Πληρώθηκαν σήμερα οι φαρμακοποιοί όπως ανακοίνωσε ο Υπουργός Υγείας Παναγιώτης Κουρουμπλής, μετά την οδηγία που είχε δώσει στον ΕΟΠΥΥ και ακολουθούν οι φαρμακευτικές και οι δαπάνες για τους ανασφάλιστους.

Συγκεκριμένα, σήμερα, Δευτέρα 29/6/2015 στις 4μμ πιστώθηκε ποσό ύψους 75 εκατομμυρίων ευρώ στους λογαριασμούς των φαρμακοποιών. Ποσό που αντιστοιχεί στο 50% της οφειλής για τις συνταγές του μηνός Μαρτίου.

Επιπροσθέτως, το ποσό των 11 εκατομμυρίων ευρώ που αφορούν σε δαπάνες των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ, είναι ήδη στις τράπεζες και θα πιστωθούν στους λογαριασμούς των δικαιούχων, ενώ μέσα στον Ιούλιο, όπως είχε προγραμματιστεί, θα υλοποιηθεί η καταβολή ποσού ύψους 45 εκατομμυρίων ευρώ για πληρωμή των φαρμακευτικών εταιρειών.  

Συγχρόνως, ο Υπουργός Υγείας Παναγιώτης Κουρουμπλής ανακοίνωσε ότι έχει διασφαλιστεί η συνήθης ροή φαρμάκων προς νοσοκομεία και φαρμακεία.

Κατέστησε δε σαφές, ότι πρωταρχικός στόχος είναι όλοι οι πολίτες, σε κάθε σημείο της χώρας, να έχουν επαρκή πρόσβαση στο φάρμακο και κατ’ επέκταση στο αγαθό της Υγείας. Παράλληλα ζήτησε από τη φαρμακοβιομηχανία να τηρηθεί η νόμιμη υποχρέωση διατήρησης αποθεμάτων τουλάχιστον 90 ημερών, όπως ορίζει ο νόμος.

Ανθή Αγγελοπούλου

Σε διαπραγμάτευση με τις φαρμακευτικές θα μπουν από κοινού τα κράτη μέλη για τα καινοτόμα φάρμακα, όπως τα αντικαρκινικά και τα αντιρετροϊκά, σύμφωνα με τον Υπουργό Υγείας Παναγιώτη Κουρουμπλή. Όπως επεσήμανε ο Υπουργός στην ομιλία του στο Άτυπο Συμβούλιο των Υπουργών Υγείας της Ευρωπαϊκής Ένωσης το οποίο διεξάγεται στη Ρήγα της Λετονίας αυτές τις μέρες, η κίνηση αυτή θα έχει πελώριο θετικό αποτέλεσμα για τους προϋπολογισμούς και για τους ίδιους τους πολίτες.

Όπως είπε η Επιτροπή μελετά βελτιώσεις του συστήματος έγκρισης, τιμολόγησης και αποζημίωσης των φαρμάκων, ενώ τόνισε ότι πρέπει να αποτραπεί με κάθε τρόπο το γεγονός ότι ο ρυθμιζόμενος (δηλαδή οι πολυεθνικές του φαρμάκου) να καθορίζουν τους όρους ρύθμισής τους.

Όπως διευκρίνισε, υπάρχουν μεγάλες προκλήσεις που αντιμετωπίζει η Ευρώπη στον τομέα της υγείας εν πολλοίς ανεξάρτητες από το δημόσιο χρέος ή τη λιτότητα. Το αστρονομικό κόστος των νέων θεραπειών κυρίως για τις χρόνιες παθήσεις σίγουρα δεν είναι βιώσιμο, όχι μόνο για την Ελλάδα αλλά και για τα περισσότερα κράτη μέλη. Σε πολλές περιπτώσεις το κόστος των νέων φαρμάκων δεν αντανακλά αυθεντική ιατρική καινοτομία αλλά κερδοσκοπία από πλευράς των φαρμακοβιομηχανιών. Σύμφωνα και με τα Συμπεράσματα του Συμβουλίου του Δεκεμβρίου του 2014, η έγκριση και τιμολόγηση των νέων φαρμάκων θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την προστιθέμενη θεραπευτική τους αξία σε σύγκριση με αυτά που κυκλοφορούν.

Πρότασή του κ. Κουρουμπλή, είναι να αποσυνδεθεί η τιμή των φαρμάκων από το κόστος έρευνας και ανάπτυξής τους (δηλαδή διαφάνεια της έρευνας σε σχέση με το κόστος), όπως αναφέρεται στα Συμπεράσματα του Συμβουλίου του Μαΐου του 2010. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει να εκπονηθούν μελέτες και πιλοτικά προγράμματα με θέμα την ανάπτυξη εναλλακτικών μοντέλων ιατροφαρμακευτικής καινοτομίας που θα αντικαταστήσουν το υφιστάμενο, που ευνοεί τα μονοπώλια και επιβαρύνει τους προϋπολογισμούς με δυσβάσταχτα κόστη.

Τέλος, οι δημόσιοι πόροι που επενδύονται στην έρευνα και αξιοποιούνται από φαρμακευτικές εταιρείες θα πρέπει να συνοδεύονται από σαφή κριτήρια και όρους που να διασφαλίζουν την κοινωνική αποδοτικότητα και ωφέλεια των δημοσίων επενδύσεων.

Κλείνοντας τόνισε ότι η Ελλάδα τις τελευταίες εβδομάδες αντιμετωπίζει μεγάλες δυσκολίες που συμπεριλαμβάνουν πιέσεις, απειλές και εκβιασμούς. Ως ένθερμος υποστηρικτής του ευρωπαϊκού οράματος όπως είπε, πιστεύει ότι η οικονομική διάσταση της παρουσίας της Ελλάδας στην ΕΕ είναι λιγότερο σημαντική από τη γεωστρατηγική και φυσικά την πολιτιστική, ενώ δεν δίστασε να τονίζει ότι η Ευρώπη ήταν μια ελληνική λέξη πολύ προτού γίνει μια γερμανική υπόθεση.

Ανθή Αγγελοπούλου

Όλα τα νεώτερα για τα καρδιαγγειακά νοσήματα ανακοινώθηκαν στο Διεθνές Συνέδριο Καρδιαγγειακής Ιατρικής CARDIO ATHENA 2015, το οποίο έγινε πρόσφατα στην Αθήνα.

Τα συνέδριο διοργανώθηκε από την Α΄ Καρδιολογική  Κλινική  του Πανεπιστημίου Αθηνών, Ιπποκράτειο Γ.Ν.Α.  και το Ερευνητικό Ινστιτούτο για την Μακροζωία και την Πρόληψη των ασθενειών του γήρατος υπό την αιγίδα της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών και της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας ενώ πρόεδρος ήταν ο  Διευθυντής της Α΄ Καρδιολογικής Κλινικής Καθηγητής Δ. Τούσουλης

Πρώτος σταθμός τα νεότερα αντιπηκτικά φάρμακα για την κολπική μαρμαρυγή  που έχουν έρθει στο προσκήνιο. Σύμφωνα με τον καθηγητής κ. Δ. Τούσουλη σήμερα χρησιμοποιούνται 3 νέα σκευάσματα, το dabigatran, το rivaroxabanκαι το apixaban. Μεγάλες μελέτες έχουν δείξει ότι μειώνουν τον κίνδυνο αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στον ίδιο βαθμό με τα παλαιότερα κουμαρινικά (Sintrom) ή και σε μεγαλύτερο βαθμό. Σε ό,τι αφορά τις αιμορραγίες φαίνεται ότι τα νεότερα αντιπηκτικά υπερέχουν συγκριτικά με τα παλαιότερα προκαλώντας λιγότερες ενδοκράνιες αιμορραγίες (πολύ επικίνδυνες, συχνά θανατηφόρες αιμορραγίες) αλλά και άλλες αιμορραγίες από άλλα συστήματα όπως το γαστρεντερικό.

Ο καθηγητής κ. Χαράλαμπος Βλαχόπουλος ανέπτυξε τη μελέτη IMPROVE. Όπως είπε η LDL- χοληστερόλη (‘κακή’ χοληστερόλη) αυξάνει τον  μελλοντικό κίνδυνο για καρδιαγγειακά συμβάματα. Σύμφωνα με τις Ευρωπαϊκές οδηγίες, ασθενείς με πολύ υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο όπως είναι οι ασθενείς με προηγούμενο έμφραγμα μυοκαρδίου, πρέπει να διατηρούν την LDL-χοληστερόλη  κάτω από 70 mg/dl. Το πόσο πιο χαμηλά πρέπει κανείς να έχει την LDL χοληστερόλη αποτελεί ένα ερώτημα που διχάζει τις δύο μεριές του Ατλαντικού (Ευρωπαϊκές και Αμερικάνικες οδηγίες). Πρόσφατα, η μελέτη IMPROVE-IT έδειξε ότι  όσο πιο χαμηλά η LDL-χοληστερόλη τόσο καλύτερα αφού σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο και χαμηλή LDL-χοληστερόλη υπό μέγιστη φαρμακευτική αγωγή με στατίνη, η προσθήκη εζετιμίμπης (φάρμακο που αναστέλλει την απορρόφηση της χοληστερόλης) οδήγησε σε περαιτέρω μείωση της καρδιαγγειακής θνητότητας κατά 6.4%.

Ενώ όπως σημείωσε ο κ. Βλαχόπουλος, έχουμε και ένα νεότερο φάρμακο μείωσης της  LDL χοληστερόλης, το evolocumab, που αποτελεί μονοκλωνικό αντίσωμα έναντι της πρωτεϊνης PCSK-9 (η οποία φυσιολογικά μειώνει την αποδομή της χοληστερόλης οδηγώντας σε αυξημένα επίπεδα της στον οργανισμό), έχει δειχθεί ότι προκαλεί περαιτέρω ελάττωση της LDL-χοληστερόλης σε ασθενείς που δεν καταφέρνουν να την μειώσουν στα επιθυμητά επίπεδα με τις στατίνες. Πρόσφατα, όπως είπε, η μελέτη OSLER έδειξε ότι η χορήγηση του evolocumab για 1 χρόνο σε ασθενείς που ήδη ελάμβαναν στατίνη, μείωσε την LDL χοληστερόλη κατά 60%, ταυτόχρονα με την μείωση στο μισό της ολικής θνητότητας, του εμφράγματος και του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου συγκριτικά με τους ασθενείς που δεν έλαβαν το φάρμακο.   

Για τις εξελίξεις στα φαρμακοεκλύοντα stents  μίλησε ο Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών κ. Κώστας Τούτουζας λέγοντας ότι την τελευταία δεκαετία τα φαρμακοεκλύοντα stents (DES) που τοποθετούνται μετά από την διάνοιξη των στεφανιαίων αρτηριών με το μπαλονάκι (αγγειοπλαστική) έδειξαν ότι μπορούν να συναγωνιστούν την καρδιοχειρουργική επέμβαση (by-pass). Πρόσφατα, στο συνέδριο του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας (ACC 2015) ανακοινώθηκαν τα αποτελέσματα της μελέτης PRECOMBAT από την παρακολούθηση ασθενών με νόσο στελέχους (το στέλεχος αποτελεί τον βασικό κορμό των στεφανιαίων αγγείων και μέχρι τώρα η στένωση του αντιμετωπιζόταν μόνο χειρουργικά). Στα 5 χρόνια παρακολούθησης τα μείζονα συμβάματα (ολική θνητότητα, έμφραγμα, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, ανάγκη για επαναγγείωση) δεν διέφεραν στην ομάδα της αγγειοπλαστικής και στην ομάδα της χειρουργικής επέμβασης υποδηλώνοντας έτσι ότι ακόμα και η στένωση του στελέχους (ένα πεδίο αποκλειστικότητας των χειρουργών μέχρι τώρα) μπορεί να αντιμετωπιστεί με αγγειοπλαστική. 

Τα νεότερα stents, όπως είπε ο κ Τούτουζας, είναι τα βιοαπορροφήσιμα stents, στα οποία ο μεταλλικός σκελετός δεν παραμένει μέσα στο αγγείο (όπως συνέβαινε με τα φαρμακοεκλύοντα stents που χρησιμοποιούμε σήμερα) αλλά απορροφάται από τον οργανισμό σε μικρό χρονικό διάστημα μετά την εμφύτευση τους. Πρόσφατα στοιχεία μετα-ανάλυσης δείχνουν ότι τα βιοαπορροφήσιμα stents σχετίζονται με μικρότερη θνητότητα και έμφραγμα μυοκαρδίου στον 1 χρόνο συγκριτικά με τα γυμνά stents (BMS) και τα 1^ης γενεάς DES.

Τέλος, στις εξελίξεις της διαδερμικής αντικατάστασης της αορτικής βαλβίδας αναφέρθηκε ο Καρδιολόγος, Επιμελητής Α’, Α΄ Παν/μιακή Καρδιολογική Κλινική, Ιπποκράτειο ΓΝΑ, Γιώργος Λάζαρος, λέγοντας ότι αποτελεί μία από τις νεότερες εξελίξεις της επεμβατικής καρδιολογίας. Στην Α΄ Καρδιολογική κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών πραγματοποιείται η πρωτοποριακή αυτή επέμβαση με απόλυτη επιτυχία. Μάλιστα στο πρόσφατο συνέδριο του Αμερικανικού Καρδιολογικού συνεδρίου (ACC 2015) ανακοινώθηκαν τα αποτελέσματα από την 5ετή παρακολούθηση των ασθενών της μελέτης PARTNER 1, τα οποία έδειξαν ότι τόσο η χειρουργική όσο και διαδερμική αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας σε ηλικιωμένους ασθενείς με σοβαρή στένωση αορτικής βαλβίδας είχαν ίδια ποσοστά ολικής και καρδιαγγειακής θνητότητας στα 5 χρόνια. Η μελέτη δείχνει ότι μια μη χειρουργική μέθοδος, όπως είναι η διαδερμική αντικατάσταση συνεχίζει διαχρονικά να έχει καλά αποτελέσματα έτσι ώστε να αποτελεί επιτυχημένη εναλλακτική μέθοδο διόρθωσης της αορτικής βαλβίδας σε ηλικιωμένους ασθενείς με σοβαρή στένωση που μέχρι σήμερα κρίνονταν ανεγχείρητοι. 

Ανθή Αγγελοπούλου

Δεν υπάρχει πιο κατάλληλη χρονική στιγμή για να γίνει το συνέδριο αυτό, επεσήμανε ο Πρόεδρος του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων κ. Κωνσταντίνος Φρουζής κατά την εναρκτήρια ομιλία του στο συνέδριο «Θεραπευτική Συμμαχία» το οποίο γίνεται σήμερα στο Crown Plaza.

Όπως τόνισε τα τελευταία χρόνια ο Έλληνας ασθενής είναι αντικείμενο μιας ρατσιστικής αντιμετώπισης από την τρόϊκα σε σχέση με τους Ευρωπαίους ασθενείς. Ενώ, σε όλη την Ε.Ε. η δαπάνη υγείας είναι 7,5 κατά μέσο όρο, η τρόικα έθεσε οροφή το 6 και η Ελλάδα το έφθασε στο 4. Αποτέλεσμα είναι η εξαθλίωση των ασθενών. Κατά τα προβλεπόμενα, μέχρι τον Σεπτέμβριο η δαπάνη δεν θα βγαίνει και θα τρέχουν όλοι πανικόβλητοι, επεσήμανε και συνέχισε. «Έχουμε επανειλημμένα δηλώσει ότι η δαπάνη δεν θα πρέπει να είναι η μισή από το μέσο όρο της Ευρώπης των 27. Το θέμα της συμμαχίας είναι σημαντικό για τις φαρμακοβιομηχανίες, δεν υπάρχουν περιθώρια για να έχουμε διαφορετικές ατζέντες. Το κύριο τμήμα της ατζέντας μας δεν πρέπει να είναι κλαδικό. Πρέπει όλοι να βάλουμε πλάτη προς όφελος των ανασφάλιστων, να γίνει η φωνή μας δυνατή στα υπουργεία και στη Βουλή ότι είναι συμφέρον της Πολιτείας και των κομμάτων να στηρίξουν την υγεία και τους ανασφάλιστους».

Ανθή Αγγελοπούλου

Ευοδώθηκαν οι αγώνες του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων (ΣΦΕΕ) για την κατάργηση του «άδικου» φόρου που πλήρωναν στο Ταμείο Πολιτικών Υπαλλήλων.

Σύμφωνα με τη εγκύκλιο του Υπουργού Εργασίας κ. Γιάννη Βρούτση από την 1 Ιανουαρίου 2015, οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις θα πάρουν μια μικρή φορολογική «ανάσα» αφού δεν θα υποχρεούνται να καταβάλλουν την παρακράτηση του 3% στο Μετοχικό Ταμείο Πολιτικών Υπαλλήλων (ΜΤΠΥ).

Η εγκύκλιος έχει συμπεριληφθεί στο ΦΕΚ 85/Α/7.4.2014 το οποίο περιλαμβάνει τον Ν. 4254 με θέμα «Μέτρα στήριξης και ανάπτυξης της ελληνικής οικονομίας στο πλαίσιο εφαρμογής του Ν. 4046/2012 και άλλες διατάξεις».

Ανθή Αγγελοπούλου

1,5 δις χρηματοδότηση στον ΕΟΠΥΥ

«Το Ελληνικό Δημόσιο αναλαμβάνει την υποχρέωση να χρηματοδοτήσει τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. μέχρι του ποσού του ενός δισεκατομμυρίου πεντακοσίων εκατομμυρίων ευρώ για την κάλυψη μέρους των υφιστάμενων κατά την 31.12.2011 οφειλών του Οργανισμού προς τα φαρμακεία, λοιπούς συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους υπηρεσιών υγείας (ιατρούς, κλινικές, διαγνωστικά κέντρα, εργαστήρια κ.λπ.), φαρμακευτικές εταιρείες, προμηθευτές υγειονομικού και λοιπού υλικού κ.λπ.» όπως σαφώς αναφέρει το ΦΕΚ, ΦΕΚ 155/Α/28.6.2013.

Στο συγκεκριμένο ΦΕΚ περιλαμβάνεται ο Νόμος 4163 με θέμα: «Κύρωση της Πράξης Νομοθετικού Περιεχομένου «Τροποποίηση του άρθρου 1 της από 30.10.2012 Πράξης Νομοθετικού Περιεχομένου, η οποία κυρώθηκε με το άρθρο πρώτο του ν. 4118/2013 «Κύρωση της Πράξης Νομοθετικού Περιεχομένου «Ρυθμίσεις για την αντιμετώπιση των εξαιρετικά επειγουσών και απρόβλεπτων αναγκών του κοινωφελούς, μη κερδοσκοπικού ιδρύματος με την επωνυμία «KΟΙΝΩΦΕΛΕΣ ΙΔΡΥΜΑ ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ» και άλλες διατάξεις (Α´ 32)».

Το ΦΕΚ φέρει τις υπογραφές των υπουργών, Οικονομικών Γιάννη Στουρνάρα, Εργασίας Γιάννη Βρούτση και Υγείας Σπυρίδωνα – Άδωνι Γεωργιάδη.

Να σημειώσουμε ότι η "μαύρη τρύπα" του Οργανισμού έχει απασχολήσει έντονα την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας και την κυβέρνηση. Αυτός εξάλλου ήταν και ο λόγος της αλλαγής στο τιμόνι του ΕΟΠΥΥ με στόχο την αλλαγή πλεύσης! Διαγνωστικά και ιδιωτικές κλινικές καλούνται πλεόν να πληρώσουν τις υπερβάσεις του προϋπολογισμού με clow back βάση του τζίρου τους, ενώ το σενάριο για πλαφόν στις εξετάσεις είναι υπο συζήτηση.

Ακολουθεί το ΦΕΚ

Ανθή Αγγελοπούλου