Tο δημοσίευμα στερείται βάσης, απαντά το Υπουργείο Υγείας, καθώς όπως λέει, ο εγκεκριμένος προϋπολογισμός των νοσοκομείων δεν εξαρτάται από το ποσό της χρηματοδότησης για τις αγορές του μηνός Ιανουαρίου, τουναντίον η χρηματοδότηση νοσοκομείων με υψηλά υπόλοιπα στους τραπεζικούς λογαριασμούς μετατρέπει αυτά σε «τράπεζες».    

Φωτιές άναψε στο Υπουργείο Υγείας δημοσίευμα της εφημερίδας «ΒΗΜΑ ΤΗΣ ΚΥΡΙΑΚΗΣ» με θέμα «Δραματικές Περικοπές στη Χρηματοδότηση των Νοσοκομείων» καθώς όπως επισημαίνει η ηγεσία του Υπουργείου είναι άκρως εσφαλμένη η αναφορά περί μείωσης στους μηνιαίους προϋπολογισμούς των νοσοκομείων από τον μήνα Μάρτιο κατά 51%.

Σύμφωνα με το Υπουργείο, οι προϋπολογισμοί των νοσοκομείων για το έτος 2015 οριοθετήθηκαν από την προηγουμένη κυβέρνηση με συνολικό ποσό δαπάνης 1.388.587.994 € για: φάρμακα, υγειονομικό υλικό, ορθοπεδικό υλικό, αντιδραστήρια, μισθοδοσία επικουρικού προσωπικού, υπηρεσίες (outsourcing) και λοιπές, τη στιγμή μάλιστα που το αντίστοιχο ποσό για τον προϋπολογισμό το 2014 ήταν στα 1.618.000 €. Η κατανομή του ποσού αυτού ανά ΔΥΠΕ αποφασίσθηκε στην 43η απόφαση του ΚΕΣΥΠΕ στις 6/10/2014 και κατανεμήθηκε στα νοσοκομεία κάθε ΔΥΠΕ με απόφαση των διοικήσεων των ΔΥΠΕ.

Οι αγορές των νοσοκομείων του μηνός Ιανουαρίου 2015, ανήλθαν στα 87,7 εκ. € στις οποίες δεν συμπεριλαμβάνονται οι δαπάνες επικουρικού προσωπικού και πρόσθετων αμοιβών οι οποίες βαρύνουν τα έσοδα των νοσοκομείων.

Από τα απολογιστικά στοιχεία του Ιανουαρίου (υπόλοιπα λογαριασμών σε τράπεζες) προκύπτει ότι τα νοσοκομεία έχουν ταμειακά διαθέσιμα 31/1/2015 258,5 εκ. € και εξ αυτών δεσμευμένα 93,4 εκ. € , δηλαδή προς διάθεση 165,1 εκ. € .

Εκτιμώντας την ταμειακή κατάσταση κάθε νοσοκομείου (υπόλοιπα τραπεζών), για τις αγορές του μηνός Ιανουαρίου 2015 χρηματοδοτήθηκαν στο σύνολο των δαπανών τους τα νοσοκομεία με μικρό ταμειακό υπόλοιπο όπως το ΚΑΤ, της Μυτιλήνης, το Χατζηκώστα των Ιωαννίνων κ.α. Συνεπώς δεν υπάρχει νοσοκομείο ακάλυπτο ως προς την πληρωμή των υποχρεώσεών του σε προμηθευτές.

Η συνολική χρηματοδότηση για τις αγορές Ιανουαρίου 2015 ανήλθε στα 43,3 εκ. € και τα υπόλοιπα θα αποδοθούν στα νοσοκομεία που οφείλονται, όταν αυτά πληρώσουν στους προμηθευτές τα χρήματα που διαθέτουν στις τράπεζες από προηγούμενες χρηματοδοτήσεις.

Να σημειωθεί ότι το δημοσίευμα ανέφερε ότι περίπου το 51% των μηνιαίων προϋπολογισμών των νοσοκομείων περικόπτεται από το Μάρτιο, ως μέρος των «αιματηρών οικονομιών» σε όλο το δημόσιο τομέα που έχει ξεκινήσει από το Φεβρουάριο.   Όπως αναφέρει η εφημερίδα, παρουσιάζοντας σχετικά έγγραφα από το υπουργείο Υγείας, ενώ τον Ιανουάριο του 2014 οι συνολικές πιστώσεις για τη χρηματοδότηση των νοσοκομείων είχαν ανέλθει σε 99,74 εκατ. ευρώ, για τον Μάρτιο του 2015 εγκρίθηκε η εκταμίευση συνολικού ποσού 43,353 εκατ. ευρώ. Στον αντίστοιχο προϋπολογισμό, σύμφωνα με το Βήμα, προβλέπεται η εκταμίευση περίπου 87,727 εκατ. ευρώ.   Ο όσο το δυνατόν μεγαλύτερος περιορισμός των κρατικών δαπανών, που θεωρείται ότι θα ισχύσει και σε άλλα υπουργεία, σχετίζεται, όπως αναφέρει η εφημερίδα, με τον στόχο επιμηκυνθεί η περίοδος που το κράτος θα μπορεί να καλύπτει τις βασικές του ανάγκες χωρίς δανεισμό.   Ταυτόχρονα, αναφέρει ότι, καταβάλλεται προσπάθεια να διασφαλιστούν τα δισ. ευρώ που πρέπει να καταβληθούν στο ΔΝΤ, ενώ, οι διοικήσεις των νοσοκομείων διαμηνύουν ήδη στο υπουργείο Υγείας πως αδυνατούν να καλύψουν ακόμη και τις βασικές ανάγκες με τόσο χαμηλές πιστώσεις: «Δεν θα μπορέσουμε να προχωρήσουμε ούτε στις βασικές προμήθειες, ούτε και να πληρώσουμε εφημερίες» αναφέρουν, σύμφωνα με το Βήμα.    

Μαύρη τρύπα» στα οικονομικά του ΕΟΠΥΥ βλέπουν μόνο όσοι επιθυμούν την επιστροφή του Οργανισμού στην περίοδο των ανεξέλεγκτων πληρωμών, επισημαίνει με ανακοίνωση της η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ.

“Στην εποχή που δεν λειτουργούσαν προϋπολογισμοί και απολογισμοί, της σπατάλης, της προκλητής ζήτησης και των ελλειμμάτων, που τα ασφαλιστικά ταμεία πλήρωναν 5,5 δις. ευρώ για φάρμακα (500 ευρώ το χρόνο ανά κάτοικο και εκατοντάδες εκατομμύρια για διαγνωστικές εξετάσεις και κάθε άλλης μορφής υπηρεσίες υγείας, επιστρέφουμε σ’ ένα ακόμη παράδοξο ρεκόρ πολύ υψηλών δαπανών, δημόσιων και ιδιωτικών για την υγεία. Αυτά μόνο στην Ελλάδα που απεργάζονται την κρίση συμβαίνουν”, τονίζει η ανακοίνωση του Οργανισμού και συνεχίζει.

“Δυστυχώς για όλους αυτούς και ευτυχώς για τους Έλληνες πολίτες η επιστροφή αυτή δεν θα πραγματοποιηθεί. Ο ΕΟΠΥΥ με σεβασμό στις εισφορές των ασφαλισμένων του και στους φόρους των πολιτών που εξασφαλίζουν τη χρηματοδότηση του, υλοποιεί προϋπολογισμό επάρκειας και όχι σπατάλης”.

Συγκεκριμένα όπως αναφέρει η ανακοίνωση, ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ για το 2013 έκλεισε χωρίς να δημιουργηθούν νέα ελλείμματα. Αναφορικά με τον προϋπολογισμό της τρέχουσας χρήσης η υπέρβαση των προϋπολογισθέντων εξόδων (6.768.879.635 ευρώ) σε σχέση με τα προϋπολογισθέντα έσοδα (6.395.132.155)- διαφορά περίπου 373 εκ. ευρώ- υπερκαλύπτεται από τα ταμειακά διαθέσιμα, (υπερβαίνουν τα 400 εκ. ευρώ) του Οργανισμού που υπήρχαν στις 31/12/2013, όπως προβλέπεται άλλωστε από την κείμενη και ισχύουσα νομοθεσία.

Οι ληξιπρόθεσμες οφειλές του ΕΟΠΥΥ προς τρίτους, από την σύσταση του (1.1.2012), ανήλθαν τον Ιούλιο 2014 στο ποσό των 670.094.844,48 ευρώ παρουσιάζοντας μείωση 598.459.283,25 ευρώ σε σχέση με το αντίστοιχο ποσό του Ιουνίου του 2014 που έφτασε τα 1.268.554.127,73 ευρώ.

Επιπρόσθετα, οι εισπραχθείσες και μη αποδοθείσες εισφορές για τον ΕΟΠΥΥ από τα ασφαλιστικά ταμεία ανέρχονταν τον Ιούλιο του 2014 σε 539.176.955 ευρώ.

Όλα αυτά δείχνουν όπως επισημαίνει ο ΕΟΠΥΥ, ότι ο Οργανισμός διασφαλίζει την επάρκεια υπηρεσιών για τους πολίτες, τηρεί τον προϋπολογισμό του και δεν δημιουργεί νέα ελλείμματα. Συμπληρωματικά αναφέρει ότι τόσο το Υπουργείο Υγείας και όσο και ο Οργανισμός θα συνεχίσουν να λαμβάνουν όλα τα μέτρα που απαιτούνται για την τήρηση των κλειστών προϋπολογισμών με σύγχρονες ελεγκτικές μεθόδους, θεραπευτικά και διαγνωστικά πρωτόκολλα και κατευθυντήριες οδηγίες. Ενώ κλείνοντας, τονίζει ότι σε υψηλή προτεραιότητα βρίσκεται ο στόχος που έθεσε ο Υπουργός Υγείας, Μάκης Βορίδης για την τήρηση του προϋπολογισμού χωρίς την καταφυγή σε rebate και clawback, μέτρα επαχθή αλλά αναγκαία στην τρέχουσα οικονομική συγκυρία.

Ανθή Αγγελοπούλου

Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΕΟΠΥΥ για τον προϋπολογισμό του 2013 έκλεισε καλά και τώρα ο Οργανισμός υλοποιεί τον προϋπολογισμό του 2014 χωρίς νέα ελλείμματα.

Συγκεκριμένα:

-          Οι οφειλές των Ασφαλιστικών Ταμείων αθροιστικά το 2012-2014 ανέρχονται σε 421,4 εκ. ευρώ, ενώ αμφισβητούνται κρατήσεις των ταμείων ύψους, 150 εκ. ευρώ, καθώς έχουν γίνει χωρίς κανένα νομοθετικό έρεισμα.

-          Οι ληξιπρόθεσμες οφειλές του ΕΟΠΥΥ τον Απρίλιο του 2014 ανέρχονταν σε 1,9 δις. ευρώ. Από αυτά τα 733 εκ. ευρώ είναι οι παλιές ληξιπρόθεσμες οφειλές (μέχρι 31/12/2011) των Ταμείων που ενοποιήθηκαν για την δημιουργία του ΕΟΠΥΥ και θα πληρωθούν από τον ειδικό λογαριασμό του Υπουργείου Οικονομικών και δεν επιβαρύνουν τον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ. Από το συνολικό ποσό επίσης δεν έχει αφαιρεθεί το ποσό των 553 εκ. ευρώ, που είναι η επιστροφή και η έκπτωση (rebate- clawback) από τις απαιτήσεις των παροχών. Άρα το καθαρό σύνολο των ληξιπρόθεσμων οφειλών προς τρίτους είναι 658 εκ. ευρώ.

-          Οι οφειλές προς τους ασφαλισμένους είναι λιγότερες από 100 εκ. ευρώ και αποπληρώνονται με καθυστέρηση 4-5 μηνών.

-          Οι ονομαστικές απαιτήσεις των νοσοκομείων, χωρίς υποβολή παραστατικών και έλεγχο για την ακρίβεια τους , ανέρχονται σε 4,8 δις. ευρώ και είναι υπερκοστολογημένες (με τιμές κρατικού τιμολογίου, ενώ ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει με ασφαλιστικές τιμές).

Έναντι των οφειλών αυτών ο κρατικός προϋπολογισμός επιχορηγεί κατ΄ έτος τα νοσοκομεία για την εύρυθμη λειτουργία τους.

Η εικόνα των πραγματικών ληξιπρόθεσμων οφειλών του ΕΟΠΥΥ σε συνδυασμό με την υστέρηση απόδοσης των εσόδων του δεν δημιουργούν σε καμία περίπτωση δημοσιονομικούς κινδύνους στον κρατικό προϋπολογισμό και καμία ανησυχία για την βιωσιμότητα του Οργανισμού στους ασφαλισμένους του.

Την αγωνία τους εκφράζουν με επιστολή τους προς τον Υπουργό Υγείας οι εκπρόσωποι της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοποιών Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων (ΠΕΦΝΙ) για την επικείμενη διαδικασία κάλυψης της νοσοκομειακής περίθαλψης των ανασφάλιστων από τα νοσηλευτικά ιδρύματα του ΕΣΥ.

Μη γνωρίζοντας το ακριβές ύψος αυτής της δαπάνης αναρωτιούνται πως θα καλύπτονται από τα Νοσοκομεία, δεδομένου ότι οι προϋπολογισμοί τους, οι οποίοι με τις πιο αισιόδοξες προβλέψεις φτάνουν μέχρι τον Σεπτέμβρη, δεν επαρκούν για τις τρέχουσες ανάγκες και ήδη, γι’ αυτό το λόγο, πολλοί ασθενείς παραπέμπονται στον ΕΟΠΥΥ για νοσοκομειακά φάρμακα.

Όπως επισημαίνει η ΠΕΦΝΙ, η συρρίκνωση της υγειονομικής δαπάνης έχει τραγικές επιπτώσεις ιδιαίτερα στους χρόνιους ασθενείς που συχνά οδηγούνται σε αναβολή ή και σε διακοπή της θεραπείας τους με ότι αυτό συνεπάγεται για την υγεία τους. Η λειτουργία των Δημόσιων Νοσοκομείων βρίσκεται σε κίνδυνο, λένε, οδηγώντας σε μεγάλες περιπέτειες τη Δημόσια Υγεία.

Η ΠΕΦΝΙ, θεωρεί όπως διευκρινίζει, αναγκαία την κάλυψη των ανασφάλιστων ασθενών απευθείας από τον κρατικό προϋπολογισμό και την παροχή συμπληρωματικών κονδυλίων στα Νοσοκομεία, ικανών να καλύψουν τις υφιστάμενες ανάγκες, έτσι ώστε και η πρόσβαση των ασθενών στα δημόσια νοσοκομεία να είναι απρόσκοπτη αλλά και η θεραπεία τους να είναι ασφαλής και αποτελεσματική.

Ανθή Αγγελοπούλου

Λόγω μετακόμισης πήραν παραπάνω λεφτά!

Ο λόγος για το νοσοκομείο Ζακύνθου που λόγω του ότι μετακομίζει σε ένα μεγαλύτερο και πιο σύγχρονο κτίριο, το υπουργείο Yγείας σε συνεργασία με το υπουργείο Οικονομικών αποφάσισαν να του αυξήσουν το budget!

Έτσι με Κοινή Υπουργική Απόφαση (ΚΥΑ) του Υπουργού Υγείας, Ανδρέα Λυκουρέντζου, και του Αναπληρωτή Υπουργού Οικονομικών, Χρήστου Σταϊκούρα, ενισχύθηκε ο κωδικός των Προμηθειών και Υπηρεσιών Υγείας του προϋπολογισμού του Νοσοκομείου Ζακύνθου κατά 880.411 Ευρώ και πλέον ανέρχεται στα 2.150.000 Ευρώ.

Όπως επισημαίνει με ανακοίνωσή του το υπουργείο Υγείας, η αύξηση αυτή στον προϋπολογισμό του νοσοκομείου θα του εξασφαλίσει την εύρυθμη λειτουργία του.

Ανθή Αγγελοπούλου