Σε συνέχεια της ψήφισης του Νόμου 4368/2016 (παράλληλο πρόγραμμα) υπογράφηκε η Κοινή Υπουργική Απόφαση (ΚΥΑ) με θέμα: «Ρυθμίσεις για τη διασφάλιση της πρόσβασης των ανασφάλιστων στο Δημόσιο Σύστημα Υγείας». Η ΚΥΑ διασφαλίζει τη δωρεάν πρόσβαση σε όλες τις δημόσιες δομές υγείας (συμπεριλαμβανομένων και των πανεπιστημιακών νοσοκομείων) και την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη των ανασφάλιστων πολιτών ελαχιστοποιώντας τις γραφειοκρατικές διαδικασίες.

Οι παροχές που διασφαλίζει η ΚΥΑ είναι ισότιμες με τον κανονισμό παροχών του ΕΟΠΥΥ (κάθε υπηρεσία νοσηλείας, διαγνωστικές εξετάσεις, ιατρικά βοηθήματα κλπ). Οι ανασφάλιστοι πολίτες μόνο με την επίδειξη του ΑΜΚΑ τους και χωρίς καμία άλλη διαδικασία θα δικαιούνται ισότιμης πρόσβασης στο δημόσιο σύστημα υγείας όπως και οι ασφαλισμένοι. Καταργούνται οι τριμελείς επιτροπές καθώς και κάθε οικονομική επιβάρυνση για τη νοσηλεία στα δημόσια νοσοκομεία.

Όσον αφορά τη συμμετοχή στη φαρμακευτική δαπάνη, εισάγεται ένα σύστημα συνδυασμού εισοδηματικών, κοινωνικών και κλινικών κριτηρίων προκειμένου να εξασφαλιστεί η απαλλαγή από τη συμμετοχή για τις ευάλωτες κοινωνικές ομάδες, όπως ασθενείς με χρόνια νοσήματα, ΑΜΕΑ κ.α.

Ο έλεγχος αυτών των κριτηρίων θα γίνεται κατά κύριο λόγο αυτόματα και σε real time μέσω της «συνομιλίας» των ηλεκτρονικών συστημάτων της ΗΔΙΚΑ και της ΓΓΔΕ. Επίσης, μέσω της κάρτας υγειονομικής περίθαλψης αλλοδαπών που θα χορηγείται από τα νοσοκομεία καλύπτονται όλες οι ευάλωτες ομάδες των μεταναστών/ προσφύγων που έχουν ανάγκη συστηματικής φροντίδας και διαβιούν στη χώρα, ανεξαρτήτως νομικού καθεστώτος (έγκυες, ανήλικοι, χρόνιοι ασθενείς, ψυχικά ασθενείς, ασθενείς με βαριά νοσήματα, τοξικοεξαρτημένοι, άστεγοι κ.α.).

Ανθή Αγγελοπούλου

Υπογράφηκε από τον υπουργό Υγείας, Ανδρέα Ξανθό και τον αναπληρωτή υπουργό Οικονομικών, Γιώργο Χουλιαράκη, η Κοινή Υπουργική Απόφαση (ΚΥΑ) με την οποία εγκρίνεται η κάλυψη 585 θέσεων επικουρικού προσωπικού στα δημόσια νοσοκομεία. Οι παραπάνω θέσεις αφορούν όλες τις ειδικότητες, πλην γιατρών (νοσηλευτές, τεχνολόγοι ιατρικών εργαστηρίων, ακτινολόγοι, φυσιοθεραπευτές, μαίες, τραυματιοφορείς, διοικητικό προσωπικό κ.α).

Τις επόμενες μέρες οι Υγειονομικές Περιφέρειες (ΥΠΕ) θα αναρτήσουν την προκήρυξη ώστε οι ενδιαφερόμενοι να υποβάλουν τις αιτήσεις τους. Η διαδικασία επιλογής θα γίνει από τις ΥΠΕ με τον έλεγχο του ΑΣΕΠ.

Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας, στόχος είναι με τις προσλήψεις του επικουρικού προσωπικού να ενισχυθεί το δημόσιο σύστημα υγείας παράλληλα με τους διορισμούς των 985 μόνιμων εργαζόμενων που βρίσκονται σε εξέλιξη (προκήρυξη 4Κ και 5Κ) αλλά και με τη δεύτερη δέσμη προσλήψεων που θα υλοποιηθεί το αμέσως επόμενο διάστημα για την κάλυψη 2.440 θέσεων σε μόνιμο ιατρικό, νοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό.

Σχεδόν έτοιμη είναι η Υπουργική Απόφαση για τις κλινικές μελέτες σύμφωνα με τον Υπουργό Μάκη Βόρίδη. Όπως είπε ο Υπουργός με αφορμή την εκδήλωση για τη συμφωνία της Φαρμασερβ Lilly με την Κίνα, ότι μέσα στις επόμενες μέρες θα εκδοθεί η Υπουργική Απόφαση η οποία θα απλοποιεί τις διαδικασίες για τη διενέργεια των κλινικών μελετών.

Ωστόσο, σύμφωνα με πληροφορίες μεγάλο ρόλο ως προς αυτό το θέμα έχει παίξει ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ) καθώς όπως ακούγεται άσκησε μεγάλη πίεση στον Υπουργείο Υγείας προκειμένου να ενεργοποιηθεί και να προχωρήσει η Υπουργική.

Επίσης, να πούμε ότι όπως ανέφερε ο κ. Βορίδης θα γίνει ειδική σύσκεψη με τους Διοικητές των νοσοκομείων ώστε να ενημερωθούν και να βοηθήσουν προς την κατεύθυνση των κλινικών μελετών.

Ανθή Αγγελοπούλου

Από τις 11 το πρωί μέχρι τις 8 το βράδυ κράτησε η σύσκεψη της Επιτροπής Τιμών των Φαρμάκων, η οποία έγινε με στόχο τη διόρθωση των λαθών που είχαν παρατηρηθεί στα τελευταία Δελτία Τιμών.

Δυστυχώς όμως, αποφάσεις τελικές δεν πάρθηκαν και σύμφωνα με πληροφορίες θα επανασυσταθεί η Επιτροπή την ερχόμενη Τετάρτη, για να αποφασίσει ποια φάρμακα θα διορθωθούν. Όπως εκτιμούν όσοι παρακολουθούν το θέμα, αναμένεται να διορθωθούν μόνο 11 σκευάσματα από τους 277 κωδικούς που έχουν δηλωθεί με λάθη από τις φαρμακευτικές εταιρείες.

Οι πληροφορίες από την αγορά, αναφέρουν επίσης ότι τόσο ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος, όσο και οι εταιρείες σε ατομικό επίπεδο, θα προσφύγουν τελικά στο Συμβούλιο της Επικρατείας, προκειμένου να διορθωθούν τιμές που είναι χαμηλότερες και από το Μ.Ο. των 3 χαμηλότερων των κρατών – μελών. Όπως ακούγεται μάλιστα, επειδή υπάρχει δεδικασμένο από το 2010 για το συγκεκριμένο θέμα οι εταιρείες θα κερδίσουν αυτή τη μάχη. Παρόλα αυτά, οι ίδιες πηγές λένε, ότι ο κ. Βορίδης σκέφτεται να εκδώσει νέα Υπουργική Απόφαση για το θέμα των τιμών, η οποία θα είναι ακόμα πιο καταστροφική για τη φαρμακευτική αγορά.

Ωστόσο, ο ΕΟΦ έχει ήδη ανακοινώσει ότι έρχεται κι άλλη τιμολόγηση για νέα γενόσημα φάρμακα. Πρόκειται για τα γενόσημα φαρμακευτικά προϊόντα για τα οποία έχουν υποβληθεί σχετικά αιτήματα μέχρι και 15/10/2014 (συμπεριλαμβανομένων και των αιτημάτων επανεντάξεων). 

Ανθή Αγγελοπούλου

Ολοκληρώθηκε από το Υπουργείο Υγείας η διαδικασία πλήρωσης εκατόν δώδεκα (112) επικουρικών ιατρών, οι οποίες είχαν προκηρυχθεί με Υπουργική Απόφαση, για την κάλυψη των αναγκών των δομών υγείας ανά την Επικράτεια.

Το σύνολο των θέσεων θα καλύψει ανάγκες στις πόλεις Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Πάτρα, Λάρισα, Ηράκλειο Κρήτης, Αλεξανδρούπολη και Ιωάννινα αλλά και σε άλλες περιοχές της χώρας.

Το σχέδιο της Υπουργικής Απόφασης του Υπουργού Υγείας για το πλαφόν στις διαγνωστικές εξετάσεις ανά πάροχο και γεωγραφική ενότητα, σύμφωνα με τα πάγια αιτήματα του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου και τις θέσεις της Πανελλήνιας Επιτροπής Διαπραγμάτευσης του Συλλόγου συζήτησαν χθες ο Πρόεδρος του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου, Μιχάλης Βλασταράκος, ο Πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Σωματείων Ιδιωτικής Πρωτοβάθμιας Υγείας (ΠΟΣΙΠΥ), κ. Χατζηπαναγιώτου, και της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Σωματείων Κλινικοεργαστηριακών Ειδικοτήτων (ΠΟΣΚΕ), κ. Φώτης Πατσουράκος, με τον Υπουργό Υγείας, κ. Μάκη Βορίδη, μετά από πρόσκληση του Υπουργού Υγείας.

Σύμφωνα με ανακοίνωση του ΠΙΣ, στην νέα υπουργική απόφαση θα περιλαμβάνονται οι θέσεις του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου, όπως αυτές έχουν συζητηθεί από καιρό στο υπουργείο Υγείας.

Η υπουργική απόφαση θα προβλέπει συγκεκριμένες διατάξεις για:

- Κατανομή ορίου δαπάνης ανά περιφερειακή ενότητα και ανά πάροχο ατομικά, για το έτος 2014,

με δυνατότητα επανεξέτασης του μέτρου για το β' εξάμηνο ανάλογα με την πρόοδο του ελέγχου

της δαπάνης.

- Θεσμοθέτηση σειράς συνταγογραφικών μέτρων και οδηγιών.

- Δυνατότητα δυνητικού clawback στους παρόχους για την τελευταία εβδομάδα κάθε μήνα.

Όσον αφορά τον συμψηφισμό του clawback με τις οφειλόμενες αμοιβές στους παρόχους, αυτός θα διενεργηθεί στο τέλος του 2ου εξαμήνου του 2014, ενώ η εξόφληση των μηνών που οφείλονται (Απριλίου, Μαΐου, Ιουνίου), θα συνεχιστούν κανονικά.

Όπως επισημαίνει ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος, οι νέες διατάξεις θα οδηγήσουν σε εξορθολογισμό του μηχανισμού παραγωγής, εκτέλεσης και αποπληρωμής των διαγνωστικών εξετάσεων και θα συμβάλουν τα μέγιστα στην βιωσιμότητα των μικρομεσαίων εργαστηρίων, ενώ ετέθη επίσης το θέμα του διαχωρισμού του ΚΑΕ, των εξετάσεων οι οποίες διενεργούνται στα εξωτερικά τακτικά ιατρεία των ιδιωτικών κλινικών, από εκείνες οι οποίες διενεργούνται στα υπόλοιπα διαγνωστικά εργαστήρια.

Με τις διατάξεις αυτές ο κάθε πάροχος θα έχει τη δυνατότητα επίσης, αφού έχει συμπληρώσει την τρίτη εβδομάδα του μήνα το ατομικό πλαφόν, να παραπέμπει τους ασθενείς το υπόλοιπο διάστημα του μήνα, είτε σε άλλο πάροχο ή σε δημόσια δομή, είτε σε εκτέλεση από τον ίδιο στις αρχές του επομένου μήνα.

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος επιμένει να ζητεί την αύξηση του περιορισμένου προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ ύψους 328 εκατ. ευρώ για τις διαγνωστικές εξετάσεις κατά το 2014, ώστε και η κάλυψη των ασθενών να είναι ολοκληρωμένη και να καταργηθούν τα καταστροφικά rebate – clawback για τους παρόχους.

Τέλος, αναφορικά με τις ληξιπρόθεσμες οφειλές των τελευταίων μηνών του 2011, ανακοινώθηκε από τον υπουργό Υγείας η ύπαρξη διαθέσιμων κονδυλίων και εδόθη υπόσχεση προώθησης της εξόφλησης τους, ενώ επιτροπή από τον Π.Ι.Σ. θα παρακολουθεί την εξέλιξη των εν λόγω πληρωμών.

Όπως τονίζει κλείνοντας ο Πρόεδρος του ΠΙΣ, η συνεργασία του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου με το Υπουργείο Υγείας θα είναι συνεχής, με σκοπό να αρθούν οι οποιεσδήποτε δυσλειτουργίες και σφάλματα από την εφαρμογή της ανωτέρω υπουργικής απόφασης.

Αυξημένος κατά σχεδόν 120 σκευάσματα είναι ο νέος επικαιροποιημένος κατάλογος Μη Συνταγογραφούμενων Φαρμάκων (ΜΗΣΥΦΑ), που δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Κυβέρνησης στις 21 Ιουλίου.

Η νέα Υπουργική Απόφαση περιλαμβάνει 1.310 φάρμακα (συν 3 ειδικές περιπτώσεις) για τα οποία δεν απαιτείται συνταγή γιατρού και τα οποία  διατίθενται μόνο από τα φαρμακεία.

Να σημειώσουμε ότι η προηγούμενη λίστα που εκδόθηκε το Μάιο περιλάμβανε 1.191 φάρμακα, περίπου 330 περισσότερα σκευάσματα, από την προηγούμενη, τα οποία προήλθαν κυρίως από την αρνητική λίστα, ενώ μερικά εξ αυτών ήταν μέχρι πρότινος στη θετική λίστα.

Τα νέα αυτά φάρμακα, αφορούν αντιαλλεργικά προϊόντα, ιχθυέλαια και φυσικά προϊόντα. Τα περισσότερα από τα νέα ΜΗΣΥΦΑ ήταν ήδη στην αρνητική λίστα, δηλαδή χορηγούνταν με ιατρική συνταγή αλλά χωρίς συμμετοχή των ασφαλιστικών φορέων. Με την τοποθέτησή τους στη λίστα των ΜΗΣΥΦΑ, οι πολίτες μπορούν να τα προμηθεύονται χωρίς συνταγή γιατρού.

Ανθή Αγγελοπούλου

Ακολουθεί ο ΦΕΚ

Στην υπογραφή Υπουργικής Απόφασης προχωράει το Υπουργείο Υγείας για την ασφαλιστική κάλυψη μέσω του ΕΟΠΥΥ όλων των ανασφάλιστων πολιτών.

Σύμφωνα με τον Υπουργό Υγείας Μάκη Βορίδη, ο οποίος παραβρέθηκε στο συνέδριο Athens Health Forum, η ιατροφαρμακευτική κάλυψη των ανασφάλιστων αποτελεί προτεραιότητα για το Υπουργείο. Ως εκ τούτου μέχρι το τέλος της εβδομάδας θα υπογράψει Υπουργική Απόφαση (ΥΑ) στην οποία θα προβλέπεται αλλαγή στο καταστατικό του ΕΟΠΥΥ, όπου θα επιτρέπει την κάλυψη και της παροχής φαρμάκων σε όσους δεν καλύπτονται ασφαλιστικά.
Ωστόσο να θυμίσουμε ότι ο πρώην Υπουργός Άδωνης Γεωργιάδης, είχε υπουγράψει μια Κοινή Υπουργική Απόφαση σύμφωνα με την οποία επιτρέπεται η νοσηλεία των ανασφαλίστων στο ΕΣΥ.

Ο κ. Βορίδης τόνισε ότι οι μεταρρυθμίσεις στην Υγεία είναι αναγκαίες για τη χώρα, ενώ για μία ακόμη φορά επεσήμανε ότι το Υπουργείο δεν θα πιέσει για περαιτέρω μείωση των δαπανών, αλλά αντιθέτως θα δώσει έμφαση στην ανταποδοτικότητα.

Ξεκαθάρισε βέβαια ότι είναι δεδομένα τα μεγέθη του προϋπολογισμού, αλλά ο ίδιος θα προσπαθήσει να γίνει μια ανακατανομή πόρων ώστε να ενισχυθεί ο τομέας της Υγείας.

Όοσν αφορά τον τομέα του φαρμάκου ο κ. Βορίδης επεσήμανε ότι δεν υπάρχει περιθώριο άλλης μείωσης της φαρμακευτικής δαπάνης, ενώ σημείωσε ότι παρεμβάσεις θα γίνουν για τον εξορθολογισμό της μέσω των Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων.

Τέλος, αναφορικά με το καυτό θέμα του κοινωνικού προϋπολογισμού, όπως είπε, «διαμορφώνεται μια τάση που θέλει χωρίς να αμφισβητούμε τις κεντρικές στοχεύσεις της οικονομικής πολιτικής να δούμε τι μπορούμε να δώσουμε στην Υγεία».

Ανθή Αγγελοπούλου

Ο Υφυπουργός Υγείας, Αντώνης Μπέζας, υπέγραψε την Υπουργική Απόφαση για τον καθορισμό των απαιτούμενων δικαιολογητικών, καθώς και κάθε αναγκαίας λεπτομέρειας σχετικά με τη διαδικασία χορήγησης βεβαίωσης άσκησης επαγγέλματος στην ειδικότητα «Διασώστης - Πλήρωμα Ασθενοφόρου».

 Σύμφωνα με τη συγκεκριμένη Απόφαση, η βεβαίωση άσκησης επαγγέλματος χορηγείται στους κατόχους διπλώματος Ο.Ε.Ε.Κ. επιπέδου Μεταδευτεροβάθμιας Επαγγελματικής Κατάρτισης της ειδικότητας «Διασώστης - Πλήρωμα Ασθενοφόρου» από τις αρμόδιες υπηρεσίες των Περιφερειών της χώρας.

 Η άδεια χορηγείται επιπλέον, με βάση τις μεταβατικές διατάξεις, στους κατόχους βεβαίωσης παρακολούθησης Προγράμματος Επαγγελματικής Κατάρτισης Πληρωμάτων Ασθενοφόρων (Π.Ε.Κ.Π.Α.) του ΕΚΑΒ με δωδεκαετή προϋπηρεσία, στους κατόχους βεβαίωσης επαγγελματικής κατάρτισης (Β.Ε.Κ.) με πενταετή προϋπηρεσία, καθώς και στους εργαζόμενους ως πληρώματα ασθενοφόρων με αποδεδειγμένη συνεχή προϋπηρεσία, τουλάχιστον δεκαπέντε ετών.

 Με την έκδοση της Υπουργικής Απόφασης επιτυγχάνεται η εξασφάλιση της παροχής υπηρεσιών επείγουσας προνοσοκομειακής φροντίδας στο δημόσιο τομέα από εξειδικευμένο και πιστοποιημένο προσωπικό, το οποίο θα παρέχει υπηρεσίες με επαγγελματισμό και υψηλό επίπεδο εκπαίδευσης. Παράλληλα με τη ρύθμιση αυτή ολοκληρώνεται η κατοχύρωση των επαγγελματικών δικαιωμάτων των εργαζομένων στο ΕΚΑΒ, ενώ αναβαθμίζεται η διακομιδή ασθενών με ιδιωτικά ασθενοφόρα από εξειδικευμένο και πιστοποιημένο προσωπικό.

Δυναμικές αντιδράσεις θα πυροδοτήσει η φημολογία ότι επίκειται Υπουργική Απόφαση για μετακίνηση προσωπικού στο Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας – Πειραιά.

Σύμφωνα με εκπρόσωπο των γιατρών, νευροχειρουργό κ. Παναγιώτη Παπανικολάου, το Υπουργείο θέλει να στείλει μέρος του προσωπικού από το νοσοκομείο Νίκαιας σε άλλο μεγάλο νοσοκομείο. Ωστόσο, οι εργαζόμενοι δεν βλέπουν με καλό μάτι την μετακίνηση γιατί όπως λένε αυτό οδηγεί αμέσως σε λειτουργική κατάρρευση και κλείσιμο του νοσοκομείου, και απειλούν με δυναμικές αντιδράσεις.

Ανθή Αγγελοπούλου