Ένα σημαντικό νέο μας ήρθε χθες από την φαρμακευτική εταιρεία Johnson&Johnson η οποία ανακοίνωσε ότι μπαίνει σε κλινική μελέτη Φάσης 1 το εμβόλιο πρόληψης για τον έμπολα. Η μελέτη θα γίνει από τη φαρμακευτική εταιρία Janssen, ενώ, επικεφαλής θα είναι η Ομάδα Oxford Vaccine, από το Τμήμα Παιδιατρικής του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης. Η συμμετοχή των ασθενών στην κλινική μελέτη είναι σε εξέλιξη και οι πρώτοι εθελοντές έχουν λάβει ήδη την αρχική δόση του εμβολίου.

Γράφει η Ανθή Αγγελοπούλου

Η Johnson&Johnson ανακοίνωσε επίσης ότι η Janssen, σε συνεργασία με τη Bavarian Nordic A/S, έχει παράξει περισσότερα από 400.000 δοσολογικά σχήματα για πρωταρχικό και επαναληπτικό εμβολιασμό, για χρήση σε κλινικές μελέτες μεγάλης κλίμακας, έως τον Απρίλιο του 2015. Συνολικά, 2 εκατομμύρια δοσολογικά σχήματα θα είναι διαθέσιμα μέσα στο 2015, με δυνατότητα ταχείας κλιμάκωσης σε έως και 5 εκατομμύρια σχήματα, εάν χρειαστεί, μέσα σε μια περίοδο 12 έως 18 μηνών.

Να σημειώσουμε ότι η ανακοίνωση αυτή είναι στην ουσία επικαιροποίηση του προηγούμενου στόχου της Janssen, ο οποίος ήταν να κατασκευάσει περισσότερα από 1 εκατομμύριο δοσολογικά σχήματα μέχρι το τέλος του 2015 και 250.000 σχήματα για ευρεία εφαρμογή σε κλινικές μελέτες έως το Μάιο του 2015.

Να σημειωθεί επίσης, ότι η μελέτη Φάσης 1, θα αξιολογήσει, για πρώτη φορά σε ανθρώπους, την ασφάλεια και την ανεκτικότητα της πρώτης και ωθητικής δόσης του εμβολίου, στην οποία οι ασθενείς λαμβάνουν αρχικά μια πρώτη δόση ανοσοποίησης και στη συνέχεια μια επαναληπτική δόση ώθησης, που προορίζεται για να ενισχύσει την ανοσοποιητική ανταπόκριση στην πάροδο του χρόνου. Μακροπρόθεσμα, θα αξιολογηθεί επίσης και η ανοσολογική απόκριση που αναπτύσσεται με το συγκεκριμένο δοσολογικό σχήμα. Διαφορετικά σχήματα, συνδυάζοντας τα συστατικά του εμβολίου ή του εικονικού φαρμάκου θα μελετηθούν σε 72 υγιείς ενηλίκους εθελοντές, ενώ κλινικές μελέτες πρόκειται να ξεκινήσουν και στις Ηνωμένες Πολιτείες αργότερα αυτό το μήνα και αμέσως μετά στην Αφρική.

Οι επιπτώσεις του Έμπολα στη Δυτική Αφρική εξακολουθούν να εξαντλούν σημαντικά τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης της Λιβερίας, της Σιέρα Λεόνε και της Γουινέας. Σύμφωνα με το London School of Hygiene and Tropical Medicine και τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (Π.Ο.Υ.), για να τεθεί υπό έλεγχο η επιδημία, η τρέχουσα προβλεπόμενη ζήτηση για ένα προληπτικό εμβόλιο κυμαίνεται από τουλάχιστον 100.000 δόσεις για την προστασία των εργαζομένων πρώτης γραμμής έως το μέγιστο 12 εκατομμύρια δόσεις για εμβολιασμό μεγάλης κλίμακας των ενηλίκων στις τρεις πληγείσες χώρες.

Μετά τα χθεσινά ανησυχητικά δημοσιεύματα αναφορικά με ένα ύποπτο κρούσμα που φέρει τον ιό έμπολα στην Καλαμάτα, η Σχολή Δημόσιας Υγείας εξέδωσε ανακοίνωση για να καθησυχαστεί το κοινό τονίζοντας ότι δεν υπάρχει κανένα πρόβλημα.

Όπως τονίζει στην περίπτωση της προηγούμενης εβδομάδας με την άφιξη «ύποπτου» αλλοδαπού μέλους πληρώματος στον Πειραιά, όσο και στο χθεσινό περιστατικό στην Καλαμάτα (αλλοδαπός 41 ετών, μέλος πληρώματος, με υψηλό πυρετό), υγειονομικές και λιμενικές αρχές ανταποκρίθηκαν εγκαίρως και αποτελεσματικά, λαμβάνοντας όλα τα ενδεδειγμένα μέτρα ασφάλειας, προφύλαξης και διαχείρισης των περιστατικών που προβλέπονται στις σχετικές εγκυκλίους του Υπουργείου Υγείας και στις οδηγίες του ΚΕΕΛΠΝΟ.

Και στις δύο περιπτώσεις, βεβαιώθηκε με εργαστηριακές εξετάσεις ότι πρόκειται για ελονοσία (συχνή σε άτομα που διαβιούν ή επισκέπτονται χώρες όπου ενδημεί η νόσος). Και τα δύο περιστατικά δεν πληρούσαν κανένα από τα κριτήρια, που χαρακτηρίζουν ως ύποπτο ή πιθανό ένα κρούσμα για αιμορραγικό πυρετό Ebola, εφόσον δεν υπήρχε ιστορικό πρόσφατης επαφής με άρρωστα άτομα ή διαμονής στις πληγείσες από την επιδημία χώρες της Δυτικής Αφρικής.

Επιβεβαιώνεται, τέλος, η πλήρης ετοιμότητα και η επάρκεια των υγειονομικών και άλλων συναρμόδιων αρχών στις πύλες εισόδου της χώρας και δεν υφίσταται κανένας λόγος δημιουργίας κλίματος ανησυχίας και ανασφάλειας στο ευρύ κοινό.

Ανθή Αγγελοπούλου

Η Έμπολα είναι μια σοβαρή ασθένεια, συχνά θανατηφόρα, η οποία προκαλείται από τον ιό Έμπολα. Μεταδίδεται μέσω της άμεσης επαφής με αίμα ή άλλα σωματικά υγρά (π.χ. σάλιο, ούρα, εμετός) από μολυσμένα άτομα, νεκρά ή ζωντανά.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως σε διάστημα δύο έως και 21 ημερών μετά την έκθεση στον ιό. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ξαφνικά με πυρετό, κόπωση, ανορεξία, εμετό, διάρροια, κοιλιακό πόνο, πονοκέφαλο και μυϊκούς πόνους, ή άλλα απροσδιόριστα συμπτώματα. Σε μεταγενέστερο στάδιο, μερικοί ασθενείς εμφανίζουν επίσης έντονη εσωτερική και εξωτερική αιμορραγία και πολυοργανική ανεπάρκεια.

Δεν υπάρχει εγκεκριμένο εμβόλιο ή επικυρωμένη θεραπεία για την ασθένεια αυτή.

Ο κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό Έμπολα και πώς να τον αποφύγετε

Ακόμη και αν ζείτε ή έχετε ταξιδέψει σε περιοχές με ευρεία μετάδοση του ιού, ο κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό Έμπολα είναι χαμηλός, εκτός αν έχετε εκτεθεί άμεσα στα σωματικά υγρά νεκρών ή ζωντανών ατόμων ή ζώων που έχουν μολυνθεί. Στην επαφή με σωματικά υγρά περιλαμβάνεται και η χωρίς προφυλάξεις σεξουαλική επαφή με ασθενείς έως και τρεις μήνες μετά την ανάρρωσή τους.

Η συνήθης επαφή σε δημόσιους χώρους με άτομα που δεν φαίνεται να είναι άρρωστα δεν ενέχει κίνδυνο μετάδοσης του Έμπολα. Δεν κινδυνεύετε να μολυνθείτε με τον ιό Έμπολα ανταλλάσσοντας χρήματα ή αγαθά ή κολυμπώντας σε πισίνα. Ο ιός Έμπολα δεν μεταδίδεται από τα κουνούπια. Επίσης, ο ιός Έμπολα δεν μεταδίδεται μέσω του αέρα, όπως συμβαίνει με τη γρίπη.

Ο ιός Έμπολα σκοτώνεται εύκολα με σαπούνι, χλωρίνη, το φως του ήλιου, υψηλές θερμοκρασίες ή το στέγνωμα. Αν τα ρούχα σας μολυνθούν με υγρά, μπορείτε να εξουδετερώσετε τον ιό Έμπολα πλένοντάς τα στο πλυντήριο. Ο ιός Έμπολα δεν επιζεί για μεγάλο χρονικό διάστημα σε επιφάνειες που είναι εκτεθειμένες στον ήλιο ή έχουν στεγνώσει. Μπορεί να επιβιώσει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα σε ρούχα ή υλικά που λεκιάστηκαν με αίμα ή άλλα σωματικά υγρά.

Υπάρχει κίνδυνος μετάδοσης του ιού Έμπολα μέσω της επαφής με σκεύη ή μολυσμένα υλικά σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, αν δεν εφαρμοστούν σωστά οι κατάλληλες διαδικασίες ελέγχου της μόλυνσης.

Εκδήλωση εστίας της νόσου το 2014

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) χαρακτήρισε την εστία της νόσου Έμπολα που βρίσκεται σε εξέλιξη στη Γουινέα, τη Λιβερία και τη Σιέρα Λεόνε ως «συμβάν δημόσιας υγείας με διεθνείς προεκτάσεις». Παρακάτω δίνονται κάποιες συμβουλές για τους ταξιδιώτες που φτάνουν ή έρχονται από περιοχές με ευρεία μετάδοση του ιού.

Συμβουλές για τους ταξιδιώτες που μεταβαίνουν στη Γουινέα, τη Λιβερία, τη Σιέρα Λεόνε και άλλες περιοχές με ευρεία μετάδοση του ιού

Αναρτήθηκε η νέα εγκύκλιος με επικαιροποιημένες οδηγίες σχετικά με τα μέτρα πρόληψης μετάδοσης του ιού Ebola κατά την είσοδο παράνομων μεταναστών.

Η εγκύκλιος αφορά το προσωπικό των Κέντρων Πρώτης Υποδοχής Μεταναστών, των Κέντρων Κράτησης (Προαναχωρισιακών), το Λιμενικό Σώμα, την Ελληνική Αστυνομία, τους συνοριοφύλακες και το προσωπικό που εμπλέκεται (υγειονομικό και μη) στις διαδικασίες διαχείρισης των νεοεισερχόμενων παράνομων μεταναστών.

Στην εγκύκλιο δίνονται αναλυτικές, σαφείς και απλουστευμένες οδηγίες σχετικά με τα μέτρα πρόληψης που απαιτούνται, κατά κύριο λόγο για την άμεση ταυτοποίηση της χώρας προέλευσης των εισερχομένων, όπως για την αναγκαιότητα άμεσης ιατρικής εκτίμησης. Σύμφωνα με τα προτεινόμενα υποδείγματα από το ΚΕΕΛΠΝΟ, τα Κλιμάκια Ιατρικού Ελέγχου (ΚΙΕ) υποχρεούνται να συμπληρώνουν Δελτίο Διαλογής ατόμων με ιστορικό ταξιδιών στη Δ. Αφρική, ενώ σε περίπτωση που μετανάστες τίθενται σε υποχρεωτική παρακολούθηση για 21 ημέρες, το ΚΙΕ καλείται να αποστέλλει καθημερινά στο ΚΕΕΛΠΝΟ ειδικό έντυπο «Ημερήσιας Δήλωσης Νεοεισερχόμενων Ατόμων από Επηρεαζόμενες χώρες».

Εκδόθηκαν επίσης επικαιροποιημένες ταξιδιωτικές οδηγίες από τις Ευρωπαϊκές Αρχές, (ECDC) με πληροφορίες για όσους ταξιδεύουν στις πληγείσες χώρες της Δ. Αφρικής. Περιλαμβάνουν γενικές οδηγίες προφύλαξης από τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού του Ebola, στη βάση της ευαισθησίας του ιού σε κοινά απολυμαντικά, στη χλωρίνη και σε υψηλές θερμοκρασίες, αλλά και της σχετικά χαμηλής επικινδυνότητας λόγω της έλλειψης αερογενούς μετάδοσης. (Επισυνάπτονται).

Επίσης, ολιγομελής ομάδα ιατρονοσηλευτικού προσωπικού και ειδικών εμπειρογνωμόνων από τα Νοσοκομεία “Αμαλία Φλέμιγκ” και “Σωτηρία” όπως και από το ΚΕΕΛΠΝΟ και ΕΚΕΠΥ παρακολούθησαν ειδικό σεμινάριο για τον ιό Ebola, που πραγματοποιήθηκε στις 4 Νοεμβρίου 2014 στο Λουξεμβούργο, με πρωτοβουλία των Ευρωπαϊκών Αρχών: Γενική Διεύθυνση SANCO, (Υγείας και Καταναλωτών) και ECDC.

Τέλος, με πρόσφατη Υ.Α. (Αριθµ. Πρωτ. Γ1α/οικ.96894,5/11 /2014 -ΑΔΑ:Β2Κ9Θ-ΧΘΛ) ο Υπουργός Υγείας ορίζει τα δύο Νοσοκομεία των Αθηνών “Αμαλία Φλέμιγκ” και “Σωτηρία” ως Νοσοκομεία υποδοχής και νοσηλείας ύποπτων περιστατικών Ebola, ενώ επισημαίνεται ότι σε περίπτωση ανάγκης και άλλα Νοσοκομεία με κατάλληλες υποδομές θα μπορούν να νοσηλεύσουν περιστατικά, μετά από απόφαση της αρμόδιας Εθνικής Επιτροπής Ιογενών Αιμορραγικών Πυρετών.

Ακολουθεί η Εγκύκλιος

Σύμφωνα με ανακοίνωση του Προέδρου της ΣΕΝΕ Ευαγγελισμός με μέλος του ΠΑΜΕ, καρδιολόγου κ. Ηλία Σιώρα η επιστολή της ΕΙΝΑΠ αναφορικά με τα προβλήματα των νοσοκομείων απέναντι στον ιό του Έμπολα είναι πρόταση του ΠΑΜΕ.

Συγκεκριμένα η ΕΙΝΑΠ έστειλε επιστολή στον Υπουργό Υγείας Μάκη Βορίδη, με την οποία κατήγγειλε την ουσιαστική "γύμνια" των νοσοκομείων και των Κέντρων Υγείας του ΕΣΥ όλης της χώρας έναντι ενδεχομένου κρούσματος του ιού Έμπολα, αλλά και την ανυπαρξία, όπως έλεγε, ειδικής σχετικής ενημέρωσης και εκπαίδευσης των γιατρών και των νοσηλευτών του ΕΣΥ.

Συγκεκριμένα, η ανοιχτή επιστολή του Δ.Σ. της ΕΙΝΑΠ προς τον υπουργό Υγείας έχει ως εξής:

"Το ΔΣ της ΕΙΝΑΠ γνωρίζει τη σοβαρότητα του ζητήματος και την πιθανότητα ο Ebola να μεταδοθεί και στην πατρίδα μας. Από καιρό έχουμε επισημάνει τους κινδύνους και τα μέτρα που πρέπει να ληφθούν. Εδώ και μερικές εβδομάδες το υπουργείο Υγείας ανακοίνωσε κάποια αποσπασματικά μέτρα και στις 23/10 έστειλε πολυσέλιδη εγκύκλιο προς όλους τους δημόσιους υγειονομικούς σχηματισμούς. Όλα αυτά τα μέτρα αποτελούν ένα ωραίο ευχολόγιο, γιατί στην ουσία προτείνουν οδηγίες χωρίς ουσιαστική υλικοτεχνική υποδομή και χωρίς θωράκιση νοσοκομείων και Κέντρων Υγείας.

1. Δεν έγινε ενημέρωση σοβαρή και υπεύθυνη ώστε να μην καλλιεργείται ο εφησυχασμός αλλά ούτε και η κινδυνολογία στο γενικό πληθυσμό. Αυτό πρέπει να γίνει άμεσα, επαναλαμβανόμενα, από υπεύθυνους επιστήμονες και να υποχρεωθούν τα ΜΜΕ να αφιερώσουν ειδικό χρόνο.
2. Το προσωπικό πολλών νοσοκομείων δεν έχει ενημερωθεί, παρά μόνο επιλεγμένες ομάδες και αυτές όχι επαρκώς. Ενημέρωση χρειάζονται όλοι οι κλάδοι από τον νοσηλευτή και τον γιατρό μέχρι τον σεκιουριτά και την καθαρίστρια. Κάποιοι προφανώς θεωρούν ότι τα νοσοκομεία δεν είναι χώροι ανθυγιεινής εργασίας για το προσωπικό. Έχει τεθεί από πολλά σωματεία προς τις διοικήσεις των νοσοκομείων η αναγκαιότητα λεπτομερούς ενημέρωσης. Τίποτα δεν έχει γίνει ακόμα.
3. Επιλέχθηκε το «ΑΜΑΛΙΑ ΦΛΕΜΙΝΓΚ» για υποδοχή των ύποπτων περιστατικών και η ΜΕΘ του νοσοκομείου «ΣΩΤΗΡΙΑ» για νοσηλεία ασθενών με βεβαιωμένη λοίμωξη. Το μεν πρώτο ετοιμάζονται να το κλείσουν το δε δεύτερο έχει τεράστια έλλειψη προσωπικού. Συνεπώς, θεωρούμε εξαιρετικά επείγον μέτρο τη στελέχωση και των δύο νοσοκομείων με όλο το απαραίτητο μόνιμο προσωπικό.
4. Σε κάθε νοσοκομείο και Κέντρο Υγείας, αλλά και σε όποιες δομές του ΠΕΔΥ λειτουργούν, πρέπει να γίνει ειδική εκπαίδευση των επιλεγμένων ομάδων που θα αναλάβουν να διαχειριστούν το ύποπτο περιστατικό. Να υπάρχει ο κατάλληλος εξοπλισμός και οι ειδικοί χώροι προσωρινής απομόνωσης του περιστατικού μέχρι να οδηγηθεί στο νοσοκομείο υποδοχής. Στη συντριπτική πλειοψηφία των νοσοκομείων και των υπολοίπων δομών Π.Φ.Υ. δεν υπάρχει καμιά σοβαρή προετοιμασία. Το ίδιο το προσωπικό ζητά άμεσα πρακτικά μέτρα, γιατί αντιλαμβάνεται ότι οι υγειονομικοί και τα φτωχά λαϊκά στρώματα -όπως δείχνει και η παγκόσμια πείρα- είναι οι πρώτοι που εκτίθενται σε κίνδυνο. Ούτε καν ο αυτόνομος χώρος (οικίσκος/περίπτερο) στην είσοδο των υγειονομικών δομών δεν υπάρχει.
5. Μιλάει η εγκύκλιος του Υπουργείου για σχεδιασμό και κατανομή του ανθρώπινου δυναμικού για τα Τ.Ε.Π. και για τα Κέντρα Υγείας και ΠΕΔΥ. Δεν υπάρχει κεντρικός σχεδιασμός και πάνω απ' όλα υπάρχει τέτοια έλλειψη προσωπικού, που για να δημιουργηθούν ειδικές ομάδες πρέπει να αποδυναμώσουν άλλους χώρους. Ταυτόχρονα, πουθενά δεν φαίνεται από τα μέτρα που προτείνονται η αποσυμφόρηση των Τ.Ε.Π. Όλοι γνωρίζουν ότι η συντριπτική πλειοψηφία των προσερχομένων στα Τ.Ε.Π. είναι υπόθεση της Π.Φ.Υ. Αν, λοιπόν, πραγματικά νοιάζονται για την ελαχιστοποίηση της διασποράς του ιού πρέπει να προσλάβουν άμεσα μόνιμο προσωπικό όλων των ειδικοτήτων και για τα Τ.Ε.Π. και, ακόμα περισσότερο, για τα Κέντρα Υγείας και τα ΠΕΔΥ. Σημειώνουμε ότι πολλά πρώην πολυιατρεία του ΙΚΑ δεν λειτουργούν καν και άλλα λειτουργούν με ελάχιστο προσωπικό.
6. Όλος ο εξοπλισμός που προτείνεται από την εγκύκλιο (μάσκες, γάντια, μη διαπερατές φόρμες ελαφριές και εύκαμπτες, ποδονάρια κ.λπ.) μόνο σε μεγάλα νοσοκομεία υπάρχουν. Πρέπει όλες οι δομές υγείας να τα προμηθευτούν και σε επαρκείς ποσότητες.
7. Πρέπει άμεσα να στελεχωθούν όλες οι μονάδες εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) και να λειτουργήσουν και τα 650 συνολικά κρεβάτια που υπάρχουν. Σημειώνουμε ότι στην αντίστοιχη περίπτωση με τον Η1-Ν1 αποκαλύφθηκε η αναγκαιότητα, ανεξάρτητα από την έκταση που πήρε η νόσος, να υπάρχει στη χώρα μας διπλάσιος αριθμός κλινών ΜΕΘ. Από τις 650 υπάρχουσες λειτουργούν μόνο οι 500.
8. Προτείνει το Υπουργείο να συμμετέχει στο σχεδιασμό και ο ιδιωτικός τομέας. Πρόκειται για ευχολόγιο και χοντρή κοροϊδία. Δεν υπάρχει επιχείρηση στο χώρο της υγείας είτε είναι «υγιής» είτε όχι, που θα διακινδυνεύσει τα κέρδη για να εξυπηρετήσει το κοινωνικό σύνολο ακόμα και σε μια επιδημία. Η Κούβα έστειλε εκατοντάδες υγειονομικούς και οι Ηνωμένες Πολιτείες 4.000 στρατιώτες. Δεν χρειάζονται σχόλια.
Θέτουμε για διεκδίκηση τώρα και όχι στο μακρινό μέλλον ένα αποκλειστικά δημόσιο δωρεάν σύστημα υγείας για να μπορέσει να απαντήσει ΤΩΡΑ στις οξυμένες ανάγκες του πληθυσμού, ειδικά μπροστά σε μια πιθανή επιδημία.
Ευχόμαστε ολόψυχα να μην προκύψει ούτε ύποπτο ούτε βεβαιωμένο περιστατικό με ebola. Διαφορετικά, αν δεν ληφθούν τώρα τα απαραίτητα μέτρα, τμήματα του πληθυσμού και πρώτα οι υγειονομικοί θα βρεθούν ανυπεράσπιστοι!".

Ανθή Αγγελοπούλου                                                                            

Σειρά εκπαιδευτικών δράσεων προγραμματίζει το Υπουργείο Υγείας προκειμένου να προετοιμαστούν άρτια όλοι οι επαγγελματίες Υγείας αναφορικά με τον ιό Έμπολα.

Συγκεκριμένα σήμερα Τετάρτη 29 Οκτωβρίου θα γίνει εκπαιδευτική ημερίδα στην Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας σχετικά με τις «δομές των πυλών εισόδου για την αντιμετώπιση των βιολογικών κινδύνων για τον ιό Ebola.

Η ημερίδα θα γίνει με τη συνεργασία της Γενικής Γραμματείας Δημόσιας Υγείας, ΚΕΕΛΠΝΟ και του Συνεργαζόμενου Κέντρου με τον Π.Ο.Υ. (Εργαστήριο Υγιεινής και Επιδημιολογίας Ιατρικής Παν/μίου Θεσσαλονίκης) από τις 10 το πρωί μέχρι τις 2,30 το μεσημέρι.

Θα συμμετέχουν το Υγειονομικό προσωπικό των Περιφερειακών Διευθύνσεων Δημόσιας Υγείας, καθώς και προσωπικό από τους μεγαλύτερους λιμένες και αερολιμένες της χώρας και περιλαμβάνει θεωρητική και πρακτική εξάσκηση.

Ανάλογες ημερίδες εκπαίδευσης και εξάσκησης των ειδικών ολιγομελών ομάδων διαχείρισης ύποπτων περιστατικών των Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) θα πραγματοποιηθούν τις αμέσως επόμενες ημέρες ανά ΥΠΕ.

Επιπροσθέτως θα γίνει ενίσχυση των πυλών εισόδου παράνομων μεταναστών μέσω συγκρότησης μεικτών, ενδεχομένως, κλιμακίων Υγειονομικών με τους Γιατρούς χωρίς Σύνορα και σε συνεργασία με το Ελληνικό Γραφείο της Ύπατης Αρμοστείας του ΟΗΕ για τους πρόσφυγες.

Και τέλος θα ακολουθήσει διοργάνωση ενημερωτικών συναντήσεων με τους επιστημονικούς, επαγγελματικούς και συνδικαλιστικούς εκπροσώπους όλων των υγειονομικών φορέων (Ιατρών, Εποπτών Δημόσιας Υγείας, Νοσηλευτών κ.ά).

Ανθή Αγγελοπούλου

Το ξέσπασμα του ιού Έμπολα στην Δυτική Αφρική υποτιμήθηκε από τη διεθνή κοινότητα και σήμερα αποτελεί πρόκληση για την παγκόσμια ασφάλεια, υποστήριξαν οι ευρωβουλευτές σε ψήφισμά τους την Πέμπτη. Καθώς οι πληγείσες χώρες αντιμετωπίζουν κοινωνικοοικονομική κατάρρευση, θα πρέπει να εξεταστεί η χρήση αμυντικών στρατιωτικών μέσων υπό την αιγίδα του ΟΗΕ, και θα πρέπει επίσης να επισπευθεί η διαδικασία πρόσβασης σε ήδη υπάρχουσες θεραπείες.

Σύμφωνα με το ψήφισμα του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου η ανάγκη όχι μόνο για κονδύλια, αλλά και για επιχειρησιακή ικανότητα είναι επείγουσα, συμπεριλαμβανομένου βέβαια και του εξειδικευμένου ανθρώπινου δυναμικού και της υλικοτεχνικής υποδομής. Όπως αναφέρουν οι ευρωβουλευτές θα πρέπει να διερευνηθεί η δυνατότητα χρησιμοποίησης αμυντικών μέσων στρατιωτικών και μη υπό την ηγεσία του Γενικού Γραμματέα του ΟΗΕ, τόνισαν οι ευρωβουλευτές.

Να θυμίσουμε ότι η επιδημία του ιού Έμπολα ξέσπασε στις 22 Μαρτίου 2014 στη Γουινέα και έκτοτε έχει εξαπλωθεί σε τέσσερις άλλες χώρες (Λιβερία, Νιγηρία, Σιέρα Λεόνε και Σενεγάλη). Σχεδόν 4.000 άνθρωποι έχουν μολυνθεί και πάνω από 2.000 έχασαν τη ζωή τους. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ο αριθμός των ασθενών μπορεί να υπερβεί τους 20.000 κατά τη διάρκεια των επόμενων τριών μηνών.

Οι ευρωβουλευτές υπογράμμισαν επίσης, ότι οι πληγείσες χώρες υποφέρουν ήδη από έλλειψη τροφίμων και καθαρού νερού και αντιμετωπίζουν οικονομική κατάρρευση λόγω της διακοπής των εμπορικών συναλλαγών, την ακύρωση των εμπορικών πτήσεων και την απώλεια εργασιών συγκομιδής. Η κοινωνική αναταραχή, η φυγή, και το χάος οδηγούν σε περαιτέρω εξάπλωση του ιού. Επιπλέον, η επιδημία αποκάλυψε τη σοβαρή ανεπάρκεια των συστημάτων υγείας των χωρών που έχουν πληγεί από τον ιό.

Το ψήφισμα ζητά από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή να εκπονήσει εκτιμήσεις αναγκών και ειδικά για κάθε χώρα σχέδια με σκοπό να προσδιορίσει και να συντονίσει τη ζήτηση και ανάπτυξη ειδικευμένου σε θέματα υγείας προσωπικού, κινητών εργαστηρίων, εργαστηριακού εξοπλισμού, προστατευτικού ρουχισμού και κέντρων θεραπείας με θαλάμους απομόνωσης. Τα κράτη μέλη της ΕΕ θα πρέπει να συντονίσουν πτήσεις και να δημιουργήσουν αερογέφυρες για την αποστολή προσωπικού και εξοπλισμού στις πληγείσες χώρες και η Αφρικανική Ένωση θα πρέπει να εξετάσει ένα ολιστικό σχέδιο δράσης.

Τέλος, οι κλινικές δοκιμές για υπάρχουσες πιθανές θεραπευτικές αγωγές θα πρέπει να προχωρήσουν. Ωστόσο, χρειάζεται να υπάρξει σαφής διάκριση μεταξύ των δοκιμών εμβολιασμού για τον ιό και της θεραπευτικής αγωγής που παρέχεται στα άτομα που έχουν προσβληθεί.

Σε συνέχεια των πρόσφατων τηλεδιασκέψεων και της συνεχούς ροής ενημέρωσης μεταξύ των Ευρωπαϊκών αρχών, (ECDC, DG SANCO, DG MOVE, , EMA κλπ.), του Π.Ο.Υ., και των Κρατών – Μελών, πραγματοποιήθηκε χθες ευρεία σύσκεψη των συναρμοδίων Υγειονομικών φορέων με πρωτοβουλία της Γενικής Γραμματείας Δημόσιας Υγείας και με τη συμμετοχή εκπροσώπων του ΚΕΕΛΠΝΟ, του ΕΚΕΠΥ, του Εθνικού Κέντρου Αναφοράς Αρμποϊών και αιμορραγικών πυρετών του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης   και υπηρεσιακών παραγόντων, με στόχο να ενισχυθεί ο συντονισμός και να εκτιμηθεί ο βαθμός ετοιμότητας των Ελληνικών Υγειονομικών Αρχών.

Με βάση τα νεότερα επιδημιολογικά δεδομένα, και παρά το γεγονός ότι διαπιστώθηκε μία νέα εστία επιδημίας του ιού της ομάδας Ebola και στην Κ. Αφρική (Κογκό), οι εκτιμήσεις των Ευρωπαϊκών αρχών συγκλίνουν στη διαπίστωση ότι ο κίνδυνος εκδήλωσης κρουσμάτων στην Ευρώπη εξακολουθεί να είναι πολύ χαμηλός.

Οι Ελληνικές Αρχές έχουν μέχρι σήμερα διασφαλίσει ένα πολύ καλό επίπεδο ετοιμότητας και συντονισμού με βάση τις Διεθνείς και Ευρωπαϊκές οδηγίες, συμβάλλοντας ταυτόχρονα στην ολοκλήρωση και τη συστηματική επικαιροποίηση αυτών των οδηγιών.

Έχει ήδη διασφαλιστεί επαρκής αριθμός απομονωμένων κλινών σε ειδικά διαμορφωμένους θαλάμους σε μεγάλο Νοσοκομείο της Αττικής, έχει προετοιμαστεί κατάλληλα ειδική ιατρονοσηλευτική ομάδα και έχει γίνει προμήθεια του αναγκαίου υλικοτεχνικού εξοπλισμού για την προστασία προσωπικού και νοσηλευομένων.

Επίσης έχει ολοκληρωθεί η προετοιμασία για τη διαχείριση ενδεχόμενης αεροδιακομιδής ύποπτου ή επιβεβαιωμένου κρούσματος από τρίτη χώρα ή και από απομακρυσμένη περιοχή της χώρας μας, ενώ διαπιστώθηκε ότι υπάρχει επαρκής ενημέρωση στις πύλες εισόδου της χώρας μέσω κυρίως των ταξιδιωτικών οδηγιών που εκδόθηκαν από το ΚΕΕΛΠΝΟ και το αντίστοιχο υλικό ενημέρωσης, το οποίο συνεχώς επικαιροποιείται.

Οι Ελληνικές Υγειονομικές Αρχές βρίσκονται σε άμεση, διαρκή και συστηματική συνεργασία με τις αντίστοιχες Ευρωπαϊκές και τον ΠΟΥ και θα ενημερώνουν κατάλληλα το κοινό για κάθε σημαντική εξέλιξη.

Στις 4 και 5 Σεπτεμβρίου στη Γενεύη, αναμένεται να συγκαλέσει Σύνοδο για την αντιμετώπιση του ιού Έμπολα, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ). Η Σύνοδος θα επικεντρωθεί στην ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των πειραματικών φαρμάκων, καθώς και στους τρόπους με τους οποίους μπορούν να επιταχυνθούν οι κλινικές δοκιμές για να μεγεθυνθεί η παραγωγή, δεδομένου ότι οι προμήθειες όλων των πειραματικών φαρμάκων και των εμβολίων είναι εξαιρετικά περιορισμένες.

Την ίδια στιγμή ο ιός σκορπά το θάνατο. Μάλιστα, την περασμένη εβδομάδα η κυβέρνηση της Σενεγάλης έκλεισε τα σύνορα της χώρας με τη γειτονική Γουινέα λόγω της επιδημίας του φονικού ιού.

Ανθή Αγγελοπούλου

Αναστάτωση έχει προκαλέσει η επιδημία του θανατηφόρου ιού Έμπολα, ο οποίος παρατηρείται στη Δυτική Αφρική και συγκεκριμένα στη Γουινέα, τη Σιέρα Λεόνε, τη Λιβερία και τη Νιγηρία. Στη Νιγηρία μάλιστα τα κρούσματα έφτασαν τα 1.323 εκ των οποίων 729 κατέληξαν την προηγούμενη εβδομάδα.

Σύμφωνα με αναφορές του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και των Γιατρών χωρίς Σύνορα ο ιός εξαπλώνεται και σε άλλες χώρες. Στη Μεγάλη Βρετανία έχει σημάνει συναγερμός και οι αρμόδιες αρχές ελέγχουν όποιον θεωρούν ότι παρουσιάζει συμπτώματα της ασθένειας.

Κατόπιν τούτου η Βουλευτής Β’ Αθηνών της Ν.Δ., Παναγιώτα Ιακωβίδου κατέθεσε επερώτηση στη Βουλή για το αν έχουν ληφθεί ειδικά μέτρα για την προστασία της δημόσιας υγείας από την πιθανότητα εμφάνισης κρουσμάτων.

Ωστόσο, οι Υγειονομικές Αρχές της χώρας μας με ανακοίνωση τους ενημερώνουν ότι βρίσκονται σε ετοιμότητα. Σε σύσκεψη που έγινε στο Υπουργείο Υγείας με τη συμμετοχή όλων των φορέων, ΚΕΕΛΠΝΟ, ΕΚΕΠΥ και Σχολή Δημόσιας Υγείας, διασφαλίστηκε η ετοιμότητα σε ενδεχόμενη απειλή ενώ, σύμφωνα με τις εκτιμήσεις η Ελλάδα έχει χαμηλό βαθμό επικινδυνότητας σε ότι αφορά τον κίνδυνο εισόδου του ιού αλλά κρίνεται σκόπιμο να αυστηροποιηθούν οι ταξιδιωτικές οδηγίες προς τον γενικό πληθυσμό, να ενισχυθεί το επίπεδο ετοιμότητας στις πύλες εισόδου της χώρας, ειδικότερα σε ότι αφορά το μεταναστευτικό πληθυσμό και τέλος να επαναπροσδιορισθεί λεπτομερώς ο σχεδιασμός διαχείρισης ενδεχόμενου ύποπτου περιστατικού.

1^ον ΣΥΣΤΗΝΕΤΑΙ ΚΑΤ΄ΑΡΧΗΝ , ΣΕ ΟΛΟΥΣ ΟΣΟΥΣ ΕΧΟΥΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΕΙ Η ΕΠΙΘΥΜΟΥΝ ΝΑ ΕΠΙΣΚΕΦΘΟΥΝ ΧΩΡΕΣ ΤΗΣ Δ. ΑΦΡΙΚΗΣ,ΟΠΩΣ ΓΟΥΙΝΕΑ, ΛΙΒΕΡΙΑ, ΣΙΕΡΑ ΛΕΟΝΕ και ΝΙΓΗΡΙΑ Ν΄ΑΠΟΦΥΓΟΥΝ ΠΡΟΣ ΤΟ ΠΑΡΟΝ ΑΥΤΗ ΤΗ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗ, ΕΦΟΣΟΝ ΔΕΝ ΣΥΝΤΡΕΧΕΙ ΠΟΛΥ ΣΟΒΑΡΟΣ ΛΟΓΟΣ.

Σε περίπτωση που θεωρηθεί ανέφικτη αυτή η επιλογή θα πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά μέτρα προφύλαξης στη χώρα προορισμού για την αποφυγή μόλυνσης από τον ιό, βάσει των λεπτομερών υποδείξεων του ΚΕΕΛΠΝΟ: Αποφυγή επαφής με οποιουδήποτε τύπου βιολογικό υλικό (ιστούς , αίμα, σπέρμα, σάλιο κλπ), και μολυσμένα αντικείμενα , προφυλαγμένη σεξουαλική επαφή, αποφυγή κατανάλωσης κρέατος αγρίων ζώων, κλπ.

Ο ιός είναι μολυσματικός μόνο από άτομα που έχουν εμφανίσει ήδη πυρετό, ή επώαση διαρκεί από 2 έως 21 μέρες, και   μπορεί να μεταδοθεί και από ιστούς νεκρών σωμάτων , όπως και από άγρια ζώα.

2^ον Στις πύλες εισόδου της χώρας, ειδικότερα σε αεροδρόμια, αεροπορικές εταιρείες που συνδέουν τη χώρα μας με τις προαναφερόμενες ύποπτες χώρες επιδημίας, ειδικά μέτρα προφύλαξης (ενημέρωση ,παρακολούθηση, απομόνωση σε περίπτωση εμφάνισης πυρετού κλπ),θα πρέπει να ληφθούν από τα πληρώματα, (αεροπλάνων ή πλοίων), στη βάση των λεπτομερών υποδείξεων των εγκυκλίων των Υγειονομικών Αρχών (ΚΕΕΛΠΝΟ,ΓΕΝ.Δ/ΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ,ΕΚΕΠΥ).

Σε ότι αφορά την ενημέρωση και διαχείριση ύποπτων περιστατικών επιβατών που μπορεί να εισέρχονται με πυρετό ή /και άλλα συμπτώματα στη χώρα έχει καταρτισθεί λεπτομερής σχεδιασμός, για τις οδηγίες ατομικών και συλλογικών μέτρων αποφυγής μετάδοσης του ιού (ΚΕΕΛΠΝΟ) , μεταφοράς μέσω ΕΚΑΒ, παρακολούθησης και κλινικής αντιμετώπισης σε Νοσοκομειακές Μονάδες Ειδικών Προδιαγραφών (ΕΚΕΠΥ).

3^ον Σε ότι αφορά το μεταναστευτικό πληθυσμό, για τους μεν ήδη φιλοξενούμενους σε Κέντρα Υποδοχής η κατάσταση είναι ελεγχόμενη, για τους παράνομα εισερχόμενους στη χώρα το ποσοστό αφίξεων από τις «ύποπτες» χώρες είναι από απειροελάχιστο έως μηδενικό, εφόσον το ΕΚΕΠΥ έχει καταγράψει μόνο 1 μετανάστη σε 6.500 πρόσφατες αφίξεις. Σε κάθε περίπτωση όμως οι αρμόδιες αρχές υποδοχής (Λιμενικό , Υγειονομικές Μονάδες, Τοπική Αυτοδιοίκηση κλπ), έχουν ήδη ενημερωθεί μέσω συστηματικών οδηγιών από το ΚΕΕΛΠΝΟ και το Υπουργείο Υγείας.