20 Νοεμβρίου 2013
ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
- Αίτημα για ένταξη της οδοντιατρικής περίθαλψης στη Δημόσια Υγεία
- 33ο Πανελλήνιο Οδοντιατρικό Συνέδριο: «Η Πληροφορική στην Οδοντιατρική του Σήμερα»
Σε μια εποχή που η οικονομική κρίση ταλανίζει τη χώρα και παρόλο, που ξεκινά η εφαρμογή της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και δεδομένου ότι, τα οδοντιατρικά προβλήματα είναι άμεσα συνδεδεμένα με τη συνολική υγεία του πληθυσμού, το Υπουργείο Υγείας δεν έχει μέχρι σήμερα επιτρέψει την ένταξη του Οδοντιατρικού κλάδου στη δημόσια περίθαλψη και υγεία!
Τα προβλήματα του Οδοντιατρικού κλάδου!
Εκπροσωπώντας το Διοικητικό Συμβούλιο της Ελληνικής Οδοντιατρικής Ομοσπονδίας, σας καλωσορίζω στη σημερινή Συνέντευξη στην οποία θα σας παρουσιάσουμε το 33ο Πανελλήνιο Οδοντιατρικό Συνέδριο που διεξάγεται από 22-24 Νοεμβρίου στην Αθήνα, στους χώρους του ξενοδοχείου Caravel. Η Οργανωτική Επιτροπή του Συνεδρίου έχει καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια ώστε το Συνέδριο αυτό, που αποτελεί το πανελλήνιο βήμα του επιστημονικού προβληματισμού της οδοντιατρικής κοινότητας εδώ και 33 συνεχή χρόνια, να ανταποκριθεί στις προσδοκίες των συναδέλφων μας.
Το Π.Ο.Σ. έχει καθιερωθεί σαν το ετήσιο ραντεβού των οδοντιάτρων όπου συναντιούνται για να ενημερωθούν για τις εξελίξεις της επιστήμης μας και της τεχνολογίας, καθώς και για τα επαγγελματικά μας θέματα που απασχολούν τον Κλάδο μας, αποτελεί επίσης τον τόπο συνάντησης παλιών συμφοιτητών και φίλων, οι οποίο ξαναβρίσκονται, προκειμένου να ανταλλάξουν απόψεις και να συζητήσουν την επικαιρότητα, τις προσδοκίες για το μέλλον και τους προβληματισμούς τους.
Δυστυχώς όμως, τα τελευταία χρόνια έχουμε μόνο εφιαλτικές αναφορές. Λέξεις όπως, απελευθέρωση επαγγελμάτων, αντικειμενικά κριτήρια, μείωση συντάξεων, αύξηση εισφορών, Ε.Ο.Π.Υ.Υ., φορολογικές επιδρομές, μνημόνιο, Τρόικα, έρχονται να υπενθυμίσουν το βαρύ κλίμα που επικρατεί στους συναδέλφους, το οποίο συνθέτει την ατμόσφαιρα που επικρατεί στη χώρα μας. Το επάγγελμά μας βρίσκεται στην κρισιμότερη καμπή της ιστορικής του διαδρομής. Τα δεδομένα αλλάζουν καθημερινά, δυστυχώς προς το χειρότερο.
Η επιδείνωση των οικονομικών του έρχεται σαν φυσικό επακόλουθο, δεδομένου ότι μέσα σ’ αυτή τη συγκυρία με την ισοπεδωτική πολιτική, η μεσαία τάξη η οποία ήταν ο κύριος χρηματοδότης του ιατρείου, υπέστη το σοβαρότερο πλήγμα απ’ όλες τις τάξεις έως το σημείο αφανισμού. Ως συνέπεια αυτών των παραμέτρων, εκδηλώνεται η στέρηση της δυνατότητας να φροντίσει κανείς την υγεία του. Η αδυναμία παροχής ασφαλιστικής κάλυψης Οδοντιατρικής προς τους ασφαλισμένους από το Κράτος, αποτέλεσμα των εξευτελιστικών αμοιβών, οι οποίες αναφέρονται στο Π.Δ. του 1993 και οι οποίες μας ανάγκασαν στην καταγγελία των συμβάσεων από το 1990, έρχονται να επιδεινώσουν το βαθύ ρήγμα στα οικονομικά του ιατρείου μας.
Οι συνέπειες αυτών, επιφέρουν αλυσιδωτές αντιδράσεις, δεδομένου ότι λόγω της σοβαρής οικονομικής μείωσης των οικονομικών του ελευθεροεπαγγελματία οδοντιάτρου, υπάρχει αδυναμία καταβολής εισφορών προς το Ασφαλιστικό Ταμείο Ε.Τ.Α.Α., οι οποίες μηδενίζονται απ’ την εγκατάλειψη του επαγγέλματος του οδοντιάτρου ή τη μετανάστευση του, με αποτέλεσμα τη μείωση ασφαλιστικών πόρων στο Ταμείο, τη διασάλευση της σχέσης εργαζόμενου-συνταξιούχου που ήταν 5:1.
Πολύς λόγος γίνεται επίσης για την συμμετοχή της Οδοντιατρικής στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. Είναι βέβαιο, ότι μελετώμενη μεταρρύθμιση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας θα επηρεάσει καθοριστικά τη δημόσια υγεία, ωστόσο αυτό δεν μπορεί να είναι υπόθεση ξένων ειδικών, ή μνημονιακών απαιτήσεων, αλλά πρωτίστως ευθύνη της ελληνικής πολιτείας και των εκπροσώπων των εμπλεκομένων εργαζομένων, καθώς και των ιδίων των πολιτών-ασφαλισμένων. Η μετάβαση από το σημερινό καθεστώς στο σχεδιαζόμενο του ενοποιημένου νέου Φορέα δεν θα πρέπει να γίνει με τρόπο που θα βρεθούν εργαζόμενοι άνεργοι, έστω και για μικρό χρονικό διάστημα, ούτε να επηρεαστεί η παροχή υπηρεσιών Υγείας στους ασθενείς και ειδικά των περιφερειακών μονάδων, όπου οι κάτοικοι δεν έχουν πρόσβαση σε νοσοκομεία. Και φυσικά, η Οδοντιατρική, θα πρέπει να βρίσκεται ενταγμένη στο σύστημα των υπηρεσιών που θα προσφέρει ο νέος Φορέας στους ασφαλισμένους.
Παρόλα αυτά, με την πρόσφατη εγκύκλιο με αριθ. 40/2.4.2012 της Διεύθυνσης Σχεδιασμού & Ανάπτυξης Υπηρεσιών Υγείας του ΕΟΠΥΥ σχετικά με την οδοντιατρική περίθαλψη δικαιούχων ΕΟΠΥΥ, επιχειρείται μέσω των 880 περίπου οδοντιάτρων του ΙΚΑ –ΕΤΜ και των Κέντρων Υγείας του ΕΣΥ να εξυπηρετηθούν περί τα 10 εκατομμύρια ασφαλισμένων (ΙΚΑ –ΕΤΑΜ, ΟΑΕΕ, ΟΓΑ, ΟΠΑΔ, ΤΥΔΚΥ, ΕΤΑΑ ΟΙΚΟΣ ΝΑΥΤΟΥ) χωρίς να γίνει προσφυγή και ελεύθερη επιλογή οδοντιάτρου με τις όποιες καταστροφικές συνέπειες μπορεί να έχει μία τέτοια απόφαση τόσο για τη δημόσια υγεία όσο και για τους χιλιάδες μαχόμενους ελεύθερους επαγγελματίες οδοντιάτρους. Αυτό, είναι τουλάχιστον απαξίωση προς την Οδοντιατρική και τη στοματική υγεία των Ελλήνων πολιτών, όταν δημοσιοποιούνται οι προσπάθειες για τον φορέα, η οδοντιατρική να ευρίσκεται σχεδόν εκτός κάθε συζήτησης.
Μην ξεχνάμε, ότι η οδοντιατρική περίθαλψη είναι ακριβή. Πουθενά, σε όλες τις χώρες της ελεύθερης οικονομίας δεν παρέχεται εξ ολοκλήρου δωρεάν. Μία απ’ τις προτάσεις της Ελληνικής Οδοντιατρικής Ομοσπονδίας είναι η θέσπιση πάγιας ποσόστωσης επί του συνολικού ετησίου προϋπολογισμού που διατίθεται για ΕΟΠΥΥ και Ε.Σ.Υ., δηλαδή ρήτρα για την Οδοντιατρική στο ύψος του 5% τουλάχιστον υπέρ της οδοντιατρικής περίθαλψης των ασφαλισμένων στα ίδια πλαίσια που ίσχυε παλαιότερα στον ΟΠΑΔ ή κλιμακωτά αρχικά 2,5-3 και συνέχεια.
Εμείς, έχουμε αποδείξει έμπρακτα στην Πολιτεία ότι είμαστε αξιόπιστοι συνομιλητές, σε όποια προσπάθεια συμβάλλει προς αυτή την κατεύθυνση. Είμαστε όμως και υπολογίσιμοι αντίπαλοί της όταν απειλείται η αξιοπρεπής επιβίωση του κλάδου και όταν επιχειρείται η άλωση του χώρου της υγείας με την επιβολή μέτρων που οδηγούν στον αφανισμό του επαγγελματία οδοντιάτρου.
Ζητάμε, από το Υπουργείο Υγείας έναν ειλικρινή και άμεσο διάλογο για την ένταξη της οδοντιατρικής περίθαλψης στη Δημόσια Υγεία. Έχουμε καταθέσει τις προτάσεις μας στο Υπουργείο, προτείνοντας την ελεύθερη επιλογή Οδοντιάτρου, ανακοστολογημένες τιμές οδοντιατρικών πράξεων, συμμετοχή του ασφαλισμένου καθώς και την αμοιβή κατά πράξη και περίπτωση.
Θα κλείσω λέγοντας, ότι ως κλάδος, έχουμε επίγνωση της δύσκολης θέσης που βρίσκεται η χώρα μας και η οικονομία μας. Γι αυτό και η κοινωνική προσφορά των Οδοντιατρικών Συλλόγων της χώρας είναι εξαιρετικά μεγάλη, με τη δραστηριοποίησή τους σε προγράμματα πρόληψης στα δημοτικά σχολεία, με την εκπόνηση από την Ε.Ο.Ο. ΜΟΝΗ της, του επιδημιολογικού χάρτη της χώρας από πλευράς Οδοντιατρικής, καθώς και μελέτες για τις ανισότητες στην πρόσβαση οδοντιατρικής περίθαλψης με όλες τις επιπτώσεις στη γενική υγεία του ατόμου.
Η πληροφορική στην Οδοντιατρική του Σήμερα
Το 33ο Πανελλήνιο Οδοντιατρικό Συνέδριο, θα αποτελέσει για όλο τον κλάδο το έναυσμα για μια διεξοδική ανάλυση του πως θα πρέπει να εναρμονιστούν τα θεραπευτικά σχήματα και να δίδονται στον ασθενή λύσεις οι οποίες θα ανταποκρίνονται στα νέα οικονομικά δεδομένα.
Όλοι γνωρίζουμε ότι οι ασθενείς που προσέρχονται στα ιατρεία μας σήμερα, αναζητούν θεραπείες το δυνατόν οικονομικότερες. Στόχος μας, λοιπόν, είναι να μπορούμε να παρέχουμε υπηρεσίες υψηλής ποιότητας με το χαμηλότερο δυνατό κόστος. Με αφορμή αυτά τα δεδομένα, στο Συνέδριο θα αναφερθούμε στους σημαντικούς παράγοντες οι οποίοι επηρεάζουν καθοριστικά και οι οποίοι διαμορφώνουν το κόστος των παρεχόμενων υπηρεσιών όπως φορολογικό – εισφορές Τ.Σ.Α.Υ. – υλικά – Ε.Ο.Π.Υ.Υ. – σύγχρονος εξοπλισμός ιατρείου.
Θα συζητηθούν επίσης, αναλυτικά οι τρόποι διείσδυσης της Πληροφορικής στην Οδοντιατρική, η οποία μεταμορφώνει σιγά σιγά την παραδοσιακή Οδοντιατρική σε ψηφιακή, όπως είναι οι μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας στη σύγχρονη κλινική και βασική έρευνα, η βοήθεια της πληροφορικής στη διαγνωστική ακτινολογία και η αξιοποίηση της στην ορθοδοντική θεραπεία ασθενών με αυξημένες αισθητικές απαιτήσεις.
Τέλος, στο Συνέδριο θα μας δοθεί η ευκαιρία να συζητήσουμε εκτενώς τη σημαντικότητα του Οδοντιατρικού Τουρισμού, παρουσία της Υπουργού Τουρισμού κας Όλγας Κεφαλογιάννη. Θα αναλυθούν τα στοιχεία του τομέα αυτού στο εξωτερικό και στη συνέχεια θα συζητηθούν οι προοπτικές ανάπτυξης ενός παρόμοιου μοντέλου στη χώρα μας.
Οι επιπτώσεις των οδοντικών ασθενειών στη γενική υγεία
Είναι αποδεδειγμένο, βάσει μελετών, ότι οδοντικές ασθένειες όπως η περιοδοντίτιδα, αποτελούν δίοδο μικροβίων και μπορούν αν προκαλέσουν καρδιαγγειακά νοσήματα. Επίσης, συνεχείς φλεγμονές ούλων και γενικά κακή στοματική υγιεινή συντελούν στην αδυναμία ρύθμισης του διαβήτη, διατηρώντας το σάκχαρο σε υψηλά επίπεδα.
Αξίζει να σημειώσω, ότι υπάρχουν 700 νοσήματα πρώιμης εκδήλωσης από το στόμα, τα οποία καλείται και μπορεί να διαγνώσει ο γενικός οδοντίατρος. Ένα συχνό τέτοιο παράδειγμα είναι εκείνο του καπνιστού και οι ενδείξεις για καρκίνο του στόματος. Για το λόγο αυτό, ο σύγχρονος οδοντίατρος πρέπει να λαμβάνει κατά την προπτυχιακή του εκπαίδευση περισσότερες γνώσεις γενικής ιατρικής.
Ως εκ τούτου, τα προγράμματα σπουδών των οδοντιατρικών Σχολών θα πρέπει να εμπλουτισθούν με ιατρογενή μαθήματα, ώστε ο όρος «οδοντίατρος» να μη χαρακτηρίζει το γιατρό των σκληρών ιστών του στόματος, που είναι τα δόντια, αλλά το γιατρό που ασχολείται με τη διατήρηση και την αποκατάσταση της υγείας ολόκληρης της στοματικής κοιλότητας, ο οποίος μπορεί να αποκαλείται “γιατρός του στόματος” ή “στοματολόγος”, ή κάτι ανάλογο.
Κλείνοντας, θα πρέπει να επισημάνω ότι «οδοντιατρική επιστήμη, όπως όλες οι επιστήμες υγείας, εξελίσσεται ραγδαία και όσον αφορά τα επιστημονικά δεδομένα για τον ανθρώπινο οργανισμό, αλλά και όσον αφορά την τεχνολογία, η οποία αποτελεί αναπόσπαστο κομμάτι της εφαρμογής των θεραπευτικών προγραμμάτων».
Πρόσθετο πληροφοριακό υλικό
Η Υπουργική Απόφαση Α3β/οικ./15-3-88 «Περί παροχής οδοντιατρικής φροντίδας στα Κ.Υ. μη αστικών περιοχών», περιγράφει πλήρως το πεδίο δράσης της πρωτοβάθμιας οδοντιατρικής φροντίδας (Πρώτες βοήθειες - Αντιμετώπιση οξέων περιστατικών, Πρόληψη - Αγωγή στοματικής υγείας, Πλήρης Πρωτοβάθμια Οδοντιατρική Φροντίδα σε παιδιά ηλικίας έως 18 ετών) στα Κ.Υ. επισημαίνοντας ότι θα πρέπει να αποτελέσει τη βάση των δραστηριοτήτων των Οδοντιατρείων των Κ.Υ. πανελληνίως. Το περαιτέρω φάσμα των προσφερομένων οδοντιατρικών υπηρεσιών του νέου ασφαλιστικού φορέα για όλον τον ασφαλισμένο πληθυσμό θα πρέπει να παρέχεται από ελεύθερους επαγγελματίες οδοντιάτρους μέσω Συλλογικών Συμβάσεων.
Επίσης, στο άρθρο 1 του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ, τόσο του αρχικού Κανονισμού (ΦΕΚ Β΄2456/3.11.2011), όσο και του τροποποιημένου (ΦΕΚ Β΄1233/11.4.2012), αναγράφεται ως βασικός σκοπός του η ισότιμη πρόσβαση όλου του πληθυσμού σε ένα ενιαίο σύστημα παροχής υπηρεσιών υγείας με σκοπό την πρόληψη, διατήρηση, προαγωγή, βελτίωση, αποκατάσταση και προστασία της υγείας του. Ως τέτοια υπηρεσία υγείας καταγράφεται στο ίδιο άρθρο η οδοντιατρική – στοματολογική περίθαλψη, η οποία εξειδικεύεται στο άρθρο 12. Σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 12, η οδοντιατρική πρόληψη και περίθαλψη παρέχεται και από οδοντιάτρους της ελεύθερης επιλογής των ασφαλισμένων εντός δικτύου συμβεβλημένων οδοντιατρείων και πολυοδοντιατρείων και στις δομές του οργανισμού.
Πλην όμως και παρόλο που με σαφήνεια ορίζεται ότι παρέχονται και αποζημιώνονται οι οδοντιατρικές υπηρεσίες, στην πραγματικότητα αυτό είναι κενό γράμμα αφού για τους όρους, τον τρόπο, τον έλεγχο, την αξιολόγηση, το οικονομικό ύψος της κάθε παροχής προβλέπεται η έκδοση απόφασης της Διοίκησης του ΕΟΠΥΥ, και καμία μέχρι σήμερα τέτοια απόφαση δεν έχει εκδοθεί.
Οι ομιλητές
Αθανάσιος Κατσίκης
Χειρουργός Οδοντίατρος
Πρόεδρος της Ελληνικής Οδοντιατρικής Ομοσπονδίας
Παναγιώτης Ε. Λαγουβάρδος
Αναπληρωτής Καθηγητής της Οδοντιατρικής Σχολής Αθηνών
Πρόεδρος της Οργανωτικής Επιτροπής του 33ου Πανελλήνιου Οδοντιατρικού Συνεδρίου