Η πλήρης εφαρμογή της Ευρωπαϊκής Κοινοτικής Οδηγίας αναφορικά με το κάπνισμα είναι μια μεγάλη κατάκτηση για τη δημόσια Υγεία, όπως επισημαίνει η Καθηγήτρια Πνευμονολογίας , Ιατρικής Σχολής Αθηνών, ΕΚΠΑ, μέλος του ΔΣ της Ευρωπαϊκής Πνευμονολογικής Εταιρείας (ERS) Πρόεδρος του Ειδικού Συμβουλίου της Ευρωπαϊκής Πνευμονολογικής Εταιρείας (ΕRS) που ασχολείται με θέματα Αναπνευστικής και Δημόσιας Υγείας, κα Χριστίνα Γκράτζιου.

Σύμφωνα με την κα Γκράτζιου η Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καπνίσματος είναι ουσιαστικά Ημέρα υπέρ της προστασίας των ανθρώπων από το κάπνισμα και έτσι θα έπρεπε να αναφέρεται.

Η κα Γκράτζιου με αφορμή την παρουσία της στη σημαντική εκδήλωση που διοργάνωσε στο Ευρωκοινοβούλιο στις Βρυξέλλες η Ευρωπαϊκή Πνευμονολογική Εταιρεία (European Respiratory Society -ERS) και η ΕNSP, με θέμα “Plain-packaging to protect our youth: progress made, challenges ahead”, ο κόσμος πρέπει να είναι σε ετοιμότητα για το Plain-packaging.

Όπως είπε η κα Γκράτζιου, η 20^η Μαΐου 2016 ήταν η ημερομηνία που όλες οι χώρες έπρεπε να έχουν εφαρμόσει τις συστάσεις και οδηγίες της Ευρωπαϊκής Κοινοτικής Οδηγίας για τα Προϊόντα Καπνού, όπως αυτές έχουν ψηφισθεί το 2014 υπό την προεδρία του Tonio Borg, ο οποίος είχε τονίσει στην τότε ομιλία του, ότι «όλα τα προϊόντα καπνού πρέπει να μοιάζουν ως προϊόντα καπνού και όχι κάτι άλλο.»

Η εφαρμογή της Ευρωπαϊκής Κοινοτικής Οδηγίας TPD έχει σαν στόχο τη μείωση της καπνιστικής επιδημίας στην Ευρώπη, τη πρόληψη της έναρξης του καπνίσματος από τους εφήβους, τη προστασία της υγείας όλων των πολιτών και ειδικότερα των παιδιών μας για τα επόμενα έτη.

Με την εφαρμογή των μέτρων το κοινωνικό και οικονομικό όφελος από τη μείωση της θνησιμότητας και νοσηρότητας ασφαλώς είναι αναμφισβήτητο για την Υγεία των πολιτών και τα συστήματα Υγείας, σημείωσε η κα Γκράτζιου και συμπλήρωσε. «Υπολογίζεται ότι μία μείωση της χρήσης των τσιγάρων κατά 2% θα μειώσει κατά 2,4 εκατ. τον αριθμό των καπνιστών στην Ευρώπη με σημαντική μείωση της εμφάνισης νοσημάτων που προκαλεί το κάπνισμα, μείωση του κόστους νοσηλειών και θεραπειών και επομένως σημαντικό όφελος από τη μείωση του κόστους υγείας που υπολογίζεται στα 506 εκατ. ευρώ.»

Όπως είπε χαρακτηριστικά, η πρώτη χώρα που εφάρμοσε τη κοινή απλή συσκευασία στα πακέτα των τσιγάρων ήταν η Αυστραλία το Δεκέμβριο του 2012, ενώ στην Ευρωπαϊκή Ένωση, στις 20 Μαΐου 2016, την υιοθέτησαν η Ιρλανδία, το Ηνωμένο Βασίλειο και η Γαλλία. Επίσης, σε συζήτηση για να εφαρμοσθεί η πολιτική αυτή είναι χώρες όπως Ουγγαρία, Φιλανδία, Σουηδία, Σλοβενία, Βέλγιο, Νορβηγία.

Σύμφωνα με επιστημονικά δεδομένα η εφαρμογή της πολιτικής αυτής όσον αφορά την υιοθέτηση της απλής κοινής συσκευασίας πακέτου τσιγάρων:

• Μειώνει τη συχνότητα του καπνίσματος
• Αυξάνει τη κινητοποίηση για τη διακοπή του καπνίσματος και τις κλήσεις στις γραμμές βοήθειας
• Μειώνει την ελκυστικότητα που ασκούν τα πακέτα τσιγάρων με την εμφάνιση τους κυρίως σε παιδιά και νέους
• Αυξάνει την αποτελεσματικότητα των προειδοποιήσεων για την υγεία στους εφήβους
• Δεν επηρεάζει το παράνομο εμπόριο
• Πετυχαίνει στην υλοποίηση του στόχου για την βελτίωση της Υγείας ενώ αναμένεται να έχει ουσιαστικά αποτελέσματα για τη Δημόσια Υγεία .

Ευρωπαϊκή Κοινοτική Οδηγία για τα Προϊόντα Καπνού (Tobacco Product Directive –ΤPD)

Η Ευρωπαϊκή Κοινοτική αυτή Οδηγία για τα Προϊόντα Καπνού (ΤPD) περιλαμβάνει την εφαρμογή ορισμένων κανόνων όσον αφορά τα προϊόντα καπνού (τσιγάρα και στριφτό καπνό) και στοχεύει στη μείωση του αριθμού των καπνιστών με ιδιαίτερη επικέντρωση στην αποθάρρυνση των εφήβων και των νέων να αρχίσουν το κάπνισμα Στόχος είναι επίσης να διασφαλίσει ότι οι πολίτες σε ολόκληρη την ΕΕ έχουν πλήρη κα ορθή ενημέρωση των επιβλαβών επιπτώσεων της χρήσης των προϊόντων καπνού Η εφαρμογή των μέτρων από τις 28 χώρες μέλη της ΕΕ στοχεύει κυρίως στη προστασία της έναρξης του καπνίσματος από τα παιδιά και τους εφήβους.

Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Κοινοτική Οδηγία για τα Προϊόντα Καπνού (TPD ) απαιτείται πλέον:

• Να παρουσιάζονται στο 65% της επιφάνειας των πακέτων (και στις δύο επιφάνειες) εικονο-μηνύματα σχετικά με την υγεία ,προκειμένου να είναι πλέον εμφανείς οι κίνδυνοι – επιπτώσεις του καπνίσματος στην υγεία
• Να μην υπάρχουν παραπλανητικά μηνύματα σχετικά με τα συστατικά σε πίσσα και νικοτίνη (πχ ελαφρά (lights) τσιγάρα κλπ.).
• Να καταργηθούν τα μικρά πακέτα (10 τσιγάρων) που μοιάζουν με άλλα ελκυστικά προϊόντα (πχ σαν συσκευασίες κραγιόν).
• Να καταργηθούν τα αρωματικά τσιγάρα (με γεύσεις, οσμές φρούτων, σοκολάτας) - με εξαίρεση τα τσιγάρα με άρωμα μέντας που έχουν παράταση της κυκλοφορίας τους για τα επόμενα 3 έτη.
• Συστήνεται η επιλογή της χρήσης μίας κοινής συσκευασίας πακέτου τσιγάρων (plain packaging) - προκειμένου τα τσιγάρα να πάψουν να είναι «ελκυστικά» κυρίως για τα παιδιά και τους νέους.

Τέλος, να σημειωθεί ότι η οδηγία επιβάλλει και μία σειρά μέτρων για τον έλεγχο των συστατικών των τσιγάρων, για τον έλεγχο των νέων προϊόντων καπνού (πχ ηλεκτρονικό τσιγάρο) καθώς και μέτρα για τον περιορισμό του λαθρεμπορίου τσιγάρων.

Ανθή Αγγελοπούλου

Το Εθνικό Σύστημα Υγείας (NHS) της Μ. Βρετανίας αποφάσισε να υιοθετήσει την καινοτόμα πρόταση που ανέπτυξαν από κοινού η MSD και η Verily (πρώην GoogleLifeScience) με την ονομασία «Πρόγραμμα Πρώιμης Παρέμβασης σε Μακροχρόνιες Καταστάσεις». Το αποτέλεσμα της συνέργειας αναμένεται να βοηθήσει στην αξιολόγηση των ευεργετικών επιδράσεων που έχουν οι νέες τεχνολογίες στην προληπτική μείωση του κόστους για το NHS σε κοστοβόρες μακροχρόνια καταστάσεις νοσηρότητας.

Tο Πρόγραμμα θα «τρέξει» συνδυάζοντας παραδοσιακά δεδομένα υγειονομικής περίθαλψης, όπως είναι το ηλεκτρονικό μητρώο υγείας, με μη παραδοσιακά δεδομένα (περιλαμβανομένων περιβαλλοντικών και οικονομικοκοινωνικών παραγόντων) για να αναγνωρίσει και κατόπιν να υποστηρίξει ασθενείς που κινδυνεύουν να αναπτύξουν μακροχρόνια καταστάσεις νοσηρότητας.

Οι ασθενείς που θα καταδείξει το Πρόγραμμα, θα παρακολουθούνται ενώ θα βρίσκονται στο σπίτι τους, το οποίο πρωτίστως θα έχει εξοπλιστεί με λογισμικό και μηχανήματα τηλεϊατρικής, ώστε οι γιατροί στο νοσοκομείο να μπορούν να ελέγχουν ανησυχητικά σημάδια και συμπτώματα και να παρέχουν άμεσα συμβουλές και φαρμακευτική αγωγή, ώστε να προλαμβάνεται η εξέλιξη της νόσου ή οποιαδήποτε επιπλοκή. Στην πραγματικότητα ο ασθενής θα είναι σπίτι του, αλλά από άποψη παρακολούθησης θα είναι σαν να βρίσκεται σε κάποιο δωμάτιο του νοσοκομείου.

Το Πρόγραμμα θα ξεκινήσει πιλοτικά για 2 χρόνια σε επιλεγμένες περιοχές της Μ. Βρετανίας και αν κριθεί επιτυχημένο, τότε θα επεκταθεί σε ολόκληρη τη χώρα.

Σύμφωνα με το Διευθύνοντα Σύμβουλο του NHS, SimonStevens, την επόμενη δεκαετία η εξοικονόμηση στον κλάδο της υγείας δεν θα πραγματοποιείται μόνο από τις μαγικές θεραπείες, αλλά και από τον συνδυασμό ποικίλων καινοτομιών όπως είναι οι βιοαισθητήρες, τα κινητά τηλέφωνα, έξυπνα λογισμικά κ.ά.

Το υπουργείο Υγείας της Μ. Βρετανίας είχε ανακοινώσει πέρυσι ότι τα νοσοκομεία ως δομές θα πρέπει να αδειάσουν και η φροντίδα, ειδικά των ηλικιωμένων που χρειάζονται μακροπρόθεσμες νοσηλείες, θα γίνεται αποκλειστικά κατ’ οίκον. Αυτό υπολογίζεται ότι θα μειώσει δραστικά τον προϋπολογισμό του βρετανικού ΕΣΥ, όπως επίσης θα μειώσει και τις νοσηλείες λόγω μικροβίων στα νοσοκομεία.

Ο Διευθύνων Σύμβουλος της MSD Βρετανίας, MikeNally δήλωσε ότι είναι ενθουσιασμένοι που η βρετανική κυβέρνηση δίνει την ευκαιρία να υποστηρίξει η MSD τις καινοτόμες τεχνολογίες και να επιφέρει το μέγιστο θετικό αποτέλεσμα για το καλό των ασθενών.

Όπως είπε, η MSD ως αξιόπιστος συνεργάτης του NHS θα κάνει τα πάντα για να αντιμετωπίσει τις προκλήσεις και θα διαδραματίσει ουσιαστικό ρόλο στις μελλοντικές ανάγκες της υγειονομικής περίθαλψης της Μ. Βρετανίας.

Ανθή Αγγελοπούλου

Η Πανελλήνια Ομοσπονδία Γιατρών ΕΟΠΥΥ (ΠΟΣΕΥ-ΕΟΠΥΥ) ζητά την εφαρμογή του Νόμου Κατρούγκαλου (4325/2015) και την επαναφορά στην ενεργό υπηρεσία για τους γιατρούς του πρώην ΕΟΠΥΥ που απολύθηκαν και δεν υπηρετούν σήμερα στις ΔΥΠΕ, λόγω του Νόμου Γεωργιάδη (4238/2014).

Κατά τη γνώμη των νομικών της ομοσπονδίας, ο νόμος είναι εφαρμοστέος και σε αυτούς, και σε κάθε περίπτωση ο τυχόν αποκλεισμός τους δεν έχει συνταγματικό έρεισμα.

Για το λόγο αυτό, πρέπει να υποβάλλουν αίτηση και να κατατεθεί ή να αποσταλεί με συστημένη επιστολή, το αργότερο έως και την Πέμπτη 21/2/2015, και στον ΕΟΠΥΥ (Δ/νση Προσωπικού-Διοικητικού) Αποστόλου Παύλου 12 Μαρούσι ΤΚ 15123) και στην ΔΥΠΕ στην οποία μεταφέρθηκε η μονάδα του κάθε ιατρού.