Ο εμβολιασμός των παιδιών αποτελεί την καλύτερη ασπίδα προστασίας έναντι της γαστρεντερίτιδας από ροταϊό, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Μάλιστα ο Π.Ο.Υ. συστήνει την εισαγωγή του εμβολίου σε όλα τα Εθνικά Προγράμματα Εμβολιασμών.

Με αφορμή αυτές τις συστάσεις, η φαρμακευτική εταιρεία GlaxoSmithKline (GSK) ξεκινά εκστρατεία ενημέρωσης ενημερώνει στους τους έλληνες γονείς για τη γαστρεντερίτιδα από ροταϊό και τις μεθόδους πρόληψής της.

Η σημαντική αυτή πρωτοβουλία της GSK πραγματοποιείται με την Επιστημονική Αιγίδα της Εταιρείας Πρόληψης και Αντιμετώπισης Λοιμώξεων και έχει στόχο την ενημέρωση των γονέων για τη γαστρεντερίτιδα από ροταϊό και την ανάδειξη του εμβολιασμού, ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα για την πρόληψή της.

Για την γαστρεντερίτιδα από ροταϊό

H γαστρεντερίτιδα από ροταϊό είναι μια νόσος που εκδηλώνεται πολύ συχνά σε βρέφη διαταράσσοντας τους πρώτους μήνες ζωής τους. Παρόλο που ο τρόπος για να προστατευθεί το μωρό είναι εύκολος και απλός, με ένα εμβόλιο που χορηγείται από το στόμα, φαίνεται ότι πολλοί γονείς δεν το γνωρίζουν. Η γαστρεντερίτιδα από ροταϊό είναι η συχνότερη αιτία σοβαρής διάρροιας σε βρέφη και μικρά παιδιά. Η γαστρεντερίτιδα σε χώρες όπως η δική μας δεν είναι θανατηφόρος νόσος, μπορεί όμως να προκαλέσει μεγάλη αναστάτωση στο μωρό και την οικογένειά του, ενώ υπάρχουν περιπτώσεις για τις οποίες η νοσηλεία σε νοσοκομείο κρίνεται απαραίτητη. Να σημειωθεί ότι μόνο 1 στα 65 περιστατικά απαιτεί νοσηλεία, ενώ 1 στα 5 περιστατικά απαιτεί επίσκεψη σε γιατρό.

Για το 40% των νοσηλειών σε παιδιά και βρέφη με σοβαρή διάρροια ευθύνεται ο ροταϊός.

Το κόστος για το οικογενειακό περιβάλλον είναι σε χρήμα, μειωμένη παραγωγικότητα των γονιών στην εργασία τους και ψυχολογικές επιπτώσεις για το παιδί. Ενώ και για το σύστημα υγείας κοστίζει η ιατρική φροντίδα, η νοσηλεία και τα φάρμακα. Όλα αυτά μπορούν να αποφευχθούν μέσω του εμβολιασμού.

Είναι σημαντικό όλοι οι γονείς με βρέφη και μικρά παιδιά να είναι ενημερωμένοι για τη γαστρεντερίτιδα από ροταϊό και να γνωρίζουν πώς μπορούν να προστατέψουν τα παιδιά τους με έναν εύκολο και αποτελεσματικό τρόπο με ένα πόσιμο εμβόλιο, το οποίο συστήνεται από το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών καθώς και από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ο οποίος μάλιστα συστήνει την εισαγωγή του εμβολίου σε όλα τα Εθνικά Προγράμματα Εμβολιασμών.

Άλλοι τρόποι προφύλαξης από το ροταϊό είναι το καλό πλύσιμο των χεριών σε τακτά χρονικά διαστήματα, η προαγωγή του έγκαιρου και αποκλειστικού θηλασμού και η βελτιωμένη ύδρευση και αποχέτευση.

Σύμφωνα με την Ιατρική Διευθύντρια της GSK κα Τζούλια Βασιλειάδου μέσω αυτής της εκστρατείας θα ενημερωθούν οι γονείς για τη γαστρεντερίτιδα από ροταϊό και την πρόληψή της ώστε να είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν κάθε πρόβλημα που μπορεί να προκύψει στα παιδιά τους. Και αν το πρώτο βήμα είναι ο έγκαιρος εμβολιασμός για την αποφυγή της λοίμωξης, το επόμενο βήμα για την προστασία του παιδιού είναι η επίσκεψη του σε γιατρό.

Στο πλαίσιο της εκστρατείας κυκλοφορεί και ένα εκπαιδευτικό και διασκεδαστικό παραμύθι με τίτλο «Ο Ροταϊός και ο Βασιλιάς» , το οποίο έγραψε η ηθοποιός και συγγραφέας κα Κάρμεν Ρουγγέρη. Η ίδια αναφέρει ότι τίποτα δεν είναι πιο σημαντικό από το χαμόγελο των παιδιών, και δήλωσε χαρούμενη που μέσω αυτού του βιβλίου θα συμβάλει στην ενημέρωση των γονέων αλλά και στη διασκέδαση των παιδιών.

Η εκστρατεία ενημέρωσης για τη γαστρεντερίτιδα από ροταϊό θα διαρκέσει μέχρι το τέλος του 2016 και αποτελείται από ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα επικοινωνιακών ενεργειών για την ενημέρωση των γονέων, το οποίο περιλαμβάνει εκδηλώσεις για την ανάγνωση του παραμυθιού «Ο Ροταϊός και ο Βασιλιάς» καθώς επίσης και τη δημιουργία του ενημερωτικού ιστότοπου www.rotavirus.gr.

*Διαβάστε εδώ και το παραμύθι «Ο Ροταϊός και ο Βασιλιάς»

Ανθή Αγγελοπούλου

Τον εμβολιασμό των παιδιών των προσφύγων για ιλαρά, ερυθρά, παρωτίτιδα, διφθερίτιδα, τέτανο, κοκκύτη και πολιομυελίτιδα συνέστησε η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών του Υπουργείου Υγεία που συνεδρίασε χθες παρουσία του Γενικού Γραμματέα Δημόσιας Υγείας, Ιωάννη Μπασκόζου.

Η Επιτροπή επανεξέτασε το θέμα των αναγκών εμβολιασμού των προσφύγων και των αιτούντων άσυλο λόγω της ενδεχόμενης παραμονής τους στη χώρα μας για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και αφού συνεκτίμησε τα υπάρχοντα επιστημονικά δεδομένα, τις συστάσεις των διεθνών οργανισμών, τα επιδημιολογικά στοιχεία και την κατάσταση στη χώρα συνέστησε τον κατά προτεραιότητα εμβολιασμό των παιδιών και στη συνέχεια των ενηλίκων.

Συνέστησε, επίσης, και τον εμβολιασμό των νεογνών για φυματίωση. Θα ακολουθήσει επεξηγηματική εγκύκλιος προς τους εμπλεκόμενους φορείς και επαγγελματίες υγείας.

Οι συστάσεις αυτές θα επικαιροποιούνται από την Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών ανάλογα με τα επιδημιολογικά δεδομένα και τη διαθεσιμότητα των εμβολίων.

Ανθή Αγγελοπούλου

Ο εμβολισμός εγκεφαλικών αρτηριών είναι συχνά απαραίτητος σε αιμορραγίες εγκεφαλικών ανευρυσμάτων, σε δυσπλασίες αγγείων και σε όγκους. Σύμφωνα με τους ειδικούς, αν γίνει άμεσα, χωρίς καθυστέρηση, ειδικά στις αιμορραγίες, σώζει ζωές.

Για να είναι δυνατή όμως, η επεμβατική αυτή θεραπεία πρέπει το Νοσοκομείο να διαθέτει σύγχρονο αγγειογράφο και ΜΕΘ και τις ιατρικές ειδικότητες νευροχειρουργού, αναισθησιολόγου, επεμβατικού ακτινολόγου και επεμβατικού νευροακτινολόγου (εξειδίκευση διετής, που πρέπει να πάρει νευροχειρουργός ή ακτινολόγος, αφού αποκτήσει την ανάλογη εμπειρία σε κέντρο όπου γίνονται εμβολισμοί).

Στη χώρα μας γίνονται περίπου 1.200 εμβολισμοί το χρόνο.

Στην Αττική τέτοια δυνατότητα έχουν μόνο 3 Νοσοκομεία Δημόσια (Ερυθρός, 401 και 251 Αεροπορίας) και 7 ιδιωτικά.

Στη βόρεια Ελλάδα 1 ιδιωτικό στη Θεσσαλονίκη και στη νότια επίσης 1 το Πανεπιστημιακό της Πάτρας.

Η συντριπτική πλειοψηφία των επεμβάσεων γίνεται στον ιδιωτικό τομέα.

Το κρατικό τιμολόγιο είναι 9.000 €, όμως η εμπειρία δείχνει ότι το ελάχιστο κόστος για τον ασθενή είναι 20.000 που μπορεί να είναι πολλαπλάσιο, σε επιπλοκές που είναι πολύ συχνές. Μπορεί ο ίδιος ασθενής να χρειαστεί δύο και τρείς εμβολισμούς. Μέσο κόστος για τους ασθενείς είναι περίπου 30.000 €. Δηλαδή στις 1.000 επεμβάσεις περίπου στον ιδιωτικό τομέα x 30.000 για κάθε μία, το ετήσιο κόστος για τα ταμεία και τις τσέπες των ασθενών αγγίζει τα 30.000.000 €.

Σύμφωνα με την 5μελή επιτροπή της ΕΙΝΑΠ, εδώ και 12 χρόνια οι εκάστοτε Διοικήσεις του Ευαγγελισμού έχουν πάρει κατ΄ επανάληψη αποφάσεις για διενέργεια εμβολισμών στο Νοσοκομείο. Πριν λίγες μέρες μάλιστα ελήφθη η ίδια απόφαση αφού η Διοίκηση διαβεβαίωσε ότι υπάρχουν ο απαραίτητος εξοπλισμός και οι ειδικότητες.

Όπως λένε, υπάρχει Υπουργική απόφαση από το 2006 που καθορίζει ότι εκτός από τα Νοσοκομεία του Ερυθρού Σταυρού, το 401 και της Αεροπορίας, δυνατότητα εμβολισμού να αποκτήσει ο Ευαγγελισμός και το Νοσοκομείο «Γεννηματάς». Υπάρχει μάλιστα και η σωστή πρόταση τα 5 Νοσοκομεία να εφημερεύουν εναλλάξ για τα επείγοντα περιστατικά εγκεφαλικών αιμορραγιών. Ωστόσο, μέχρι σήμερα δεν έχει γίνει τίποτα. Συνεχίζουν οι επιχειρήσεις υγείας, είτε «υγιείς» είτε όχι, να ρουφάνε τον ιδρώτα των σε κίνδυνο ευρισκόμενων ασθενών και ότι έχει απομείνει από τα αποθεματικά των ταμείων.

Η ΕΙΝΑΠ επισημαίνει ότι έχει κάνει κι΄άλλες φορές αναφορά στο θέμα. Πέρασαν 14 χρόνια από την πρώτη απόφαση της Διοίκησης και 8 χρόνια από την Υπουργική Απόφαση.

Το θέμα όμως είναι επείγον, γιατί στον Ευαγγελισμό φτάνουν σε επείγουσα ή τακτική βάση τα περισσότερα περιστατικά που χρειάζονται εμβολισμό, από οποιοδήποτε άλλο Νοσοκομείο και μισές τουλάχιστον περιπτώσεις από τον Ευαγγελισμό καταλήγουν στον ιδιωτικό τομέα. Όμως, η μετακίνηση και η καθυστερημένη αντιμετώπιση σημαίνει αυξημένη θνητότητα του ασθενούς. Εκτός αυτού όπως λέει η ΕΙΝΑΠ, η αφαίμαξη ασθενών και ταμείων σημαίνει αυξημένη οικονομική θνητότητα.

Γι’ αυτό διερωτάται, ποιοι εμποδίζουν τη διενέργεια εμβολισμών στον Ευαγγελισμό και στο Γεννηματά; Ιδιωτικά επιχειρηματικά συμφέροντα; Πολιτικοί παράγοντες; Παράγοντες πανεπιστημιακοί ή του ΕΣΥ;

Η ίδια η ΕΙΝΑΠ πιστεύει πως υπεύθυνοι είναι όλοι εκείνοι που θέλουν μόνο το <επιχειρείν> στην υγεία και ελάχιστα νοιάζονται για την υγεία των λαϊκών στρωμάτων που την έχουν ήδη χρυσοπληρώσει .

«Είναι θετικό το γεγονός ότι η Διοίκηση του Ευαγγελισμού δηλώνει αποφασισμένη να υλοποιήσει αυτή την ανάγκη» επισημαίνει, όμως επειδή έχουν δει και άλλες υποσχέσεις να μην πραγματοποιούνται θα επιμείνουν μέχρι να υλοποιηθεί για να μην καταστρέφονται ζωές και Ασφαλιστικά Ταμεία.

Ανθή Αγγελοπούλου

Δεν υφίσταται κανένας απολύτως κίνδυνος, όσον αφορά τους εμβολιασμούς των παιδιών, συμπεριλαμβανομένων όσων οι γονείς έχουν απολέσει την ασφαλιστική τους ικανότητα, δήλωσε χθες στη Βουλή η Υφυπουργός Υγείας Κατερίνα Παπακώστα απαντώντας σε επίκαιρη ερώτηση.

Όπως τόνισε, το Υπουργείο Υγείας, για την εμβολιαστική κάλυψη άπορων και ανασφάλιστων παιδιών έχει προβεί στη διενέργεια ανοικτού διεθνή διαγωνισμού για την προμήθεια ορισμένων ειδών εμβολίων, συνολικού προϋπολογισμού 1,5 εκατομμυρίων ευρώ. Ο εν λόγω διαγωνισμός επαναπροκηρύχθηκε και βρίσκεται σε εξέλιξη.

Επιπλέον, η Υφυπουργός σημείωσε πως, κατόπιν εντολής της πολιτικής ηγεσίας του Υπουργείου, ζητήθηκε από το ΠΑΣΤΕΡ η προμήθεια ορισμένων ειδών εμβολίων, για τα οποία ο φορέας προέβη σε τρεις ανοικτούς διεθνείς διαγωνισμούς, οι οποίοι κηρύχθηκαν ως άγονοι. Εν συνεχεία, το ΠΑΣΤΕΡ, υπέβαλε αίτημα προς την Ενιαία Ανεξάρτητη Αρχή Δημοσίων Συμβάσεων, προκειμένου να προχωρήσει σε διενέργεια διαδικασίας με διαπραγμάτευση για τη σύναψη συμφωνίας-πλαισίου για την προμήθεια εμβολίων και βιολογικών προϊόντων. Η Ενιαία Ανεξάρτητη Αρχή Δημοσίων Συμβάσεων έκανε αποδεκτό το αίτημα του φορέα και η διαδικασία προχωρά κανονικά.

Αναφορικά με τον αντιφυματικό εμβολιασμό, η Υφυπουργός Υγείας σημείωσε ότι συνεχίζεται κανονικά στα σχολεία για το έτος 2014-2015. Όπως υπογράμμισε, το ΠΑΣΤΕΡ παρέδωσε 50.000 δόσεις φυματίνης και 75.000 δόσεις BCG από τη συνολική ποσότητα που του είχε ζητηθεί και ήδη έχουν διανεμηθεί στις περιφέρειες της χώρας για την κάλυψη των αναγκών τους, ενώ η διάθεση θα συνεχιστεί.

Επίσης, η Κατερίνα Παπακώστα τόνισε πως κανονικά εξελίσσεται και η διαδικασία για τον αντιγριπικό εμβολιασμό, σύμφωνα με την οποία το εμβόλιο χορηγείται δωρεάν στους άπορους και στους ανασφάλιστους πολίτες, οι οποίοι ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου από τις Μονάδες Υγείας του ΠΕΔΥ, δηλαδή της πρωτοβάθμιας φροντίδας, και από τα νοσοκομεία του ΕΣΥ, του δημοσίου συστήματος υγείας. Διευκρίνισε δε, ότι η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών θα γνωμοδοτήσει για το νέο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών της χώρας, παιδιών εφήβων και ενηλίκων. Αναρτήθηκαν στη ‘’Διαύγεια’’ οι σχετικοί εγκύκλιοι για τον αντιγριπικό και αντιφυματικό εμβολιασμό.

Τέλος, αναφερόμενη στη δυνατότητα στελέχωσης των δημοσίων νοσοκομείων της χώρας με παιδιάτρους, η Υφυπουργός Υγείας υπογράμμισε πως ήδη έχουν προκηρυχθεί 900 θέσεις για τις μονάδες του ΠΕΔΥ, εκ των οποίων οι 148 αφορούν αμιγώς στην παιδιατρική ειδικότητα.

Ανθή Αγγελοπούλου

Κάτι η υπογραφή διασυνοριακής προμήθειας εμβολίων η οποία αποσκοπεί στην εξασφάλιση ισότιμης πρόσβασης και καλύτερων τιμών, κάτι οι προτάσεις Rohit Malpani στο περσινό 2^ο Συνέδριο & εκπαιδευτικό σεμινάριο (οι συνέπειες της κρίσης στη πρόσβαση στα φάρμακα: η κοινωνία απαιτεί δίκαιες λύσεις), για προμήθεια φθηνών φαρμάκων από τη Ινδία, κάτι το ότι η Επιτροπή Εμβολιασμών ήταν ανενεργή για 6 μήνες, το γεγονός είναι ότι το πρώτο και μοναδικό εμβόλιο κατά μηνιγγιτιδόκοκκου οροομάδας Β δεν έχει ενταχθεί στο Εθνικό Πρόγραμμα Υποχρεωτικού Εμβολιασμού, παρά το γεγονός ότι οι παιδίατροι συνιστούν την εφαρμογή του, και παρά το γεγονός ότι συνιστάται σε 16 χώρες του κόσμου και ότι μέχρι σήμερα έχουν γίνει 500.000 εμβολιασμοί διεθνώς. Μάλιστα στο Ηνωμένο Βασίλειο οι μητέρες ανάγκασαν το κράτος να προβεί σε μαζικούς εμβολιασμούς παιδιών ενώ στις Ηνωμένες Πολιτείες οι ειδικοί το ενέταξαν σε ειδικό πρόγραμμα έγκρισης διότι είχαν δεκάδες κρούσματα του ιού σε πανεπιστήμια και προέβησαν σε ομαδικούς εμβολιασμούς φοιτητών.

Το εμβόλιο μηνιγγιτιδόκοκκου οροομάδας Β αναπτύχθηκε μετά από 20 χρόνια πρωτοποριακής έρευνας με τη χρήση της βραβευμένης τεχνολογίας «Reverse Vaccinology». Το προφίλ ανεκτικότητας και ανοσογονικότητας που διαθέτει έχει τεκμηριωθεί μέσω ενός εκτεταμένου κλινικού προγράμματος, ενώ ενδείκνυται για την προστασία όλων των ηλικιακών ομάδων, από την ηλικία των 2 μηνών και άνω.

Το παράξενο είναι ότι το Εθνικό Πρόγραμμα Υποχρεωτικού Εμβολιασμού προβλέπει το εμβόλιο κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου της οροομάδας C, όχι όμως και της οροομάδας Β, καθώς μέχρι πρότινος δεν υπήρχε σχετικό εμβόλιο.

Την ίδια στιγμή, σύμφωνα με τους επιστήμονες, η οροομάδα τύπου Β (MenB) ευθύνεται για το 90% των περιστατικών της μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου στην Ελλάδα, αλλά και συνολικά στην Ευρώπη. Πρόκειται για νόσο με σοβαρότατες επιπτώσεις στην υγεία του πληθυσμού που μπορεί να οδηγήσει ακόμη και στην απώλεια της ζωής. Ενώ, όπως προκύπτει από τα στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (Π.Ο.Υ.), περίπου 1 στα 10 άτομα που προσβάλλονται καταλήγει παρά τη θεραπεία. Επιπλέον, 1 στα 5 άτομα που επιβιώνουν εμφανίζει σοβαρές μόνιμες αναπηρίες, όπως εγκεφαλική βλάβη, επιληπτικούς σπασμούς, απώλεια της ακοής και μαθησιακές δυσκολίες, ενώ είναι δυνατό να υποστεί μέχρι και ακρωτηριασμό άκρων.

Η ανησυχία στην χώρα εντείνεται αφού κρούσματα μηνιγγίτιδας συνεχίζουν να καταγράφονται. Το πιο πρόσφατο κρούσμα ήταν με ένα παιδί που εμφάνισε μικροβιακή μηνιγγίτιδα στο Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας και παραπέμφθηκε στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο. Μετά από θεραπευτική αγωγή η υγεία του παρουσίασε βελτίωση και το παιδί γύρισε σπίτι του. Κρούσμα μικροβιακής μηνιγγίτιδας είχαμε και στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων. Μάλιστα, ο γιατρός ανέφερε πως το κρούσμα ταυτοποιήθηκε σε οροομάδα B και αφορούσε γυναίκα 50 ετών. Η άτυχη γυναίκα δυστυχώς κατέληξε. Ακόμα, δύο (2) κρούσματα μηνιγγίτιδας εμφανίστηκαν και στο στρατό σε στρατόπεδα της Χίου και της Ν. Περάμου.

Σύμφωνα με τους αρμόδιους, είναι στην ευθύνη της Κυβέρνησης και των Αρμόδιων Αρχών / Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών να επισπευτούν όλες οι αναγκαίες διαδικασίες, προκειμένου το συγκεκριμένο εμβόλιο να ενταχθεί στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμού. Να μην ξεχάσουμε ωστόσο, ότι επιβάλλεται να ενταχθεί στη θετική λίστα και στο σύστημα της ΗΔΙΚΑ, ώστε να διατίθεται απολύτως δωρεάν σε όλους, χωρίς όρους και προϋποθέσεις. Παρόλα αυτά, δεν είναι λίγοι οι γονείς που πληρώνουν τα 104,88 ευρώ/δόση προκειμένου να κάνουν το εμβόλιο στα παιδιά τους αδιαφορώντας για το πότε θα αποφασίσει ο κρατικός μηχανισμός να το βάλει στα αποζημιούμενα φάρμακα.

Ανθή Αγγελοπούλου