Τη συμβολή της Φυσικοθεραπείας στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας εν μέσω οικονομικής κρίσης και κατά πόσο συμβάλλει στον περιορισμό του κόστους νοσηλείας του βαρέως πάσχοντος ασθενούς επιχειρεί να περάσει ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών.

Όπως αναφέρει ο Σύλλογος, η Μονάδα Εντατικής θεραπείας (Μ.Ε.Θ.) αποτελεί μια πολυδύναμη μονάδα, η οποία λειτουργεί με εξιδικευμένο προσωπικό με συνεχή δυνατότητα εκτίμησης, παρακολούθησης και θεραπείας βαρέως πασχόντων ασθενών. Οι ασθενείς κατά τη διάρκεια της νοσηλείας στη Μ.Ε.Θ. παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών εξαιτίας του μηχανικού αερισμού που πιθανά να οδηγήσει σε αυξημένη νοσηρότητα ή/και θνησιμότητα.

Στη μείωση των επιπλοκών αυτών μπορούν να συμβάλλουν όπως λέει, οι φυσικοθεραπευτές μέσω των προγραμμάτων που προορίζονται για τις ΜΕΘ και αφορούν την πρόληψη και θεραπεία των επιπλοκών του αναπνευστικού συστήματος και την πρώιμη κινητοποίηση του ασθενή.

Σε παγκόσμιο επίπεδο, όπως λέει ο Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών, η εφαρμογή τεχνικών φυσικοθεραπείας συντελούν στη:

• Κάθαρση τραχειοβρογχικού δέντρου και ανώτερων αεραγωγών με αποτέλεσμα τη μείωση λοιμώξεων
• Μείωση αναπνευστικού έργου
• Βελτίωση πνευμονικού αερισμού και διόρθωση του αναπνευστικού προτύπου
• Βελτίωση και διευκόλυνση του μηχανισμού του βήχα
• Μειωμένη διάρκεια παραμονής υπό μηχανικό αερισμό και αποδέσμευση από αυτόν
• Αντιμετώπιση αποτυχίας αποδέσμευσης από το μηχανικό αερισμό και αποφυγή επαναδιασωλήνωσης
• Βελτίωση της συνολικής λειτουργικής ικανότητας, της δύναμης, της αντοχής και της συνέργειας των αναπνευστικών μυών
• Πρόληψη και αντιμετώπιση μυϊκής αδυναμίας και απώλειας μυϊκής μάζας αποκτηθείσας στη Μ.Ε.Θ.
• Πρόληψη της επιβάρυνσης νοσηρών καταστάσεων, όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, η πνευμονία σχετιζόμενη με τον αναπνευστήρα ή η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Διατήρηση και βελτίωση φυσιολογικής κινητικότητας αρθρώσεων, της μυϊκής δύναμης, της μυϊκής αντοχής, της ισορροπίας, της νευρομυϊκής συναρμογής και της λειτουργικότητας
• Μειωμένη θνητότητα
• Ταχύτερη έξοδο του ασθενούς από τη Μ.Ε.Θ., μειώνοντας το κόστος της νοσηλείας
• Βελτίωση ποιότητα ζωής ακόμα και μετά από ένα χρόνο από την έξοδο από τη Μ.Ε.Θ.

Σύμφωνα μάλιστα με τις οδηγίες της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Εντατικής Θεραπείας, για την εύρυθμη και ασφαλή λειτουργία των Μ.Ε.Θ. η χρήση φυσικοθεραπευτών με αναλογία ανά κλίνες ασθενών, είναι 1:4 ενώ, η Ομάδα Εργασίας για τη Φυσικοθεραπεία στους Βαρέως Πάσχοντες Ασθενείς που συστήθηκε από την Ευρωπαϊκή Αναπνευστική Εταιρεία και την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Εντατικής Θεραπείας δίνει αναλογία 1:6.

Ενώ, αναφορικά με το κόστος νοσηλείας του ασθενούς στη Μ.Ε.Θ. ο Σύλλογος αναφέρει ότι αυτό εκτιμάται στα 16.516€ /ασθενή, όταν η πραγματική επιστροφή από τα κοινωνικά ταμεία είναι 1.671 ευρώ. Η επιστροφή, δηλαδή, αντιπροσωπεύει μόλις το 10% του πραγματικού κόστους νοσηλείας. Γι αυτό, ακόμα και μία ημέρα να εξοικονομηθεί από την γρηγορότερη έξοδο του ασθενή, το οικονομικό κέρδος είναι εξαιρετικά μεγάλο.

Ο φυσικοθεραπευτής των ΜΕΘ, όπως λέει, καλύπτει το μισθό του ετησίως από τα έξοδα νοσηλείας ενός και μόνο ασθενή καθώς, το κόστος μίας επιπλέον ημέρας νοσηλείας ενός ασθενή αντιστοιχεί σε ποσόν που υπερβαίνει το μηνιαίο μισθό του Έλληνα Φυσικοθεραπευτή.

Ανθή Αγγελοπούλου