Σε συνέχεια της ενημέρωσης των μελών του Ι.Σ.Α. και εν αναμονή των επίσημων ανακοινώσεων των ποσών claw back από τον ΕΟΠΥΥ, για κάθε ιδιώτη συμβεβλημένο πάροχο υγείας ξεχωριστά, ο ΙΣΑ δίνει κάποιες οδηγίες-κατευθύνσεις για το επίκαιρο ζήτημα της φορολογικής αντιμετώπισης των συγκεκριμένων ποσών για το φορολογικό έτος 2014.
Η πρώτη επισήμανση που ισχύει για όλα τα φυσικά και νομικά πρόσωπα είναι ότι από 1/1/2014 και εξής οποιοδήποτε φορολογικό στοιχείο εκδίδεται φορολογείται στο έτος που αφορά ασχέτως αν έχει εισπραχθεί ή όχι. Αυτό πρακτικά σημαίνει ότι οποιοδήποτε τιμολόγιο έχει εκδοθεί προς τον ΕΟΠΥΥ από 1/1/2014 έως και 31/12/2014 υπολογίζεται κανονικά στα ακαθάριστα έσοδα, ανεξαρτήτως είσπραξής του. Αυτό που θα μειώσει τα ακαθάριστα έσοδα της χρήσης 2014 είναι το ποσό claw back του συγκεκριμένου έτους με την προϋπόθεση ότι θα ανακοινωθεί επίσημα και εντός των προθεσμιών υποβολής δηλώσεων φορολογίας εισοδήματος, όπως άλλωστε έχουν δεσμευθεί από τον ΕΟΠΥΥ. Οπότε ο γενικός κανόνας, για το σύνολο των φυσικών και νομικών προσώπων για το έτος 2014, είναι: συνολικά εκδοθέντα παραστατικά 2014 μείον ποσό claw back 2014.
Η διαφοροποίηση στη φορολογική αντιμετώπιση έρχεται στα ποσά που αφορούν το 2013 και τα παλιότερα έτη τα οποία συμπεριλαμβάνονται στις βεβαιώσεις του ΕΟΠΥΥ. Το πρώτο που θα πρέπει να υπολογίσει ο κάθε πάροχος είναι αν τα εισοδήματα των ετών 2013, 2012 κλπ., τα οποία συμπεριλαμβάνονται στις φετινές βεβαιώσεις αποδοχών του ΕΟΠΥΥ, έχουν δηλωθεί και ως εκ τούτου φορολογηθεί στις αντίστοιχες δηλώσεις φορολογίας εισοδήματος. Στην περίπτωση που έχουν δηλωθεί, θα αφαιρεθούν από τα ακαθάριστα έσοδα της φετινής βεβαίωσης αποδοχών για να μη φορολογηθούν για δεύτερη φορά. Στη περίπτωση που δεν έχουν δηλωθεί στις χρονιές που αφορούν, η φετινή βεβαίωση αποδοχών ισχύει ως έχει για τα ακαθάριστα εισοδήματα. Κάτι αντίστοιχο θα πρέπει να γίνει και για τα ποσά του claw back και rebate που έχουν ανακοινωθεί και αφορούν το έτος 2013. Ο κάθε πάροχος θα πρέπει να εξετάσει αν τα ποσά claw back και rebate του 2013 έχουν μειώσει τη χρήση που αφορούν οπότε δε θα ληφθούν υπόψη για το 2014 ή αν δεν έχουν υπολογιστεί για το 2013 θα μειώσουν τα εισοδήματα του 2014.
Αυτές είναι οι γενικές οδηγίες για τη φορολογική αντιμετώπιση των ποσών claw back και rebate εν αναμονή και των σχετικών ανακοινώσεων από τον ΕΟΠΥΥ. Για οποιαδήποτε απορία ο φοροτεχνικός σύμβουλος του Ι.Σ.Α. είναι στη διάθεσή όλων, Τρίτη και Παρασκευή 10:30 – 13:30.
Η Έμπολα είναι μια σοβαρή ασθένεια, συχνά θανατηφόρα, η οποία προκαλείται από τον ιό Έμπολα. Μεταδίδεται μέσω της άμεσης επαφής με αίμα ή άλλα σωματικά υγρά (π.χ. σάλιο, ούρα, εμετός) από μολυσμένα άτομα, νεκρά ή ζωντανά.
Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως σε διάστημα δύο έως και 21 ημερών μετά την έκθεση στον ιό. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ξαφνικά με πυρετό, κόπωση, ανορεξία, εμετό, διάρροια, κοιλιακό πόνο, πονοκέφαλο και μυϊκούς πόνους, ή άλλα απροσδιόριστα συμπτώματα. Σε μεταγενέστερο στάδιο, μερικοί ασθενείς εμφανίζουν επίσης έντονη εσωτερική και εξωτερική αιμορραγία και πολυοργανική ανεπάρκεια.
Δεν υπάρχει εγκεκριμένο εμβόλιο ή επικυρωμένη θεραπεία για την ασθένεια αυτή.
Ο κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό Έμπολα και πώς να τον αποφύγετε
Ακόμη και αν ζείτε ή έχετε ταξιδέψει σε περιοχές με ευρεία μετάδοση του ιού, ο κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό Έμπολα είναι χαμηλός, εκτός αν έχετε εκτεθεί άμεσα στα σωματικά υγρά νεκρών ή ζωντανών ατόμων ή ζώων που έχουν μολυνθεί. Στην επαφή με σωματικά υγρά περιλαμβάνεται και η χωρίς προφυλάξεις σεξουαλική επαφή με ασθενείς έως και τρεις μήνες μετά την ανάρρωσή τους.
Η συνήθης επαφή σε δημόσιους χώρους με άτομα που δεν φαίνεται να είναι άρρωστα δεν ενέχει κίνδυνο μετάδοσης του Έμπολα. Δεν κινδυνεύετε να μολυνθείτε με τον ιό Έμπολα ανταλλάσσοντας χρήματα ή αγαθά ή κολυμπώντας σε πισίνα. Ο ιός Έμπολα δεν μεταδίδεται από τα κουνούπια. Επίσης, ο ιός Έμπολα δεν μεταδίδεται μέσω του αέρα, όπως συμβαίνει με τη γρίπη.
Ο ιός Έμπολα σκοτώνεται εύκολα με σαπούνι, χλωρίνη, το φως του ήλιου, υψηλές θερμοκρασίες ή το στέγνωμα. Αν τα ρούχα σας μολυνθούν με υγρά, μπορείτε να εξουδετερώσετε τον ιό Έμπολα πλένοντάς τα στο πλυντήριο. Ο ιός Έμπολα δεν επιζεί για μεγάλο χρονικό διάστημα σε επιφάνειες που είναι εκτεθειμένες στον ήλιο ή έχουν στεγνώσει. Μπορεί να επιβιώσει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα σε ρούχα ή υλικά που λεκιάστηκαν με αίμα ή άλλα σωματικά υγρά.
Υπάρχει κίνδυνος μετάδοσης του ιού Έμπολα μέσω της επαφής με σκεύη ή μολυσμένα υλικά σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, αν δεν εφαρμοστούν σωστά οι κατάλληλες διαδικασίες ελέγχου της μόλυνσης.
Εκδήλωση εστίας της νόσου το 2014
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) χαρακτήρισε την εστία της νόσου Έμπολα που βρίσκεται σε εξέλιξη στη Γουινέα, τη Λιβερία και τη Σιέρα Λεόνε ως «συμβάν δημόσιας υγείας με διεθνείς προεκτάσεις». Παρακάτω δίνονται κάποιες συμβουλές για τους ταξιδιώτες που φτάνουν ή έρχονται από περιοχές με ευρεία μετάδοση του ιού.
Συμβουλές για τους ταξιδιώτες που μεταβαίνουν στη Γουινέα, τη Λιβερία, τη Σιέρα Λεόνε και άλλες περιοχές με ευρεία μετάδοση του ιού
Αναρτήθηκε η νέα εγκύκλιος με επικαιροποιημένες οδηγίες σχετικά με τα μέτρα πρόληψης μετάδοσης του ιού Ebola κατά την είσοδο παράνομων μεταναστών.
Η εγκύκλιος αφορά το προσωπικό των Κέντρων Πρώτης Υποδοχής Μεταναστών, των Κέντρων Κράτησης (Προαναχωρισιακών), το Λιμενικό Σώμα, την Ελληνική Αστυνομία, τους συνοριοφύλακες και το προσωπικό που εμπλέκεται (υγειονομικό και μη) στις διαδικασίες διαχείρισης των νεοεισερχόμενων παράνομων μεταναστών.
Στην εγκύκλιο δίνονται αναλυτικές, σαφείς και απλουστευμένες οδηγίες σχετικά με τα μέτρα πρόληψης που απαιτούνται, κατά κύριο λόγο για την άμεση ταυτοποίηση της χώρας προέλευσης των εισερχομένων, όπως για την αναγκαιότητα άμεσης ιατρικής εκτίμησης. Σύμφωνα με τα προτεινόμενα υποδείγματα από το ΚΕΕΛΠΝΟ, τα Κλιμάκια Ιατρικού Ελέγχου (ΚΙΕ) υποχρεούνται να συμπληρώνουν Δελτίο Διαλογής ατόμων με ιστορικό ταξιδιών στη Δ. Αφρική, ενώ σε περίπτωση που μετανάστες τίθενται σε υποχρεωτική παρακολούθηση για 21 ημέρες, το ΚΙΕ καλείται να αποστέλλει καθημερινά στο ΚΕΕΛΠΝΟ ειδικό έντυπο «Ημερήσιας Δήλωσης Νεοεισερχόμενων Ατόμων από Επηρεαζόμενες χώρες».
Εκδόθηκαν επίσης επικαιροποιημένες ταξιδιωτικές οδηγίες από τις Ευρωπαϊκές Αρχές, (ECDC) με πληροφορίες για όσους ταξιδεύουν στις πληγείσες χώρες της Δ. Αφρικής. Περιλαμβάνουν γενικές οδηγίες προφύλαξης από τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού του Ebola, στη βάση της ευαισθησίας του ιού σε κοινά απολυμαντικά, στη χλωρίνη και σε υψηλές θερμοκρασίες, αλλά και της σχετικά χαμηλής επικινδυνότητας λόγω της έλλειψης αερογενούς μετάδοσης. (Επισυνάπτονται).
Επίσης, ολιγομελής ομάδα ιατρονοσηλευτικού προσωπικού και ειδικών εμπειρογνωμόνων από τα Νοσοκομεία “Αμαλία Φλέμιγκ” και “Σωτηρία” όπως και από το ΚΕΕΛΠΝΟ και ΕΚΕΠΥ παρακολούθησαν ειδικό σεμινάριο για τον ιό Ebola, που πραγματοποιήθηκε στις 4 Νοεμβρίου 2014 στο Λουξεμβούργο, με πρωτοβουλία των Ευρωπαϊκών Αρχών: Γενική Διεύθυνση SANCO, (Υγείας και Καταναλωτών) και ECDC.
Τέλος, με πρόσφατη Υ.Α. (Αριθµ. Πρωτ. Γ1α/οικ.96894,5/11 /2014 -ΑΔΑ:Β2Κ9Θ-ΧΘΛ) ο Υπουργός Υγείας ορίζει τα δύο Νοσοκομεία των Αθηνών “Αμαλία Φλέμιγκ” και “Σωτηρία” ως Νοσοκομεία υποδοχής και νοσηλείας ύποπτων περιστατικών Ebola, ενώ επισημαίνεται ότι σε περίπτωση ανάγκης και άλλα Νοσοκομεία με κατάλληλες υποδομές θα μπορούν να νοσηλεύσουν περιστατικά, μετά από απόφαση της αρμόδιας Εθνικής Επιτροπής Ιογενών Αιμορραγικών Πυρετών.
Ακολουθεί η Εγκύκλιος