Όσο περισσότερα χρήματα δαπανούν οι εθνικές κυβερνήσεις στην ΕΕ (Ευρωπαϊκή Ένωση) για την υγεία, τόσο λιγότεροι είναι οι θάνατοι μετά τη διάγνωση του καρκίνου στη χώρα, σύμφωνα με νέα έρευνα που παρουσιάστηκε στο Ευρωπαϊκό Ογκολογικό Συνέδριο (ECC2013) και δημοσιεύεται ταυτόχρονα στο κορυφαίο περιοδικό Annals of Oncology.

Οι ερευνητές επεσήμαναν ότι, τα υψηλότερα σε πλούτο κράτη που έχουν την δυνατότητα αύξησης των δαπανών για την υγεία και έχουν αυξημένη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου, έχουν μειωμένη θνησιμότητα από τη νόσο. Στην περίπτωση μάλιστα του καρκίνου του μαστού, τα αποτελέσματα είναι ακόμα καλύτερα.

Σύμφωνα με τον ογκολόγο Philippe Autier, ερευνητή και πρόεδρο του International Prevention Research Institute, στη Lyon, της Γαλλίας, η μελέτη που έγινε στο Ευρωπαϊκό Κέντρο Κλινικών Δοκιμών της μονάδας μαστού στο Βέλγιο, έδειξε ότι όσο περισσότερα χρήματα δαπανούνται για την υγεία, τόσο λιγότεροι είναι οι θάνατοι μετά από μια τη διάγνωση του καρκίνου και ειδικά στους ασθενείς με καρκίνο του μαστού. Όπως είπε ο Δρ. Φελίπε, παρ 'όλες τις πρωτοβουλίες για την τυποποίηση των πολιτικών δημόσιας υγείας, υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ των δαπανών για την υγεία και την επίπτωση του καρκίνου και τη θνησιμότητα στα 27 κράτη μέλη της ΕΕ. Αυτή η διαφορά είναι πιο κραυγαλέα μεταξύ των δυτικών και των χωρών της Ανατολικής Ευρώπης. "

Ο Δρ Autier και οι συνάδελφοί του λαμβάνουν πληροφορίες που σχετίζονται με τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου και της θνησιμότητα σε κάθε χώρα από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, το Διεθνές Νομισματικό Ταμείο και την Παγκόσμια Τράπεζα. Σύμφωνα με αυτές, εξέτασαν παράγοντες, όπως το ακαθάριστο εγχώριο προϊόν των χωρών (ΑΕΠ), το ποσοστό του ΑΕΠ που επενδύεται σε δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης και υγείας ανά άτομο ανά έτος, και σε σύγκριση με αυτούς τους δείκτες των δαπανών του πλούτου και της υγείας με τις δικές τους εκτιμήσεις το ποσοστό των ασθενών που πεθαίνουν μετά από ένα τη διάγνωση του καρκίνου.

Ενώ ο πληθυσμός της Δυτικής Ευρώπης - περίπου 400 εκατομμύρια κάτοικοι - είναι περίπου τέσσερις φορές μεγαλύτερη από εκείνη της Ανατολικής Ευρώπης, το συνολικό ΑΕΠ των χωρών των Δυτικών» είναι περισσότερο από 10 φορές υψηλότερο από εκείνο της Ανατολικής Ευρώπης. Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης μια σημαντική διαφορά μεταξύ των δαπανών για την υγεία αυτών των χωρών.

"Δεν αποτελεί έκπληξη, οι δαπάνες υγείας ανά κάτοικο συσχετίζεται ισχυρά με το κατά κεφαλήν ΑΕΠ και το ποσοστό του ΑΕΠ που δαπανάται στην ανθρώπινη υγεία," όπως επισημαίνει ο Δρ Autier. «Η διαφορά μεταξύ Ανατολικής και Δυτικής Ευρώπης για τις δαπάνες υγείας ανά άτομο και ανά έτος είναι περίπου $ 2.600. Για παράδειγμα, ανάμεσα στις χώρες της Δυτικής Ευρώπης η Πορτογαλία έχει το χαμηλότερο κατά κεφαλήν δαπάνη στα 2.690 δολάρια, ενώ μεταξύ των χωρών της Ανατολικής Ευρώπης, η Σλοβενία έχει το υψηλότερο κατά κεφαλήν δαπάνη στα 2.551 δολάρια. Στη Δύση, το Λουξεμβούργο πέρασε το μεγαλύτερο κόστος ανά άτομο ανά έτος 6.592 δολάρια, ενώ στην Ανατολή, η Ρουμανία έχει το λιγότερο με 818 δολάρια "

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι, αναλογικά, στην Ανατολική Ευρώπη είχαν μικρότερη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου και υψηλότερη θνησιμότητα από καρκίνο, ενώ το αντίθετο συνέβη στη Δυτική Ευρώπη.

Όπως είπε ο Δρ Autier στο συνέδριο: «Από τα αποτελέσματά μας είναι προφανές ότι οι χώρες της Ανατολικής Ευρώπης, με εξαίρεση την Κύπρο, έχουν υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας σε σχέση με τις χώρες της Δυτικής Ευρώπης για περίπου το ίδιο φάσμα συχνότητας. Αυτό δείχνει ότι αναλογικά περισσότεροι ασθενείς πεθαίνουν μετά τη διάγνωση του καρκίνου στην Ανατολική Ευρώπη από ό, τι στη Δυτική Ευρώπη. Αυτό το μοτίβο συνδέεται στενά με τις δαπάνες για την υγεία. Όσο περισσότερο μια χώρα δαπανά για την υγεία, τόσο λιγότεροι ασθενείς πεθαίνουν μετά τη διάγνωση του καρκίνου».

Σε χώρες που ξοδεύουν λιγότερα από 2.000 δολάρια κατά κεφαλήν στον τομέα της υγείας, όπως η Ρουμανία, η Πολωνία και η Ουγγαρία, περίπου 60% των ασθενών πεθαίνουν μετά τη διάγνωση του καρκίνου.

Στις χώρες που ξοδεύουν μεταξύ 2.500-3.500 δολάρια το ποσοστό αυτό είναι περίπου 40% και 50 %, όπως στην περίπτωση της Πορτογαλίας, της Ισπανίας και του Ηνωμένου Βασιλείου.

Ενώ στις χώρες που είναι περίπου στα 4.000 δολάρια, λιγότερο από το 40% των ασθενών πεθαίνουν, όπως στην περίπτωση της Γαλλίας, του Βελγίου και της Γερμανίας .

Η έρευνα δεν αναλύει τους λόγους για την υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου στις χώρες της Δυτικής Ευρώπης. Ωστόσο, αυτό δείχνει ότι, όπως θάνατοι από καρκίνο δεν αυξάνεται κατά την ίδια αναλογία σε συχνότητα σε αυτές τις χώρες, αυτό μπορεί να οφείλεται εν μέρει στην ύπαρξη μεγαλύτερου αριθμού των δυτικών προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου, τα οποία ανιχνεύουν περισσότερους καρκίνους σε πρώιμα στάδια καθώς και τη διαθεσιμότητα αποτελεσματικών θεραπειών σε αυτές τις χώρες.

Ο Δρ Autier και οι συνάδελφοί του εξέτασαν επίσης ειδικά για τον καρκίνο του μαστού, γιατί όπως είπε ο καρκίνος του μαστού είναι το καλύτερο παράδειγμα για τις ογκολογικές ασθένειες με αποτελεσματικές μεθόδους ελέγχου. Επίσης, για τους Ευρωπαϊκούς πληθυσμούς έχει αποδειχθεί ότι προσυμπτωματικός έλεγχος του καρκίνου του μαστού μειώνει τη θνησιμότητα σε σύγκριση με το μη έλεγχο.

«Βρήκαμε ότι η εμφάνιση του καρκίνου του μαστού στις χώρες μεγαλύτερου πλούτου με υψηλότερες δαπάνες για την υγεία ήταν ισχυρότερη από τις άλλες μορφές καρκίνου, γεγονός που ενδεχομένως συνδέεται με την εγγενή υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του μαστού στις δυτικές χώρες, αλλά και στην αύξηση της ανίχνευσης του.

Όμως, η θνησιμότητα από τη νόσο είναι παρόμοια σε ολόκληρη την Ευρωπαϊκή Ένωση. Ωστόσο, όταν διαιρείται ο αριθμός των νέων κρουσμάτων καρκίνου του μαστού με τον αριθμό των θανάτων από καρκίνο του μαστού για να καθοριστεί η αναλογία των θανάτων στη συχνότητα, διαπιστώσαμε ότι είναι μικρότερο το ποσοστό των ασθενών που έχασαν τη ζωή τους μετά από τη διάγνωση στη Δυτική Ευρώπη από ό, τι στην Ανατολική Ευρώπη. Αυτό συνδέεται επίσης στενά με τις δαπάνες που διαθέτουν αυτές οι χώρες για την υγεία.»

Ο Δρ Autier τόνισε επίσης ότι παρά το γεγονός ότι τη χρηματοδότηση των συστημάτων υγείας είναι ευθύνη των εθνικών κυβερνήσεων, η Ευρωπαϊκή Ένωση έχει θεσπίσει ένα Χάρτη των Θεμελιωδών Δικαιωμάτων για την τυποποίηση των πολιτικών δημόσιας υγείας. Η έρευνά αυτή δείχνει ότι, παρά τις πρωτοβουλίες που θα καθιστούν πιο ομοιόμορφη την πολιτική για την υγεία σε όλη την ΕΕ, τα κράτη μέλη, της Ανατολικής και Δυτικής Ευρώπης έχουν μεγάλες διαφορές ακόμη μεταξύ σε σχέση με τους δείκτες του καρκίνου. Απαιτείται περισσότερη έρευνα και περαιτέρω διερεύνηση στα θέματα αυτά.

Ο πρόεδρος του ECCO, καθηγητής Cornelis van de Velde, σχολίασε ότι η μελέτη είναι ενδιαφέρουσα και επιβεβαιώνει ότι τόσο η επιβίωση των ασθενών με καρκίνο όσο και το συνολικό προσδόκιμο ζωής είναι υψηλότερο στις χώρες που δαπανούν περισσότερα χρήματα για την υγεία. Είναι ενδιαφέρον να δούμε ότι, παρά τις πρωτοβουλίες για την τυποποίηση της υγειονομικής περίθαλψης σε ολόκληρη την Ευρώπη, οι ανισότητες εξακολουθούν να υπάρχουν.

«Παράγοντες όπως το ποσοστό του ΑΕΠ που δαπανάται για την υγεία, τα επίπεδα της απασχόλησης και ο αριθμός των νοσοκομειακών κλινών σχετίζονται με ευνοϊκή πρόγνωση για τους ασθενείς με καρκίνο. Επίσης , προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι αυτά τα στοιχεία φαίνεται να είναι υπεύθυνα για πάνω από το 65% των διαφορών μεταξύ των χωρών όσον αφορά την επιβίωση από τον καρκίνο του μαστού στη Δυτική Ευρώπη».

Ο εκπρόσωπος του ESMO, José Martin-Moreno, καθηγητής της Δημόσιας Υγείας στην Ιατρική Σχολή στο Universidad de Valencia της Ισπανίας, σχολίασε: «Ο καρκίνος είναι η κύρια αιτία της θνησιμότητας στην Ευρώπη, και όμως υπάρχει ένα σημαντικό έλλειμμα μεταξύ των απαιτούμενων πόρων. Σε αυτό το πλαίσιο, ο Δρ Autier και οι συνεργάτες του έχουν δημιουργήσει μια σημαντική μελέτη, που επιβεβαιώνει ότι η χρηματοδότηση για τα συστήματα υγείας είναι ζωτικής σημασίας για τη διασφάλιση της χρηστής έκβασης των ασθενών και προειδοποίηση σχετικά με τις ανισότητες στην υγεία σε όλες τις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Δεδομένης της τρέχουσας οικονομικής ύφεσης, αυτό είναι ένα μήνυμα που τόσο οι ευρωπαϊκές κυβερνήσεις όσο και οι πολίτες πρέπει να γνωρίζουν. Οι δημόσιες δαπάνες για την υγεία, μαζί με επαρκείς μηχανισμούς διακυβέρνησης και λογοδοσίας, τεκμηριωμένες κατευθυντήριες γραμμές, και σωστή ανάπτυξη ικανοτήτων, είναι όλα τα απαραίτητα συστατικά για ένα ισχυρό σύστημα υγείας και για μια καλύτερη κοινωνία. "

Ανθή Αγγελοπούλου