Την ασφάλεια στις μεταγγίσεις και την επάρκεια σε αίμα υποσχέθηκε στους Θαλασσαιμικούς ασθενείς η Υφυπουργός Υγείας Κατερίνα Παπακώστα.

Η Υφυπουργός ενημερώθηκε για τη λειτουργία και τη δράση της Ομοσπονδίας, καθώς και για όλα τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν στην Ελλάδα όσοι πάσχουν από μεσογειακή αναιμία από την Πρόεδρο της Ελληνικής Ομοσπονδίας Θαλασσαιμίας Ιωάννα Μύριλλα.

Η κα Μύριλλα κατέδειξε ως μείζον πρόβλημα αυτό της έλλειψης αίματος, το οποίο και γίνεται εντονότερο για τους πολυμεταγγιζόμενους κατά τους θερινούς μήνες και τις περιόδους των εορτών, για να λάβει ως απάντηση από την Υφυπουργό πως κύριο μέλημα του Υπουργείου Υγείας είναι η επάρκεια σε μονάδες αίματος και η ασφάλεια κατά τις μεταγγίσεις ενώ, εξέφρασε την ανάγκη ευαισθητοποίησης της κοινής γνώμης, με στόχο την αύξηση του αριθμού των εθελοντών αιμοδοτών.

Ανθή Αγγελοπούλου

Εξώδικη δήλωσε έστειλε η Ελληνική Νεφρολογική Εταιρεία (ΕΝΕ) στην υπάλληλο του της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας Παρασκευή Τσώτσου με κοινοποίηση στον Πρόεδρο της Επιτροπής Χρήστο Γιάνναρη την Εταιρεία Business Exchange ΑΕ, τον Πρόεδρο των Νεφροπαθών Γιώργο Καστρινάκη και φυσικά τον Υπουργό Υγείας Μάκη Βορίδη, και τον Αναπληρωτή Υπουργό Λεωνίδα Γρηγοράκο, τον Πρόεδρο του ΕΟΦ Δημήτρη Λιντζέρη, τον Πρόεδρο του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου Μιχάλη Βλασταράκο και τέλος τον Εισαγγελέα Πρωτοδικών Αθηνών.

Ο λόγος είναι ένα e-mail που έλαβε η Νεφρολογική Εταιρεία με θέμα : MINI CALLS OFF 15 ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΓΙΑ ΦΙΛΤΡΑ ΠΓΝ ΕΒΡΟΥ.

Στο μήνυμα αναφερόταν το εξής:

«Στην πρόσκληση για τη διενέργεια mini call off, για την προμήθεια φίλτρων ΤΝ από το νοσοκομείο Έβρου, πιθανόν εκ παραδρομής έχει τεθεί πίνακας με επί πλέον τις τεχνικές προδιαγραφές. Παρακαλούμε για την εξαίρεσή του.»

Ως εκ τούτου η Νεφρολογική διερωτάται ποιος εξουσιοδότησε την υπάλληλο να πάρει θέση σε ζητήματα που άπτονται της ζωής χιλιάδων νεφροπαθών η οποία ζητά να γίνει ο διαγωνισμός χωρίς να ληφθούν υπόψη οι τεχνικές προδιαγραφές, μεταφέροντας έτσι την ευθύνη στα Διοικητικά Συμβούλια των νοσοκομείων.

Σε αυτή την περίπτωση όταν τα φίλτρα είναι χαλασμένα την ευθύνη ποιος θα την επωμιστεί;

Επίσης όπως τονίζει η Νεφρολογική Εταιρεία μετά την αποστολή του μηνύματος αυτού, η Εταιρεία Business Exchange η οποία έχει την εντολή να προβαίνει στην ηλεκτρονική ανάρτηση των διαγωνισμών που αποστέλλουν τα νοσοκομεία, ζητά την αφαίρεση του πίνακα των ποιοτικών προδιαγραφών που προτείνουν τα νοσοκομεία γιατί όπως ισχυρίζεται έχει εντολή από την ΕΠΥ!

Η Ελληνική Νεφρολογική Εταιρεία θέλοντας να προλάβει τα όποια μελλοντικά ατοπήματα έστειλε εξώδικη πρόσκληση στην οποία αναφέρει όλα τα προβλήματα που έχουν προκληθεί κατά καιρούς με τα φίλτρα αιμοκάθαρσης και φυσικά με την Επιτροπή Προμηθειών Υγείας.

Καλεί μάλιστα όλες τις Διοικήσεις των νοσοκομείων να φροντίσουν για τη διασφάλιση των νεφροπαθών ασθενών λαμβάνοντας υπόψη τους τα χαρακτηριστικά που πρέπει να έχουν τα φίλτρα αιμοκάθαρσης.

Ακολουθεί η Εξώδικη Δήλωση

Ανθή Αγγελοπούλου

Σε μια χώρα που οι εξωσωματικές είναι σε άνοδο, που θέλει να αναπτύξει τον ιατρικό τουρισμό και που διαθέτει περίπου 45 Κέντρα Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής δεν υπάρχει σε λειτουργία το αρμόδιο όργανο ελέγχου των προδιαγραφών λειτουργίας τους. Συγκεκριμένα το ιστορικό έχει ως εξής:

Ορίστηκε το προεδρείο της Εθνικής Αρχής Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής

Στις 7 Μαρτίου 2014 ορίσθηκε για δεύτερη φορά το προεδρείο και τα μέλη της Εθνικής Αρχής Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής από τον πρώην Υπουργό Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη. Πρόεδρος ανέλαβε ο κ. Αριστείδης Αντσακλής, καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας  του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, με αναπληρωτή το Λάμπρο Κοτσίρη, ομότιμο Καθηγητή Νομικής, του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης.

Τα υπόλοιπα μέλη της Επιτροπής ήταν οι:

• Κορνηλία  Δελούκα – Ιγγλέση, Καθηγήτρια Δικαίου στο Πανεπιστήμιο Πειραιά, με αναπληρώτριά της την Καλλιόπη Καλαμπούκα, Αναπλ. Καθηγήτρια Αστικού - Εμπορικού Δικαίου στο ΤΕΙ Μακεδονίας.
• Δημήτριο Λουτράδη, Καθηγητής Μαιευτικής- Γυναικολογίας του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, με αναπληρωτή του τον Απόστολο Καπώνη, Επίκουρο Καθηγητή Μαιευτικής – Γυναικολογίας, της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Πατρών.
• Εμμανουήλ Καναβάκη, Καθηγητής Ιατρικής Γενετικής, Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, με αναπληρωτή του τον Κωνσταντίνο Πάγκαλο, τ. Αναπληρωτή Καθηγητή Ιατρικής Γενετικής, στο Πανεπιστήμιο Παρισίων V.
• Εμμανουήλ Λασκαρίδη, Νομικό, ειδικό επιστήμονα της Νομικής Σχολής του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης, με αναπληρώτριά του την Μαρία Κανελλοπούλου – Μπότη, Νομικό, Επίκουρη Καθηγήτρια στο Ιόνιο Πανεπιστήμιο, με γνωστικό αντικείμενο στο Δίκαιο της Πληροφορίας, με έμφαση στην πνευματική ιδιοκτησία και την προστασία  προσωπικών δεδομένων.
• Σπυρίδων Σαρρής, Ιατρό Μαιευτήρα – Γυναικολόγο, με αναπληρωτή του τον Παναγιώτη Σκολαρίκο, Συντονιστή Διευθυντή Μαιευτικής του Γ.Ν.Μ.Α «ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ».
• Μαρία Αδαμοπούλου, Μοριακό Βιολόγο – Μικροβιολόγο, M.S. Ph.D, με αναπληρωτή της το Μιχάλη Πελεκάνο, Κλινικό Εμβρυολόγο.
• Σμαρούλα Παντελή, Ιατρική Ψυχολόγο, με αναπληρώτριά της τη Μερόπη Μιχαλέλη, Ψυχαναλύτρια, Μέλος της Διεθνούς Ψυχαναλυτικής Ενώσεως (Ι .Ρ.Α.).
• Κατραβά Βασιλική, Ιδιωτική υπάλληλο, με αναπληρώτριά της, την  Πατρίνα Παπαρηγοπούλου, Νομικό, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια στη Νομική Σχολή του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών.

Παρόλα αυτά η Αρχή δεν δούλεψε ποτέ και κανένας έλεγχος δεν έγινε στα Κέντρα Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής στη χώρα μας.

Τραγικά τα λάθη του Υπουργείου Υγείας απέναντι στην εξωσωματική γονιμοποίηση!

Τα σοβαρά προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι έλληνες επιστήμονες καθώς και οι εξελίξεις στο τομέα εξωσωματικής γονιμοποίησης συζητήθηκαν για πρώτη φορά στο 1ο Πανελλήνιο Συνέδριο Εξωσωματικής Γονιμοποίησης, το οποίο διοργανώνει η Ελληνική Εταιρία Ιατρών Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής, που έγινε σε συνεργασία με την Πανελλήνια Ένωση Κλινικών Εμβρυολόγων, το Νοεμβρίου του 2013 με τίτλο : "ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ  ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ΠΑΡΕΛΘΟΝ ΠΑΡΟΝ & ΜΕΛΛΟΝ".

Ο Πρόεδρος του συνεδρίου Αναπληρωτής Καθηγητής του Πανεπιστημίου Αθηνών και πρωτοπόρος της μεθόδου εξωσωματικής στη χώρα μας, κ. Θέμης Μαντζαβίνος έδωσε ιδιαίτερη έμφαση στο γεγονός ότι η Εθνική Ανεξάρτητη Αρχή που ασχολούνταν με θέματα εξωσωματικής γονιμοποίησης ξεκίνησε τη λειτουργία της για πρώτη φορά το 2005, έμεινε σε λειτουργία 5 χρόνια, αλλά το 2010 τα μέλη της παραιτήθηκαν, γιατί και οι 4 υπουργοί που πέρασαν από το υπουργείο Υγείας στο διάστημα αυτό, αδιαφόρησαν με αποτέλεσμα να μην είναι δυνατή η λειτουργία της, γιατί στερείτο ακόμα και γραμματειακής υποστήριξης.

Σύμφωνα με τον καθηγητή του ΑΠΘ Θεσσαλονίκης κ. Βασίλη Ταρλατζή η εισήγηση που έκαναν η Ελληνική Εταιρία Ιατρών Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής, και η Πανελλήνια Ένωση Κλινικών Εμβρυολόγων στον Υπουργό Υγείας για επαναπροσδιορισμό της Αρχής και επαναλειτουργία της απέφερε τα χειρότερα, αφού το Υπουργείο αποφάσισε να την επαναλειτουργήσει τοποθετώντας στις θέσεις του προέδρου και αναπληρωτή προέδρου ανθρώπους που δεν έχουν γνώση εξωσωματικής γονιμοποίησης. Τα Υπουργείο δεν έλαβε υπόψη του το Νόμο 3305, όπου το άρθρο 21 στην παράγραφο 1 ορίζει ότι αυτές οι θέσεις πρέπει να καταλαμβάνονται από άτομα που διαθέτουν πείρα στην εξωσωματική γονιμοποίηση.

Για το λόγο αυτό οι 3 συναρμόδιες εταιρείες εξωσωματικής γονιμοποίησης απέστειλαν πρόσφατα επιστολή στον πρωθυπουργό Αντώνη Σαμαρά καθώς και σε όλο το Κοινοβούλιο ζητώντας την επανεξέταση των 2 προτεινόμενων προσώπων για τις θέσεις του προέδρου και αναπληρωτή προέδρου τη Εθνικής Ανεξάρτητης Αρχής.

Ανάλγητο το κράτος στον τομέα εξωσωματικής

Η αναλγησία του κράτους όσον αφορά το φλέγον αίτημα των 200.000 υπογόνιμων ζευγαριών που ζητούν κάλυψη φαρμάκων για να μπουν στις προσπάθειες της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, θα οδηγήσει με μαθηματική ακρίβεια σε μείωση γεννήσεων επίσης σε μείωση των εσόδων του κράτους, αφού σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη του καθηγητή οικονομικών της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας κ. Νίκου Μανιαδάκη, κάθε παιδί που γεννιέται με εξωσωματική αποφέρει στον εθνικό προϋπολογισμό 60.000€ στη ζωή του. Με τις 3.000 γεννήσεις που έχουμε τα έσοδα θα έφταναν στα 180 εκατ. ευρώ.

Η αναμονή για έγκριση της δαπάνης για εξωσωματική γονιμοποίηση, στις αρμόδιες επιτροπές του ΕΟΠΥΥ, ξεπερνά τους 10 μήνες και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και τον ένα χρόνο. Και όλα αυτά όταν ρατσιστικά το κράτος απαιτεί τη γυναίκα να είναι παντρεμένη και μόνο τότε και πριν την ηλικία των 40 ετών. Έτσι αποκλείονται μεγαλύτερης ηλικίας και όσες έχουν σύντροφο ή μη και ζητούν σπέρμα από τράπεζες σπέρματος.

Η γραφειοκρατία και η οικονομική κρίση, αποτελούν τροχοπέδη για τις γυναίκες ηλικίας άνω των 38 ετών, που προσπαθούν να αποκτήσουν παιδί μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης, ενώ για τις γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών το όνειρο αυτό παγιδεύεται στα γρανάζια του ΕΟΠΥΥ όπως τόνισε τόσο ο πρόεδρος του πρώτου αν και με καθυστέρηση παρουσίασης συνεδρίου υποβοηθούμενης αναπαραγωγής κ. Θέμης Μαντζαβίνος όσο και ο για χρόνια ειδικός της επιτροπής για την εξωσωματική γονιμοποίηση κ.Ταρλατζής.

Στο μεταξύ οι γεννήσεις στην Ελλάδα συνεχώς πέφτουν ήδη η περασμένη χρονιά σημείωσε μείων 6.000 και οι κύκλοι εξωσωματικής ήταν 12.000 εκ των οποίων επιτυχείς οι 3.000, όταν το Ισραήλ με λιγότερο πληθυσμό από την Ελλάδα σημείωσε 29.000 κύκλους που ποντάρει σε αύξηση του πληθυσμού του κατά 5%.

Το κόστος για το κράτος είναι μόλις 16 εκατ. ευρώ αν εγκρίνει όλες τις αιτήσεις από τις υπολειτουργούσες επιτροπές του, όταν το σύνολο της υγείας είναι 2,8 δις ευρώ.

Τεράστιο πρόβλημα από τη συνταγογράφηση φαρμάκων που φτάνει από 500 έως 2.500€.

Ο πλέον ειδικός στην εξωσωματική γονιμοποίηση καθηγητής κ. Βασίλειος Αθανασίου τόνισε ότι η εξωσωματική στις μέρες μας είναι υπόθεση ιδιωτικών κυρίως κέντρων που σηκώνουν το βάρος των 85-90% των επιτυχημένων κυήσεων αλλά που θεωρούνται οι πρωτοπόροι όχι μόνο στην Ελλάδα αλλά και στο εξωτερικό.

 Ο κ. Αθανασίου είπε ότι η επιτυχία της κάθε προσπάθειας έγκειται στο ότι κάθε γυναίκα αντιμετωπίζεται σαν μοναδικότητα γιατί άλλωστε ο κάθε οργανισμός είναι μοναδικός. Το ότι το κράτος απαιτεί η κάθε προσπάθεια να έχει χρονική διαφορά 4 μήνες είναι εντελώς αυθαίρετη. Όσο για την τρίτη προσπάθεια θέλει τη μεσολάβηση ενός έτους. Έτσι τα περισσότερα ζευγάρια πληρώνουν προσπάθειες και φάρμακα από την τσέπη του και η αποζημίωση του κράτους δεν ξεπερνάει τα 350€. Επιπλέον αν χρειαστεί φάρμακα ο άντρας δεν αποζημιώνονται. Η μονογονεική οικογένεια προστατεύεται όχι όμως και η μονομερής εξωσωματική.

Το κράτος αρνείται τη στήριξη της γυναίκας ειδικά τώρα που τα φάρμακα είναι πιο εξελιγμένα δεν υπάρχει κίνδυνος καρκίνου μαστού ή ωοθηκών αντιθέτως γυναίκες που είχαν προβληθεί πριν μπουν στη διαδικασία της εξωσωματικής διατήρησαν το δικαίωμά τους να γίνουν μητέρες και πολλές από αυτές το κατάφεραν. Πρόσφατα, μάλιστα, γεννήθηκε το πρώτο παιδί στην Ελλάδα από παιδί που το ίδιο είχε γεννηθεί με εξωσωματική γονιμοποίηση. Φαίνεται δηλαδή, ότι στα παιδιά που γεννιούνται με τη μέθοδο αυτή, δεν μεταβιβάζονται προβλήματα που πιθανόν είχαν οι γονείς τους προκειμένου να τεκνοποιήσουν.

Τεράστια ποσά χάνει το κράτος από τον ιατρικό τουρισμό στην εξωσωματική

Αποτέλεσμα όλου αυτού του αρνητικού και λάθος καθεστώτος αναγκάζει τα ζευγάρια να φεύγουν στο εξωτερικό . Χώρες όπως η Ισπανία, το Βέλγιο και η Τσεχία έχουν μεγάλη αποδοχή. Η Ισπανία για παράδειγμα δέχεται 11.000 ζευγάρια ετησίως, δηλαδή 22.000 άτομα για διαμονή. Αν στα έσοδα του κράτους από τη διαμονή και τη διατροφή προσθέσουμε και τα έσοδα της εξωσωματικής καταλαβαίνουμε πόσο αποδοτική είναι η μέθοδος και πόσο στηρίζει τον ιατρικό τουρισμό. Το τραγικό σε αυτή την περίπτωση είναι ότι το κόστος στη χώρα μας είναι πολύ μικρότερο και η και από την Ευρώπη και από την Αμερική και η ποιότητα παροχής υπηρεσιών υψηλότερη. Επίσης, διαθέτουμε στο τομέα της εξωσωματικής επιστήμονες διεθνώς αναγνωρισμένους.

Από το 1978, που γεννήθηκε το 1ο παιδί με τη μέθοδο της εξωσωματικής γονιμοποίησης, μέχρι σήμερα, έχουν γεννηθεί περίπου 5 εκατομμύρια παιδιά σε όλο τον κόσμο. Στην Ελλάδα, η μέθοδος εφαρμόζεται τα τελευταία 25 χρόνια και έχουν γεννηθεί περίπου 50.000 παιδιά, δηλαδή το 3-5% των γεννήσεων κάθε χρόνο προέρχεται από εξωσωματική γονιμοποίηση.

Πρόταση για ανασύσταση της Αρχής Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής

Στο εν λόγω συνέδριο, μίλησε για την σύσταση, λειτουργία, εγκατάλειψη και απαξίωση της Αρχής Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής η πρώτη και μοναδική Πρόεδρος της Αρχής, Καθηγήτρια Ξ. Σκορίνη-Παπαρρηγοπούλου, η οποία το χαρακτήρισε «ρέκβιεμ»… Η Αρχή Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής γεννήθηκε με αποστολή την εποπτεία της εφαρμογής των ν. 3089/2002 και 3305/2005 και γενικότερα τον έλεγχο του ευαίσθητου πεδίου της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Η Αρχή άρχισε να λειτουργεί τον Δεκέμβριο 2005 με μέλη ( 8 τακτικά, 8 αναπληρωματικά, ο Πρόεδρος και ο Αναπληρωτής του) που είχαν άριστη επιστημονική γνώση του πεδίου και κύρος. Όλων οι ιδιότητες προβλέπονται από το ν. 3305/2005 και στα πρώτα μέλη ήταν η Καθηγήτρια Έ. Κουνουγέρη-Μανωλεδάκη και ο Καθηγητής Θ. Παπαχρίστου.

Η εν λόγω Αρχή αποτελεί Ανεξάρτητη Διοικητική Αρχή με αρμοδιότητες εποπτικές, γνωμοδοτικές και ελεγκτικές: όπως είναι η χορήγηση και ανάκληση άδειας ίδρυσης και λειτουργίας μονάδων ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και τραπεζών κρυοσυντήρησης και ο έλεγχός τους, η χορήγηση άδειας για διεξαγωγή επιστημονικής έρευνας σε ανθρώπινους γαμέτες, η χορήγηση άδειας για διενέργεια προεμφυτευτικής γενετικής διάγνωσης για πρόληψη γενετικών νοσημάτων, η χορήγηση άδειας υποβολής σε εξωσωματική γονιμοποίηση οροθετικών ατόμων, η καταγγελία στις δικαστικές αρχές τυχόν παραβάσεων του νόμου, αλλά και η επιβολή διοικητικών κυρώσεων σε περίπτωση παραβάσεως και τέλος, η τήρηση εθνικών μητρώων στα οποία θα καταγράφονταν τα αποτελέσματα σε εθνικό επίπεδο της εφαρμογής της εξωσωματικής γονιμοποίησης σε όλες τις μονάδες ανά την Ελλάδα και το έργο της καταγραφής των απόρρητων στοιχείων δοτών και ληπτών γεννητικού υλικού.

Η Αρχή λειτούργησε αδιάλειπτα επί 4,5 χρόνια. Συνέταξε και δημοσίευσε στο ΦΕΚ τον Κανονισμό λειτουργίας της και κατέθεσε στις υπηρεσίες του Υπουργείου Υγείας για προώθηση το σχέδιο 3 προεδρικών διαταγμάτων, ωστόσο εξαιτίας της παντελούς έλλειψης ενδιαφέροντος από την πλευρά των ιθυνόντων, μόνο το ένα ολοκληρώθηκε.

Η Αρχή επίσης εξέδωσε δύο αποφάσεις στο ΦΕΚ για φλέγοντα θέματα: όπως είναι οι προϋποθέσεις τεχνητής γονιμοποίησης σε οροθετικά άτομα και η αποζημίωση για δότες γεννητικού υλικού και μία Οδηγία στο ΦΕΚ για δωρεά ωαρίων. Επιπροσθέτως, χορήγησε 4 άδειες για μεγάλες επιστημονικές έρευνες στο Ινστιτούτο Τεχνολογικής Έρευνας της Κρήτης, το Ανοσοβιολογικό τμήμα του Μαιευτηρίου Έλενα, τη μαιευτική κλινική του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων και το Εργαστήριο Ιατρικής Γενετικής του Νοσοκομείου Παίδων. Ωστόσο απορρίφθηκε άδεια από την Αρχή και τούτο διότι η προτεινόμενη έρευνα υπέκρυπτε αναπαραγωγική κλωνοποίηση. Επιπλέον, εξέδωσε γνωμοδοτήσεις σε κρίσιμα ερωτήματα των μονάδων και απάντησε σε πολλά ερωτήματα των μονάδων και των γιατρών.

Στο τέλος άρχισε να συντάσσει τον Κώδικα Δεοντολογίας της. Όλες οι παραπάνω πολύ σημαντικές ενέργειες της Αρχής είχαν σκοπό στο να μπει τάξη στο πεδίο της εξωσωματικής γονιμοποίησης και να περιοριστεί η ανομία που επικρατούσε μέχρι το 2005 στο πεδίο αυτό. Δυστυχώς, οι αρμόδιοι φορείς δεν ενδιαφέρθηκαν για το θεσμικό ρόλο και τις δραστηριότητες της Αρχής, με θλιβερό αποτέλεσμα τελικά την απαξίωση του έργου της Αρχής και τη διαρκή παρεμπόδιση κάθε δραστηριότητάς της. Ουδέποτε ακούστηκαν οι εκκλήσεις των μελών της Αρχής προς τους εκάστοτε Υπουργούς για γραμματειακή τουλάχιστον υποστήριξη στο λαμπρό, δύσκολο και αξιέπαινο έργο της Αρχής. Άλλωστε, τα μέλη της Αρχής δεν πληρώθηκαν ποτέ τις νόμιμες αποδοχές τους και πλήρωναν μόνοι τους τα έξοδα όπως είναι για παράδειγμα η αμοιβή λογιστή. Στην τελευταία φάση λειτουργίας της Αρχής τα μέλη αντιμετώπισαν αδιαφορία από τους αρμόδιους φορείς, οι οποίοι έφτασαν να αμφισβητήσουν επίσημα το ρόλο και τις αρμοδιότητες της Αρχής. Έτσι με την πάροδο του χρόνου, αυτή η στάση της Διοίκησης και πολιτικής ηγεσίας οδήγησε τον Ιούνιο 2010 σε παραίτηση. Συνεπώς, μη υπάρχουσας Αρχής, η εφαρμογή της εξωσωματικής γονιμοποίησης επέστρεψε στο παλιό καθεστώς αυθαιρεσίας, κάτι που σημαίνει ότι κατέστη ανέφικτη η αδειοδότηση των μονάδων ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και των τραπεζών κρυοσυντήρησης. Ποτέ δεν ξεκίνησε η εθνική καταγραφή των αποτελεσμάτων της εξωσωματικής γονιμοποίησης σε εθνικό επίπεδο, κατέστη ανέφικτη κάθε ερευνητική δραστηριότητα και έμειναν εκκρεμή όλα τα ερευνητικά πρωτόκολλα που έχουν εγκριθεί.

Στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων κατέθεσε ο Πρόεδρος του ΙΣΑ

Τις θέσεις του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών κατέθεσε πριν μερικούς μήνες, στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής με αφορμή τη συζήτηση επί του νομοσχεδίου για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ), ο Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών Γιώργος Πατούλης.

Ο κ. Πατούλης τόνισε την αναγκαιότητα του θεσμού των Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας (ΜΗΝ), σημειώνοντας ότι το κατατεθέν νομοσχέδιο συμπεριλαμβάνει διάταξη για τις ΜΗΝ, με την οποία απλουστεύεται η διαδικασία έκδοσης των αναγκαίων κανονιστικών πράξεων ενεργοποίηση τους, κάτι πολύ σημαντικό για την εξοικονόμηση πόρων στην υγεία, τη γρήγορη διακίνηση των ασθενών και τον περιορισμό των νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Παράλληλα, επεσήμανε την αναγκαιότητα αδειοδότησης με πιστοποιημένο τρόπο των Κέντρων Εξωσωματικής Γονιμοποίησης για να διασφαλιστεί η λειτουργία τους μέσα από ένα θεσμοθετημένο νομικό πλαίσιο.

Ανθή Αγγελοπούλου

Η Ελληνική Ομοσπονδία Θαλασσαιμίας καταγγέλλει τη δραματική έλλειψη αίματος στην οποία έχει περιέλθει η Αιμοδοσία του «Λαϊκού» Νοσοκομείου με αποτέλεσμα από τις 14/8/2014 έως σήμερα οι 60 θαλασσαιμικοί ασθενείς της Μονάδας Μεσογειακής Αναιμίας του Νοσοκομείου να παραμένουν χωρίς μετάγγιση.

Οι συνέπειες για τους θαλασσαιμικούς είναι τραγικές όπως επισημαίνει η Ομοσπονδία, αφού ο αιματοκρίτης τους έχει κατέβει σε επικίνδυνα επίπεδα τα οποία σε συνάρτηση με τις επιπλοκές της νόσου που οι περισσότεροι αντιμετωπίζουν θέτουν σε άμεσο κίνδυνο τη ζωή τους.

Παρότι η Ομοσπονδία είχε επισημάνει έγκαιρα από τις 22/7/2014 την ανάγκη σχεδιασμού και λήψης μέτρων για την επάρκεια αίματος και ιδιαίτερη πρόβλεψη για τους επόμενους δύο μήνες όπου και αναμένετο να υπάρξουν ελλείψεις οι οποίες πρώτα θα έθιγαν τα πολυμεταγγιζόμενα άτομα, καμία μέριμνα δεν ελήφθη.

Σύμφωνα με την Ομοσπονδία η ευθύνη για την Αιμοδοσία και τη Διοίκηση του Λαϊκού Νοσοκομείου είναι τεράστια και προκύπτουν εύλογα ερωτήματα όπως:

Γιατί η διοίκηση του Λαϊκού Νοσοκομείου δηλώνει ότι δε γνώριζε τίποτα για την έλλειψη αίματος και ότι ενημερώθηκε πρόσφατα από την Ομοσπονδία μας;

Γιατί ενώ έχει ανακύψει ένα θέμα ζωής και θανάτου δε λαμβάνονται μέτρα από την Αιμοδοσία του Νοσοκομείου για την κάλυψη των αναγκών;

Τι σχεδιασμός, τι ενέργειες και πόσες αιμοληψίες έγιναν από την Αιμοδοσία το προηγούμενο διάστημα ώστε να αποτραπεί ένα τέτοιο ενδεχόμενο τον Αύγουστο;

Γιατί ενώ το Εθνικό Κέντρο Αιμοδοσίας ενισχύει την Αιμοδοσία του Λαϊκού Νοσοκομείου από όταν ενημερώθηκε για το πρόβλημα με περίπου 10 μονάδες αίματος ημερησίως για την κάλυψη των θαλασσαιμικών καλύπτονται άλλες ανάγκες του Νοσοκομείου και όχι οι θαλασσαιμικοί ασθενείς;

Γιατί επανειλημμένα το Λαϊκό Νοσοκομείο παρουσιάζει αυτές τις τραγικές ελλείψεις αίματος τη στιγμή που γνωρίζει τις προγραμματισμένες και πάγιες τακτικές ανάγκες σε αίμα των θαλασσαιμικών ασθενών; Να σημειώσουμε ότι σε κανένα άλλο νοσοκομείο δεν παρατηρείται τόσο μεγάλη έλλειψη αίματος παρά το γεγονός ότι μεταγγίζουν διπλάσιο ή και πολλαπλάσιο αριθμό Θαλασσαιμικών.

Γιατί είναι πάγια τακτική της Αιμοδοσίας και του Νοσοκομείου να αντιμετωπίζει τους θαλασσαιμικούς ασθενείς ως ασθενείς β΄ κατηγορίας;

Σε συνάντηση που πραγματοποιήθηκε στις 3/9/2014 στο Υπουργείο Υγείας απλά αναδείχθηκε το πρόβλημα χωρίς ωστόσο να υπάρξει καμία απάντηση ή σαφές χρονοδιάγραμμα για την κάλυψη των αναγκών σε αίμα ενώ δεν γνωρίζουμε πότε οι ασθενείς αυτοί θα μεταγγιστούν και εάν θα επιβιώσουν μέχρι τότε.

Η Ελληνική Ομοσπονδία Θαλασσαιμίας κρούει το κώδωνα του κινδύνου για να αφυπνιστεί η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας και όλες οι συναρμόδιες υπηρεσίες και οι φορείς, κυρίως της Αιμοδοσίας και της διοίκησης του Λαϊκού Νοσοκομείου για να αναλάβουν τις ευθύνες τους και να μεριμνήσουν άμεσα και με κάθε τρόπο για την μετάγγιση των θαλασσαιμικών πολυμεταγγιζόμενων ασθενών γιατί κάθε λεπτό που χάνεται είναι πολύτιμο.

Για την αντιμετώπιση των αυξημένων αναγκών αίματος πριν αυτές προκύψουν είναι απαραίτητη η κινητοποίηση της πολιτείας αλλά και της κοινωνίας με σκοπό την ευαισθητοποίηση και την στράτευση όσο το δυνατόν περισσότερων εθελοντών αιμοδοτών, γιατί η επάρκεια αίματος είναι υπόθεση όλων μας.

Μπαίνει σε εφαρμογή από σήμερα η Απόφαση με τις νέες συνταγογραφικές οδηγίες του ΕΟΠΥΥ αναφορικά με το ποιες εξετάσεις θα γράφονται από τους γιατρούςκαι με ποια κριτήρια.

Συγκεκριμένα η εξέταση για καρκίνο του προστάτη σε άνδρες κάτω των 40 ετών και άνω των 75 δεν θα καλύπτετε από τον Οργανισμό όπως επίσης το Τεστ ΠΑΠ σε γυναίκες κάτω των 21 ετών και άνω των 65 ετών, ενώ για παράδειγμα η μαστογραφία θα δικαιολογείται μόνο στις γυναίκες που είναι πάνω από 40 ετών. Στις οδηγίες αναγράφεται ότι εξαιρούνται όσα άτομα πάσχουν μη αναστρέψιμα νοσήματα. Δεν αναφέρει ωστόσο τι θα γίνεται με τις έκτακτες περιπτώσεις. Για παράδειγμα όταν κάποια γυναίκα παρουσιάσει ευρήματα πριν ή μετά των ηλικιακών ορίων που έχουν τεθεί και πρέπει να υποβληθεί σε μαστογραφία.

Και παρόλο που οι Ιατρικοί Σύλλογοι είναι αντίθετοι με τα νέα κριτήρια οι γιατροί του ΕΟΠΥΥ καλούνται από σήμερα να συνταγογραφούν με τα νέα δεδομένα. Τη «νύφη» όπως λέμε θα την πληρώσει ο εξεταζόμενος ο οποίος θα κληθεί να καταβάλλει την αξία της εξέτασης αφού δεν θα πληρεί τις προϋποθέσεις.

Ανθή Αγγελοπούλου

Μετά την ενημέρωση που έλαβε από την Υποδιεύθυνση Εσωτερικών Υποθέσεων Β. Ελλάδος της ΕΛ.ΑΣ την Παρασκευή, ο Υπουργός Υγείας, Μάκης Βορίδης έστειλε σημείωμα στον ομόλογό του Υπουργό Παιδείας για τις περαιτέρω δικές του ενέργειες.

Ο λόγος της κοινοποίησης αφορούσε στην σύλληψη 59χρονου πανεπιστημιακού διευθυντή της Ά Παιδοχειρουργικής Κλινικής του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης «Γ. Γεννηματάς» με την κατηγορία της διαφθοράς (δωροληψίας), και επειδή δεν ήταν στην αρμοδιότητα του Υπουργείου Υγείας, καθώς ο εν λόγω ιατρός υπάγεται στο δυναμικό Πανεπιστημίου, ο κ. Βορίδης απευθύνθηκε άμεσα στον Υπουργό Παιδείας Ανδρέα Λοβέρδο, για τις όποιες κυρώσεις.

Το Υπουργείο Υγείας με ανακοίνωσή του επισημαίνει ότι, πέραν της ποινικής διαδικασίας, για κάθε ανάλογη περίπτωση, οι διοικητικές κυρώσεις πρέπει να είναι –και είναι- άμεσες, με γνώμονα την υπεράσπιση των Ελλήνων ασθενών.

Ανθή Αγγελοπούλου

Ο πόλεμος για τη σύσταση Εταιρείας Συστήματος Αμοιβών Νοσοκομείων Α.Ε. (Ε.Σ.Α.Ν. Α.Ε.) με μετόχους τα Δημόσια Νοσοκομεία, τις Ιδιωτικές Κλινικές και τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. συνεχίζεται. Με χθεσινή της επιστολή της προς τον Υπουργό Υγείας, η Ένωση Ιατρών Νοσοκομείων Αθήνας Πειραιά (ΕΙΝΑΠ) τονίζει την ομόφωνη αντίθεση όλων των συνδικαλιστικών οργάνων για το νομοσχέδιο της σύστασης της συγκεκριμένης Εταιρείας, επισημαίνοντας ότι αυτό αποτελεί το τελευταίο βήμα πριν από την οριστική απόσυρση του κράτους από τη χρηματοδότηση των νοσοκομείων.

Πρόκειται, όπως λέει για ένα σημαντικό εργαλείο, ένα σταθμό, στη μακρά πορεία περικοπής των κρατικών δαπανών για την υγεία, τη σταδιακή αποτίναξη της ευθύνης του κράτους για την υγεία του λαού και τη μετατροπή της σε ατομική ευθύνη, τη μείωση των δωρεάν παροχών και την αύξηση της ανταποδοτικότητας των δημόσιων υπηρεσιών.

Η κυβέρνηση κατά τη γνώμη της, σχεδιάζει στην τιμή της ιατρικής πράξης να ενσωματώσει και τις αμοιβές του προσωπικού των νοσοκομείων, ώστε το κράτος να απαλλαγεί και από το λεγόμενο «εργασιακό κόστος», όπως ισχύει σε πολλές χώρες στην Ε.Ε. Συνολικά ως το 2020 τα νοσοκομεία θα είναι πλήρως αυτοχρηματοδοτούμενα με μηδενική κρατική χρηματοδότηση.            

Για το λόγο αυτό η ΕΙΝΑΠ καλεί τους νοσοκομειακούς γιατρούς και όλους τους φορείς υγειονομικών σε στάση εργασίας και συγκέντρωση στη Βουλή την ημέρα ψήφισης του νομοσχεδίου.

Ανθή Αγγελοπούλου

Στη δικαιοσύνη θα προσφύγει η Ένωση Ιατρών Μη Αποκλειστικής Απασχόλησης Αττικής (ΕΝΙΜΑΑ) για την τροπολογία αποκατάστασης του εργασιακού καθεστώτος των γιατρών του ΕΣΥ που προέρχονται από τα πρώην Νοσοκομεία του ΙΚΑ, αφού δεν τα «βρήκε» με τον Υπουργό Υγείας.

Σε συνάντηση που είχε την Παρασκευή ο Πρόεδρος της ΕΝΙΜΑΑ Ευριπίδης Μπιλιράκης με τον Υπουργό Υγείας Μάκη Βορίδη , το Γενικό Γραμματέα του Υπουργείου Βασίλη Κοντοζαμάνη και το Νομικό Σύμβουλο του Υπουργού Αθανάσιο Πλεύρη συζητήθηκε το θέμα της τροπολογίας αποκατάστασης του εργασιακού καθεστώτος των γιατρών του ΕΣΥ που προέρχονται από τα πρώην Νοσοκομεία του ΙΚΑ.

Ωστόσο, σύμφωνα με τον κ. Μπιλιράκη η συνάντηση είχε αρνητική εξέλιξη αφού ο Υπουργός αρνήθηκε κατηγορηματικά να συναινέσει με τις προτάσεις τους, γεγονός που όπως λέει, τους αναγκάζει να προσφύγουν δικαστικά εναντίον της Πολιτείας.

Συγκεκριμένα, στη συνάντηση συζητήθηκε το θέμα των Νοσοκομειακών Ιατρών που υπηρετούν στο ΕΣΥ προερχόμενοι από τα πρώην Νοσοκομεία του ΙΚΑ (ένταξη με βάση το νόμο 3918/2011), οι οποίοι τοποθετήθηκαν σε προσωποπαγείς θέσεις πλήρους αλλά μη αποκλειστικής απασχόλησης μέσω ΑΣΕΠ (2013). Οι γιατροί αυτοί μετά από διαθεσιμότητα (δύο φορές για τους περισσότερους) οδηγήθηκαν τον Απρίλιο του 2014 είτε σε αλλαγή της εργασιακής τους σχέσης (αποκλειστική απασχόληση μετά από κλείσιμο του ιατρείου τους) είτε σε απομάκρυνση-απόλυση από το ΕΣΥ.

Ο Υπουργός, όπως λέει ο κ. Μπιλιράκης, δεν άφησε περιθώρια διαπραγμάτευσης παρά την αδυναμία επιχειρηματολογίας εκ μέρους τόσο του ίδιου, όσο και του κ. Κοντοζαμάνη, σχετικά με την ωφελιμότητα του μέτρου για το Ελληνικό Δημόσιο, το οποίο χάνει φόρους και ασφαλιστικές εισφορές από το κλείσιμο των ιατρείων. Επί πλέον δεν αξιολογήθηκε η οικονομική ζημία που θα προκύψει από τις αποζημιώσεις που θα επιδικαστούν για την οικονομική καταστροφή που υφίστανται οι καταχρεωμένοι γιατροί της συγκεκριμένης κατηγορίας.

Υποσχέθηκε μόνο να επιταχυνθούν οι κρίσεις- αξιολογήσεις όσων εντάχθηκαν στην αποκλειστική απασχόληση που όμως θα οδηγήσουν τους συγκεκριμένους ιατρούς, σε τοποθέτηση σε κατώτερους βαθμούς του ΕΣΥ (μετά από προϋπηρεσία 20-30 χρόνων στο Δημόσιο), χωρίς ειδικό μισθολόγιο ΕΣΥ αλλά και χωρίς σύνταξη και εφάπαξ από το Δημόσιο. Η προϋπηρεσία που πρόκειται να αναγνωριστεί με βάση τη γνωμοδότηση του Νομικού Συμβουλίου του Κράτους (133/2014) δεν υπερβαίνει τα 10 έτη.

Ενώ, δεν αναγνωρίστηκε το γεγονός ότι σε περίπτωση αποχώρησης γιατρών (που παραμένουν με δικαστικές αποφάσεις προσωρινής αναστολής), κυρίως από το Γενικό Ογκολογικό Νοσοκομείο Κηφισιάς «ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ» άλλα και από τα υπόλοιπα Νοσοκομεία θα προκύψουν σοβαρά προβλήματα λειτουργίας τους.

Η ΕΝΙΜΑΑ ζητά να επανεξετάσει το θέμα ο Υπουργός και να κριθούν οι γιατροί που προέρχονται από τα πρώην Νοσοκομεία του ΙΚΑ το συντομότερο δυνατό, με τα ίδια κριτήρια που ισχύουν για τους άλλους αυτούς του ΕΣΥ και με πλήρη αναγνώριση της προϋπηρεσίας τους. Στη συνέχεια, να δοθεί η επιλογή σε όλους είτε της αποδοχής κρίσης και της ένταξης τους σε καθεστώς πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης με το ειδικό μισθολόγιο του ΕΣΥ είτε της παραμονής τους σε προσωποπαγείς θέσεις πλήρους αλλά μη αποκλειστικής απασχόλησης με το ενιαίο μισθολόγιο που ισχύει σήμερα.

Ανθή Αγγελοπούλου

Προκήρυξη για να καλυφτούν 2.707 θέσεις σε Κέντρα Υγείας και στο Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (ΠΕΔΥ) ανάρτησε το Υπουργείο Υγείας.

Αίτηση μπορούν να υποβάλουν γιατροί υπηρεσίας υπαίθρου με θητεία και γιατροί υπόχρεοι υπηρεσίας υπαίθρου, μέχρι τις 8 Σεπτεμβρίου.

Ως ημερομηνία υποβολής λαμβάνεται υπόψη η ημερομηνία κατάθεσης του σχετικού φακέλου στα ΕΛΤΑ ή σε εταιρεία ταχυμεταφοράς (courier).

Μετά από έντονες πιέσεις που δέχθηκε το Υπουργείο Υγείας αναφορικά με το μείζον θέμα που έχει προκύψει με την επιβολή του εξοντωτικού μέτρου του rebate ιδίως για τους κλινικοεργαστηριακούς Ιατρούς αλλά και την επιβολή του πλαφόν ανά πάροχο που αφορά όλα τα εργαστήρια, υπήρξε θετική προσέγγιση από μέρους του Υπουργού Υγείας Μάκη Βορίδη καθώς και του νομικού συμβούλου Θανάση Πλεύρη.

Σύμφωνα με ανακοίνωσή του ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών είναι σε αναμονή για τα εξής:

1.     Αναφορικά με την επιβολή εις διπλούν του rebate που έχει τεθεί για τους κλινικοεργαστηριακούς Ιατρούς, για τους γιατρούς που εξετάζουν κατά πράξη και περίπτωση ως αυτοπαραπέμποντες, ο Υπουργός θεωρεί προς την σωστή κατεύθυνση την κατάργηση του δεύτερου rebate, ώστε εφαρμογή νε έχει μόνο η περίπτωση του ποσοστό αποζημίωσης των ανωτέρω γιατρών για τις εξετάσεις αυτοπαραπομπής, στο ύψος του 60%.

2.     Επίσης με θετικά αντιμετωπίστηκε από τον Υπουργό και το γεγονός της εφαρμογής του ίδιου rebate που ισχύει για τα εργαστήρια και στα παραπεμπτικά εξετάσεων που εκτελούνται μεν από τους κλινικοεργαστηριακούς ιατρούς αλλά έχουν συνταγογραφηθεί από έτερο ιατρό, δηλαδή της τάξης του 5-25% ανάλογα με τον μηνιαίο κύκλο εργασιών.

3.     Τέλος συζητήθηκε και η ύπαρξη του δυνητικού clawback με εφαρμογή της δυνατότητας εκτέλεσης του παραπεμπτικού ιδιωτικά.

Οι τροποποιήσεις είναι απαραίτητες επισημαίνει ο ΙΣΑ γιατί αλλιώς οι επιπτώσεις θα είναι πολύ σοβαρές για τα εργαστήρια. Πολλά εξ αυτών δεν θα είναι σε θέση να λειτουργήσουν.

Ωστόσο, ο ΙΣΑ τονίζει ότι θα συνεχίσει τις διεκδικήσεις με πρώτη αυτή της ελεύθερης σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ, γιατρών – εργαστηρίων και Πολυιατρείων και για όσους το επιθυμούν κατά πράξη και περίπτωση μέσω των Ιατρικών συλλόγων, αναπλήρωση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ για ΠΦΥ από αδιάθετα κονδύλια, εφαρμογή των οδηγιών συνταγογράφησης που παρέδωσαν οι επαγγελματικές ενώσεις δια μέσου του ΠΙΣ στο Υπουργείο, ενώ μένει αμετακίνητος στη θέση του για καμία χορήγηση φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή.

Ανθή Αγγελοπούλου