Πρόσφατες αποκλειστικές αποκαλύψεις των Ιατρικών Εξελίξεων, ανέδειξαν το σοβαρότατο πρόβλημα που έχει προκύψει, με την αδυναμία της μειοδότριας εταιρείας να προμηθεύσει τα νοσοκομεία με αντιεμετικά σκευάσματα για καρκινοπαθείς ασθενείς. Δυστυχώς όμως, ως φαίνεται, τα προβλήματα με την Επιτροπή Προμηθειών Υγείας συνεχίζουν.

Σύμφωνα με πληροφορίες μας πολλοί εκ των Διαγωνισμών περιμένουν επί σειρά μηνών να πραγματοποιηθούν ή άλλοι έχουν παγώσει χωρίς προφανή λόγο. Επί παραδείγματι ο Διαγωνισμός ΕΠΥ 6, από το Φεβρουάριο του 2013 ακόμα δεν έχει ολοκληρωθεί. Είναι ένας Διαγωνισμός Πλαίσιο που καθαρίζει τις τιμές που θα αγοράζουν τα νοσοκομεία. Το κέρδος για το ελληνικό δημόσιο από αυτό το διαγωνισμό είναι μεγάλο. Και επειδή αφορά προϊόντα που λαμβάνει ο ασθενής σε κατ οίκον νοσηλεία την οποία πληρώνει ο ΕΟΠΥΥ, ο Οργανισμός αναγκάζεται να πάρει τις θεραπείες μέσω παρατηρητηρίου τιμών κάτι που κοστίζει στο Κράτος πολύ περισσότερο.

Εκτός από αυτόν εκκρεμούν κι άλλοι διαγωνισμοί όπως αυτός του μοριακού ελέγχου ο οποίος είναι ακόμα στο προσυμβατικό στάδιο ενώ έγινε στα μέσα Ιουνίου. Ωστόσο το γεγονός του διορισμού της ΕΠΥ που μέχρι τέλη Αυγούστου δεν είχε τελειώσει από τη μία και η ολιγωρία της ΕΠΥ από την άλλη, έχει φτάσει το τέλος του έτους κι ακόμα να ολοκληρωθεί.

Ένας άλλος για παράδειγμα Διαγωνισμός που έχει παγώσει είναι αυτός της μεταφοράς του αίματος. Από τα τέλη Ιουνίου που κατατέθηκε ακόμα κανένα νέο.

Τώρα έρχονται και πάλι να προστεθούν νέα προβλήματα προμήθειας φαρμακευτικών σκευασμάτων σε νοσοκομεία λόγω αδυναμίας κάλυψης από τη μειοδότρια εταιρεία. Ο πρώην Υπουργός Υγείας κ. Ανδρέας Λυκουρέντζος ο οποίος είχε επισημάνει το πρόβλημα λειτουργίας των διαγωνισμών και είχε ζητήσει να αρθούν και να ανασυνταχθούν δεν εισακούστηκε από την Επιτροπή της ΕΠΥ, οι λόγοι άγνωστοι.

Τώρα, σύμφωνα και πάλι με αποκλειστικές πληροφορίες, ο νέος Υπουργός Υγείας κ. Άδωνις Γεωργιάδης ο οποίος επεσήμανε και αυτός το πρόβλημα ζήτησε από το Νομικό Τμήμα να ανασυνταχθεί το νομικό πλαίσιο, τόσο για εκκρεμείς διαγωνισμούς του 2011 και 2012 όσο και για τους τωρινούς του 2013. Ο κ. Γεωργιάδης έχει ως στόχο να γίνεται ομαλά η προμήθεια σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας τόσο με φαρμακευτικά σκευάσματα όσο και με όλα τα υπόλοιπα υλικά. Δεδομένου λοιπόν ότι στο παρελθόν έχει παρατηρηθεί πρόβλημα στη ομαλή προμήθεια όταν υπάρχει μία μόνο μειοδότρια εταιρεία, ο Υπουργός έχει ζητήσει να αλλάξει το μοντέλο διαγωνιστικής διαδικασίας, δίνοντας της δυνατότητα λήψης των διαγωνισμών σε 3 μειοδότριες εταιρείες με ποσοστά 50%, 30% & 20%. Όπως μαθαίνουμε το έγγραφο με τις αλλαγές που έχει ζητήσεις ο Υπουργός έχει φτάσει από τη Νομική Υπηρεσία του Υπουργείου Υγείας έξω από το γραφείο του Υπουργού και περιμένει (πιθανόν κάποιο μέσο μεταφοράς) να μπει μέσα για υπογραφή.

Αυτό που δεν γνωρίζουμε ακόμα είναι αν ο Υπουργός έχει ζητήσει και την άρση από τις διαγωνιστικές διαδικασίες των biosimilar σκευασμάτων καθώς σύμφωνα με τον FDA, τον EMA και τον ΕΟΦ αυτά δεν ανταλλάσσονται και ακόμα και η συνταγογράφηση του γίνεται με εμπορική ονομασία.

Ο λόγος της καθυστέρησης και πάλι άγνωστος, στο μεταξύ και οι διαγωνισμοί που είναι σε εκκρεμότητα τόσους μήνες καθυστερούν αλλά και τα νοσοκομεία αντιμετωπίζουν προβλήματα αφού δεν έχουν απαραίτητα υλικά και σκευάσματα για τους ασθενείς.

Να σημειώσουμε πάντως, ότι καλά πληροφορημένες πηγές έλεγαν χθες για επικείμενη συνάντηση του Προέδρου της ΕΠΥ Χρήστου Γιάνναρη με τον Υπουργό Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη, γεγονός που προκαλεί έκπληξη αφού τα τελευταία γεγονότα δείχνουν ότι ο πρώτος δεν ενημερώνει το Υπουργικό γραφείο για τις κινήσεις του χαράσσοντας έτσι δική του πολιτική.

Εν αναμονή λοιπόν των εξελίξεων, ελπίζοντας ωστόσο ότι θα είναι προς θετική κατεύθυνση!

Ανθή Αγγελοπούλου

Σοβαρότατο πρόβλημα διαφάνειας και λειτουργίας διαφαίνεται στις γραμμές της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας. Γιατί, το να δίνεις διαγωνισμούς σε εταιρείες που έχουν στο παρελθόν αφήσει την αγορά σε εκκρεμότητα δείχνει είτε λόγους σκοπιμότητας, είτε ανικανότητα της ΕΠΥ να διαχειριστεί σωστά το ευαίσθητο θέμα των προμηθειών υγείας.

Το θέμα είδε το φως της δημοσιότητας στις 11 Νοεμβρίου, όταν η Βουλευτής της Δημοκρατικής Αριστεράς κα Κατερίνα Μάρκου έθεσε ερώτηση στη Βουλή, στον Υπουργό Υγείας κ. Άδωνι Γεωργιάδη, σχετικά με το τι συμβαίνει με τις ελλείψεις στα νοσοκομεία αντιεμετικών σκευασμάτων για τους καρκινοπαθείς. Ο λόγος, η αδυναμία της προμηθεύτριας εταιρείας να καλύψει τις ανάγκες της χώρας. Η ερώτηση της κας Μάρκου δεν απαντήθηκε ποτέ από τον Υπουργό Υγείας, γεγονός που δείχνει ότι δεν γνωρίζει τι ακριβώς συμβαίνει πίσω από τις «κλειστές πόρτες» της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας.

Υπεύθυνος για το θέμα προμηθειών είναι ο Πρόεδρος της ΕΠΥ κ. Χρήστος Γιάνναρης, ο οποίος, σύμφωνα με πληροφορίες των Ιατρικών Εξελίξεων, γνωρίζει εδώ και καιρό τα προβλήματα, αφού η μειοδότρια εταιρεία έχει στείλει ενημερωτικές επιστολές ζητώντας του να βρει τρόπο να καλύψει τα κενά, μέχρι η ίδια να αποκαταστήσει το πρόβλημα.

Συγκεκριμένα, σε μία εκ των επιστολών η οποία εστάλει στον κ. Γιάνναρη στις 24 Οκτωβρίου 2013, η εταιρεία αναφέρει ότι θα καταβάλλει κάθε προσπάθεια να καλύψει την ανισομερή ζήτηση, ωστόσο αυτό απαιτεί τη συνδρομή και του παρασκευαστή και την αναθεώρηση του χρονοδιαγράμματος σε αρκετές χώρες. Σε κάθε περίπτωση και προκειμένου για την ομαλή προμήθεια των νοσοκομείων η ΕΠΥ μπορεί να εξετάσει την περίπτωση να συστήσει στα νοσοκομεία, να αναζητήσουν και παράλληλες πηγές εφοδιασμού μέχρι τα μέσα Δεκεμβρίου 2013, όπου εκτιμά ότι θα αποκατασταθεί η ροή παραδόσεων.

Αυτό που θα πρέπει να επισημανθεί είναι ότι η μειοδότρια – προμηθεύτρια εταιρεία που έχει πάρει την το φετινό διαγωνισμό, είναι η ίδια που τον είχε πάρει και πέρσι και είχε αφήσει την αγορά χωρίς ομεπραζόλες. Το ερώτημα είναι γιατί αφού η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας είχε τόσο αρνητικά δείγματα γραφής, έδωσε και πάλι το δικαίωμα στην ίδια εταιρεία να πάρει μέρος;

Άξιον απορίας επίσης, είναι γιατί ο κ. Γιάνναρης αφού αλληλογραφεί εδώ και καιρό με την εταιρεία και γνωρίζει το πρόβλημα δεν έχει ενημερώσει το γραφείο του Υπουργού Υγείας; Γιατί ο ερωτηθείς χθες βράδυ, από τις Ιατρικές Εξελίξεις κ. Γεωργιάδης, απάντησε και πάλι ότι δεν γνωρίζει για το θέμα και ως δημοσιογράφος Υγείας, δεν μπορώ να τον αμφισβητήσω δεδομένου ότι μέχρι σήμερα έχει αποδείξει ότι δεν έχει πρόβλημα να απαντήσει όταν είναι γνώστης ενός θέματος.

Τι ακριβώς κρύβει ο κ. Γιάνναρης: γιατί εδώ μιλάμε για ανθρώπινες ζωές. Υποχρεούται να απαντήσει τι ακριβώς συμβαίνει. Για παράδειγμα πόσες ήταν οι ακριβείς παραγγελίες των νοσοκομείων τις οποίες η μειοδότρια – προμηθεύτρια εταιρεία χαρακτηρίζει ανισομερείς και αδυνατεί να καλύψει;

Να μας ενημερώσει αν υποχρεούται μια μειοδότρια – προμηθεύτρια εταιρεία, που λαμβάνει μέρος σε ένα τόσο σοβαρό διαγωνισμό, να είναι σε θέση να καλύψει ολοκληρωτικά την αγορά;

Επίσης, ο κ. Γιάνναρης πρέπει να απαντήσει αν υπάρχουν σκευάσματα και αν όχι τι σκοπεύει να κάνει για να καλυφθούν;

Και τέλος, αν έχουν ζητηθεί ευθύνες από τη μειοδότρια εταιρεία ή αν υπάρχει ποινική ρήτρα, διότι είναι αδύνατο να δίνεις έγκριση σε προμηθευτή του κράτους χωρίς να έχεις καλύψει τα νώτα του ίδιου του κράτους σε περίπτωση που ο προμηθευτής φανεί κατώτερος των περιστάσεων ή ανίκανος να ανταπεξέλθει;

Ωστόσο, αυτό που θα πρέπει να αναρωτηθεί η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας και η Κυβέρνηση, είναι αν είναι τελικά αρκετός μόνο ένας προμηθευτής -μειοδότης. Τα προβλήματα που προκύπτουν κάθε φορά αποδεικνύουν ότι σίγουρα όχι. Γιατί δεν μπορούμε να εφαρμόσουμε το μοντέλο των 3 χαμηλότερων τιμών αντί της 1, με την ανάληψη 3 μειοδοτών – προμηθευτών με αντίστοιχα ποσοστά του 50%, 30% και 20%. Ο καθένας θα προμηθεύει την αγορά στο ποσοστό που τον αφορά, και σε περίπτωση αδυναμίας ενός από τους τρείς οι άλλοι δύο θα αναλαμβάνουν την κάλυψη, έτσι ώστε να μη δημιουργούνται τέτοια σοβαρά προβλήματα και μένουν οι ασθενείς στο αέρα!

Ανθή Αγγελοπούλου