Για την ηλεκτρονική υπογραφή συναντήθηκαν χθες οι εκπρόσωποι του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών με τους εκπροσώπους της ΗΔΙΚΑ. Ο ταμίας του ΙΣΑ κ. Φώτιος Πατσουράκος, το μέλος του Δ.Σ Μαρίνος Γεώργιος, η κ. Φωτιάδου Ελπίδα και ο κ. Ασημακόπουλος Αλέξανδρος από την ΗΔΙΚΑ και τεχνικοί παράγοντες μίλησαν για τους τρόπους εφαρμογής και τις ωφέλειες του προγράμματος που στόχο έχει την εφαρμογή της άυλης συνταγής.

Οι εκπρόσωποι της ΗΔΙΚΑ έδειξαν το πρόγραμμα και τα μέλη του ΙΣΑ τους διαβεβαίωσαν ότι θα δουλέψουν όλοι οι γιατροί στο πιλοτικό αυτό πρόγραμμα για να δουν τα προβλήματα και την δυνατότητα να υπάρχει ευρεία εφαρμογή με γνώμονα την ασφάλεια και την διευκόλυνση γιατρών και ασθενών.

Ανθή Αγγελοπούλου

Με επιστολή του προς την ΗΔΙΚΑ ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών ζητά να μείνει περισσότερο χρονικό διάστημα ανοιχτό το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης προκειμένου οι γιατροί να εισάγουν τα σχετικά στοιχεία των θεραπευτικών και διαγνωστικών πρωτοκόλλων.

Και αυτό γιατί όπως έχει παρατηρηθεί, το σύστημα σε τακτά χρονικά διαστήματα ζητά, την εκ νέου εισαγωγή των σχετικών στοιχείων του ιατρού (username, password) γεγονός, που είναι ιδιαιτέρως χρονοβόρο και παρακωλύει την άσκηση του ιατρικού επαγγέλματος.  

Ανθή Αγγελοπούλου

Σε ασθενείς δύο ταχυτήτων αναμένεται να οδηγήσουν τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ τα μέτρα της πρόσφατης Υπουργικής Απόφασης (ΦΕΚ 3117/9-12-2013) που θα ισχύσουν από το νέο έτος, σηματοδοτώντας πλέον τον τελικό διαχωρισμό του διαφορετικού δικαιώματος περίθαλψης σε πλούσιους και φτωχούς, όπως χαρακτηριστικά λέει σε ανακοίνωση του, ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών.

Μετά την πρώτη ταλαιπωρία που δημιούργησε στους ασθενείς η ΥΑ 2219/9-9-2013, τιμωρώντας τους για την επιλογή του πρωτότυπου φαρμάκου, τώρα έρχονται νέα μέτρα αλλαγής στη συνταγογράφηση και βίαιης εισόδου όλων των γενοσήμων αδιακρίτως, χωρίς ελεγκτικούς μηχανισμούς και χωρίς επιστημονικά κριτήρια καταλληλότητας του φαρμάκου ανά ασθενή, τονίζει ο ΙΣΑ.

Σύμφωνα με την παράγραφο 5 του άρθρου 8, ο συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥΥ γιατρός θα δύναται να συνταγογραφεί το 2014 ανά μήνα το 80% του κόστους των φαρμάκων που συνταγογράφησε το 2013. Για τον λόγο αυτό, ο ΕΟΠΥΥ θα υπολογίζει τη μέση μηνιαία δαπάνη ανά γιατρό το 2013 και θα θέτει, αναλόγως τα όρια μηνιαίας δαπάνης συνταγογράφησης ανά γιατρό για το 2014. Η ΗΔΙΚΑ πρόκειται να προσαρμόσει το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, έτσι ώστε ο γιατρός να μη μπορεί να συνταγογραφεί, ανά μήνα, φάρμακα, των οποίων η συνολική δαπάνη υπερβαίνει το 20% του μηνιαίου ορίου του γιατρού που του έχει ορίσει ο ΕΟΠΥΥ. Στα πλαίσια ενός τριμήνου, αν ο γιατρός υπερβεί το όριό του για τους 2 πρώτους μήνες, τότε τον τρίτο μήνα το σύστημα της ΗΔΙΚΑ, θα του παρακρατεί την «υπέρβαση» του 20% των δύο προηγούμενων μηνών και θα μειώνει αντίστοιχα το όριο του μηνιαίου ποσού τον τρίτο μήνα.

Σύμφωνα με το μέτρο αυτό, ο γιατρός, προκειμένου να είναι σύννομος, καλείται από το 2014, να εξυπηρετεί μερικούς ασφαλισμένους και να αφήνει τους υπόλοιπους να πληρώνουν τα φάρμακά τους από την τσέπη τους.

Παράλληλα, καλείται να αφήσει το ιατρικό του έργο και να μετατραπεί σε λογιστή που θα παρακολουθεί τα ποσοστά της φαρμακευτικής δαπάνης των ασθενών του, για να αποφασίσει -ως λογιστής και όχι ως γιατρός- ποιος θα προλάβει να εξυπηρετηθεί και ποιος θα πέσει στον Καιάδα…με τη σφραγίδα του Νόμου… Για τους νεοεισερχόμενους δε στον ΕΟΠΥΥ γιατρούς, αναμένεται η επιτρεπόμενη δαπάνη να είναι αντίστοιχη με τον μέσο όρο τη ειδικότητας τους για το έτος.

Πρέπει δε να σημειωθεί ότι στις παραγράφους 5 και 6 του άρθρου 8 του ίδιου νόμου, αναφέρεται ότι ο ΕΟΠΥΥ, θα μπορεί να αναπροσαρμόζει τα όρια που θέτει ανά γιατρό, ανάλογα με το παραγόμενο έργο του και την εξέλιξη της συνολικής φαρμακευτικής δαπάνης και ότι θα δώσει bonus στους γιατρούς που «συμμορφώνονται» με τον υποχρεωτικό στόχο των γενοσήμων στο 60%.

Σύμφωνα με όλα αυτά, όπως επισημαίνει ο ΙΣΑ, ο στόχος της κυβέρνησης δεν είναι η οικονομία στη φαρμακευτική δαπάνη, αλλά η βίαιη εφαρμογή του μέτρου χρήσης γενοσήμων, όσο ακριβά ή φθηνά και αν είναι, όσο κατάλληλα ή μη ανά περίπτωση και αν κρίνονται.

Ο γιατρός δεν έχει πια το δικαίωμα να αποφασίσει επιστημονικά, ποιο σκεύασμα ταιριάζει σε ποιον ασθενή, άσχετα με το αν είναι πρωτότυπο ή γενόσημο, αλλά καλείται να συμμετέχει σε μία «νόμιμη» κατευθυνόμενη συνταγογράφηση με κίνητρα και bonus για συγκεκριμένα σκευάσματα.

Ο ΙΣΑ ζήτησε, εδώ και πολλούς μήνες από τον ΕΟΠΥΥ να επιδώσει στο Ιατρικό Σώμα τη λίστα των φθηνών φαρμάκων που αποζημιώνει ο Οργανισμός και να διευκρινίσει σε ποιο βαθμό θα αποζημιώνονται τα υπόλοιπα φαρμακευτικά σκευάσματα, άσχετα με το αν είναι γενόσημα ή πρωτότυπα. Ωστόσο όπως λέει η ανακοίνωση, απάντηση δεν έλαβαν ποτέ.

Εν όψει λοιπόν αυτών των ολέθριων αλλαγών που επίκεινται, ο ΙΣΑ δηλώνει:

1) Στόχος δεν είναι, το γενόσημο ή το πρωτότυπο, αλλά το κατάλληλο ανά ασθενή εξατομικευμένα φάρμακο. Η συνταγογραφία είναι ιατρική πράξη και δεν εμπίπτει σε λογιστικά κριτήρια.

2) Με αφορμή την υποχρεωτική συνταγογράφηση γενοσήμων στο 60%, ο ΙΣΑ κρούει τον κώδωνα του κινδύνου στον ΕΟΦ και στον ΕΟΠΥΥ: η εισροή αμφιβόλου ποιότητας γενοσήμων από τις τριτοκοσμικές χώρες είναι πολύ επικίνδυνη γιατί φάρμακα φθηνά, ανεξέλεγκτα, με αμφισβητούμενη ποσότητα και καθαρότητα της δραστικής ουσίας και μη ελεγμένες προσμίξεις, μπορεί να επιφέρουν σοβαρές παρενέργειες, αλλά και να οδηγήσουν σε υποτροπή της νόσου και θάνατο. Γι αυτό, δεν επαρκεί ο έλεγχος των φακέλων των φαρμάκων. Ο ΕΟΦ πρέπει να ελέγχει τα ίδια φάρμακα και να παρακολουθεί την ασφάλεια των χορηγουμένων φαρμάκων μετά την έγκριση της κυκλοφορίας τους (post surveillance studies).

3) Τονίζει επίσης ότι ο γιατρός δεν είναι λογιστής, δεν θα εγκαταλείψει το ρόλο του θεράποντος για να μετράει αριθμούς. Καλεί λοιπόν, όλους τους γιατρούς να συνεχίσουν να ασκούν το ιατρικό λειτούργημα σύμφωνα με το ήθος, τη δεοντολογία και τις επιστημονικές τους γνώσεις, με άκρως επιστημονικά κριτήρια προς όφελος των ασθενών τους.

4) Κανένα φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή: Ο πρώτος και κύριος τρόπος εξορθολογισμού της φαρμακευτικής δαπάνης και της διαφύλαξης της δημόσιας υγείας είναι η σύσταση Οργάνου του Υπουργείου Υγείας που θα ελέγχει τη χορήγηση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων ΜΕ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΥΝΤΑΓΗ στα φαρμακεία και θα επιβάλει ποινές στους παραβάτες του Νόμου 1049/29-4-2013 (άρθρο 96) που μιλά περί υποχρεωτικής προσκόμισης συνταγής για τη χορήγηση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

5) Θεραπευτικά Πρωτόκολλα: Μέσα από ειδική ομάδα εργασίας, ο ΙΣΑ αγωνίζεται εδώ και πολύ καιρό, μαζί με τις επιστημονικές εταιρείες και την ΗΔΙΚΑ α) για το πλαίσιο παρακολούθησης ενός μηχανισμού ελέγχου της εφαρμογής των θεραπευτικών πρωτοκόλλων β) για τη λειτουργία των Πρωτοκόλλων με επαρκή χρόνο προσαρμογής των γιατρών και γ) για την τροποποίηση της συνταγογράφησης ώστε να καταστεί δυνατή η αναγραφή φαρμάκων διαφορετικών πρωτοκόλλων στην ίδια συνταγή.

Όμως στον καθορισμό του Auditing, που αναφέρεται στην παράγραφο 1 του άρθρου 8 της ΥΑ 3117/9-12-2013, θεωρούμε υψίστης σημασίας τη συμμετοχή της εμπειρίας των ίδιων των γιατρών που βρίσκονται στην καθημέρα πράξη τη Συνταγογραφίας μέσα από τους κατά τόπους συλλόγους.

Η μελέτη και η παρακολούθηση της Κλινικής Συνταγογράφησης πρέπει να γίνεται από αυτούς τους γιατρούς που έχουν την εμπειρία και την τεχνογνωσία της χρήσης της. Γι αυτό ο ΙΣΑ προτείνει να ερωτηθούν οι γιατροί ανά ειδικότητα, αν μπορούν στην καθημέρα πράξη να εφαρμόσουν τα Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης που τους υποδεικνύονται. Η εμπειρία των γιατρών από την εφαρμογή του συστήματος πρέπει να γίνει με ερωτηματολόγια κλειστού τύπου, και η συλλογή των απόψεων και των πληροφοριών, να καταγραφεί από τον ΙΣΑ και τους υπόλοιπους κατά τόπους συλλόγους, ώστε να αποτελέσει ένα ισχυρό εργαλείο στους δείκτες AUDIT της Κλινικής Συνταγογραφίας.

6) Τέλος, το ερώτημα που τίθεται είναι το τι θα γίνει με τι θα συμβεί με τους πιστοποιημένους γιατρούς; Τι θα ισχύει για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ που έχουν θεράποντα γιατρό κάποιον πιστοποιημένο, αλλά όχι συμβεβλημένο γιατρό;

Κλείνοντας ο ΙΣΑ τονίζει ότι η εν λόγω ΥΑ αφήνει πολλά κενά, πολλά ερωτηματικά και δημιουργεί πολλά προβλήματα, τα οποία πρέπει να επιλυθούν πριν την εφαρμογή των μέτρων αυτών.

Εδώ και ένα χρόνο περίπου ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών έχει δημιουργήσει μια ομάδα εργασίας η οποία συνεργάζεται με την ΗΔΙΚΑ για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση. Μέσα από τη συνεργασία αυτή, ο ΙΣΑ, βάσει της εμπειρίας του ιατρικού του δυναμικού από τη χρήση του συστήματος συνταγογράφησης, δίνει συμβουλές, κάνει παρεμβάσεις και προτείνει λύσεις για τη βελτίωση των ηλεκτρονικών συστημάτων της ΗΔΙΚΑ στην καταχώρηση των επισκέψεων, των εξετάσεων και των συνταγών.

Προσφάτως όπως σημειώνει ο ΙΣΑ, ζητήθηκε από την ΗΔΙΚΑ να δώσουν οι γιατροί τις παρατηρήσεις τους, όσον αφορά την εφαρμογή των θεραπευτικών πρωτοκόλλων προκειμένου να βελτιωθεί το σύστημα της συνταγογράφησης.

Σύμφωνα με την ομάδα εργασίας του ΙΣΑ τα σημεία που χρίζουν προσοχής είναι τα εξής:

α) Η όποια εφαρμογή θεραπευτικών πρωτοκόλλων πρέπει να γίνει σε πιλοτικό πρόγραμμα, παράλληλα με τη λειτουργία του υπάρχοντος συστήματος ώστε να δοθεί ικανός χρόνος προσαρμογής των γιατρών και καταγραφής των πιθανών προβλημάτων της λειτουργικής διαδικασίας. Αν δε δοθεί επαρκής χρόνος προσαρμογής των γιατρών, και δεδομένου ότι θα υπάρχει μεγαλύτερος χρόνος παραμονής στην ιστοσελίδα κατά τη χρήση του συστήματος, υπάρχει ο κίνδυνος δυσλειτουργίας ή και ολικής πτώσης του ηλεκτρονικού συστήματος συνταγογράφησης τις ώρες αιχμής εξυπηρέτησης των ασφαλισμένων, που θα σημαίνει την ταλαιπωρία χιλιάδων γιατρών και ασθενών.

β) Με δεδομένη την εφαρμογή της πληρωμής 1 Ευρώ ανά συνταγή, ο ΙΣΑ επανέρχεται στην παλαιότερη πρόταση του, για αναγραφή μέχρι και 6 διαφορετικών σκευασμάτων ανά συνταγή, (τόσα μπορούν να γραφτούν σε μία Α4σελίδα) αντί των 3 που επιτρέπεται σήμερα. Με αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνεται λιγότερος χρόνος παραμονής στο σύστημα, αφού δε θα χρειάζεται 2 φορές η είσοδος για την ίδια ποσότητα φαρμάκων, μικρότερο κόστος αναλωσίμων και μείωση της οικονομικής επιβάρυνσης των ασθενών στο 50%.

γ) Σημαντικότερο όλων είναι να επιτρέπεται η αναγραφή φαρμάκων διαφορετικών πρωτοκόλλων ΣΤΗΝ ΙΔΙΑ συνταγή.

Αν δεν εφαρμοστεί αυτό, θα είναι μεγαλύτερος χρόνος χρήσεως του συστήματος συνταγογράφησης με ότι αυτό συνεπάγεται (ταλαιπωρία των ασθενών, γιατρών, μεγάλη επιβάρυνση του συστήματος με κίνδυνο ανυπέρβλητης καθυστέρησης ή και πτώσης του).

Ωστόσο, ο ΙΣΑ τονίζει ότι οι συνέπειες θα είναι ολέθριες και στην τσέπη των ασθενών, αφού ο ασθενής που πάσχει από νοσήματα πολλαπλών θεραπευτικών πρωτοκόλλων, θα είναι υποχρεωμένος να πληρώνει για κάθε συνταγή διαφορετικού πρωτοκόλλου επιπλέον, δηλαδή αν ο ασθενής πάσχει από 3 νοσήματα (πχ Σακχαρώδη διαβήτη, Υπερλιπιδαιμία, αρτηριακή Υπέρταση) και χρειάζεται 1 φάρμακο για το κάθε νόσημα, θα πρέπει να λαμβάνει διαφορετική συνταγή για το καθένα, οπότε θα επιβαρύνεται με 3 Ευρώ αντί για 1 Ευρώ. Σε περιπτώσεις δε, που ο ασφαλισμένος χρειάζεται περισσότερα φάρμακα διαφορετικών μεταξύ τους πρωτοκόλλων, θα χρειαστεί περισσότερες διαφορετικές συνταγές και το κόστος που θα κληθεί για αυτές να πληρώσει, μπορεί να φτάσει μηνιαίως στα 8 ή 10 ευρώ.

Την ανάκληση της επίσχεσης εργασίας των μεγάλων ιδιωτικών κλινικών ζητά ο Υπουργός Υγείας, κ. Άδωνις Γεωργιάδης, επισημαίνοντας ότι δημιουργεί πρόβλημα στους ασφαλισμένους και είναι παράνομη. Παραδέχτηκε ωστόσο ότι υπάρχουν προβλήματα, αλλά όπως λέει οι λύσεις θα βρεθούν μέσα από τη διαδικασία του διαλόγου. Όμως, δεν είναι ώρα για τέτοιου είδους μέτρα τα οποία δημιουργούν προβλήματα σε μια ήδη βεβαρυμμένη κατάσταση, όπως είπε, τονίζοντας ότι σε αντίθετη περίπτωση θα πρέπει ο ΕΟΠΥΥ να επανεξετάσει τη στάση του.

Απαντώντας σε ερώτημα δημοσιογράφου σχετικά με τη διακοπή συμβάσεων ιατρών με τον ΕΟΠΥΥ, ο Υφυπουργός Υγείας, κ. Αντώνης Μπέζας, δήλωσε:

«Με απόφαση του Προέδρου του ΕΟΠΥΥ διακόπτονται οι συμβάσεις 59 ιατρών με τον Οργανισμό για τέσσερις μήνες και παράλληλα σταματά η πιστοποίησή τους στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης της ΗΔΙΚΑ. Πρόκειται για ένα μέρος από τους ογδόντα-επτά ιατρούς που είχαν εντοπιστεί το προηγούμενο διάστημα μέσα από στατιστική επεξεργασία για προκλητή ζήτηση και για κατευθυνόμενη συνταγογράφηση. Μάλιστα αποστέλλονται άμεσα οι φάκελοί τους στη Γενική Επιθεωρήτρια της ΥΠΕΔΥΦΚΑ για περαιτέρω έλεγχο. Ο ΕΟΠΥΥ κάνει τις ενέργειες που πρέπει να κάνει και πρέπει όλοι να καταλάβουν ότι από εδώ και πέρα το σύστημα λειτουργεί με συγκεκριμένους διαφανείς κανόνες και αρχές».

Ανθή Αγγελοπούλου

Σημαντικές παρατηρήσεις καταγράφονται στο παρακάτω κείμενο, όσον αφορά το «ενδιαφέρον» που έδειξε η Task Force στο Σχέδιο Δράσης που εκπόνησε για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, για το καυτό θέμα τη Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης, που όπως εντόνως ακούγεται τα τελευταία χρόνια από όλους τους εμπλεκόμενους φορείς Υγείας, πολιτικούς και ΔΝΤ είναι το σωστό και απαραίτητο μέτρο που θα συμβάλλει στη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης.

Δεδομένου λοιπόν, του «ντόρου» που έχει γίνει για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση καθώς η συμβολή της θεωρείται καίρια για τη βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας, έκπληξη μας προκαλεί το γεγονός ότι η αναφορά της Task Force σ’ αυτή είναι εντελώς επιφανειακή.

Το γεγονός αυτό, επισημαίνει με ανακοίνωσή του ένας άνθρωπος που κόπιασε και δούλεψε για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση ο τέως Δ/νων Σύμβουλος της ΗΔΙΚΑ ΑΕ κ. Βλάσης Σφυρόερας.

Σύμφωνα με την ανακοίνωση του κ. Σφυρόερα, μόνο οι προτάσεις της Επιτροπής Σουλιώτη κινούνται προς τη σωστή κατεύθυνση όσον αφορά την ηλεκτρονική Υγεία στη χώρα μας.

Ανθή Αγγελοπούλου

Ακολουθεί η ανακοίνωση του κ. Σφυρόερα με τις επισημάνσεις όπως τις κατέγραψε στο κείμενό του:

Παρατηρήσεις επί του Σχεδίου Δράσης για την ΠΦΥ του Task Force

Με μεγάλη προσοχή αλλά και ανυπομονησία μετά την τριετή παρουσία του TASK FORCE στη χώρα μας, διάβασα το «Προτεινόμενο σχέδιο δράσης, για την ανάπτυξη ενός καθολικού, ενιαίου και ολοκληρωμένου συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας» που κατατέθηκε για διαβούλευση στο Υπουργείο Υγείας.

Με βάση την εμπειρία της συντακτικής ομάδας του σχεδίου και την τεχνογνωσία των ευρωπαίων συμβούλων θα ανέμενε κανείς να αποτυπωθεί σ’ αυτό, πέρα από την υπάρχουσα κατάσταση και ένα σύνολο προτάσεων που θα βελτίωνε τις παρεχόμενες υπηρεσίες προς τους πολίτες με τη χρήση σύγχρονων διαδικασιών, μεθόδων και εργαλείων που χρησιμοποιούνται σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες και θα προσαρμόζονταν στις συνθήκες που επικρατούν στη χώρα μας, υπο καθεστώς μάλιστα οικονομικής κρίσης και αδυναμίας πρόσβασης των πολιτών στις υπηρεσίες υγείας. Θα περίμενε κανείς παρεμβάσεις, χρησιμοποιώντας τις δυνατότες που δίνει σήμερα η τεχνολογία και η πληροφορική, έτσι ώστε να υπάρξουν μεταρρυθμίσεις στο χώρο της υγείας με μικρό κόστος και με μεγάλη ανταποδοτικότητα.

Στις 102 σελίδες του κειμένου του σχεδίου υπάρχει μία μόνο παράγραφος, στη σελίδα 21 του Παραρτήματος Ι, για την Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση και καμία άλλη αναφορά για την εισαγωγή συστήματος ηλεκτρονικής υγείας (e-Health), την ηλεκτρονική διασύνδεση των πρωτοβάθμιων με τις δευτεροβάθμιες δομές υγείας, τη διασύνδεση των παρόχων υγείας μεταξύ τους, την ηλεκτρονική κάρτα υγείας κ.α. Μικρή άλλωστε είναι και η αναφορά για τον ηλεκτρονικό φάκελλο του ασθενούς που αποτελεί πάγιο αίτημα της ιατρικής κοινότητας καθώς επίσης και συστήματος διασύνδεσης των φαρμακείων με τα αντίστοιχα συστήματα των παρόχων υγείας. Απορίας άξιον δεδομένου ότι στο πρόγραμμα «Υγεία εν Δράσει», στο οποίο συμμετείχαν πολλοί εκ των συμμετεχόντων στη συντακτική ομάδα του εν λόγω σχεδίου δράσης καθώς επίσης και εκπρόσωποι του Task Force, υπήρχε θεματική ενότητα που αναφερόταν στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση και την μεταρρύθμιση με τη χρήση σύγχρονων τεχνολογιών.

Η μέχρι σήμερα εμπειρία της εφαρμογής της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης (που αποτελεί το πιό σημαντικό έργο πληροφορικής στη χώρα μας και με τη μεγαλύτερη διείσδυση από τις αντίστοιχες εφαρμογές που αναπτύχθηκαν στην Ευρώπη) μας δίνει τη δυνατότητα περαιτέρω ανάπτυξης συστήματος ηλεκτρονικής υγείας, με την ενσωμάτωση τόσο του ηλεκτρονικού φακέλου του ασθενούς όσο και με τη διασύνδεση με την κάρτα υγείας.

Το πιλοτικό έργο της κάρτας υγείας του ΟΠΑΔ στην Κορινθία(που υλοποιήθηκε με ελάχιστο κόστος), είναι απόλυτα επιτυχημένο, μπορεί να αποτελέσει οδηγό για την επέκταση του και στα υπόλοιπα Ταμεία καθώς επίσης μπορεί να αποτελέσει βασικό εργαλείο για την απογραφή των δικαιούχων υπηρεσιών υγείας από τον ΕΟΠΥΥ με εξοικονόμηση δεκάδων εκατομμυρίων Ευρώ.

Ως γνωστόν, η χώρα μας έχει αναλάβει για το επόμενο εξάμηνο (με την ευκαιρία της προεδρίας της Ευρωπαϊκής Ένωσης) τη διοργάνωση forum για την ηλεκτρονική υγεία ( e-Health) που στοχεύει στη βελτίωση της εφαρμογής ψηφιακών συστημάτων παρακολούθησης και φροντίδας στο σπίτι για ηλικιωμένους και χρόνια πάσχοντες, στη διάδοση της χρήσης της τεχνολογίας της τηλεϊατρικής για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς, στην ενίσχυση της ασφάλειας και της ποιότητας των παρεχόμενων διασυνοριακών υπηρεσιών υγείας, στην προώθηση της καινοτομίας για τη δημιουργία νέων προϊόντων και υπηρεσιών, που μπορούν να συμβάλλουν στη βιωσιμότητα και την αποδοτικότητα των Συστημάτων Υγείας, αλλά και γενικότερα στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των Ευρωπαίων πολιτών. Επόμενα θα ανέμενε κανείς το σχέδιο του Task Force να περιλάμβανε όλα τα ανωτέρω και να περιείχε προτάσεις για κατάλληλες παρεμβάσεις στον τομέα αυτό.

Ελπίζοντας ότι δεν θα μείνουμε ουραγοί στο χώρο των τεχνολογιών υγείας , περιμένοντας ένα καινούργιο μνημόνιο για να μας «επιβάλλει» αυτού του είδους τις μεταρρυθμίσεις, πιστεύω ότι η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας θα λάβει υπόψη της τις παραπάνω παρατηρήσεις , οι οποίες άλλωστε περιλαμβάνονται και στις προτάσεις της «επιτροπής Σουλιώτη» που κινούνται προς τη σωστή κατεύθυνση.

Βλάσης Σφυρόερας

τέως Δ/νων Συμβουλος ΗΔΙΚΑ ΑΕ

Κριτήρια επιλεξιμότητας των δικαιούχων Health Voucher

Όπως είναι γνωστό η υλοποίηση του Προγράμματος Εισιτήριο Ελεύθερης Πρόσβασης σε Υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (Health Voucher) ξεκίνησε στις 2 Σεπτεμβρίου 2013.

Στόχος του προγράμματος είναι η ελεύθερη πρόσβαση των πολιτών που έχουν απολέσει την ασφαλιστική τους ικανότητα, καθώς και των προστατευόμενων μελών των οικογενειών τους, σε υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και πρόληψης.

Κριτήρια επιλεξιμότητας των δικαιούχων είναι η ασφαλιστική ικανότητα και το εισόδημα.

Μέσω του Προγράμματος, εκδίδεται ένα εισιτήριο (health voucher) που παρέχει δυνατότητα-δικαίωμα πρόσβασης σε προεπιλεγμένες υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας - κλινική αξιολόγηση ιατρού και διαγνωστικές εξετάσεις.

Οι δικαιούχοι του προγράμματος θα πρέπει να απευθύνονται στους παρακάτω παρόχους υπηρεσιών υγείας:

      I.         Ιατρούς πρωτοβάθμιας φροντίδα υγείας, με πρόσβαση στις εφαρμογές «ηλεκτρονική παραπομπή» της ΗΔΙΚΑ και «e-dapy» του ΕΟΠΥΥ.

    II.         Διαγνωστικά εργαστήρια (κέντρα), πολυ-ιατρεία συμβεβλημένα με τον ΕΟΠΥΥ.

  III.         Μονάδες και υπηρεσίες που ασκείται η πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας και εργαστήρια του ΕΣΥ, όπως Δημόσια Νοσοκομεία, Κέντρα υγείας – αγροτικοί ιατροί κλπ.

Εξαιρούνται του Προγράμματος τα απογευματινά ιατρεία των Μονάδων Υγείας του ΕΣΥ και οι Μονάδες Υγείας του ΕΟΠΥΥ.

Επιπλέον στα πλαίσια του Προγράμματος δεν κλείνονται ραντεβού για επισκέψεις ή διαγνωστικές εξετάσεις από τα πενταψήφια νούμερα.