Για τα Θεραπευτικά Πρωτόκολλα, τα γενόσημα το νέο μοντέλο rebate, την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, τις προσλήψεις και τη συνταγογράφηση, θα συζητήσουν αναλυτικά την Πέμπτη οι εκπρόσωποι της τρόικα με τον Υπουργό Υγείας Παναγιώτη Κουρουμπλή.
Όπως ανέφερε ο Υπουργός το θέμα της φαρμακευτικής δαπάνης δεν είναι διαπραγματεύσιμο, καθώς η ελληνική πλευρά έχει ασκήσει βέτο στις Βρυξέλλες και δεν υπάρχει καμία περίπτωση να μειωθεί η δαπάνη του φαρμάκου στο 1,6 δις ευρώ. Τα 2 δις ευρώ στα οποία βρίσκεται σήμερα η δαπάνη του φαρμάκου, μετά τις αλλεπάλληλες μειώσεις των τελευταίων 5 ετών, είναι το κατώτερο όριο που δέχεται η ελληνική πλευρά.
Όπως επισημαίνει, η φαρμακευτική δαπάνη με για το 1ο 6μηνο του 2015 θα είναι μεγαλύτερη λίγο μεγαλύτερη από πέρσι καθώς από τα 130 εκατ. ευρώ έφτασε στα 150 εκατ. ευρώ, αλλά αυτό δε ανησυχεί το Υπουργείο καθώς υπάρχει η επιβολή των clawback και rebate.
Σημειώνει ωστόσο, ότι θα κάνει πρόταση στις φαρμακευτικές να πιστωθεί η διαφορά υπέρ της συμμετοχής στο φάρμακο των αδύνατων στρωμάτων. Εδώ να σημειώσουμε ότι η είσπραξη των clawback και rebate για το 2015 το οποίο αφορά πλέον όλο τον τομέα Υγείας έχει φέρει πολλές αντιδράσεις στους κόλπους των επαγγελματιών Υγείας και παρόλες τις ανακοινώσεις του Υπουργείου για σταδιακή κατάργηση των επιβαρύνσεων, τελικά αυτές εξαπλώνονται σε όλους τους τομείς
Το μέχρι στιγμής έργο τους θα κληθούν σύμφωνα τον Υπουργό να παρουσιάσουν οι Διοικήσεις των ΗΔΙΚΑ και ΕΟΠΥΥ και όπως μου ανέφερε, οι παρουσιάσεις είναι έτοιμες σε δύο γλώσσες, δηλαδή και στα αγγλικά.
Εδώ να σημειώσουμε ότι η συναγογράφηση με δραστική για όλα τα φάρμακα που ζητούν τα παλικάρια της τρόικα θέτει αυτόματα υπό αναίρεση την Υπουργική Απόφαση για συνταγογράφηση των γενόσημων με την εμπορική ονομασία. Το γεγονός αυτό αναμένεται να ξεσηκώσει θύελλες αντιδράσεων από Συλλόγους Ασθενών αλλά και τους γιατρούς, οι οποίοι ήταν σύμφωνοι με την τελευταία αυτή Υπουργική Απόφαση.
Αναφορικά με την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, όπως αναφέρει ο κ. Κουρουμπλής επειδή ο ίδιος δεν συμφωνεί με τις προτάσεις των συνεργατών του θα καταθέσει ως πρόταση τη μελέτη του καθηγητή Κυριάκου Σουλιώτη καθώς όπως λέει είναι εξαιρετικά εύκολη να μπει σε εφαρμογή αλλά και στις χώρες που ήδη εφαρμόζεται έχει μεγάλη επιτυχία.
Σύμφωνα με την πρόταση του καθηγητή κ. Σουλιώτη θα προταθεί να μπουν με διαγωνισμό να υπογράψουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ οικογενειακοί γιατροί. 2-3 σε κάθε γειτονιά γιατρούς με δικό τους ιατρείο και να μην πληρώνει ο ασφαλισμένος.
Επιπροσθέτως, το Υπουργείο Υγείας είναι σχεδόν έτοιμο για την ανακοστολόγηση των φαρμάκων ώστε να εκδοθεί το νέο Δελτίο Τιμών. Το πρόβλημα έγκειται στη μείωση της τιμής όλων των φαρμάκων που έχουν χάσει την πατέντα τους, στο 50% της τιμής που είχαν πριν την απολέσουν. Αντίστοιχα, και η τιμή των αντιγράφων τους θα πρέπει να μειωθεί στο 32,5% της προαναφερόμενης τιμής. Το μέτρο επιβαρύνει τις πολυεθνικές που διαθέτουν σημαντικά πρωτότυπα σκευάσματα που έχασαν την πατέντα τους πριν το 2012.
Να θυμίσουμε για μία κόμη φορά ότι και η μείωση του ΦΠΑ στο 6% από το 6,5% έχει δημιουργήσει προβλήματα καθώς οι εταιρείες προσπαθούν να αναπροσαρμόσουν όλες τις τιμές, καθώς το μέτρο τέθηκε ήδη σε εφαρμογή.
Μην ξεχνάμε δε και το σοβαρό θέμα της απελευθέρωσης του δικτύου διανομής των Μη Υποχρεωτικώς Συνταγογραφούμενων Φαρμάκων (Μ.Υ. ΣΥ.ΦΑ) αλλά και το αγκάθι που ακούει στο όνομα «άνοιγμα» των κλειστών επαγγελμάτων στα οποία συμπεριλαμβάνεται και αυτό των φαρμακοποιών. Ο Υπουργός θεωρεί ότι θα τεθεί πιθανώς αργότερα στο τραπέζι των συζητήσεων καθώς οι δανειστές μας είχαν προτείνει να μείνει το θέμα για πιο μετά.
Επίσης, η αύξηση του ΦΠΑ στην παροχή υπηρεσιών από το 13% στο 23% έχει δημιουργήσει πρόβλημα στο Υπουργείο καθώς δεν είναι λίγοι οι πάροχοι Υγείας που διαμαρτύρονται με πρώτες τις Ιδιωτικές Κλινικές. Όμως το μεγάλο θέμα του Υπουργείου θα είναι η μείωση των τιμών για τις διαγνωστικές εξετάσεις, που είναι στα προαπαιτούμενα και ψηφίστηκε στο νέο νόμο. Να θυμίσουμε ότι οι επαγγελματίες υγείας διαφωνούν κάθετα με το μέτρο καθώς όπως υποστηρίζουν εδώ και καιρό, οι τιμές των διαγνωστικών εξετάσεων είναι ήδη εξαιρετικά χαμηλές και δεν αφήνουν περιθώριο κέρδους. Οι νέες μειώσεις όπως είναι φυσικό επόμενο θα «τσακίσουν» κυριολεκτικά τα μικρά και μεσαία διαγνωστικά εργαστήρια και θα οδηγήσουν πιθανότατα σε κλείσιμο πολλά εξ αυτών.
Τέλος, για το θέμα τον προσλήψεων, ο Υπουργός τονίζει ότι θα γίνουν κανονικά μέσω ΑΣΕΠ και όπως λέει, δεν νομίζει ότι η τρόικα θα θέσει πρόβλημα επ’ αυτού.
Ανθή Αγγελοπούλου
