Σύμφωνα με νέα ανακοίνωση της ΕΝΙ ΕΟΠΥΥ, από Δευτέρα 8/12/2014 ξεκινά επίσχεση παροχής υπηρεσιών των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ κλινικών και κλινικοεργαστηριακών ιατρών.

Παρά τις επανειλημμένες εκκλήσεις τους για διάλογο με τον ΕΟΠΥΥ και το Υπουργείο, καμία ανταπόκριση δεν υπήρξε μέχρι στιγμής, όπως λένε. Αντί διαλόγου μάλιστα την Παρασκευή 28/11/14 ο ΕΟΠΥΥ εξέδωσε δελτίο τύπου όπου απειλεί με διακοπή σύμβασης όλους όσους ασκήσουν το νόμιμο δικαίωμα της επίσχεσης εργασίας καθώς ο ΕΟΠΥΥ συνεχίζει να οφείλει δεκάδες εκατομμύρια ευρώ στο σύνολο των παρόχων. «Με ΑΠΑΡΑΔΕΚΤΟ ύφος απειλεί όλους όσους χρηματοδότησαν ατόκως την υγεία των Ελλήνων τα τελευταία 4 έτη. Συνεχίζει να μην προχωρά σε διάλογο για το κείμενο της νέας σύμβασης μεταξύ ιατρών και ΕΟΠΥΥ» επισημαίνει η ανακοίνωση.

Αναφορικά με τις οφειλές ο ΕΟΠΥΥ συνεχίζει να χρωστά τα εξής:

το 10 % όλων όσων έχουν πληρωθεί, ήτοι επισκέψεων και πράξεων από 1/1/2012

4 μήνες του 2013 σε πράξεις (9ος-10ος-11ος-12ος) και

3 μήνες του 2014 σε πράξεις (4ος-5ος-6ος).

Η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ) καταγγέλλει ότι ο ΕΟΠΥΥ συνεχίζει να μην κάνει διάλογο με τη μόνη θεσμικά αρμόδια επαγγελματική ένωση συμβεβλημένων ιατρών και γι αυτό θα προβούν τελικά σε επίσχεση από τις 8 Δεκεμβρίου μέχρι τις 12 Δεκεμβρίου οπότε και θα επανεξετάσουν τη στάση τους. 

Διεκδικούν, την άμεση αποπληρωμή όλων των οφειλόμενων, ότι εκτελείται πρέπει να αμείβεται χωρίς νέα κουρέματα. Την επαναφορά του ισχύοντος κρατικού τιμολογίου στην αξία της ιατρικής επίσκεψης (20 ευρώ), την αύξηση της δαπάνης του ΕΟΠΥΥ για την ΠΦΥ στο 15% του συνολικού προϋπολογισμού, την απόσυρση του κειμένου της νέας σύμβασης και διάλογο από μηδενική βάση, τη συλλογική σύμβαση εργασίας μεταξύ συμβεβλημένων και ΕΟΠΥΥ και φυσικά να γίνει διάλογος με τον Υπουργό Υγείας και τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ.

Στη διάρκεια της επίσχεσης ο ασφαλισμένοι θα πληρώνουν την αξία των επισκέψεων ή πράξεων λαμβάνοντας απόδειξη παροχής υπηρεσιών και στη συνέχεια θα μπορούν να διεκδικούν αποζημίωση από το ασφαλιστικό τους ταμείο που είναι ο ΕΟΠΥΥ.

Ανθή Αγγελοπούλου

Μετά από έντονες πιέσεις που δέχθηκε το Υπουργείο Υγείας αναφορικά με το μείζον θέμα που έχει προκύψει με την επιβολή του εξοντωτικού μέτρου του rebate ιδίως για τους κλινικοεργαστηριακούς Ιατρούς αλλά και την επιβολή του πλαφόν ανά πάροχο που αφορά όλα τα εργαστήρια, υπήρξε θετική προσέγγιση από μέρους του Υπουργού Υγείας Μάκη Βορίδη καθώς και του νομικού συμβούλου Θανάση Πλεύρη.

Σύμφωνα με ανακοίνωσή του ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών είναι σε αναμονή για τα εξής:

1.     Αναφορικά με την επιβολή εις διπλούν του rebate που έχει τεθεί για τους κλινικοεργαστηριακούς Ιατρούς, για τους γιατρούς που εξετάζουν κατά πράξη και περίπτωση ως αυτοπαραπέμποντες, ο Υπουργός θεωρεί προς την σωστή κατεύθυνση την κατάργηση του δεύτερου rebate, ώστε εφαρμογή νε έχει μόνο η περίπτωση του ποσοστό αποζημίωσης των ανωτέρω γιατρών για τις εξετάσεις αυτοπαραπομπής, στο ύψος του 60%.

2.     Επίσης με θετικά αντιμετωπίστηκε από τον Υπουργό και το γεγονός της εφαρμογής του ίδιου rebate που ισχύει για τα εργαστήρια και στα παραπεμπτικά εξετάσεων που εκτελούνται μεν από τους κλινικοεργαστηριακούς ιατρούς αλλά έχουν συνταγογραφηθεί από έτερο ιατρό, δηλαδή της τάξης του 5-25% ανάλογα με τον μηνιαίο κύκλο εργασιών.

3.     Τέλος συζητήθηκε και η ύπαρξη του δυνητικού clawback με εφαρμογή της δυνατότητας εκτέλεσης του παραπεμπτικού ιδιωτικά.

Οι τροποποιήσεις είναι απαραίτητες επισημαίνει ο ΙΣΑ γιατί αλλιώς οι επιπτώσεις θα είναι πολύ σοβαρές για τα εργαστήρια. Πολλά εξ αυτών δεν θα είναι σε θέση να λειτουργήσουν.

Ωστόσο, ο ΙΣΑ τονίζει ότι θα συνεχίσει τις διεκδικήσεις με πρώτη αυτή της ελεύθερης σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ, γιατρών – εργαστηρίων και Πολυιατρείων και για όσους το επιθυμούν κατά πράξη και περίπτωση μέσω των Ιατρικών συλλόγων, αναπλήρωση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ για ΠΦΥ από αδιάθετα κονδύλια, εφαρμογή των οδηγιών συνταγογράφησης που παρέδωσαν οι επαγγελματικές ενώσεις δια μέσου του ΠΙΣ στο Υπουργείο, ενώ μένει αμετακίνητος στη θέση του για καμία χορήγηση φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή.

Ανθή Αγγελοπούλου

Με επιστολή τους προς τον Υπουργό Υγείας Μάκη Βορίδη, οι εκπρόσωποι της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Σωματείων Κλινικοεργαστηριακών Ειδικοτήτων (ΠΟΣΚΕ), ζητούν να υλοποιηθούν τα συμφωνηθέντα και να εφαρμοστούν οι οδηγίες συνταγογράφησης που έδωσαν οι επαγγελματικές ενώσεις δια μέσου του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου.

Συγκεκριμένα οι κλινικοεργαστηριακοί γιατροί ζητούν:

1. Κατάργηση του εξοντωτικού 2^ου rebate για τους κλινικοεργαστηριακούς που φτάνει και το 60% .
2. Για ιατρικές πράξεις που παραπέμπονται από άλλο γιατρό και άρα δεν ανήκουν στην κατηγορία της αυτοπαραπομπής να υπάρχει το rebate που ισχύει και για τα υπόλοιπα εργαστήρια 5-25%, καθόσον σε αυτή την περίπτωση ο κλινικοεργαστηριακός γιατρός δρα αμιγώς σαν εργαστήριο.
3. Παραμονή της αποζημίωσης για την αυτοπαραπομπή στο 70% των τιμών του ΕΟΠΥΥ (rebate αρχικό 30%) και για ποσά άνω των 1.500€ και όχι αυτό που αναφέρεται δηλαδή 40% από το 1^ο ευρώ.
4. Εφαρμογή του δυνητικού clawback μετά την λήξη του ατομικού ορίου ανά πάροχο που είχε ανακοινωθεί δια του τύπου από τον προκάτοχο του Υπουργού κ. Γεωργιάδη.
5. Κατάργηση της αναδρομικότητας από 1/1/2014 στην εφαρμογή του ατομικού ορίου ανά πάροχο δεδομένου ότι αυτό θα σημαίνει υφαρπαγή των χρημάτων από τους γιατρούς, αφού εκτέλεσαν εξετάσεις που δεν ήξεραν ότι δεν θα πληρωθούν.
6. Ανακοίνωση και εφαρμογή των οδηγιών συνταγογράφησης που παρέδωσαν οι επαγγελματικές ενώσεις στον ΠΙΣ και οι οποίες, παρεδόθησαν από αυτόν στον πρώην Υφυπουργό Υγείας κ. Μπέζα. Παράλληλα ζητούν να μάθουν τους τρόπους που εκπονήθησαν οι κατευθυντήριες οδηγίες που αναφέρονται στις Υπουργικές Αποφάσεις και από ποια Επιστημονική Επιτροπή και με ποια κριτήρια, δεδομένου ότι δεν έχουν καμία σχέση με αυτές που παρεδόθησαν από τις επαγγελματικές ενώσεις.
7. Αναπλήρωση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ για την ΠΦΥ μέσω ανακατανομής κονδυλίων δεδομένου ότι αυτά που έχουν προϋπολογιστεί υπολείπονται κάτι πολύ για μία βιώσιμη ΠΦΥ ακόμη και σύμφωνα με μελέτη του ΟΟΣΑ.
   

Ανθή Αγγελοπούλου