Οι Μονάδες Υγείας του ΠΕΔΥ καταρρέουν από την υποχρηματοδότηση και την υποστελέχωση, επισημαίνει η Πανελλήνια Ομοσπονδία Συλλόγων Επιστημονικού Υγειονομικού Προσωπικού ΕΟΠΥΥ-ΠΕΔΥ (ΠΟΣΕΥΠΕΟΠΥΥ-ΠΕΔΥ). Όπως λέει, σ’ αυτή την κατάσταση καλούνται να σηκώσουν και το βάρος της πρωτοβάθμιας περίθαλψης των  2,5 εκατομμυρίων ανασφάλιστων πολιτών. Μάλιστα όπως αναφέρει ο πρόεδρος της ΠΟΣΕΥΠΕΟΠΥΥ-ΠΕΔΥ κ. Παναγιώτης Ψυχάρης, στο επόμενο χρονικό διάστημα οι ανάγκες αναμένεται να οξυνθούν καθώς θα υπάρξει  ανάγκη για φροντίδα των χιλιάδων προσφύγων, που βρίσκονται στη Ελλάδα. Ο κόσμος αλλάζει, οι ανάγκες γιγαντώνονται και η δημόσια χρηματοδότηση παραμένει στα χαμηλότερα επίπεδα στην ΕΕ.

Μέχρι την εφαρμογή του Νόμου 4238 υπηρετούσαν 5500 γιατροί στα πολυϊατρεία του ΕΟΠΥΥ. 3000 απολύθηκαν, 300 έχουν ήδη συνταξιοδοτηθεί. Το 40% των μονάδων έκλεισαν και από 350 σήμερα λειτουργούν 220. Για τους λόγους αυτούς πρέπει να στελεχωθούν άμεσα με ιατρικό και παραϊατρικό προσωπικό όλες οι μονάδες του ΠΕΔΥ και των Κέντρων Υγείας. Οι απολύσεις γιατρών με το Νόμο 4238/2014, ήταν η αρχή της διάλυσης του πρωτοβάθμιου συστήματος. Η συνεχώς μειούμενη χρηματοδότηση και η ανεπάρκεια της δημόσιας διοίκησης να επιλύσει στοιχειώδη προβλήματα, έφεραν σε απόγνωση σημαντικό τμήμα του πληθυσμού. Οι 5500 γιατροί έγιναν 2200 σήμερα και οι μισοί εργάζονται με ασφαλιστικά-δικαστικά μέτρα. Οι υπόλοιποι, περίπου 3000 γιατροί εδώ και 15 μήνες, περιμένουν τη δικαίωση από την Κυβέρνηση των ΣΥΡΙΖΑ-ΑΝΕΛ. Η απαξίωση των εργαστηρίων των μονάδων αναγκάζει τους ασθενείς να καταφεύγουν σε ιδιωτικούς ομίλους υγείας, με συνέπεια να πληρώνουν οι ίδιοι και ο ΕΟΠΥΥ να είναι ο μόνιμος τροφοδότης των μεγάλων ιδιωτικών συμφερόντων.

 Η επισφαλής εργασία επιστημόνων με μέσο όρο ηλικίας 60 ετών, δεν τιμά ένα κράτος μέλος της ΕΕ, ούτε προοιωνίζει  την λειτουργική σταθερότητα του συστήματος. Σημειώνουμε, ότι η κυβέρνηση ΝΔ-ΠΑΣΟΚ, προκήρυξε 900 θέσεις επικουρικών γιατρών, για τις οποίες, μόνο 170 έκαναν αίτηση, και σήμερα συνεχίζουν να εργάζονται μόνο 130.

Η πρόσφατη Υπ. Απόφαση για τις καταχρηστικές μονομερείς αποφάσεις αποσπάσεων-μετακινήσεων γιατρών, παρακάμπτοντας Υπηρεσιακά Συμβούλια, πέραν του ότι παραβιάζει κάθε καλώς εννοούμενη προστασία των υγειονομικών υπαλλήλων από καταχρηστικές ασκήσεις εξουσίας της Διοίκησης λειτουργεί επίσης ως αντικίνητρο και επιδεινώνει την ήδη επισφαλή εργασιακή σχέση.

Την ίδια στιγμή σχεδιάζεται ένα διαφορετικό πρωτοβάθμιο σύστημα υγείας (ιατρεία γειτονιάς), που αναφέρεται σε ανάγκες δεκαετίας του 40 και του 50 με προγράμματα ΕΣΠΑ. Η Ομοσπονδία έχει ομόφωνα απορρίψει σχέδια που δεν αρμόζουν στην επιστημονική παράδοση της χώρας μας και πολύ περισσότερο στις ανάγκες του πληθυσμού.

 Με μεγάλη καθυστέρηση έγινε με το Νόμο 4368 η μισθολογική και βαθμολογική εξομοίωση των γιατρών πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Περιμένουμε ακόμη την εφαρμογή του δύο σχεδόν μήνες μετά την ψήφιση του νόμου. Συγκεκριμένες υγειονομικές περιφέρειες (3^η και 4^η) δεν έχουν ακόμη πράξει τα στοιχειώδη.

 Η 3^η και 4^η ΥΠΕ παρανόμως δεν κρίνει όσους  γιατρούς προσέφυγαν στα δικαστήρια (προφανώς από εκδικητική μανία). Οι σημερινοί διοικητές συνεχίζουν την παρανομία των προκατόχων τους, της κυβέρνησης ΝΔ-ΠΑΣΟΚ με τις ευλογίες της κυβέρνησης. Η Ομοσπονδία έκανε παρέμβαση πριν δύο εβδομάδες, αλλά δεν είδαμε ενέργειες μέχρι σήμερα.

 Στο ΠΕΔΥ επίσης, εργάζονται περίπου 200 γιατροί με δικαστικές αποφάσεις, που παραμένουν απλήρωτοι μέχρι και 20 μήνες Οι συνεχείς παρεμβάσεις μας στο υπουργείο και στις ΥΠΕ (1^η και 2^η) δεν απέδωσαν μέχρι σήμερα.

 Όπως λένε οι εκπρόσωποι της Ομοσπονδίας, ο νόμος 4238(Γεωργιάδη) άφησε πεδία αυθαιρεσίας και όσον αφορά το ωράριο εργασίας του προσωπικού. Ενώ, με πρόσφατη υπουργική απόφαση έγινε διεύρυνση του ωραρίου των Μονάδων Υγείας, καταπατώντας κατάφορα στοιχειώδη εργασιακά δικαιώματα. Το σκεπτικό της διεύρυνσης δεν εξυπηρετεί πραγματικές ανάγκες. Οι νοσοκομειακοί γιατροί του ΕΣΥ και οι γιατροί των ΚΥ εργάζονται πρωινό ωράριο. Πέραν του ωραρίου αυτού υπάρχει υπερωριακή απασχόληση. Στους γιατρούς του ΠΕΔΥ - ΕΣΥ, αυτό δεν ισχύει.

Και σαν να μη φτάνουν αυτά σε λίγους μήνες έρχεται και η αξιολόγηση των Μονάδων Υγείας ανά ειδικότητα γιατρών και ανά περιφέρεια (3^ο μνημόνιο- Ν.4336/2015). Ένα σύστημα που έχει αφεθεί στο έλεος της μιζέριας δεν περιμένουμε να αξιολογηθεί θετικά. Το ενδεχόμενο αρνητικής αξιολόγησης θα σημάνει την πλήρη εκχώρηση της υγείας στα μεγάλα ιδιωτικά συμφέροντα.

 Η Ομοσπονδία καθιστά σαφές ότι δεν θα δεχτεί οπισθοδρόμηση του Συστήματος Υγείας. Είναι ανάγκη η χρηματοδότηση να αυξηθεί άμεσα. Η λειτουργικότητα του συστήματος δεν πρέπει να αφεθεί σε στείρες ιδεολογικές εμμονές διανθισμένες με μνημονιακούς εκβιασμούς. Οι κάτοικοι της χώρας μας έχουν συνταγματικά δικαιώματα κατοχυρωμένα, το δικαίωμα στην Υγεία και στην Παιδεία.

Επίσης, δεν θα ανεχτεί να σχεδιάζουν σύστημα υγείας χωρίς τους εργαζόμενους και τους εκπρόσωπους των εργατικών συνδικάτων και σίγουρα δεν θα χρεωθεί σε καμιά περίπτωση πολιτικές που θα οδηγήσουν στην νεοφιλελευθεροποίηση και την περαιτέρω ιδιωτικοποίηση του συστήματος.

Κλείνοντας ο κ. Ψυχάρης τονίζει ότι η κινηματική εμπειρία και πρακτική δεν έχει ξεχαστεί και βρίσκεται σε πλήρη ετοιμότητα καθώς τα όρια της υπομονής όλων έχουν φτάσει στο τέλος τους.

Ανθή Αγγελοπούλου

«Η κατάσταση που επικρατεί στην Ειδομένη είναι ο ορισμός της ανθρωπιστικής κρίσης» δήλωσε ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Ξανθός, ο οποίος συνοδευόμενος από τον υφυπουργό παρά τω Πρωθυπουργώ, Τέρενς Κουίκ και τον πρόεδρο του Εθνικού Κέντρου Επιχειρήσεων Υγείας (ΕΚΕΠΥ), Νίκο Παπαευσταθίου επισκέφθηκε χθες την περιοχή.

Όπως είπε ο Υπουργός, είναι επιτακτική η ανάγκη αυξημένου συντονισμού ενώ, σημείωσε ότι ο καταυλισμός δεν είναι βιώσιμος και επομένως η μόνη λύση είναι η σταδιακή εκκένωσή του.

Ο κ. Ξανθός ανέφερε, μεταξύ άλλων, ότι στο επίπεδο της υγειονομικής φροντίδας των προσφύγων υπάρχει μια σαφής διαβάθμιση καθώς στο Χέρσο και στη Νέα Καβάλα η εικόνα είναι ικανοποιητική σε αντίθεση με τον καταυλισμό στην Ειδομένη όπου αν και η κατάσταση είναι διαχειρίσιμη ως προς την υγειονομική κάλυψη, οι συνθήκες διαβίωσης και ατομικής υγιεινής είναι δραματικές.

Στην Ειδομένη, ο κ. Ξανθός συνομίλησε με τη συντονίστρια του ΕΚΕΠΥ Β. Ελλάδος, τους γιατρούς του ΚΕΕΛΠΝΟ, το ΕΚΑΒ (το οποίο έχει συνεχή παρουσία στον καταυλισμό), τους Γιατρούς Χωρίς Σύνορα και τους εθελοντές του Ερυθρού Σταυρού που επιχειρούν στο πεδίο και υπογράμμισε την ανάγκη συνεχούς εγρήγορσης όλων των εμπλεκόμενων φορέων για τη σωστή υγειονομική κάλυψη των προσφύγων.

Το κυβερνητικό κλιμάκιο επισκέφθηκε αρχικά το Ανοιχτό Κέντρο Προσωρινής Φιλοξενίας στη Νέα Καβάλα και το Κέντρο Υγείας Πολυκάστρου. Στη συνέχεια μετέβησαν στον άτυπο καταυλισμό στην Ειδομένη και ακολούθως στο Ανοιχτό Κέντρο Φιλοξενίας στο Χέρσο. Το μεσημέρι πραγματοποιήθηκε υπό τον υπουργό ευρεία σύσκεψη στο Νοσοκομείο του Κιλκίς με τη διοίκηση και το σωματείο των εργαζομένων, τον δ/ντή του ΠΕΔΥ Κιλκίς, τους εκπροσώπους της Ένωσης νοσοκομειακών Γιατρών καθώς και με το δήμαρχο κιλκίς, Δ. Σισμανίδη, τον αντιπεριφερειάρχη, Α. Βεργίδη, τον πρόεδρο του Ιατρικού Συλλόγου, Βλ. Παναγιωτίδη και τον πρόεδρο του Φαρμακευτικού Συλλόγου, Δ. Αγαθόπουλο.

Ανθή Αγγελοπούλου

Στις δύσκολες συνθήκες για τη χώρα μας, το σύστημα κοινωνικής ασφάλισης αντιμετωπίζει οικονομικές και ρυθμιστικές πιέσεις, με τα ταμεία να ενοποιούνται και να προσαρμόζουν τις παροχές τους. Εύλογα εγείρονται ζητήματα, όπως εάν η ιδιωτική ασφάλιση μπορεί να διαδραματίσει συμπληρωματικό ρόλο, υπό ποιες προϋποθέσεις, κι αν τελικά ο συμπληρωματικός της ρόλος είναι θέμα πολιτικής ή ανάγκη.

Με δεδομένο ότι η ασφάλιση είναι κεφαλαιώδους σημασίας πυλώνας προστασίας για το σύνολο του ελληνικού πληθυσμού και ότι η αντιμετώπιση των ζητημάτων που την αφορούν αποτελεί επιτακτική ανάγκη για την ελληνική οικονομία, αλλά και την κοινωνία, διοργανώνεται το 1^οΑσφαλιστικό Συνέδριο με θέμα «Ιδιωτική Ασφάλιση: Είναι θέμα πολιτικής ή ανάγκη;» το οποίο θα πραγματοποιηθεί την Πέμπτη, 2 Ιουλίου 2015, στο Μέγαρο Μουσικής Αθηνών, Αίθουσα Banquet.

Στόχος του Συνεδρίου είναι να συμβάλλει στη διερεύνηση της προοπτικής σύγκλισης της Πολιτείας με τον κλάδο της ιδιωτικής ασφάλισης και να ενημερώσει για το πώς η ιδιωτική ασφάλιση μπορεί να καταστεί βασικός πυλώνας οικονομικής ανάπτυξης, με ποιον τρόπο η εφαρμογή της Οδηγίας Solvency II αποτελεί εχέγγυο για την αξιοπιστία της ασφαλιστικής αγοράς, πώς η ιδιωτική ασφάλιση θα μπορούσε να ασκήσει συμπληρωματικό ρόλο στο δημόσιο σύστημα συντάξεων και υγείας και πόσο θα συνεισέφεραν στην οικονομία και την κοινωνία τα επαγγελματικά ταμεία.

Η βασική θεματολογία του συνεδρίου αναπτύσσεται σε τρεις ενότητες:

• Ιδιωτική Ασφάλιση βασικός πυλώνας για την οικονομική ανάπτυξη
• Ώρα αποφάσεων για Επαγγελματικά Ταμεία – Ιδιωτικές Συντάξεις – Κύρια Ασφάλιση
• Σύμπραξη δημόσιου - ιδιωτικού τομέα στην Υγεία

Στους μέχρι τώρα επιβεβαιωμένους ομιλητές του Συνεδρίου συμπεριλαμβάνονται οι:

Παναγιώτης Κουρουμπλής, Υπουργός Υγείας

Γιώργος Ρωμανιάς, Γενικός Γραμματέας Κοινωνικής Ασφάλισης

Δημήτρης Κοντός, Πρόεδρος Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Αναστάσιος Πετρόπουλος, Διοικητής, Οργανισμός Ασφάλισης Ελεύθερων Επαγγελματιών (Ο.Α.Ε.Ε.)

Αλέξανδρος Σαρρηγεωργίου, Πρόεδρος Ένωσης Ασφαλιστικών Εταιριών Ελλάδος,

                   Πρόεδρος & Διευθύνων Σύμβουλος, Eurolife ERB Ασφαλιστική

Γιάννης Χατζηθεοδοσίου, Πρόεδρος & Διευθύνων Σύμβουλος, Mega Insurance Brokers SA,

                   Πρόεδρος, Επαγγελματικό Επιμελητήριο Αθηνών

Μαργαρίτα Αντωνάκη, Γενική Διευθύντρια,  Ένωση Ασφαλιστικών Εταιριών Ελλάδος (Ε.Α.Ε.Ε.)

Ηρακλής Δασκαλόπουλος, Αναπληρωτής Γενικός Διευθυντής, Εθνική Α.Ε.Ε.Γ.Α.

Παναγιώτης Δημητρίου,  Διευθύνων Σύμβουλος  Generali Hellas A.E.,

              Πρόεδρος Επιτροπής Solvency II & Οικονομικών Ε.Α.Ε.Ε.

Γεώργιος Καραβίας, Πρόεδρος, Ένωση Ασφαλιστικών Διαμεσολαβητών Ελλάδος

Γιάννης Καντώρος, Γενικός Διευθυντής Ασφαλιστικών Εργασιών, Ομίλου Interamerican

Νίκος Μανιαδάκης, Αναπληρωτής Κοσμήτωρ, Καθηγητής, 

             Τομέας Διοίκησης & Οργάνωσης Υπηρεσιών Υγείας, Εθνική Σχολή Δημόσια Υγεία (Ε.Σ.Δ.Υ.)

Αθανάσιος Παπαμίχος, CEO, Accurate Health Auditing & Consulting U.S.A,                                                    

            Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Διοίκησης Υπηρεσιών Υγείας (ΕΛ.Ε.Δ.ΥΠ.Υ.)

Στα προβλήματα που προκαλεί η υποχρηματοδότηση του τομέα της υγείας και της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης, στις καταστροφικές επιπτώσεις των μέτρων των προηγούμενων ετών, καθώς και στην επιτακτική ανάγκη για διαρθρωτικές αλλαγές στη φαρμακευτική αγορά, αναφέρθηκε ο Πρόεδρος της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ), κ. Θεόδωρος Τρύφων, κατά την ομιλία του στη 19^η Συζήτηση Στρογγυλής Τραπέζης του Economist.

Από το βήμα του Συνεδρίου, ο κ. Τρύφων αναφέρθηκε στην «ελεύθερη πτώση» της φαρμακευτικής δαπάνης από τα €5,2 δις. το 2009 στα €2 δις. το 2014, σημειώνοντας πως το συγκεκριμένο ποσό διαμόρφωσε την κατά κεφαλή φαρμακευτική δαπάνη στη χώρα μας σε ποσοστό 30% χαμηλότερο έναντι του ευρωπαϊκού μέσου όρου. Παράλληλα, τόνισε την ανάγκη διόρθωσης της δαπάνης για την υγεία από το 4,5% που ισχύει σήμερα στο 6% του ΑΕΠ, ποσοστό που προβλέπεται κι από το μνημονιακό στόχο.

Ταυτόχρονα, σημείωσε, πως στο εξής θα πρέπει να δοθεί προτεραιότητα στις διαρθρωτικές παρεμβάσεις και όχι στα οριζόντια μέτρα, υπογραμμίζοντας την ανάγκη για έλεγχο στον όγκο της συνταγογράφησης και τονίζοντας, πως εκεί βρίσκεται το κλειδί για τον περιορισμό της φαρμακευτικής δαπάνης. Στο πλαίσιο αυτό, σχολίασε, πως η δαπάνη για το φάρμακο δεν αποτελεί μόνο κόστος, αλλά φέρει και μια σημαντική αναπτυξιακή διάσταση.

Αναφερόμενος στις συνεχείς μειώσεις που επιβλήθηκαν στις τιμές των προσιτών ελληνικών γενοσήμων τα προηγούμενα χρόνια, ο Πρόεδρος της ΠΕΦ σημείωσε, πως η συγκεκριμένη πολιτική έχει οδηγήσει σε αντίθετα αποτελέσματα σε ό,τι αφορά στο στόχο της διείσδυσης των γενοσήμων. Τόνισε επίσης, πως η διαμόρφωση των τιμών σε εξαιρετικά χαμηλά επίπεδα προκάλεσε υποκατάσταση των προσιτών και αξιόπιστων Eλληνικών Φαρμάκων από ακριβότερες θεραπείες. Η συγκεκριμένη εξέλιξη οδήγησε, κατά τον κ.Τρύφων, στη μεγαλύτερη επιβάρυνση των ασθενών και της δημόσιας ασφάλισης, καθώς επίσης και στη διαμόρφωση ενός μη βιώσιμου πλαισίου για την Ελληνική Φαρμακοβιομηχανία.

Ως προς το θέμα της χρήσης των γενοσήμων ως μέσο διασφάλισης εξοικονομήσεων, ο κ. Τρύφων σημείωσε, πως είναι απαραίτητη μια συνολική πολιτική γενοσήμων, που θα παρέχει τα κατάλληλα κίνητρα σε γιατρούς και φαρμακοποιούς με στόχο τη διεύρυνση της χρήσης τους.

Κλείνοντας την ομιλία του, ο κ. Τρύφων αναφέρθηκε στην αναπτυξιακή διάσταση της Ελληνικής Φαρμακοβιομηχανίας και στην προστιθέμενη αξία που προσφέρει συνολικά ο κλάδος του φαρμάκου στη χώρα.

Ο ανεξάρτητος διεθνής Οργανισμός Collaboration πραγματοποιεί συνάντηση των διευθυντικών μελών στην Αθήνα από 3-8 Μαΐου 2015. Την Πέμπτη στις 7 Μαΐου θα διεξαχθεί ημερίδα στο Electra Palace Hotel με διαλέξεις στα αγγλικά και στα ελληνικά σχετικά με την ανάγκη χρήσης τεκμηρίων στη σύγχρονη κλινική πράξη στην Ελλάδα.

Στην ημερίδα θα συζητηθεί η σημαντικότητα της ύπαρξης εθνικών κατευθυντήριων οδηγιών σύμφωνα με τις αρχές της ιατρικής βάσει τεκμηρίων (Evidence Based Medicine), όπως επίσης και ο κομβικός ρόλος που έχει παίξει η Cochrane Collaboration σε αυτό το σκοπό.

Θα δοθούν συγκεκριμένα παραδείγματα στα οποία η ιατρική βάσει τεκμηρίων έχει συμβάλλει αποφασιστικά στην βέλτιστη λήψη αποφάσεων και στην διαμόρφωση ενός αποδοτικού εθνικού συστήματος υγείας.

Συγκεκριμένα οι ομιλίες θα καλύψουν θέματα όπως:

Πως μπορεί η ύπαρξη ερευνητικών στοιχείων να συνεισφέρει στη διαμόρφωση ενός εθνικού συστήματος υγείας,

Ο ρόλος της ανασκόπησης της επιστημονικής βιβλιογραφίας στην ανάπτυξη εθνικών οδηγιών για την υγεία και συνδέσεις με όργανα λήψης αποφάσεων,

Παραδείγματα συστηματικών ανασκοπήσεων που έχουν αλλάξει την οπτική της ιατρικής κοινότητας γύρω από συγκεκριμένα ερευνητικά ερωτήματα.

Παράλληλα θα διεξαχθούν σεμινάρια σε επαγγελματίες υγείας που θέλουν να κατανοήσουν τις αρχές της ιατρικής βάσει τεκμηρίων.

Ν σημειωθεί ότι είναι η πρώτη φορά που η Cochrane Collaboration διεξάγει αυτού του επιπέδου συνάντηση στη χώρα μας, δίνοντας έτσι την ευκαιρία σε διακεκριμένους επιστήμονες από όλο τον κόσμο στους τομείς της Ιατρικής, της Βιοστατικής και της Επιδημιολογίας να βρεθούν στην Ελλάδα και να συμμετάσχουν στην ημερίδα και τα σεμινάρια.

Η διοργάνωση γίνεται υπό την αιγίδα των Ιατρικών Σχολών των πανεπιστημίων Αθήνας, Θεσσαλονίκης και Ιωαννίνων και σε συνεργασία με το πανεπιστήμιο της Οξφόρδης.