Συνάντηση για τις Ιδιωτικές Ελεγκτικές Εταιρείες (ΙΕΕ) είχε το Πανυγειονομικό Μέτωπο καθώς και φορείς του ΕΟΠΥΥ, μετά από πρόσκληση του αντιπροέδρου του ΕΟΠΥΥ κ. Γαρύφαλλου.

Η αμετακίνητη θέση του Πανυγειονομικού Μετώπου είναι η εκκαθάριση όσο και ο ιατρικός έλεγχος, να γίνονται από τον ίδιο τον ΕΟΠΥΥ και τους υπαλλήλους του, διότι στον Οργανισμό πρέπει να υπάγεται αυτή η κρατική ελεγκτική αρμοδιότητα. Ωστόσο στη συνάντηση, ο Αντιπρόεδρος του ΕΟΠΥΥ ανακοίνωσε στην Επιτροπή Διαπραγμάτευσης την από 27/2/2014 απόφαση του ΔΣ του ΕΟΠΥΥ, σύμφωνα με την οποία, η εκκαθάριση της ανοιχτής περίθαλψης θα γίνει από τις Περιφερειακές Διευθύνσεις του ΕΟΠΥΥ, ενώ ο ιατρικός έλεγχος θα παραμείνει στις ιδιωτικές ελεγκτικές εταιρείες.

Συζητήθηκε ο διαχωρισμός στις συμβάσεις, ώστε να υπάρξει η δυνατότητα υπογραφής τους με τις ιδιωτικές ελεγκτικές εταιρείες, μόνο ως προς τον ιατρικό έλεγχο. Ο κ. Γαρύφαλλος διευκρίνισε τα επιμέρους αντικείμενα των ελέγχων στις τέσσερις κατηγορίες (βιοπαθολόγους, ακτινολόγους, φυσιοθεραπευτές, κλινικοεργαστηριακούς γιατρούς), λέγοντας ότι το ίδιο μοντέλο θα ακολουθηθεί και στα πολυϊατρεία.

Αναλυτικότερα, στους βιοπαθολόγους, ο έλεγχος θα περιλαμβάνει την επαλήθευση του ΑΜΚΑ, την ενεργότητα της κοινωνικής ασφάλισης, την ημερομηνία διεξαγωγής της εξέτασης, την ταυτοπροσωπία και τη δυναμική του εργαστηρίου ως προς τις υποδομές, το προσωπικό και τον εξοπλισμό για τη διενέργεια της αντίστοιχης εξέτασης που τίθεται προς έλεγχο. Το κύριο μέρος του ελέγχου θα αφορά τη δικαιολόγηση ή μη, των εξετάσεων στις οποίες έχουν υποβληθεί οι ασθενείς, αντίστοιχα με τα μηχανήματα του κάθε εργαστηρίου που ελέγχεται, και με εξαίρεση τις εξετάσεις που αποστέλλονται στο συνεταιρισμό (βάσει του ΠΔ84/2001). Τέλος, θα ελεγχθεί το ύψος και ο όγκος των εξετάσεων, με ανώτατο όριο τις πέντε αιμοληψίες ανά 15λεπτο.

Στους ακτινολόγους, θα ελέγχεται η ορθότητα της εκτελεσθείσας εξέτασης, ως προς τη διάγνωση βάσει των ΘΠΣ, δηλαδή θα επιβεβαιώνεται ή όχι, αν έπρεπε να διενεργηθεί η συγκεκριμένη εξέταση.

Στους κλινικοεργαστηριακούς γιατρούς, εκτός από την υποδομή και τον εξοπλισμό, ο Αντιπρόεδρος του ΕΟΠΥΥ δήλωσε ότι θα διεξαχθεί αναλυτικότερος έλεγχος, μια και η κατηγορία των συγκεκριμένων παρόχων είναι αυτοπαραπέμποντες, χωρίς όμως αυτή να έχει προσδιοριστεί. Από τους γιατρούς ζητήθηκε, πριν υπογραφούν οποιεσδήποτε συμβάσεις, να υπάρξει σαφής περιγραφή του αντικειμένου που θα περιλαμβάνει ο έλεγχος, και να διενεργείται μέσα από το e-ΔΑΠΥ και όχι μέσα από τον έλεγχο των παραπεμπτικών που θα κάνουν οι ΠΕΔΙ. Σε κάθε περίπτωση, διαβεβαίωσε ότι ο ιατρικός έλεγχος των ιδιωτικών ελεγκτικών εταιρειών θα γίνει κυρίως ηλεκτρονικά.