Το πρόβλημα που έχει προκύψει αναφορικά με τη μη εφαρμογή του νόμου για τα προνοιακά επιδόματα έφεραν στο προσκήνιο οι Βουλευτές του Ποταμιού κκ. Κώστας Μπαργιώτας (Λάρισας), Κατερίνα Μάρκου (Β’ Θεσσαλονίκης) και Ιλχάν Αχμέτ (Ροδοπής).

Σύμφωνα με του Βουλευτές, παρά τις διατάξεις που προβλέπουν κατάργηση παραβόλου για την εξέταση σε ανασφάλιστους και αιτούντες προνοιακών επιδομάτων αναπηρίας από τα ΚΕΠΑ, υπάρχουν καταγγελίες ότι ο νόμος δεν εφαρμόζεται και οι αιτήσεις παραλαμβάνονται μόνο αφού προσκομιστεί το παράβολο των 46, 14 ευρώ.

Μάλιστα, μετά την έκδοση του ν. 4368/2016 (ΦΕΚ Α’ 21) που στο άρθρο 33 ορίζει τα σχετικά με την υγειονομική κάλυψη των ανασφάλιστων και ευάλωτων κοινωνικά ομάδων, καθώς και την έκδοση της ΚΥΑ Α3(γ)/ΓΠ/οικ. 25132/4.4.2016 (ΦΕΚ Β’ 908) με θέμα «Ρυθμίσεις για την διασφάλιση της πρόσβασης των ανασφάλιστων στο Δημόσιο Σύστημα Υγείας» το πρόβλημα επιτάθηκε.

Ερωτηθείς από τους Βουλευτές, ο αρμόδιος υποδιοικητής του ΙΚΑ, κ. Δούκας, παραδέχθηκε ότι πράγματι, ο ισχύων νόμος Στρατούλη προβλέπει ότι οι ανασφάλιστοι δεν καταβάλλουν παράβολο στα ΚΕΠΑ. Όμως, όπως είπε, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα ΚΕΠΑ πρέπει να πληρώνονται, καθώς έχουν ένα κόστος πολύ υψηλότερο από τα 50 ευρώ του κάθε παράβολου.

Σύμφωνα με τον κ. Δούκα, το υπουργείο Εργασίας, αλλά και το ΙΚΑ αναζητούν ήδη λύση, προκειμένου και οι ανασφάλιστοι να μην καταβάλλουν το παράβολο και τα ΚΕΠΑ να πληρώνονται κανονικά. «Κάποιος πρέπει να πληρώνει τα ΚΕΠΑ, αλλά, ασφαλώς, αυτοί οι κάποιοι δεν μπορεί να είναι οι ανασφάλιστοι. Μάλιστα, έχει πραγματοποιηθεί και σχετική σύσκεψη στο υπουργείο Εργασίας, υπό την προεδρία της αναπληρώτριας υπουργού Πρόνοιας Θεανούς Φωτίου. Θα το λύσουμε το θέμα» τόνισε ο Διοικητής του ΙΚΑ. 

Ωστόσο, οι Βουλευτές έφεραν το θέμα και στους Υπουργούς Υγείας και Εργασίας και τους ρωτούν σε ποια λύση προσανατολίζονται, ώστε να λυθεί το πρόβλημα και να εφαρμοστεί ο νόμος.

Ανθή Αγγελοπούλου

Τα σοβαρά προβλήματα στη λειτουργία των ΚΕΠΑ ανέλυσε η Σύμβουλος Δημοσίων Σχέσεων της ΠΟΑμΣΚ, Ψυχολόγος και Ψυχοθεραπεύτρια Μόϊρα Τζιτζίκα στην ομιλία της στο 3ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ασθενών    Patients in Power.

Όπως είπε η κα Τζιτζικώστα τα Κέντρα Πιστοποίησης ξεκίνησαν τη λειτουργία τους το 2010 με ιατροκεντρική αντίληψη. Υπάρχουν 61 σε όλη την ελληνική επικράτεια και μόνο 5 για την παραλαβή αιτήσεων, ενώ νομοί όπως η Ευρυτανία, η Φωκίδα, η Κεφαλονιά, η Λευκάδα και η Αργολίδα είναι χωρίς ΚΕΠΑ. Σε πολλά από αυτά οι υποδομές είναι ανύπαρκτες η χαλασμένες όπως για παράδειγμα στο ΚΕΠΑ Νικαίας που το ασανσέρ είναι εκτός λειτουργίας.

Όλα όμως έχουν έλλειψη σχεδιασμού, οι υπάλληλοι δεν είναι εκπαιδευμένοι για τους τρόπους διεκπεραίωσης των αιτημάτων των πολιτών, δεν υπάρχει ενημέρωση για τη διαχείριση πολύπλευρων περιστατικών ή σπανίων παθήσεων, υπάρχουν ελλείψεις επάρκειας σε καρδιολόγους και άλλες βασικές ειδικότητες όπως ψυχίατροι κ.λπ. Για παράδειγμα από τους 1.649 που είναι στο ειδικό σώμα υπάρχουν μόνο 240 καρδιολόγοι, 83 ψυχίατροι και 102 νευρολόγοι. Στις δε επιτροπές της περιφέρειας παρατηρούνται μεγάλες καθυστερήσεις. Σύμφωνα με το ΙΚΑ, η συσσώρευση των εκκρεμοτήτων αυτών στην επαρχία οφείλεται στη μετακίνηση των ιατρών Ειδικού Σώματος εκτός έδρας.

Η κα Τζιτζικώστα μίλησε για την ανάγκη κατάρτισης κοινού Σχεδίου Δράσης για την οργάνωση και λειτουργία των ΚΕ.Π.Α. Είπε επίσης ότι πρέπει, να υιοθετηθεί η Σύμβαση του ΟΗΕ που αποτελεί το πρώτο νομικά δεσμευτικό διεθνές μέσο για τα ανθρώπινα δικαιώματα και για ΑμεΑ, να υπάρξει καθολικός σχεδιασμός όλων των διαδικασιών που να καλύπτει το σύνολο των αναπηριών φυσικών και μη.

Και φυσικά, να εφαρμοστεί το αρθρ63 του ν.4144/2013 με το οποίο προβλέπεται η ένταξη και συμβασιούχων ιατρών στο Ειδικό Σώμα Υγειονομικών Επιτροπών.

Όπως ανέφερε η κα Τζιτζικώστα πρόσφατα δημιουργήθηκε το Κέντρο Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΚΕ.Π.Α.), υπαγόμενο στη Διεύθυνση Αναπηρίας και Ιατρικής της Εργασίας της Διοίκησης ΙΚΑ.ΕΤΑΜ, για την εξασφάλιση της ενιαίας υγειονομικής κρίσης όσον αφορά στον καθορισμό του βαθμού αναπηρίας των ασφαλισμένων όλων των ασφαλιστικών φορέων, συμπεριλαμβανομένου του Δημοσίου, καθώς και των ανασφάλιστων, για τους οποίους απαιτείται η πιστοποίηση της αναπηρίας.

Ωστόσο τα ΚΕΠΑ χρειάζονται βελτίωση όπως είπε και πρότεινε, να επιτραπεί η πρόσκληση ιδιωτών ιατρών νευρολόγων, ψυχιάτρων και καρδιολόγων για σύμβαση έργου δωδεκάμηνης διάρκειας, οι οποίοι θα εκπαιδευτούν προκειμένου να αξιολογηθούν και να ενταχθούν στο Ειδικό Σώμα ως μέλη των Υγειονομικών Επιτροπών (υπό ένταξη 73 καρδιολόγοι, 60 νευρολόγοι και 72 ψυχίατροι).

Επιπροσθέτως, να ενεργοποιηθούν οι επιτροπές για κατ οίκον εξετάσεις, να βελτιστοποιηθεί η εκπαίδευση των υπαλλήλων των ΚΕΠΑ ώστε να ανταποκρίνονται στις ιδιαίτερες ανάγκες άσκησης των καθηκόντων τους. Να εφαρμοστεί ο ΓΟΚ σε όλα τα κτίρια που στεγάζονται οι υπηρεσίες των ΚΕΠΑ με στόχο την προσβασιμότητα όλων των πολιτών με Αναπηρία

Κλείνοντας είπε ότι πρέπει να καταργηθούν οι υγειονομικές επιτροπές πιστοποίησης αναπηρίας που λειτουργούσαν στους Φ.Κ.Α., στις Νομαρχίες και το Δημόσιο, με εξαίρεση τις Ανώτατες Υγειονομικές Επιτροπές, Στρατού (Α.Σ.Υ.Ε.), Ναυτικού (Α.Ν.Υ.Ε.), Αεροπορίας (Α.Α.Υ.Ε.) και την Ανώτατη Υγειονομική Επιτροπή της Ελληνικής Αστυνομίας, οι οποίες εξακολουθούν να ασκούν τις αρμοδιότητές τους.

Να επιτραπεί η πρόσκληση ιδιωτών ιατρών νευρολόγων, ψυχιάτρων και καρδιολόγων για σύμβαση έργου δωδεκάμηνης διάρκειας, οι οποίοι θα εκπαιδευτούν προκειμένου να αξιολογηθούν και να ενταχθούν στο Ειδικό Σώμα ως μέλη των Υγειονομικών Επιτροπών (υπό ένταξη 73 καρδιολόγοι, 60 νευρολόγοι και 72 ψυχίατροι). Να ενεργοποιηθούν οι επιτροπές για κατ οίκον εξετάσεις, να βελτιστοποιηθεί η εκπαίδευση των υπαλλήλων των ΚΕΠΑ ώστε να ανταποκρίνονται στις ιδιαίτερες ανάγκες άσκησης των καθηκόντων τους.

Ανθή Αγγελοπούλου

Άμεση συνεδρίαση της αρμόδιας Επιτροπής με σκοπό την αναθεώρηση του πίνακα με τις σαράντα τρεις (43) μη αναστρέψιμες αναπηρίες, ζήτησε χθες η Υφυπουργός Υγείας Κατερίνα Παπακώστα από τον Υπουργό Εργασίας Γιάννη Βρούτση.

Η Υφυπουργός Υγείας, Κατερίνα Παπακώστα – Σιδηροπούλου, επανερχόμενη σε επιστολή της που είχε αποστείλει από 31/7/2014, προς τον Υπουργό Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης & Πρόνοιας, Ιωάννη Βρούτση, σχετικά με τη λειτουργία των Κέντρων Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΚΕ.Π.Α.), συζήτησε το θέμα, με τον Γενικό Γραμματέα Κοινωνικών Ασφαλίσεων, Παναγιώτη Κοκκόρη και του επεσήμανε ότι, οι όποιες καθυστερήσεις, θέτουν σε διακινδύνευση την υγεία των ατόμων με αναπηρία και ιδίως αυτών με βαριές αναπηρίες.

Ανθή Αγγελοπούλου

Εκδόθηκε η Υπουργική Απόφαση με τον πίνακα των 43 μόνιμων και μη αναστρέψιμων παθήσεων, για τις οποίες η διάρκεια της αναπηρίας καθορίζεται επ’ αόριστον και πλέον οι πάσχοντες από αυτές δεν θα χρειάζεται να επαναξιολογηθούν από τις Υγειονομικές Επιτροπές των Κέντρων Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΚΕΠΑ).

Να σημειώσουμε ότι η Ειδική Επιστημονική Επιτροπή είχε συσταθεί με εντολή του κ. Βρούτση, και συντονιζόταν από τον Γενικό Γραμματέα Κοινωνικών Ασφαλίσεων κ. Παναγιώτη Κοκκόρη και συμμετείχαν ειδικοί επιστήμονες και ιατροί καθώς και εκπρόσωποι των ατόμων με αναπηρία (ΑμεΑ).

Σύμφωνα με τον υπουργό Εργασίας, κ. Γιάννη Βρούτση με την Απόφαση αυτή θα λυθεί οριστικά το πρόβλημα δεκάδων πολιτών που έπρεπε να υποβληθούν σε επίπονες διαδικασίες επαναξιολόγησης από τις υγειονομικές επιτροπές των Κέντρων Πιστοποίησης Αναπηρίας, παρότι έπασχαν από βαριές και πρόδηλα μη αναστρέψιμες αναπηρίες. 

Όπως χαρακτηριστικά τονίζει ο  κ. Κοκκόρης, η απόφαση αυτή της Ειδικής Επιστημονικής Επιτροπής ότι για 43 μόνιμες αναπηρίες, όπως είναι άτομα με απώλειες μελών, τυφλοί, νεφροπαθείς, καρδιοπαθείς, καρκινοπαθείς, άτομα με μεσογειακή αναιμία και άλλοι πολλοί, οι οποίοι δεν θα χρειάζεται πλέον να υπόκεινται σε συνεχείς ταλαιπωρίες επανελέγχου θα μειώσει το φόρτο εργασίας των ΚΕΠΑ τουλάχιστον 20%.

Ακολουθεί η λίστα των 43 παθήσεων

Ανθή Αγγελοπούλου

453 νέοι γιατροί θα προσληφθούν μέχρι το τέλος του 2013 για να καλύψουν κενές θέσεις στα Κέντρα Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΚΕΠΑ) σύμφωνα με τον υπουργό Εργασίας, κ. Γιάννη Βρούτση.

Όπως είπε ο κ. Βρούτσης στην εκδήλωση του Εθνικού Κέντρου Κοινωνικής Αλληλεγγύης για την παρουσίαση της καινοτόμου υπηρεσίας ΣΥ.Σ.Π.Ε.Α.Π. «Με την πρόσληψη 453 ακόμη γιατρών μέχρι τέλος του χρόνου, η συνολική ιατρική δύναμη των ΚΕΠΑ φτάνει τα 1.998 άτομα και τα θετικά αποτελέσματα αυτής της εξέλιξης θα φανούν πολύ σύντομα», ανέφερε ο Υπουργός.

Οι ειδικότητες που θα προσληφθούν είναι ψυχίατροι, νευρολόγοι και καρδιολόγοι με συμβάσεις δωδεκάμηνης διάρκειας.

Ανθή Αγγελοπούλου

Ο πρόεδρος του ΠΙΣ κ. Μ. Βλασταράκος μετείχε την Δευτέρα 29 Απριλίου σε σύσκεψη των Υπουργών Υγείας και Εργασίας παρουσία των Διοικήσεων του ΕΟΠΥΥ και του ΙΚΑ, για την εξεύρεση τρόπου ομαλής λειτουργίας των Κέντρων Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΚΕΠΑ) και την αποφυγή της ταλαιπωρίας των ασφαλισμένων πολιτών και των ιατρών.

Ο. κ. Βλασταράκος, τόνισε την ανάγκη υπαγωγής των ΚΕΠΑ στον ΕΟΠΥΥ, ο οποίος να αποτελέσει τον κύριο διαχειριστικό φορέα, τη στιγμή που οι ιατροί που μετέχουν στις επιτροπές αυτές ανήκουν στον ΕΟΠΥΥ. Με τον τρόπο αυτό οι οποιεσδήποτε δυσλειτουργίες μπορούν να τακτοποιηθούν ευχερέστερα.

«Η πιστοποίηση της αναπηρίας, είναι έργο των ιατρών και πρέπει να ξεχωρίσει από την ασφαλιστική και συνταξιοδοτική παροχή που είναι έργο των ταμείων, καθώς και από τις άλλες πιστοποιήσεις για εφορία, δελτία στάθμευσης αυτοκινήτων, μεταγραφές, ΔΕΗ κλπ.» τονίζει ο κ. Βλασταράκος.

Η προκήρυξη των 400 ιατρών από το ΙΚΑ θα πρέπει να πραγματοποιηθεί από τον ΕΟΠΥΥ, διότι δεν επιτρέπεται να δημιουργηθεί νέο κέντρο ιατρικών υπηρεσιών σε άλλον φορέα. Οι μετακινήσεις των ιατρών θα πρέπει να γίνονται κατά προτίμηση από όμορους νομούς, από μεικτές επιτροπές ειδικοτήτων και με ανθρώπινους όρους αποζημίωσης οδοιπορικών και διαμονής.

Ο ιατρικός κόσμος συμφωνεί με συνέργειες, προκειμένου να μην ταλαιπωρείται το κοινωνικό σύνολο και ιδιαίτερα τα άτομα με αναπηρίες και χρόνιες παθήσεις, αλλά χωρίς να ταλαιπωρούνται όπως σήμερα οι ιατροί. Είναι απαραίτητη δε, προϋπόθεση η χορήγηση των αναπηρικών συντάξεων και επιδομάτων, μέχρι της επανεξετάσεως, όταν αναβάλλονται ή καθυστερούν, με ευθύνη της πολιτείας.