Το θέμα αναδεικνύει με ερώτησή του προς τον Υπουργό Υγείας ο βουλευτής Λάρισας του Ποταμιού, κ. Κώστας Μπαργιώτας. Δεκαπέντε μήνες τώρα το Υπουργείο Υγείας εξαγγέλλει απογραφειοκρατικοποίηση, απλοποίηση και επιτάχυνση διαδικασιών. Στην πράξη, όμως, η πρόοδος σε θέματα ηλεκτρονικής υγείας (e-health), ψηφιοποίησης και ηλεκτρονικής διεκπεραίωσης των συναλλαγών είναι μηδενική. Σύμφωνα με την παρ. 7α του άρθρου 90 του ν. 4368/2016 οι δαπάνες των παρόχων υγείας, πλην φαρμακοποιών, που πραγματοποιήθηκαν από την 1.1.2016 και υποβάλλονται στις αρμόδιες υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ εκκαθαρίζονται με δειγματοληψία, η οποία σε κάθε περίπτωση δεν μπορεί να αφορά ποσοστό μικρότερο του πέντε τοις εκατό (5%) του συνολικού αριθμού των υποβαλλομένων δικαιολογητικών δαπανών ασφαλισμένων εκάστου παρόχου και κατ’ ελάχιστο αριθμό 10 δικαιολογητικών δαπάνης.

Σε πρόσφατη ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ προς το σύνολο των συμβεβλημένων Παρόχων Υπηρεσιών Υγείας αναφέρεται, μεταξύ άλλων «Οι συμβεβλημένοι πάροχοι, οι οποίοι έχουν την υποχρέωση να υποβάλλουν το φυσικό αρχείο των παραστατικών τους στις αρμόδιες Περιφερειακές Διευθύνσεις (ΠΕ.ΔΙ.), από τον μήνα Μάρτιο 2016 και μετά, ΔΕΝ θα το υποβάλλουν στις κατά τόπους ΠΕ.ΔΙ. Οι Πάροχοι για τις υποβολές του μηνός Μαρτίου οφείλουν να αποστείλουν, με δικά τους έξοδα, το φυσικό αρχείο στην διεύθυνση: Λ. Ειρήνης 54, Πεύκη 15121 (Διεύθυνση Ελέγχου και Εκκαθάρισης ΕΟΠΥΥ), εντός προκαθορισμένου φακέλου ή χαρτοκιβωτίου στο οποίο θα έχει επικολληθεί εξωτερικά το ειδικό έντυπο που εκτυπώνει πλέον το e-ΔΑΠΥ, με κάθε υποβολή λογαριασμών του μήνα». Μάλιστα, δίνονται και αναλυτικές οδηγίες για τις διαστάσεις που πρέπει να έχουν οι φάκελοι και τα χαρτοκιβώτια.

Το Ποτάμι ρωτά τον Υπουργό Υγείας πως εννοεί την απογραφειοκρατικοποίηση και την ψηφιοποίηση στο χώρο της υγείας και με ποιο τρόπο «ο ΕΟΠΥΥ γυρίζει σελίδα και εισέρχεται σε μια νέα εποχή», όπως αναφέρεται στην ανακοίνωση του Οργανισμού, όταν η διαδικασία που ακολουθείται είναι η πλέον χρονοβόρα, κοστοβόρα και γραφειοκρατική.

Ανθή Αγγελοπούλου

Την αδυναμία χορήγησης συγκεκριμένων φαρμάκων για ρευματοπαθείς και συγκεκριμένα των φαρμάκων HUMIRA, ENBREL, STELARA από το φαρμακείο ΕΟΠΥΥ Αλεξάνδρας από τις 4 Μαΐου καταγγέλλει η Ελληνική Εταιρεία Αντιρευματικού Αγώνα ( ΕΛ.Ε.ΑΝ. Α.)

Τα φάρμακα αυτά αφορούν την θεραπεία σοβαρών αυτοάνοσων νοσημάτων όπως Ρευματοειδής Αρθρίτιδα, Ψωριασική Αρθρίτιδα, Αγκυλοποιητική Σποδυλοαρθίτιδα, Ψωρίαση κ.λπ..

Οι ασθενείς θα που επισκέφθηκαν το φαρμακείο διάβασαν απλά μια ανακοίνωση που έλεγε ότι, από τις 4 Μαΐου θα προμηθεύονται τα φάρμακα αυτά από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ ΑΘΗΝΩΝ, του ΠΕΙΡΑΙΑ και της ΝΕΑΣ ΙΩΝΙΑΣ. Αυτό θα σημάνει μια μεγάλη ταλαιπωρία όπως μας είπε, η πρόεδρος των Ρευματοπαθών (ΕΛΕΑΝΑ) κα Αθανασία Παππά, για μεγάλη μερίδα ασθενών, καθώς όλοι γνωρίζουν ότι κοντά στο φαρμακείο ΕΟΠΥΥ Αλεξάνδρας εδρεύουν σημαντικότατα ρευματολογικά/δερματολογικά κέντρα όπως π.χ. το «ΛΑΙΚΟ», ο «ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ», το «ΣΥΓΓΡΟΣ» κ.α. Επιπρόσθετα, να μην ξεχνάμε ότι οι νοσούντες με ρευματικά νοσήματα, υπό αγωγή με βιολογικούς παράγοντες συχνά αντιμετωπίζουν κινητικά προβλήματα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι την απόφαση αυτή οι ασθενείς την πληροφορήθηκαν όπως προείπαμε από ανακοίνωση που έχει τοιχοκολληθεί στο φαρμακείο του Οργανισμού χωρίς καμία προηγούμενη επικοινωνία με τον Σύλλογο ή τους γιατρούς.

Η κα Παππά έστειλε επιστολή προς τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ και με κοινοποίηση τον Υπουργό Υγείας και την Προϊσταμένη Τμήματος σχεδιασμού & Παρακολούθησης Χορήγησης Φαρμάκων του ΕΟΠΥΥ , ζητώντας να ανακληθεί η απόφαση καθώς δημιουργεί εμπόδιο στην πρόσβαση των ασθενών με ρευματολογικά/δερματολογικά νοσήματα στην θεραπεία τους αλλά και σημαντικό ζήτημα ανισότητας.

Ανθή Αγγελοπούλου

Σε πλήρη αδιέξοδο περιήλθαν οι συζητήσεις μεταξύ της ηγεσίας του ΕΟΠΥΥ με τους εκπροσώπους των Ιδιωτικών Κλινικών για τη νέα σύμβαση νοσοκομειακής περίθαλψης.

Σύμφωνα με την Πανελλήνια Ένωση Ιδιωτικών Κλινικών έπειτα από την κατάθεση από την Επιτροπή Διαπραγμάτευσης του εκβιαστικού διλήμματος άμεσης αποδοχής ή όχι όρων της σύμβασης που καμία σχέση δεν έχουν με την βιωσιμότητα του Οργανισμού αλλά αντίθετα διακατέχονται από πολιτικές ιδεοληψίες και αποσκοπούν στο στραγγαλισμό του Ιδιωτικού τομέα, αναγκάστηκαν να αποχωρήσουν από τις διαπραγματεύσεις.

Σύσσωμοι οι εκπρόσωποι των Κλινικών δηλώνουν ότι υπάρχει ενδεχόμενο διακοπής της συνεργασίας των κλινικών με τον Οργανισμό εάν υπάρξει επιμονή στους όρους που τους τέθηκαν. Επιπλέον, όπως λένε, αυτοί οι όροι δεν έχουν καμία σχέση με την οικονομική εξυγίανση του ΕΟΠΥΥ αλλά ο σκοπός τους είναι η αποδόμηση του Ιδιωτικού τομέα με βίαιο και επώδυνο τρόπο.

Όπως αναφέρει η Ένωση, από τη στιγμή που η νέα Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ θέλει να οδηγήσει σε μια νέα εποχή τον Οργανισμό, άμεση προτεραιότητα της θα πρέπει να είναι η διασύνδεση σε πραγματικό χρόνο με τις κλινικές, χωρίς την οικονομική επιβάρυνση τους, όπως τους τέθηκε, η πληρωμή κάθε υπηρεσίας που προσφέρουν χωρίς περικοπές και φυσικά ο πλήρης σεβασμός της σύμβασης, εάν φυσικά υπογράψουν και η πληρωμή τους σε μηνιαία βάση.

«Η περίοδος της οικονομικής ομηρίας μας, των μονομερών ενεργειών και του Claw back που συνεχίζεται με την αποστολή χθες νέου ληστρικού σημειώματος πρέπει να τελειώνει. Η αναμόρφωση του προϋπολογισμού στις πραγματικές των ασφαλισμένων, o real time έλεγχος και η οικονομική ευρωστία του Οργανισμού πρέπει να αποτελέσει στόχο της Διοίκησης του μας βρίσκει απόλυτα σύμφωνους και θα είμαστε αρωγοί σε κάθε προσπάθεια προς αυτή την κατεύθυνση» επισημαίνει χαρακτηριστικά η Πανελλήνια Ένωση Ιδιωτικών Κλινικών.

Όμως όπως συμπληρώνει η ανακοίνωση, άλλες τελικά είναι οι επιθυμίες της Διοίκησης του ΕΟΠΥΥ και άλλες της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης.

Ανθή Αγγελοπούλου

Επιστολή στον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ κ. Σωτήρη Μπερσίμη έστειλε ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών κ. Γιώργος Πατούλης με την οποία ζητά να διευκρινιστεί ο τρόπος με τον οποίο θα πληρώνονται στο εξής οι πάροχοι υγείας.

Συγκεκριμένα, ο κ. Πατούλης αναφέρει στην επιστολή του ότι σε μια πρόσφατη ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ γίνεται λόγος για ριζικές αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο πληρώνονταν έως σήμερα οι πάροχοι του ΕΟΠΥΥ όπου με καινούργιους κανόνες και διαδικασίες θα βελτιωθεί η συνεργασία μεταξύ των δύο πλευρών, προκειμένου το 2016 να εκκαθαριστούν πλήρως και να πληρωθούν στο 100% οι πληρωμές.

Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών είναι σύμφωνος με την απόφαση αυτή του ΕΟΠΥΥ, και όπως λέει ο κ. Πατούλης οι γιατροί θα συμβάλλουν ώστε αυτή η «νέα αρχή» να είναι πράγματι καλή και αποδοτική, αλλά και δίκαιη και διαφανής. Ωστόσο, προκειμένου να ενημερωθούν τα μέλη του ΙΣΑ ζητά από την ηγεσία του ΕΟΠΥΥ να διευκρινίσει τα εξής:

1.     Ποιά είναι τα μη αποδεκτά δικαιολογητικά δαπανών ασφαλισμένων,

2.     Σε περίπτωση απώλειας των απεσταλμένων, υπάρχει δυνατότητα επανεκτύπωσης μέσω του συστήματος e-dapy.

Όπως επισημαίνει ο κ. Πατούλης, είναι απαραίτητο να γνωρίζουν οι γιατροί ακριβώς τι πρέπει να κάνουν για να μη δημιουργηθούν προβλήματα στη διεκπεραίωση και να λειτουργήσει το νέο σύστημα σωστά και δίκαια.

Ανθή Αγγελοπούλου

Θα συμμετάσχουν στην 24ωρη Πανελλαδική Απεργία της 7^ης Απριλίου οι γατροί της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Γιατρών ΕΟΠΥΥ – ΠΕΔΥ (ΠΟΣΕΥΠΕΟΠΥΥ-ΠΕΔΥ).

Ο πρόεδρος της ΠΟΣΕΥΠΕΟΠΥΥ-ΠΕΔΥ κ. Παναγιώτης Ψυχάρης καλεί όλα τα μέλη να λάβουν μέρος στη συγκέντρωση που θα ξεκινήσει από την Πλατεία Κλαυθμώνος στις 11 το πρωί. Όπως αναφέρει ο κ. Ψυχάρης ο λόγος που θα συμμετάσχουν στην απεργία είναι ότι δεν συμφωνούν με το ασφαλιστικό νομοσχέδιο αλλά ούτε και με το νέο φορολογικό σχέδιο.

Ανθή Αγγελοπούλου

Ανικανοποίητη έμεινε η Πανελλήνια Ομοσπονδία Γιατρών ΕΟΠΥΥ-ΠΕΔΥ (ΠΟΣΕΥΠΕΟΠΥΥ- ΠΕΔΥ), από το νομοσχέδιο που ψηφίστηκε στη Βουλή με τίτλο «Μέτρα για την επιτάχυνση του κυβερνητικού έργου και άλλες διατάξεις».

Όπως αναφέρει ο πρόεδρος της ΠΟΣΕΥΠΕΟΠΥΥ-ΠΕΔΥ κ. Παναγιώτης Ψυχάρης, με το νομοσχέδιο δεν λύθηκε κανένα από τα σοβαρά θέματα που τους απασχολούν. Ως εκ τούτου στις άμεσες προτεραιότητες της Ομοσπονδίας στο άμεσο μέλλον είναι το θέμα της επέκτασης του ωραρίου στις μονάδες ΠΕΔΥ, το θέμα της απλήρωτης εργασίας των γιατρών που επέστρεψαν με δικαστικές αποφάσεις μέχρι και 20 μήνες, το θέμα της ένταξης των υπηρετούντων με δικαστικές αποφάσεις σε προσωποπαγείς θέσεις, της επαναπρόσληψης των απολυμένων και των συμβασιούχων έργου, καθώς και το θέμα της ένταξης στον κλάδο γιατρών ΕΣΥ των γενικών γιατρών με πιστοποιητικό γενικής ιατρικής.

Όπως αναφέρει ο κ. Ψυχάρης, η Ομοσπονδία θα συνεχίζει να πιέζει καθημερινά μέχρι να επιλυθούν όλα τα ζητήματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και όλα τα εκκρεμή εργασιακά ζητήματα των γιατρών.

Ανθή Αγγελοπούλου

Το ενδεχόμενο της έναρξης νέων απεργιακών κινητοποιήσεων μελετούν οι φυσικοθεραπευτές όλης της χώρας, καθώς ο κλάδος αντιμετωπίζει σοβαρό ζήτημα επιβίωσης, αφού κάθε χρόνο 250 περίπου Φυσικοθεραπευτές εγκαταλείπουν την Ελλάδα προκειμένου να αναζητήσουν την τύχη τους σε κάθε γωνιά του κόσμου.

Όπως επισημαίνουν σε ανακοίνωσή τους, το Υπουργείο Υγείας οφείλει να αντιληφθεί ότι οι εργαστηριούχοι Φυσικοθεραπευτές υποχρεούνται να συντηρούν έναν επαγγελματικό χώρο τουλάχιστον 70 τ.μ., εξοπλισμένο βάσει συγκεκριμένων προδιαγραφών (Π.Δ 29/1987).

Πριν από λίγες ημέρες πραγματοποιήθηκε συνάντηση των εκπροσώπων των Συλλόγων των Φυσικοθεραπευτών από όλη τη χώρα, στην οποία συζητήθηκαν τα θέματα που ταλανίζουν τον κλάδο με πρώτο τη βιωσιμότητα των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ Φυσικοθεραπευτών.

Όλοι εξέφρασαν τον προβληματισμό τους για την νοσηρή κατάσταση της σχέσης ΕΟΠΥΥ-Φυσικοθεραπευτών, και όπως σημείωσαν ψηφίζονται Νόμοι για να μην εφαρμόζονται από την πλευρά του Κράτους, καθώς στον ΕΟΠΥΥ δεν φτάνουν ποτέ τα χρήματα των ασφαλισμένων και των συνταξιούχων, με αποτέλεσμα τα χρέη των ταμείων προς τον ΕΟΠΥΥ να είναι τεράστια.

Επίσης, δεν υπάρχει διάθεση επίλυσης του φαινομένου της σύγχρονης Κρατικής δουλείας   των rebate & clawback, που ενώ εργάζεσαι 12 μήνες πληρώνεσαι μόνο για τους 8. Ενώ, δεν αποκαθιστά ο ΕΟΠΥΥ την ζημιά των 6.000.000 ευρώ που έχει προκαλέσει σε βάρος των Φυσικοθεραπευτών από το 2014 και μετά και το συνεχίζει για άλλα 3 χρόνια με απόφαση Υπουργού της Υπηρεσιακής Κυβέρνησης , ευνοώντας με την απόφαση αυτή συγκεκριμένη ομάδα επιχειρηματιών.

Επιπροσθέτως, δεν αποδίδονται τα χρέη των παλαιών ταμείων προς τους Φυσικοθεραπευτές με αποτέλεσμα το Ελληνικό Κράτος να οφείλει δεδουλευμένα 5 ετών (ληξιπρόθεσμες οφειλές).= και δεν υποβάλλεται ρύθμιση από το Υπουργείο Οικονομικών έτσι ώστε να φορολογούνται τα εισπρακτέα ποσά και όχι τα ανείσπρακτα όπως συμβαίνει μέχρι σήμερα, αποτελώντας έτσι παγκόσμια πρωτοτυπία.

Οι φυσικοθεραπευτές, επισημαίνουν ότι δεν αποδίδονται τα χρέη του ΕΟΠΥΥ από την παρακράτηση του 10% των ετών 2012, 2013, 2014 και φυσικά δεν υπάρχει μια σταθερά στη σχέση ΕΟΠΥΥ – Παρόχων, καθώς τόσο ο ΕΚΠΥ όσο και η σύμβαση έχει καταντήσει “λάστιχο” και τροποποιείται κατά το δοκούν.

Τέλος, δεν έχει θεσπιστεί από τον ΕΟΠΥΥ ένας τρόπος πλήρους διαφάνειας και εξάλειψης των φαινομένων παραβατικότητας, παρόλο που έχει ξοδέψει εκατομμύρια ευρώ για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση.

O Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών απαιτεί από το Υπουργείο Υγείας άμεσο διάλογο για όλα τα ζητήματα πριν τη λήψη αποφάσεων και οπωσδήποτε πριν την έκδοση του νέου Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) και την σύναψη των νέων συμβάσεων.

Εάν και τώρα δεν υπάρξει διάλογος με το Υπουργείο Υγείας και δεν αναληφθούν σοβαρά υπόψη οι επισημάνσεις και τα αιτήματά των φυσικοθεραπευτών, οι δυναμικές κινητοποιήσεις είναι “προ των πυλών”.

Στον αέρα θα τιναχθεί τόσο η πρωτοβάθμια όσο και η δευτεροβάθμια περίθαλψη όπως επισημαίνει ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών, και ζητά την άμεση χρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ, ο οποίος βρίσκεται πια ένα βήμα πριν από την κατάρρευση.

Σύμφωνα με τον Πρόεδρο του ΙΣΑ κ. Γιώργο Πατούλη, εκατοντάδες συμβεβλημένα ιατρεία και εργαστήρια αντιμετωπίζουν πλέον σοβαρό πρόβλημα επιβίωσης και κινδυνεύουν να βάλουν λουκέτο καθώς ο Οργανισμός τους οφείλει χρήματα από τον περασμένο Μάρτιο ενώ, τους χρωστάει το 10% των οφειλών, για τα έτη 2012, 2013 και 2014.

Ο κ. Πατούλης μιλά για μαύρη τρύπα στα Ταμεία του ΕΟΠΥΥ η οποία, όπως λέει, ξεπερνά το 1,5 δις ευρώ καθώς τα ασφαλιστικά ταμεία, δεν του αποδίδουν τις εισφορές υγείας, τις οποίες εισπράττουν.

Όπως λέει, ο ΙΣΑ, είχε καταγγείλει από την πρώτη στιγμή, την προχειρότητα με την οποία δημιουργήθηκε ο Φορέας και είχε προβλέψει ότι είναι θνησιγενής, όπως ένας γίγαντας που στηρίχθηκε σε πήλινα πόδια και δυστυχώς επιβεβαιώθηκε.

Σήμερα ο ΕΟΠΥΥ καταρρέει και οι οφειλές του ξεπερνούν το 1,26 δις ευρώ ενώ εξακολουθεί να υποχρηματοδοτείται.

Ο κ. Πατούλης ζητά από τους αρμόδιους να καταλάβουν πια ότι είναι απαραίτητη η χρηματοδότηση του Οργανισμού ενώ, σημειώνει ότι η παρακράτηση των εισφορών υγείας από τα ασφαλιστικά ταμεία είναι μια απαράδεκτη πρακτική.

Ανθή Αγγελοπούλου

Έπειτα από τα όσα έχουν λεχθεί και γραφτεί τις τελευταίες μέρες αναφορικά με την απόφαση κάποιων Ιατρικών Συλλόγων να διακόψουν την παροχή υπηρεσιών προς τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, καθώς είναι απλήρωτοι από τον Οργανισμό, η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ εξέδωσε ανακοίνωση με την οποία ούτε λίγο ούτε πολύ τους απειλεί ότι αν προβούν στη διακοπή παροχής υπηρεσιών τότε θα καταγγελθούν οι συμβάσεις τους με τον Οργανισμό.

Συγκεκριμένα η ανακοίνωση αναφέρει ότι δεν μπορούν να το κάνουν αυτό η διακοπή παροχής υπηρεσιών συνιστά μονομερή καταγγελία της σύμβασης και όσοι το επιχειρήσουν, είναι αυτονόητο ότι θα διακόψουν τη σύμβαση που έχουν με τον Οργανισμό.

Επίσης, τους υπενθυμίζει ότι οι αποφάσεις για διακοπή παροχής υπηρεσιών στρέφονται πρωτίστως κατά των ασφαλισμένων και κυρίως των ασθενέστερων κοινωνικών ομάδων που αντιμετωπίζουν οικονομικό πρόβλημα.

Όπως σημειώνει η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ, το γεγονός ότι Ιατρικοί Σύλλογοι και ομάδες παρόχων υγείας, με κλειστές τράπεζες και ουρές συνταξιούχων στα ΑΤΜ, αναγκάζουν τους πολίτες να πληρώνουν για τις αναγκαίες εξετάσεις τους, προκαλεί θλίψη.

Τονίζει δε, ότι θα καταβάλλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να είναι συνεπής στις υποχρεώσεις του και αφήνει τις συγκεκριμένες ενέργειες κάποιων Ιατρικών Συλλόγων στην κρίση των ασφαλισμένων.

Ανθή Αγγελοπούλου

Την άμεση νομοθέτηση των συμψηφισμών για τις νέες παραγγελίες ζητά ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ) από τους Υπουργούς Οικονομίας και Υγείας και τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ.

Όπως επισημαίνει ο ΣΦΕΕ λόγω της κρίσης και υπό το καθεστώς ελέγχου των

κεφαλαίων, είναι άμεσα απαραίτητο να προχωρήσει άμεσα η ψήφιση του νομοσχεδίου για τους συμψηφισμούς μεταξύ των οφειλών των φαρμακευτικών εταιρειών (clawback, rebate, ΦΠΑ) προς το κράτος με τις οφειλές του ΕΟΠΥΥ και των νοσοκομείων προς αυτές.

Με αυτόν τον τρόπο, θα μειωθούν τα «ανοιχτά» υπόλοιπα των εταιρειών χωρίς να παραβιασθούν τα πιστωτικά όρια που έχει κάθε εταιρεία, έτσι ώστε να είναι σε θέση να εξυπηρετήσουν τις νέες παραγγελίες τους, και να υπάρχει άμεσα προμήθεια των φαρμάκων προς τον ΕΟΠΥΥ και τα νοσοκομεία.

Ανθή Αγγελοπούλου