Υπάρχει η δυνατότητα με απόφαση Προέδρου ΕΟΠΥΥ εξαίρεσης από το πλαφόν επιπλέον κατηγοριών ασθενών και ειδικών κατηγοριών γιατρών, επισημαίνει το υπουργείο Υγείας στις διευκρινήσεις που εξέδωσε αναφορικά με το πλαφόν συνταγογράφησης για τα φάρμακα των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας, καθώς σύμφωνα με το ρεπορτάζ του efsyn.gr πάνω από 170 ασθενείς που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας στη Λέσβο από τα περασμένα Χριστούγεννα έως σήμερα βρίσκονται σε απόγνωση και πιάνουν γιατρούς στο ΠΕΔΥ Μυτιλήνης και στο Νοσοκομείο, μήπως κάποιος από αυτούς έχει περισσευούμενο πλαφόν, για να τους συνταγογραφήσει τα φάρμακα.

Το υπουργείο λοιπόν επεσήμανε τα εξής:

• Mε την Υ.Α.Γ5(α)/70068 (ΦΕΚ Β’ 2332/30.10.2015) επικαιροποιήθηκαν τα όρια στη φαρμακευτική δαπάνη εκάστου ιατρού ανάλογα με την ειδικότητα, τον αριθμό των ασθενών για τους οποίους συνταγογραφεί, την περιφερειακή ενότητα της χώρας όπου έχει έδρα και το μήνα του έτους (εποχικότητα). Επισημαίνεται ότι από τα όρια συνταγογράφησης εξαιρείται η συνταγογράφηση που αφορά σε χρόνιους νεφροπαθείς τελικού σταδίου (υπό αιμοκάθαρση, υπό περιτοναϊκή διύλιση και υπό μεταμόσχευση), σε καρδιοπαθείς τελικού σταδίου (μηχανική καρδιά, ανεπάρκεια τελικού σταδίου, μεταμόσχευση καρδιάς), σε ασθενείς που πάσχουν από ηπατική ανεπάρκεια (ηπατική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, μη αντιρροπούμενη κίρρωση, μεταμόσχευση ήπατος), σε μεταμοσχευθέντες ρευστών ή συμπαγών οργάνων, σε καρκινοπαθείς, σε πάσχοντες από μεσογειακή αναιμία, σε πάσχοντες από κυστική ίνωση και σε ασθενείς με πνευμονική υπέρταση. Εξαιρούνται επίσης τα εμβόλια του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμών για παιδιά και εφήβους, και τα φάρμακα των οποίων τη χρήση προεγκρίνει ο ΕΟΠΥΥ μέσω των επιτροπών του. Τέλος εξαιρούνται τα φάρμακα για τα οποία θα τεθεί κλειστός προϋπολογισμός καθώς και τα φάρμακα για τα οποία θα επιτευχθούν συμφερότερες τιμές αποζημίωσης μέσω της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης.
• Εξακολουθεί να υπάρχει η δυνατότητα με απόφαση Προέδρου ΕΟΠΥΥ εξαίρεσης από το πλαφόν επιπλέον κατηγοριών ασθενών και ειδικών κατηγοριών ιατρών, μετά από γνωμοδότηση της Ειδικής Επταμελούς Επιτροπής της υπ’ αριθμ. οικ. 12449/7−2−2014 (ΦΕΚ 256/Β΄/2014) υπουργικής απόφασης.
• Διευκρινίζεται ότι εν τέλει τα προαναφερόμενα ποσοστά συνταγογράφησης θα εκτιμώνται αφού θα ολοκληρωθεί ο μήνας.
• Διευκρινίζεται ότι η νομοθεσία προβλέπει να κινείται η διαδικασία κυρώσεων μόνο σε συνεχιζόμενη και αδικαιολόγητη υπέρβαση μετά από τον έλεγχο των περιπτώσεων ιατρών.
• Σε κάθε περίπτωση, η απόκλιση από τις ανωτέρω διατάξεις θα ελέγχεται από Επιτροπή ιατρών αντίστοιχων ειδικοτήτων, προκειμένου να ληφθούν υπόψη οι συνθήκες συνταγογράφησης (έκδοση συνταγής από εξειδικευμένα κέντρα για συγκεκριμένο πληθυσμό κ.α.), πριν κινηθεί η διαδικασία κλήσης του ιατρού για παροχή εξηγήσεων. Συνεπώς εάν κάποιος ιατρός παρακολουθεί σημαντικό αριθμό ασθενών για τη θεραπεία των οποίων απαιτείται η χορήγηση φαρμάκων υψηλού κόστους π.χ. ασθενείς με Σκλήρυνση κατά Πλάκας αυτό θα λαμβάνεται υπόψη.

Τέλος, σύμφωνα με τα στοιχεία που έδωσε το υπουργείο και τα οποία προέρχονται όπως λέει από τον ΕΟΠΥΥ στη βάση δεδομένων της Κεντρικής Μονάδας Επεξεργασίας Συνταγών, η εκτέλεση συνταγών στη Λέσβο, όσον αφορά στους ασθενείς με Σκλήρυνση κατά Πλάκας, κυμάνθηκε σε σταθερούς ρυθμούς για τους μήνες Νοέμβριο 2015 έως και Ιανουάριο 2016.

Ανθή Αγγελοπούλου

Προσοχή όσον αφορά τα φάρμακα, να προσπαθούν με κάθε τρόπο να συνταγογραφούν με επιστημονικό τρόπο και σύμφωνα με τις ανάγκες κάθε αρρώστου και όχι σύμφωνα με ενδεχόμενα αιτήματα ασθενών για προμήθεια φαρμάκων, προέτρεψε ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος τους γιατρούς.

Όπως επισημαίνει ο ΠΙΣ, πρέπει όλοι να κατανοήσουμε το τι περνάει η χώρα και να αντιμετωπίσουμε τις όποιες δυσκολίες με ψυχραιμία.

Όπως λέει, οι γιατροί της χώρας είναι πιστοί στον όρκο και την αποστολή τους, είτε εργάζονται στο Δημόσιο είτε στον Ιδιωτικό τομέα, και τώρα καλούνται να εξυπηρετήσουν τους πολίτες-ασθενείς με τον καλύτερο τρόπο, τη δύσκολη αυτή περίοδο που διέρχεται ο τόπος μας.

Ανθή Αγγελοπούλου

Με αφορμή την υπέρβαση των ορίων συνταγογράφησης για το πρώτο πεντάμηνο του τρέχοντος έτους στα 130 εκατομμύρια, ο Υπουργός Υγείας Παναγιώτης Κουρουμπλής ανακοίνωσε ότι εστάλη σήμερα στην ΗΔΙΚΑ έγγραφο με νέο μέτρο με εφαρμογή νέου πλαφόν.

Όπως σημείωσε η διευθύντρια φαρμάκου του ΕΟΠΥΥ θα γίνεται έλεγχος στους γιατρούς σε real time.

Περιμένουμε να δούμε αναλυτικά τη νέα πολιτική πλαφόν αλλά και τις αντιδράσεις των γιατρών. Ωστόσο ο Υπουργός είπε ότι αυτό το μέτρο δεν θα είναι αρνητικό για τους ασθενείς.

Ανθή Αγγελοπούλου

Με επιστολή του προς το Διευθύνοντα Σύμβουλο της ΗΔΙΚΑ κ. Χρήστο Χάλαρη ο Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών κ. Γιώργος Πατούλης, μιλά για επανειλημμένες δυσλειτουργίες στις αρχές κάθε μήνα στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.

Όπως σημειώνει ο κ. Πατούλης στην επιστολή του, για πολλοστή φορά δυστυχώς ο ΙΣΑ έγινε δέκτης παραπόνων και καταγγελιών ιατρών μελών του, σχετικά με την μη λειτουργία του συστήματος της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Παρά τις επανειλημμένες ανακοινώσεις και διαμαρτυρίες τους ότι το σύστημα συνταγογράφησης παρουσιάζει σημαντικά προβλήματα δυσλειτουργίας, ιδίως τις πρώτες εργάσιμες μέρες του μήνα που υπάρχει μεγάλος φόρτος συνταγογράφησης, δυστυχώς τα προβλήματα συνεχίζουν να υπάρχουν.

Ειδικότερα στις 4 του μηνός υπήρξε αδυναμία συνταγογράφησης φαρμάκων και εξετάσεων λόγω μη λειτουργίας του συστήματος από το πρωί και μάλιστα όπως ενημερωθήκαν οι γιατροί αυτό συνέβει σε πανελλαδικό επίπεδο, γεγονός που ανάγασε τον ΙΣΑ να επικοινωνήσει με την ΗΔΙΚΑ γι ανα μάθει τι συμβαίνει.

Για το λόγο αυτό ο κ. Πατούλης ζητά από τον κ. Χάλαρη να φροντείσει για την άμεση αποκατάσταση του προβλήματος, προκειμένου να υπάρξει σταθερότητα του συστήματος συνταγογράφησης.

Ανθή Αγγελοπούλου

Το ενδεχόμενο ηλεκτρονικής συνταγογράφησης στα Δημοτικά Ιατρεία συζήτησε χθες η Υφυπουργός Υγείας Κατερίνα Παπακώστα κατά τη διάρκεια επίσκεψης της στα Δημοτικά Ιατρεία του Δήμου Καλλιθέας.

Όπως είπε η Υφυπουργός αυτό θα πρέπει να γίνει κατόπιν δεσμευτικών ρυθμίσεων και σε συνεργασία με το Υπουργείο Εσωτερικών, γεγονός που θα ανακούφιζε μεγάλη μερίδα του πληθυσμού του Δήμου.

Στη συνάντηση, διερευνήθηκε η δυνατότητα της δημιουργίας ενός Σταθμού Μητρικού Θηλασμού στα Πολυϊατρεία της Καλλιθέας, σύμφωνα με τον νόμο 4316/14 που αφορά στην προαγωγή και την ανάπτυξη του μητρικού θηλασμού και ψηφίστηκε πρόσφατα στη Βουλή, με εισήγηση της Υφυπουργού.

Ανθή Αγγελοπούλου

Στις 18/8/2014 δημοσιεύτηκε η υπουργική απόφαση «Βραχυπρόθεσμα και Μακροπρόθεσμα Μέτρα Ελέγχου της Συνταγογράφησης και Εκτέλεσης Εργαστηριακών Εξετάσεων» (ΦΕΚ 2243/τ.Β’). Σύμφωνα με τη Διασωματειακή Επιτροπή Προάσπισης των Δικαιωμάτων των Ασθενών με Καρκίνο και την Ο.Κ.Ε.- Ομοσπονδία Καρκινοπαθών Ελλάδας, το επιχείρημα της κυβέρνησης περί μέτρων αντιμετώπισης της «προκλητής ζήτησης» δεν πείθει. Την «προκλητή ζήτηση» υποκινεί όπως λένε, κυρίως η διόγκωση του ιδιωτικού τομέα στο χώρο της υγείας, τον οποίο φρόντισε να πριμοδοτήσει ο προηγούμενος Υπουργός Υγείας, καταργώντας τα πληθυσμιακά κριτήρια για τη χορήγηση άδειας λειτουργίας αξονικών και μαγνητικών τομογράφων.

Εκτιμάται ότι από την αρχή του χρόνου έχουν δοθεί περί τις 80 - 100 τέτοιες άδειες σκοπιμότητας. Η αύξηση των αδειών σημαίνει ότι η τιμή της εξέτασης είναι τέτοια, που αφήνει αρκετό κέρδος, ώστε τα διαγνωστικά να αναλαμβάνουν το επιχειρηματικό ρίσκο και να προχωρούν σε νέες αγορές μηχανημάτων και δημιουργία νέων εργαστήριων. Μήπως κάποιες τιμές στο κρατικό τιμολόγιο είναι μεγαλύτερες από το πραγματικό κόστος της εξέτασης, δίνοντας κίνητρα στα διαγνωστικά κέντρα να υποκινούν την «προκλητή ζήτηση» διερωτώνται οι ασθενείς;

Σύμφωνα με την Ελληνική Ακτινολογική Εταιρεία, στην Ελλάδα πραγματοποιούνται κάθε χρόνο 320 αξονικές τομογραφίες ανά 1.000 κατοίκους, αριθμός υπερδιπλάσιος από τον μέσο όρο του ΟΟΣΑ (123,8) ενώ ταυτόχρονα τα συγκεκριμένα μηχανήματα παράγουν ιοντίζουσα ακτινοβολία, εκτεταμένη διάχυση της οποίας στην ατμόσφαιρα πιθανώς να αποβεί επιβλαβής για τη δημόσια υγεία».

Επ’ ωφελεία τίνος, λοιπόν, θέτει όρια και κανόνες η συγκεκριμένη υπουργική απόφαση;

Τα μέτρα που προωθούνται συνοψίζονται στην τριλογία:

α. υιοθέτηση κατευθυντήριων οδηγιών στη συνταγογράφηση των διαγνωστικών πράξεων

β. καθορισμός ανώτατου αριθμού εξετάσεων (ανά κατηγορία διαγνωστικών πράξεων και ανά παραπεμπτικό) που κάθε ιατρική ειδικότητα μπορεί να συνταγογραφήσει.

γ. επιβολή ανώτατου ορίου δαπάνης (πλαφόν) την οποία καταβάλει ο ΕΟΠΥΥ σε κάθε ιδιώτη πάροχο υπηρεσιών υγείας (διαγνωστικά εργαστήρια, ιατροί, φυσικοθεραπευτές).

Είναι γνωστό ότι οι εξετάσεις υψηλής καινοτομίας έχουν και υψηλό κόστος άρα και σημαντική επιβάρυνση του ασφαλισμένου. Για παράδειγμα η αυξημένη συμμετοχή του ασθενούς (20%) στην εξέταση ONCOTYPEDX, η οποία έχει ήδη εφαρμοστεί, με αποτέλεσμα σε μια εξέταση κόστους 3.600 ευρώ να καταβάλλει η ασθενής 720 ευρώ! Επίσης, ποιος θα πληρώνει το υπόλοιπο 40% στις αυτό-παραπομπές; Μήπως ο ασφαλισμένος φτάνοντας έτσι η συμμετοχή του στο 55% !

Τα ιδιωτικά διαγνωστικά γνωρίζουν ότι δύσκολα θα μπορούσαν να πληρώσουν οι ασθενείς εξολοκλήρου μια αξονική ή μια μαγνητική τομογραφία, το κρατικό τιμολόγιο των οποίων είναι 71,11 και 236,95 ευρώ αντίστοιχα. Για αυτές τις εξετάσεις υψηλού κόστους, τα διαγνωστικά δέχονται τα παραπεμπτικά του ΕΟΠΥΥ (15% συμμετοχή από τους ασφαλισμένους), εξαντλώντας έτσι το μεγαλύτερο μέρος από το πλαφόν που τους επιβάλλει το υπουργείο.

Ταυτόχρονα, τα ιδιωτικά διαγνωστικά, με διάφορα προσχήματα (όπως, «η ψηφιακή μαστογραφία δεν αποζημιώνεται από τον ΕΟΠΥΥ», «έχουμε εξαντλήσει τα ραντεβού του μήνα για ακτινογραφίες», «υπάρχει ραντεβού μετά από 2 μήνες»), αρκετές φορές και αναληθή («δεν έχουμε σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ για υπερήχους»), αρνούνται την εκτέλεση των παραπεμπτικών του ΕΟΠΥΥ και προσπαθούν να εισπράξουν από τους ίδιους τους ασφαλισμένους τη συνολική δαπάνη από εξετάσεις χαμηλού σχετικά κόστους (μαστογραφίες, υπερήχους, ακτινογραφίες κλπ) και μάλιστα σε τιμές πολύ υψηλότερες από το κρατικό τιμολόγιο, όπως δείχνουν τα παραδείγματα.

Ακόμα και αν κάποιοι δεν πραγματοποιήσουν τελικά τις εξετάσεις, λόγω αδυναμίας καταβολής της δαπάνης, πάλι κερδισμένος θα είναι ο ιδιωτικός τομέας, αφού θα έχει πληρωθεί από τους υπόλοιπους, σε τιμές υπερδιπλάσιες του κρατικού τιμολογίου και μάλιστα άμεσα.

Εν κατακλείδι, όπως υποστηρίζουν οι ασθενείς, τα μέτρα της συγκεκριμένης υπουργικής απόφασης ακολουθούν πιστά τα βήματα των μέτρων που μέχρι τώρα έχει υιοθετήσει η κυβέρνηση στο χώρο της υγείας:

●    προβάλλονται σαν μέτρα αντιμετώπισης της υπερβολικής ζήτησης διαγνωστικών εξετάσεων ενώ στην πραγματικότητα την ευνοούν

●    αυξάνουν τη γραφειοκρατία, το χρόνο αναμονής και την ταλαιπωρία των ασφαλισμένων-κυρίως των χρονίως πασχόντων- με σκοπό την αποθάρρυνσή τους από τη χρησιμοποίηση του δημοσίου συστήματος υγείας

●    οδηγούν με άμεσο ή έμμεσο τρόπο σε επιπλέον οικονομική επιβάρυνση του ίδιου του ασφαλισμένου

●    αυξάνουν τις ανισότητες αφού επιτρέπουν την πρόσβαση σε όσους έχει την οικονομική δυνατότητα να καλύψουν τη δαπάνη των εξετάσεών τους

Θα πρέπει, όπως λένε, η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ να μην κλείνει τα μάτια στις προκλητικές και αυθαίρετες ενέργειες των διαγνωστικών κέντρων, που υποχρεώνουν τους  ασθενείς να πληρώνουν από την τσέπη τους εξετάσεις μικρού κόστους όπως ακτινογραφίες, μαστογραφίες, υπερήχους και να εκμεταλλεύονται την αγωνία του ασθενών με χρόνιες και σοβαρές ασθένειες, όπως οι ασθενείς με καρκίνο, θέτοντας τα ραντεβού για εκτέλεση παραπεμπτικών του ΕΟΠΥΥ, μετά από εβδομάδες ή μήνες ενώ ταυτόχρονα υπόσχονται αυθημερόν πραγματοποίηση τους, όταν ο ασθενής πληρώσει ο ίδιος εξολοκλήρου την εξέταση.

Η Διασωματειακή Επιτροπή Προάσπισης των Δικαιωμάτων των Ασθενών με Καρκίνο και η Ο.Κ.Ε.- Ομοσπονδία Καρκινοπαθών Ελλάδας, καλούν τους ασφαλισμένους να προσέρχονται στους συλλόγους των ασθενών και στις Περιφερειακές Διευθύνσεις του ΕΟΠΥΥ και να προβαίνουν σε έγγραφες καταγγελίες των περιστατικών.

Ζητούν, από τον ΕΟΠΥΥ να διενεργήσει άμεσα έλεγχο στους παρόχους υγείας για την τήρηση ή όχι των συμβατικών υποχρεώσεών τους προς τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ καθώς και για το είδος και τον αριθμό των διαγνωστικών εξετάσεων που πραγματοποιούν κάθε μήνα. Ενώ, τέλος προτείνουν να γίνει ανακοστολόγηση των διαγνωστικών πράξεων ως μέτρο περιορισμού των δαπανών του ΕΟΠΥΥ για την αντιμετώπιση της προκλητής ζήτησης μέσω της μείωσης της κερδοφορίας των επιχειρηματιών στο χώρο της υγείας.

Ανθή Αγγελοπούλου

Σύμφωνα με ανακοίνωση του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών (ΙΣΑ) θα προσφύγει στο Συμβούλιο της Επικρατείας, στηριζόμενος στις Συνταγματικές διατάξεις περί προστασίας της υγείας και του αναφαίρετου δικαιώματος άσκησης της εργασίας, προκειμένου να ακυρωθεί η Υπουργική Απόφαση, η οποία προβλέπει ότι τυχόν υπερβάλλον ποσό αναζητείται εκ μέρους του ΕΟΠΥΥ από τους συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους.

Συγκεκριμένα ο ΙΣΑ αναφέρει:

Α) Όπως είναι γνωστό, στις 18.08.2014 εξεδόθη η υπ’ αριθμ. Υ9/οικ.70521/2014 (ΦΕΚ Β’2243/18.18.2014) Υπουργική Απόφαση, δυνάμει της οποίας καθορίστηκαν τα μέτρα ελέγχου συνταγογράφησης και εκτέλεσης των εργαστηριακών εξετάσεων. Ο ΙΣΑ απέστειλε από την πρώτη στιγμή την υπ΄αριθμ. πρωτ. 46191/20.08.2014 επιστολή του, τονίζοντας την αναγκαιότητα διορθώσεων που οφείλουν να πραγματοποιηθούν σχετικά με τα προβλεφθέντα στην ανωτέρω Υπουργική Απόφαση. Την ανωτέρω επιστολή ακολούθησαν η υπ΄ αριθμ. 46380/29.08.2014 και η υπ΄αριθμ. 46672/09.09.2014. Μεταξύ άλλων επισημάναμε ότι πρέπει άμεσα να διευκρινισθεί η τελευταία παράγραφος του άρθρου 2 της υπ΄αριθμ. Υ9/οικ.70521/2014 Υ.Α. αναφορικά με την δυνατότητα συνταγογράφησης και εκτέλεσης διαγνωστικών εξετάσεων μετά την υπέρβαση του ατομικού ορίου ανά πάροχο.

Στις 17.09.2014 ο ΕΟΠΥΥ σε απάντηση ερωτημάτων της Πανελλήνιας Ένωσης Εργαστηριακών ιατρών, Βιοπαθολόγων, Κυτταρολόγων και Παθολογοανατόμων, ανακοίνωσε μεταξύ άλλων ότι δεν αποζημιώνονται μόνο τα παραπεμπτικά τα οποία φέρουν εμφανώς την δήλωση «ΔΕΝ ΑΠΟΖΗΜΙΩΝΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟΝ ΕΟΠΥΥ ΣΕ ΙΔΙΩΤΗ ΠΑΡΟΧΟ».

Προφανώς σκοπίμως όπως επισημαίνει ο ΙΣΑ, στην ως άνω Υ.Α. δεν γίνεται καμία ειδική μνεία για τις υποχρεώσεις και δυνατότητες του εργαστηριακού και κλινικοεργαστηριακού γιατρού απέναντι στον ασφαλισμένο του ΕΟΠΥΥ από την στιγμή που υπερβεί το όριο του πλαφόν και παύσει η αποζημίωση των εκτελουμένων εξετάσεων από τον ΕΟΠΥΥ. Για τους λόγους αυτούς ζητά την άμεση ανακοίνωση του ατομικού ορίου ανά πάροχο, καθώς και οδηγιών στην περίπτωση υπέρβασης αυτού.

Β) Περαιτέρω αναφορικά με το Παράρτημα Γ της ανωτέρω Υ.Α., ήτοι το αριθμητικό όριο συνταγογράφησης ανά ειδικότητα κλινικών και κλινικοεργαστηριακών ιατρών, είμαστε κατηγορηματικοί ότι τα παραπεμπτικά που έχουν εκδοθεί έως σήμερα και δεν φέρουν την ένδειξη «ΔΕΝ ΑΠΟΖΗΜΙΩΝΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟΝ ΕΟΠΥΥ ΣΕ ΙΔΙΩΤΗ ΠΑΡΟΧΟ», οφείλουν να αποζημιωθούν προς τους παρόχους κανονικά. Από την στιγμή που θα εφαρμοστεί η ως άνω ρύθμιση και παραπεμπτικά φέρουν την ένδειξη «ΔΕΝ ΑΠΟΖΗΜΙΩΝΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟΝ ΕΟΠΥΥ ΣΕ ΙΔΙΩΤΗ ΠΑΡΟΧΟ» ο κάθε ιατρός θα έχει τις εξής δύο δυνατότητες: α) θα παραπέμπει τον ασθενή στις Δημόσιες δομές Υγείας, ώστε να πραγματοποιεί δωρεάν τις εξετάσεις του ή β) εφόσον ο ασθενής ενημερωθεί από τον γιατρό για την μη δυνατότητα εκτέλεσης των εξετάσεων που δεν αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ και συναινέσει ως προς την αμοιβή του γιατρού, ο τελευταίος θα δύναται να αποζημιωθεί ιδιωτικά. Στην τελευταία αυτή περίπτωση προτείνεται ο γιατρός να φυλάσσει το συγκεκριμένο παραπεμπτικό προς διαφύλαξή του.

Διευκρινίζεται επίσης, ενόψει και των διάφορων αντιφατικών ανακοινώσεων από επαγγελματικές ενώσεις, ότι η τελευταία ως άνω περίπτωση ΔΕΝ συσχετίζεται με το ατομικό όριο ανά πάροχο, αλλά με το αριθμητικό όριο συνταγογράφησης ανά ειδικότητα.

Μπαίνει σε εφαρμογή από σήμερα η Απόφαση με τις νέες συνταγογραφικές οδηγίες του ΕΟΠΥΥ αναφορικά με το ποιες εξετάσεις θα γράφονται από τους γιατρούςκαι με ποια κριτήρια.

Συγκεκριμένα η εξέταση για καρκίνο του προστάτη σε άνδρες κάτω των 40 ετών και άνω των 75 δεν θα καλύπτετε από τον Οργανισμό όπως επίσης το Τεστ ΠΑΠ σε γυναίκες κάτω των 21 ετών και άνω των 65 ετών, ενώ για παράδειγμα η μαστογραφία θα δικαιολογείται μόνο στις γυναίκες που είναι πάνω από 40 ετών. Στις οδηγίες αναγράφεται ότι εξαιρούνται όσα άτομα πάσχουν μη αναστρέψιμα νοσήματα. Δεν αναφέρει ωστόσο τι θα γίνεται με τις έκτακτες περιπτώσεις. Για παράδειγμα όταν κάποια γυναίκα παρουσιάσει ευρήματα πριν ή μετά των ηλικιακών ορίων που έχουν τεθεί και πρέπει να υποβληθεί σε μαστογραφία.

Και παρόλο που οι Ιατρικοί Σύλλογοι είναι αντίθετοι με τα νέα κριτήρια οι γιατροί του ΕΟΠΥΥ καλούνται από σήμερα να συνταγογραφούν με τα νέα δεδομένα. Τη «νύφη» όπως λέμε θα την πληρώσει ο εξεταζόμενος ο οποίος θα κληθεί να καταβάλλει την αξία της εξέτασης αφού δεν θα πληρεί τις προϋποθέσεις.

Ανθή Αγγελοπούλου

Μετά την ενημέρωση που έλαβε από την Υποδιεύθυνση Εσωτερικών Υποθέσεων Β. Ελλάδος της ΕΛ.ΑΣ την Παρασκευή, ο Υπουργός Υγείας, Μάκης Βορίδης έστειλε σημείωμα στον ομόλογό του Υπουργό Παιδείας για τις περαιτέρω δικές του ενέργειες.

Ο λόγος της κοινοποίησης αφορούσε στην σύλληψη 59χρονου πανεπιστημιακού διευθυντή της Ά Παιδοχειρουργικής Κλινικής του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης «Γ. Γεννηματάς» με την κατηγορία της διαφθοράς (δωροληψίας), και επειδή δεν ήταν στην αρμοδιότητα του Υπουργείου Υγείας, καθώς ο εν λόγω ιατρός υπάγεται στο δυναμικό Πανεπιστημίου, ο κ. Βορίδης απευθύνθηκε άμεσα στον Υπουργό Παιδείας Ανδρέα Λοβέρδο, για τις όποιες κυρώσεις.

Το Υπουργείο Υγείας με ανακοίνωσή του επισημαίνει ότι, πέραν της ποινικής διαδικασίας, για κάθε ανάλογη περίπτωση, οι διοικητικές κυρώσεις πρέπει να είναι –και είναι- άμεσες, με γνώμονα την υπεράσπιση των Ελλήνων ασθενών.

Ανθή Αγγελοπούλου

Με επιστολή της προς όλα τα μέλη της η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Κλινικοεργαστηριακών Ειδικοτήτων (ΠΟΣΚΕ), τους ζητά να καταθέσουν προτάσεις με τις οποίες θα ζητήσουν από τη Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ να γίνει τροποποίηση των κατευθυντήριων οδηγιών και του αριθμητικού ορίου συνταγογράφησης εξετάσεων ανά ειδικότητα.

Η ΠΟΣΚΕ επικοινώνησε με τον ΕΟΠΥΥ και τους ενημέρωσε ότι στη τελευταία Υπουργική Απόφαση όπου συμπεριλαμβάνονται και οι κατευθυντήριες οδηγίες αναγραφής διαγνωστικών εξετάσεων και το παράρτημα Γ’ του αριθμητικού ορίου συνταγογράφησης ανά ειδικότητα, έχουν γίνει σημαντικά λάθη που περιορίζουν τη λειτουργία των ιατρών με επιστημονικό τρόπο. Η Διοίκηση του Οργανισμού τους διαβεβαίωσε ότι όπου έχουν γίνει λάθη θα διορθωθούν μετά και από τις προτάσεις που πρέπει να κάνει η ομοσπονδία και οι επαγγελματικές ενώσεις των ιατρών.

Ως εκ τούτου η ΠΟΣΚΕ ζητά από όλα τα μέλη της να στείλουν το ταχύτερο δυνατόν στις Επαγγελματικές Ενώσεις που ανήκουν ή απευθείας στην Ομοσπονδία τις παρατηρήσεις τους για τις διορθώσεις που πρέπει να γίνουν ως προς τις κατευθυντήριες οδηγίες αναγραφής διαγνωστικών εξετάσεων και ως προ το αριθμητικό όριο συνταγογράφησης ανά ειδικότητα που αναφέρεται στο παράρτημα Γ’ της υπουργικής απόφασης, ώστε να γίνει η αντίστοιχη εισήγηση της Ομοσπονδίας προς τον ΕΟΠΥΥ.

Ανθή Αγγελοπούλου