Kαρκίνος του πνεύμονα και καρκίνος του δέρματος
ΕΝΑΣ ΕΥΡΩΠΑΙΟΣ ΠΟΛΙΤΗΣ ΥΠΟΚΥΠΤΕΙ ΚΑΘΕ 10 ΔΕΥΤΕΡΟΛΕΠΤΑ
Tonio Borg: πρέπει να γίνουν πολλά ακόμα για τον καρκίνο!
Το 2012 πάνω από 2,5 εκατ. Ευρωπαίοι νόσησαν από κάποια μορφή καρκίνου και 1,3 εκατ. κατέληξαν. Οι δείκτες επίπτωσης της νόσου είναι τραγικοί για το λόγο αυτό η Ευρωπαϊκή Επιτροπή σε συνεργασία με την Ευρωπαϊκή Συνεργασία Δράσης κατά του Καρκίνου, εκπόνησε κοινοτικό πρόγραμμα στο οποίο παίρνουν μέρος όλα τα κράτη – μέλη. Σύμφωνα με τον Tonio Borg, μέλος της Ευρωπαϊκής Επιτροπής για τα θέματα Υγείας, η δράση αυτή αφορά την Εθνική Στρατηγική κατά του Καρκίνου η οποία θα τεθεί σε εφαρμογή από όλα τα κράτη-μέλη μέσα στο 2014, με στόχο μέχρι το 2020 να επιτευχθεί η μείωση της εμφάνισης όλων των μορφών της νόσου κατά 15%. Επόμενος τομέας δράσης είναι η εφαρμογή προγραμμάτων πρόληψης σε όλα τα κράτη – μέλη, σε συνεργασία με το Διεθνές Κέντρο Έρευνας για τον Καρκίνο. Στόχος είναι να δοθούν κατευθυντήριες οδηγίες που θα εξασφαλίζουν τον προσυμπτωματικό έλεγχο. Το τελευταίο κομμάτι δράσης είναι η αναθεώρηση του Ευρωπαϊκού Κώδικα για τον Καρκίνο, ο οποίος έχει συνταχθεί από το 1987. Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή σε συνεργασία με συλλόγους ασθενών και ιατρικούς οργανισμούς προσπαθεί να έχει άμεσα έτοιμο το νέο Κώδικα ο οποίος θα στοχεύει στη σωστή ενημέρωση και ευαισθητοποίηση όλων των πολιτών όσον αφορά την πρόληψη, στην έγκαιρη διάγνωση και φυσικά στην υιοθέτηση ενός υγιεινότερου μοντέλου ζωής, με πρώτο την αποφυγή του καπνίσματος.
Επιπλέον, μέσα στο 2014 η Ευρωπαϊκή Επιτροπή σχεδιάζει ένα σύστημα καταγραφής και ενοποίησης των μητρώων καρκίνου σε όλη την Ευρώπη προκειμένου να παρακολουθούνται οι πολιτικές που ακολουθούνται από όλα τα κράτη καθώς επίσης, να υπάρχουν συγκρίσιμα στοιχεία μεταξύ των κρατών τα οποία, όχι μόνο θα βοηθούν στην έρευνα και ανάπτυξη θεραπειών, αλλά θα δίνουν μια σαφή εικόνα των ανισοτήτων μεταξύ των χωρών. Όπως τονίζει ο κ. Borg έχουν γίνει σπουδαία βήματα στη μάχη κατά του καρκίνου όμως, πρέπει ακόμα να γίνουν πολλά για να λέμε ότι υπάρχει επιτυχία έναντι της νόσου.
Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο και Ευρωπαϊκή Επιτροπή οφείλουν να ανταποκρίνονται στη φωνή των Ευρωπαίων ασθενών με καρκίνο
Ο καρκίνος δεν σέβεται τα εθνικά σύνορα, δεν γνωρίζει όρια, είτε γεωγραφικά είτε κοινωνικά - επηρεάζει όλα τα τμήματα της κοινωνίας μας. Δεν είναι πρόβλημα ενός κράτους, πρέπει όλοι να συμβάλουν στη λύση. Ως εκ τούτου, ως Ευρωπαίοι πρέπει να ενώσουμε τις δυνάμεις μας, ασθενείς, επαγγελματίες υγείας, ερευνητές, βιομηχανία και πολιτικοί, ενωμένοι στο στόχο μας να αντιμετωπίσουμε το κοινό μας εχθρός – τον Καρκίνο, επισημαίνει ο Καθηγητής Francesco de Lorenzo, Πρόεδρος της European Cancer Patient Coalition.Σύμφωνα με τον κ. de Lorenzo «Η ανταπόκριση των μελών του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και της Ευρωπαϊκής Επιτροπής σε αυτή την πρόσκληση σε δράση είναι ζωτικής σημασίας» καθώς όπως είπε «Διαφορετικά, αντιμετωπίζουμε επιδημία καρκίνου που δεν θα έχει σημαντικές επιπτώσεις μόνον για τον ασθενή, αλλά θα έχει επίσης καταστροφικές επιπτώσεις στα Ευρωπαϊκά συστήματα υγείας και στην Ευρωπαϊκή κοινωνία». Ενώ ο Καθηγητής Mark Lawler, Υπεύθυνος της European Cancer Concord, μιας παν-Ευρωπαϊκής Συμμαχίας στην οποία συμμετέχουν Ευρωπαϊκές Οργανώσεις Ασθενών και επαγγελματίες υγείας, που τους ενώνει ένας κοινός στόχος στη διεκδίκηση παροχής βελτιωμένων υπηρεσιών ογκολογικής περίθαλψης στην Ευρώπη τονίζει την ανάγκη από εκπροσώπους που λαμβάνουν θέση για τον καρκίνο γιατί όπως λέει χαρακτηριστικά «Το να μιλάμε δεν σώζει ζωές – η δράση όμως σώζει».
Ευρωπαϊκή Διακήρυξη Δικαιωμάτων των Καρκινοπαθών
Απογοητευτικά είναι τα ποσοστά θανάτων από καρκίνο στην Ευρώπη το 2012, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Η πρόσφατη έκθεση του ΠΟΥ «Ευρωπαϊκή Έκθεση Υγείας 2012: Σχεδιάζοντας το δρόμο προς την ευημερία», δείχνει ότι ο καρκίνος έχει αντικαταστήσει τα καρδιαγγειακά νοσήματα, ως η κορυφαία αιτία πρόωρου θανάτου σε 28 από τις 53 ευρωπαϊκές χώρες. Η πανευρωπαϊκή μελέτη EUROCARE – 5 δείχνει σημαντικές διαφορές στη θνησιμότητα από καρκίνο, μεταξύ των Ευρωπαϊκών χωρών, ενώ η οικονομική κρίση στην Ευρώπη έχει επιδεινώσει τις ήδη υπάρχουσες ανισότητες στην υγεία, στερώντας στους καρκινοπαθείς την υγειονομική περίθαλψη. Αυτά τόνισαν στο ΕCPC-European Cancer Patients Coalition, οι εκπρόσωποι των ασθενών από όλο τον κόσμο σε εκδήλωση που έγινε στο Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο στο Στρασβούργο με συμμετοχή Ελλήνων και Ευρωπαίων Ευρωβουλευτών, εκπροσώπων της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, οργανώσεων ασθενών με καρκίνο, επαγγελματιών υγείας και άλλων εταίρων της υγείας, για την παρουσίαση της Ευρωπαϊκής Διακήρυξης για τα Δικαιώματα των Ευρωπαίων Ασθενών με Καρκίνο και την Πρόσκληση σε Δράση για καλύτερη ογκολογική περίθαλψη για τους Ευρωπαίους Πολίτες.
Όπως είπαν, η αυξανόμενη επιβάρυνση από τον καρκίνο θα έχει σοβαρές επιπτώσεις όχι μόνον στους ασθενείς και τις οικογένειές τους, αλλά και στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης. Η γήρανση του πληθυσμού οδηγεί σε αύξηση του καρκίνου, τέτοια ώστε ένας Ευρωπαίος πολίτης θα υποκύπτει σ’ αυτή τη θανάσιμη ασθένεια κάθε 10 δευτερόλεπτα. Για να σταματήσει αυτή η επικείμενη επιδημία καρκίνου, πρέπει να δράσουμε τώρα! Η ECPC-European Cancer Patient Coalition, ο Ευρωπαϊκός Συνασπισμός Ασθενών με Καρκίνο και 342 οργανώσεις μέλη του σε όλη την Ευρώπη, σε συνεργασία με την European Cancer Concord (ECC), την Ευρωπαϊκή Συμμαχία κατά του Καρκίνου, ζήτησαν από τους Ευρωβουλευτές και το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο, να κάνουν τον καρκίνο προτεραιότητα στην πολιτική ατζέντα και να αντιμετωπίσουν τις απαράδεκτες ανισότητες που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς με ένα Ευρωπαϊκό Σχέδιο Δράσης κατά του Καρκίνου. Επίσης, να υποστηρίξουν το δικαίωμα όλων να λαμβάνουν αυτό το βέλτιστο επίπεδο ογκολογικής περίθαλψης, να δραστηριοποιηθούν ενεργά στην Εuropean Cancer Concord (ECC), μια ισότιμη εταιρική σχέση ασθενών, οργανώσεων ασθενών, ερευνητών και διακεκριμένων επαγγελματιών υγείας στο τομέα της ογκολογίας, να υιοθετήσουν τις αρχές της Ευρωπαϊκής Διακήρυξης Δικαιωμάτων των Ασθενών με Καρκίνο, να στηρίξουν τη Συμμαχία Ευρωβουλευτών κατά του Καρκίνου, MEPs against Cancer (M.A.C.) και τέλος να βοηθήσουν στη δημιουργία ενός Ευρωπαϊκού Σχεδίου Δράσης για τους Επιζώντες του Καρκίνου που αριθμούν πάνω από 14 εκατ. πολίτες.
ΕΛΛΑΔΑ: ΘΕΤΙΚΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ
Νέος τομογράφος και νέα πτέρυγα στο Νοσοκομείο Παίδων
Ένας νέος αξονικός/μαγνητικό τομογράφος και η ανακατασκευή της ακτινολογικής πτέρυγας ύψους 2 εκατ. ευρώ, ήταν η δωρεά του ΟΠΑΠ και του Συλλόγου Γονέων Παιδιών με Νεοπλασματική Ασθένεια «Η Φλόγα» για τους μικρούς ογκολογικούς ασθενείς στο νοσοκομείο Παίδων «Αγία Σοφία».
Ογκολογικό Κέντρο για παιδιά &
εφήβους στο ΜΗΤΕΡΑ
Ογκολογικό Κέντρο για παιδιά &
Ογκολογικό Κέντρο για παιδιά και εφήβους στο ΜΗΤΕΡΑ
Την ίδρυση ενός Παιδιατρικού Ογκολογικού Κέντρου ανακοίνωσε ο όμιλος ΥΓΕΙΑ, Παίδων ΜΗΤΕΡΑ, το οποίο θα είναι στελεχωμένο με καταξιωμένο ιατρονοσηλευτικό προσωπικό και ομάδα ψυχοκοινωνικής υγείας, θα περιλαμβάνει χώρο ενδονοσοκομειακής νοσηλείας, ημερήσιας νοσηλείας και εξωτερικό ιατρείο. Το Ογκολογικό Κέντρο θα υποστηρίζεται από το Σύλλογο γονέων παιδιών με νεοπλασματική ασθένεια «Φλόγα». Επιπλέον, το Παίδων ΜΗΤΕΡΑ λαμβάνοντας υπόψη τα Ευρωπαϊκά πρότυπα αναφορικά με την προσφορά ποιότητας φροντίδας και την διακήρυξη «Erice» (Σικελία, Οκτώβριος 2006), ιδρύει το πρώτο στην Ελλάδα ιατρείο Νι.Κα (Νικητών Καρκίνου) με αποκλειστικό στόχο τη φροντίδα των αποθεραπευμένων από καρκίνο σε συνεργασία με τον Σύλλογο ενηλίκων που νόσησαν από καρκίνο στην παιδική ή εφηβική ηλικία «ΚΥΤΤΑΡΟ».
EXECUTIVE BRIEFING FOR HEALTH AND PHARMA PROFESSIONALS
Δύσκολα χρόνια για τους ογκολογικούς ασθενείς
Στη δύσκολη χρονική περίοδο για τη χώρα μας λόγω της οικονομικής ύφεσης που βιώνουμε αντιμετωπίζουμε πολλά κενά, παραλείψεις και δυσκολίες στο Σύστημα Υγείας σε ότι αφορά τους ογκολογικούς ασθενείς, τονίζει η Ολυμπία Χαλδαίου Μπήτρου, Πρόεδρος του ΑγκαλιάΖΩ. Όπως επισημαίνει, στον τομέα της πρόληψης δεν υπάρχουν κρατικά οργανωμένα και σταθερά προγράμματα πρόληψης για τον καρκίνο και όσα γίνονται είναι αποσπασματικά. Οι ασθενείς με καρκίνο τα τελευταία χρόνια με τις δραστικές περικοπές στην υγεία έχουν υποστεί μεγάλες οικονομικές επιπτώσεις με τη συνεχή μείωση της δημόσιας δαπάνης για την υγειονομική περίθαλψη και την αύξηση της συμμετοχής τους στα φάρμακα, στις εργαστηριακές εξετάσεις, στις συχνές επισκέψεις στους γιατρούς και τις δυσκολίες πρόσβασης στο δημόσιο σύστημα υγείας με δεδομένη μάλιστα την έλλειψη ιατρονοσηλευτικού προσωπικού. Λόγω της ύφεσης και της ανεργίας αυξάνεται ο αριθμός των ανασφάλιστων πολιτών και κατά συνέπεια των ανασφάλιστων καρκινοπαθών. Τα νοσοκομεία δεν ακολουθούν κοινή γραμμή για τους ανασφάλιστους αφού κάποια καλύπτουν τη νοσηλεία με ειδικά κονδύλια του νοσοκομείου με την έγκριση του Διοικητή και άλλα όχι, ενώ πολλά περιστατικά ανασφαλίστων καρκινοπαθών περνιούνται ως έκτακτα περιστατικά για να καλυφθεί η θεραπεία τους. Με τον περιορισμό της συνταγογράφησης φαρμάκων σε συνδυασμό με το διπλασιασμό των επισκέψεων ανά γιατρό ουσιαστικά ελάχιστοι ασθενείς θα επιτύχουν τη συνταγογράφηση διότι τα φάρμακα τους είναι ιδιαιτέρως ακριβά, ενώ οι υπόλοιποι ή θα εγκαταλείψουν την προσπάθεια ή θα τα αγοράσουν με δικά τους χρήματα (αν έχουν φυσικά). Τελευταία ο Υπουργός αν και εξαίρεσε κάποιους ασθενείς από τη συνταγογράφηση εντούτοις δεν συμπεριέλαβε τους καρκινοπαθείς. Παράλληλα με το θέμα της απαγόρευσης της διάθεσης των νοσοκομειακών φαρμάκων και της χορήγησης τους από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, αφού προηγηθεί έγγραφο της Διοίκησης του Νοσοκομείου προς τη Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ, στο οποίο θα τεκμηριώνεται η αδυναμία προμήθειας φαρμάκων έχει δημιουργήσει σοβαρές συνέπειες στους ασθενείς. Επίσης ένα άλλο πολύ σημαντικό θέμα είναι το Εθνικό Αρχείο Νεοπλασιών το οποίο παρά τις όποιες προσπάθειες ετών από Δημόσιους Φορείς δεν έχει ακόμα υλοποιηθεί. Η ύπαρξη του είναι εξαιρετικής σημασίας γιατί μόνο έτσι θα μπορούμε να έχουμε πληροφόρηση σε εθνικό επίπεδο για τον καρκίνο και να μπορέσουμε να χαράξουμε μια ουσιαστική Εθνική Αντικαρκινική πολιτική. Ακόμα οι τεράστιες καθυστερήσεις στα ΚΕΠΑ έχουν εγκλωβίσει τους ασθενείς γιατί καθυστερεί η σύνταξη ή το επίδομα που συχνά είναι και το μοναδικό τους εισόδημα.
Οι ανασφάλιστοι δε βρίσκουν τα φάρμακά τους
Το μεγάλο πρόβλημα στη χώρα μας είναι οι ανασφάλιστοι συνάνθρωποί μας τονίζει η Πρόεδρος του Συλλόγου Καρκινοπαθών Εθελοντών Φίλων & Ιατρών Κ.Ε.Φ.Ι. Ζωή Γραμματόγλου. Προ της κρίσης ήταν μόνο αλλοδαποί, όπως λέει, αλλά τώρα προστέθηκαν πολλοί Έλληνες που έχουν μείνει άνεργοι. Δυστυχώς, όμως, το κράτος αποβλέπει στη μείωση των δαπανών στην υγεία και όπως είναι λογικό υπάρχει ανάγκη γα φάρμακα προκειμένου οι άνθρωποι που νοσούν από τον καρκίνο και δεν έχουν τη στήριξη του συστήματος υγείας να καταφέρουν να πάρουν τη θεραπεία τους, να κάνουν χημειοθεραπείες και το χειρότερο, το πλέον δυσεπίλυτο, να κάνουν ακτινοβολίες. Οι λίστες αναμονής για τους ασφαλισμένους είναι από 3 – 6 μήνες, ενώ για τους ανασφάλιστους παραμένει ένα άπιαστο όνειρο. Το ΚΕΦΙ προσπαθεί να κάνει το ανθρωπίνως δυνατό μαζί με τους επιστήμονες που αντιλαμβάνονται πλήρως το μέγεθος αυτής της αθλιότητας και του εξευτελισμού των ασθενών. Οι ανάγκες των καρκινοπαθών ήταν, είναι και θα είναι κοινές ανθρώπινες ανάγκες. Ομολογουμένως, για τον καθένα μας είναι πιθανή η απειλή ζωής και ο αβάστακτος συναισθηματικός πόνος που την ακολουθεί. Η διαχρονική αυτή αλήθεια αφορά όλους μας. Ωστόσο οι ψυχοκοινωνικές ανάγκες των ασθενών δεν αφορούν μόνον την απειλή της ζωής που σηματοδοτεί αυτή η ασθένεια, αλλά σχετίζονται κυρίως με την απειλή της σωματικής τους εικόνας. Χρειάζεται λοιπόν να λάβουμε υπόψη ότι, στην εποχή μας, όπως επισημαίνει η κ. Γραμματόγλου, ο καρκίνος εμφανίζεται ως ο πιο μεγάλος δημοκράτης, για τον οποίο ποτέ δεν ξέρουμε ποια πόρτα θα χτυπήσει. Για τούτο, η εξασφάλιση της θεραπείας είναι το εφαλτήριο του αγώνα μας, ενώ ο βασικός μας στόχος είναι η αμέριστη βοήθεια σε αυτούς που έχουν ανάγκη ακόμα και μέσα από το www.anticancerath.gr.
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ
Παγκόσμια Επιδημία
Μία από τις πιο συνηθισμένες μορφές καρκίνου, με 1,6 εκατομμύρια νέα περιστατικά κάθε χρόνο και η πλέον θανατηφόρα. Περισσότεροι άνθρωποι πεθαίνουν από καρκίνο του πνεύμονα, παρά από καρκίνο του παχέος εντέρου, του μαστού και του προστάτη μαζί. Μόνο στην Ευρώπη, είναι υπαίτιος για σχεδόν 270.000 θανάτους κάθε χρόνο. Παρόλο που τα ποσοστά εμφάνισης είναι υψηλότερα στους άνδρες σε σχέση με τις γυναίκες, προβλέπεται ότι ως το 2015, θα έχει ξεπεράσει αυτόν του μαστού ως πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο για τις γυναίκες στην Ευρώπη. Επειδή ο καρκίνος του πνεύμονα περιλαμβάνει περισσότερες από μία νόσους, οι διαφορετικοί υπότυποι μπορούν να χαρακτηριστούν από τους υποδοχείς που συχνά μεταλλάσσονται ή υπερεκφράζονται στα καρκινικά κύτταρα. Ένας τέτοιος μοριακός δείκτης είναι ο EGFR (μέλος της οικογένειας υποδοχέων ErbB). Η συχνότητα όγκων με μεταλλάξεις του EGFR κυμαίνεται μεταξύ 10-15% στους Καυκάσιους και 40% στους Ασιάτες ασθενείς με ΜΜΚΠ. Σύμφωνα με τον Επίκουρο Καθηγητή ΑΠΘ, της Καρδιο-θωρακοχειρουργικής Κλινικής του ΠΓΝΘ «ΑΧΕΠΑ» Χριστόφορο Φορούλη, οι κυριότεροι προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα είναι το κάπνισμα, η ατμοσφαιρική ρύπανση, η έκθεση σε ακτινοβολία, η επαγγελματική έκθεση σε αμίαντο, αρσενικό, χρώμιο, ραδόνιο, νικέλιο, προϊόντα καύσης του άνθρακα, πίσσες και ορυκτέλαια, οι χρόνιες πνευμονοπάθειες και η κληρονομικότητα. Το 15% περίπου των καπνιστών πρόκειται να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα. Τα δεδομένα για τη χώρα μας είναι ιδιαίτερα ανησυχητικά, αφού η Ελλάδα είναι η δεύτερη χώρα σε κατανάλωση καπνού στην Ευρωπαϊκή Ένωση μετά την Πολωνία και η χώρα με τη μεγαλύτερη επίπτωση καρκίνου του πνεύμονα σε ηλικίες κάτω των 45 ετών. Ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να είναι ασυμπτωματικός και να διαγνωσθεί τυχαία σε ακτινογραφία θώρακα που γίνεται για άλλο σκοπό, συνήθως όμως υπάρχουν συμπτώματα που οφείλονται στην τοπική επέκταση του όγκου με συχνότερα το βήχα, τη δύσπνοια, το θωρακικό άλγος και τα αιμόφυρτα πτύελα. Οι βασικές θεραπευτικές δυνατότητες στον καρκίνο του πνεύμονα είναι η χειρουργική εξαίρεση, η ακτινοθεραπεία, η χημειοθεραπεία ή ο συνδυασμός αυτών. Με δεδομένα τη συσχέτιση του καρκίνου του πνεύμονα με το κάπνισμα και τα χαμηλά ποσοστά συνολικής πενταετούς επιβίωσης, η καλύτερη πολιτική ενάντια στη νόσο είναι η πρόληψη με ενίσχυση του αντικαπνιστικού αγώνα σε όλα τα επίπεδα και αρχίζοντας από τις σχολικές αίθουσες.
Καλύφθηκε μια σοβαρή ανάγκη για τον καρκίνο του πνεύμονα
Άδεια για εμπορική διάθεση στην Ευρώπη πήρε το afatinib, ως μονοθεραπεία σε ενήλικες ασθενείς με τοπικά προχωρημένο ή μεταστατικό μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (ΜΜΚΠ) και οι οποίοι φέρουν ενεργοποιούμενη (-ες) μετάλλαξη (-εις) του Υποδοχέα του Επιδερμικού Αυξητικού Παράγοντα (EGFR), και οι οποίοι δεν έχουν λάβει στο παρελθόν αναστολείς της τυροσινικής κινάσης (ΤΚΙ) για τον EGFR. Σύμφωνα με την Boehringer Ingelheim η έγκριση του afatinib στην Ευρωπαϊκή Ένωση βασίζεται σε δεδομένα από τη βασική μελέτη LUX-Lung 3 και από άλλες μελέτες Φάσης ΙΙΙ και Φάσης ΙΙ στον καρκίνο του πνεύμονα, τα οποία δείχνουν ότι οι ασθενείς οι οποίοι λαμβάνουν afatinib ως θεραπεία πρώτης γραμμής ζουν για σχεδόν ένα χρόνο χωρίς να αναπτυχθεί ξανά ο όγκος τους (μέσος χρόνος επιβίωσης ελεύθερος προόδου της νόσου (PFS) 11,1 μήνες) σε σύγκριση με μόλις πάνω από ένα εξάμηνο (PFS 6,9 μήνες) στις περιπτώσεις ασθενών που έλαβαν αγωγή με πεμετρεξίδη/σισπλατίνη. Επιπλέον, η ανάλυση μιας υποομάδας έδειξε ότι οι ασθενείς με ΜΜΚΠ με όγκους που παρουσιάζουν τις δύο πιο συχνές μεταλλάξεις του EGFR (Del19 ή L858R), οι οποίοι έλαβαν afatinib, έζησαν για αρκετά περισσότερο από ένα χρόνο χωρίς να εξελιχθεί ο όγκος (PFS 13,6 μήνες) σε σύγκριση με μόλις λίγο περισσότερο από ένα εξάμηνο (PFS 6,9 μήνες) στις περιπτώσεις των ασθενών που λάμβαναν το φάρμακο σύγκρισης. Στο πλαίσιο της μελέτης σημειώθηκε χαμηλό ποσοστό διακοπής λόγω ανεπιθύμητων συμβάντων συνδεόμενων με την αγωγή (ποσοστό διακοπής 8% για το afatinib και 12% για τη χημειοθεραπεία). Το 1% των ασθενών στην ομάδα χορήγησης του afatinib διέκοψαν λόγω διάρροιας οφειλόμενης στη φαρμακευτική αγωγή. Να σημειωθεί ότι, η έγκαιρη εξέταση για την ύπαρξη μετάλλαξης του EGFR αποτελεί καθοριστικό βήμα στην επιλογή θεραπευτικής μεθόδου, προκειμένου να δοθεί η ευκαιρία στους ασθενείς να λάβουν από την αρχή την κατάλληλη εξατομικευμένη θεραπευτική αγωγή.
Νέα ελπίδα για τους μεταστατικούς ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα
Η βελτίωση της ζωής των ασθενών εξακολουθεί να αποτελεί πρωταρχικό μέλημα στο πλαίσιο της δέσμευσης της Boehringer Ingelheim σύμφωνα με τον Καθηγητή Klaus Dugi, Corporate Vice President Medical στην Boehringer Ingelheim και αποδεικνύεται περίτρανα από τη δεύτερη κατά σειρά θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα. Αυτή τη φορά πρόκειται για δεύτερης γραμμής θεραπεία, το nintedanib, το οποίο τελεί υπό έγκριση στον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων. Το nintedanib είναι ένας από του στόματος τριπλός αναστολέας της αγγειοκινάσης, ο οποίος στοχεύει στους τρεις υποδοχείς που εμπλέκονται καθοριστικά στην αγγειογένεση και την εξάπλωση των όγκων. Δουλειά του είναι να παρατείνει την επιβίωση του ασθενή όταν η χημειοθεραπεία έχει αποτύχει και ως φαίνεται τα καταφέρνει εξαιρετικά αφού δίνει επιβίωση των ασθενών πέραν του ενός έτους σε έναν ευρύ πληθυσμό ασθενών με αδενοκαρκίνωμα. Οι ασθενείς επωφελήθηκαν από τη θεραπεία χωρίς να επηρεαστεί η ποιότητα ζωής τους, ενώ οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν διαχειρίσιμες με τη βοήθεια υποστηρικτικής θεραπείας ή μείωσης της δόσης.
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ
Μελάνωμα: Η πιο επικίνδυνη μορφή καρκίνου του δέρματος
Το μελάνωμα αποτελεί την πιο επικίνδυνη μορφή καρκίνου του δέρματος. Ευθύνεται για το 5% όλων των περιστατικών, αλλά προκαλεί το 75% των θανάτων από καρκίνο του δέρματος. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ογκολογική Εταιρεία, το 2012 στην Αμερική υπολογίζεται ότι απεβίωσαν 9.180 εξαιτίας προχωρημένου μελανώματος. Αντίστοιχα, στην Ευρώπη, σύμφωνα με τα πρόσφατα στοιχεία του Διεθνούς Οργανισμού Έρευνας για τον Καρκίνο (GLOBOCAN 2012), το 2012 τα νέα περιστατικά με μελάνωμα ανήλθαν σε 104.192 εκ των οποίων τα 23.509 ήταν θανατηφόρα. Ενδεικτικό είναι επίσης ότι για το μελάνωμα σταδίου IV το ποσοστό επιβίωσης στην 5ετία ανέρχεται σε ποσοστό 15 - 20% περίπου, ενώ για την 10ετία το αντίστοιχο ποσοστό ανέρχεται σε 10 - 15%.
Ο καρκίνος του δέρματος θεραπεύεται αν εντοπιστεί εγκαίρως
Δυσοίωνες προβλέψεις για το μέλλον, που αναφέρονται σε διπλασιασμό των περιστατικών μελανώματος την επόμενη δεκαετία, αποτυπώνουν ξεκάθαρα το κλινικό και κοινωνικό όφελος της Εκστρατείας Ενημέρωσης που έχει καθιερωθεί και γίνεται κάθε χρόνο με πρωτοβουλία της Ελληνικής Δερματολογικής & Αφροδισιολογικής Εταιρείας (ΕΔΑΕ) και την υποστήριξη των Δερματολογικών Εργαστηρίων της La Roche-Posay. Όπως επισημαίνουν οι επιστήμονες η αγωνία μας για το μελάνωμα εντείνεται το καλοκαίρι καθώς παρατηρείται περισσότερο το σώμα μας και βρισκόμαστε περισσότερη ώρα υπό την ηλιακή ακτινοβολία. Ο κίνδυνος όμως παραμένει όλο το χρόνο και πρέπει να βρισκόμαστε πάντα σε εγρήγορση. Κάθε χρόνο με αφορμή την καμπάνια ενημέρωσης δεκάδες έλληνες δερματολόγοι προσφέρουν δωρεάν τις υπηρεσίες τους εξετάζοντας χιλιάδες άτομα. Αξίζει να αναφερθεί ότι μέχρι σήμερα έχουν διαγνωσθεί πολλά άτομα με ύποπτες βλάβες και έχουν οδηγηθεί σε περαιτέρω διερεύνηση. Η ΕΔΑΕ θέλοντας να συνεισφέρει όλο το χρόνο στην ενημέρωση του κοινού, έφτιαξε το ηλεκτρονικό χώρο www.myskincheck.gr όπου όλοι μπορούν να βρουν χρήσιμες συμβουλές.
Έως 10 χρόνια επιβίωση για ασθενείς με μελάνωμα
Σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσιάστηκαν Ευρωπαϊκό Ογκολογικό Συνέδριο, οι ασθενείς με προχωρημένο μελάνωμα, οι οποίοι έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με το μονοκλωνικό αντίσωμα, ipilimumab, μπορεί να επιβιώσουν έως και δέκα χρόνια. Όπως τόνισε ο Επίκουρος Καθηγητής της Ιατρικής στο Dana-Farber Cancer Institute (Boston, USA), Dr. Stephen Hodi (MD), τα ευρήματά δείχνουν ότι η Ipilimumab ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση του μελανώματος με στόχευση ενός υποδοχέα πρωτεΐνης που ονομάζονται κυτταροτοξικά Τ-λεμφοκυττάρων αντιγόνο 4 (CTLA-4). Η συνολική επιβίωση, αρχίζει από το τρίτο έτος και εκτείνεται μέχρι το δέκατο έτος. Τα αποτελέσματα αυτά είναι σημαντικά για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και τους ασθενείς με προχωρημένο μελάνωμα, δεδομένου ότι παρέχει μια προοπτική για τη μακροπρόθεσμη επιβίωση για τους ασθενείς.
Ο πρώην Πρόεδρος της ECCO, Καθηγητής Alexander Eggermont, και Γενικός Διευθυντής του Institut Gustave Roussy Comprehensive Cancer Center στη Γαλλία, ο οποίος ειδικεύεται στη θεραπεία του μελανώματος, τόνισε ότι αυτή η συγκεντρωτική ανάλυση καταδεικνύει σαφώς ότι η ipilimumab μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνιο έλεγχο του όγκου σε ασθενείς με μεταστατικό μελάνωμα και η νόσος να γίνει μια ιάσιμη ασθένεια, ίσως για πάνω από το 50% των ασθενών κατά τα επόμενα 5-10 χρόνια.
Επαναστατική θεραπεία για το προχωρημένο μελάνωμα
Σε διαδικασία αξιολόγησης για αδειοδότηση από τον FDA μπαίνει ο MK-3475, ένας υπό διερεύνηση ανοσοθεραπευτικός παράγοντας anti-PD-1 της MSD, για ασθενείς με προχωρημένο μελάνωμα. Τον Απρίλιο του 2013 ο FDA χαρακτήρισε το MK-3475 ως «επαναστατική θεραπεία» για την αντιμετώπιση του μελανώματος σε προχωρημένο στάδιο. Η διαδικασία προοδευτικής αξιολόγησης («rolling submission») προβλέπει την τμηματική υποβολή στοιχείων της αίτησης στον FDA και τον έλεγχό τους σε διαρκή βάση. Η εταιρεία προβλέπει πως η αίτηση θα ολοκληρωθεί εντός του πρώτου εξαμήνου του 2014. Σύμφωνα με τον Πρόεδρο της Merck Research Laboratories, Roger M. Perlmutter, το MK-3475 είναι ένα νέο πολλά υποσχόμενο ανοσορρυθμιστικό μόριο για ασθενείς με προχωρημένο μελάνωμα και η διαδικασία αξιολόγησης του αποτελεί ορόσημο στο πρόγραμμα κλινικής ανάπτυξης του.
EXECUTIVE BRIEFING FOR HEALTH AND PHARMA PROFESSIONALS
Roche: Στη μάχη για το μελάνωμα
Η βεμουραφενίμπη, αποτελεί μία εξατομικευμένη θεραπεία η οποία στοχεύει στη μετάλλαξη BRAF V600 και βελτιώνει την επιβίωση στο μεταστατικό μελάνωμα, το οποίο αποτελεί μία νόσο με κακή πρόγνωση. Ως αναστολέας BRAF, η βεμουραφενίμπη είναι ένα φάρμακο χορηγούμενο από το στόμα, το οποίο αναστέλλει ειδικά τη δραστικότητα της μεταλλαγμένης πρωτεΐνης BRAF που απαντά στα μισά περίπου περιστατικά μεταστατικού μελανώματος. Όσον αφορά στο vismodegib, ενδείκνυται για ασθενείς με βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (Basal Cell Carcinoma), το οποίο έχει κάνει μετάσταση σε άλλα μέρη του σώματος, καθώς και για ασθενείς με τοπικά προχωρημένη μορφή της νόσου, όπως ασθενείς που υποτροπίασαν μετά από χειρουργική επέμβαση ή δεν μπορούν να υποστούν χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία.
LEO: Στην καταπολέμηση της Φλεβικής Θρομβοεμβολικής Νόσου
Η θρομβοεμβολική νόσος (ΘΕΝ) αποτελεί μία από τις σημαντικότερες αιτίες νοσηρότητας και θνησιμότητας στους ογκολογικούς ασθενείς. Η ΘΕΝ θεωρείται πλέον ότι είναι μια χρόνια ασθένεια σε ασθενείς με καρκίνο, επειδή ο κίνδυνος υποτροπής της διαρκεί για πολλά χρόνια μετά την αρχική εκδήλωση. Αθροιστικά, το ποσοστό των επαναλαμβανόμενων επεισοδίων ΦΘΕ είναι 3-φορές υψηλότερο σε ασθενείς με καρκίνο σε σχέση με εκείνους που δεν έχουν καρκίνο. Υπολογίζεται ότι η εμφάνιση ΘΕΝ αυξάνει την πιθανότητα θανάτου στους ογκολογικούς ασθενείς κατά 2-6 φορές. Καθώς η ΘΕΝ στον καρκίνο αναδεικνύεται σε ένα σημαντικό θέμα πολλές διεθνείς ογκολογικές οργανώσεις (ACCP, NCCN, ASCO, ISTH) έχουν εκδώσει κατευθυντήριες οδηγίες σχετικά με την πρωτογενή πρόληψη της ΦΘΕ στον καρκίνο καθώς και την θεραπεία της ΦΘΕ στον καρκίνο. Παρά τις πολλές διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες οι οποίες συνιστούν αντιπηκτική θεραπεία αλλά και προφύλαξη σε νοσοκομειακούς ασθενείς με καρκίνο, οι περισσότεροι ογκολόγοι υποεκτιμούν τόσο τη συχνότητά της όσο και τις αρνητικές επιδράσεις της. Μάλιστα η Βρετανική μελέτη FRONTLINE κατέδειξε ότι μόλις το 5% των Παθολόγων Ογκολόγων και το 50% των Χειρουργών Ογκολόγων χορηγούν αντιπηκτική προφυλακτική αγωγή στους ογκολογικούς ασθενείς τους! Μιας και η ΘΕΝ έχει σοβαρές ανθρωπιστικές και οικονομικές επιπτώσεις είναι απαραίτητο να υιοθετηθούν evidence based πρωτόκολλα για την πρόληψη και την θεραπεία της ΘΕΝ στους ασθενείς με κακοήθεια – είναι σημαντικό τόσο για τους ασθενείς όσο και για τα συστήματα υγείας αλλά και την κοινωνία γενικότερα.
ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΕΣ ΣΤΗ ΜΑΧΗ ΚΑΤΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ
Bayer- DKFZ
Μια σημαντική συνεργασία με στόχο την καταπολέμηση του καρκίνου υπέγραψε η φαρμακευτική εταιρεία Bayer με το Γερμανικό Κέντρο Έρευνας για τον Καρκίνο (Deutsches Krebsforschungszentrum, DKFZ). Οι δύο εταίροι συμφώνησαν σε μια πενταετή στρατηγική συμμαχία για την έρευνα κατά του καρκίνου.
Στο πλαίσιο της μεταξύ τους συνεργασίας, οι δύο πλευρές έχουν μέχρι σήμερα επενδύσει περισσότερα από 10 εκατομμύρια ευρώ στην κοινή έρευνα. Για τα επόμενα πέντε χρόνια, το DKFZ και η Bayer έχουν συμφωνήσει να επενδύσουν περαιτέρω έως και 6 εκατομμύρια ευρώ ετησίως, γεγονός που οδηγεί σε μια συνολική επένδυση ύψους έως 30 εκατ. ευρώ στην από κοινού έρευνα για την ογκολογία. Μέχρι σήμερα οι δύο πλευρές έχουν ξεκινήσει 28 επιστημονικά έργα κατά του καρκίνου, 20 εξ αυτών είναι σε εξέλιξη. Επίσης 12 έχουν φτάσει σε σημαντικά αποτελέσματα και έχουν ήδη προχωρήσει στην επόμενη φάση της ανακάλυψης φαρμάκων.
Merck Serono - Ισπανικό Εθνικό Κέντρο Έρευνας Καρκίνου (CNIO)
Την υπογραφή μιας πολύ σημαντικής συμφωνίας ανακοίνωσε η Merck Serono, και συγκεκριμένα ο βιοφαρμακευτικός κλάδος της Merck, με το Ισπανικό Εθνικό Κέντρο Έρευνας Καρκίνου (CNIO). Η συμφωνία αφορά στην ανάπτυξη αντικαρκινικών φαρμάκων. Η συμφωνία προβλέπει ότι το CNIO παραχώρησε στη Merck αποκλειστικά δικαιώματα ανάπτυξης και διάθεσης στην αγορά των νέων αναστολέων της αταξίας- τηλεαγγειεκτασίας και της Rad-3 -σχετικής (ATR) κινάσης. Σε αντάλλαγμα, η Merck θα καταβάλει μία αρχική πληρωμή μαζί με άλλα πιθανά έσοδα ύψους σχεδόν 19 εκατ. ευρώ, καθώς και αμοιβές για τη χρήση του δικαιώματος ως ποσοστού επί των καθαρών πωλήσεων. Η συμφωνία περιλαμβάνει δύο σειρές αναστολέων ATR, καθώς και μια πλατφόρμα ελέγχου για την τεκμηρίωση των παρασκευασμάτων, τα οποία έχουν ήδη φθάσει σε προηγμένο προκλινικό στάδιο.
Πηγή: Health Daily
Συντάκτης: Ανθή Αγγελοπούλου