Στη δικαιοσύνη προσέφυγε η ΠΟΣΙΠΥ (Πανελλήνια Ένωση Εργαστηριακών Γιατρών Βιοπαθολόγων-Κυτταρολόγων-Παθολογοανατόμων - Σύνδεσμος Ελλήνων Ιδιωτών Πυρηνικών Ιατρών - Πανελλήνια Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Ακτινολόγων) ζητώντας την ακύρωση της Υπουργικής Απόφασης σύμφωνα με την οποία μειώθηκαν οι τιμές των διαγνωστικών εξετάσεων και έφεραν τα εργαστήρια της Π.Φ.Υ. στα όρια της κατάρρευσης.

Ημερομηνία εκδίκασης της προσφυγής δόθηκε η Τρίτη 31 Μαΐου 2016.

Σύμφωνα με τους εργαστηριακούς γιατρούς η απόφαση της Ελληνικής Δικαιοσύνης είναι αυτονόητο ότι θα αποβεί καθοριστική για την επιβίωση των εργαστηριακών γιατρών που παρέχουν υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας σε όλη την Ελληνική επικράτεια.

Όπως ανέφερε πρόσφατα η Αντιπρόεδρος της ΠΟΣΙΠΥ και μέλος του ΔΣ του Ιατρικού Συλλόγου Πειραιά, μικροβιολόγο κα Μαρία Καλαμάρη, η υποκοστολόγηση των εξετάσεων είναι «δαμόκλειος σπάθα» πάνω από τα κεφάλια τους αυτή τη στιγμή. Με τη μείωση της τιμής αποζημίωσης σε 51 εξετάσεις που αποφάσισε το Αναπληρωτής Υπουργός Υγείας κ. Παύλος Πολάκης, οι εργαστηριακοί γιατροί θα αποζημιώνονται ακόμα λιγότερα χρήματα σε ένα τιμοκατάλογο που είναι ίδιος από το 1991.

Ανθή Αγγελοπούλου

Με επιστολή τους προς τον Πρόεδρο του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου, Μιχάλη Βλασταράκο, οι εκπρόσωποι της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Σωματείων Κλινικοεργαστηριακών Ειδικοτήτων (ΠΟΣΚΕ) καταγγέλλουν τον ΕΟΠΥΥ ότι αντί να κάνει ανακοστολόγηση των εργαστηριακών εξετάσεων, έχει κάνει υποκοστολόγηση.

Όπως λένε έχει προβεί σε πολύ μεγάλη υποκοστολόγηση 54 εργαστηριακών και σε όλες τις άλλες οριζόντια 5%.

Σύμφωνα με την ΠΟΣΚΕ, η υποκοστολόγηση αυτή είναι συνέχεια άλλων υποκοστολογήσεων που έγιναν επιλεκτικά στο παρελθόν σε διάφορες εξετάσεις με το νέο καθεστώς των ασφαλιστικών τιμών του ΕΟΠΥΥ, που υποκοστολόγησαν το κρατικό τιμολόγιο που παραμένει αναλλοίωτο από το 1991. Έτσι π.χ. το Triplex καρδιάς στο κρατικό τιμολόγιο κοστολογείται με 70ευρώ, η ασφαλιστική τιμή του ΕΟΠΥΥ είναι 58ευρώ και φυσικά προ Clawback και Rebate.

Η ΠΟΣΚΕ επισημαίνει ότι, πουθενά στις απόψεις του προέδρου του ΕΟΠΥΥ δεν αναφέρεται ότι τα εργαστήρια, πολυιατρεία και ιατρεία έχουν κόστος λειτουργίας που δεν συνυπολογίζεται. Έτσι σε μελέτη της Ένωσης Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων Ελλάδος (ΕΕΚΕ) έχει φανεί ότι ένα πλήρως εξοπλισμένο καρδιολογικό εργαστήριο με 8-9 ώρες πλήρους λειτουργίας την ημέρα, 5 ημέρες την εβδομάδα αν κάνει έλεγχο σε έναν ασθενή με τις τιμές του ΕΟΠΥΥ (κλινική εξέταση-ΗΚΓ- Triplex καρδιάς-test κοπώσεως-Holter ρυθμού και Holter πιέσεως) απομένει καθαρό ποσό στον ιατρό τον μήνα 1000ευρώ, χωρίς να υπολογιστούν φόροι και αποσβέσεις παγίων στοιχείων.

Επίσης, στις τιμές όλων των εξετάσεων που δίνονται για σύγκριση, ιδίως των απεικονιστικών, από άλλες χώρες δεν αναφέρεται ότι σε πολλές χώρες η γνωμάτευση των ιατρών αμείβεται ξεχωριστά ενώ στην Ελλάδα συμπεριλαμβάνεται στην εξέταση.

Όπως τονίζει η ΠΟΣΚΕ, η άποψη ότι με την υποκοστολόγηση και το κλιμακωτό Rebate δεν θα υπάρχει Clawback δεν ευσταθεί, αφού ο προϋπολογισμός είναι κλειστός και κάθε υπέρβαση του αναζητείται με επιστροφή (Clawback) από τους παρόχους. Απλά θα υπάρχει Clawback σε υποκοστολογημένες τιμές, με ότι αυτό συνεπάγεται.

Η οποιαδήποτε ανακοστολόγηση τιμών πρέπει να γίνει από μηδενική βάση και σε όλες τις εξετάσεις (και όχι μόνο επιλεκτικά σε κάποιες επειδή έτσι οικονομικά συμφέρει τον ΕΟΠΥΥ), με γνώμονα την επιστημονική δεοντολογία και το όφελος των ασθενών σε συνεργασία με όλους τους ιατρικούς συλλόγους, Ομοσπονδίες και επαγγελματικές ενώσεις ιατρών και επιστημονικές εταιρείες και φυσικά αρμόδιο όργανο για την κοστολόγηση των πράξεων και εξετάσεων είναι το ΚΕΣΥ. Πρέπει να ληφθεί υπόψιν ότι δεν έχει γίνει καμία ανακοστολόγηση από 20ετίας και πλέον.

Ενώ, η κοστολόγηση όποιων νέων πράξεων που δεν περιλαμβάνονται σε αυτές που μέχρι τώρα αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ, πρέπει να βαρύνει ειδικό κωδικό νέων εξετάσεων πλέον του κλειστού προϋπολογισμού, για να μην γίνει εις βάρος των υπαρχόντων εξετάσεων, γεγονός που θα πλήξει ως επί το πλείστον μικρά εργαστήρια, ιατρεία και πολυιατρεία που δεν μπορούν να κάνουν εξειδικευμένες νέες εξετάσεις.

Κλείνοντας, ο πρόεδρος της ΠΟΣΚΕ κ. Φώτης Πατσουράκος, τονίζει ότι βάση οποιασδήποτε συζήτησης πρέπει να είναι η με νομοθετική ρύθμιση κατάργηση του επαίσχυντου Clawback και δέσμευση για μη επαναφορά του, με βασικό όρο ότι κάθε παραπεμπτικό εργαστηριακής εξέτασης ή ιατρικής πράξης που συνταγογραφείται και εκτελείτε θα αποζημιώνεται επί της αξίας του.

Ανθή Αγγελοπούλου