Έλλειμμα εμπιστοσύνης των λαών προς τους Παγκόσμιους Οργανισμούς εξαιτίας της αδυναμίας, να συμβάλλουν στη δικαιότερη αναδιανομή του παραγόμενου πλούτου, διατύπωσε στην ομιλία του στην 68η Γενική Συνέλευση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, ο Υπουργός Υγείας, κ. Παναγιώτης Κουρουμπλής.

Τόνισε δε, ότι για να καλυφθεί αυτό το έλλειμμα είναι ανάγκη να προχωρήσουν σε ανατρεπτικές πολιτικές όπως:

α) την από κοινού και δια του Π.Ο.Υ. διαπραγμάτευση με τη φαρμακοβιομηχανία, των τιμών των ακριβών καινοτόμων φαρμάκων ώστε να είναι προσιτά σε όλους

β) τη μείωση του χρόνου διάρκειας των πατεντών στα φάρμακα ώστε να παραχθούν αξιόπιστα γενόσημα φάρμακα προσβάσιμα από πολλούς

γ) πρωτοβουλίες για τον διαχωρισμό του κόστους της έρευνας από την τελική τιμή των φαρμάκων στα πλαίσια ενός νέου μοντέλου χρηματοδότησης της φαρμακευτικής καινοτομίας που θα υπηρετεί τα δικαιώματα των ασθενών .

δ) Αύξηση της ανταποδοτικότητας των δημόσιων επενδύσεων για την Υγεία

Ο κ. Κουρουμπλής επεσήμανε τις δραματικές κοινωνικές εξελίξεις που λαμβάνουν χώρα τα τελευταία 5 χρόνια στην Ελλάδα, όπως η εκρηκτική ανεργία που φθάνει στην περίπτωση των νέων στο 62%, η ύφεση, η νέα ακραία φτώχεια και η υγειονομική φτώχεια. Υπογράμμισε ότι επιπρόσθετοι λόγοι επιβάλλουν την ανάγκη στήριξης των υγειονομικών συστημάτων της Ελλάδας, της Ιταλίας, της Μάλτας και της Κύπρου ως χωρών πρώτης επαφής με το εντεινόμενο κύμα της μετανάστευσης και της προσφυγιάς. Επίσης ζήτησε την υποστήριξη του Π.Ο.Υ. στην πρόταση που πρόκειται να υποβάλει η Ελλάδα στις Βρυξέλλες για τη στήριξη του υγειονομικού της συστήματος, κυρίως όσον αφορά τη στελέχωση.

Όπως ανέφερε χαρακτηριστικά «η Ελλάδα προσβλέπει στην τεχνική συνεργασία με τον Π.Ο.Υ. και είναι έτοιμη να συνεισφέρει, με όσες δυνάμεις και γνώσεις διαθέτει, στη διασφάλιση της υγείας ως πρώτιστου κοινωνικού αγαθού και δικαιώματος για όλη την ανθρωπότητα».

Ο Υπουργός Υγείας αναφέρθηκε στο ρόλο της παγκοσμιοποίησης και της διεύρυνσης των οικονομικών και κοινωνικών ανισοτήτων που συσσωρεύουν τον παραγόμενο πλούτο στους λίγους και μοιράζουν απλόχερα τη φτώχεια στους πολλούς.

Κλείνοντας επεσήμανε ότι «μόνο έτσι θα αισθανθούν οι λαοί ότι εργαζόμαστε με πίστη για αυτούς, ότι υπηρετούμε αυτούς κι όχι τα συμφέροντα των μεγάλων εταιρειών».

Ανθή Αγγελοπούλου

Προγραμματισμένη διμερή συνάντηση με την Γενική Διευθύντρια του Π.Ο.Υ. Dr. Margaret Chan στα γραφεία του Οργανισμού στη Γενεύη είχε χθες ο Γενικός Γραμματέας Δημόσιας Υγείας κ. Γιάννης Μπασκόζος.

Γράφει η Ανθή Αγγελοπούλου

Ο κ. Μπασκόζος έσπασε το "πρωτόκολλο" του κόμματος και φόρεσε γραβάτα για να συναντήσει την κ. Chan την οποία ενημέρωσε για τις προτεραιότητες της νέας ελληνικής κυβέρνησης και έθεσε το θέμα της ανθρωπιστικής κρίσης και την υγειονομικής φτώχειας στην Ελλάδα ως απόρροια της λαθεμένης αγωγής για την οικονομική κρίση στη χώρα, ενώ όπως δήλωσε το Υπουργείο Υγείας ενδιαφέρεται για τη συνεργασία με τον Π.Ο.Υ., την αξιοποίηση της τεχνογνωσίας και της τεχνικής του βοήθειας στην εκπόνηση σχεδίου για τη δημιουργία ολοκληρωμένου συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας με καθολική πρόσβαση κι έμφαση στην πρόληψη και την αγωγή της υγείας.

Και κάπου εδώ τίθεται το ερώτημα, αφού το ελληνικό Υπουργείο Υγείας αποζητά τη συνεργασία με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, γιατί δεν συνεργάζεται με τον καθηγητή Χλέτσο, ο οποίος είχε μια επιτυχημένη συνεργασία με τον Οργανισμό, έχει τις απαραίτητες γνώσεις που αναζητάμε από τον Π.Ο.Υ. και ήταν ο άνθρωπος που έδωσε στον Π.Ο.Υ. ολοκληρωμένη μελέτη για να διασωθεί το σύστημα υγείας. Αν ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας προτείνει σχέδιο βασισμένο στη μελέτη του καθηγητής Χλέτσου το Υπουργείο Υγείας θα δεχθεί άραγε την πρόταση;

Να θυμίσουμε τα γεγονότα των προηγούμενων ημερών. Ο καθηγητής Οικονομικών στο Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων, κ. Μιχάλης Χλέτσος σε συνεργασία με την GIZ και τον Π.Ο.Υ., είχε εκπονήσει μελέτη για τα DRG's (ΚΕΝ) και τη διάσωση της Π.Φ.Υ. Παρόλα αυτά δέχθηκε τόνους λάσπης προκειμένου να αποκλειστεί από τη θέση του Προέδρου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Τα συγχαρητήρια του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας δια στόματος της Διευθύντριας του Περιφερειακού Γραφείου, Zsuzsanna Jacab, αποκόμισε η χώρα μας αναφορικά με το πρόγραμμα μεταρρύθμισης στην Υγεία.. Ο Π.Ο.Υ. αναγνώρισε την επιτυχία του προγράμματος που εξελίσσεται μέχρι σήμερα και κα Jacab, μεταξύ άλλων, συνεχάρη τον Έλληνα Υπουργό Μάκη Βορίδη, για την ισχυρή του ηγεσία στην προώθηση των μεταρρυθμίσεων με επίκεντρο τον άνθρωπο και ειδικότερα συνεχάρη των Υπουργό για την υλοποίηση του πρωτοβάθμιου δικτύου φροντίδας υγείας, την διασφάλιση της πρόσβασης των ανασφαλίστων στις υπηρεσίες υγείας, καθώς και την προώθηση των στόχων της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης.  

Ο Υπουργός παραβρέθηκε στην έναρξη της 64^ης Συνέλευσης του Περιφερειακού Γραφείου του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας που γίνεται στην Κοπεγχάγη και παρουσίασε τους μεταρρυθμιστικούς άξονες της Ελληνικής Κυβέρνησης για τον τομέα της Υγείας.

Ο Υπουργός Υγείας δήλωσε ότι “Αναγνωρίζουμε ότι η καλή υγεία είναι καθοριστικός παράγοντας για την κοινωνικοοικονομική ανάπτυξη της χώρας, μοιραζόμαστε με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας και τα Ευρωπαϊκά Κράτη τον κοινό στόχο για την βελτίωση της υγείας του πληθυσμού, μειώνοντας τις ανισότητες στην υγεία, ενισχύοντας την δημόσια υγεία και διασφαλίζοντας την ανάπτυξη ενός ανθρωποκεντρικού συστήματος υγείας το οποίο είναι καθολικό, βιώσιμο και υψηλής ποιότητας”.

Ανθή Αγγελοπούλου

Για πρώτη φορά, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) με πρόσφατη εισήγησή του, αναθεωρεί προηγούμενες αυστηρότερες ανακοινώσεις του και αναγνωρίζει ότι υπάρχουν επιστημονικές έρευνες που αποδεικνύουν ότι το άτμισμα συμβάλλει στην μείωση της βλάβης για τους καπνιστές, ενώ θέτει επί τάπητος την ανάγκη νομοθετικού κανονιστικού πλαισίου για το ηλεκτρονικό τσιγάρο.

Η εισήγηση του ΠΟΥ αναγνωρίζει πως το ηλεκτρονικό τσιγάρο αποτελεί ήδη μια πραγματικότητα την οποία δεν μπορεί κανείς να αγνοήσει. Ταυτόχρονα επισημαίνει ότι η διαφήμιση του ηλεκτρονικού τσιγάρου απαιτεί ρύθμιση ώστε να μην απευθύνεται σε ανηλίκους και μη καπνιστές. Τέλος η εισήγηση αυτή προτείνει, την απαγόρευση της χρήσης του ηλεκτρονικού τσιγάρου σε κλειστούς χώρους και την απαγόρευση της χρήσης γεύσεων φρούτων-γλυκών κλπ.

Σύμφωνα με τον Πρόεδρο της Επιτροπής κατά του καπνίσματος της Γαλλίας, και διεθνούς φήμης πνευμονολόγο Μπερτράντ Ντάουτζενμπεργκ «Αυτός είναι ο ρόλος του ΠΟΥ. Να ενημερώνει τους ανθρώπους για τις ιδιότητες των προϊόντων που κυκλοφορούν στην αγορά. Το ηλεκτρονικό τσιγάρο δεν δημιουργεί εξάρτηση και είναι σαφώς καλύτερο από τα τσιγάρα. Όσοι καπνίζουν πολύ, μπορούν να το χρησιμοποιούν, όμως δεν το προτείνουμε σε όσους δεν καπνίζουν

Σε συνέχεια των πρόσφατων τηλεδιασκέψεων και της συνεχούς ροής ενημέρωσης μεταξύ των Ευρωπαϊκών αρχών, (ECDC, DG SANCO, DG MOVE, , EMA κλπ.), του Π.Ο.Υ., και των Κρατών – Μελών, πραγματοποιήθηκε χθες ευρεία σύσκεψη των συναρμοδίων Υγειονομικών φορέων με πρωτοβουλία της Γενικής Γραμματείας Δημόσιας Υγείας και με τη συμμετοχή εκπροσώπων του ΚΕΕΛΠΝΟ, του ΕΚΕΠΥ, του Εθνικού Κέντρου Αναφοράς Αρμποϊών και αιμορραγικών πυρετών του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης   και υπηρεσιακών παραγόντων, με στόχο να ενισχυθεί ο συντονισμός και να εκτιμηθεί ο βαθμός ετοιμότητας των Ελληνικών Υγειονομικών Αρχών.

Με βάση τα νεότερα επιδημιολογικά δεδομένα, και παρά το γεγονός ότι διαπιστώθηκε μία νέα εστία επιδημίας του ιού της ομάδας Ebola και στην Κ. Αφρική (Κογκό), οι εκτιμήσεις των Ευρωπαϊκών αρχών συγκλίνουν στη διαπίστωση ότι ο κίνδυνος εκδήλωσης κρουσμάτων στην Ευρώπη εξακολουθεί να είναι πολύ χαμηλός.

Οι Ελληνικές Αρχές έχουν μέχρι σήμερα διασφαλίσει ένα πολύ καλό επίπεδο ετοιμότητας και συντονισμού με βάση τις Διεθνείς και Ευρωπαϊκές οδηγίες, συμβάλλοντας ταυτόχρονα στην ολοκλήρωση και τη συστηματική επικαιροποίηση αυτών των οδηγιών.

Έχει ήδη διασφαλιστεί επαρκής αριθμός απομονωμένων κλινών σε ειδικά διαμορφωμένους θαλάμους σε μεγάλο Νοσοκομείο της Αττικής, έχει προετοιμαστεί κατάλληλα ειδική ιατρονοσηλευτική ομάδα και έχει γίνει προμήθεια του αναγκαίου υλικοτεχνικού εξοπλισμού για την προστασία προσωπικού και νοσηλευομένων.

Επίσης έχει ολοκληρωθεί η προετοιμασία για τη διαχείριση ενδεχόμενης αεροδιακομιδής ύποπτου ή επιβεβαιωμένου κρούσματος από τρίτη χώρα ή και από απομακρυσμένη περιοχή της χώρας μας, ενώ διαπιστώθηκε ότι υπάρχει επαρκής ενημέρωση στις πύλες εισόδου της χώρας μέσω κυρίως των ταξιδιωτικών οδηγιών που εκδόθηκαν από το ΚΕΕΛΠΝΟ και το αντίστοιχο υλικό ενημέρωσης, το οποίο συνεχώς επικαιροποιείται.

Οι Ελληνικές Υγειονομικές Αρχές βρίσκονται σε άμεση, διαρκή και συστηματική συνεργασία με τις αντίστοιχες Ευρωπαϊκές και τον ΠΟΥ και θα ενημερώνουν κατάλληλα το κοινό για κάθε σημαντική εξέλιξη.

Στις 4 και 5 Σεπτεμβρίου στη Γενεύη, αναμένεται να συγκαλέσει Σύνοδο για την αντιμετώπιση του ιού Έμπολα, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ). Η Σύνοδος θα επικεντρωθεί στην ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των πειραματικών φαρμάκων, καθώς και στους τρόπους με τους οποίους μπορούν να επιταχυνθούν οι κλινικές δοκιμές για να μεγεθυνθεί η παραγωγή, δεδομένου ότι οι προμήθειες όλων των πειραματικών φαρμάκων και των εμβολίων είναι εξαιρετικά περιορισμένες.

Την ίδια στιγμή ο ιός σκορπά το θάνατο. Μάλιστα, την περασμένη εβδομάδα η κυβέρνηση της Σενεγάλης έκλεισε τα σύνορα της χώρας με τη γειτονική Γουινέα λόγω της επιδημίας του φονικού ιού.

Ανθή Αγγελοπούλου

Στις 19 Οκτωβρίου 2013, ο Π.Ο.Υ. ανακοίνωσε την ύπαρξη συρροής κρουσμάτων ύποπτων για πολιομυελίτιδα στη Συρία σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών. Σήμερα, 29 Οκτωβρίου επιβεβαιώθηκε η ύπαρξη άγριου πολιοϊού τύπου 1(WPV1) σε δέκα από τα κρούσματα και αναμένονται τα αποτελέσματα περαιτέρω εργαστηριακής διερεύνησης προκειμένου να καθοριστεί η προέλευση του απομονωθέντος άγριου πολιοϊού.

Το Φεβρουάριο 2013, εντοπίστηκε άγριος πολιοϊός τύπου 1 σε δείγματα λυμάτων στο κεντρικό και νότιο Ισραήλ.

Λόγω ορισμένων ιδιαιτεροτήτων της χώρας μας, όπως η είσοδος μεταναστών και προσφύγων από ενδημικές περιοχές (Πακιστάν, Αφγανιστάν, Νιγηρία, και πρόσφατα Συρία) και η ύπαρξη ομάδων πληθυσμού με χαμηλή εμβολιαστική κάλυψη (όπως οι αθίγγανοι, οι μετανάστες), η επιδημιολογική επιτήρηση της οξείας χαλαρής παράλυσης / πολιομυελίτιδας καθίσταται σήμερα ακόμη πιο επιτακτική. Με την επιτήρηση της οξείας χαλαρής παράλυσης αυξάνεται η ευαισθησία του συστήματος, ώστε να ανιχνευθεί έγκαιρα η είσοδος ιού πολιομυελίτιδας άγριου τύπου από ενδημικές χώρες.

Στο πλαίσιο αυτό, το ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση κρούσματος πολιομυελίτιδας στην Ελλάδα έχει προβεί σε :

-          Ενίσχυση της επιδημιολογικής επιτήρησης της Οξείας Χαλαρής Παράλυσης – Πολιομυελίτιδας

-          Εντατικοποίηση της συμπληρωματικής εργαστηριακής επιτήρησης δειγμάτων κοπράνων σε ομάδες υψηλού κινδύνου (αθίγγανους, μετανάστες κλπ).

-          Εντατικοποίηση της περιβαλλοντικής επιτήρησης του άγριου ιού της πολιομυελίτιδας με επιτήρηση λυμάτων, κατά προτεραιότητα από βιολογικούς καθαρισμούς περιοχών με χώρους συγκέντρωσης μεταναστών και καταυλισμούς αθιγγάνων.

-          Εντατικοποίηση του ελέγχου της εμβολιαστικής κατάστασης βρεφών, παιδιών, εφήβων και ενηλίκων καθώς και η ολοκλήρωση του εμβολιασμού τους έναντι της πολιομυελίτιδας, τόσο στο γενικό πληθυσμό όσο και σε ειδικές πληθυσμιακές ομάδες με χαμηλή εμβολιαστική κάλυψη, όπως είναι οι αθίγγανοι, οι μετακινούμενοι πληθυσμοί, οι μετανάστες, οι πρόσφυγες και οι αιτούντες άσυλο.

-          Ενημέρωση των Πρεσβειών των χωρών, όπου ενδημεί η πολιομυελίτιδα, για την ανάγκη εμβολιασμού των πολιτών τους, προκειμένου να εκδοθεί άδεια εισόδου στη χώρα μας (visa), και έκδοση οδηγιών για εμβολιασμό των ταξιδιωτών από και προς χώρες υψηλού κινδύνου για κυκλοφορία του ιού της πολιομυελίτιδας.

Το ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. έχει ήδη, από τον Μάρτιο του 2013, εισάγει το εμβόλιο για την πολιομυελίτιδα στην προγραμματισμένη του δράση για τα κέντρα υποδοχής μεταναστών στον Έβρο.

Το ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. λόγω της συνεχιζόμενης καταγραφής κρουσμάτων νέας γρίπης από το στέλεχος Α Η7Ν9 στην Κίνα και της παρακολούθησης της εξέλιξης της νόσου σε Διεθνές Επίπεδο, θα ήθελε να ενημερώσει τα κατωτέρω:

Στις  31 Μαρτίου του 2013, ανακοινώθηκε από τις Κινεζικές Υγειονομικές Αρχές η απομόνωση ενός νέου ιού γρίπης του Α(Η7Ν9) από τρεις βαρέως πάσχοντες ασθενείς που εκδήλωσαν οξεία νόσο του αναπνευστικού συστήματος, με ταχεία εξέλιξη σε σοβαρή πνευμονία και αναπνευστική δυσχέρεια. Όπως αποδείχθηκε από την επιδημιολογική διερεύνηση του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.) Κίνας (China CDC), η ημερομηνία ανεύρεσης του 1^ου κρούσματος ήταν η 19^η Φεβρουαρίου 2013. Τις επόμενες ημέρες ακολούθησε μια εκτεταμένη προσπάθεια επιδημιολογικής επιτήρησης του νέου ιού ώστε να διαπιστωθεί η έκταση της διασποράς του. Διαπιστώθηκε η ύπαρξη περισσότερων κρουσμάτων λοίμωξης από το νέο ιό γρίπης Α(Η7Ν9) σε ανθρώπους από 11 διαφορετικές επαρχίες στην Κίνα. Έως τις 29 Απριλίου 2013 έχουν καταγραφεί 129 εργαστηριακά επιβεβαιωμένα περιστατικά τα οποία περιλαμβάνουν και 24 θανατηφόρα κρούσματα.

Ο ιός της γρίπης  Α(Η7Ν9) διαπιστώθηκε πως ανήκει στην κατηγορία των ιών γρίπης των πτηνών, οι οποίοι φυσιολογικά μολύνουν πτηνά. Συνήθως οι ιοί αυτοί δεν μολύνουν ανθρώπους επειδή δεν έχουν μεγάλη συγγένεια με το αναπνευστικό σύστημα του ανθρώπου. Παρόλα αυτά μετά από προσαρμογή του ιού στο ανθρώπινο αναπνευστικό σύστημα και σε στενή επαφή με πουλερικά οι ιοί αυτοί μπορούν να προκαλέσουν επιδημίες σε ανθρώπους. Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι ο ιός Α Η5Ν1 της γρίπης των πτηνών που έχει προκαλέσει την επιδημία των τελευταίων 10 ετών με 628 κρούσματα και 374 θανάτους (θνητότητα 60%) σε ανθρώπους κυρίως στην Άπω Ανατολή.

Πρόκειται για την πρώτη φορά που αναγνωρίζεται λοίμωξη από ιό της γρίπης Α(Η7Ν9) σε ανθρώπους.

Έχει ήδη ξεκινήσει και είναι σε εξέλιξη η διερεύνηση της επιδημίας από το ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. Κίνας, με σκοπό την αναζήτηση επιπρόσθετων κρουσμάτων σε ανθρώπους ή σε ζώα αλλά και τον καθορισμό του κλινικού φάσματος της νόσου που μπορεί να προκαλέσει ο ιός, της πηγής έκθεσης καθώς και του τρόπου μετάδοσης. Χαρακτηριστικά ο νέος ιός δεν σκοτώνει τα πτηνά που προσβάλλει όπως ο ιός Α Η5Ν1 και φαίνεται πως έχει κάποιες (αλλά όχι όλες) από τις απαιτούμενες μεταλλάξεις που αυξάνουν την συγγένεια με το αναπνευστικό σύστημα του ανθρώπου. Ο ιός έχει ανευρεθεί σε κοτόπουλα, πάπιες και στο περιβάλλον στις περίφημες υγρές αγορές («wet markets») της Κίνας όπου σφαγιάζονται και πωλούνται πουλερικά. Το 80% των ανθρωπίνων κρουσμάτων έως σήμερα αναφέρει στενή επαφή με πουλερικά.

Μετά από διερεύνηση των επαφών των 129 κρουσμάτων (περισσότερα από 2,000 άτομα) δεν υπάρχουν προς το παρόν ενδείξεις συνεχιζόμενης μετάδοσης από άνθρωπο σε άνθρωπο. Εν τούτοις σε 3 περιπτώσεις δεν μπορεί να αποκλειστεί η ενδοοικογενειακή διασπορά μετά από πολύ στενή επαφή μεταξύ κρουσμάτων και του στενού τους οικογενειακού περιβάλλοντος.

Από τα προκαταρκτικά αποτελέσματα του εργαστηριακού ελέγχου που διενεργείται στο συνεργαζόμενο με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, Κέντρο Αναφοράς Γρίπης που εδρεύει στο ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. της Κίνας, φαίνεται ότι ο ιός είναι ευαίσθητος στους αναστολείς νευραμινιδάσης (οσελταμιβίρη και ζαναμιβίρη) που είναι τα συχνότερα χρησιμοποιούμενα αντιγριπικά φάρμακα και στην χώρα μας.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (Π.Ο.Υ.) είναι σε επαφή με τις τοπικές υγειονομικές αρχές και παρακολουθεί στενά την κατάσταση, συλλέγοντας πληροφορίες, προκειμένου να προβεί σε περαιτέρω εκτίμηση κινδύνου και στην ανάπτυξη υποψήφιου εμβολίου. Ο Π.Ο.Υ. δεν συστήνει έλεγχο στα σύνορα ούτε ταξιδιωτικούς ή εμπορικούς περιορισμούς.

Η εκτίμηση κινδύνου του Π.Ο.Υ. είναι πως πρόκειται για ένα στέλεχος ιού γρίπης με μεγάλη θνητότητα χωρίς ευτυχώς έως σήμερα ενδείξεις αυξημένης και συνεχιζόμενης μετάδοσης από άνθρωπο σε άνθρωπο. Έως το πλήρες φάσμα της νόσου που προκαλείται από τον ιό Α Η7Ν9 γίνει γνωστό δεν μπορούν να γίνουν προβλέψεις για την περαιτέρω επέκταση του συγκεκριμένου στελέχους γρίπης. Mε τα έως τώρα δεδομένα είναι ένα από τα περισσότερο θανατηφόρα στελέχη που έχουν περιγραφεί. Επειδή όλοι οι ιοί της γρίπης χαρακτηρίζονται από συνεχείς αλλαγές στο γενετικό τους υλικό, είναι πιθανόν ο ιός Α Η7Ν9 στο μέλλον να αποκτήσει την ικανότητα εύκολης μετάδοσης από άτομο σε άτομο. Οι ιοί της γρίπης των πτηνών συνήθως δεν μολύνουν ανθρώπους γι’ αυτό και οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν καθόλου αντισώματα και έτσι είναι σε μικρό βαθμό ή και καθόλου προστατευμένοι από μία τέτοια πιθανή παγκόσμια εξάπλωση.

Ταξιδιώτες στην περιοχή της Κίνας, οι οποίοι θα εμφανίσουν συμπτώματα αναπνευστικής νόσου τις πρώτες 10 ημέρες αφού επιστρέψουν στην Ελλάδα θα πρέπει άμεσα να επισκεφθούν τον γιατρό τους, ο οποίος στην συνέχεια θα ενημερώσει το ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ.

Προς το παρόν τα μέτρα πρόληψης της νόσου στην Ελλάδα αφορούν τα μέτρα πρόληψης των αναπνευστικών λοιμώξεων και κυρίως την υγιεινή των χεριών. (Για περισσότερες πληροφορίες www.keelpno.gr).

Το ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. σε συνεργασία με το ΕΚΕΠΥ, το Υπουργείο Υγείας και τους Διεθνείς Οργανισμούς (όπως το Ευρωπαϊκό ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. και τον Π.Ο.Υ.) παρακολουθεί την πορεία της νέας γρίπης Α Η7Ν9 και θα ενημερώσει για τυχόν εξελίξεις. Προς το παρόν δεν έχουν αναφερθεί κρούσματα εκτός Κίνας ενώ η Ευρωπαϊκή Ένωση είναι σε επιφυλακή.

H απελευθέρωση της αγοράς των ΜΥΣΥΦΑ δεν μειώνει τις τιμές

«Τα φάρμακα έχουν χάσει το 44% της αξίας τους και το επίπεδο της παρεχόμενης ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης έχει υποβαθμιστεί τόσο, που οι έρευνες μιλούν για μείωση του προσδόκιμου ηλικίας κατά 7-10 χρόνια. Επιπλέον τα νοσοκομεία και οι ιδιωτικοί πάροχοι υγείας ασφυκτιούν κάτω από την μέγγενη των απλήρωτων χρεών και τελικά η Υγεία παραμένει «διασωληνωμένη». Αυτό είναι το παράδοξο που ζούμε τα τελευταία χρόνια» τόνισε μεταξύ άλλων ο πρόεδρος του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου κ. Θεόδωρος Αμπατζόγλου, στη διάρκεια συνέντευξης τύπου με αφορμή τη διοργάνωση Ημερίδας για τα ΜΥΣΥΦΑ στις 3 Απριλίου, στην Αίγλη Ζαππείου.

«Σε αυτό το περιβάλλον έρχονται κάποιοι και μιλούν για πώληση σκευασμάτων από κανάλια μαζικής λιανικής πώλησης», ανέφερε χαρακτηριστικά ο κ. Αμπατζόγλου.

Ένας μεγάλος μύθος που καλλιεργείται τελευταία στον χώρο του φαρμάκου – ανάμεσα στους πολλούς των τελευταίων ετών μετά την μόνιμη παρουσία της Τρόϊκα στην χώρα μας - είναι ότι η απελευθέρωση πώλησης των ΜΥΣΥΦΑ, από τα φαρμακεία θα μειώσει την τιμή τους και θα βοηθήσει τους χιλιάδες των ασφαλισμένων. Κι όμως τα ΜΥΣΥΦΑ, δεν παύουν να είναι φάρμακα που σε συνδυασμό με άλλες ουσίες μπορεί να δημιουργήσουν παρενέργειες άρα και κίνδυνο για τη ζωή των ασθενών, ενώ η Ευρωπαϊκή εμπειρία έχει δείξει πως η άρση των περιορισμών στην διάθεσή τους, δεν προσφέρει κανένα όφελος για τους καταναλωτές. Μάλιστα πρόσφατη Διεθνής Μελέτη που δημοσίευσε ο Π.Ο.Υ, καταλήγει στο συμπέρασμα ότι: «η απελευθέρωση της αγοράς των ΜΥΣΥΦΑ δεν έχει αποδειχτεί ότι μειώνει τις τιμές τους».

Ασφάλεια των φαρμάκων προς τους ασθενείς

Όπως όλα τα άλλα φάρμακα έτσι και τα ΜΥΣΥΦΑ υπόκεινται στις αυστηρές προδιαγραφές παραγωγής (GMP), διανομής (GDP) και ορθής φαρμακευτικής πρακτικής. Η διαφήμισή τους υπόκειται επίσης σε περιορισμούς που καθορίζονται από συγκεκριμένη Ευρωπαϊκή Οδηγία. Η αδειοδότησή τους στους ίδιους κανόνες κανονιστικού πλαισίου (regulation) όπως όλα τα άλλα φάρμακα. Ο τρόπος χορήγησής τους, η δοσολογία, η συχνότητα λήψης και οι αλληλεπιδράσεις τους στη συγχορήγησή τους με άλλα φάρμακα, είναι συνεχώς ζητούμενο προκειμένου να αποφευχθούν προβλήματα ασφάλειας των φαρμάκων στους ασθενείς.

Ανεξάρτητα αν τα φάρμακα αυτά αποζημιώνονται ή όχι από τους ασφαλιστικούς φορείς και ανεξάρτητα, αν απευθύνονται σε ήπιες ενοχλήσεις της υγείας και για μικρό χρονικό διάστημα χορήγησης, εγείρουν τεράστιο ενδιαφέρον τόσο του Π.Ο.Υ. όσο και άλλων οργανισμών (DEA, FDA) για τις παρενέργειες και παράπλευρες δράσεις τους. Δίνονται συνεχώς προειδοποιήσεις κινδύνου και απαιτείται συνεχής φαρμακοεπαγρύπνιση. Για να γίνουμε και πιο συγκεκριμένοι σας παραθέτω και ορισμένα παραδείγματα:

ΜΥΣΥΦΑ για το κοινό κρυολόγημα λόγω των ποσοτήτων μεθαμφεταμίνης που περιέχουν απορρυθμίσουν όλες τις αντιϋπερτασικές αγωγές, ακόμη κοινά spray για την «βουλωμένη μύτη» χρησιμοποιούνται για την εύκολη εξαγωγή φθηνών διεγερτικών ουσιών. Είναι ιδιαίτερα αυστηρές οι προειδοποιήσεις της DEA στις ΗΠΑ για το «σπιτικό extasy» που προέρχεται από τα spray συναχιού ελεύθερης πώλησης. Ακόμη η χρήση αντιόξινων σημαίνει αδρανοποίηση οποιασδήποτε φαρμακευτικής αγωγής. Η κατάσταση μπορεί να γίνει πολύ επικίνδυνη σε όσους ακολουθούν αγωγή με αντιπηκτικά ή άλλους καρδιολογικούς συνδυασμούς. Η φαρμακοεπαγρύπνιση είναι απαραίτητη για τα φάρμακα αυτά, λόγω της εύκολης πρόσβασής τους όταν δεν συνταγογραφούνται και επομένως των τεραστίων προβλημάτων τοξικών αντιδράσεων που μπορεί να επιφέρουν, ιδίως στα παιδιά και στα ηλικιωμένα άτομα.

Πολιτεία και Διεθνής Κοινότητα

Η διεθνής εμπειρία έχει δείξει πως σε κράτη που υπήρξε απελευθέρωση της αυτοθεραπείας, πέραν των επαγγελματιών υγείας υπήρξαν σοβαρότατα προβλήματα ασφάλειας γεγονός που οδήγησε σε αλλεπάλληλες αναθεωρήσεις. Στην Ελλάδα τόσο ο ΕΟΦ όσο και το ΣτΕ (1981/2010) έχουν εκδόσει αποφάσεις που δείχνουν σαφώς την νομική υπευθυνότητα της αυτοθεραπείας.

Ο ορισμός της Πολιτείας και της Διεθνούς Κοινότητας για τα ΜΥΣΥΦΑ και πως η Πολιτεία πρέπει να διαχειρίζεται, περιγράφεται επαρκέστατα στην ΚΥΑ ΔΥΓ 3α/οικ.82161/24-8-2012 "Εναρμόνιση της ελληνικής νομοθεσίας προς την αντίστοιχη κοινοτική στον τομέα της παραγωγής και της κυκλοφορίας φαρμάκων που προορίζονται για ανθρώπινη χρήση συμμόρφωση με την οδηγία 2001/83/ΕΚ "περί κοινοτικού κώδικα για τα φάρμακα που προορίζονται για ανθρώπινη χρήση (L311/28-11-2001) όπως ισχύει και όπως τροποποιήθηκε με την οδηγία 2010/84/ΕΕ όσον αφορά την φαρμακοεπαγρύπνηση (L 348/31-12-2010) (ΦΕΚ Β 2374/24-8-2012).

Ένα μεγάλο ζήτημα που έχει προκύψει τα τελευταία χρόνια είναι η ανεξέλεγκτη διακίνηση των ΜΥΣΥΦΑ από το διαδίκτυο. Στην Ε.Ε απεργάζονται ιδιαίτερες προδιαγραφές λειτουργίας των ηλεκτρονικών φαρμακείων και της πιστοποίησης των φαρμακοποιών ώστε και με τον τρόπο αυτό να υφίσταται έλεγχος στη διακίνησή τους.

Καταλήγοντας ο πρόεδρος του Π.Φ.Σ. τόνισε πως «σωστά αντιμετώπισε το θέμα αυτό η πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας. Τα ΜΥΣΥΦΑ είναι φάρμακα. Τα ΜΥΣΥΦΑ μπορούν να δίνονται με υπευθυνότητα μόνο από επαγγελματίες Υγείας. Τα ΜΥΣΥΦΑ δεν πρέπει να πωλούνται δίπλα στα απορρυπαντικά. Κάποιοι θέλουν να παίζουν με την Υγεία, εμείς πάλι όχι!»