Του Νίκου Ιωσήφ

Commercial Director @ Medisyn Cooperative of Laboratory Medical Doctors

Η μη έγκυρη και αποτελεσματική ενημέρωση αποτελεί αδιαμφισβήτητα παθογένεια του συστήματος Υγείας.

Έλαβε τέλος το πρωί του Σαββάτου, έρευνα που διενεργήθηκε στο MedisynBlog, αναφορικά με το ‘’ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΠΛΑΦΟΝ ΣΤΙΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ;’’

Α) ΠΛΑΦΟΝ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ (εκτελώ έως το ύψος του Plafond διότι τόσα θα πληρωθώ)

Β) ΠΛΑΦΟΝ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗΣ (εκτελώ τα πάντα και θα πληρωθώ το ποσό τουPlafond)

Τα αποτελέσματα του προέκυψαν από τις απαντήσεις των Ιατρών ήταν:

ΠΛΑΦΟΝ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ --> 73%
ΠΛΑΦΟΝ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗΣ --> 27%

Είναι αντιληπτό ότι μήνες μετά την εφαρμογή του Plafond στην διενέργεια Διαγνωστικών Εξετάσεων και παρά την σύγχυση που έχει επιφέρει αφού:

1) Θεσμοθετήθηκε τον Αύγουστο του 2014,

2) Ανακοινώθηκαν τα αριθμητικά όρια τον Δεκέμβριο του 2014

3) Είχε αναδρομική ισχύ από τον Ιανουάριο του 2014

4) Δεν έχει γίνει επαναπροσδιορισμός του, βάσει προϋπολογισμού 2015

5) Εκκρεμούν προς επανεξέταση των ανακοινωθέντων αριθμητικών ορίων, πολλά αιτήματα-καταγγελίες, κυρίως νέων Ιατρών, που σχεδόν αγνοήθηκαν

6)Βασίστηκε σε έναν ημιτελή αλγόριθμο που πήρε υπόψη κυρίως την πληθυσμιακή απογραφή του 2011 και όχι την απογραφή και το γεωγραφικό αποτύπωμα των εκτελεσθέντων διαγνωστικών εξετάσεων των προηγούμενων ετών, με συνέπεια να απειλείται η βιωσιμότητα των Εργαστηρίων των αστικών κέντρων και των μεγάλων επαρχιακών πόλεων

7) καταδεικνύει μια ακόμη σημαντικότερη παθογένεια του Συστήματος Υγείας.  Η πολιτεία και οι αρμόδιοι φορείς δεν έχουν καταφέρει, επιτυχημένα, να επικοινωνήσουν και να επεξηγήσουν επίσημα, κυρίως στους Εργαστηριακούς Ιατρούς, τι ακριβώς καλούνται είτε να διαχειριστούν είτε να εφαρμόσουν. 

Όταν υπάρχουν νομοθετήματα που έχουν άμεσο αντίκτυπο είτε στην πρόσβαση του πολίτη, είτε στην ‘επιβίωση’ του Εργαστηριακού Ιατρού, που μήνες μετά την ισχύ τους δεν είναι αποσαφηνισμένα, τότε αδιαμφισβήτητα, πριν συζητηθούν οποιαδήποτε νέα μέτρα, πρέπει να λυθεί η παθογένεια της ορθής και αποτελεσματικής πληροφόρησης. 

Με ανακοίνωση του ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος εκφράζει την έκπληξή του για το γεγονός ότι στο ΦΕΚ Β'/35/14-01-2015, σελίδα 296, στην κατηγορία της ιατρικής πράξης "βιοδείκτες" για τον Παθολόγο - Ογκολόγο το αριθμητικό όριο εξετάσεων είναι μηδέν (0)!

Ο ΠΙΣ ζητά από τον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων, κ. Παναγιώτη Κουρουμπλή, την άμεση ανάκληση των απαράδεκτων διατάξεων του ως άνω ΦΕΚ για τους Παθολόγους – Ογκολόγους, υπενθυμίζοντας πως ο Παθολόγος - Ογκολόγος είναι ο κατ' εξοχήν αρμόδιος ιατρός για την παραπομπή εξέτασης της πλειονότητας των βιοδεικτών που είναι απαραίτητοι για τη χορήγηση μοριακών στοχευουσών θεραπειών.

Ο ΠΙΣ τονίζει επίσης, ότι η αξιοπρεπής ιατρική λειτουργία έχει δεινοπαθήσει ιδιαιτέρως τα τελευταία χρόνια και η πλήρης αποκατάστασή της αποτελεί ώριμο και επείγον αίτημα του συνόλου του ιατρικού κόσμου της χώρας μας. 

Το ΙΑΣΩ Παίδων αναγνωρίζοντας τη θεμελιακή σημασία του δεσμού μητέρας - παιδιού προσφέρει τη δυνατότητα βοήθειας στις μητέρες για την κατανόηση των δυσκολιών της βρεφικής και νηπιακής ηλικίας (παιδιά έως 5 ετών) μέσω του Τμήματος Ψυχικής Υγείας Παιδιών, Εφήβων και Οικογένειας.

Στόχος της κας Μάγδας Λιακοπούλου, τ. Διευθύντριας Παιδοψυχιατρικής του Νοσοκομείου Παίδων «Αγία Σοφία», τ. Επίκουρης Διευθύντριας του ΕΚΠΑ και Διευθύντριας του Τμήματος, είναι η ενδυνάμωση του δεσμού καθώς και η μείωση των δυσκολιών αυτών. Χαρακτηριστικά η κα Λιακοπούλου αναφέρει: «Η σχέση μητέρας-παιδιού όταν αναπτύσσεται χωρίς δυσκολίες στη βρεφική και κατ ‘επέκταση στη νηπιακή ηλικία είναι ο θεμέλιος λίθος για την μετέπειτα καλή ανάπτυξη, σωματική και ψυχική, του παιδιού. Η ιδιοσυγκρασία του βρέφους ή του νηπίου, η προσωπικότητα της μητέρας, ο πατέρας, η οικονομική κατάσταση κ.α. επηρεάζουν το δεσμό μητέρας-παιδιού. Δυσκολίες που αναφαίνονται κατά την περίοδο αυτή π.χ. στο φαγητό, στον ύπνο, στη συνεργασία με τους άλλους, επηρεάζουν και επηρεάζονται από το δεσμό μητέρας-νηπίου».

Η Παιδιατρική Κλινική ΙΑΣΩ Παίδων, συνεχίζοντας να εκφράζει την αγάπη και τη φροντίδα της για τα παιδιά, προσφέρει τη δυνατότητα επίσκεψης διάρκειας μίας ώρας στο Τμήμα Ψυχικής Υγείας Παιδιών, Εφήβων και Οικογένειας στη συμβολική τιμή των 40 ευρώ.

Η προσφορά ισχύει από 2 Φεβρουαρίου 2015 έως και 9 Μαρτίου 2015 για όσους επικοινωνήσουν στα τηλ. 210 6383070 – 2 (όλο το 24ωρο) & 210 6383917 (09:00-17:00) και προγραμματίσουν το ραντεβού τους.

Διευκρινίσεις αναφορικά με τα όσα αναφέρονται για τις προληπτικές εξετάσεις, δίνει ο ΕΟΠΥΥ, σημειώνοντας ότι οι γιατροί θα πρέπει πλέον να αιτιολογήσουν τη σχέση της διάγνωσής τους και την αναγκαιότητας της εξέτασης που συνταγογραφούν.

Ειδικότερα, στο άρθρο 3 της Υπουργικής Απόφασης Υ9/70521 Βραχυπρόθεσμα και Μακροπρόθεσμα Μέτρα Ελέγχου της Συνταγογράφησης και Εκτέλεσης Εργαστηριακών Εξετάσεων (ΦΕΚ Β’/ 2243/ 18-08-14) καθορίστηκε για κάθε ιατρική ειδικότητα και για κάθε κατηγορία ιατρικών πράξεων συγκεκριμένο αριθμητικό όριο ανά παραπεμπτικό και ανά ΑΜΚΑ συνταγογραφούμενων εξετάσεων οι οποίες μπορούν να διενεργηθούν από ιδιώτες παρόχους και να αποζημιωθούν από τον ΕΟΠΥΥ.

Μία ειδικότητα πχ. καρδιολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει από την κατηγορία ιατρικής πράξης «ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ» (οι κατηγορίες ιατρικών πράξεων παρατίθενται αναλυτικά στην ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ http://www.eopyy.gov.gr) μέχρι δύο εξετάσεις ανά παραπεμπτικό για έναν ΑΜΚΑ (έναν ασθενή) και οι οποίες μπορούν να πραγματοποιηθούν σε ιδιώτη πάροχο και να αποζημιωθούν από τον ΕΟΠΥΥ.

Αν συνταγογραφηθούν περαιτέρω εξετάσεις στον ίδιο ΑΜΚΑ την ίδια ημερομηνία έκδοσης, αλλά και μέχρι τέσσερις ημέρες μετά, τότε οι εξετάσεις αυτές διενεργούνται δωρεάν μόνο στις δημόσιες δομές.

Επιπρόσθετα καθορίζονται και ιατρικές πράξεις μη συμβατές με την ειδικότητα του ιατρού και σε αυτές τις περιπτώσεις το αριθμητικό όριο είναι μηδενικό. Παρόλα αυτά διευκρινίζεται ότι και σε αυτή την περίπτωση μπορούν να συνταγογραφηθούν εξετάσεις από τον γιατρό και να διενεργηθούν δωρεάν από τις δημόσιες δομές.

Πλέον αυτών, στο πλαίσιο της σύννομης και αναγκαίας παραπομπής ασθενών για διαγνωστικές πράξεις και μέχρι την ολοκλήρωση των διαγνωστικών και θεραπευτικών πρωτοκόλλων θεσπίστηκαν οι κατευθυντήριες οδηγίες του Παραρτήματος Β της υπουργικής απόφασης. Οι συγκεκριμένες οδηγίες υπαγορεύονται από την διεθνή και ελληνική βιβλιογραφία, διαμορφώνουν το πλαίσιο που πρέπει να καθοδηγείται επιστημονικά ο ιατρός και δεν είναι υποχρεωτικές.

Όσοι γιατροί ακολουθούν τις οδηγίες αυτές δεν υπόκεινται σε κανένα έλεγχο. Οι γιατροί που επιθυμούν να υπερβαίνουν τα όρια των οδηγιών είναι ελεύθεροι να συνταγογραφήσουν με την προϋπόθεση ότι σε ενδεχόμενο έλεγχο από τον ΕΟΠΥΥ θα πρέπει να αιτιολογήσουν τη σχέση της διάγνωσής τους και της αναγκαιότητας της εξέτασης.

Ο ΕΟΠΥΥ με την ανακοίνωσή του επισημαίνει ότι ακολουθεί όλους τους νόμους και τις υπουργικές αποφάσεις, καθώς και τον ΕΚΠΥ που αφορούν την πρόληψη όπως έκανε όλα τα προηγούμενα χρόνια.

Επισημαίνει, ότι ειδικά οι οδηγίες για τις εξετάσεις PSA με δακτυλική εξέταση και μαστογραφία για την πρόληψη καρκίνου του μαστού είναι σύμφωνες με τον ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας, άρθρο 6 «Πρόληψη και προαγωγή της υγείας» και σε συμφωνία με κατευθυντήριες οδηγίες που δίνονται από την Αμερικάνικη Ογκολογική Εταιρία και λοιπές διεθνείς επιστημονικές εταιρίες. Ειδικά για τις γυναίκες άνω των 35 ετών εφόσον ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου συνεχίζει να ισχύει ο προληπτικός έλεγχος μαστογραφίας του ΕΚΠΥ με την προϋπόθεση ότι σε ενδεχόμενο έλεγχο από τον ΕΟΠΥΥ ο παραπέμπον ιατρός να μπορεί να αιτιολογήσει ότι η ασφαλισμένη ανήκει σε ομάδα υψηλού κινδύνου.

Σε ότι αφορά τη «Δοκιμασία τραχηλικού επιχρίσματος κατά Παπανικολάου (τεστ ΠΑΠ)» όπου ο ΕΚΠΥ αναφέρει ότι «για την πρώιμη διάγνωση του τραχήλου της μήτρας, τεστ PAP κάθε χρόνο σε όλες τις γυναίκες από την έναρξη της σεξουαλικά ενεργούς ζωής» και δεν ορίζει το ανώτερο ή κατώτερο όριο της σεξουαλικά ενεργού ζωής αυτό δεν εμποδίζει το γιατρό να γράψει σε οποιαδήποτε ηλικία με την προϋπόθεση ότι σε περίπτωση ελέγχου θα τεκμηριώσει τη διάγνωση με την αιτούμενη εξέταση.

Σχετικά με την εξέταση «απεικονιστικός έλεγχος αυχενικής μοίρας σπονδυλικής στήλης επί χρόνιας αυχεναλγίας» ακολουθούνται τόσο οι οδηγίες της αμερικάνικης ακτινολογικής εταιρίας όσο και της Ελληνικής ακτινολογικής εταιρείας».

Τέλος, ο ΕΟΠΥΥ ενημερώνει ότι με επείγουσα επιστολή του στις 4 Σεπτεμβρίου 2014 στον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο ζήτησε προτάσεις και παρατηρήσεις για την βελτίωση του πλαισίου των κατευθυντήριων οδηγιών καθώς προτεραιότητα του Υπουργείου Υγείας και του ΕΟΠΥΥ είναι ο εξορθολογισμός του τεράστιου όγκου διαγνωστικών εξετάσεων χωρίς όμως να περιορισθούν κατ΄ ελάχιστο οι ανάγκες των ασφαλισμένων και κυρίως αυτές που έχουν ιδιαίτερη προληπτική αξία.

Πολλοί ασθενείς, που υποβάλλονται σε κάποια διαγνωστική ή θεραπευτική διαδικασία σε τμήματα Ακτινολογίας, Πυρηνικής Ιατρικής ή Ακτινοθεραπείας, εμφανίζονται προβληματισμένοι σχετικά με τους κινδύνους από την έκθεσή τους σε ακτινοβολία και την πιθανότητα η ακτινοβολία αυτή να βλάψει τα συγγενικά τους πρόσωπα όταν αυτοί επιστρέψουν σπίτι τους. Συχνά, συγχέουν την ακτινοβολία Χ με την ραδιενέργεια και θεωρούν λανθασμένα ότι η τεχνητή ακτινοβολία είναι περισσότερο επικίνδυνη από ίσης ποσότητας φυσική ακτινοβολία. Οι επαγγελματίες υγείας οφείλουν να δώσουν μία λογική και κατανοητή απάντηση στα ερωτήματα αυτά των ασθενών, ερμηνεύοντας τα επιστημονικά δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια των ακτίνων Χ και τονίζοντας την σημασία του περιορισμού των δόσεων για την μείωση του κινδύνου.

Ποιες είναι η βασικές οδηγίες για την προστασία από την ιοντίζουσα ακτινοβολία;

Θα πρέπει να γνωρίζουμε ότι όλοι οι άνθρωποι εκτιθέμεθα καθημερινά σε ακτινοβολία την οποία απορροφούν οι ιστοί του σώματος. Αυτή κατανέμεται σε δύο κατηγορίες:

• Στη φυσική ακτινοβολία (υπεριώδης ακτινοβολία του ήλιου, κοσμική ακτινοβολία από τα άστρα, ακτινοβολία από την Γη, ακτινοβολία τροφών, κ.λ.π.). Λόγω του φυσικού ραδιενεργού περιβάλλοντος στο οποίο ζούμε, λαμβάνουμε κάθε δύο ημέρες ισοδύναμη δόση ακτινοβολίας μίας ακτινογραφίας θώρακος!

• Στην τεχνητή ακτινοβολία (κινητή τηλεφωνία, κεραίες, φούρνοι μικροκυμάτων, ασύρματα δίκτυα, δίκτυα μεταφοράς, διανομής και παροχής ηλεκτρικής ενέργειας, γεννήτριες ηλεκτρικού ρεύματος, ραντάρ, υπολογιστές, ιατρική έκθεση).

Πως γίνεται κατανοητή η έννοια “δόση ακτινοβολίας” στον ασθενή

Παρακάτω βρίσκονται δύο αναλυτικοί πίνακες οι οποίοι δίδουν με απλό και κατανοητό τρόπο τα μεγέθη δόσης που λαμβάνει ο ασθενής κατά τη υποβολή του σε διάφορες εξετάσεις.

Πίνακας 1. Ο πίνακας αυτός αφορά σε ακτινολογικές εξετάσεις.

Πίνακας 2. Ο πίνακας αυτός αφορά σε εξετάσεις Πυρηνικής Ιατρικής.

Ακτινοβολία από μαγνητική τομογραφία και υπερήχους

Οι εξετάσεις αυτές δεν έχουν βλαβερή ιοντίζουσα ακτινοβολία σε αντίθεση με την ακτινογραφία, τη μαστογραφία και την αξονική τομογραφία.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι στην υγεία οι σχετικοί με τα κινητά τηλέφωνα και τους σταθμούς βάσης κινητής τηλεφωνίας;

Καταρχήν οι έρευνες για τα RF πεδία έχουν πλέον επικεντρωθεί στις εκπομπές από τα κινητά τηλέφωνα, μιας και η έκθεση σε αυτά τα πεδία είναι κατά 1000 φορές μεγαλύτερη απ’ ότι από τους σταθμούς βάσης. Οι τελευταίες έρευνες επικεντρώνονται στον καρκίνο, η άλλες επιδράσεις στην υγεία, ηλεκτρομαγνητικές παρεμβολές, αυτοκινητικά δυστυχήματα, κ.α. Όσον αφορά στην υγεία, μέχρι σήμερα δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι η έκθεση σε πεδία ραδιοσυχνοτήτων αυξάνουν τον κίνδυνο για καρκίνο ή για οποιαδήποτε άλλη νόσο.

Πώς πρέπει να χρησιμοποιούμε το κινητό μας για να παίρνουμε τη λιγότερη δυνατή ακτινοβολία;

Τα κινητά τηλέφωνα εκπέμπουν ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία. Η συνολική ισχύς της ακτινοβολίας που εκπέμπεται είναι σχετικά μικρή. Δεν ακτινοβολούν το ίδιο όλα τα είδη συσκευών λόγω των σημαντικών διαφορών που παρουσιάζουν μεταξύ τους ως προς τη κατασκευή. Όσο αυξάνουμε την απόσταση του κινητού από το σώμα μας τόσο μειώνεται η ακτινοβολία που λαμβάνουμε. Αυτό σημαίνει ότι αν χρησιμοποιούμε Bluetooth ή ακουστικά τότε μειώνεται συγκριτικά η ακτινοβόληση της κεφαλής. Αν βέβαια το τηλέφωνο είναι κοντά στο σώμα μας τότε απλά ακτινοβολούμε το σημείο εκείνο που το τηλέφωνο ακουμπά το σώμα μας. Άρα συμπερασματικά θα πρέπει να χρησιμοποιούμε είτε hands free είτε bluetooth, να το φορτίζουμε μακριά μας και όχι δίπλα στο κρεβάτι μας. Να αποφεύγουμε να το δίνουμε στα μικρά παιδιά να «παίζουν».

Φούρνοι μικροκυμάτων; Έχουν ακτινοβολία; Παίρνει ακτινοβολία το φαγητό μας; Πώς πρέπει να γίνεται η χρήση του ώστε να μην παίρνουμε ακτινοβολία;

Η νέα τεχνολογία που εφαρμόζεται για την κατασκευή των φούρνων μικροκυμάτων είναι τέτοια που οι διαρροές της ακτινοβολίας έχουν ελαχιστοποιηθεί ή ακόμη εξαλειφθεί εντελώς. Ακτινοβολία ωστόσο μπορεί πάντοτε να «ξεφύγει» από ελαττωματικές πόρτες, ακόμη και από το προστατευτικό τζάμι των συσκευών. Για αυτό θα πρέπει ο φούρνος μικροκυμάτων να είναι αναγνωρισμένου κατασκευαστή και να μην στεκόμαστε κοντά όταν αυτός λειτουργεί. Αν υπάρχει υποψία ότι η πόρτα δεν κλείνει καλά τότε δεν χρησιμοποιούμε το φούρνο.

Ποιος είναι ο ρόλος του ακτινοφυσικού-φυσικού ιατρικής

Οι ακτινοφυσικοί είναι οι μόνοι σε θέση να σας ενημερώσουν για την ορθή και ασφαλή χρήση όλων αυτών των νέων τεχνολογιών, για τα πιθανά προβλήματα, να σας συμβουλεύσουν και να ξεδιαλύνουν όλους αυτούς τους φόβους οι οποίοι πιέζουν τους πολίτες. Αναζητείστε τον στο πλησιέστερο Νοσοκομείο ή στην Ένωση Φυσικών Ιατρικής Ελλάδας – ΕΦΙΕ (ιστοσελίδα: www.efie.gr)

Με αφορμή την επικείμενη έναρξη της σχολικής χρονιάς, το Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών προσφέρει ένα ολοκληρωμένο πακέτο εξετάσεων προληπτικού ελέγχου για παιδιά - Check up “Back to school”- σε ιδιαίτερα προνομιακή τιμή.

Το πακέτο εξετάσεων περιλαμβάνει τις παρακάτω εξετάσεις στις αντίστοιχες τιμές :

- Οφθαλμολογική εξέταση, Καρδιολογική εξέταση, Ηλεκτροκαρδιογράφημα & Triplex Καρδιάς με προσκόμιση παραπεμπτικού ΕΟΠΥΥ στην προνομιακή τιμή των 60 ευρώ

- Οφθαλμολογική εξέταση, Καρδιολογική εξέταση, Ηλεκτροκαρδιογράφημα & Triplex Καρδιάς χωρίς παραπεμπτικό ΕΟΠΥΥ στην προνομιακή τιμή των 95 ευρώ

Για ραντεβού, οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να επικοινωνούν στα παρακάτω τηλέφωνα (Δευτέρα- Παρασκευή, από τις 08.00 έως τις 15.00): Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών : τηλ. 210 6862397 & 339, 210-6157264

Με γνώμονα την πρόληψη ως στάση ζωής για όλους τους ανθρώπους, ο Όμιλος ΥΓΕΙΑ διοργανώνει «Εβδομάδα Πρόληψης Υγείας» από τη Δευτέρα 2 Ιουνίου έως την Παρασκευή 6 Ιουνίου και προσφέρει προληπτικούς ελέγχους υγείας σε ιδιαίτερα προνομιακές τιμές.

Τους προληπτικούς ελέγχους υγείας μπορούν να διενεργήσουν όσοι επισκεφτούν τις ιστοσελίδες των νοσοκομείων ΥΓΕΙΑ και ΜΗΤΕΡΑ του Ομίλου ΥΓΕΙΑ: www.hygeia.gr και www.mitera.gr. Οι ενδιαφερόμενοι θα δηλώσουν τα στοιχεία τους μέσω της ειδικής φόρμας συμμετοχής στα sites και θα ενημερωθούν για τον τρόπο διενέργειας των εξετάσεων.

Oι προληπτικοί έλεγχοι περιλαμβάνουν:

Έλεγχο Υπέρτασης στην τιμή των 40€: Γενική αίματος, σάκχαρο, κρεατινίνη, ουρικό οξύ, χοληστερόλη, HDL, LDL,  τριγλυκερίδια, νάτριο, κάλιο, γενική ούρων, εξέταση δείγματος ούρων για μικρολευκωματινουρία, ηλεκτροκαρδιογράφημα & ιατρική εκτίμηση. Ο έλεγχος θα διενεργείται στα νοσοκομεία ΥΓΕΙΑ, ΜΗΤΕΡΑ και τα δύο Διαγνωστικά Κέντρα του Ομίλου ΥΓΕΙΑ Υγείαnet Αθηνών (Βεντήρη 1 & Βασ. Σοφίας, πλησίον Hilton) και Υγείαnet Περιστέρι (Θηβών 177, Περιστέρι).

Δωρεάν εξετάσεις για τη διακοπή καπνίσματος: Κάντε σήμερα το πρώτο βήμα με έναν δωρεάν έλεγχο σπιρομέτρησης  &  μια συμβουλευτική συνεδρία στο Ιατρείο Διακοπής Καπνίσματος. Ο έλεγχος θα γίνεται στο νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ.

Έλεγχο Ηπατίτιδας στην τιμή των 30€: Αιματολογικές εξετάσεις HBsAg, SGOT, SGPT, γ-GT, anti-HcV &  ιατρική εκτίμηση από Ηπατολόγο. Ο έλεγχος θα διενεργείται στα νοσοκομεία ΥΓΕΙΑ και ΜΗΤΕΡΑ.

Σε εξέλιξη βρίσκεται το «Πρόγραμμα Παρεμβάσεων πρόληψης – προαγωγής υγείας σε υφιστάμενα δίκτυα στην Περιφέρεια Αττικής» του ΙΚΠΙ (Ινστιτούτο Κοινωνικής και Προληπτικής Ιατρικής). Στο πλαίσιο του προγράμματος πραγματοποιούνται δωρεάν προληπτικές εξετάσεις σε συνεργασία με επιλεγμένα Κέντρα Υγείας, Νοσοκομεία και Δήμους της Αττικής, ενώ παράλληλα δίνονται ενημερωτικές ομιλίες που οργανώνει το ΙΚΠΙ σε συνεργασία με τους Δήμους του δικτύου ΕΔΔΥΠΠΥ.

Τα καρδιαγγειακά νοσήματα, ο καρκίνος και ο σακχαρώδης διαβήτης ευθύνονται για τα δύο τρίτα περίπου του συνόλου των θανάτων στον πληθυσμό. Η επίπτωση αυτών των χρόνιων νοσημάτων αναμένεται να αυξηθεί τα επόμενα 10 χρόνια. Η ραγδαία αύξηση της συχνότητάς τους επηρεάζει δυσανάλογα τις ευπαθείς κοινωνικές ομάδες, όπως είναι οι άποροι, οι άνεργοι, οι ανασφάλιστοι, οι μετανάστες.

Τα καρδιαγγειακά νοσήματα, ο καρκίνος και ο σακχαρώδης διαβήτης υπονομεύουν την υγεία, μειώνουν το προσδόκιμο ζωής και μπορεί να προκαλέσουν πόνο ή αναπηρία, ενώ η αντιμετώπισή τους έχει σημαντικό οικονομικό κόστος. Ωστόσο, η συχνότητα εμφάνισης αυτών των νοσημάτων μπορεί να μειωθεί, εάν τεθούν σε εφαρμογή προγράμματα πρόληψης. Η αντιμετώπιση και η αποφυγή των παραγόντων κινδύνου για τα παραπάνω χρόνια νοσήματα και η βελτίωση στην ανίχνευση και θεραπεία τους σε πρώιμο στάδιο, θα μπορούσαν να μειώσουν τον αριθμό ασθενών και θανάτων από αυτά. Με αυτό τον τρόπο, περίπου τα 3/4 των καρδιαγγειακών νοσημάτων και του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 θα μπορούσαν να προληφθούν, καθώς και το 40% των περιπτώσεων καρκίνου.

Ενώ είναι γνωστή η σημασία της πρόληψης και της πρώιμης διάγνωσης, η δομή της υγειονομικής περίθαλψης καθιστά δύσκολη την παροχή υπηρεσιών πρόληψης, ιδιαιτέρως στις ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού.

Οι στόχοι της εκστρατείας

Το πρόγραμμα του ΙΚΠΙ με σκοπό την προάσπιση της Δημόσιας Υγείας ενημερώνει και ευαισθητοποιεί το κοινό για την πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων, του σακχαρώδη διαβήτη και του καρκίνου, από τα πιο συχνά χρόνια νοσήματα της εποχής μας. Ειδικότερα απευθύνεται σε ανασφάλιστους και ανέργους, που δεν έχουν τη δυνατότητα να υποβληθούν στις αναγκαίες προληπτικές εξετάσεις.

Συγκεκριμένα, θα ορίζονται ραντεβού για εξετάσεις μέσω του ΙΚΠΙ στο τηλ. 210 7222727, στα Κέντρα Υγείας και Νοσοκομεία μέλη του Εθνικού Δικτύου Νοσοκομείων και Υπηρεσιών Προαγωγής Υγείας.

Οι εξετάσεις που πραγματοποιούνται, ανάλογα με τις ανάγκες των ενδιαφερομένων ανδρών και γυναικών στις ηλικίες από 40 έως 60 ετών είναι:

• μέτρηση σακχάρου (πρόληψη διαβήτη & καρδιαγγειακών νοσημάτων)
• μέτρηση της χοληστερόλης και της αρτηριακής πίεσης (πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων),
• μαστογραφία για πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του μαστού,
• τεστ Παπανικολάου για πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου και
• ανίχνευση αιμοσφαιρίνης στα κόπρανα για πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Στους ενδιαφερόμενους παρέχεται μια κάρτα με τις βασικές προληπτικές εξετάσεις σύμφωνα με το φύλο και την ηλικία, για τις δεκαετίες 40-60 ετών.

Το έργο υλοποιείται μέσω του Επιχειρησιακού Προγράμματος «Ανάπτυξη Ανθρωπίνου Δυναμικού» και συγχρηματοδοτείται από την Ευρωπαϊκή Ένωση (Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο - ΕΚΤ) στο πλαίσιο του ΕΣΠΑ 2007-2013 και από εθνικούς πόρους.

Δικαιούχοι είναι άνεργοι ή ανασφάλιστοι άνδρες και γυναίκες, ηλικίας από 40 έως 60 ετών.

Οι εξετάσεις που θα γίνουν είναι σάκχαρο, αρτηριακή πίεση, ολική χοληστερόλη, LDL χοληστερόλη, HDL χοληστερόλη, ανίχνευση αιμοσφαιρίνης στα κόπρανα, τεστ Παπανικολάου, μαστογραφία.

Και τέλος οι εξετάσεις θα γίνουν σε Νοσοκομεία και Κέντρα Υγείας μέλη του Εθνικού Δικτύου Νοσοκομείων και Υπηρεσιών Προαγωγής Υγείας Δικτύων (ΕΔΝΥΠΥ).

Μάθετε πού γίνονται οι ενημερωτικές ομιλίες και οι εξετάσεις του Προγράμματος, μέσω δημοσιεύσεων στον ηλεκτρονικό και έντυπο, περιοδικό και ημερήσιο τύπο, των αφισών και φυλλαδίων του Προγράμματος, ραδιοφωνικών μηνυμάτων και από την ιστοσελίδα www.prolipsigiaolous.gr, όπου θα βρείτε και αναλυτικότερες πληροφορίες για τα χρόνια νοσήματα.

Οι παρακλινικές εξετάσεις στο on line σύστημα

Παρουσιάσθηκε χθες από τον αναπληρωτή Υπουργό Υγείας κ. Μάριο Σαλμά, η ενοποίηση των εφαρμογών E-DAPY με το E-PRESCRIPTION. Με την διασύνδεση των δύο συστημάτων δίνεται πλέον η δυνατότητα της on line παρακολούθησης της εκκαθάρισης των δαπανών παρακλινικών εξετάσεων.

Ο κ. Σαλμάς δήλωσε για τη νέα εφαρμογή:

«Συνεχίζουμε τη σημαντική προσπάθεια εξορθολογισμού, νοικοκυρέματος και βελτιστοποίησης του ΕΟΠΥΥ. Για να φτάσεις στο στόχο, χρειάζεται να ολοκληρώσεις πολλά επιμέρους βήματα και σήμερα ολοκληρώσαμε ένα σημαντικό βήμα που αφορά στην παρακολούθηση των κανόνων που εμείς έχουμε θεσπίσει για τη συνταγογράφηση, την εκτέλεση και την εκκαθάριση των διαγνωστικών εξετάσεων και μέρους των θεραπειών. Με αυτόν τον τρόπο έχουμε κατορθώσει να βάλουμε σταθερούς κανόνες στην αγορά, η αγορά να γνωρίζει ότι παρακολουθούμε την εκτέλεση των πράξεων και στο τέλος να μπορεί ο ΕΟΠΥΥ πιο γρήγορα να εκκαθαρίζει τις υποχρεώσεις και να είναι συνεπείς απέναντι στους παρόχους και την αγορά.

Δημιουργείται έτσι επιπρόσθετη αξιοπιστία του ΕΟΠΥΥ απέναντι στους παρόχους και όλοι πλέον έχουν καταλάβει ότι ο Οργανισμός αναπτύσσεται ταχύτατα σε έναν από τους πιο σύγχρονους Οργανισμούς Υγείας στην Ευρώπη με σύγχρονα εργαλεία αναβαθμίζοντας τις   υπηρεσίες πληροφορικής και μηχανογράφησης και βεβαίως πλέον το μόνο θέμα είναι να μπορέσει ο ΕΟΠΥΥ να αντιμετωπίσει τις επιπτώσεις της ύφεσης από την πλευρά της αντανάκλασης αυτής στα έσοδα του.

Πολύ συζήτηση είχε γίνει μέχρι τώρα αναφορικά με την παραβατικότητα ή την μη τήρηση των κανόνων συνταγογράφησης και εκτέλεσης παραπεμπτικών από τους παρόχους Υγείας. Όμως το μόνο σίγουρο είναι ότι δεν είχαν τεθεί σαφείς κανόνες για να συμβαίνει αυτό. Την ίδια ώρα το σύστημα των Ασφαλιστικών Ταμείων τα προηγούμενα χρόνια δεν είχε την δυνατότητα να παρακολουθεί αυτή τη διαδικασία και πολύ περισσότερο δεν είχε τη δυνατότητα να έχει αξιόπιστο έλεγχο της εκκαθάρισης των υποβληθέντων παραστατικών. Γνωρίζουν πλέον όλοι οι πάροχοι ότι από τη Δεύτερα θα παρακολουθείται βήμα προς βήμα όλη η πορεία από τη συνταγογράφηση και δημιουργία του παραπεμπτικού για μια διαγνωστική εξέταση ή για μια θεραπεία μέχρι τη στιγμή που υποβάλλεται το παραστατικό ή το τιμολόγιο στον ΕΟΠΥΥ για να πληρωθεί αυτή η πράξη».

Τι κάνει το νέο σύστημα:

• Τα παραπεμπτικά που εκτελούνται στο e-ΔΑΠΥ (μέσω της web φόρμας) θα ανακτώνται ηλεκτρονικά από τα τηρούμενα στοιχεία στο e-Prescription και δεν θα απαιτείται η καταχώρηση από την αρχή του παραπεμπτικού, όπως γίνονταν μέχρι σήμερα από εργαζόμενους στα διαγνωστικά κέντρα.
• Επιπλέον το σύστημα θα υποστηρίξει τη δυνατότητα ηλεκτρονικής φόρτωσης τιμολογίων με σκοπό να επιταχυνθεί η διαδικασία εκκαθάρισης και να πληρωθεί το σύνολο της υποβαλλόμενης πραγματικής δαπάνης (100%) και όχι με πρόχειρο λογιστικό έλεγχο.

Επιπλέον με το νέο σύστημα θα δίδεται η δυνατότητα:

• Έλεγχου των προς εκτέλεση ιατρικών πράξεων με χρήση των ηλεκτρονικών συμβάσεων που τηρούνται για κάθε πάροχο.
• Αυτόματης μετατροπή των συνταγογραφούμενων ιατρικών πράξεων σε ιατρικές πράξεις εκτέλεσης (π.χ. περίπτωση χρήσης μηχανημάτων) με αναφορά στην τηρούμενη σύμβαση με τον πάροχο πληροφορία (διαφορετικοί τύποι μηχανημάτων ανά σύμβαση παρόχου).
• Υπολογισμού υποβαλλόμενης αξίας για κάθε ιατρική πράξη.
• Έλεγχου μοναδικής εκτέλεσης παραπεμπτικού για το σύνολο των παρόχων.

Τι εξασφαλίζεται με το νέο σύστημα:

• Εξασφαλίζεται ηλεκτρονικά η αντιστοιχία στις παραγγελθείσες ιατρικές πράξεις με τις εκτελεσμένες ιατρικές πράξεις. 

• Έλεγχος μοναδικής εκτέλεσης του ηλεκτρονικού παραπεμπτικού.

• Ποιοτική αναβάθμιση δεδομένων, ακρίβεια συμπλήρωσης στοιχείων εκτέλεσης των παραπεμπτικών (π.χ. ΑΜΚΑ ασφαλισμένου, Ιατρού) και πληρέστερη άντληση στατιστικών στοιχείων για διοικητική πληροφόρηση.

• Δραστική μείωση απαιτούμενου χρόνου και προσπάθειας για την ενημέρωση εκτέλεσης παραπεμπτικών από τους παρόχους υγείας. Δεν απαιτείται πλέον η εκ νέου καταχώρηση του παραπεμπτικού κατά την εκτέλεση.

• Δυνατότητα παρακολούθησης πορείας εκτέλεσης παραπεμπτικών σε πραγματικό χρόνο.

• Επιτρέπεται πλέον η διαμόρφωση νέων τρόπων ελέγχου και εκκαθάρισης δαπανών με χρήση κανόνων για την εφαρμογή στοχευόμενων ελέγχων. Δεν απαιτείται πλέον από τον ασφαλιστικό φορέα η χρονοβόρα διαδικασία της αντιπαραβολής της χάρτινης μορφής του παραπεμπτικού με την ηλεκτρονική μορφή όπως αυτή καταχωρήθηκε από τον πάροχο.

• Έλεγχος και αντιπαραβολή σε πραγματικό χρόνο των προς εκτέλεση ιατρικών πράξεων με αυτές που τηρούνται στις ηλεκτρονικές συμβάσεις των παρόχων.

• Δυνατότητα χρήσης υφιστάμενων πληροφοριακών συστημάτων παρόχων υγείας με υψηλό βαθμό ασφάλειας στην διακίνηση της πληροφορίας μέσω των διασυνδέσεων.

Την παραπάνω δυνατότητα (online σύνδεσης) θα έχουν όλοι οι πάροχοι από Δευτέρα 22/4 ενώ στην ηλεκτρονική σάρωση του τιμολογίου θα δοθεί πρόσβαση από Δευτέρα 29/4.

Επιπλέον για τα μεγάλα διαγνωστικά κέντρα που έχουν δικά τους πληροφοριακά συστήματα θα υποστηριχθεί η δυνατότητα ηλεκτρονικής διασύνδεσης και διαλειτουργικότητας με το e-dapy.