Τις τεράστιες επιπτώσεις της οικονομικής κρίσης στη δημόσια ζωή και κατ’ επέκταση στις δαπάνες υγείας και ειδικότερα στη φαρμακευτική δαπάνη τόνισε για μια ακόμη φορά ο Πρόεδρος του ΣΦΕΕ, κ. Πασχάλης Αποστολίδης στο δείπνο εργασίας που έγινε από το Σύνδεσμο Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ), με θέμα «το Φάρμακο: για ένα βιώσιμο Σύστημα Δημόσιας Υγείας, για την ανάπτυξη και την εξωστρέφεια της ελληνικής οικονομίας», στο πλαίσιο της Ετήσιας Γενικής Συνέλευσης του Συνδέσμου.

Εκπρόσωποι της πολιτείας, θεσμικών φορέων και υψηλόβαθμων στελεχών της Αντιπολίτευσης και του Κλάδου της Υγείας, τίμησαν την εκδήλωση κατά τη διάρκεια της οποίας ο κ. Αποστολίδης, έκανε μια μικρή αναδρομή στα πεπραγμένα των τελευταίων ετών λέγοντας ότι η οικονομική κρίση έχει δυστυχώς αποβεί μοιραία στην κοινωνία μας. Η ανεργία έχει αυξηθεί, με αποτέλεσμα οι ανασφάλιστοι πολίτες να έχουν φτάσει περίπου τα 3 εκατ. και τώρα με τις προσφυγικές ροές θα αυξηθούν ακόμα περισσότερο. Επιπλέον, οι κατακόρυφες μειώσεις στις τιμές των φαρμάκων καθώς και οι εφαρμογές των πιεστικών claw back & rebate έχουν ως αποτέλεσμα 1 στα 4 φάρμακα να δίνεται τελικώς δωρεάν από τις εταιρείες στην πολιτεία, όπως είπε.

Όπως ανέφερε ο κ. Αποστολίδης, το φάρμακο είναι μέρος της λύσης και της ανάπτυξης της χώρας. Παρόλα αυτά έχει χτυπηθεί αλύπητα από την πολιτεία. Αν και τα άλλα Υπουργεία έκαναν 61% μείωση όπως έκανε το Υπουργείο Υγείας με το φάρμακο, τότε δεν θα χρειαζόμασταν τους Θεσμούς και το ΔΝΤ, είπε χαρακτηριστικά.

Έχουμε ανάγκη από ένα πιο απλοποιημένο σύστημα τιμολόγησης, το οποίο δεν θα επηρεάζει τις άλλες χώρες της Ευρώπης όπως ανέφερε, καθώς μην ξεχνάμε ότι η Ελλάδα είναι χώρα αναφοράς στις τιμές των φαρμάκων για πολλές άλλες χώρες, όπως η Ιρλανδία, η Βραζιλία, η Ελβετία, η Ισπανία, η Ιταλία, η Φινλανδία, η Νορβηγία, η Τουρκία, η Αυστρία, η Ουγγαρία και τα Βαλκάνια.

Ο κύριος Αποστολίδης ωστόσο, εξέφρασε την ιδιαίτερη χαρά και ικανοποίησή του αναφορικά με τη δέσμευση του Γενικού Γραμματέα του Υπουργείου Υγείας για την εφαρμογή του Νόμου περί Δημοσιοποίησης, που αποτελεί ένα βήμα προς την ενίσχυση της διαφάνειας και την οικοδόμηση εμπιστοσύνης μεταξύ της φαρμακευτικής βιομηχανίας και της ιατρικής κοινότητας. Η δημοσιοποίηση εκπαιδευτικών παροχών προς τους επαγγελματίες υγείας αποτελεί ευρωπαϊκή πρωτοβουλία του Κλάδου.

Σύμφωνα με τον κ. Αποστολίδη, οι διαρθρωτικές αλλαγές στο σύστημα υγείας και οι δομικές μεταρρυθμίσεις στη χώρα μας καθυστέρησαν πολύ. Ο νέος Αναπτυξιακός Νόμος είναι απαραίτητος όπως είναι απαραίτητες η ανάπτυξη και η καινοτομία, γιατί όπως είπε χαρακτηριστικά «το μαχαίρι έχει φτάσει στο κόκκαλο, δεν υπάρχει άλλο λίπος» με αποτέλεσμα υγιείς επιχειρήσεις να πωλούνται σε ξένα συμφέροντα.

Ανθή Αγγελοπούλου

«Είναι ανάγκη λοιπόν να δουλέψουμε όλοι μαζί για ένα βιώσιμο Σύστημα Υγείας για όλους. Ώστε να μπορεί να είναι πραγματικά δίκαιο. Με τους όρους που θέτει ένα ισχυρό κοινωνικό κράτος. Ώστε να είναι αποτελεσματικό. Με τα σύγχρονα μέσα που εναποθέτει η έρευνα και τελικά η καινοτομία στα χέρια των γιατρών. Ώστε να αποτελεί ένα πολύ σοβαρό λόγο για να νιώθεις ασφαλής στην Ελλάδα. Με τις δυνατότητες που μπορούν να συνδυαστούν, να υποστηριχθούν με επενδύσεις και να κάνουν τις υπηρεσίες Υγείας, «εθνικό πλούτο» της χώρας» επεσήμανε ο πρόεδρος του ΣΦΕΕ κ. Πασχάλης Αποστολίδης στην ομιλία του, στο Athens Health Forum.

Σύμφωνα με τον κ. Αποστολίδη, με τα δεδομένα που έχουμε σήμερα μπροστά μας, ίσως αυτά να φαίνονται υπερβολικά φιλόδοξα. Αν όμως τα δούμε με διαφορετικό φακό δεν είναι τόσο μακριά. Αν τα δούμε, δηλαδή, με το πρίσμα της ειλικρινούς συνεργασίας και της παραδοχής ότι είμαστε «από την ίδια πλευρά».

Ο πολίτης, όπως είπε, είτε όταν θέτει στην κορυφή των απαιτήσεων του τη διασφάλιση του κοινωνικού αγαθού της Υγείας, είτε τη στιγμή που ως πάσχων, χρειάζεται την υποστήριξη του μηχανισμού για την θεραπεία του, κοιτάει προς μία κατεύθυνση. Και σ’ αυτή την κατεύθυνση οφείλουμε να συναντιόμαστε όλοι.

Ο κ. Αποστολίδης τόνισε την αναγκαιότητα να πάρει η κυβέρνηση γενναίες αποφάσεις για την έμπρακτη στήριξη για την ανάπτυξη υπηρεσιών υγείας με το πέρας της συμφωνίας με τους εταίρους.

Όπως σημείωσε, πρώτα από όλα είναι απαραίτητος ο εξορθολογισμός των δαπανών σε όλο το σύστημα υγείας, καθώς άνω του 60% των περικοπών μέχρι σήμερα στην υγεία έχουν κοπεί από τη φαρμακευτική δαπάνη, η οποία έχει φθάσει σε ένα οριακό χαμηλό των € 2 δις, ίση με τη δαπάνη του 2003 ενώ, έχει γίνει μία σημαντικότατη ποιοτική αναβάθμιση με νέες πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς θεραπείες σε όλους σχεδόν τους τομείς π.χ. αντικαρκινικά φάρμακα, στατίνες, βιολογικές θεραπείες, αντιαιμοπεταλιακά, ηπατιτίδα C, ορφανά φάρμακα κλπ. Έτσι, με τις δυνατότητες που μπορούν να προκύψουν από αναγκαίες αλλαγές στη διαχείριση των πόρων στα κέντρα κόστους. Μια τέτοια αλλαγή είναι η διεύρυνση της χρήσης των γενοσήμων, ώστε από την εξοικονόμηση πόρων να έχει ο ασθενής πρόσβαση σε νέες καινοτόμες θεραπείες, ιδιαιτέρως για τις σοβαρές παθήσεις.

Αναφέρθηκε δε, στη σημασία χρηματοδότησης των ανασφαλίστων από τον κρατικό προϋπολογισμό κατά 50% (πέρα από τα σημερινά όρια της φαρμακευτικής δαπάνης) μετά και την πρόσφατη νομοθετική ρύθμιση. Ενώ, σημείωσε ότι η φαρμακοβιομηχανία είναι διατεθειμένοι να χρηματοδοτήσει το υπόλοιπο 50%.

Πρότεινε επίσης να τηρηθεί διαφάνεια σε όλη την αλυσίδα και ισότιμη μεταχείριση όλων των παρόχων, ξεκαθαρίζοντας ότι αναφέρεται στο θέμα των πληρωμών. Με αυτό τον τρόπο όπως είπε, δεν θα χάνει το κράτος, ούτε ο ασθενής τα πλεονεκτήματα που του δίνει η αγορά, ειδικά στις σημερινές συγκυρίες που όλοι προσπαθούν να γίνουν πιο ανταγωνιστικοί.

Σε αυτό το σημείο θα πρέπει να τονιστεί η απελπιστική θέση της φαρμακοβιομηχανίας, όπως επεσήμανε, καθώς με την κατ’ ουσία στάση πληρωμών, με χρέη νοσοκομείων και ΕΟΠΥΥ να υπερβαίνουν το € 1 δις μέχρι το Μάρτιο του 2015, είναι απαραίτητο να βρεθούν άμεσα λύσεις με την όποια διαθέσιμη κρατική ρευστότητα υπάρχει. Είναι απαραίτητο όπως είπε να υπάρχει ένα δεσμευτικό χρονοδιάγραμμα πληρωμών καθώς επίσης νομοθετική και πρακτική ρύθμιση των συμψηφισμών με όλες τις ανοικτές υποχρεώσεις νοσοκομείων και ΕΟΠΥΥ ( clawback, rebates, ΦΠΑ ).

Ο κ. Αποστολιδης έριξε επίσης βάρος στο θέμα της καινοτομίας και της έρευνας, λέγοντας ότι είναι απαραίτητη η ενθάρρυνση και η παροχή κινήτρων για τα επενδυτικά σχέδια του Κλάδου. Πρέπει, όπως είπε να λυθούν όλες οι δυσλειτουργίες του συστήματος και ώστε οι εταιρείες να μπορούν να επενδύσουν και να επεκτείνουν τις δραστηριότητες τους. Αυτό θα δώσει στη χώρα ώθηση γατί θα ανοίξουν νέες θέσεις εργασίας και θα έρθουν περισσότεροι πόροι στην χώρα μας τώρα που τους χρειάζεται. Έφερε μάλιστα ως παράδειγμα την ομιλία του προέδρου του ΣΕΒ στην ετήσια γενική συνέλευση του συνδέσμου παρουσία του Προέδρου της Δημοκρατίας και του Πρωθυπουργού της χώρας, ο οποίος είπε ότι το φάρμακο και η παραγωγή του στην χώρα αποτελεί έναν από τους αναπτυξιακούς πυλώνες μας.

Τώρα που η Ελλάδα μας χρειάζεται όλους πρέπει να συνδράμουμε ουσιαστικά, αλλάζοντας κουλτούρα, τόνισε ο κ. Αποστολίδης.

Ανθή Αγγελοπούλου

Την σημασία της πλήρους ένταξης της Ελλάδας στη διεθνή ιατρική και επιστημονική κοινότητα των ερευνητών που αναζητούν τα «επόμενα βήματα» της γνώσης, τόνισε στην ομιλία του, στο Athens Health Forum, ο Αντιπρόεδρος του ΣΦΕΕ κ. Σπύρος Φιλιώτης.

Όπως είπε ο κ. Φιλιώτης, αυτό σημαίνει «επένδυση» στο εξαιρετικά καλό ιατρικό δυναμικό της χώρας, με τη διαρκή επιμόρφωση σε νέες τεχνολογίες και μεθόδους, οι οποίες εισάγονται με τις κλινικές έρευνες. Άρα επένδυση σε υψηλής ποιότητας υπηρεσίες Υγείας.

Ένα δεύτερο κομμάτι είναι όπως είπε η ισχυροποίηση του ελληνικού ιατροφαρμακευτικού κλάδου, με δεδομένο ότι υπάρχει μεγάλη δυναμική σε αυτόν και αναξιοποίητες δυνατότητες. Σύμφωνα με τον κ. Φιλιώτη, αυτό σημαίνει ότι η επένδυση στη φαρμακευτική έρευνα που είναι στο κέντρο της «οικονομίας της γνώσης», παίζει τεράστιο ρόλο στο να είναι η χώρα επαρκής σε ό,τι αφορά στην κοινωνική της πολιτική και μπορούμε να φέρουμε εντυπωσιακά αποτελέσματα. Η Ελλάδα μπορεί και οφείλει να είναι πολύ καλή σε αυτό.

Ο κ. Φιλιώτης τόνισε ότι αν θέσουμε σωστές βάσεις μπορούμε να καθιερώσουμε τις συνθήκες για πρωτογενείς ανακαλύψεις από την Ελλάδα, μέσα από τολμηρά επιστημονικά βήματα και διεθνείς συνεργασίες. Είναι σαφές, όπως είπε, ότι οι κλινικές μελέτες μπορούν να ενταχθούν στην πρωτοπορία μιας νέας στρατηγικής για την οικονομική και την αναπτυξιακή προοπτική της χώρας.

Να ξεκινήσει από εκεί ένα «καλό παράδειγμα», μια λογική που «δουλεύει» για το πώς πρέπει να είναι το νέο παραγωγικό μοντέλο που αναζητείται. Και είναι βέβαιο ότι προκύπτει μόνο όταν το κάνεις και ποτέ όταν απλά το σκέφτεσαι και το συζητάς. Η χώρα, είπε, θα πρέπει να «ξανασκεφτεί» πάνω στις «θεραπείες» για τα προβλήματά της, και να κάνει επιλογές χωρίς πια να έχει περιθώρια για αστοχίες. Ενώ για το ζήτημα των κλινικών μελετών, σημείωσε ότι είναι το ιδανικό πεδίο για να ξεκινήσει ένας συστηματικός δημόσιος διάλογος με τη συμμετοχή όλων των εμπλεκόμενων φορέων, που αυτή τη φορά πρέπει και να καταλήξει σε αυτό που η κοινωνία περιμένει να ακούσει, είπε χαρακτηριστικά ενώ έφερε ως παράδειγμα το γεγονός, ότι με κάθε νέα κλινική έρευνα «εισάγονται» στην Ελλάδα πάνω από 250.000 ευρώ. Και αν λάβουμε υπόψη μας τους κατάλληλους δημοσιονομικούς πολλαπλασιαστές, μπορούμε, όπως είπε, να εκτιμήσουμε ότι για κάθε νέα έρευνα προκαλείται αύξηση του ΑΕΠ περίπου κατά 500.000 ευρώ.

Η εικόνα θα μπορούσε να είναι ακόμα καλύτερη, τόνισε ο κ. Φιλιώτης, καθώς σε όλα αυτά τα μεγέθη, δεν προσμετρώνται, πολλά ακόμα κρίσιμα οφέλη.

Κλείνοντας, ο κ. Φιλιώτης είπε ότι οι αποφασίζοντες σε αυτή τη χώρα μπορούν να βγάλουν το φάρμακο από την ανισότητα και να δώσουν σε όλους του πολίτες την ευκαιρία για καλύτερη πρόσβαση.

Ανθή Αγγελοπούλου

Σκληρή αντιπαράθεση ξέσπασε χθες στη Βουλή, καθώς ο Κοινοβουλευτικός Εκπρόσωπος της ΝΔ, Άδωνις Γεωργιάδης σε συζήτηση που διεξήχθη, επί της επίκαιρης ερώτησης προς τον Υπουργό Υγείας, κ. Παναγιώτη Κουρουμπλή, σχετικά με την έλλειψη φαρμάκων από την ελληνική αγορά, εξέφρασε την έντονη ανησυχία του για το σοβαρό αυτό ζήτημα, καταθέτοντας στα πρακτικά της βουλής επιστολή από μεγάλη φαρμακευτική εταιρία που απευθύνεται στους φαρμακευτικούς συλλόγους της χώρας, με την οποία γνωστοποιεί ότι αποσύρει όλα τα προϊόντα της από τα ελληνικά νοσοκομεία, ως απόρροια της αβεβαιότητας στην ελληνική οικονομία, της μη αποκατάστασης της εμπιστοσύνης του επιχειρηματικού κλίματος και κυρίως της μη πληρωμής των οφειλών από τον ΕΟΠΥΥ. Επιπλέον, κατέθεσε και μια λίστα φαρμάκων που απεσύρθησαν από την ελληνική αγορά για τους ίδιους λόγους.

Όπως επεσήμανε ο κ. Γεωργιάδης «Οι ανείσπρακτες εισφορές του ΕΟΠΥΥ από τα ασφαλιστικά ταμεία ανέρχονται σε 1,1 δισ. ευρώ», ενώ κατήγγειλε την κυβέρνηση για στάση πληρωμών λέγοντας «Προχωρήσατε σε μια ιδιότυπη στάση πληρωμών του ΕΟΠΥΥ προς τους παρόχους».

Αναφορικά με την ερώτηση του κ. Γεωργιάδη για το πότε θα πληρωθούν οι φαρμακοποιοί, οι οποίοι όπως σημείωσε ο ίδιος πληρώθηκαν μόνο για το μήνα Ιανουάριο, και αν η πληρωμή του μηνός Φεβρουαρίου θα γίνει εντός Μαΐου, ο κ. Κουρουμπλής δεν απάντησε ευθέως, δηλώνοντας ότι οι φαρμακοποιοί δεν έχουν πρόβλημα και πως δεν υπάρχει κανένα έγγραφο των φαρμακοποιών.

Ο κ. Γεωργιάδης χαρακτήρισε ως σωστή την εγκύκλιο για το Brand στα γενόσημα, μια πρακτική που θα αποκαταστήσει το κλίμα εμπιστοσύνης στα γενόσημα, αναφέροντας πως ήταν και δικό του αίτημα προς την Τρόικα, καθώς ο γιατρός θα πρέπει να υποδεικνύει ποιο φάρμακο πρέπει να πάρει ο ασθενής.

Ο Υπουργός Υγείας κος Κουρουμπλής ανέφερε πως υπάρχει φαρμακοβιομηχανία που έκανε φοροδιαφυγή και ο κ. Γεωργιάδης τον παρέπεμψε στον Υπουργό Οικονομικών, ως αρμόδιο επί του θέματος.

Ωστόσο ο κ. Κουρουμπλής εκτόξευσε κατηγορίες κατά του κ. Γεωργιάδη, χαρακτηρίζοντας τον όργανο ξένων συμφερόντων και λέγοντας, πως αν υπήρχε έλλειψη φαρμάκων θα είχε ήδη επέμβει ο εισαγγελέας.

Ο κ. Γεωργιάδης δήλωσε επ’ αυτού τόνισε ότι «Θ᾽ αγοράζει το κράτος φάρμακα και δεν θα τα πληρώνει; Θα βαράτε εσείς κανόνι; Αν πάτε στον εισαγγελέα, σε περίπτωση που μια εταιρία αποσύρει τα φάρμακα επειδή δεν έχει πληρωθεί, τότε θα πρέπει να μπείτε εσείς φυλακή, επειδή δε φροντίσατε να πληρωθεί».

Ακόμη ο κ. Γεωργιάδης αναφέρθηκε σε δηλώσεις του κ. Κουρουμπλή ότι από την πρώτη μέρα της θητείας του προτίθεται να καταφύγει στο ειδικό δικαστήριο εναντίον των κ.κ. Γεωργιάδη, Βορίδη και Λυκουρέτζου για τη σύμβαση που έκαναν με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, λέγοντας σε έντονο ύφος στον Υπουργό «Σας προκαλώ, γιατί δε μας έχετε πάει ακόμη κ. Κουρουμπλή; Να μας πάτε στον εισαγγελέα αύριο, αλλιώς να μην παίζετε με την τιμή και την υπόληψη των ανθρώπων, διαφορετικά είστε συκοφάντης, έτσι κάνετε πολιτική καριέρα. Αλλιώς να ζητήσετε συγγνώμη!».

Δήλωσε μάλιστα «Αν πάμε στον εισαγγελέα για τη σύμβαση, να πάρουμε μαζί και τον κ. Μπασκόζο, τον Γενικό Γραμματέα σας, ο οποίος πήγε και υπέβαλε τα σέβη του στον Π.Ο.Υ. στην Γενεύη και είπε πόσο ωραία σύμβαση είναι!». Ενώ για το ίδιο ζήτημα απευθυνόμενος στον Υπουργό Υγείας ο κ. Γεωργιάδης είπε «Γνωριζόμαστε στη χώρα. Να έρχεστε εσείς και να το παίζετε ο πολεμιστής των φαρμακοβιομηχανιών θα πέσει το ταβάνι να σας πλακώσει!».

Ανθή Αγγελοπούλου

Διαπραγμάτευση σε Ευρωπαϊκό επίπεδο την τιμή των καινοτόμων φαρμάκων και αλλαγές στον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων για να είναι κατοχυρωμένος ώστε ο ρυθμιζόμενος να μην επηρεάζει τις ρυθμίσεις που τον αφορούν, πρότεινε ο Υπουργός Υγείας Παναγιώτης Κουρουμπλής με την αντιπροσωπεία της Επιτροπής Αλληλεγγύης Ελλάδα-Γαλλία για την Υγεία (“Solidarité France Grèce pour la Santé”).

 Σύμφωνα με τον Υπουργός, μείζονος σημασίας ζήτημα είναι και ο τρόπος έγκρισης των νέων φαρμάκων, καθώς όπως είπε,  μία από τις βασικές προτεραιότητες της χώρας μας, είναι ο διαχωρισμός του κόστους της έρευνας από το κόστος των φαρμάκων. Ο κ. Κουρουμπλής τόνισε ότι μόνο με την ανάληψη και υλοποίηση αυτών των πρωτοβουλιών θα πείσουμε τους λαούς της Ευρώπης ότι είμαστε εκπρόσωποι των λαών και όχι των εταιρειών.

Να σημειώσουμε, ότι την Επιτροπή εκπροσώπησαν στελέχη των κομμάτων της Αριστεράς στη Γαλλία, της Επιτροπής των Κοινωνικών Υποθέσεων της Γερουσίας καθώς και υγειονομικοί αριστερών συνδικαλιστικών οργανώσεων.

Η γαλλική αντιπροσωπεία εξέφρασε τη στήριξή της στο έργο της ελληνικής κυβέρνησης και πιο συγκεκριμένα στην προσπάθεια της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου Υγείας να προωθήσει μέτρα και ρυθμίσεις με στόχο την αντιμετώπιση της υγειονομικής φτώχειας και της ανθρωπιστικής κρίσης που πλήττει τη χώρα μας εξαιτίας των μνημονιακών πολιτικών των προηγούμενων κυβερνήσεων.

Ανθή Αγγελοπούλου

Το Φάρμακο είναι κοινωνικό αγαθό και η Υγεία αποτελεί άμεση προτεραιότητα για την ελληνική κοινωνία, διαμινύουν με κοινή ανακοίνωση όλοι οι εμπλεκόμενοι φορείς του τομέα φαρμάκου (Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος, Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοβιομηχανίας, Πανελλήνιος Σύλλογος Φαρμακαποθηκαρίων, Ομοσπονδία Συνεταιρισμών Φαρμακοποιών Ελλάδος, Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος και Προμηθευτικός Συνεταιρισμός Φαρμακοποιών Αττικής ) μετά από σύσκεψη που είχαν χθες στα γραφεία του ΠΦΣ.

Όπως επεσήμαναν στην κρίσιμη αυτή περίοδο, ενδεχόμενη κατάρρευση του συστήματος φαρμακευτικής περίθαλψης, θα αποτελέσει το καίριο πλήγμα στην υγειονομική κρίση που μαστίζει την χώρα.

Οι εκπρόσωποι των φορέων εκφράζουν την αγωνία τους για την περίπτωση που ο ΕΟΠΥΥ δεν μπορέσει να προχωρήσει σε εξόφληση των παρόχων μέχρι τα τέλη του Απρίλιου. Το αποτέλεσμα θα είναι τεράστιες ελλείψεις φαρμάκων - που θα πλήξουν κυρίως τις ευαίσθητες ομάδες   του πληθυσμού, εκτεταμένες πτωχεύσεις σε ολόκληρη την αλυσίδα διανομής με πρώτα θύματα τα φαρμακεία και τις φαρμακαποθήκες. Το πρόβλημα θα ενταθεί ακόμη περισσότερο γιατί οι φαρμακευτικές εταιρείες λόγω έλλειψης ρευστότητας δεν θα μπορούν να τηρήσουν τα αποθέματα ασφαλείας για την ελληνική αγορά

Οι φορείς ζητούν την παρέμβαση του πρωθυπουργού αλλά και άμεση συνάντηση μαζί του ώστε να αποτραπεί το ενδεχόμενο μη εξόφλησης των παρόχων , που θα έχει απροσδιόριστες και δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία του ελληνικού λαού .

Με αφορμή την επικείμενη επίσκεψη του πρωθυπουργού, κ. Αλέξη Τσίπρα, στο Υπουργείο Υγείας, κύκλοι της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας επισημαίνουν, ότι πρέπει επιτέλους να αλλάξει σελίδα η φαρμακευτική πολιτική και να υλοποιηθεί στη βάση μιας εθνικής στρατηγικής για την προστασία της Δημόσιας Υγείας και των ασφαλισμένων, την ενίσχυση της Εθνικής Οικονομίας και την απελευθέρωση της Ανάπτυξης. Με δεδομένο ότι οι βασικοί άξονες της φαρμακευτικής πολιτικής είναι η προστασία της Δημόσιας Υγείας, η συγκράτηση της δαπάνης και η ανάπτυξη της εγχώριας φαρμακοβιομηχανίας, το Μνημόνιο απέτυχε και στα τρία.

Η δαπάνη για το σωστά χρησιμοποιούμενο φάρμακο δεν συνιστά κόστος, αλλά επένδυση, καθώς οδηγεί σε περιορισμό των δαπανών υγείας μέσω μείωσης των νοσοκομειακών δαπανών και αύξησης της παραγωγικότητας. Στο πλαίσιο αυτό, επισημαίνεται ότι οι φαρμακευτικές ανάγκες των ασθενών δεν μπορεί και δεν πρέπει να αποτελούν πεδίο λογιστικών υπολογισμών. Η μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης δεν θα επιτευχθεί μόνο από περικοπές, αλλά κι από την αξιοποίηση των αναπτυξιακών δυνατοτήτων του φαρμακευτικού κλάδου.

Στην κατεύθυνση αυτή είναι αναγκαία η ανατροπή του ισχύοντος στείρου λογιστικού μοντέλου, το οποίο απειλεί τη βιωσιμότητα της φαρμακευτικής περίθαλψης και αγνοεί τις πραγματικές ανάγκες των ασθενών.

Σύμφωνα με την ΠΕΦ κρίνεται αναγκαία η άμεση υιοθέτηση μέτρων όπως:

Διασφάλιση της πρόσβασης όλων στις αναγκαίες φαρμακευτικές θεραπείες με την κάλυψη των ανασφαλίστων να αποτελεί ζήτημα άμεσης προτεραιότητας καθώς και της πρόσβασης των ασθενών στα αναγκαία καινοτόμα φάρμακα μέσω ενός συστήματος αξιολόγησης των ακριβών φαρμακευτικών θεραπειών.

Άμεση αποκατάσταση του μη βιώσιμου προϋπολογισμού για τα φάρμακα που ισχύει σήμερα, σε ύψος που να προσεγγίζει τον κατά κεφαλή μέσο όρο της ΕΕ.

Υλοποίηση των απαραίτητων μεταρρυθμίσεων με στόχο τον εξορθολογισμό της χρήσης φαρμάκων. Στην κατεύθυνση αυτή, βασική προϋπόθεση αποτελεί η διεύρυνση των Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων και η θέσπιση του Φακέλου Ασθενούς.

Εφαρμογή μιας πολιτικής γενοσήμων μέσω δράσεων ενημέρωσης του κοινού και παροχής των κατάλληλων κινήτρων στους γιατρούς και φαρμακοποιούς για την επιλογή τους.

Αναμόρφωση του ισχύοντος στρεβλού συστήματος τιμολόγησης φαρμάκων που οδήγησε σε ελλείψεις φαρμάκων, χωρίς τις εξοντωτικές μειώσεις που επιβλήθηκαν τα τελευταία χρόνια. Η διατήρηση του υπάρχοντος πλαισίου οδηγεί σταδιακά στην υποκατάστασή τους από ακριβότερες θεραπείες, απειλώντας την πρόσβαση των ασθενών στα αναγκαία φάρμακα και επιβαρύνοντας τα ασφαλιστικά ταμεία.

Αναμόρφωση του τρόπου διενέργειας των διαγωνισμών προμήθειας φαρμάκων στα δημόσια νοσοκομεία. Το ισχύον σύστημα δημιούργησε τις προϋποθέσεις για την απαξίωση των γενοσήμων φαρμάκων, ευνοώντας τη δημιουργία μονοπωλιακών καταστάσεων. Για το λόγο αυτό, κρίνεται αναγκαία η ύπαρξη τουλάχιστον τριών προμηθευτών και η διενέργεια διαγωνισμών εντός ρεαλιστικών νοσοκομειακών προϋπολογισμών για τα φάρμακα.

Υιοθέτηση ενός αναπτυξιακού μοντέλου, το οποίο να αντιμετωπίζει την εγχώρια παραγωγή φαρμάκων ως έναν ισχυρό σύμμαχο, ο οποίος εγγυάται την πρόσβαση των ασθενών σε προσιτά και ποιοτικά φάρμακα, δημιουργώντας συνθήκες ανάπτυξης για τη χώρα. Τα άδικα και οριζόντια μέτρα που εφαρμόστηκαν τα προηγούμενα χρόνια οδήγησαν σε οικονομικό αδιέξοδο ένα κλάδο με σημαντική συμβολή στο ΑΕΠ της χώρας (2,8 δις ετησίως) και στην απασχόληση (55.000 θέσεις εργασίας σε όρους άμεσης και έμμεσης απασχόλησης).

Σε μια κατεύθυνση απελευθέρωσης της δυναμικής της Ελληνικής Φαρμακοβιομηχανίας κρίνεται αναγκαία η άρση των υφιστάμενων αντικινήτρων μέσω:

Διαμόρφωσης ενός αναπτυξιακού μοντέλου, το οποία θα λαμβάνει υπόψη του τις κοστολογημένες προτάσεις της Ελληνικής Φαρμακοβιομηχανίας:

Για κάλυψη του 70% των φαρμακευτικών αναγκών της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και του 50% της νοσοκομειακής περίθαλψης σε χαμηλές τιμές και χωρίς κάποιο επιπλέον κόστος για το κράτος.

Για νέες άμεσες επενδύσεις σε πάγιο εξοπλισμό, σε τεχνολογία αιχμής, σε έρευνα και τεχνογνωσία.

Για ενίσχυση της απασχόλησης με τουλάχιστον 2.000 νέες προσλήψεις και σημαντική αύξηση έμμεσης απασχόλησης.

Στο πλαίσιο της υποχρεωτικής συνταγογράφησης με τη δραστική ουσία, κρίνουμε αναγκαία τη θέσπιση της δυνατότητας να προτείνεται εμπορική ονομασία, όταν ο γιατρός επιλέγει να συνταγογραφήσει γενόσημα φάρμακα, τα οποία αποτελούν και το βασικό πεδίο δραστηριοποίησης της εγχώριας παραγωγής φαρμάκων. Κατά τη διάρκεια του Μνημονίου, παρατηρήθηκε μια εμμονή στο συγκεκριμένο μέτρο, παρά το γεγονός ότι αποτελεί ένα σαφές εμπόδιο στο στόχο αύξησης της χρήσης γενοσήμων. Κι αυτό γιατί η χρήση των γενοσήμων δεν μπορεί να προκύπτει ως αποτέλεσμα θέσπισης νομοθετικών διατάξεων αστυνομικού χαρακτήρα. Η διεθνής εμπειρία έχει δείξει, ότι η διεύρυνση της χρήσης γενοσήμων προκύπτει ως αποτέλεσμα μιας συνειδητής επιλογής του γιατρού, ενός σαφώς ορισμένου κινήτρου για τον φαρμακοποιό και αποδοχής - εμπιστοσύνης από την πλευρά του ασθενούς. Είναι προφανές λοιπόν, ότι κάθε προσπάθεια αύξησης της διείσδυσής τους δεν πρέπει να οικοδομείται, αφαιρώντας την εμπορική τους ονομασία, καθώς αυτή πιστοποιεί ουσιαστικά την ταυτότητά και την αντιλαμβανόμενη αξία τους, στοιχεία μοναδικά τόσο για τους ασθενείς, όσο και για τους γιατρούς. Τα γενόσημα φάρμακα είναι κι αυτά αγαθά, δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται ως εμπορεύματα.

Διαφοροποίηση του rebate για εγχωρίως παραγόμενα, συσκευαζόμενα ή εισαγόμενα προϊόντα, δεδομένης της σημαντικά υψηλότερης οικονομικής συμβολής της Ελληνικής Φαρμακοβιομηχανίας στα ασφαλιστικά ταμεία.

Εφαρμογή πρακτικών τιμής – όγκου (“price volume”) στη θέση των άδικων και αποσπασματικών μέτρων που επιβλήθηκαν τα προηγούμενα χρόνια. Το κάθε κέντρο κόστους θα πρέπει να επιβαρύνεται σύμφωνα με την αναλογική συμμετοχή του στη διαμόρφωση της σχετικής δαπάνης.

Παροχή κινήτρων στις πολυεθνικές φαρμακοβιομηχανίες που επενδύουν στην έρευνα και ανάπτυξη, αλλά και την εγχώρια παραγωγή.

Ενίσχυση του υποστελεχωμένου ΕΟΦ, καθώς επίσης και της Διεύθυνσης Φαρμάκου του ΕΟΠΥΥ.

Ενημερωτικές καμπάνιες για την ορθολογική χρήση όλων των φαρμάκων, η διάθεση των οποίων είναι αναγκαίο να γίνεται μόνο από τα φαρμακεία και να καταχωρείται στο μητρώο των ασφαλισμένων.

Πρόσβαση στη θεραπεία του προχωρημένου μελανώματος θα έχουν στο εξής οι ασθενείς στη Μεγάλη Βρετανία μετά την απόφαση του Βρετανικού Οργανισμού Φαρμάκων (MHRA – Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency), να μπει στο πρόγραμμα Πρώιμης Πρόσβασης σε Φάρμακα – EAMS. Το pembrolizumab είναι το πρώτο φάρμακο που έγινε δεκτό στο εν λόγω Πρόγραμμα, ενώ να σημειώσουμε ότι μέσω αυτού αποκτούν δυνατότητα πρόσβασης ασθενείς ιδιαίτερα εξασθενημένοι από τη νόσο τους ή με νόσους απειλητικές για τη ζωή τους, σε θεραπείες που δεν έχουν άδεια κυκλοφορίας.

Το 2014, ο Βρετανικός Οργανισμός Φαρμάκων (MHRA – Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency), εισήγαγε το Πρόγραμμα EAMS έτσι ώστε να βοηθήσει τους ασθενείς να ωφεληθούν από πολλά υποσχόμενες καινοτόμες θεραπείες, πριν την Ευρωπαϊκή τους έγκριση. Βασιζόμενος στο σχήμα διάθεσης του φαρμάκου, ο Βρετανικός Οργανισμός Φαρμάκων MHRA καλείται να διατυπώσει μια επιστημονική άποψη σχετικά με το ισοζύγιο οφέλους / κινδύνου του φαρμάκου, η οποία βασίζεται πάνω στα στοιχεία αρχικής υποβολής στο EAMS. Η πρόσβαση στο Πρόγραμμα διαρκεί για ένα έτος και μπορεί να ανανεωθεί, είναι εθελοντικό και η άποψη του MHRA δεν αντικαθιστά τις νόμιμες διαδικασίες έγκρισης του φαρμάκου.

Η έγκριση για pembrolizumab, δόθηκε με βάση τη σημαντικότητα των αποτελεσμάτων των πρώιμων ερευνών, αλλά και την απουσία άλλης σχετικής θεραπείας γι’ αυτήν την υπάρχουσα ιατρική ανάγκη. Το pembrolizumab έλαβε στο Ηνωμένο Βασίλειο στις 10 Οκτωβρίου 2014, τον προσδιορισμό του Υποσχόμενου Καινοτόμου Φαρμάκου (Promising Innovative Medicine - PIM).

Σήμερα, πάνω από 3.500 ασθενείς σε περισσότερες από 40 χώρες έχουν αποκτήσει πρώιμη πρόσβαση στο pembrolizumab για τη θεραπεία του προχωρημένου μελανώματος, μέσω του παγκόσμιου προγράμματος διευρυμένης πρόσβασης της MSD, η οποία εξελίσσει ένα ευρύ και ταχέως αυξανόμενο πρόγραμμα κλινικής ανάπτυξης του φαρμάκου, με πάνω από 70 κλινικές μελέτες, για 30 διαφορετικούς τύπους καρκίνου σε περισσότερους από 8.000 ασθενείς, τόσο ως μονοθεραπεία όσο και σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες.

Ανθή Αγγελοπούλου

Μνημόνιο συνεργασίας υπέγραψε χθες βράδυ ο Αντιπρόεδρος της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ), κ. Δημήτρης Δέμος, εκπροσωπώντας τον πρόεδρο κ. Τρύφων, με το Ρώσο ομόλογό του ο οποίος εκπροσωπούσε την αντίστοιχη ΠΕΦ Ρωσίας, κ. Βλαντιμίρ Ντιμιτρίεφ κατά τη διάρκεια της κοπής της πίτας του Ελληνορωσικού Επιμελητηρίου.

Σε επικοινωνία που είχαμε με τον κ. Δέμο, μας είπε ότι η συνάντηση έγινε μέσω του Επιμελητηρίου και στην πραγματικότητα ήταν μια διερεύνηση των πιθανοτήτων για συνεργασίες των ελληνικών εταιρειών με τις ρώσικες φαρμακευτικές εταιρείες. Βρέθηκαν κοινά σημεία στις συνομιλίες και όπως όλα δείχνουν υπάρχει έδαφος προσοδοφόρο για πιθανές συνεργασίες. Για το λόγο αυτό η αντιπροσωπία της ΠΕΦ θα ταξιδέψει στη Ρωσία κατά τα τέλη Μαρτίου αρχές Απριλίου για μια δεύτερη επαφή.

Ανθή Αγγελοπούλου

Σύμφωνα με τον πρόεδρο του ΕΟΦ, Δημήτρη Λιντζέρη μέσα στο μήνα Οκτώβριο θα λάβουν τιμές όλα τα φάρμακα που είναι σε εκκρεμότητα. Ο κ. Λιντζέρης κατά τη διάρκεια της ομιλίας του στο 13^ο ετήσιο συνέδριο Health World που διοργανώνει το Ελληνοαμερικανικό Επιμελητήριο όσα φάρμακα έχουν καταθέσει αίτημα θα λάβουν τιμή εντός του μήνα, ενώ παραδέχθηκε ότι παρόλο που έχουν γίνει κάποια εξελεγκτικά βήματα στον Οργανισμό ωστόσο, υπάρχουν ακόμα σημαντικές ελλείψεις σε προσωπικό.

Επιπροσθέτως αναφέρθηκε στα θέματα τιμολόγησης ανατιμολόγησης φαρμάκων όπου είπε ότι έχουν γίνει σημαντικές αλλαγές προς το καλύτερο.

Ωστόσο, σύμφωνα με τα πηγαδάκια του συνεδρίου τα προβλήματα στην αγορά φαρμάκου εξακολουθούν να είναι τεράστια ενώ , όλοι απορούσαν γιατί αναβλήθηκε η σύσκεψη της Επιτροπής Φαρμάκων που ήταν να γίνει χθες Δευτέρα, με στόχο τη διόρθωση σε τιμές φαρμάκων για τις οποίες έχουν γίνει ενστάσεις.

Είναι η πρώτη φορά που γίνεται κάτι τέτοιο έλεγαν όλοι, ενώ τα «κουτσομπολιά» μιλούσαν για πρόβλημα του Υπουργού Υγείας με την φαρμακοβιομηχανία. Δεν ήταν λίγοι αυτοί που είπαν ότι «ενοχλήθηκε» ο Υπουργός από την «επιθετική» πολιτική του ΣΦΕΕ, και ο λόγος ήταν η συνέντευξη Τύπου που έκανε ο Σύνδεσμος της προηγούμενη εβδομάδα όπου ανέλυσε τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι εταιρείες από τις λανθασμένες τιμές που έχουν λάβει πολλά σκευάσματα.

Μάλιστα, τα «πηγαδάκια» έλεγαν ότι ίσως να ακύρωσε τη σύσκεψη της Επιτροπής ο Υπουργός γιατί είναι αποφασισμένος να κάνει σωστές κινήσεις ως προς την τιμολόγηση και θέλει να μπουν τα πράγματα σε κάποιες βάσεις.

Σημασία έχει πάντως ότι κανείς δεν πείστηκε με την εξαγγελία του προέδρου του ΕΟΦ ότι μέσα στο μήνα Οκτώβριο θα έχουν πάρει τιμή όλα τα φάρμακα. Όλοι δηλώνουν σε αναμονή και μάλιστα μια αναμονή γεμάτη αγωνία για το τι μέλει γενέσθαι.

Ανθή Αγγελοπούλου