Η νέα Διοίκηση του Ωνασίου σχεδιάζει την επαναξιολόγηση και τον επανασχεδιασμό των λειτουργιών του νοσοκομείου. Όπως επισημαίνει με ανακοίνωσή του το ΔΣ στόχος τους είναι να ενισχύσουν το πρόγραμμα Μεταμοσχεύσεων καρδιάς και πνευμόνων, καθώς και η δραστηριότητα της Παιδοκαρδιοχειρουργικής Κλινικής.   Γι΄ αυτό σε συνεργασία με τον Εθνικό Οργανισμό Μεταμοσχεύσεων και το Υπουργείο Υγείας θα προσπαθήσουν να στηρίξουν αυτές τις δομές καθώς αποτελούν ακρογωνιαίο λίθο για την περαιτέρω ανάπτυξη και διαρκή βελτίωση ενός προγράμματος, το οποίο σύμφωνα με τα διεθνή δεδομένα (προμεταμοσχευτικός έλεγχος, μετεγχειρητική παρακολούθηση, αντιμετώπιση συμβαμάτων και επιπλοκών, καμπύλη επιβίωσης Kaplan – Meier), αξιολογείται επιτυχές και χαίρει της εκτιμήσεως της διεθνούς επιστημονικής κοινότητας.

Να σημειωθεί ότι στο νοσοκομείο, από την έναρξη του προγράμματος το 1995, μέχρι σήμερα, έχουν επιτελεστεί 125 μεταμοσχεύσεις καρδιάς, εκ των οποίων μεγάλος αριθμός έφερε συσκευές υποστήριξης της κυκλοφορίας (VAD), που σημαίνει ασθενείς με επιβαρυμένη γενική κατάσταση. Τα αποτελέσματα θεωρούνται απολύτως ικανοποιητικά σύμφωνα με τα διεθνή δεδομένα, δηλαδή με χαμηλή περιεγχειρητική θνητότητα 8,8% και μακροχρόνια επιβίωση (5ετια 84% και 10ετια 79,2%).

Ο μέσος χρόνος αναμονής για μεταμόσχευση καρδιάς, σε ασθενείς που φέρουν συστήματα υποστήριξης της καρδιάς (VAD) στο ΩΚΚ είναι δύο (2) έτη, ενώ σε Ευρωπαϊκό επίπεδο είναι 250 ημέρες, γιατί δυστυχώς η χώρα μας είναι η τελευταία στην κατάταξη προσφοράς μοσχευμάτων (λιγότερο από 6 δότες ανά 1 εκατομμύριο κατοίκους) ανάμεσα στις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Η αξιοποίηση των προσφερθέντων μοσχευμάτων στο ΩΚΚ έγινε έως τώρα σε υψηλό ποσοστό, άνω του 50%, ενώ ο διεθνής μέσος όρος είναι 32 – 38%, γεγονός που σημαίνει ότι χρησιμοποιούνται και οριακοί δότες προκειμένου να καλυφθούν οι αυξημένες ανάγκες.

Τα κριτήρια επιλογής των ασθενών για ένταξη στην λίστα είναι τα θεσπισθέντα πρόσφατα κριτήρια του International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) [Διεθνής Εταιρεία Μεταμοσχεύσεων Καρδιάς – Πνευμόνων], γνωρίζοντας ότι η Διεθνής πρακτική είναι η επιλογή και οριακών δοτών λόγω μεγάλης δυσαναλογίας ανάμεσα στην προσφορά και τις ανάγκες.

Παρά τις απώλειες που παρατηρούνται με την πάροδο του χρόνου, σε όλα τα διεθνή Μεταμοσχευτικά Προγράμματα, λόγω κυρίως κλινικών συμβάντων ή επιπλοκών, το ΩΚΚ, με το υψηλού επιπέδου και εμπειρίας επιστημονικό προσωπικό του και τον άρτιο εξοπλισμό του, είναι ένα επιτυχημένο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο, προσφέρει αθόρυβα κα με συνέπεια σημαντικές ιατρικές υπηρεσίες στην κοινωνία και έχει κατακτήσει την εκτίμησή της, αλλά και τη διεθνή αξιοπιστία και αναγνώριση.

Στη φιλοτιμία του λαού μας ποντάρει ο Υπουργός Υγείας, κ. Άδωνις Γεωργιάδης, για να γίνουν δωρητές οργάνων. Σύμφωνα με τον Υπουργό, ο οποίος παρέστη σε συναυλία του Συλλόγου Βαρέως Καρδιοπνευμονοπαθών (ΣΥ.ΒΑ.ΚΑ.) στο Μέγαρο Μουσικής Αθηνών, όπου βράβευσε την πρόεδρο του Συλλόγου, κα Ιωάννα Λεβαντή, καθώς είναι η πρώτη Ελληνίδα που δέχθηκε μόσχευμα καρδιάς πριν από 25 χρόνια, με το νέο νομοθετικό πλαίσιο θα ξεκαθαρίσουν οι όποιες παρεξηγήσεις και οι Έλληνες θα καταλάβουν πόσο σπουδαίο πράγμα είναι το να είσαι δωρητής οργάνων. «Νομίζω ότι με αυτά που θα κάνουμε τώρα σε νομοθετικό επίπεδο για να άρουμε κάποιες παρεξηγήσεις που είχαν γίνει στο παρελθόν αλλά και την εκστρατεία που θα κάνουμε, αυτό θα αλλάξει. Οι Έλληνες θα γίνουν πρωτοπόροι και στις μεταμοσχεύσεις», είπε ο Υπουργός.

Τα πρώτα βήματα γίνονται με το νομοσχέδιο, που θα κατατεθεί αυτή την εβδομάδα και με το οποίο, όπως διευκρίνισε ο κ. Γεωργιάδης θα επαναφέρει το επίδομα για τους γιατρούς και τους νοσηλευτές, που είναι αυτοί που ψάχνουν και βρίσκουν τους κατάλληλους δότες για να προχωρούν οι μεταμοσχεύσεις.

Με το νομοσχέδιο το οποίο θα μπει στη δημόσια διαβούλευση, γίνεται μια νέα μεγάλη προσπάθεια στις μεταμοσχεύσεις, ώστε να επιλυθούν όλα τα θεσμικά αιτήματα του Εθνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων, και φυσικά να πειστεί ο ελληνικός λαός ότι οι μεταμοσχεύσεις δίνουν ζωή. 

Στο Νομοσχέδιο που θα καταθέσει σε 2 εβδομάδες περίπου στη Βουλή ο Υπουργός Υγείας Αδωνις Γεωργιάδης συμπεριλαμβάνεται όπως χαρακτηριστικά είπε σήμερα κατά τη διάρκεια της συνέντευξης της Ελληνικής Εταιρείας Κυστικής Ίνωσης, ένα μεγάλο κεφάλαιο για τις Μεταμοσχεύσεις.

Σύμφωνα με τον Υπουργό, θα αλλάξει πρωτίστως η διατύπωση για την εικαζόμενη συναίνεση δεδομένου ότι δεν είναι σωστά διατυπωμένη με αποτέλεσμα ο πολίτης να λαμβάνει λάθος μηνύματα.

Επίσης όπως είπε, θα προβλέπονται οικονομικά κίνητρα στους γιατρούς και τις νοσηλεύτριες που σηκώνουν όλο το βάρος μιας μεταμόσχευσης, ενώ έχει συμπεριληφθεί μια σειρά δράσεων για την ενημέρωση του ελληνικού λαού αφού ως γνωστόν στον τομέα της Δωρεάς οργάνων είμαστε ακόμα πολύ πίσω.

Ανθή Αγγελοπούλου

TRANSFORM: Μια μελέτη-ορόσημο

Η μεγαλύτερη μελέτη που που έχει γίνει ποτέ, με την ονομασία TRANSFORM και η οποία θα αξιολογεί το Certican^® (everolimus) σε περισσότερους από 2.040 λήπτες μεταμόσχευσης νεφρού με τη χρήση καινοτόμου νέου τελικού σημείου ξεκίνησε από φέτος και θα ολοκληρωθεί σε ένα χρόνο. Στη μελέτη παίρνουν μέρος 2.040 ενήλικοι λήπτες, από 46 χώρες αναμέσά τους και η Ελλάδα και 190 Επιστημονικά Κέντρα.Τα αποτελέσματα θα ανακοινωθούν το 2016.

Η TRANSFORM είναι μια καινοτόμος μελέτη μακροπρόθεσμων εκβάσεων με τη δυνατότητα να αλλάξει το θεραπευτικό πρότυπο για την πρόληψη της απόρριψης στους de novo (για πρώτη φορά) λήπτες μεταμόσχευσης νεφρού. Για τον ασθενή που υποβάλλεται σε μεταμόσχευση, το θέμα πλέον δεν είναι μόνο η επιβίωση· είναι να ζήσει μια μακριά και ικανοποιητική ζωή χάρη στις βελτιωμένες εκβάσεις (μειωμένος κίνδυνος θνησιμότητας και καρδιαγγειακών (CV) συμβάντων και βελτιωμένη ποιότητα ζωής).

Όπως επεσήμανε ο Δρ. Timothy Wright, Global Head Development της Φαρμακευτικής εταιρείας Novartis, το τοπίο των μεταμοσχεύσεων έχει ουσιατικά διαμορφωθεί από την αρχή με την ανακάλυψη της κυκλοσπορίνης πριν από 30 χρόνια, ωστόσο η Novatris προσπαθεί να αναπτύξει νέες καινοτόμες θεραπείες, οι οποίες θα συμβάλλουν στο μέλλον στην καλύτερη ακόμα φροντίδα των μεταμοσχευμένων ασθενών.

Η Novartis είναι αφοσιωμένη στη βελτίωση της ζωής των ασθενών μακροπρόθεσμα μέσω της επένδυσης σε καινοτόμες κλινικές μελέτες όπως η TRANSFORM, για την οποία ελπίζουμε ότι θα είναι στο προσκήνιο της επόμενης μείζονος επαναστατικής αλλαγής στις μεταμοσχεύσεις.

Αυτή η παγκόσμια μελέτη Φάσης IV, η μεγαλύτερη που έχει γίνει ποτέ στη de novo μεταμόσχευση νεφρών, έχει σχεδιαστεί για να αξιολογήσει τα βραχυπρόθεσμα και τα μακροπρόθεσμα οφέλη του Certican συν χαμηλής δόσης αναστολέων καλσινευρίνης στις μεταμοσχεύσεις νεφρού. Η μελέτη θα εξετάσει το de novo Certican + χαμηλή δόση CNI έναντι Μυκοφαινολικού Οξέος (MPA) + καθιερωμένη δόση CNI, αξιολογώντας τη νεφρική λειτουργία και τις εκβάσεις των μοσχευμάτων μετά από 12 και 24 μήνες, καθώς και τις μακροπρόθεσμες εκβάσεις επί έως και πέντε έτη.

Ανθή Αγγελοπούλου

Δείτε επίσης: Κυκλοσπορίνη: Ένα θαύμα 30 χρόνων - μια επέτειος ζωής!

Κυκλοσπορίνη: Ένα θαύμα 30 χρόνων - μια επέτειος ζωής!

Τα 30 χρόνια στην υπηρεσία των γιατρών και των ασθενών, συμπλήρωσε φέτος η πρωτοποριακή θεραπεία κυκλοσπορίνης. Μια επέτειος προσφοράς στον άνθρωπο αφού η κυκλοσπορίνη απο την 1^η μέρα κυκλοφορίας της μέχρι σήμερα, εξακολουθεί να καινοτομεί προσφέροντας έτσι το δώρο της ζωής στους λήπτες οργάνων. Τα θετικά αποτελέσματα της κυκλοφορίας της από τότε μέχρι σήμερα παρουσιάστηκαν σε σχετική εκδήλωση κατά  τη διάρκεια του 16ου συνεδρίου της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Μεταμόσχευσης Οργάνων (ESOT), το οποίο έγινε στη Βιέννη από 8-11 Σεπτεμβρίου.

Η κυκλoσπoρίvη (ciclosporin) είvαι μία ισχυρή αvoσoκατασταλτική oυσία που αvαστέλλει τηv αvάπτυξη τωv αvτιδράσεωv κυτταρικής μεσoλάβησης, όπως η αλλoμoσχευματική αvoσία, η όψιμη δερματική υπερευαισθησία, η πειραματική αλλεργική εγκεφαλoμυελίτις, η πειραματική αρθρίτιδα τoυ Freund, η vόσoς μoσχεύματoς κατά ξεvιστή (GVHD), καθώς και τηv εξαρτώμεvη από τα Τ- κύτταρα παραγωγή αvτισωμάτωv. Σε κυτταρικό επίπεδo αvαστέλλει τηv παραγωγή και έκκλυση τωv λεμφoκιvώv, όπως η ιvτερλευκίvη 2 (παράγovτας αvάπτυξης -κυττάρωv, TCGF).

Με αφορμή το συνέδριο, η Novartis παρουσίασε 24 περιλήψεις άρθρων από το χαρτοφυλάκιό της που περιλαμβάνει θεραπείες σχετικές με τη μεταμόσχευση οργάνων, ανακοινώνοντας συγχρόνως τα τελευταία στοιχεία μελετών που ανταποκρίνονται στις μακροπρόθεσμες ανάγκες των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση. Σε αυτά περιλαμβάνονται τα νέα δεδομένα αποτελεσματικότητας και ασφάλειας του everolimus για τη βελτίωση της ζωής των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση, καθώς επίσης και ο καινοτόμος σχεδιασμός της μελέτης TRANSFORM, μιας μελέτης-ορόσημου η οποία εξετάζει τις μακροπρόθεσμες εκβάσεις των ληπτών μεταμόσχευσης νεφρών που αντιμετωπίζονται θεραπευτικά με το everolimus (Certican).

Αξίζει να σημειωθεί ότι, η ανακάλυψη από τη Novartis του πρώτου αναστολέα καλσινευρίνης (CNI), της κυκλοσπορίνης, ήταν μια στιγμή καμπής στην ιστορία των μεταμοσχεύσεων οργάνων. Μετά την έγκρισή της πριν από 30 χρόνια, η κυκλοσπορίνη βελτίωσε το ποσοστό επιβίωσης του νεφρικού μοσχεύματος επί ένα έτος από περίπου 50% σε πάνω από 80% και οι CNI παραμένουν οι πιο αποτελεσματικές και ευρέως χρησιμοποιούμενες ανοσοκατασταλτικές ουσίες στις μεταμοσχεύσεις οργάνων σήμερα.

Όπως χαρακτηριστικά τόνισε, ο Επικεφαλής του τμήματος Νεφρολογίας και Μεταμόσχευσης νεφρού στο νοσοκομείο Del Mar & Αναπληρωτής καθηγητής του Πανεπιστημίου Autonoma στη Βαρκελώνη, Julio Pascual, ο οποίος είναι και υπεύθυνος για τη μελέτη Transform, χρειαζόμαστε νέα φάρμακα όμως ότι άλλο, εκτός της κυκλοσπορίνης έχει δοκιμαστεί δεν έχει αποφέρει επιθυμητά αποτελέσματα και έτσι οι έρευνες σταμάτησαν. Για το λόγο αυτό είναι πολύ σημαντικό ένα εξαιρετικό και αποτελεσματικό φάρμακο όπως η κυκλοσπορίνη να εξελιχθεί κι άλλο, για να προσφέρει όσο το δυνατόν πιο μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

Ανθή Αγγελοπούλου

Διαβάστε επίσης: TRANSFORM: Μια μελέτη-ορόσημο

Νέος πρόεδρος στον ΕΟΜ

Με ένα μεγάλο “ευχαριστώ” προς όλους τους συνεργάτες του, αποχώρησε από τη θέση του προέδρου του Εθνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων (ΕΟΜ) ο κ. Τάσος Δ. Χατζής.

Όπως τόνισε ο κ. Χατζής, “πιστεύω ότι στο διάστημα της θητείας μου έγινε σημαντική προσπάθεια για την προώθηση της ιδέας της δωρεάς οργάνων και των μεταμοσχεύσεων, στην οποία όπως είπε, συνέβαλαν όλοι μαζί, μέλη του ΔΣ, στελέχη του ΕΟΜ, Συντονιστές, προσωπικό των ΜΕΘ, των Μεταμοσχευτικών Μονάδων, των Εργαστηρίων, των Χειρουργείων και του ΕΚΑΒ καθώς και οι Διοικήσεις των Νοσοκομείων, οι Σύλλογοι Μεταμοσχευθέντων και άλλοι φορείς”.

Στη συνέχεια ο κ. Χατζής ευχήθηκε κάθε επιτυχία και καλή δύναμη στο νέο ΔΣ, πρόεδρος του οποίου αναλαμβάνει ο Καθηγητής κ. Αλκιβιάδης Κωστάκης, ευχόμενος να συνεχίσει το έργο τους ώστε να συνεχίσουν να είναι οι μεταμοσχεύσεις στην πρώτη γραμμή της επικαιρότητας βοηθώντας ασθενείς.

Ανθή Αγγελοπούλου