Kαρκίνος του παγκρέατος, λευχαιμία και πολλαπλούν μυέλωμα

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ

Η 8η αιτία θανάτου παγκοσμίως

Είναι ο 10ος πιο συχνά εμφανιζόμενος καρκίνος και η 8η αιτία θανάτου παγκοσμίως. Ο λόγος είναι η εξαιρετικά αργή διάγνωση ενώ, οι ασθενείς σε προχωρημένο στάδιο έχουν πολύ χαμηλά ποσοστά επιβίωσης. Μεγάλη βαρύτητα έχει δοθεί από τις εταιρείες για την ανακάλυψη νέων θεραπειών. Οι μέχρι σήμερα θεραπείες περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, όταν είναι εφικτή, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, ενώ μεγάλη ελπίδα δίνουν στους ασθενείς οι νέες εγκεκριμένες θεραπείες σε Ευρώπη και Αμερική.

Άδεια κυκλοφορίας σε θεραπεία για το μεταστατικό καρκίνο του παγκρέατος

Η Ευρωπαϊκή άδεια κυκλοφορίας για μια νέα θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του παγκρέατος, σηματοδοτεί τη μεγαλύτερη επιστημονική πρόοδο των τελευταίων ετών. Πρόκειται για το συνδυασμό της ουσίας nab-paclitaxel (nanoparticle albumin bound paclitaxel) και της γεμσιταβίνης, της εταιρείας Genesis Pharma που εγκρίθηκε ως θεραπεία συνδυασμού πρώτης γραμμής στην αντιμετώπιση του μεταστατικού καρκίνου του παγκρέατος (ή του μεταστατικού αδενοκαρκινώματος του παγκρέατος).

Η έγκριση της θεραπείας nab-paclitaxel-γεμσιταβίνης από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή σηματοδοτεί μια εξέλιξη ορόσημο για την ιατρική κοινότητα και τους πάσχοντες, καθώς είναι η πρώτη που λαμβάνει έγκριση μετά από επτά χρόνια και αποτελεί ένα νέο, αποτελεσματικό όπλο στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος, που έως σήμερα διέθετε ελάχιστες εγκεκριμένες θεραπείες σε Ευρώπη και Αμερική. Η άδεια κυκλοφορίας βασίστηκε στα αποτελέσματα μελέτης, μια από τις μεγαλύτερες διεθνείς, πολυκεντρικές μελέτες, καθώς σε αυτή συμμετείχαν 861 ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του παγκρέατος από 151 κέντρα σε 11 χώρες σε Β. Αμερική, Ευρώπη και Αυστραλία. Η προσθήκη του nab-paclitaxel στη γεμσιταβίνη έναντι της γεμσιταβίνης ως μονοθεραπεία, κατέδειξε σημαντικές βελτιώσεις σε βασικά σημεία αποτελεσματικότητας συμπεριλαμβανομένης και της συνολικής επιβίωσης, μειώνοντας κατά 28% τον κίνδυνο θνησιμότητας. Πιο συγκεκριμένα, αυξήθηκε κατά 59% το ποσοστό των ασθενών που επιβιώνουν στον 1 χρόνο και διπλασιάστηκε το ποσοστό των ασθενών που επιβίωσαν στα 2 χρόνια. Το nab-paclitaxel (nanoparticle albumin bound paclitaxel) είναι το πρώτο προϊόν μιας νέας γενιάς αντινεοπλασματικών φαρμάκων που διαθέτουν ένα πρωτοποριακό μηχανισμό δράσης ενάντια στους όγκους. Χρησιμοποιεί για πρώτη φορά τη βιολογία του ίδιου του όγκου εναντίον του και αξιοποιεί μια νέα τεχνολογία νανοσωματιδίων (nab TM), ώστε να πετύχει καλύτερη στόχευση των καρκινικών κυττάρων και μεγαλύτερη αντικαρκινική δράση. Η τεχνολογία νανοσωματιδίων (nab TM) σχεδιάστηκε για να μεταφέρει κυτταροτοξικούς παράγοντες στον όγκο αξιοποιώντας τις φυσικές ιδιότητες της αλβουμίνης, πρωτεΐνης που υπάρχει ήδη στον οργανισμό. Έτσι πετυχαίνει μεγαλύτερη συγκέντρωση της πακλιταξέλης μέσα στον όγκο και λιγότερο στους άλλους ιστούς, με αποτέλεσμα να βελτιώνει σημαντικά την αντικαρκινική δράση μέσα στον όγκο και ταυτόχρονα να μειώνει τις ανεπιθύμητες ενέργειες από την καταστροφή των γύρω ιστών. Ταυτόχρονα, δίνει τη δυνατότητα και η συνολική του δόση να είναι μεγαλύτερη. Συχνά σε μονοθεραπεία το nab-paclitaxel χρησιμοποιείται έως και 260mg/m², έναντι της πακλιταξέλης που δεν ξεπερνά τα 175mg/m².

Ακόμη, σημαντικό είναι να αναφερθεί πως η γεμσιταβίνη έχει ένδειξη για την αντιμετώπιση του καρκίνου του παγκρέατος από το 1996. Για περισσότερα από 15 χρόνια, η θεραπεία με γεμσιταβίνη ήταν η θεραπεία εκλογής στο μεταστατικό καρκίνο του παγκρέατος. Η προσθήκη του nabpaclitaxel στη γεμσιταβίνη έχει λάβει ένδειξη για τη μεταστατική νόσο, στάδιο στο οποίο, δυστυχώς, διαγιγνώσκονται οι περισσότεροι καρκίνοι του παγκρέατος. Σε περιπτώσεις που ο καρκίνος έχει προχωρήσει και η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πλέον επιλογή, η θεραπεία συνδυασμού μπορεί να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς.

Κλινικές δοκιμές για τον καρκίνο του παγκρέατος

Ερευνητές από το Ινστιτούτο Cancer Research του Cambridge ανακάλυψαν μια θεραπεία η οποία φέρει την ονομασία AMD3100 και πρόκειται για τη δραστική ουσία πλεριφαξόρη, η οποία μπορεί να μπλοκάρει τον σχηματισμό της πρωτεΐνης και να διασπάσει το περίβλημα του καρκίνου στο πάγκρεας. Με τον τρόπο αυτό τα Τ-κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος τα οποία επιτίθενται στα καρκινικά είναι σε θέση να εξολοθρεύσουν τους όγκους. Το φάρμακο αναμένεται να μπει σύντομα σε κλινικές δοκιμές και σύμφωνα με τον Dr Ντάγκλας Φίρον μέσα στα επόμενα 10 χρόνια ίσως είναι σε θέση να αντιμετωπίσει πολλές μορφές καρκίνου.

Παράταση ζωής σε ασθενείς με καρκίνο στο πάγκρεας

Επιστήμονες στο Μπέρκλεϊ των ΗΠΑ ανακάλυψαν μια σειρά εμβολίων με τις ονομασίες GVAX Pancreas και CRS-207, τα οποία δοκιμάστηκαν σε 90 ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο στο πάγκρεας και διαπίστωσαν ότι παρατάθηκε ο χρόνος ζωής τους για αρκετούς μήνες, ενώ είχαν και λιγότερες παρενέργειες απ’ ότι οι χημειοθεραπείες. Σύμφωνα με τους ερευνητές, οι ασθενείς στους οποίους χορηγήθηκαν δύο δόσεις από το GVAX και μία από το CRS-207 ωφελήθηκαν περισσότερο γεγονός που αποδεικνύει ότι ο συνδυασμός των εμβολίων ενισχύει το ανοσοποιητικό ακόμα περισσότερο. Πιστεύουν μάλιστα, ότι τα αποτελέσματα σε ασθενείς με μη προχωρημένο καρκίνο θα είναι ακόμα πιο εντυπωσιακά, ενώ ανακοίνωσαν ότι ξεκίνησε κλινική δοκιμή σε 240 ασθενείς για την αποτελεσματικότητα του CRS-207.

ΛΕΥΧΑΙΜΙΑ

Εξατομικευμένη θεραπεία για ασθενείς με χρόνια λευχαιμία

Νέα δεδομένα παρουσιάστηκαν από ερευνητές της Ιατρικής Σχολής Perelman του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια σχετικά με την ερευνητική θεραπεία χιμαιρικών αντιγονικών υποδοχέων, CTL019. Οι μελέτες που παρουσιάστηκαν στο ετήσιο συνέδριο της Αμερικανικής Αιματολογικής Εταιρείας συμβάλλουν στην επιστημονική κατανόηση του CTL019 για την αντιμετώπιση της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας (ALL) και της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας (CLL), ενισχύοντας προηγούμενα ερευνητικά δεδομένα. Συγκεκριμένα, παρουσιάστηκαν δεδομένα σύμφωνα με τα οποία 19 από 22 παιδιατρικούς

ασθενείς με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (86%) παρουσίασαν πλήρη ύφεση της νόσου. Ο πρώτος ασθενής που υποβλήθηκε σε θεραπεία βάσει πρωτοκόλλου παραμένει σε ύφεση 20 μήνες μετά. Πέντε από τους ασθενείς έχουν υποτροπιάσει, συμπεριλαμβανομένου ενός του οποίου οι εξετάσεις αποκάλυψαν νέα καρκινικά κύτταρα τα οποία δεν εκφράζουν την πρωτεΐνη CD19 που είναι στόχος των επαναπρογραμματισμένων Τ κυττάρων. Επιπλέον, οι πρώτοι πέντε ενήλικες ασθενείς με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία που έχουν λάβει θεραπεία μέχρι σήμερα παρουσίασαν πλήρη ύφεση, η μεγαλύτερη των οποίων συνεχίζεται 6 μήνες μετά τη θεραπεία. Ένας εξ αυτών προχώρησε σε μεταμόσχευση μυελού των οστών και παραμένει σε ύφεση. Ένας άλλος υποτροπίασε μετά από τρεις μήνες, ενώ η νόσος βρέθηκε επίσης αρνητική για την πρωτεΐνη CD19. Σε μελέτες ενηλίκων ασθενών με χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, 15 από 32 ασθενείς (47%) ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία, με επτά από αυτούς να παρουσιάζουν πλήρη ύφεση της νόσου. Τα αποτελέσματα αυτά αντλήθηκαν από μια ολοκληρωμένη πιλοτική μελέτη σε 14 ασθενείς με χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία και από τα μέχρι στιγμής αποτελέσματα από τους πρώτους 18 ασθενείς μιας μελέτης βελτιστοποίησης της δόσης Φάσης ΙΙ.

Οι ερευνητές παρατήρησαν, ανεξάρτητα, πολλαπλασιασμό in vivo των κυττάρων CTL019 σε όλους τους ασθενείς που πέτυχαν πλήρη ανταπόκριση. Ακολούθησε απόπτωση και, σε όλους πλην ενός εκ των ασθενών, συνεχιζόμενη σταθερή λειτουργία των επαναπρογραμματισμένων Τ κυττάρων. Η Novartis και το Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια έχουν αποκλειστική παγκόσμια συνεργασία όσον αφορά στην έρευνα, την ανάπτυξη και την εμπορική διάθεση εξατομικευμένων CAR θεραπειών με Τ κύτταρα για την αντιμετώπιση του καρκίνου.

Η Novartis κατέχει παγκοσμίως τα δικαιώματα ανάπτυξης θεραπειών CAR σε συνεργασία με το Πανεπιστήμιο, για όλες τις ογκολογικές ενδείξεις, συμπεριλαμβανομένου του κύριου προγράμματος CTL019 (γνωστού και ως CART19). Αυτή η καινοτόμος συνεργασία έχει διευρυνθεί προκειμένου να συμπεριλάβει πολλαπλά προγράμματα CART που βρίσκονται σε στάδιο ανάπτυξης και σε προ-κλινικό ερευνητικό στάδιο τόσο για αιματολογικούς καρκίνους όσο και για συμπαγείς όγκους. Το CTL019 είναι μια ερευνητική, εξατομικευμένη θεραπεία με Τ κύτταρα, στην οποία πρωτοστάτησε ο Δρ. Carl June και η ομάδα του στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια. Σε έναν θεραπευτικό κύκλο με CTL019, λαμβάνονται ανοσοποιητικά κύτταρα (Τ κύτταρα) από το αίμα του ασθενούς. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας την τεχνολογία CAR, τα Τ κύτταρα επαναπρογραμματίζονται για να «κυνηγούν» καρκινικά κύτταρα τα οποία εκφράζουν συγκεκριμένες πρωτεΐνες που ονομάζονται CD19. Όταν τα Τα κύτταρα επανεισάγονται στο αίμα του ασθενούς, πολλαπλασιάζονται και προσκολλώνται στα καρκινικά κύτταρα-στόχους, τα οποία και καταστρέφουν. Η πρωτεΐνη CD19 σχετίζεται με μια σειρά από κακοήθειες των Β-κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας, της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, του διάχυτου λεμφώματος από μεγάλα Β-κύτταρα, του οζώδους λεμφώματος και του λεμφώματος του μανδύα.

BMS: www.mycmllife.gr

Μια σημαντική πηγή πληροφόρησης για τους ασθενείς με Χρόνια Μυελογενή Λευχαιμία έφτιαξε η Bristol-Myers Squibb, σε 14 χώρες της Ευρώπης, συμπεριλαμβανομένης και της Ελλάδας. H Bristol-Myers Squibb αναγνωρίζοντας την ανάγκη ενίσχυσης της ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης για αυτή τη σπάνια μορφή καρκίνου, ανέπτυξε το διαδικτυακό τόπο www.mycmllife.gr προκειμένου να παρέχει στους ασθενείς στην Ελλάδα τις απαραίτητες ιατρικές πληροφορίες και εργαλεία υποστήριξης κατά τα διάφορα στάδια της νόσου τους. Για την ανάπτυξη του διαδικτυακού τόπου συνεργάστηκε στενά με μια συμβουλευτική επιτροπή που αποτελείται από ιατρούς εξειδικευμένους στον τομέα της ΧΜΛ, οι οποίοι επαλήθευσαν τις επιστημονικές πληροφορίες, και από συλλόγους ασθενών παγκοσμίως, οι οποίοι διασφάλισαν ότι λαμβάνονται υπόψη οι ανάγκες των ασθενών με ΧΜΛ. Το Διοικητικό Συμβούλιο της Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας (ΕΑΕ) αξιολόγησε το περιεχόμενο της ιστοσελίδας ως ένα απαραίτητο και χρηστικό εργαλείο που για πρώτη φορά τίθεται στη διάθεση των ασθενών με ΧΜΛ.

Στοχευμένες θεραπείες για την καταπολέμηση της λευχαιμίας

Η Χρόνια Μυελογενής Λευχαιμία (ΧΜΛ), είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου που χαρακτηρίζεται από την ανεξέλεγκτη παραγωγή, φαινομενικά ώριμων λευκών αιμοσφαιρίων, της μυελογενούς σειράς. Η ΧΜΛ αποτελεί το 14% των λευχαιμιών, παρουσιάζεται με συχνότητα 1-2 / 100.000 άτομα, προσβάλλει κυρίως ενήλικες και είναι σπάνια σε παιδιά. Συγκριτικά με άλλους τύπους καρκίνου, όταν αντιμετωπίζεται με αγωγή επαρκώς, η ΧΜΛ έχει πολύ υψηλότερο ποσοστό επιβίωσης. Το 95% των ασθενών με ΧΜΛ φέρουν ένα παθολογικό χρωμόσωμα που ονομάζεται χρωμόσωμα Φιλαδέλφεια (Ph) και είναι το προϊόν μιας αμοιβαίας μετάθεσης γενετικού υλικού μεταξύ δύο χρωμοσωμάτων. Σε μοριακό επίπεδο, το αποτέλεσμα της αμοιβαίας μετακίνησης γενετικού υλικού είναι ο σχηματισμός ενός υβριδικού γονιδίου, του bcr/abl το οποίο κωδικοποιεί την πρωτεΐνη (BCR-ABL). H BCR-ABL έχει ανεξέλεγκτη δράση τυροσινικής κινάσης που οδηγεί σε αυξημένη ενδοκυττάρια μεταγωγή σήματος και ανεξέλεγκτο κυτταρικό πολλαπλασιασμό. Η χρήση αναστολέα τυροσινικής κινάσης 1ης γενιάς έχει αυξήσει σημαντικά τη συνολική επιβίωση των ασθενών όμως περίπου το ένα τρίτο αυτών παρουσιάζουν αντίσταση ή δυσανεξία στη θεραπεία, όπως αποδεικνύεται από σχετικές βιβλιογραφικές αναφορές. Τα στοιχεία αυτά οδήγησαν στην ανάγκη εναλλακτικών, πιο αποτελεσματικών θεραπειών. Η Bristol Myers Squibb προσέθεσε στην θεραπευτική φαρέτρα των αιματολόγων, το Dasatinib, έναν ισχυρό αναστολέα τυροσινικής κινάσης 2ης γενιάς (τόσο BRC- ABL όσο και SRC κινασών ). Η δραστικότητα του καταρχήν αξιολογήθηκε, με επιτυχία, σε ασθενείς με αντίσταση ή δυσανεξία σε προηγούμενη θεραπεία και στην συνέχεια σε νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς με ΧΜΛ. Ως αναστολέας τυροσινικής κινάσης 2ης γενιάς έχει αυξημένη δραστικότητα σε σχέση με αυτόν της 1ης γενιάς και έχει λάβει έγκριση για τη θεραπεία νεοδιαγνωσθέντων ασθενών από τον Δεκέμβριο του 2010.

Υπεροχή του nilotinib στη Χρόνια Μυελογενή Λευχαιμία

Τρεις μεγάλες μελέτες Φάσης ΙΙΙ έδειξαν υπεροχή του nilotinib της Novartis σε σύγκριση με το imatinib όσον αφορά την ανταπόκριση των ασθενών με Χρόνια Μυελογενή Λευχαιμία θετική στο χρωμόσωμα Φιλαδέλφειας (Ph+ ΧΜΛ). Οι μελέτες συμπεριλαμβάνουν νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς, ασθενείς με υπολειμματική νόσο που άλλαξαν θεραπεία σε nilotinib κατόπιν μακροχρόνιας θεραπείας με imatinib, καθώς και ασθενείς που δεν ανταποκρίθηκαν σε θεραπεία πρώτης γραμμής με imatinib (όπως ορίζεται από τις οδηγίες του Ευρωπαϊκού Δικτύου για τη Λευχαιμία 2013).

Τα αποτελέσματα παρουσιάστηκαν τον Δεκέμβριο 2013 στο Συνέδριο της Αμερικανικής Αιματολογικής Εταιρείας (ASH) στη Νέα Ορλεάνη. Πενταετή δεδομένα της μελέτης ENESTnd υποστηρίζουν τη χρήση του nilotinib σε νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς με Ph+ ΧΜΛ, καταδεικνύοντας υψηλότερα ποσοστά πρώιμης και βαθύτερης μοριακής ανταπόκρισης, συμπεριλαμβανομένης της μοριακής ανταπόκρισης MR 4,5 (μείωση κατά 4,5 λογαρίθμους από την αρχική τιμή, με βάση τη διεθνή κλίμακα), καθώς και μειωμένο κίνδυνο εξέλιξης της νόσου σε σύγκριση με το imatinib. Τα δεδομένα κατέδειξαν τάση για μεγαλύτερα ποσοστά συνολικής επιβίωσης και επιβίωσης ελεύθερης συμβαμάτων σε ασθενείς που έλαβαν nilotinib, σε σύγκριση με ασθενείς που έλαβαν imatinib. Το προφίλ ασφάλειας του nilotinib και του imatinib ήταν σύμφωνο με προηγούμενες μελέτες. Μετά από 36 μήνες, η νόσος δεν εξελίχθηκε στην επιταχυνόμενη φάση/βλαστική κρίση για κανέναν ασθενή, και στα δυο σκέλη θεραπείας. Παρουσιάστηκαν επίσης αποτελέσματα από τη μελέτη LASOR, τα οποία κατέδειξαν μεγαλύτερα ποσοστά μοριακής ανταπόκρισης σε ασθενείς που δεν πέτυχαν πλήρη κυτταρογενετική ανταπόκριση (CCyR) σε πρώτης γραμμής θεραπεία με imatinib, οι οποίοι άλλαξαν σε nilotinib, έναντι αυτών που έλαβαν αυξημένη δόση imatinib

(600mg ημερησίως).

ΠΟΛΛΑΠΛΟΥΝ ΜΥΕΛΩΜΑ

Μια σπάνια μορφή καρκίνου

Το πολλαπλούν μυέλωμα είναι ο δεύτερος πιο κοινός αιματολογικός καρκίνος, ωστόσο πρόκειται για σπάνια μορφή καρκίνου. Στις Ηνωμένες Πολιτείες υπολογίζονται ετησίως 22.350 νέα περιστατικά πολλαπλού μυελώματος και περίπου 10.710 θάνατοι από τη νόσο. Περίπου 81.089 άνθρωποι στις ΗΠΑ ζουν με πολλαπλούν μυέλωμα ή με τη νόσο σε ύφεση. Παγκοσμίως, το πολλαπλούν μυέλωμα προσβάλλει περίπου 1 με 5 ανθρώπους ανά 100.000 πληθυσμό ετησίως και αποτελεί το 0,8% όλων των περιστατικών καρκίνου. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για ασθενείς με τη νόσο είναι περίπου 44%.

Το πολλαπλούν μυέλωμα είναι ένας απειλητικός για τη ζωή και ανίατος καρκίνος των πλασματοκυττάρων, ενός τύπου λευκών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών που παράγουν αντισώματα και βοηθούν στην καταπολέμηση των λοιμώξεων. Τα ακριβή αίτια του πολλαπλού μυελώματος είναι άγνωστα.

Ωστόσο, προσβάλει άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω και σε πολύ λίγες περιπτώσεις άτομα κάτω των 40 ετών. Είναι κοινό σε Αφρο-αμερικανούς και σπάνιο σε Αμερικανούς ασιατικής καταγωγής, χωρίς να είναι γνωστά τα αίτια, ενώ, οι γυναίκες έχουν λιγότερες πιθανότητες να νοσήσουν συγκριτικά με τους άντρες. Η έκθεση σε συγκεκριμένους χημικούς παράγοντες ή σε ακτινοβολία ερευνάται ενώ μελέτες έχουν αποδείξει ότι ένα άτομο είναι πιθανό να διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης πολλαπλού μυελώματος εάν κάποιος συγγενής του έχει προσβληθεί από τη νόσο. Μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας αιματολογικής εξέτασης ρουτίνας, ωστόσο το πιθανότερο είναι να διαγνωσθεί μόνο μετά από ακτινογραφίες οστών λόγω καταγμάτων. Οι διαθέσιμες θεραπείες περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία και κορτικοστεροειδή, σε συνδυασμό ή χωριστά, βιολογική θεραπεία με χρήση πρωτεϊνών, διφωσφονικά, υψηλή δόση χημειοθεραπείας με μεταμόσχευση αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων και ακτινοβολία. Πρόσφατες εξελίξεις έχουν εξασφαλίσει περισσότερες θεραπευτικές επιλογές για τους ασθενείς ενώ, βρίσκονται υπό ανάπτυξη καινοτόμες θεραπείες για την αντιμετώπιση αυτού του απειλητικού για τη ζωή, ανίατου καρκίνου.

Νέο σκεύασμα βοηθά στη μη εξέλιξη της νόσου πολλαπλούν μυέλωμα

Κλινική μελέτη Φάσης ΙΙΙ του ερευνητικού σκευάσματος LBH589 (panobinostat), σε συνδυασμό με βορτεζομίδη και δεξαμεθαζόνη, πέτυχε την επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου σε ασθενείς με υποτροπιάζον ή υποτροπιάζον και ανθεκτικό πολλαπλούν μυέλωμα συγκριτικά με τον συνδυασμό βορτεζομίδης και δεξαμεθαζόνης. Τα δεδομένα της μελέτης με την ονομασία PANORAMA-1, τα οποία βρίσκονται υπό περαιτέρω αξιολόγηση, θα παρουσιαστούν σε προσεχή ιατρικά συνέδρια και θα υποβληθούν στις αρμόδιες Αρχές παγκοσμίως. Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν σημαντικό κλινικό όφελος για τους ασθενείς με πολλαπλούν μυέλωμα, οι οποίοι έλαβαν το LBH589. Δεδομένων των περιορισμένων θεραπευτικών επιλογών για την αντιμετώπιση αυτής της ανίατης ασθένειας, καθώς και του μηχανισμού δράσης του σκευάσματος, το LHB589 μπορεί δυνητικά να αποτελέσει μία σημαντική θεραπευτική επιλογή για το πολλαπλούν μυέλωμα. Ως αναστολέας της παν-δεακετυλάσης, το LHB589 λειτουργεί μπλοκάροντας ένα βασικό ένζυμο των καρκινικών κυττάρων προκαλώντας, τελικά, κυτταρικό στρες και θάνατο αυτών των κυττάρων. Τα δυνητικά οφέλη και η ασφάλεια του σκευάσματος βρίσκονται, επίσης, υπό διερεύνηση και για άλλες αιματολογικές κακοήθειες στο πλαίσιο κλινικού προγράμματος που βρίσκεται σε εξέλιξη.

Δεδομένου ότι πρόκειται για ερευνητικό σκεύασμα, το προφίλ ασφάλειας και αποτελεσματικότητας του LΒΗ589 δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Η πρόσβαση στο σκεύασμα είναι δυνατή μόνο στο πλαίσιο προσεκτικά ελεγχόμενων και επιτηρούμενων κλινικών μελετών. Ωστόσο, λόγω της αβεβαιότητας των κλινικών μελετών, δεν υπάρχει εγγύηση ότι το LΒΗ589 θα γίνει κάποτε εμπορικά διαθέσιμο οπουδήποτε στον κόσμο.

Roche: Χρόνια Λεμφοκυτταρική Λευχαιμία

Η Χρόνια Λεμφοκυτταρική Λευχαιμία είναι μια από τις πιο συχνές μορφές αιματολογικής κακοήθειας, η οποία στοιχίζει κάθε χρόνο τη ζωή περίπου 75.000 ανθρώπων παγκοσμίως. Για τη θεραπεία της Χρόνιας Λεμφοκυτταρικής Λευχαιμίας, τα νέα όπλα στη φαρέτρα της Roche περιλαμβάνουν το obinutuzumab/GA101 και τη ριτουξιμάμπη σε υποδόρια μορφή.

Το μονοκλωνικό αντίσωμα obinutuzumab αφού χαρακτηρίστηκε από τον FDΑ ως «Πρωτοποριακή θεραπεία» κατά της Χρόνιας Λεμφοκυτταρικής Λευχαιμίας προκειμένου να επιταχυνθούν οι διαδικασίες ανάπτυξης και έγκρισής του, εγκρίθηκε πρόσφατα από τον ίδιο οργανισμό για τη θεραπεία ατόμων που δεν είχαν λάβει προηγουμένως θεραπεία για τη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία. Η ριτουξιμάμπη χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση, η οποία διαρκεί περίπου 2,5 ώρες. Η νέα αυτή μορφή χορήγησης του φαρμάκου, εκτός από τη διευκόλυνση του ασθενούς, αναμένεται να επιτύχει μείωση του χρόνου προετοιμασίας στο φαρμακείο καθώς και του συνολικού αντίκτυπου σε νοσοκομειακούς πόρους.

ΣΤΟ ΕΠΙΚΕΝΤΡΟ ΟΙ ΣΤΟΧΕΥΜΕΝΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ

Η Νανοϊατρική στην υπηρεσία καταπολέμησης του καρκίνου

Σύμφωνα με την Επίκουρη Καθηγήτρια της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, Δρ. Μαρία Γαζούλη η νανοϊατρική αποτελεί εφαρμογή της νανοτεχνολογίας, και παράσχει καινοτόμες προσεγγίσεις σε όλους τους τομείς της υγείας από τη διάγνωση και την έγκαιρη ανίχνευση έως τη βελτίωση των χειρουργικών επεμβάσεων και των νέων θεραπευτικών στρατηγικών. Ήδη μια πραγματικότητα που παρέχει ολοκληρωμένα και σημαντικά οφέλη στους ασθενείς με σοβαρές ασθένειες (καρκίνος, καρδιαγγειακά, νευροεκφυλιστικά και φλεγμονώδη), η νανοϊατρική καταμετρά σήμερα 49 προϊόντα εμπορικά διαθέσιμα και 230 στην αγορά ή υπό κλινικές δοκιμές. Πιο συγκεκριμένα, όσον αφορά τον καρκίνο η νανοϊατρική είναι ήδη μια πραγματικότητα που παρέχει ένα ευρύ φάσμα νέων εργαλείων και δυνατοτήτων, που συμβάλλουν στη βελτιωμένη απεικόνιση των όγκων και την αποδοτικότερη και στοχευμένη θεραπεία σε σχέση με τις παραδοσιακές προσεγγίσεις που χρησιμοποιούνται σήμερα. Η Νανοϊατρική συμβάλλει σημαντικά στην έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου καθώς επιτρέπει πιο εύκολη και ειδική ανίχνευση των βιοδεικτών που χαρακτηρίζουν τα προκαρκινικά και καρκινικά κύτταρα και παρέχει μια πιο έγκαιρη διάγνωση στους γιατρούς απ’ ότι οι βιοψίες. Η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου επιτρέπει πιο άμεσες και λιγότερο φορτικές θεραπείες, που αυξάνουν τις πιθανότητες της θεραπείας. Επιπρόσθετα, σήμερα έχουν ήδη αναπτυχθεί νανοανιχνευτές για την ανίχνευση κυκλοφορούντων καρκινικών κυττάρων και την έγκαιρη διάγνωση των μεταστάσεων. Μεγάλη πρόοδο έχει επιφέρει η νανοϊατρική και στην μοριακή απεικόνιση του καρκίνου.

Ανοσοθεραπεία

Το Anti-PDL1 ή MPDL3280A, είναι ένα υπό έρευνα φάρμακο που έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε να κάνει τα καρκινικά κύτταρα περισσότερο ευάλωτα στο ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού. Πρόκειται για ένα ειδικώς σχεδιασμένο αντίσωμα που στοχεύει την πρωτεΐνη PD-L1 (Programmed Death-Ligand 1) και επιτρέπει στα Τ-κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος να επιτίθενται αποτελεσματικότερα στα καρκινικά. Η PD-L1 εντοπίζεται στην επιφάνεια κυττάρων διαφορετικών καρκίνων και αναστέλλει την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να μάχεται τη νόσο.

Τριχόπτωση μετά από χημειοθεραπεία;

Η τριχόπτωση προκαλείται από πολλούς παράγοντες και συχνά ασκεί σημαντική συναισθηματική επίδραση. Το CG210 της Libytec μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιστατικά εποχιακής τριχόπτωσης, σε συνδυασμό με συμπληρώματα διατροφής, με φαρμακευτική αγωγή και στα μεσοδιαστήματα της φαρμακευτικής αγωγής.

Πέρα από την ανδρογενετική αλωπεκία η έρευνα για το προϊόν συνεχίζεται και σε ειδικές κατηγορίες ασθενών (αλωπεκία λόγω χημειοθεραπείας) και σύντομα αναμένουμε τα κλινικά αποτελέσματα. Το CG 210 είναι ένα δερμοκαλλυντικό με μοναδικό μηχανισμό δράσης για την αντιμετώπιση της τριχόπτωσης και επαναφέρει τη ισορροπία στον κύκλο ζωής των μαλλιών δρώντας σε 3 επίπεδα: μοριακό, κυτταρικό και κοσμητικό. Το κλινικό όφελος από τη δράση του CG 210 στα ενεργά τριχοθυλάκια είναι ότι η τριχόπτωση επανέρχεται στο φυσιολογικό σε λιγότερο από 44 ημέρες σε πολύ υψηλό ποσοστό των ασθενών.

Τέλος στην απώλεια μαλλιών σε ογκολογικούς ασθενείς!

Το χαμόγελο στα χείλη πολλών ασθενών έρχεται στις κλινικές της Bergmann Kord με τη νέα μέθοδο προσθετικής μαλλιών HOS-2 για ασθενείς με καρκίνο που χάνουν τα μαλλιά τους από τις χημειοθεραπείες. Η HOS-2 είναι μια νέα εξειδικευμένη τεχνική η οποία έχει εγκριθεί από τον FDA ως ιατρικό προϊόν αποκατάστασης των μαλλιών από χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Η τεχνική υπερτερεί σε σχέση με την περούκα παθήσεων, ενώ ο ασθενής διατηρεί την αρχική εικόνα των μαλλιών του, καθώς η τεχνική εξασφαλίζει απόλυτα φυσικό αποτέλεσμα. Η εφαρμογή των νέων μαλλιών είναι μόνιμη και ο ασθενής μπορεί να περιποιείται τα νέα μαλλιά όπως ακριβώς και τα φυσικά. Η μέθοδος καλύπτεται από όλα τα Ασφαλιστικά Ταμεία.

Πηγή: Health Daily

Συντάκτρια Ανθή Αγγελοπούλου

Η «Νανο» Παγκόσμια Ημέρα Καρκίνου είναι μια πανευρωπαϊκή δράση του ETPN με σκοπό την ενημέρωση και την βελτίωση της γνώσης στο πεδίο της νανοϊατρικής και των εφαρμογών της στην μάχη για τον καρκίνο, τόσο σε επίπεδο διάγνωσης όσο και θεραπείας.

Φέτος η δράση αυτή θα γίνει στις 30 Ιανουαρίου, ημέρα Πέμπτη στο εντευκτήριο «Κωστής Παλαμάς» (Ακαδημίας 48 και Σίνα, Αθήνα).

Δεδομένης της επιτυχίας των δράσεων του 2013, η «Νανο» Παγκόσμια Ημέρα Καρκίνου 2014, στοχεύει στην ενημέρωση σχετικά με τους παρακάτω τομείς:

1) Καρκίνος σήμερα: Ας δούμε τι διακυβεύεται;

2) Νανοϊατρική για τον καρκίνο: τι είναι και πώς δουλεύει

3) Η Νανοϊατρική είναι μια πραγματικότητα για τους ασθενείς

4) Ναι, μπορούμε να το κάνουμε να συμβεί γρηγορότερα

Ακολουθεί το πλήρες πρόγραμμα της ημερίδας