Την άμεση απόσυρση του νομοσχεδίου για τα φθηνά φάρμακα ζήτησε ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ) κ. Θεόδωρος Τρύφων μιλώντας στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής καθώς όπως λέει, οι ελληνική φαρμακοβιομηχανία χρεώνεται την υπερκατανάλωση των ακριβών φαρμάκων που δεν την αφορά.

Όπως τόνισε ο κ. Τρύφων, στη νομοθετική ρύθμιση που κατατέθηκε προς ψήφιση στη Βουλή, ενοποιούνται οι προϋπολογισμοί εξωνοσοκομειακών και νοσοκομειακών δαπανών, με συνέπεια οι υπερβάσεις που σημειώνονται από τα νοσοκομειακά φάρμακα υψηλού κόστους τα οποία χορηγεί ο ΕΟΠΥΥ να επιβαρύνουν τον προϋπολογισμό της  εξωνοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης και στη συνέχεια να επηρεάζουν αρνητικά τον υπολογισμό και τον καταλογισμό του clawback στις επιχειρήσεις. Έτσι, οι υπερβάσεις που προκαλούνται από την υπερκατανάλωση φαρμάκων υψηλού κόστους χρεώνονται αδιακρίτως - και κατά παράβαση κάθε λογικής και νομικής σκέψης - και στους παραγωγούς οικονομικών φαρμάκων. Με άλλα λόγια, η ελληνική φαρμακοβιομηχανία που παράγει οικονομικά φάρμακα χρεώνεται άδικα τις υπερβάσεις του προϋπολογισμού που προκαλούν οι εισαγωγές και η υπερκατανάλωση ακριβών φαρμάκων.

Όπως εξήγησε στα μέλη της Επιτροπής ο πρόεδρος της ΠΕΦ, όλοι αναγνωρίζουν ότι οι προϋπολογισμοί φαρμακευτικής δαπάνης αδυνατούν να καλύψουν τις πραγματικές ανάγκες της χώρας. Σήμερα, όπως είπε, η φαρμακευτική δαπάνη στη χώρα μας κινείται σε κατά 30% χαμηλότερα επίπεδα από τον μέσο όρο της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Ωστόσο, αντί της αναγκαίας αύξησης των κονδυλίων, επιλέγεται τεχνικά η ενοποίηση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ για τα νοσοκομειακά φάρμακα (και συνεπώς οι αντίστοιχεςυπερβάσεις των δαπανών του) με τον προϋπολογισμό των εξωνοσοκομειακών φαρμάκων.

Αποτέλεσμα της συγκεκριμένης ρύθμισης θα είναι να επιβαρυνθούν το 2017 όλες οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις με επιπλέον υπέρβαση άνω των 65.000.000. Το θέμα είναι ότι αν και η συγκεκριμένη υπέρβαση προκαλείται από λίγεςκαι συγκεκριμένες εταιρείες εισαγωγής νέων και ακριβών φαρμάκων, θα επιβαρύνει όλες ανεξαιρέτως τις φαρμακευτικές επιχειρήσεις και αυτό είναι άδικο και αδιανόητο. Το γεγονός αυτό δημιουργεί ακόμα πιο δυσμενές περιβάλλον, δεδομένου ότι η συνολική επιβάρυνση με clawback των κατόχων αδείας κυκλοφορίας φαρμάκων (ΚΑΚ)θα φτάσει φέτος τα 495.000.000.

Στο σημείο αυτό ο κ. Τρύφων τόνισε ιδιαίτερα το γεγονός ότι το 2017 υπολογίζεται ότι θα είναι αυξημένα και τα rebates των εταιρειών τα οποία θα φτάσουν τα 435 εκ. έναντι 303 εκ που ήταν το 2016, με συνέπεια το συνολικό χαράτσι που επιβάλει ο ΕΟΠΥΥ στις επιχειρήσεις να είναι μεγαλύτερο από 940 εκατ.Σε αυτά θα προστεθούν και περισσότερα από 150 εκατ. από τον λογαριασμό των νοσοκομείων του ΕΣΥ.

Και όλα αυτά παρά τις αδιάκοπες μειώσεις τιμών, ιδιαίτερα των οικονομικότερων εγχώρια παραγόμενων φαρμάκων, τα οποία πολλοί φροντίζουν να τα εξοστρακίσουν από την αγορά.

Ο πρόεδρος της ΠΕΦ στην παρέμβασή του προς την Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων περιέγραψε τις ασφυκτικές συνθήκες που επικρατούν στη φαρμακευτική αγορά

Ο κ. Τρύφων επεσήμανε τον μεγάλο αριθμό συνταγών και τη συναφή ιδιαίτερα μεγάλη διείσδυση των ακριβών φαρμάκων on-patent στο σύστημα αποζημίωσης. Ενώ, τόνισε ότι τα παλαιά και γενόσημα φάρμακα έχουν υποστεί συνεχείς, μεγάλες και άδικες μειώσεις και αυτό αποτελεί μια άνιση αντιμετώπιση σε σχέση  με τις μικρές μειώσεις που έγιναν στα ακριβά on-patent φάρμακα.

Όπως ανέφερε, η δυσμενής αυτή κατάσταση επιβαρύνεται με περαιτέρω έμμεσες μειώσεις στις τιμές των ήδη φτηνών παλαιών και γενοσήμων φαρμάκων, μέσω της σταδιακής αύξησης του rebate που τη στιγμή αυτή ξεπερνά το 55%. Επιπλέον, χαρακτήρισε άδικο μέτρο την επιβολή του clawback στα φάρμακα κοινότητας και τα γενόσημα, τα οποία πουθενά στον κόσμο δεν πληρώνουν clawback. Και πρότεινε «να πληρώνει εν πάση περιπτώσει ο καθένας ανάλογα με την υπέρβαση που προκαλεί».

Αναρωτήθηκε δε, πως είναι δυνατόν με τέτοια μέτρα να επιτευχθεί ο στόχος αύξησης της διείσδυσης των γενοσήμων κατά 40% το 2017 και 60% το 2018, που άλλωστε αποτελεί και μνημονιακό στόχο. Ενώ, τόνισε το γεγονός ότι, μέσα στον κλειστό προϋπολογισμό της φαρμακευτικής δαπάνης, περιλαμβάνονται τόσο η κάλυψη των ανασφαλίστων, όσο και τα εμβόλια. «Πρόκειται για κρατική  κοινωνική πολιτική την οποία, χρεώνεται μονομερώς η φαρμακοβιομηχανία» όπως είπε και ζήτησε να υιοθετηθεί κλειστός προϋπολογισμός ανά κατηγορία φαρμάκων. Ενώ, για τον υπολογισμό του clawback σημείωσε ότι, θα έπρεπε να  λαμβάνονται υπόψη οι δείκτες εγχώριας προστιθέμενης αξίας.

Ο κ. Τρύφων πρότεινε το υπουργείο Υγείας να επιμερίσει νομοθετικά τους κλειστούς  προϋπολογισμούς ΕΟΠΥΥ και νοσοκομείων σε δύο σκέλη. Το πρώτο για τα  προστατευόμενα με πατέντα και τα μοναδικά φάρμακα και το δεύτερο για τα εκτός προστασίας φάρμακα (off-patent και γενόσημα), κατά το ποσοστό που προβλέπεται από τις μνημονιακές υποχρεώσεις για τη διείσδυση των γενοσήμων.   

Ανθή Αγγελοπούλου