Σύμφωνα με τον Ν. 4321/2015, είναι σε ισχύ η ρύθμιση βάσει της οποίας μπορούν να ρυθμιστούν ληξιπρόθεσμες οφειλές προς το ΤΣΑΥ (έως 100 δόσεις) μέχρι τις 30/4/2015. Ο ΙΣΑ έλαβε διαμαρτυρίες από μέλη του, τα οποία αν και περίμεναν ώρες στο Ταμείο, δεν κατάφεραν να καταθέσουν την σχετική αίτηση τους.

Μετά από παρέμβαση του ΙΣΑ , ο πρόεδρος του ΤΣΑΥ κ. Ε. Τσούκαλος , έδωσε εντολή να γίνονται πλέον δεκτές οι αιτήσεις περί ρύθμισης οφειλών χωρίς να υπόκεινται στον περιορισμό των 12 αιτήσεων ημερησίως και ως εκ τούτου κανείς ιατρός δεν χρειάζεται να επαναπροσέρχεται στο ταμείο.

Ως εκ τούτου οι γιατροί μπορούν πλέον να πηγαίνουν στο ΤΣΑΥ καθημερινά να καταθέτουν τις αιτήσεις τους και εν συνεχεία θα λαμβάνουν κλήση από τις υπηρεσίες του όταν η διαδικασία ολοκληρωθεί.

Πολλά έχουν ακουστεί και άλλα τόσα έχουν γραφτεί τα τελευταία χρόνια με έναυσμα την οικονομική κρίση αναφορικά για τις δαπάνες των ιατροτεχνολογικών προϊόντων στον τομέα Υγείας. Με αφορμή το επικείμενο συνέδριο του ΣΕΙΒ ο φαρμακοποιός επιχειρηματίας, διαχειριστής της Νέας Διαγνωστικής Διάστασης ΕΠΕ, μέλος του ΔΣ του ΣΕΙΒ, Κώστας Μαριάκης, μας αναλύει το τι πραγματικά συμβαίνει στο χώρο.

Όπως επισημαίνει ο κ. Μαριάκης οι δαπάνες υγείας για ιατροτεχνολογικά προϊόντα (Ι.Π.) αποτελούν ίσως το 50% της συνολικής δαπάνης υγείας, ενώ το υπόλοιπο 50% αντιστοιχεί στη φαρμακευτική δαπάνη. Στη σημερινή Ελλάδα της οικονομικής κρίσης, το μεγαλύτερο μέρος των δαπανών υγείας περνάει μέσα από τον κρατικό προϋπολογισμό, είτε απευθείας μέσω των νοσοκομείων του ΕΣΥ και του ΕΟΠΥΥ, είτε εμμέσως μέσω των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ παρόχων υγείας.

Όπως λέει, η εικόνα που παρουσιάζεται από την κυβέρνηση για σχετική ομαλοποίηση των προμηθειών Ι.Π. (αντιδραστήρια, ορθοπεδικά, αναλώσιμο υγειονομικό υλικό, ιατρικά μηχανήματα, κ.α.) δεν αντικατοπτρίζει την πραγματικότητα. Συγκεκριμένα, αναφορικά με τα νοσοκομεία του ΕΣΥ, την τρέχουσα περίοδο αυτά εξοφλούν οικονομικές υποχρεώσεις τους των μηνών Μαρτίου και Απριλίου 2014, ενώ παραμένουν ανεξόφλητες υποχρεώσεις του τελευταίου τριμήνου του 2013. Επιπλέον δε, αρκετά νοσοκομεία εμφανίζουν ανεξόφλητες οφειλές ακόμη και από τα έτη 2012 και 2011!

Στην ερώτηση μας ποιες είναι οι αιτίες που έχει δημιουργηθεί αυτή η κατάσταση είναι ο κ. Μαριάκης απαντά.

Οι βασικότερες αιτίες που έχουν δημιουργήσει αυτή την κατάσταση στα νοσοκομεία του ΕΣΥ είναι οι εξής:

1. Η αδυναμία των οργάνων της πολιτείας να ολοκληρώσει διαγωνιστικές διαδικασίες
2. Η εύκολη λύση των εξωσυμβατικών προμηθειών μέσω του Παρατηρητηρίου Τιμών, το οποίο λειτουργεί ως διατιμητήριο
3. Η εμμονή των παρέδρων στην εφαρμογή των νόμων κατά γράμμα και όχι κατ' ουσίαν

Είναι αυτονόητο ότι χωρίς ένα οργανωμένο σύστημα προμηθειών, στο οποίο οι οφειλές προς τους προμηθευτές να εξοφλούνται, αφενός στο ακέραιό τους, και αφετέρου εντός του χρονικού διαστήματος που ο νόμος προβλέπει, το Εθνικό Σύστημα Υγείας μόνο "υγιές" δεν θα μπορούσε να χαρακτηριστεί, τονίζει ο κ. Μαριάκης.

Τα προβλήματα όμως, όπως συμπληρώνει., δεν σταματούν στο χώρο του ΕΣΥ.

Πρόσφατα ανακοινώθηκε η διαδικασία μέσω της οποίας το νοσοκομείο "Ερρίκος Ντυνάν" περνά στα χέρια ιδιωτών, αφήνοντας απλήρωτους τους προμηθευτές Ι.Π., με "φέσι" που ξεπερνά τα 45 εκατομμύρια ευρώ. Το Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο, βαδίζοντας στα χνάρια του "Ερρίκος Ντυνάν", έχει δημιουργήσει ένα τεράστιο όγκο ανεξόφλητων οφειλών, αναγκάζοντας τους περισσότερους προμηθευτές Ι.Π. να σταματήσουν να συνεργάζονται μαζί του. Είναι θέμα χρόνου να εγκαταλειφτεί και από τους ελάχιστους προμηθευτές που συνεχίζουν να του παραδίδουν Ι.Π., ελπίζοντας, μάλλον, σε κάποιο θαύμα.

Τέλος, όπως σημειώνει ο κ. Μαριάκης, από την έναρξη της λειτουργίας του ο ΕΟΠΥΥ έχει δημιουργήσει νέες "τρύπες" οφειλών.

Συγκεκριμένα, εμφανίζεται να εξοφλεί χρέη του 2013 προς προμηθευτές, ενώ έχει αφεθεί ανεξόφλητο το κομμάτι των οφειλών του έτους 2012. Επιπλέον, ο κυριότερος προκάτοχος του ΕΟΠΥΥ, το ΙΚΑ, εμφανίζει ανεξόφλητες οφειλές ύψους μεγαλύτερου των 20 εκατομμυρίων ευρώ προς προμηθευτές Ι.Π. από την τριετία 2009-2011. Σε αυτή την περίπτωση η μόνη ουσιαστική λύση στη διάθεση των προμηθευτών είναι η προσφυγή στη δικαιοσύνη.

Ανθή Αγγελοπούλου

Τις οφειλές του 2011 και πριν ξεκίνησε να πληρώνει ο ΕΟΠΥΥ στους γιατρούς.

Σύμφωνα με ανακοίνωση του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών (ΙΣΑ), έπιασαν τόπο οι πιέσεις των Προέδρων του Π.Ι.Σ και του ΙΣΑ στον Υπουργό Υγείας. Έτσι με την υπ΄ αριθμόν 2/76469/ΔΠΓΚ/2014 Υπουργική Απόφαση, ορίζεται ο τρόπος και η διαδικασία αποπληρωμής των ληξιπρόθεσμων οφειλών από 01.01.2012 και μετέπειτα.

Ως εκ τούτου καλούνται οι γιατροί, να μεταβούν στις ανακοινώσεις του e-dapy, στις εφαρμογές ληξιπρόθεσμα και εφόσον έχουν λάβει σχετική ειδοποίηση να προβούν σε επικοινωνία με τις αντίστοιχες Περιφερειακές Διευθύνσεις του ΕΟΠΥΥ, στις οποίες και υπάγονται.

Ειδικότερα πρέπει να σημειωθεί ότι οι γιατροί που τους οφείλονται ληξιπρόθεσμα του έτους 2011 από το ΤΑΠΟΤΕ, θα πρέπει να επικοινωνήσουν με τις αντίστοιχες υπηρεσίες που βρίσκονται στην οδό Αποστόλου Παύλου 12.

Τέλος, ο ΙΣΑ σε επικοινωνία που είχε με την Πειραιώς FACTORING, συμφωνήθηκε να πραγματοποιηθεί συνάντηση αναφορικά με την διαδικασία αποπληρωμής του factoring, μετά και την πληρωμή των ληξιπρόθεσμων από τον ΕΟΠΥΥ, στα πλαίσια βελτίωσης των όρων που είχαν συζητηθεί στο παρελθόν.

Ανθή Αγγελοπούλου