Εξώδικη δήλωσε έστειλε η Ελληνική Νεφρολογική Εταιρεία (ΕΝΕ) στην υπάλληλο του της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας Παρασκευή Τσώτσου με κοινοποίηση στον Πρόεδρο της Επιτροπής Χρήστο Γιάνναρη την Εταιρεία Business Exchange ΑΕ, τον Πρόεδρο των Νεφροπαθών Γιώργο Καστρινάκη και φυσικά τον Υπουργό Υγείας Μάκη Βορίδη, και τον Αναπληρωτή Υπουργό Λεωνίδα Γρηγοράκο, τον Πρόεδρο του ΕΟΦ Δημήτρη Λιντζέρη, τον Πρόεδρο του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου Μιχάλη Βλασταράκο και τέλος τον Εισαγγελέα Πρωτοδικών Αθηνών.

Ο λόγος είναι ένα e-mail που έλαβε η Νεφρολογική Εταιρεία με θέμα : MINI CALLS OFF 15 ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΓΙΑ ΦΙΛΤΡΑ ΠΓΝ ΕΒΡΟΥ.

Στο μήνυμα αναφερόταν το εξής:

«Στην πρόσκληση για τη διενέργεια mini call off, για την προμήθεια φίλτρων ΤΝ από το νοσοκομείο Έβρου, πιθανόν εκ παραδρομής έχει τεθεί πίνακας με επί πλέον τις τεχνικές προδιαγραφές. Παρακαλούμε για την εξαίρεσή του.»

Ως εκ τούτου η Νεφρολογική διερωτάται ποιος εξουσιοδότησε την υπάλληλο να πάρει θέση σε ζητήματα που άπτονται της ζωής χιλιάδων νεφροπαθών η οποία ζητά να γίνει ο διαγωνισμός χωρίς να ληφθούν υπόψη οι τεχνικές προδιαγραφές, μεταφέροντας έτσι την ευθύνη στα Διοικητικά Συμβούλια των νοσοκομείων.

Σε αυτή την περίπτωση όταν τα φίλτρα είναι χαλασμένα την ευθύνη ποιος θα την επωμιστεί;

Επίσης όπως τονίζει η Νεφρολογική Εταιρεία μετά την αποστολή του μηνύματος αυτού, η Εταιρεία Business Exchange η οποία έχει την εντολή να προβαίνει στην ηλεκτρονική ανάρτηση των διαγωνισμών που αποστέλλουν τα νοσοκομεία, ζητά την αφαίρεση του πίνακα των ποιοτικών προδιαγραφών που προτείνουν τα νοσοκομεία γιατί όπως ισχυρίζεται έχει εντολή από την ΕΠΥ!

Η Ελληνική Νεφρολογική Εταιρεία θέλοντας να προλάβει τα όποια μελλοντικά ατοπήματα έστειλε εξώδικη πρόσκληση στην οποία αναφέρει όλα τα προβλήματα που έχουν προκληθεί κατά καιρούς με τα φίλτρα αιμοκάθαρσης και φυσικά με την Επιτροπή Προμηθειών Υγείας.

Καλεί μάλιστα όλες τις Διοικήσεις των νοσοκομείων να φροντίσουν για τη διασφάλιση των νεφροπαθών ασθενών λαμβάνοντας υπόψη τους τα χαρακτηριστικά που πρέπει να έχουν τα φίλτρα αιμοκάθαρσης.

Ακολουθεί η Εξώδικη Δήλωση

Ανθή Αγγελοπούλου

Σύμφωνα με αποκλειστικές πληροφορίες των Ιατρικών Εξελίξεων, νέο έγγραφο το οποίο φέρει την υπογραφή του Προέδρου της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας κ. Χρήστου Γιάνναρη και το οποίο εστάλη στους Διοικητές των νοσοκομείων της χώρας, δημιουργεί σύγχυση για το κατά πόσο θα εξαιρούνται των διαγωνισμών στο εξής τα Βιο-ομοειδή φαρμακευτικά προϊόντα.

Όπως παραπλανητικά αναφέρει το έγγραφο (καθώς υπάρχει η εναλλακτική λύση προμήθειας με διαπραγμάτευση με έκπτωση) αν δεν μπαίνουν στη διαδικασία των διαγωνισμών δεν θα μπορούν να πραγματοποιούνται προμήθειες από τους Φορείς Υγείας για τα συγκεκριμένα προϊόντα.

Το έγγραφο το οποίο εξεδόθη στις 10 Απριλίου 2014 επιχειρεί να ανατρέψει την Ανώτερη Διοικητικά Εγκύκλιο της Γενικής Γραμματέως Δημόσιας Υγείας κας Χριστίνας Παπανικολάου η οποία αναρτήθηκε στις 31 Μαρτίου 2014 στο διαδίκτυο και αναφέρει ότι σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και τους Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων καθώς φυσικά και πρότερες Υπουργικές Αποφάσεις με τις οποίες διευκρινίζεται ότι τα βιο-ομοειδή ΔΕΝ μπορούν να συμπεριληφθούν σε οποιοδήποτε διαγωνισμό για τους κάτωθι λόγους:

1. Τα βιο-ομοειδή προϊόντα δεν είναι γενόσημα φαρμακευτικά προϊόντα και δεν ενδείκνυται η αυτόματη υποκατάσταση πρωτοτύπων από βιο-ομοειδή, είτε βιο-ομοειδών είτε από άλλα βιο-ομοειδή.

2. Τα βιο-ομοειδή προϊόντα δεν είναι πανομοιότυπα ή ταυτόσημα με τα βιολογικά προϊόντα αναφοράς, καθώς δεν ακολουθείται η ίδια ακριβώς διαδικασία παραγωγής.

3. Συστήνεται η συνταγογράφηση τόσο των βιολογικών προϊόντων αναφοράς όσο και των βιο-ομοειδών φαρμακευτικών προϊόντων να γίνεται με την εμπορική τους ονομασία, προκειμένου να είναι εφικτή η ιχνηλασιμότητα και ο έλεγχος της ασφάλειας του ασθενή που λαμβάνει τα εν λόγω προϊόντα.

4. Στο Π.Π.Υ.Φ.Υ του έτους 2014 δεν επιτρέπεται να συμπεριληφθούν βιο-ομοειδή φαρμακευτικά προϊόντα. Η ίδια διευκρίνιση αφορά και τους διαγωνισμούς παρελθόντων ετών οι οποίοι δεν έχουν ολοκληρωθεί. Σε περίπτωση που εκ παραδρομής έχει δρομολογηθεί διαγωνιστική διαδικασία που αφορά σε βιο-ομοειδή ιδιοσκευάσματα, ματαιώνεται. Ο κατάλογος με τα βιο-ομοειδή σκευάσματα βρίσκεται στην ηλεκτρονική διεύθυνση : www.eof.gr/assets/BIOSIMILARS.doc

5. Δεν συστήνεται η ανταλλαξιμότητα των βιολογικών προϊόντων μεταξύ τους είτε πρόκειται για πρωτότυπα είτε για βιο-ομοειδή.

Τέλος, στην Εγκύκλιο εφιστάτε η προσοχή σε όλους τους εμπλεκόμενους για τη συνταγογράφηση των βιολογικών προϊόντων, αυστηρά σύμφωνα με τα όσα ορίζονται από τις άδειες κυκλοφορίας τους, ήτοι τις εγκεκριμένες ενδείξεις και το εγκεκριμένο δοσολογικό σχήμα.

Το συγκλονιστικό της υπόθεσης είναι ότι η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας επιχειρεί να ανατρέψει την ιεραρχία του Υπουργείου Υγείας! Αν «πετάει το γάντι» ο κατώτερος διοικητικά κ. Γιάνναρης, στην Γενική Γραμματέα, στον Υπουργό, σε όλο το Υπουργείο αλλά και στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, στον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων και τον ΕΟΦ, ας αναβαθμίσει ο Υπουργός Υγείας με Υπουργική Απόφαση την Εγκύκλιο Παπανικολάου ή ας προβεί σε ένταξη του περιεχόμενου της στον επόμενο Νόμο, ώστε να λυθεί ένα τόσο σοβαρό ζήτημα χωρίς να μένουν «παράθυρα» ανοιχτά στο μέλλον για νέα προβλήματα με την κατηγορία αυτών των σκευασμάτων.

Ανθή Αγγελοπούλου

Το θέμα μας είναι οι Διαγωνισμοί της ΕΠΥ και κατά πόσο γίνονται σωστά. Όμως, θα ξεφύγω λίγο θυμίζοντας σε όλους μας το κάλεσμα του Πρωθυπουργού της χώρας κ. Αντώνη Σαμαρά σε όλη την κυβέρνηση να προχωρήσει άμεσα σε μέτρα για την κατοχύρωση της διαφάνειας σε όλα τα επίπεδα. Ο πρόεδρος της Νέας Δημοκρατίας επανέλαβε άπειρες φορές στις ομιλίες του, τις θέσεις του κόμματός του για αλλαγή του νόμου περί ευθύνης υπουργών, θέσπισης κανόνων, στη χρηματοδότηση των κομμάτων, δημοσιοποίησης του κόστους των δημόσιων έργων και άλλων μέτρων και την πρότασή του για έλεγχο του πόθεν έσχες των πολιτικών από το 1974, τονίζοντας πως η διαφάνεια σε όλα τα επίπεδα θα βοηθήσει στην έξοδο από την οικονομική κρίση.

Λόγια εμπνευσμένα, που δηλώνουν ότι τα πιστεύει συνεπώς θα τα κάνει πράξη και θα βγάλει από την κάθε διοίκηση πραγματικά τα κακώς κείμενα, τα οποία τόσα χρόνια έφεραν την Ελλάδα πίσω και άφησαν τη λαμογιά να πρυτανεύσει!

Ωστόσο, παρακολουθώντας τις διαδικασίες εξέλιξης των Διαγωνισμών της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας έρχομαι να πιστέψω ότι, είτε τα λόγια του Πρωθυπουργού έμειναν απλά στα λόγια, είτε κάποιοι συνεργάτες του αποφάσισαν να μην τον ακούσουν και δρουν ανεξέλεγκτα.

Πριν λίγες μέρες από αυτό το βήμα αναφέρθηκα στο σοβαρότατο πρόβλημα των Διαγωνισμών για τα ογκολογικά σκευάσματα. Και σας θυμίζω.

Στις 11 Νοεμβρίου, η Βουλευτής της Δημοκρατικής Αριστεράς κα Κατερίνα Μάρκου έθεσε ερώτηση στη Βουλή, στον Υπουργό Υγείας κ. Άδωνι Γεωργιάδη, σχετικά με το τι συμβαίνει με τις ελλείψεις στα νοσοκομεία αντιεμετικών σκευασμάτων για τους καρκινοπαθείς. Ο λόγος, η αδυναμία της προμηθεύτριας εταιρείας να καλύψει τις ανάγκες της χώρας. Η ερώτηση της κας Μάρκου δεν απαντήθηκε ποτέ από τον Υπουργό Υγείας, γεγονός που έδειχνε τότε ότι μάλλον ο Υπουργός Υγείας δεν γνώριζε τις κινήσεις της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας.

Όσο για τον Πρόεδρο της ΕΠΥ κ. Χρήστο Γιάνναρη, σύμφωνα με πληροφορίες των Ιατρικών Εξελίξεων, γνωρίζει εδώ και καιρό τα προβλήματα, αφού η μειοδότρια εταιρεία του έχει στείλει ενημερωτικές επιστολές ζητώντας του να βρει τρόπο να καλύψει τα κενά, μέχρι η ίδια να αποκαταστήσει το πρόβλημα.

Αυτό που μας εξέπληξε, είναι το γεγονός ότι η μειοδότρια – προμηθεύτρια εταιρεία που δημιουργεί το πρόβλημα και έχει πάρει το Διαγωνισμό για όλη τη χώρα, είναι η ίδια που τον είχε πάρει και πέρσι και είχε αφήσει την αγορά χωρίς ομεπραζόλες.

Το ερώτημα που τέθηκε και φυσικά μέχρι σήμερα δεν τυγχάνει καμίας απάντησης, είναι γιατί αφού η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας είχε τόσο αρνητικά δείγματα γραφής, έδωσε και πάλι το δικαίωμα στην ίδια εταιρεία να πάρει μέρος;

Και επανερχόμαστε σήμερα, μαθαίνοντας ότι όχι μόνο αδιαφόρησε τελικά η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας για το πρόβλημα που της δημιούργησε ΔΥΟ ΦΟΡΕΣ η μειοδότρια εταιρεία αλλά, ετοιμάζεται να της δώσει και τον ΤΡΙΤΟ κατά σειρά Διαγωνισμό με ογκολογικά σκευάσματα, δίνοντας ουσιαστικά το μονοπώλιο σε μια εταιρεία που μας έχει ΔΥΟ φορές αποδείξει ότι αδυνατεί να κρατήσει τη συμφωνία της. Και το τραγικότερο όλων είναι ότι επανερχόμαστε στην Ελλάδα των ΜΟΝΟΠΩΛΕΙΩΝ κάτι που προσπαθούσαμε χρόνια ολόκληρα να καταπολεμήσουμε. Για ποια ΔΙΑΦΑΝΕΙΑ μιλά λοιπόν ο κ. Σαμαράς όταν οι συνεργάτες του δεν υπακούν στις εντολές του και λειτουργούν αυτόνομα;

Σύμφωνα μάλιστα με πληροφορίες των Ιατρικών Εξελίξεων, ο πρώην Υπουργός Υγείας κ. Ανδρέας Λυκουρέντζος γνωρίζοντας το πρόβλημα είχε ζητήσει από την Επιτροπή Προμηθειών Υγείας να επανασχεδιαστεί ο ΕΠΥ 3, ώστε να μην είναι μόνο μια εταιρεία μειοδότρια για να μη δημιουργούνται αυτά τα σοβαρά θέματα. Μάλιστα, όπως μου ανέφερε ο κ. Λυκουρέντζος, ήθελε να φέρει Διάταξη Νόμου για το θέμα αυτό, γιατί όπως τον είχαν ενημερώσει στο Υπουργείο υπήρχε μια παλαιότερη η οποία μάλλον ήταν ανενεργή. Και ίδιος θεωρούσε λάθος να υπάρχει μία εταιρεία που διαχειρίζεται τις προμήθειες όλης της χώρας, με κίνδυνο να μένουν τα νοσοκομεία χωρίς τα απαραίτητα φάρμακα. Προφανώς, αποχωρώντας ο κ. Λυκουρέντζος η Επιτροπή αποφάσισε να μην ακολουθήσει τις γραμμές του και έπραξε τα δικά της. Οι λόγοι άγνωστοι και σίγουρα όχι ΔΙΑΦΑΝΕΙΣ!

Μετά το φιάσκο τη ΕΠΥ 1 και της ΕΠΥ 2 φαντάζει αδιανόητο η σημερινή ηγεσία του Υπουργείου Υγείας να αφήσει να ευοδωθεί ο επόμενος Διαγωνισμός ΕΠΥ 3 με το ίδιο ακριβώς σύστημα, εκτός αν τελικά στόχος είναι η επιβράβευση μιας μονοπωλιακής πολιτικής ή η πλήρης αδιαφορία ως προς τους ογκολογικούς ασθενείς!!!

Αν αυτό είναι κράτος Πρόνοιας, κράτος που ενδιαφέρεται για τη Δημόσια Υγεία, κράτος που έχει ως σημαία του τη Διαφάνεια τότε προφανώς κάτι έχουμε καταλάβει όλοι λάθος!

Τέλος, θα πρέπει να επισημάνω ότι το γεγονός της αδιαφορίας και της απόκρυψης του θέματος καθώς και η στάση που κρατά η ηγεσία του Υπουργείου μη απαντώντας στα ερωτήματα των Βουλευτών, συνιστά σκάνδαλο για τις Προμήθειες Υγείας και για την πολιτική που ακολουθεί η Κυβέρνηση. Όταν κάνουμε σημαία μας τη Διαφάνεια πρέπει να είμαστε και σε θέση να την πράξουμε!

Ανθή Αγγελοπούλου

Σοβαρότατο πρόβλημα διαφάνειας και λειτουργίας διαφαίνεται στις γραμμές της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας. Γιατί, το να δίνεις διαγωνισμούς σε εταιρείες που έχουν στο παρελθόν αφήσει την αγορά σε εκκρεμότητα δείχνει είτε λόγους σκοπιμότητας, είτε ανικανότητα της ΕΠΥ να διαχειριστεί σωστά το ευαίσθητο θέμα των προμηθειών υγείας.

Το θέμα είδε το φως της δημοσιότητας στις 11 Νοεμβρίου, όταν η Βουλευτής της Δημοκρατικής Αριστεράς κα Κατερίνα Μάρκου έθεσε ερώτηση στη Βουλή, στον Υπουργό Υγείας κ. Άδωνι Γεωργιάδη, σχετικά με το τι συμβαίνει με τις ελλείψεις στα νοσοκομεία αντιεμετικών σκευασμάτων για τους καρκινοπαθείς. Ο λόγος, η αδυναμία της προμηθεύτριας εταιρείας να καλύψει τις ανάγκες της χώρας. Η ερώτηση της κας Μάρκου δεν απαντήθηκε ποτέ από τον Υπουργό Υγείας, γεγονός που δείχνει ότι δεν γνωρίζει τι ακριβώς συμβαίνει πίσω από τις «κλειστές πόρτες» της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας.

Υπεύθυνος για το θέμα προμηθειών είναι ο Πρόεδρος της ΕΠΥ κ. Χρήστος Γιάνναρης, ο οποίος, σύμφωνα με πληροφορίες των Ιατρικών Εξελίξεων, γνωρίζει εδώ και καιρό τα προβλήματα, αφού η μειοδότρια εταιρεία έχει στείλει ενημερωτικές επιστολές ζητώντας του να βρει τρόπο να καλύψει τα κενά, μέχρι η ίδια να αποκαταστήσει το πρόβλημα.

Συγκεκριμένα, σε μία εκ των επιστολών η οποία εστάλει στον κ. Γιάνναρη στις 24 Οκτωβρίου 2013, η εταιρεία αναφέρει ότι θα καταβάλλει κάθε προσπάθεια να καλύψει την ανισομερή ζήτηση, ωστόσο αυτό απαιτεί τη συνδρομή και του παρασκευαστή και την αναθεώρηση του χρονοδιαγράμματος σε αρκετές χώρες. Σε κάθε περίπτωση και προκειμένου για την ομαλή προμήθεια των νοσοκομείων η ΕΠΥ μπορεί να εξετάσει την περίπτωση να συστήσει στα νοσοκομεία, να αναζητήσουν και παράλληλες πηγές εφοδιασμού μέχρι τα μέσα Δεκεμβρίου 2013, όπου εκτιμά ότι θα αποκατασταθεί η ροή παραδόσεων.

Αυτό που θα πρέπει να επισημανθεί είναι ότι η μειοδότρια – προμηθεύτρια εταιρεία που έχει πάρει την το φετινό διαγωνισμό, είναι η ίδια που τον είχε πάρει και πέρσι και είχε αφήσει την αγορά χωρίς ομεπραζόλες. Το ερώτημα είναι γιατί αφού η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας είχε τόσο αρνητικά δείγματα γραφής, έδωσε και πάλι το δικαίωμα στην ίδια εταιρεία να πάρει μέρος;

Άξιον απορίας επίσης, είναι γιατί ο κ. Γιάνναρης αφού αλληλογραφεί εδώ και καιρό με την εταιρεία και γνωρίζει το πρόβλημα δεν έχει ενημερώσει το γραφείο του Υπουργού Υγείας; Γιατί ο ερωτηθείς χθες βράδυ, από τις Ιατρικές Εξελίξεις κ. Γεωργιάδης, απάντησε και πάλι ότι δεν γνωρίζει για το θέμα και ως δημοσιογράφος Υγείας, δεν μπορώ να τον αμφισβητήσω δεδομένου ότι μέχρι σήμερα έχει αποδείξει ότι δεν έχει πρόβλημα να απαντήσει όταν είναι γνώστης ενός θέματος.

Τι ακριβώς κρύβει ο κ. Γιάνναρης: γιατί εδώ μιλάμε για ανθρώπινες ζωές. Υποχρεούται να απαντήσει τι ακριβώς συμβαίνει. Για παράδειγμα πόσες ήταν οι ακριβείς παραγγελίες των νοσοκομείων τις οποίες η μειοδότρια – προμηθεύτρια εταιρεία χαρακτηρίζει ανισομερείς και αδυνατεί να καλύψει;

Να μας ενημερώσει αν υποχρεούται μια μειοδότρια – προμηθεύτρια εταιρεία, που λαμβάνει μέρος σε ένα τόσο σοβαρό διαγωνισμό, να είναι σε θέση να καλύψει ολοκληρωτικά την αγορά;

Επίσης, ο κ. Γιάνναρης πρέπει να απαντήσει αν υπάρχουν σκευάσματα και αν όχι τι σκοπεύει να κάνει για να καλυφθούν;

Και τέλος, αν έχουν ζητηθεί ευθύνες από τη μειοδότρια εταιρεία ή αν υπάρχει ποινική ρήτρα, διότι είναι αδύνατο να δίνεις έγκριση σε προμηθευτή του κράτους χωρίς να έχεις καλύψει τα νώτα του ίδιου του κράτους σε περίπτωση που ο προμηθευτής φανεί κατώτερος των περιστάσεων ή ανίκανος να ανταπεξέλθει;

Ωστόσο, αυτό που θα πρέπει να αναρωτηθεί η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας και η Κυβέρνηση, είναι αν είναι τελικά αρκετός μόνο ένας προμηθευτής -μειοδότης. Τα προβλήματα που προκύπτουν κάθε φορά αποδεικνύουν ότι σίγουρα όχι. Γιατί δεν μπορούμε να εφαρμόσουμε το μοντέλο των 3 χαμηλότερων τιμών αντί της 1, με την ανάληψη 3 μειοδοτών – προμηθευτών με αντίστοιχα ποσοστά του 50%, 30% και 20%. Ο καθένας θα προμηθεύει την αγορά στο ποσοστό που τον αφορά, και σε περίπτωση αδυναμίας ενός από τους τρείς οι άλλοι δύο θα αναλαμβάνουν την κάλυψη, έτσι ώστε να μη δημιουργούνται τέτοια σοβαρά προβλήματα και μένουν οι ασθενείς στο αέρα!

Ανθή Αγγελοπούλου