Ένα από τα πιο διαδεδομένα βίντεο των τελευταίων ημερών στην τηλεόραση και στο διαδίκτυο, όχι μόνο στην Ελλάδα, αλλά και σε ολόκληρη την Ευρώπη, είναι το απόσπασμα της ολλανδικής εκπομπής «Cojones» που παρουσιάζει με τρόπο καυστικό και σε ρυθμούς «χιπ χοπ» τον Έλληνα Υπουργό Οικονομικών κ. Γιάνη Βαρουφάκη, τον Πρόεδρο του Eurogroup κ. Jeroen Dijsselbloem και τη Γερμανίδα Καγκελάριο Angela Merkel σε ένα μουσικό διάλογο που σατιρίζει τις τελευταίες εξελίξεις αναφορικά με τους όρους νέας χρηματοδότησης της Ελλάδας.

Η έξυπνη, παραγωγή δε θα γινόταν ποτέ αντικείμενο σχολιασμού από τις τρεις οργανώσεις που ασχολούνται με θέματα HIV στην Ελλάδα, το Σύλλογο Οροθετικών Ελλάδος «Θετική Φωνή», το «Κέντρο Ζωής» και την «PRAKSIS» αν δεν υπήρχε μία συγκεκριμένη αναφορά στους στίχους που συμπυκνώνει τις πιο στερεοτυπικές στάσεις και αντιλήψεις σχετικά με το πώς μεταδίδεται ο HIV. Πιο συγκεκριμένα, ο ηθοποιός που υποδύεται τον κ. Βαρουφάκη απευθυνόμενος προς τον ηθοποιό που υποδύεται τον κ. Dijsselbloem, λέει χαρακτηριστικά «Come on, just shake my hand on a normal way, I don't have HIV», δηλαδή «Έλα δώσε μου κανονικά το χέρι σου, δεν έχω HIV».

“Κατανοούμε πως η σάτιρα έχει τους δικούς της κανόνες και κώδικες» επισημαίνουν με ανακοίνωση τους οι εκπρόσωποι του Συλλογου Οροθετικών Ελλάδος «Θετική Φωνή», του «Κέντρου Ζωής» και της «PRAKSIS», με κυρίαρχο στοιχείο την υπερβολή. Ωστόσο, θεωρούμε υποχρέωσή μας να αντιπαραβάλουμε σε τέτοιες περιπτώσεις την ορθή πληροφόρηση, καθώς η σάτιρα αποτελεί κατεξοχήν ισχυρό εργαλείο επιρροής της κοινής γνώμης”.

Για το λόγο αυτό παρεμβαίνον δημόσια και προς τον τηλεοπτικό σταθμό που φιλοξενεί τη συγκεκριμένη παραγωγή στην Ολλανδία, προκειμένου να αναδείξουν το αυτονόητο, ότι ο HIV δε μεταδίδεται με τη χειραψία όπως και με κανενός είδους κοινωνική επαφή, παρά μόνο με το σεξ χωρίς προφυλάξεις, με κοινή χρήση σύριγγας και ​​​υγειονομικού υλικού για χρήση ουσιών, από την οροθετική έγκυο μητέρα στο νεογνό και με μετάγγιση μολυσμένου αίματος.

Όπως τονίζουν, το στίγμα και ο κοινωνικός αποκλεισμός των ανθρώπων που ζουν με HIV έχουν ως αφετηρία την άγνοια και τους μύθους που συνοδεύουν τη συγκεκριμένη ασθένεια. Για το λόγο αυτό, χωρίς να αμφισβητούν τις προθέσεις των εμπνευστών του βίντεο, καλούν όσους εκφέρουν δημόσιο λόγο, τόσο στην Ελλάδα, όσο και στην Ευρώπη, να είναι περισσότερο προσεκτικοί όταν κάνουν αναφορές στο HIV/AIDS, συμβάλλοντας έτσι ενεργά στην προσπάθειά μας για εξάλειψη των στερεοτυπικών και κατ’ επέκταση φοβικών προσεγγίσεων του θέματος.

Δεν μπορούμε να μιλάμε για άγνοια ή έλλειψη ενημέρωσης η γιατρός κα Σαμπατάκου Ελένη Πρόεδρος Οργανωτικής Επιτροπής του 26^ου Πανελληνίου Συνεδρίου για το AIDS με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα κατά του AIDS την 1^Η Δεκεμβρίου. Όπως επισημαίνει η κα Σαμπατάκου τα ταμπού, οι θρησκευτικές αντιλήψεις, τα οικονομικά προβλήματα είναι μερικά από τα σοβαρά προβλήματα τα οποία δεν αφήνουν τους φορείς να ζητήσουν βοήθεια για να μη μαθευτεί.

Μιλάμε για το AIDS, όπως είπε, έναν ευφυή ιό τον οποίο δεν μπορούμε εύκολα να φυλακίσουμε και ο οποίος ευτυχώς το πρώτο δεκάμηνο του 2014 έδωσε σημάδια μείωσης των κρουσμάτων στη χώρα μας.

Συγκεκριμένα στην Ελλάδα, από τα στοιχεία των Μονάδων Λοιμώξεων που επιβεβαιώνονται και από το ΚΕΕΛΠΝΟ, προκύπτει ότι μέχρι τα τέλη Οκτωβρίου του 2014, έχουμε 14.288 περιστατικά HIV λοίμωξης (82.3% άνδρες), με 2.471 θανάτους και 6.850 άτομα σε αγωγή.

Ειδικότερα, μεταξύ Ιανουαρίου και Οκτωβρίου του 2014, δηλώθηκαν 654 περιστατικά, με το 86,1% να αφορά άνδρες (281 MSM, 114 ετεροφυλόφιλοι και σημαντικό ποσοστό αδιευκρίνιστης προέλευσης). Δηλαδή, συνεχίζεται η πτωτική τάση σε χρήστες ενδοφλεβίων ουσιών το 2014 σε σχέση με την προηγούμενη τριετία.

Ιδιαίτερα σε αυτή την κατηγορία καταγράφηκαν 84 κρούσματα, σημειώνοντας μία σημαντική μείωση κατά 64% νέων διαγνώσεων στην ομάδα αυτή σε σύγκριση με το πρώτο δεκάμηνο του 2013.

Συγκεκριμένα:

To 2010 είχαμε 15 κρούσματα σε αυτή την κατηγορία

Το 2011 - 213

Το 2012 – 514

Το 2013 - 239

Το 2014 - 84

Όπως επισημαίνει ο Πρόεδρος Ε.Ε.Μ.Α.Α. κ. Μάριος Λαζανάς, με δεδομένη τη δυσκολία πρόσβασης των ατόμων αυτών στο Σύστημα Υγείας, οι αριθμοί μας επιτρέπουν μια συγκρατημένη αισιοδοξία, με διαρκή επιτήρηση και συνεχή παράλληλη βελτίωση των κοινωνικών δομών για τη σφαιρική αντιμετώπιση της κοινωνικής αυτής ομάδας. Όμως το πρόγραμμα καταγραφής σταμάτησε καθώς έληξε το ΕΣΠΑ.

Ωστόσο, το AIDS είναι το μόνο νόσημα στη χώρα μας που έχει ήδη κατευθυντήριες οδηγίες σε σχέση με άλλα νοσήματα. Οδηγίες οι οποίες έχουν επέλθει από τη συνεργασία των ΚΕΕΛΠΝΟ, Εταιρείας Λοιμώξεων και της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης του AIDS με στοιχεία από τις ευρωπαϊκές προδιαγραφές και προσαρμοσμένα στις ελληνικές ιδιαιτερότητες.

Δυστυχώς όμως ένα ποσοστό 20% είναι αδιευκρίνιστος ο τρόπος μετάδοσης γιατί δεν λένε την αλήθεια.

Ο Γενικός Γραμματέας Ε.Ε.Μ.Α.Α. Γεώργιος Χρύσος, επεσήμανε ότι παγκόσμιος στόχος είναι μέχρι το 2020 το 90% των φορέων να το γνωρίζει ότι ασθενεί, το 90% εξ αυτών να παίρνει αγωγή και το 90% από αυτούς που λαμβάνουν αγωγή να μην έχει υιικό φορτίο.

Αναφορικά με τις θεραπείες της νόσου ο κ. Χρύσος είπε ότι δεν υπάρχουν νέες θεραπείες αλλά εξέλιξη των ήδη υπαρχόντων θεραπειών. Μέσα στο 2014 είναι ήδη διαθέσιμος ένας νέος συνδυασμός αντιρετροϊκών φαρμάκων με τη μορφή ενός δισκίου (συνδυασμός elvitegravir, cobisistat, emtricitabine και tenofovir disoproxil). Επίσης, σύντομα, ίσως μέσα στο 2014, θα είναι διαθέσιμο ένα νέο εγκεκριμένο φάρμακο, που ανήκει στην ομάδα των αναστολέων της ενσωματάσης, το Dolutegravir, ενώ και νέα φάρμακα, όπως το Doravirine (MK-1439) είναι σε προχωρημένη φάση κλινικών μελετών, με ιδιαίτερα ενθαρρυντικά αποτελέσματα. Και ενώ ο μακρύς και δύσβατος δρόμος για την ανάπτυξη εμβολίου συνεχίζεται ο κ. Χρύσος επεσήμανε ότι οι θεραπείες κοστίζουν και είναι μακροχρόνιες όμως στην Ελλάδα όλοι οι ασθενείς έχουν τη δυνατότητα να τις πάρουν ακόμα κι αν δεν έχουν ασφάλιση και χρήματα.

Όσο για το πρόβλημα έλλειψης που αναφέρθηκε πρόσφατα στο νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ οφείλετε σε κακό συγχρονισμό του νοσοκομείου με τον ΥΦΕΤ καθώς οι προϋπολογισμοί έχουν μειωθεί δραματικά. Όμως πραγματικές ελλείψεις δεν υπάρχουν τόνισε.

Αναφορικά δε με το επίδομα οι ειδικοί είπαν ότι δίνεται για ποσοστό αναπηρίας 50% και άνω μόνο αν νοσείς από AIDS και φτάνει τα 750 ευρώ με 780 ευρώ το μήνα. Η Ελληνική Εταιρεία Μελέτης AIDS όμως δε συμφωνεί με τα κριτήρια των επιτροπών των ΚΕΠΑ καθώς όπως λέει δική τους πρόταση είναι να δίνεται το επίδομα με βάση τα εισοδηματικά κριτήρια.

Ανθή Αγγελοπούλου

Σημαντικά νέα αποκόμισε η Ευρωπαϊκή Συνάντηση του Γκρουπ Θεραπείας του Aids (European AIDS Treatment Group). Ακτιβιστές από την κοινότητα, γιατροί, ερευνητές, εκπρόσωποι των ακαδημαϊκών κοινοτήτων, δημιουργοί και αξιολογητές πολιτικών, ενδιαφερόμενοι για την ποιότητα ζωής των ανθρώπων που ζουν με ηπατίτιδα C (HCV) και HIV, χαιρέτισαν τα οφέλη των φαρμακευτικών αγωγών με αντιικά άμεσης δράσης (ΑΑΔ) χωρίς ιντερφερόνη τόσο στα άτομα όσο και στην δημόσια υγεία. Όπως επισημαίνουν, τα ΑΑΔ έχουν τη δυνατότητα να εξαλείψουν την ηπατίτιδα C. Τώρα που η θεραπεία της HCV λοίμωξης έχει γίνει ιδιαίτερα αποτελεσματική, ασφαλής, ανεκτή και εύκολη στη λήψη, ο πρωταρχικός στόχος όλων είναι να διασφαλιστεί η πρόσβαση στη θεραπεία ειδικά στους ανθρώπους που τη χρειάζονται επειγόντως.

Δυστυχώς όπως λένε, η υψηλή τιμολόγηση των ΑΑΔ έχει καταστήσει αδύνατη την παροχή θεραπειών για την HCV σε όλες της ευρωπαϊκές χώρες που καλύπτονται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ). Οι τρέχουσες τιμές των ΑΑΔ δεν είναι ούτε ηθικές ούτε δικαιολογημένες και έχουν περιορίσει την πρόσβαση στη θεραπεία για την HCV λοίμωξη. Οι τιμές των φαρμάκων οφείλουν να είναι περισσότερο συνδεδεμένες με τα κόστη παραγωγής –ειδικά εφόσον τα κόστη ανάπτυξης έχουν αποσβεστεί. Ακόμα και στις χώρες που τα ΑΑΔ είναι διαθέσιμα, η παροχή τους υπόκειται σε περιορισμούς, του τύπου, μόνο οι πιο άρρωστοι άνθρωποι λαμβάνουν θεραπεία.

Προς επίτευξη αυτού του στόχου, χαιρετίζουν ένα μοντέλο μεγάλου όγκου / χαμηλής τιμολόγησης για μια βιώσιμη ανάπτυξη φαρμάκων. Ζητούν:

1. 1.Ένα πλάνο δράσης

Την ανάπτυξη ενός Στρατηγικού Πλάνου Δράσης για τις Ιογενείς Ηπατίτιδες με εμβέλεια Ευρωπαϊκής Ένωσης (ΕΕ) και με εκπροσώπηση της κοινότητας, που θα κινητοποιήσει, θα υποστηρίξει και θα ενισχύσει τους εθνικούς φορείς και τα συστήματα.

1. 2.Υποστήριξη από τη βιομηχανία

Οι Φαρμακευτικές εταιρίες πρέπει να υποστηρίξουν την παρηγορητική χρήση και άλλα προγράμματα πρόσβασης· αυτά θα πρέπει άμεσα να αναβαθμιστούν έτσι ώστε να παρέχεται ανεμπόδιστη πρόσβαση στις βέλτιστες αγωγές με ΑΑΔ όπου χρειάζονται.

1. 3.Καλύτερα πρότυπα περίθαλψης

Η Ιντερφερόνη πρέπει να εξαλειφθεί από τα πρότυπα περίθαλψης για την ηπατίτιδα C. Χρειάζεται να δωθεί προτεραιότητα και να επιταχυνθεί η ανάπτυξη και χρήση αγωγών χωρίς ριμπαβιρίνη.

1. 4.Κατευθυντήριες οδηγίες με επίκεντρο την κλινική φροντίδα και όχι την οικονομική αποζημίωση

Οι κατευθυντήριες οδηγίες για τον έλεγχο, τη διάγνωση και τη διαχείριση της HCV λοιμωξης πρέπει να εστιάζουν στα οφέλη –κλινικά και σε επίπεδο δημόσιας υγείας- που έχει η θεραπεία, παρά στο να παρέχουν ένα πλαίσιο για την παροχή θεραπειών με το δελτίο.

1. 5.Ενημερωμένες κατευθυντήριες οδηγίες

Οι κατευθυντήριες οδηγίες για την HCV λοίμωξη πρέπει να είναι ενημερωμένες ώστε να περιλαμβάνουν τις βέλτιστες αγωγές αμέσως μόλις παίρνουν έγκριση.

1. 6.Συνεχιζόμενη ανάπτυξη θεραπειών και βελτιστοποίηση

Η δέσμευση της κοινότητας στην ανάπτυξη και βελτιστοποίηση των θεραπειών και σκευασμάτων για την HCV λοίμωξη πρέπει να συνεχίσει. Οι εταιρίες οφείλουν να επιταχύνουν την ανάπτυξη βέλτιστων φαρμακευτικών αγωγών για παιδιατρική χρήση. Η συμπερίληψη όλων των περιθωριοποιημένων πληθυσμών στις κλινικές δοκιμές για τα ΑΑΔ πρέπει να είναι θέμα υψηλής προτεταιότητας.

1. 7.Έρευνα στον πραγματικό κόσμο

Οι κλινικές δοκιμές για τα ΑΑΔ πρέπει να διενεργούνται σε πραγματικούς πληθυσμούς, συμπεριλαμβανωμένων των χρηστών ενδοφλέβιων ναρκωτικών (ΧΕΝ). Μελέτες παλιότερων θεραπειών για την HCV λοίμωξη αναφέρουν παρόμοια αποτελέσματα ανάμεσα σε ΧΕΝ και μη χρήστες, όσον αφορά την τήρηση και και τα θεραπευτικά αποτελέσματα. Όσο λείπει μια βάση τεκμηρίωσης για την υποστήριξη της πρόσβασης στην θεραπεία για τον πληθυσμό με τον μεγαλύτερο επιπολασμό, οι ΧΕΝ θα συνεχίσουν να στερούνται την θεραπεία αδικαιολόγητα.

1. 8.Εθνική εκπροσώπηση της κοινότητας

Η κοινότητα πρέπει να εκπροσωπείται και να συμετέχει στα συμβούλια των αρμόδιων εθνικών αρχών στην Ευρώπη, αποστολή των οποίων είναι ο καθορισμός των θεραπευτικών ενδείξεων και των τιμών.

1. 9.Οι κυβερνήσεις πρέπει να αναλάβουν ρόλο

Οι κυβερνήσεις των 53 ευρωπαϊκών χωρών του ΠΟΥ -σε συνεργασία με την φαρμακευτική βιομηχανία- πρέπει να δώσουν προτεραιότητα στην πρόσβαση στις καλύτερες και πιο αποτελεσματικές θεραπείες σε προσιτές τιμές μέσα από τα δημόσια συστήματα υγείας τους.

1. 10.Η Ευρωπαϊκή Ένωση (ΕΕ) πρέπει να αναλάβει ρόλο.

Η ΕΕ πρέπει να διασφαλίσει την πρόσβαση στις καλύτερες και πιο αποτελεσματικες αγωγές κατά της HCV λοίμωξης με ΑΑΔ σε προσιτές τιμές για όλα τα κράτη μέλη και να μην παρεμποδίζει την πρόσβαση στις ευρωπαϊκές χώρες του ΠΟΥ που βρίσκονται εκτός ΕΕ.

1. 11.Διασφάλιση διαθεσιμότητας της θεραπείας όπου χρειάζεται περισσότερο

Χρειάζεται να εφαρμοστεί μια νέα στρατηγική παροχης ευρείας πρόσβασης στις βέλτιστες αγωγές με ΑΑΔ στις χώρες μεσαίου εισοδήματος όπου ζει η πλειοψηφία των ανθρώπων με HCV λοίμωξη.

1. 12.Διαφανή χρονοδιαγράμματα εγκρίσεων

Είναι απαραίτητες η απόλυτη διαφάνεια και οι τακτικές ενημερώσεις των χρονοδιαγραμμάτων έγκρισης και αδειοδότησης των ΑΑΔ. Αυτό περιλαμβάνει τη διαφάνεια στις διαπραγματέυσεις ανάμεσα στα ενδιαφερόμενα μέρη σχετικά με τo κανονιστικό πλαίσιο και την τιμολόγηση.

1. 13.Απλά και προσιτά τεστ διάγνωσης

Πρέπει να δοθεί άμεση προτεραιότητα στην ανάπτυξη προσιτών, γρήγορων, αξιόπιστων και ακριβών ως προς τα αποτελέσματα διαγνωστικών της HCV λοίμωξης που διενεργούνται στο σημείο παροχής της περίθαλψης, τα οποία θα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε όλα τα περιβάλλοντα.

Ανθή Αγγελοπούλου

Σύμφωνα με στοιχεία που κατέθεσε το ΚΕΕΛΠΝΟ κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης της Συντονιστικής Επιτροπής παρακολούθησης και υλοποίησης Σχεδίου Δράσης για την αντιμετώπιση της HIV λοίμωξης στους χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών, προϊούσα αύξηση των κρουσμάτων φαίνεται να υποχωρεί.

Η επιδημία ΗIV, παρουσίασε σημαντική αύξηση στους ΧΕΝ (χρήστες ενδοφλεβίων ναρκωτικών), το 2011 αλλά τα επιδημιολογικά στοιχεία του 2013 δείχνουν σαφή υποχώρηση, πιθανότατα και χάρη στην άμεση ανταπόκριση και την επέκταση των προγραμμάτων παρέμβασης σ’ αυτή την πληθυσμιακή ομάδα. Η εγρήγορση ωστόσο και η συνεχής παρουσία παρέμβασης στο χώρο είναι αναγκαία.

Ανθή Αγγελοπούλου

Ο Οργανισμός Κατά των Ναρκωτικών (ΟΚΑΝΑ) διοργανώνει Εβδομάδα Πρόληψης και Ενημέρωσης για τις εξαρτήσεις από 16 έως 20 Ιουνίου, στο κτίριο της Φιλοσοφικής Σχολής του Εθνικού & Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, στην Πανεπιστημιούπολη Ζωγράφου.

Στην κεντρική είσοδο του κτιρίου υπάρχει ενημερωτικό κιόσκι όπου διατίθεται πληροφοριακό υλικό για τις εξαρτησιογόνες ουσίες, τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, καθώς και για τις σχετικές υπηρεσίες, που παρέχει ο Οργανισμός. Παράλληλα, στελέχη της ΜΚΟ “Praksis” παρέχουν με την κινητή τους μονάδα τη δυνατότητα δωρεάν εξέτασης ανίχνευσης αντισωμάτων του ιού HIV στους φοιτητές (Παρασκευή, 20/06/14, 10:00-14:00).

Σε εκδήλωση, που θα πραγματοποιηθεί στην αίθουσα εκδηλώσεων AULA την Πέμπτη 19 Ιουνίου και ώρα 11:00, στελέχη του ΟΚΑΝΑ, θα αναλύσουν τις πρωτοβουλίες, που αναπτύσσουν στην πρωτεύουσα, σχετικά με παρεμβάσεις, που αφορούν στη Μείωση της Βλάβης στους χρήστες εξαρτησιογόνων ουσιών, ενώ θα παρουσιαστούν και θέματα που αφορούν στα θεραπευτικά προγράμματα, που εφαρμόζονται στη χώρα μας.Xαιρετισμό θα απευθύνει η κ. Άννα Χριστοπούλου, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Κλινικής Ψυχολογίας και Διευθύντρια του Εργαστηρίου Ψυχολογικής Συμβουλευτικής Φοιτητών του Πανεπιστημίου Αθηνών. Την ίδια μέρα, εκπρόσωπος του Πολυιατρείου Αθήνας θα ενημερώσει τους φοιτητές για τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα και την έννοια της πρόληψης από αυτά.

Την Παρασκευή 20 Ιουνίου, στον ίδιο χώρο και την ίδια ώρα, θα προβληθεί ντοκιμαντέρ για τις εξαρτήσεις και θα ακολουθήσουν εισηγήσεις στελεχών του ΟΚΑΝΑ σχετικά με το ρόλο του ατόμου και του οικογενειακού περιβάλλοντος στη χρήση ουσιών και τις κοινωνικές διαστάσεις της εξάρτησης στη Ελλάδα.

Οι συγκεκριμένες δράσεις πρόληψης και ενημέρωσης φοιτητών για τις εξαρτήσεις με τον τίτλο «Διαδρομές Πρόληψης: Ενημέρωση για τις Εξαρτήσεις» είναι μια πρωτοβουλία του ΟΚΑΝΑ, που εντάσσεται στο πλαίσιο του εγκεκριμένου προγράμματος ΕΣΠΑ με τίτλο «Προγράμματα στην Κοινότητα και στο Δρόμο (πρόληψης, έγκαιρης παρέμβασης) για τη Μείωση της Ζήτησης εξαρτησιογόνων ουσιών» και περιλαμβάνει σειρά ενημερωτικών εκδηλώσεων σε όλα τα Ανώτατα Εκπαιδευτικά και Τεχνολογικά Ιδρύματα της πρωτεύουσας.

Ήδη το προηγούμενο διάστημα πραγματοποιήθηκαν ανάλογες δράσεις στην Ανωτάτη Σχολή Καλών Τεχνών, στο Πανεπιστήμιο Πειραιά, στο Πάντειο Πανεπιστήμιο και το ΑΤΕΙ Πειραιά.