Το Μητροπολιτικό Κοινωνικό Ιατρείο Ελληνικού ολοκλήρωσε μελέτη για τους ασθενείς με Σακχαρώδη διαβήτη και θα παραδοθεί τις επόμενες ημέρες στο Υπουργείο Υγείας. Σύμφωνα με την μελέτη αυτή αποδεικνύεται σαφέστατα, ότι το κόστος σε οικονομικό επίπεδο, είναι πολύ μεγάλο εάν παραμείνουν αποκλεισμένοι οι ανασφάλιστοι διαβητικοί (που παραμένουν και με το νέο νομοσχέδιο) από την πρόσβαση στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.

Βέβαια, όπως αναφέρει η ανακοίνωση, το τεράστιο κόστος σε κοινωνικό αλλά και ιατρικό επίπεδο δεν συμπεριλαμβάνεται, αφού αυτό είναι αδύνατον να υπολογιστεί από το κοινωνικό ιατρείο. «Το αυτονόητο που έπρεπε να κάνει  το Υπουργείο Υγείας που μιλά λογιστικά και με «αριθμούς», το κάναμε εμείς και τους αποδεικνύουμε – έστω και με αυτή την μικρή μελέτη – ότι το να ανοίξει το Εθνικό Σύστημα Υγείας στους ανασφάλιστους πολίτες συμφέρει, ακόμα και οικονομικά. Επομένως ο λόγος που δεν γίνονται αποδεκτοί οι ανασφάλιστοι είναι, είτε γιατί δεν έχει γίνει καμία μελέτη για το κόστος από τον αποκλεισμό των ανασφάλιστων πολιτών, άρα μιλάμε για ανικανότητα, είτε γιατί υπάρχουν αλλότρια οικονομικά συμφέροντα που θα επωφεληθούν από την πλήρη διάλυση του Εθνικού Συστήματος Υγείας», επισημαίνει η ανακοίνωση του Μητροπολιτικού Κοινωνικού Ιατρείου Ελληνικού.

ΜΕΛΕΤΗ ΚΟΣΤΟΥΣ ΑΝΑΣΦΑΛΙΣΤΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

- Οι ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη (Σ.Δ.) έχουν διπλάσια θνησιμότητα σε σχέση με τον υπόλοιπο πληθυσμό

- Ο Σ.Δ. είναι η 8η αιτία θανάτου σε χώρες με υψηλό ΑΕΠ και 10η σε χώρες με μέσο και χαμηλό ΑΕΠ.

- Η απουσία στην Ελλάδα οργανωμένων υπηρεσιών υγείας σε πρωτοβάθμιο και δευτεροβάθμιο επίπεδο, το μεγάλο ποσοστό των ανασφάλιστων συμπολιτών μας που δεν έχουν πρόσβαση στο σύστημα υγείας και η ένδεια οργανωμένων παραπομπών των ασθενών σε εξειδικευμένα κέντρα, οδηγεί στην πλημμελή φροντίδα των ασθενών αυτών και σε αναπόφευκτη εμφάνιση των επιπλοκών της νόσου.

- Το 50 % των ασθενών με την εμφάνιση της νόσου, πάσχει ήδη από διάφορα καρδιαγγειακά προβλήματα τα οποία με την πάροδο του χρόνου επιδεινώνονται.

- Η επιδείνωση και η εμφάνιση επιπλοκών είναι ευθέως ανάλογη με τη ρύθμιση της βασικής νόσου.

- Το 6% του γενικού πληθυσμού πάσχει από Σακχαρώδη Διαβήτη δηλαδή στην Ελλάδα των 11 εκατομμυρίων, οι πάσχοντες από Σ.Δ. είναι 660.000.

- Το 30% του πληθυσμού δηλαδή 3.300.000 άτομα είναι ανασφάλιστα. Αυτό σημαίνει ότι 198.000 διαβητικοί είναι ανασφάλιστοι.

- Το 20% περίπου των ασθενών με Σ.Δ. είναι ινσουλινοθεραπευόμενοι. Επομένως 40.000 ασθενείς είναι οι θεραπευόμενοι με ινσουλίνη.

Ετήσιο κόστος φαρμάκων ανά ασθενή για τη ρύθμιση του  Σ.Δ. με καθημερινή λήψη φαρμάκων

Για τη μελέτη χρησιμοποιήθηκαν δύο κλασικά αντιδιαβητικά φάρμακα στη μέση δοσολογία.

Μέσο μηνιαίο κόστος δισκίων 10,96 ευρώ. Κόστος ανά έτος/ασθενή = 131,52 ευρώ.

170.000 (ασθενείς) * 131,52 ευρώ =22.358.400 ευρώ. Αν αφαιρέσουμε το ποσοστό του ασθενούς (10%), το κράτος θα δαπανήσει:  20.122.560 ευρώ

Μέσο μηνιαίο κόστος ινσουλίνης 50 ευρώ. Κόστος ανά έτος/ασθενή = 600 ευρώ

40.000  (ασθενείς) * 600 = 24.000.000 ευρώ (ετήσιο κόστος για ασθενείς που θεραπεύονται με ινσουλίνη. Αν αφαιρέσουμε το ποσοστό του ασθενούς (10%) το κράτος θα δαπανήσει: 21.600.000 ευρώ

Κόστος γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης: 5 ευρώ για 4 φορές τον χρόνο ανά ασθενή = 20 x 198.000 = 3.960.000 ευρώ

Κόστος τανιών 25 ευρώ το δίμηνο, άρα 150 ευρώ/ασθενή/έτος * 198000= 29.700.000 ευρώ

Ετήσιο κόστος φαρμάκων για τη ρύθμιση του  Σ.Δ. του συνόλου των ανασφάλιστων διαβητικών

Οι ανασφάλιστοι σακχαροδιαβητικοί στην πλειοψηφία τους, θα χρησιμοποιήσουν για τη ρύθμιση του σακχαρώδους διαβήτη, φάρμακα με κόστος ανά έτος 41.722.560 €.

Συνολικό κόστος:  41.722.560 + 3.960.000+ 29.700.000 = 75.382.560 ευρώ

Κόστος νοσηλείας ανασφάλιστων ασθενών με  Σ.Δ.

Το 60% των σακχαροδιαβητικών ασθενών ιδίως οι παραμελημένοι και αρρύθμιστοι, θα νοσηλευτούν στο Νοσοκομείο, πάσχοντες τουλάχιστον από μια εκ των παρακάτω παθήσεων (επιπλοκές του διαβήτη) με κόστος κατά μέσο όρο 2.683 € /ανά ασθενή.

Το κόστος της νοσηλείας των ανασφάλιστων θα ανέλθει σε:

198.000 x 60% = 118.800 x 2.683 €= 318.740.400 €

Αντιθέτως, αν οι ασθενείς είναι σωστά ρυθμισμένοι, μόνο το 25% θα εισαχθεί με επιπλοκές στο Νοσοκομείο με συνέπεια η δαπάνη των νοσηλειών να μειωθεί σημαντικά:

198.000 x 25% = 49.500 (ασθενείς) x 2.683 € (Μ. Ο. κόστους νοσηλίων) = 132.808.500 €

Δηλαδή η εξοικονόμηση που θα προκύψει θα φτάσει το ποσό των :

318.740.400 € – 132.808.500 € = 185.931.900 € 

Συμπέρασμα

Επειδή το νοσοκομείο οφείλει να δεχτεί τους ασθενείς που έχουν ανάγκη, το κόστος νοσηλείας θα μετακυλήσει στην εφορία αλλά το κράτος δεν πρόκειται ποτέ να εισπράξει τα παραπάνω νοσήλια με δεδομένο ότι οι ασθενείς αυτοί δεν έχουν ουδεμία δυνατότητα αποπληρωμής του χρέους τους.

Αν το κράτος συμπεριλάβει στο Εθνικό Σύστημα Υγείας τους ανασφάλιστους σακχαροδιαβητικούς ασθενείς, θα εξοικονομήσει 185.931.900 € στη δαπάνη των νοσηλειών που έτσι και αλλιώς θα δαπανήσει.

Αν, από αυτό το ποσό, αφαιρέσουμε το κόστος της αναγκαίας φαρμακευτικής αγωγής, εξετάσεων, ταινιών που ανέρχεται σε 75.382.560 €, το σύνολο της εξοικονόμησης, δηλαδή 110.549.340 €, / ανά έτος παραμένει αξιόλογο.

Ως εκ τούτου η συνολική δαπάνη του κράτους για την περίθαλψη των σακχαροδιαβητικών ασθενών θα έφτανε το ποσό των :

132.808.500 €  (δαπάνη νοσηλειών 25% ασθενών) + 75.382.560 € (κόστος φαρμακευτικής αγωγής, εξετάσεων,  τανιών) = 208.191.060 €

αντί τα 318.740.400 € που θα στοιχίσει τώρα που οι ασθενείς είναι εκτός συστήματος.

Σημαντικές σημείωσεις

1)      Για τον διαβήτη τύπου 1 είναι 0%  η συμμετοχή του ασθενή, στην έρευνα όμως έβαλαν 10% σε όλους όμως γιατί δεν είναι γνωστός ο αριθμός των συγκεκριμένων ασθενών και θεωρήθηκε ότι είναι πολύ μικρός (ο αριθμός) για να αλλοιώνει ουσιαστικά το αποτέλεσμα.

2)      Στο κόστος νοσηλείας των μη ρυθμισμένων ασθενών με ΣΔ 318.740.400 ευρώ δεν συμπεριλαμβάνεται το κόστος των περαιτέρω νοσηλειών που θα χρειαστούν αυτοί οι ασθενείς, ένα κόστος που σίγουρα θα αυξήσει κατά πολύ την ετήσια δαπάνη του κράτους.