«Η Υγεία στην Ψηφιακή Εποχή / Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση: Προκλήσεις και Προοπτικές»
“Η Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση είναι μια μεταρρύθμιση εξαιρετικά απαιτητική. Προϋποθέτει την εύρυθμη και αποτελεσματική συνεργασία δύο Υπουργείων, των Υπουργείων Υγείας και Εργασίας και απαιτεί την ομόθυμη, θα έλεγα, συμβολή και συμμετοχή των ιατρών και των φαρμακοποιών. Η Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται ως ένα μέτρο δημοσιονομικού χαρακτήρα αλλά κυρίως ως μια τομή στο χώρο της Δημόσιας Υγείας και της Κοινωνικής Ασφάλισης, που ταυτόχρονα εξορθολογίζει τα Δημόσια Οικονομικά” τόνισε στηνεναρκτήρια ομιλία του στην Ημερίδα με θέμα «Η Υγεία στην Ψηφιακή Εποχή / Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση: Προκλήσεις και Προοπτικές», ο υφυπουργός Υγείας Αντώνης Μπέζας.
Όπως επεσήμανε ο κ. Μπέζας το έργο της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης συμβάλλει στην ομαλή και απρόσκοπτη ανταλλαγή πληροφορίας μεταξύ των ιατρών που συνταγογραφούν, των Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης που ελέγχουν, εγκρίνουν και καλύπτουν οικονομικά τη δαπάνη και βεβαίως των φαρμακείων.
Με την Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση, διασφαλίζεται η πληρότητα, η ποιότητα, η εμπιστευτικότητα, η ακεραιότητα και η ασφάλεια των δεδομένων. Παρέχεται επίσης η δυνατότητα διασταύρωσης και επεξεργασίας στοιχείων με τον εμπλουτισμό με πληροφορίες, τόσο από εσωτερικές όσο και από εξωτερικές πηγές πληροφόρησης, όπως ο ΕΟΦ, το Παρατηρητήριο Τιμών Φαρμάκων, αλλά και από πηγές όπως οι παραγωγοί, οι εισαγωγείς και οι διακινητές φαρμάκου. Επιπλέον, μπορεί να δρα προληπτικά και αποτελεσματικά (π.χ. σε περιπτώσεις απόσυρσης ή ληγμένων φαρμάκων) για την προστασία των ασφαλισμένων.
Θύμισε ωστόσο ότι πρωτοπόροι στην Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση είναι οι Γερμανοί και οι Σουηδοί, οι οποίοι άρχισαν την εφαρμογή της σταδιακά από το 1980 – 1985 και την ολοκλήρωσαν σε μια περίπου δεκαετία. Στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής άρχισαν μόλις το 2011, ενώ εμείς αρχίσαμε να την εφαρμόζουμε από το 2010. Το σύστημα λειτουργεί πια σε μια πλειάδα χωρών, όπως η Μεγάλη Βρετανία, η Γαλλία, η Ισπανία, το Βέλγιο, η Ολλανδία, το Λουξεμβούργο, η Φιλανδία, η Νορβηγία και η Δανία.
Μέχρι σήμερα με το Σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης έχουν συμβληθεί 41.000 ιατροί και 11.000 φαρμακεία. Κάθε μήνα εξυπηρετούνται 3 εκατ. μοναδικοί ασφαλισμένοι και εκδίδονται περίπου 2 εκατ. ηλεκτρονικά παραπεμπτικά εξετάσεων. Τον Απρίλιο της φετινής χρονιάς εκτελέστηκαν 5.871.705 ηλεκτρονικές συνταγές, ενώ το ποσοστό διείσδυσης της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης έχει φθάσει σε υψηλά επίπεδα με αποτέλεσμα, μέσα σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, το 97% της συνταγογράφησης φαρμάκων να πραγματοποιείται ηλεκτρονικά.
Τα οφέλη για το Σύστημα Υγείας, οφέλη που επιστρέφουν στους ασφαλισμένους ως παροχές, είναι πολλά:
- Η έκδοση έγκυρων συνταγών και παραπεμπτικών πλήρως συμπληρωμένων με όλα τα τυπικά στοιχεία που απαιτούνται από τη νομοθεσία.
- Ο άμεσος καθολικός και όχι δειγματοληπτικός έλεγχος των συνταγών.
- Ο έλεγχος της σχέσης διάγνωσης, φαρμάκου και διαγνωστικών εξετάσεων.
- Η άμεση εκκαθάριση των συνταγών.
- Η τήρηση του φαρμακευτικού ιστορικού του ασθενή.
- Η παρακολούθηση της συνταγογραφικής συμπεριφοράς των ιατρών και των φαρμακοποιών.
- Η άντληση στατιστικών στοιχείων για την πορεία της όλης διαδικασίας.
- Η ηλεκτρονική ακύρωση των ταινιών γνησιότητας και ο έλεγχος της εγκυρότητας, της νομιμότητας και της πορείας του φαρμάκου στην εφοδιαστική αλυσίδα. Τέλος,
- Η αξιοποίηση δεδομένων για τη λήψη αποφάσεων και τη χάραξη στρατηγικής.
Το επόμενο βήμα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης, σύμφωνα με τον κ. Μπέζα, είναι η αξιοποίηση των πόρων του ΕΣΠΑ για την επέκταση των εφαρμογών και την προμήθεια εξοπλισμού. Στο πλαίσιο των λειτουργικών αναβαθμίσεων που σχεδιάζονται, περιλαμβάνονται:
- Η εισαγωγή θεραπευτικών πρωτοκόλλων.
- Η εισαγωγή διαγνωστικών πρωτοκόλλων.
- Η εφαρμογή της ψηφιακής υπογραφής των ιατρών και των φαρμακοποιών.
- Η ανάπτυξη συστήματος αναφορών επιχειρησιακής ευφυΐας.
- Η διαλειτουργικότητα με εφαρμογές ιατρείων και νοσοκομείων.
Κλείνοντας ο υφυπουργός είπε ότι η εφαρμογή του συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης αλλά και όλων των υπόλοιπων παρεμβάσεων στον τομέα της Υγείας δεν υπήρξε, όπως αναμενόταν άλλωστε, απρόσκοπτη και ανέφελη. Ακόμη υπάρχουν μια σειρά από εκκρεμότητες και δυσλειτουργίες, αλλά παρ’ όλα αυτά όμως, η χώρα με πολύ κόπο το τελευταίο διάστημα έχει κάνει σημαντικά βήματα στην υλοποίηση διαρθρωτικών αλλαγών, τόσο στον τομέα της διαχείρισης του ΕΣΥ, όσο και στον τομέα του φαρμάκου.
«Μπροστά μας υπάρχει ακόμη δρόμος μακρύς και ανηφορικός», τόνισε και συνέχισε. «Όλοι γνωρίζουμε για παράδειγμα, ότι το Σύστημα Υγείας πρέπει να υλοποιήσει μέχρι το 2016, στα πλαίσια σαφούς και προσδιορισμένου χρονοδιαγράμματος, δύσκολες και πολύπλοκες δράσεις που επηρεάζουν την καθημερινή λειτουργία των Μονάδων αλλά εγγυώνται ταυτόχρονα την εξυπηρέτηση των πολιτών».
Ο νέος χάρτης Υγείας, σύμφωνα με τα όσα είπε ο κ. Μπέζας, θα έχει διοικητικές συνενώσεις, αλλαγές στο σκοπό και το χαρακτήρα αλλά και συγχωνεύσεις Νοσοκομείων και Κέντρων Υγείας, και όλο αυτό βρίσκεται στο στάδιο της τελικής διαμόρφωσης. Ο έλεγχος του κόστους και η συγκράτηση στις δαπάνες θα γίνεται σταδιακά, με τις πρακτικές που εφαρμόζονται σε όλο τον κόσμο. Με την ενίσχυση δηλαδή των δομών της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, ώστε να συγκρατούνται τα περιστατικά, που άσκοπα επιβαρύνουν τα Νοσοκομεία και να μπορούν έτσι τα Νοσοκομεία του ΕΣΥ να έχουν αποδοτική οργάνωση και λειτουργία.
Με αυτό τον τρόπο θα επιτευχθεί η βιωσιμότητα του Εθνικού Συστήματος Υγείας, μείωση των ανισοτήτων και των επιπτώσεων της οικονομικής κρίσης καθώς και ακόμη μεγαλύτερη ανάπτυξη των υπηρεσιών Υγείας.