Σύμφωνα με έκτακτη ανακοίνωση που εξέδωσε η Αριστερή Ριζοσπαστική Συνεργασία Ιατρών, αναφορικά με τη διαδικασία πληρωμής των εφημεριών πήγαν χθες στα νοσοκομεία οι πίνακες με κάποια οφειλόμενα από το 2012 κι όχι 2013, καθώς και τα οφειλόμενα του 2014 ως 31/12 και όχι οι πιστώσεις που περίμεναν οι γιατροί για να πληρωθούν

           

 

Με τη διαδικασία αυτή τώρα, πρέπει κάθε νοσοκομείο να κάνει πράξη αναμόρφωσης προϋπολογισμού με απόφαση ΔΣ, μετά η πράξη αυτή να πάει για έγκριση στην αντίστοιχη ΥΠΕ, μετά στο γραφείο Υπουργού για έγκριση, και μετά θα σταλθούν στα νοσοκομεία οι πιστώσεις για να αρχίσει να ενεργοποιείται η διαδικασία που προβλέπει το πρόσφατο ΦΕΚ (εντάλματα για έγκριση σε πάρεδρο και μετά ΕΑΠ).

 

Όπως επισημαίνει η Αριστερή Ριζοσπαστική Συνεργασία Ιατρών, οι γιατροί θα πληρωθούν τις εφημερίες εξαιρετικά αργά, και από αυτές θα πληρωθούν οι εφημερίες μόνο των Χριστουγέννων κι όχι της Πρωτοχρονιάς.

 

Ανθή Αγγελοπούλου

Παρασκευή, 27 Φεβρουαρίου 2015 09:46

Συνελήφθη γιατρός με φακελάκι!!!

Για χρηματισμό συνελήφθη σήμερα το πρωί στο Νοσοκομείο «Έλενα Βενιζέλου», ένας γυναικολόγος, από αστυνομικούς του Τμήματος Εσωτερικών Υποθέσεων.

Ο γιατρός συνελήφθει αμέσως μετά την ολοκλήρωση χειρουργικής επέμβασης, τη στιγμή που έπαιρνε από το συνοδό της χειρουργημένης γυναίκας το ποσό των 250 ευρώ με χαρτονομίσματα τα οποία ήταν προσημειωμένα.

Στη συνέχεια οδηγήθηκε στο Τμήμα Εσωτερικών Υποθέσεων ενώ εντός των επόμενων ωρών θα οδηγηθεί στη ΓΑΔΑ και αύριο στον Εισαγγελέα.

Η διοίκηση του Νοσοκομείου «Έλενα Βενιζέλου» έχει απαγορεύσει την είσοδο του συγκεκριμένου γιατρού στο νοσηλευτικό ίδρυμα αναμένοντας το πόρισμα της Εισαγγελίας.

Σύμφωνα με ανακοίνωση του Υπουργείου Υγείας, η πολιτική ηγεσία του είναι αποφασισμένη να επιδείξει μηδενική ανοχή στα φαινόμενα διαφθοράς ενώ στις άμεσες προθέσεις της είναι η αναθεώρηση του νομικού πλαισίου ώστε να διευκολυνθεί η διαδικασία καταγγελίας ανάλογων περιστατικών από τους πολίτες.

 

"Το γυναικείο σώμα έχει γίνει πραγματικό πεδίο μάχης", δήλωσε ο γιατρός από το Κονγκό, Denis Mukwege, ο οποίος τιμήθηκε χθες από το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο με το Βραβείο Ζαχάρωφ για την Ελευθερία της Σκέψης για τις υπηρεσίες του στα χιλιάδες θύματα βιασμού και σεξουαλικής κακοποίησης στους αμέτρητους πολέμους της χώρας του.

Ο πρόεδρος του ΕΚ Μάρτιν Σουλτς, εξέφρασε τον θαυμασμό και τον βαθύτατο σεβασμό του στο έργο του Denis Mukwege, ως γιατρού και ως ανθρώπου που αγωνίζεται για την αξιοπρέπεια των γυναικών, για τη δικαιοσύνη και την ειρήνη στη χώρα του. "Πρέπει να τελειώσει η ατιμωρησία για τους βιασμούς σε εμπόλεμες περιοχές πρέπει να τιμωρείται όπως και κάθε άλλο έγκλημα πολέμου", δήλωσε ο πρόεδρος του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου

Ο κ. Denis Mukwege είπε ότι με το βραβείο αυτό το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο έστρεψε για πρώτη φορά την προσοχή του κόσμου στην ανάγκη για την προστασία των γυναικών κατά τη διάρκεια συγκρούσεων. Αυτό σημαίνει ότι η Ευρώπη αρνείται πλέον να αδιαφορεί μπροστά σε μια από τις μεγαλύτερες ανθρωπιστικές καταστροφές της σύγχρονης εποχής. Αλλά προειδοποίησε ότι "αυτό το βραβείο δεν θα έχει καμία σημασία για τα θύματα σεξουαλικής κακοποίησης αν δεν βρεθείτε στο πλευρό μας στις προσπάθειές μας για ειρήνη, δικαιοσύνη και δημοκρατία".

"Έχουμε ξοδέψει τόσο χρόνο και ενέργεια για να διορθώσουμε τις συνέπειες της βίας. Είναι ώρα να φροντίσουμε και για τις αιτίες", είπε ο Mukwege και κάλεσε την ΕΕ και τα κράτη μέλη της να χρησιμοποιήσουν όσα μέσα διαθέτουν για να στηρίξουν την επίλυση των συγκρούσεων στην περιοχή.

"Η δικαιοσύνη πρέπει να βρίσκεται στο επίκεντρο της ειρηνευτικής διαδικασίας και της καταπολέμησης της ατιμωρησίας", πρόσθεσε. "Εγώ ταυτίζω κάθε γυναίκα που βιάζεται με τη σύζυγο μου, κάθε μητέρα που βιάζεται με την μητέρα μου και κάθε παιδί που βιάζεται με το παιδί μου", δήλωσε.

Ο κ. Mukwege, είναι διεθνώς αναγνωρισμένος επιστήμονας με τεράστια προσφορά στην αντιμετώπιση των βιολογικών, ψυχολογικών και κοινωνικών επιπτώσεων της σεξουαλικής βίας στη χώρα του. Ο 59χρονος γυναικολόγος ίδρυσε το νοσοκομείο Πάνζι στο Μπουκάβου το 1988, όταν τελείωσε ο πόλεμος στο Κονγκό, όπου ακόμα και σήμερα θεραπεύει θύματα σεξουαλικής βίας που έχουν υποστεί σοβαρούς τραυματισμούς.

Στην τελετή, ο κ. Σουλτς, καλωσόρισε και παρουσίασε επίσης τους εκπροσώπους των άλλων τελικών υποψηφίων για το Βραβείο Ζαχάρωφ 2014, την Ielyzaveta Shchepetylnykova από το κίνημα Euromaidan  και την Dinara Yunus, κόρη της Leyla Yunus, που ίδρυσε το Ινστιτούτο για την Ειρήνη και τη Δημοκρατία στο Αζερμπαϊτζάν και η οποία εξακολουθεί να βρίσκεται φυλακισμένη.

Να θυμίσουμε ότι το Βραβείο Ζαχάρωφ για την Ελευθερία της Σκέψης πήρε το όνομά του από τον Σοβιετικό επιστήμονα και αντιφρονούντα Αντρέι Ζαχάρωφ. Ξεκίνησε να απονέμεται από το ΕΚ  το Δεκέμβριο του 1988 σε  άτομα ή οργανώσεις που αφιερώνουν τη ζωή τους στην υπεράσπιση των ανθρωπίνων δικαιωμάτων και ελευθεριών.

 

Ανθή Αγγελοπούλου

 

Κατηγορία Επιστήμη

Μπαίνει σε εφαρμογή από σήμερα η Απόφαση με τις νέες συνταγογραφικές οδηγίες του ΕΟΠΥΥ αναφορικά με το ποιες εξετάσεις θα γράφονται από τους γιατρούςκαι με ποια κριτήρια.

Συγκεκριμένα η εξέταση για καρκίνο του προστάτη σε άνδρες κάτω των 40 ετών και άνω των 75 δεν θα καλύπτετε από τον Οργανισμό όπως επίσης το Τεστ ΠΑΠ σε γυναίκες κάτω των 21 ετών και άνω των 65 ετών, ενώ για παράδειγμα η μαστογραφία θα δικαιολογείται μόνο στις γυναίκες που είναι πάνω από 40 ετών. Στις οδηγίες αναγράφεται ότι εξαιρούνται όσα άτομα πάσχουν μη αναστρέψιμα νοσήματα. Δεν αναφέρει ωστόσο τι θα γίνεται με τις έκτακτες περιπτώσεις. Για παράδειγμα όταν κάποια γυναίκα παρουσιάσει ευρήματα πριν ή μετά των ηλικιακών ορίων που έχουν τεθεί και πρέπει να υποβληθεί σε μαστογραφία.

Και παρόλο που οι Ιατρικοί Σύλλογοι είναι αντίθετοι με τα νέα κριτήρια οι γιατροί του ΕΟΠΥΥ καλούνται από σήμερα να συνταγογραφούν με τα νέα δεδομένα. Τη «νύφη» όπως λέμε θα την πληρώσει ο εξεταζόμενος ο οποίος θα κληθεί να καταβάλλει την αξία της εξέτασης αφού δεν θα πληρεί τις προϋποθέσεις.

Ανθή Αγγελοπούλου

 

Δευτέρα, 08 Σεπτεμβρίου 2014 09:03

Συνελήφθηκε γιατρός για δωροληψία

Μετά την ενημέρωση που έλαβε από την Υποδιεύθυνση Εσωτερικών Υποθέσεων Β. Ελλάδος της ΕΛ.ΑΣ την Παρασκευή, ο Υπουργός Υγείας, Μάκης Βορίδης έστειλε σημείωμα στον ομόλογό του Υπουργό Παιδείας για τις περαιτέρω δικές του ενέργειες.

Ο λόγος της κοινοποίησης αφορούσε στην σύλληψη 59χρονου πανεπιστημιακού διευθυντή της Ά Παιδοχειρουργικής Κλινικής του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης «Γ. Γεννηματάς» με την κατηγορία της διαφθοράς (δωροληψίας), και επειδή δεν ήταν στην αρμοδιότητα του Υπουργείου Υγείας, καθώς ο εν λόγω ιατρός υπάγεται στο δυναμικό Πανεπιστημίου, ο κ. Βορίδης απευθύνθηκε άμεσα στον Υπουργό Παιδείας Ανδρέα Λοβέρδο, για τις όποιες κυρώσεις.

Το Υπουργείο Υγείας με ανακοίνωσή του επισημαίνει ότι, πέραν της ποινικής διαδικασίας, για κάθε ανάλογη περίπτωση, οι διοικητικές κυρώσεις πρέπει να είναι –και είναι- άμεσες, με γνώμονα την υπεράσπιση των Ελλήνων ασθενών.

Ανθή Αγγελοπούλου

Τρίτη, 22 Ιουλίου 2014 10:48

Κυνήγι παραβατών από τον ΕΟΠΥΥ

Ο έλεγχος της παραβατικότητας βρίσκεται σε υψηλή προτεραιότητα για τον ΕΟΠΥΥ γιατί συνδέεται άμεσα με την προστασία των δικαιωμάτων των ασφαλισμένων αλλά και των χρημάτων του Οργανισμού, που προέρχονται από εισφορές και φόρους των Ελλήνων πολιτών.

Στο πλαίσιο αυτό η ΥΠΕΔΥΦΚΑ διερεύνησε μεταξύ άλλων περιπτώσεις υπερσυνταγογράφησης, παράνομης χρήσης βιβλιαρίων υγείας αλλά και καταχρηστικές χρεώσεις Ιδιωτικών Κλινικών σε ασφαλισμένους για την νοσηλεία τους σε αυτές.

Ειδικότερα, διαπιστώθηκαν μεταξύ άλλων δύο περιπτώσεις υπερσυνταγογράφησης, προκλητής ζήτησης και παράνομης χρήσης βιβλιαρίων υγείας:

Στην πρώτη περίπτωση χρησιμοποιήθηκε εν αγνοία το βιβλιάριο υγείας ασφαλισμένης από ‘άγνωστο’ άτομο και εκδόθηκαν 48 συνταγές, με 102 εμβαλάγια ενός σκευάσματος με δραστική για χρονικό διάστημα από 1/2013 έως 1/2014. Η συνταγογράφηση διενεργήθηκε από 32 ιατρούς και οι συνταγές εκτελέστηκαν από 35 φαρμακεία σε περιοχές της Θεσσαλίας, Στ. Ελλάδας, Κεντρικής Μακεδονίας. Η ασφαλισμένη δεν ελάμβανε το σκεύασμα και δεν έπασχε από τις αναγραφόμενες στις συνταγές παθήσεις.

Στην δεύτερη περίπτωση ασφαλισμένος-νεφροπαθής χρησιμοποιούσε περισσότερα του ενός βιβλιάρια υγείας για υπερσυνταγογράφηση φαρμάκων υψηλού κόστους, αλλά και άλλων φαρμάκων, οι ενδείξεις των οποίων δεν άπτονται των παθήσεών του, για χρονικό διάστημα από 1/2013 έως 2/2014. Οι συνταγές έχουν εκδοθεί από 15 ιατρούς της Αττικής και η διαφορά κόστους των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, σε σχέση με την αναγκαία φαρμακευτική αγωγή του ασφαλισμένου, σύμφωνα με τον ιατρικό φάκελο και τον θεράποντα νεφρολόγο ιατρό, προσεγγίζει τα 148.000€.

Ο έλεγχος των εμπλεκόμενων συνεχίζεται από την ΥΠΕΔΥΦΚΑ, για τον καταλογισμό ευθυνών.

Παράλληλα, η ΥΠΕΔΥΦΚΑ διερευνά ένα σύνολο καταγγελιών ασφαλισμένων για υπερχρεώσεις κατά την νοσηλεία τους σε Ιδιωτικές Κλινικές. Μεταξύ άλλων, πρόσφατα έχουν καταλογιστεί από την ΥΠ.Ε.Δ.Υ.Φ.Κ.Α. για επιστροφή σε επτά ασφαλισμένους ποσά ύψους 80.000 ευρώ για καταχρηστικές χρεώσεις σε νοσηλείες και ειδικότερα σε ΜΕΘ ιδιωτικών κλινικών.

ΟΙ έλεγχοι που διενεργεί ο ΕΟΠΥΥ θα συνεχιστούν με μεγαλύτερη ένταση το επόμενο διάστημα. Ο έλεγχος της παραβατικότητας και η επιβολή ποινών σε αυτούς τους λίγους που τεκμηριωμένα παραβαίνουν τους κανόνες, διασφαλίζει το κύρος των πολλών λειτουργών της Υγείας αλλά και των παρόχων που συνεργάζονται με τον ΕΟΠΥΥ.

 

 

 

Διαβεβαίωση Γεωργιάδη στον ΠΙΣ ότι κανένας γιατρός δεν θα χάσει τη δουλειά του

 

 

Τη διαβεβαίωση του Υπουργού Υγείας, κ. Άδωνι Γεωργιάδη, σύμφωνα με την οποία κανένας γιατρός δεν πρόκειται να χάσει τη δουλειά του, ενώ οι δημόσιες μονάδες του ΕΟΠΥΥ δεν πρόκειται να διαλυθούν, αλλά, αντίθετα, θα ενισχυθούν περαιτέρω, εξασφάλισαν χθες, Τρίτη 3 Σεπτεμβρίου, τα Προεδρεία του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου και της Ομοσπονδίας Ιατρών του ΕΟΠΥΥ, κατά τη διάρκεια συνάντησής τους.

Στο ανωτέρω πλαίσιο, συμφωνήθηκε από κοινού η ανάγκη για τη δημιουργία ενός ενιαίου, δημόσιου συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας που θα παρέχει αξιοπρεπή περίθαλψη στον πολίτη με τον προσωπικό γιατρό, τα αστικά κέντρα υγείας, αυτά τα οποία έχουμε ξαναπεί, σύνδεση με τα νοσοκομεία.

 

«Εκτός από την αξιοπρεπή περίθαλψη, επίσης μια λειτουργία των γιατρών που θα ανταποκρίνεται πια στην αξιοπρέπεια και στο κύρος του επαγγέλματος του οποίου έχουμε. Μας διαβεβαίωσε ο Υπουργός, πρώτον ότι δεν θα απολυθεί κανείς γιατρός, ότι απεναντίας η πρόθεση του υπουργείου είναι να ενισχυθούν οι δημόσιες δομές του ΕΣΥ και ότι δεν κινδυνεύει κανείς γιατρός να απολυθεί. Αυτό το είπε και το διαβεβαίωσε, μου το είπε και προχθές, μου το είπε και σήμερα. Άρα λοιπόν θα μας δώσει το σχέδιο, το οποίο θα εκπονήσει το υπουργείο», επεσήμανε ο κ. Βλασταράκος.

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος μαζί με τις Ενώσεις και την Ομοσπονδία των ιατρών του ΕΟΠΠΥ θα συζητήσουν από κοινού τις παρατηρήσεις τους και θα ετοιμάσουν προτάσεις προς τον υπουργό.

Όπως είπε ο κ. Βλασταράκος, ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος, εκ του θεσμικού του ρόλου, έχει την υποχρέωση και γι’ αυτό οφείλει να συνεργαστεί με τον υπουργό Υγείας.

 

Την περαιτέρω μελέτη των προτάσεων που έχουν κατατεθεί σχετικά με τη διασφάλιση της δυνατότητας κάθε γιατρού να συνταγογραφεί και την εμπορική ονομασία των φαρμακευτικών σκευασμάτων παράλληλα με τη δραστική ουσία, ανακοίνωσε ο κ. Υπουργός μετά το σχετικό αίτημα των Προεδρείων των δύο θεσμικών φορέων.

 

Οι εκπρόσωποι του ΠΙΣ και της Ομοσπονδίας Ιατρών του ΕΟΠΥΥ υποστήριξαν και με την αφορμή της σημερινής συνάντησης με τον Υπουργό Υγείας, πως ο γιατρός είναι ο μοναδικός υπεύθυνος για την υγεία του ασθενούς.

 

Σχετικά με το αίτημα των Προεδρείων του ΠΙΣ και της Ομοσπονδίας Ιατρών του ΕΟΠΥΥ για την ανανέωση των συμβάσεων 1.050 γιατρών που υπηρετούν στον ΕΟΠΠΥ και των οποίων οι συμβάσεις έχουν ήδη λήξει ή αναμένεται να λήξουν στο επόμενο χρονικό διάστημα, ο κ. Γεωργιάδης δεσμεύθηκε να φέρει το θέμα στην Βουλή με τροπολογία, ενώ δήλωσε πως πριν από οποιαδήποτε μελλοντική απόφαση, θα είναι σε επαφή με τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο.

 

 

 

Σύμφωνα με τη μελέτη που έγινε από τη Σχολή Δημόσια Υγείας, η οποία αφορούσε τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι χρόνια πάσχοντες με την πρόσβασή τους στη θεραπεία τους ο καθηγητής Οικονομικών της ΕΣΔΥ κ. Γιάννης Κυριόπουλος, σε διημερίδα που έγινε από την Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας στο ξενοδοχείο SireneBueResort στον Πόρο, επεσήμανε ότι τα στοιχεία που ανέδειξε η έρευνα δεν είναι αισιόδοξα για το μέλλον αν η πολιτεία δεν κάνει σημαντικά βήματα για τη Διαχείριση των Χρόνιων Νοσημάτων.

Το φάρμακο για τον χρόνιο ασθενή είναι «μονόδρομος». Όπως χαρακτηριστικά είναι ο κ. Κυριόπουλος και συνέχισε. Ο ασθενής μειώνει κάθε άλλη δυνατή δαπάνη σε άλλες κατηγορίες για να έχει πρόσβαση στο φάρμακο και είναι αδιαμφισβήτητη η σχέση εμπιστοσύνης με το φάρμακο το οποίο ήδη λαμβάνει και έχει ρυθμιστεί, μολονότι επωμίζεται πρόσθετο κόστος.

Το σύστημα συνταγογράφησης με βάση τη δραστική ουσία υπερθεματίζει τον ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο του γιατρού στη ζήτηση των υπηρεσιών υγείας, λόγω της ασυμμετρίας της πληροφόρησης μεταξύ των εταίρων. Ο γιατρός είναι το πρώτιστο και βασικό κριτήριο για την αλλαγή σκευάσματος αλλά η αύξηση των ίδιων πληρωμών από τους χρόνιους ασθενείς θέτει σημαντικά εμπόδια πρόσβασης. Παράλληλα αποτελεί καθοριστική συνιστώσα μειωμένης συμμόρφωσης και κατά συνέπεια αύξησης των ποσοστών απορρύθμισης.

Όπως, διευκρίνισε ο καθηγητής, οι χρόνοι πάσχοντες κάνουν ότι μπορούν να καλύψουν το κόστος για τη θεραπεία τους, όμως σε βάθος χρόνου αυτό δεν θα είναι εφικτό από όλους δεδομένης της οικονομικής κατάστασης και της αυξημένης οικονομικής επιβάρυνσης. Η πολιτεία όπως είπε, θα πρέπει να θέσει κριτήρια δίκαιης κατανομής των βαρών και της αποδοτικής χρήσης των πόρων. Δεν υπάρχουν κίνητρα για την προώθηση των γενοσήμων επεσήμανε συνεπώς , είναι πολύ δύσκολη η δημιουργία μιας κουλτούρας ως προς αυτά. Η διασύνδεση της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης με τα θεραπευτικά πρωτόκολλα δεν έχει ακόμα μπει σε εφαρμογή αλλά και το ποσοστό του 15% για συνταγογράφηση με brand name είναι λανθασμένη αφού για μερικές ειδικότητες όπως είναι οι παιδίατροι, οι ψυχίατροι και γιατροί που παρακολουθούν χρόνια πάσχοντες αυτή δεν μπορεί να ισχύσει.

Όσον αφορά την αντικατάσταση του σκευάσματος από το φαρμακοποιό, υπάρχει ένα σημαντικό «τυφλό» σημείο το οποίο έχει κατά καιρούς επισημάνει και η ιατρική κοινότητα και είναι, αυτό της ευθύνης σε περίπτωση λάθους. Επίσης δεν είναι λιγότερο σημαντικό το στοιχείο της πιθανής απορρύθμισης του ασθενούς σε περίπτωση αντικατάστασης με ότι αυτό μπορεί να συνεπάγεται.

Όπως πολύ σωστά είπε ο καθηγητής, η πολιτεία δεν μπορεί να σχεδιάζει φαρμακευτική πολιτική χωρίς ωστόσο να έχει λάβει υπόψη της κοινωνικοοικονομικά κριτήρια για τις ευπαθείς ομάδες πληθυσμού. Η λήψη μέτρων για μείωση της δαπάνης μπορεί να οδηγήσει σε στρεβλώσει στην αγορά όπως για παράδειγμα η υποκατάσταση της φαρμακευτική θεραπείας με νοσοκομειακή περίθαλψη, ή ακόμα και η μετακίνηση μεγάλου χρηματικού βάρους στα νοικοκυριά κ.α.

Είναι αναγκαία λοιπόν όχι μόνο η εκπαίδευση των ασθενών αλλά και η σωστή διαχείριση των οικονομικών πόρων. Πρόταση του καθηγητή είναι επίσης η εισαγωγή των target budgets, οι κλειστοί προϋπολογισμοί ανά φαρμακολογική κατηγορία, η υποχρεωτική συνταγογράφηση με ΙΝΝ σε κάποιες κατηγορίες και η λήψη κινήτρων και αντικινήτρων από μέρους της πολιτείας προς τους συμβεβλημένους γιατρούς.

Συμμετοχή του ασθενούς στο κόστος

Ο κ. Κυριόπουλος επεσήμανε την ανάγκη διεξαγωγής πολιτικών υγείας, οι οποίες θα βασίζονται σε τεκμήρια (evidence-based health policy)

Τόνισε επίσης, την ανάγκη θέσπισης πολιτικών με μακροπρόθεσμο χρονικό ορίζοντα ανάλυσης, την αναγκαία η εισαγωγή όρων αναδιανεμητικότητας στο σύστημα υγείας και την αναθεώρηση των ποσοστών συμμετοχής και εφαρμογή με βάση σειρά κριτηρίων, ιδίως αναλόγως του εισοδήματος και αντιστρόφως ανάλογο της ανάγκης (εισαγωγή κριτηρίων κοινωνικού και οικονομικού χαρακτήρα, αλλά και κριτηρίων πάθησης).

Επίσης πρότεινε την εισαγωγή αρνητικού συνασφάλιστρου (ετήσιο όριο στην ίδια φαρμακευτική δαπάνη)και τη δημιουργία ενός κυλιόμενου" ταμείου (revolving fund) το οποίο να χρηματοδοτεί την καινοτομία και να προάγει τη δίκαιη κατανομή των χρηματοδοτικών βαρών.

Πως θα γίνετε η τιμολόγηση

Ο καθηγητής σε αυτή την περίπτωση πρότεινε σύνδεση συστήματος τιμολόγησης με σχεδιασμό πολιτικής φαρμάκου και αναπτυξιακούς στόχους της χώρας και σύνδεση συστήματος τιμολόγησης και αποζημίωσης.

Είπε επίσης ότι, χρειαζόμαστε ένα ορθολογικό σύστημα τιμολόγησης το οποίο να επιτρέπει απλούστερους υπολογισμούς και δυνατότητα επανατιμολόγησης ανά τακτά χρονικά διαστήματα και εισαγωγή συμφωνιών όγκου τιμής.

Πρότεινε τον καθορισμό τιμών ασφαλιστικής αποζημίωσης - τιμών αναφοράς, την φαρμακοοικονομική αξιολόγηση των νέων θεραπειών, τους μηχανισμοί ταχείας έγκρισης τιμής και έκδοσης σε δελτίο τιμών καινοτόμων φαρμάκων καθώς και το να υπάρχουν προϋπολογισμοί κόστους για διαγνωστικά & θεραπευτικά πρωτόκολλα, ενώ τέλος ζήτησε να υπάρχει επιλεκτική τιμολόγηση για μεγάλες ομάδες χρονίων νοσημάτων.

Τι έδειξε η έρευνα

Συγκεκριμένα βάση της έρευνας καταγράφεται μείωση κατά μ.ο. περίπου €530 στο μηνιαίο οικογενειακό εισόδημα, το οποίο διαμορφώνεται σε €1.115. Οι 8 στους 10 ασθενείς αντιλαμβάνονται τη μείωση αυτή ως ιδιαίτερα υψηλή και δηλώνουν ιδιαίτερα απαισιόδοξοι για το μέλλον, ενώ 8 στους 10 ασθενείς μειώνουν τις δαπάνες για στέγαση, μετακινήσεις και τηλεπικοινωνίες, ενώ 4 στους 10 επιλέγουν περικοπές στη διατροφή.

Οι 2 στους 10 μείωσαν τη δαπάνη υγείας ενώ παρατηρείται μείωση της αυτοεκτίμησης του επιπέδου υγείας κατά 6% από το 2012.

Επίσης μειώθηκαν οι επισκέψεις σε πρωτοβάθμιες υπηρεσίες υγείας 30% μεταξύ 2011 και 2013 αλλά και η δαπάνες για την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας μειώθηκαν κατά 50% από το 2011.

Οι 6 στους 10 αντιμετωπίζουν οικονομικούς/εισοδηματικούς περιορισμούς στην πρόσβαση, καθώς και χρονικά εμπόδια λόγω της λίστας αναμονής, ενώ 3 στους 10 αξιολογούν αρνητικά τις δομές ΠΦΥ και τις τριτοβάθμιες δομές συγκριτικά με τρία χρόνια πριν.

Όσον αφορά τα γενόσημα ο κ. Κυριόπουλος επεσήμανε ότι τα στοιχεία της μελέτης έδειξαν ότι, η προσπάθεια προώθησης και αύξησης του μεριδίου αγοράς των γενοσήμων αποτυγχάνει, καθώς στον πλέον ενημερωμένο για το φάρμακο πληθυσμό, τους χρονίους πάσχοντες, υπάρχει ασάφεια αναφορικά με τις στάσεις και αντιλήψεις τους για τα γενόσημα.

Επίσης, μόλις 2 στους 10 χρόνιους ασθενείς έχει λάβει γενόσημο φάρμακο κατά το παρελθόν και η κύρια αιτία για να λάβει στο μέλλον είναι η υπόδειξη από τον γιατρό.

Η χώρα προέλευσης αποτελεί καθοριστικό παράγοντα για την αναγνώριση ότι ένα γενόσημο τηρεί προδιαγραφές ασφαλείας και μπορεί να είναι αποτελεσματικό, σύμφωνα με 6 στους 10 ασθενείς.

Και αναφορικά με την ασφάλεια των γενοσήμων 4 στους 10 ασθενείς αναγνωρίζει τα γενόσημα ως ασφαλή και ποιοτικά φάρμακα.

Ως εκ τούτου, η διαμόρφωση των μεριδίων της αγοράς και η αύξηση του ποσοστού των γενοσήμων καθίσταται εφικτή μέσω της αλλαγής της συνταγογραφικής κουλτούρας των γιατρών η οποία επιτυγχάνεται με μακροχρόνιο σχεδιασμό και θέσπιση οικονομικών και άλλων κινήτρων.

Ωστόσο όσον αφορά την επιλογή του φαρμάκου οι 9 στους 10 θεωρούν το φάρμακο ιδιαιτέρως σημαντικό για τη διατήρηση του επιπέδου υγείας τους.

Οι 6 στους 10 θεωρούν την άποψη του γιατρού το πρώτο κριτήριο για την αλλαγή φαρμάκου , οι 8 στους 10 ασθενείς παρέμειναν στο φάρμακό τους, μετά την εφαρμογή της συνταγογράφησης με βάση το INN, και επωμίσθηκαν την πρόσθετη δαπάνη, περικόπτοντας κάθε άλλο δυνατό έξοδο, ενώ μόλις 1 στους 10 άλλαξε το φάρμακό του και επέλεξε αυτό που αποζημιώνει η κοινωνική ασφάλιση.

Τέλος, 6 στους 10 ασθενείς συναποφάσισαν με το γιατρό την παραμονή ή αλλαγή στο σκεύασμά τους.

Ανθή Αγγελοπούλου

1 φορά την εβδομάδα, χωρίς κάμερες και χωρίς καμία πρότερη ενημέρωση θα είναι οι ξαφνικές επισκέψεις του υπουργού Υγείας στα νοσοκομεία όλης της επικράτειας. Ο λόγος για τη γνωστή βραδινή επίσκεψη του υπουργού στο νοσοκομείο Γ. Γεννηματάς την οποία μάλιστα έβγαλε στο δημοσιότητα μέσω του twitter. Όπως είπε ο κ. Γεωργιάδης οι έλεγχοι αυτοί στοχεύουν στο να δουλέψει η νοσοκομειακή κοινότητα καλύτερα. Στην πρώτη του επίσκεψη όπως είπε, η οποία ήταν αναγνωριστική, παρατήρησε απουσίες και μάλιστα σε μέρα εφημερίας, όμως όπως είπε είδε και γιατρούς, νοσηλευτές και τραυματιοφορείς που υπερέβαλλαν εαυτό. Κι αυτό είναι κάτι που πρέπει να το αναγνωρίζουμε τόνισε.

Προανήγγειλε όμως ποινές στις επόμενες επισκέψεις του αφού όπως είπε θα το συνοδεύει κλιμάκιο ελεγκτών γι’ αυτό το λόγο!

Τόνισε επίσης ότι δε θα διστάσει να εκπληρώσεις τις δεσμεύσεις της χώρας απέναντι στους δανειστές της ενώ επεσήμανε ότι οι αυριανή συνάντηση με την τρόικα δεν θα έχει ως θέμα τα νοσοκομεία αλλά το prior action. Ωστόσο, όπως επεσήμανε οι διοικήσεις των νοσοκομείων θα είναι το αμέσως επόμενο κεφάλαιο με το οποίο θα ασχοληθεί.

Στο τραπέζι των διαπραγματεύσεων με την τρόικα, θα πέσουν σύμφωνα με πληροφορίες, το ζήτημα του πλαφόν στις διαγνωστικές εξετάσεις στον ΕΟΠΥΥ, ενώ οι συγχωνεύσεις των νοσοκομεών είναι αναπόφευκτες. Ξεκαθάρισε ωστόσο, ότι δεν θα κλείσουν νοσοκομεία. "Δεν θα μείνουν κτίρια κουφάρια είπε χαρακτηριστικά" αλλα θα επανδρωθούν σωστά και θα ξεκαθαρίσουν οι ρόλοι τους. Σε ερώτησή μου αν οι δομές αυτές θα παίξουν ρόλο ως προς τον Ιατρικό Τουρισμό, απάντησε ότο είναι πολύ νωρίς ακόμα γαι να το γνωρίζουν.

Το ζήτημα είναι ότι τα μικρά νοσοκομεία  που δεν έχουν πληρότητα θα μπουν στο στόχαστρο του υπουργείου και της τρόικα, γιατί είναι απαραίτητο να μειωθούν οι προϋπολογισμοί από το 1,9 δισ που είναι για το 2013 στο 1,6 δισ για το επόμενο έτος. Συνεπώς το προσωπικό που θα μείνει "ανοιχτό" προφανώς θα κινηθεί προς την κάλυψη θέσεων των μεγάλων νοσοκομείων τα οποία δεν θα θιγούν όπως όλα δείχνουν από τις αλλαγές.

 

 

Ανθή Αγγελοπούλου

 

Συγκέντρωση διαμαρτυρίας στην πύλη του νοσοκομείου, από νωρίς σήμερα το πρωί από τις 8.00 (ημέρα Γενικής Εφημερίας) θα έχουν οι γιατροί στο «ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» της Θεσσαλονίκης ζητώντας της απόσυρση τους από τα προγράμματα εφημεριών από δω και στο εξής,

Συγκεκριμένα, πέρα από τα προβλήματα των ελλείψεων σε στελέχωση, υλικά, εξοπλισμό που αντιμετωπίζουν όλα τα νοσοκομεία της χώρας, στη Θεσσαλονίκη οι χρωστούμενες από τον Νοέμβρη εφημερίες δεν θα πληρωθούν ούτε στο τέλος Μαΐου. Σα να μην έφτανε η συνήθης στάση πληρωμών από την κυβέρνηση για «δημοσιονομικούς» λόγους, έρχεται επιπρόσθετα η Πάρεδρος του Ελεγκτικού Συνεδρίου στη Θεσσαλονίκη να αρνηθεί την υπογραφή των ενταλμάτων.

Η Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος (ΟΕΝΓΕ) καταγγέλλει, ότι η πρόεδρος του Ελεγκτικού Συνεδρίου, κάθε φορά εφευρίσκει κάποιο λόγο ν΄ αφήσει απλήρωτους τους γιατρούς. Τη μια επιμένει ότι το 24ωρο έχει 23 ώρες για τις εφημερίες. Την άλλη δεν αναγραφόταν σωστά η μονάδα υγείας, της οποίας το ένταλμα έπρεπε να υπογράψει. Αυτή τη φορά δεν της έφτανε η υπογραφή της τροπολογίας από τους υπουργούς, ούτε η ψήφισή της στη Βουλή, ήθελε να δει το ΦΕΚ.

Και παρόλο που είδε το ΦΕΚ, όπως επιμένει η ΟΕΝΓΕ, συνέχισε να καθυστερεί με αποτέλεσμα η κωλυσιεργία αυτή να κλείσει η Ενιαία Αρχή Πληρωμών, συνεπώς τα εντάλματα θα πληρωθούν πλέον τον Ιούνιο. Επιπλέον, δεν υπάρχουν πιστώσεις για τον Νοέμβρη, άρα και τον Ιούνιο θα είναι λειψά τα εμβάσματα.

Όπως επισημαίνει ο πρόεδρος της ΟΕΝΓΕ Δημήτρης Βαρνάβας, στο νοσοκομείο Θεσ/νίκης «Γ.Γεννηματάς» οι γιατροί είναι, επιπλέον, απλήρωτοι για τις πρόσθετες εφημερίες από τον Μάρτη του 2011 καθώς και για ένα, όχι ευκαταφρόνητο, ποσοστό των τακτικών εφημεριών του πρώτου τετραμήνου του 2012.

Για αυτό ζητούν να ανοίξει εκτάκτως η ΕΑΠ ώστε να πληρωθούν στο τέλος Μαΐου οι εφημερίες Νοέμβρη 2012 έως Μάρτη 2013, να πιστωθούν συμπληρωματικά κονδύλια για την πληρωμή των δεδουλευμένων εφημεριών και όχι μόνο του «πλαφόν» και να καταβάλλονται άμεσα οι δεδουλευμένες εφημερίες μέσω αλλαγής του ισχύοντος συστήματος.

 

Ανθή Αγγελοπούλου

Σελίδα 1 από 3

Παρακαλώ εισάγεται το όνομα χρήστη και τον κωδικό που σας έχουν δοθεί. Προσοχή! Η σύνδεση σε "κλειδωμένες" ενότητες του portal απευθύνεται αποκλειστικά σε επαγγελματίες υγείας και μόνο.