Διατεθειμένος να συνεργαστεί με τον κλάδο των Φυσικοθεραπευτών, προκειμένου να εξευρεθούν σωστές λύσεις στα “δίκαια” - όπως τα χαρακτήρισε- αιτήματα τους, δήλωσε ο Υπουργός Υγείας κ. Άδωνις Γεωργιάδης, στη χθεσινή συνάντηση με το Κεντρικό Διοικητικό Συμβούλιο (Κ.Δ.Σ.) του Πανελλήνιου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών (Π.Σ.Φ.).

Το Κεντρικό Διοικητικό Συμβούλιο του Πανελλήνιου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών (Π.Σ.Φ.) συναντήθηκε χθες με τον Υπουργό Υγείας κ. Άδωνι Γεωργιάδη στο γραφείο του, μετά από τηλεφωνική πρόσκληση του Υπουργού, προς τον Πρόεδρο του Κ.Δ.Σ. Γεώργιο Μπάκα, αντιλαμβανόμενος τα προβλήματα που έχουν προκύψει στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, λόγω της μεγάλης συμμετοχής των φυσικοθεραπευτών στην αναστολή των συμβάσεων, η οποία συνεχίζεται για δεύτερη εβδομάδα.

Το Κ.Δ.Σ. έθεσε στο σύνολο τους τα προβλήματα του κλάδου, για τα οποία ο Υπουργός πήρε σαφή θέση ως προς τα εξής:

• Ο προϋπολογισμός της φυσικοθεραπείας ο οποίος βρίσκεται αυτή τη στιγμή στα 67εκ. €, με Υπουργική Απόφαση θα φτάσει ακόμα και τα 70 εκ. €, μέχρι την οριστικοποίησή του.
• Ενημέρωσε επίσης, ότι προχωρά σε Νομοθετική Ρύθμιση με το Υπουργείο Οικονομικών για την αποπληρωμή των οφειλών από 1/10/2011 μέχρι και 31/12/2012 (συμπεριλαμβανόμενου του 10 % παρακράτησης του 2012).
• Όσον αφορά στο χρονοδιάγραμμα πληρωμών, στόχος του Υπουργείου είναι μέχρι 31/12/2013 να εξοφληθεί και ο Ιούλιος του 2013 (με αντίστοιχο συμψηφισμό του rebate για το 1^ο εξάμηνο του 2013), ενώ μέχρι 28/2/2014 να εξοφληθεί όλο το υπόλοιπο 2013 (με αντίστοιχο συμψηφισμό του rebate του 2^ου εξαμήνου του 2013 και του clawback όλου του έτους 2013).
• Ο Υπουργός τόνισε ότι θεωρεί δίκαιο το αίτημα του κλάδου για άρση του άρθρου 7 (co-payment) της σύμβασής τους με τον ΕΟΠΥΥ, από 1-1-2014. Για αυτό το λόγο συστήνει Επιτροπή την επόμενη εβδομάδα με στελέχη του ΕΟΠΥΥ και του ΠΣΦ, ώστε να υλοποιηθεί θεσμικά μέχρι το τέλος του τρέχοντος έτους.
• Σχετικά με τη σύναψη σύμβασης των φυσικοθεραπευτών με τον ΕΟΠΥΥ, όσοι εξ αυτών το επιθυμούν έχουν τη δυνατότητα να προβούν σε σύμβαση.
• Δεσμεύτηκε επίσης για τη συμμετοχή των Φυσικοθεραπευτών, στην Επιτροπή αναδιαμόρφωσης του νέου Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ), ο οποίος θα πρέπει να ολοκληρωθεί μέχρι τέλους του 2013.
• Στην επικείμενη δε κατάθεση του Πολυνομοσχεδίου για την Υγεία, δεσμεύτηκε ότι θα περιλαμβάνονται όλες οι προτάσεις τους, που έχουν θεσμικό χαρακτήρα και δεν επιβαρύνουν τον προϋπολογισμό.

Τέλος, τέθηκε από το Κ.Δ.Σ. το αίτημα του κλάδου για καταβολή του επιδόματος ανθυγιεινής εργασίας στους νοσοκομειακούς φυσικοθεραπευτές.

Ο κ. Α. Γεωργιάδης εξέφρασε την πεποίθηση, ότι όλα τα ζητήματα που απασχολούν τον κλάδο, μπορούν να αντιμετωπιστούν με καλή διάθεση και συνεργασία.

Και νέα έκπτωση πέρα από το 30% στις ιατρικές πράξεις επιδέχθηκαν από τις 29/10/2013 οι ιατροί όταν πήραν τις ειδοποιήσεις μέσω του e-dapy   βάσει του ν 4173/2013, παρά το γεγονός ότι ο Πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ είχε δηλώσει ότι είναι αδιανόητο να γίνει και δεύτερη τέτοια έκπτωση.

Η Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων στη συνάντηση που είχε στις 14/10/2013 με όλες τις Επαγγελματικές Ενώσεις, το Προεδρείο του ΙΣΑ και τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ κ. Δημήτρη Κοντό αλλά και σε προηγούμενη αντίστοιχη συνάντηση των Επαγγελματικών Ενώσεων με τον Αντιπρόεδρο Β’ κο Γαρύφαλλο είχε τεθεί το θέμα της εκπτώσεων και είχε συζητηθεί, ότι δεν θα έπρεπε να ξαναδώσουν αυτό το Rebate δεδομένου ότι βάση της σύμβασης τους οι κλινικοεργαστηριακοί ιατροί (καρδιολόγοι, πνευμονολόγοι, φυσίατροι, οφθαλμίατροι κλπ) δηλαδή ιατροί που εκτελούν παράλληλα με το κλινικό έργο και ιατρικές πράξεις δίνουν για τις ιατρικές πράξεις που εκτελούν και πάνω από 1.000 ή 1.500 ευρώ κατά ειδικότητα έκπτωση 30% από 1/1/2012 που ξεκίνησε η σύμβαση τους.

Παρόλα αυτά τώρα τους ζητείται και νέο κούρεμμα και μετά το αναμενόμενο clow back και τις ελεγκτικές εταιρίες το συνολικό θα ξεπερνάει το 70-80%.

Κατόπιν τούτου η Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων με επιστολή της προς τον κ. Κοντό διερωτάται αν έχει γίνει λάθος και δεν εδόθησαν οι κατάλληλες εντολές στους υπευθύνους του e-dapy να μην συμβεί δεύτερο Rebate στις κλινικοεργαστηριακές ειδικότητες, ή αν πρόκειται όντως για πραγματικό γεγονός και στη περίπτωση αυτή βάσει και των προηγούμενων δηλώσεων του, τους έλεγε ψέματα.

Στην περίπτωση αυτή, όπως επισημαίνει η Ένωση στην επιστολή της, οι κλινικοεργαστηριακοί ιατροί οδηγούνται σε πλήρη αφανισμό και μη δυνατότητα συνέχισης εκπληρώσεως των υποχρεώσεων τους, αφού για κάθε ασθενή που θα μπαίνει μέσα ουσιαστικά όχι μόνο δεν θα αμείβονται αλλά θα τον πληρώνουν για να κάνει εξετάσεις αφού δεν θα καλύπτεται ούτε το κόστος.

Ανθή Αγγελοπούλου 

Αδιανόητη παραβίαση των όρων της σύμβασης την οποία έχει υπογράψει ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών (Π.Σ.Φ.) με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ, συνιστά η ισχύς του Νόμου 4172/2013, που αφορά στην εφαρμογή του Rebate για τους συμβεβλημένους με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. φυσικοθεραπευτές, επισημαίνει με ανακοίνωσή του ο πρόεδρος του Π.Σ.Φ. κ. Γεώργιος Μπάκας.

Όπως τονίζει, ο κ. Μπάκας η επιστροφή δεδουλευμένων χρημάτων από έναν ήδη επιβαρημένο και κατάφορα αδικημένο κλάδο Υγείας θα δημιουργήσει σημαντικά προβλήματα σε όλους τους επαγγελματίες του χώρου.

Οι φυσικοθεραπευτές οι οποίοι είναι άριστα καταρτισμένοι επιστήμονες και ταυτόχρονα σκληρά εργαζόμενοι και υπαμειβόμενοι από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., έχοντας μάλιστα κάνει μεγάλες επενδύσεις σε εξοπλισμό στα εργαστήρια φυσικοθεραπείας που διατηρούν, καλούνται τώρα να επιστρέψουν μεγάλο μέρος των δεδουλευμένων τους. Χρήματα τα οποία δεν έχουν καν εισπράξει, αφού έχουν πληρωθεί μόνο μέχρι τον Μάρτιο του 2013.

Σύμφωνα με τον κ. Μπάκα, η λογική της εφαρμογής του rebate, δεν περιλαμβάνει ούτε καν την πρόβλεψη «μαξιλαριού», όπως επανειλημμένως υποσχέθηκε η Πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας, έτσι ώστε να απαλλαχθούν τα χαμηλά εισοδήματα από την εφαρμογή του. Αντιθέτως το «χαράτσι» ξεκινά από τα πολύ χαμηλά εισοδήματα, ενώ «ανακουφίζει» τα πολύ υψηλά, κάτι το αδιανόητο ως μέτρο σε σχέση με τις κοινωνικές επιπτώσεις του.

Δεδομένου του γεγονότος ότι, τα τελευταία χρόνια της οικονομικής κρίσης στην χώρα μας έχουν κλείσει 800 εργαστήρια φυσικοθεραπείας, αυτή η εφαρμογή των εκπτώσεων σε χαμηλά εισοδήματα, θα συμβάλλει στην περαιτέρω εξαθλίωση των μικρομεσαίων εργαστηρίων φυσικοθεραπείας και θα σημάνει αρκετές εκατοντάδες λουκέτα, προσθέτοντας έτσι κι’ άλλους ανέργους στην ελληνική αγορά

Το Κ.Δ.Σ. του Π.Σ.Φ. θα εκτιμήσει την συνολική κατάσταση έτσι όπως αυτή διαμορφώνεται, σε σχέση με τον ΕΟΠΥΥ και θα καθορίσει τις περαιτέρω κινήσεις του.

Με τη συμμετοχή όλων των εκπροσώπων του κλάδου Υγείας ξεκίνησε τις εργασίες του, το 12o  ΣΥΝΕΔΡΙΟ HEALTHWORLD με τίτλο: «Από το Μνημόνιο στην Ανασυγκρότηση του Υγειονομικού Τομέα», που διοργανώνει το Ελληνο-Αμερικανικό Εμπορικό Επιμελητήριο.
Στην εναρκτήρια ομιλία του ο πρόεδρος του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος, Κωνσταντίνος Φρουζής τόνισε ότι φτάσαμε ήδη τα 4 χρόνια μέσα σε βαθιά κρίση και παρόλο που ως χώρα έχουμε κάνει βήματα μπροστά, έχουμε δυστυχώς όμως κάνει και αρκετά πίσω.

Για παράδειγμα όπως είπε ο κ. Φρουζής μακροοικονομικά οι αριθμοί πάνε καλύτερα, το ευρώ είναι το νόμισμα μας και σχεδόν όλοι ανεξαιρέτως το στηρίζουμε. Οι Έλληνες όμως δεν βλέπουμε ακόμη φως στο τούνελ, πολλοί είναι σε άσχημη κατάσταση, η ανεργία πολύ ψηλά και ανεβαίνει συνέχεια, οι νέοι εγκαταλείπουν τη χώρα μας, δεν έχουν δουλειές και όραμα.

Ο τομέας Υγείας είναι αρκετά συνειδητοποιημένος από το 2009 ότι γι’ αυτό και φρόντισαν να συνεργαστούν άμεσα. Διαφώνησαν με την πολιτεία σε όποιο οριζόντιο μέτρο, ωστόσο τα αποτελέσματα ήταν θετικά και η συνεισφορά τους στα δημοσιονομικά ήταν σημαντική. «Στηρίξαμε με επιμονή και αφοσίωση την πρόσβαση των πολιτών στις θεραπείες και τα φάρμακα (παρότι όχι και τόσο προφανές και εύκολο)» είπε ο κ. Φρουζής.

«Σήμερα πλέον όμως βρισκόμαστε σε ένα κρίσιμο σταυροδρόμι» όπως τόνισε και συνέχισε. «Είναι ώρα για διαρθρωτικές αλλαγές, όχι για πασαλείμματα. Πρέπει να λειτουργήσει η αγορά. Χρειαζόμαστε μια αγορά όπου θα πιάνεται ο στόχος:

1. με τα νέα φάρμακα,

2. με τιμές on και off patent και γενοσήμων (δηλαδή των on χαμηλές, και των off & γενοσήμων πιο ψηλές απ’ ότι πρέπει),

3. με υψηλότερους όγκους στα off & γενόσημα, χωρίς όμως ανεξέλεγκτα δεκάδες γενόσημα ανά δραστική όπου όποιοι παρασιτούν εμποδίζουν τους καλύτερους «γενοσημάδες» να προοδεύσουν,

4. με μητρώα ασθενών και θεραπευτικά πρωτόκολλα,

5. με κανονικότερες πληρωμές και άρα με συγκεκριμένο cash flow πλάνο για τις εταιρείες προς όφελος των επενδύσεων και της απασχόλησης».

«Χρειάζονται κανόνες. Χρειάζεται να μην κρύβουμε τα πράγματα κάτω από το χαλί με αυξήσεις των rebates και clawback. Δεν υπάρχει άλλος χρόνος. Ή θα κρατήσουμε τις επενδύσεις στη χώρα μας και θα ανακόψουμε την ανεργία ή τα πράγματα θα πάνε χειρότερα!» τόνισε και συνέχισε.

«Είναι ώρα λοιπόν για τομές, για αποφάσεις προς όφελος μιας ενισχυμένης - με αναχαίτιση του κόστους από τα νοσοκομεία - πρωτοβάθμιας περίθαλψης και άρα μιας απρόσκοπτης πρόσβασης των ασθενών στο δίπολο φάρμακο / γιατρός».

Δεύτερο σημείο σύμφωνα με τον κ. Φρουζή, είναι η δαπάνη (ή επένδυση) στην υγεία. Το 2011, (πόσο μάλλον το 2013), ήταν ήδη στο -30% και -37% η δημόσια δαπάνη! «Σαφώς το φάρμακο ήταν ο σωτήρας των δημοσιονομικών της υγείας (-55% σε 4 χρόνια). Φτάσαμε λοιπόν το 2013 σε μια κατά κεφαλή δημόσια φαρμακευτική δαπάνη, όπου η Ευρωπαϊκή είναι +50% από τη δική μας, ενώ ακόμη τρέχουμε πίσω από το 1% ενός ΑΕΠ σε ελεύθερη πτώση, (σχεδόν -65% δις € χαμένα σε 4 χρόνια!) όπως διευκρίνισε.

«Παραλογισμός, παράκρουση, ρατσισμός (της τρόικα) ενάντια στους έλληνες ασθενείς και τους έλληνες πολίτες. Όλα αυτά οδηγούν στα γεγονότα που ζει η κοινωνία μας τις τελευταίες μέρες» είπε χαρακτηριστικά.

Στόχος δαπάνης, όπως είπε, είναι να μην πέσει κάτω από το 1,2% - 1,3% του ανύπαρκτου πλέον ΑΕΠ μας (2,25 δις €), και όπου η κατά κεφαλή δαπάνη της Ευρώπης θα είναι μόνο +60% από την δική μας…!»

Παρόλα αυτά ο κ Φρουζής επεσήμανε ότι «μέσα σ’ αυτόν τον λογιστικό παραλογισμό και την έλλειψη οράματος δεν πρέπει να μας ενδιαφέρουν μόνο τα νούμερα, πρέπει να βάζουμε τα κομπιουτεράκια και τα excelοφυλλα λίγο στην άκρη και να σκεφτούμε στρατηγική και κοινωνία, ασθενείς και πολίτες, κοινωνική συνοχή, καλύτερη ζωή, υψηλότερο προσδόκιμο ζωής, ακόμη και Ανάπτυξη σε κάποιο ντελίριο αισιοδοξίας μας…

Ο στόχος μας στην Ελλάδα σαφώς δεν είναι από τα 80 περίπου χρόνια προσδόκιμο ζωής που είμαστε σήμερα (με 86 την Δυτική Ευρώπη) να καταλήξουμε όπως η Ανατολική Ευρώπη που είναι στα 68! Αυτό είναι μια σχεδόν γενιά λιγότερη και πρέπει πάση θυσία αυτό να μη συμβεί στη χώρα μας και τα παιδιά μας».

Κλείνοντας, ο πρόεδρος του ΣΦΕΕ επεσήμανε ότι είναι αισιόδοξος, ότι η ηγεσία του υπουργείου Υγείας σε συνεργασία με τα άλλα υπουργεία (Οικονομικών, Ανάπτυξης, Εργασίας κ.λπ.) θα διαπραγματευτούν και θα πείσουν την τρόικα έτσι ώστε και οι Έλληνες ασθενείς αλλά και οι σοβαροί επιχειρηματίες στην χώρα μας να είναι περήφανοι που ζουν και συνεχίζουν να επιχειρούν στην Ελλάδα.  

Σύμφωνα με ανακοίνωση του γενικού γραμματέα Δημόσιας Υγείας, παράλληλα με το νέο Δελτίο Τιμών Φαρμάκων που αναρτήθηκε χθες στην ιστοσελίδα του υπουργείου Υγείας και θα ισχύσει από τις 16 Σεπτεμβρίου και η Υπουργική Απόφαση για τα κριτήρια και τη μεθοδολογία κατάρτισης της θετικής λίστας των φαρμάκων που αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ.

Στην Υπουργική Απόφαση καθορίζονται οι προϋποθέσεις χορήγησης και τα κριτήρια περιορισμών στη συνταγογράφηση κυρίως των νέων, καινοτόμων και υψηλού κόστους φαρμάκων, 100 περίπου εκ των οποίων περιλαμβάνονται στο νέο δελτίο τιμών και πολλά εκ των οποίων είναι αποκλειστικά Νοσοκομειακής χρήσης και μηδενικής συμμετοχής του ασθενούς.

Η ορθή χρήση των παραπάνω φαρμάκων όχι μόνο για λόγους οικονομίας αλλά και για λόγους προστασίας της Δημόσιας Υγείας και των ίδιων των ασθενών, επιβάλλει την υποχρεωτική εφαρμογή θεραπευτικών πρωτοκόλλων, τη χορήγηση τους στη βάση μητρώων ασθενών και ασθενειών, (registries, ιδιαίτερα για τα σπάνια νοσήματα, όπου τα επιδημιολογικά στοιχεία είναι σαφέστερα) και την αυστηρή τήρηση των θεραπευτικών ενδείξεων.

Σε ότι αφορά τα γενόσημα φάρμακα, (με δεδομένο ότι περίπου 1.600 νέα γενόσημα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα περιλαμβάνονται και στο νέο δελτίο τιμών), επιδίωξή μας αποτελεί η αύξηση της διείσδυσης τους στην Ελληνική φαρμακευτική αγορά, ώστε το ποσοστό κατανάλωσής τους να πλησιάσει τον μέσο ευρωπαϊκό όρο.

Η αύξηση της χρήσης ποιοτικών γενοσήμων, που είναι εξίσου ασφαλή και αποτελεσματικά με τα πρωτότυπα, αποτελεί διεθνώς ένα από τα καταλληλότερα μέτρα, όχι μόνο εξορθολογισμού της φαρμακευτικής δαπάνης, αλλά και διασφάλισης της βιωσιμότητας των οργανισμών Υγείας και Ασφάλισης (ΕΟΠΥΥ και Δημόσια Νοσοκομεία). Ταυτόχρονα, αποτελεί ένα μέτρο κοινωνικής δικαιοσύνης, διότι βελτιώνει την ισοτιμία της πρόσβασης στη φαρμακευτική περίθαλψη, σύμφωνα με τις πραγματικές ανάγκες του κάθε ασθενούς και ανάλογα με το είδος του νοσήματος και τη σοβαρότητα της κατάστασης της Υγείας του.

Για τους παραπάνω λόγους στη νέα Υπουργική Απόφαση περιλαμβάνονται και ορισμένα κίνητρα για την αύξηση της χρήσης γενοσήμων από γιατρούς και ασθενείς, ενώ περαιτέρω κίνητρα θα δοθούν και στους φαρμακοποιούς μέσω κατάλληλων νομοθετικών ρυθμίσεων όπως: μείωση της συμμετοχής του ασθενούς κατά 50%, στα γενόσημα φάρμακα με τιμή μικρότερη της ασφαλιστικής, απαλλαγή των φαρμακοποιών από την υποχρεωτική επιστροφή έκπτωσης στον ΕΟΠΥΥ (rebate), κ.λπ.

Επιπλέον, το Υπουργείο Υγείας σε συνεργασία με τον ΕΟΦ έχει αποφασίσει να εντατικοποιήσει και να επεκτείνει τους ποιοτικούς ελέγχους ασφάλειας και θεραπευτικής αποτελεσματικότητας στην αλυσίδα εφοδιασμού των φαρμάκων, με δημοσιοποίηση των αποτελεσμάτων, ανταποκρινόμενο τόσο στα αιτήματα της Ιατρικής κοινότητας όσο και στους οποιουσδήποτε ενδοιασμούς της κοινής γνώμης για την χρήση γενοσήμων φαρμάκων.

«Μη γενόσημα μόνο τα κορόιδα παίρνουν» τόνισε ο υπουργός Υγείας στην πρωινή εκπομπή του Mega, υποστηρίζοντας ότι είναι ανοησία να μην εμπιστευόμαστε τα γενόσημα και ιδιαιτέρως το ελληνικό γενόσημο το οποίο είναι παγκοσμίως αναγνωρισμένο και ασφαλές. Δήλωσε επίσης, ότι ξεκινούν άμεσα οι επανέλεγχοι βιοισοδυναμίας όλων των γενοσήμων σκευασμάτων που εισάγονται από άλλες χώρες και ότι η νέα καμπάνια του υπουργείου και του ΕΟΦ στόχο θα έχουν να ενημερωθούν οι πολίτες για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των γενοσήμων. «Οι ασθενείς και κυρίως οι ηλικιωμένοι πρέπει να μάθουν ότι όλα αλλάζουν, είπε ο υπουργός, δηλώνοντας χαρακτηριστικά, όπως μάθανε θα ξεμάθουν, είναι καιρός να γίνουν αλλαγές σε όλους τους τομείς της χώρας».

Όπως είπε ο υπουργός με την χρήση των γενοσήμων θα εξασφαλιστούν οι απαραίτητοι πόροι ώστε να διευρυνθεί η λίστα των καινοτόμων σκευασμάτων τα οποία είναι απαραίτητα για πολλές σοβαρές ασθένειες.

Επίσης, η αύξηση της χρήσης στο 60% θα μειώσει και τις τιμές τους με αποτέλεσμα ο ασθενής να έχει ακόμα πιο χαμηλές τιμές στην θεραπεία του. «Δεν μπορεί όπως χαρακτηριστικά είναι ο υπουργός, μια πλούσια χώρα όπως η Σουηδία να έχει χρήση γενοσήμων στο 77% και μια χώρα όπως η Ελλάδα που καταρρέει οικονομικά να φτάνει μόνο στο 19,8%».

Ο αλλαγές στον τομέα του φαρμάκου θα είναι άμεσες και πλέον οι ασφαλισμένοι που θα επιλέγουν την παλιά τους θεραπεία που δεν είναι γενόσημο σκεύασμα θα πληρώνουν από την τσέπη τους ολόκληρη τη διαφορά πάνω από την ασφαλιστική τιμή. Και μιλάμε για εκατοντάδες φάρμακα που δεν είναι γενόσημα και είναι ακριβότερα, καθώς η κάλυψη της διαφοράς του 50% από τον ΕΟΠΥΥ δεν θα ισχύει πλέον.

Όσον αφορά του φαρμακοποιούς ο υπουργός είπε ότι σε συνάντηση που είχε μαζί τους συμφωνήθηκε να δίνονται κίνητρα για τη χορήγηση γενοσήμων φαρμάκων. Για κάθε γενόσημο που θα πωλούν δεν θα πληρώνουν rebate, ενώ σε όποιο φάρμακο ο τζίρος αγγίξει το 60%, στα γενόσημα θα εξαιρεθεί τελείως από την καταβολή rebate.

Τέλος, τόνισε ότι αναμένεται συνάντηση με τους γιατρούς για να συζητηθούν παρόμοια κίνητρα. Σύμφωνα όμως με πληροφορίες οι γιατροί που δεν θα καλύπτουν το 60% της συνταγογράφησης με γενόσημα θα μένουν εκτός ΕΟΠΥΥ.

Ανθή Αγγελοπούλου

Γιάννης Βλόντζος: είναι απαραίτητο ένα σταθερό περιβάλλον για να υπάρξει ανάπτυξη!

«Δεν θέλουμε κίνητρα, απλά να μη μας μπλοκάρουν», επισημαίνει ο κ. Γιάννης Βλόντζος, Πρόεδρος & Διευθύνων Σύμβουλος, Merck A.E., Αντιπρόεδρος του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ), και Πρόεδρος της Ένωσης Βιοτεχνολογίας Ελλάδος. Ο κ. Βλόντζος μας αναλύει τα προβλήματα της φαρμακοβιομηχανίας τονίζοντας, ότι, ένα σταθερό περιβάλλον θα βοηθούσε πολύ στην ανάπτυξη της αγοράς αφού οι εταιρίες δε θα φοβόντουσαν να επενδύσουν.

Ι.Ε. Κύριε Βλόντζο, δεδομένης της κατάστασης που επικρατεί σήμερα στην ελληνική αγορά, ποια είναι τα σημαντικά προβλήματα που αντιμετωπίζει ένας από τους πιο νευραλγικούς τομείς της οικονομίας μας, η φαρμακοβιομηχανία;

Γ.Β. Τα σημαντικά θέματα που αντιμετωπίζει σήμερα η φαρμακοβιομηχανία έχουν να κάνουν με τη ρύθμιση της αγοράς. Και τι εννοώ. Έχουμε ένα Δελτίο Τιμών με κατάφορη παραβίαση των πατεντών, και ενώ υπάρχει θέσπιση από την πολιτεία μείωση της τιμής του φαρμάκου κατά 50% μετά τη λήξη αυτής, αυτό δυστυχώς δεν τηρείται. Στο τελευταίο Δελτίο μειώθηκαν οι τιμές σκευασμάτων που είχαν πατέντα σε ισχύ κατά 50%. Αυτό δημιουργεί στρεβλώσεις στην αγορά και στον υγιή ανταγωνισμό και οδηγεί τις εταιρίες σε αποεπένδυση, διότι καμία εταιρία δεν είναι διατεθειμένη να επενδύσει σε μια αγορά που δεν αναγνωρίζει τα διπλώματα ευρεσιτεχνίας.

Δεν μπορεί η Ελλάδα να είναι στο θέμα πατεντών στα επίπεδα της Ινδίας. Ο νόμος λέει ότι πρέπει να σεβόμαστε την πατέντα έστω της δραστικής ουσίας, εμείς βέβαια υποστηρίζουμε ότι η πολιτεία πρέπει να σέβεται όλες τις πατέντες που έχει ένα σκεύασμα, είτε αφορά δραστική είτε φαρμακοτεχνικές μορφές κ.α., διότι είναι αναγνωρισμένες από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Πατεντών οι περισσότερες από αυτές και δεν πρέπει να μπαίνουν στην ίδια κατηγορία με τα γενόσημα φάρμακα. Αυτό είναι μια σημαντική στρέβλωση της αγοράς και έχει να κάνει με τη μη αναγνώριση των πατεντών. Είναι κεφαλαιώδους σημασίας για τη φαρμακοβιομηχανία που ασχολείται με την έρευνα και την ανάπτυξη.

Δεύτερο θέμα που αντιμετωπίζει η βιομηχανία και δεν είναι σημερινό, είναι η απαγόρευση της πρόσβασης των ασθενών σε καινοτόμες θεραπείες οι οποίες μπορούν να προσφέρουν πολλά και σημαντικά οφέλη όχι μόνο στον ασθενή αλλά και στην ιατρική κοινότητα αλλά και στη συνολική δαπάνη υγείας. Τα τελευταία δυόμισι χρόνια κανένα αιτούμενο σκεύασμα δεν έχει λάβει τιμή. Από τον Ιανουάριο του 2011 ως και τον Ιούνιο του 2013 δεν έχει ικανοποιηθεί κανένα αίτημα για εισαγωγή νέου σκευάσματος. Καταλαβαίνετε λοιπόν, ότι η επιστήμη σε όλο τον κόσμο έχει προχωρήσει μπροστά. Ασθένειες, όπως ο καρκίνος, έχουν αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά ενώ, στην Ελλάδα ο Έλληνας ασθενής δεν έχει αυτή την ευκαιρία. Πόσο μάλλον όταν οι στόχοι, όσον αφορά τη φαρμακευτική δαπάνη, έχουν επιτευχθεί με βάση τη μνημονιακή υποχρέωση της χώρας και για το 2012 και όπως όλα δείχνουν και για το 2013.

Όλα αυτά έχουν αρνητική οικονομική διάσταση ως προς τις εταιρίες. Οι εταιρίες επαναπροσδιορίζουν τον τρόπο λειτουργίας τους στην Ελλάδα με αποτέλεσμα να χάνονται θέσεις εργασίας και η φαρμακοβιομηχανία, το έχει πληρώσει αυτό με εκατοντάδες θέσεις εργασίας τα τελευταία χρόνια.

Επίσης η ελκυστικότητα από πλευράς επενδύσεων, όπως είναι οι κλινικές μελέτες για παράδειγμα, αρχίζει να γίνεται προβληματικό. Ποιος θα επενδύσει σε μια χώρα που δεν κυκλοφορούν νέα σκευάσματα;

Ι.Ε. Άρα η κλινική έρευνα η οποία θεωρείται ένας σημαντικός πυλώνας ανάπτυξης θα έχει πρόβλημα. Πόσο κοντά είναι η Ελλάδα σ’ αυτό και πόσο εφικτό είναι δεδομένης της οικονομικής κατάστασης;

Γ.Β. Δε θα έλεγα ότι έχει πρόβλημα, αλλά σίγουρα θα μπορούσε να αναπτυχθεί πολύ καλύτερα. Από τη θέση μου μάλιστα στον ΣΦΕΕ, όπου η κλινική έρευνα είναι στον τομέα αρμοδιότητάς μου, αποτελεί ένα οικονομικό μέγεθος για τη χώρα μας της τάξεως των 100 εκατ. ευρώ. Αντίστοιχες πληθυσμιακά χώρες όπως είναι το Βέλγιο και η Ουγγαρία απορροφούν 400 εκατ. ευρώ από τη φαρμακοβιομηχανία. Καταλαβαίνετε λοιπόν πόσο σημαντικό είναι για τη χώρα, για την ανάπτυξη και τη δημιουργία θέσεων εργασίας υψηλής προστιθέμενης αξίας, γιατί δε μιλάμε για εργατικά χέρια χαμηλού κόστους αλλά για επιστήμονες όπως είναι γιατροί, βιολόγοι, νοσηλευτές κ.α. Πώς όμως να πείσει κάποιος την εταιρία να επενδύσει στην Ελλάδα όταν δεν κυκλοφορούν πλέον νέα σκευάσματα; Ωστόσο, πρέπει να αναγνωρίσουμε ότι το τελευταίο διάστημα η πολιτεία με μια κοινή Υπουργική Απόφαση θέτει το πλαίσιο και διευκολύνει κατά πολύ την εξαγωγή πολυκεντρικών μελετών, οπότε το θεσμικό πλαίσιο τουλάχιστον είναι ευκολότερο. Υπάρχει κάποια δυσαρμονία σχετικά με την πολιτική βούληση και την Υπουργική Απόφαση ως προς την εφαρμογή αυτής σε επίπεδο ΔΥΠΕ, αλλά νομίζω ότι μπορεί να ξεπεραστεί. Η ουσία είναι, ότι ενώ φτιάξαμε το πλαίσιο απορρόφησης της έρευνας αυτό δεν έχει ακόμα αποδώσει καρπούς. Και ο παράγοντας δεν είναι πλέον το θεσμικό πλαίσιο αλλά, όπως σας προείπα, είναι η κυκλοφορία των νέων φαρμάκων. Όλες οι εταιρίες επαναπροσδιορίζουν τη στάση τους και τη θέση τους στην ελληνική αγορά.

Ι.Ε. Αν δεν κάνω λάθος, έχετε κάποια εργαστήρια μέσα στο καλοκαίρι για τις κλινικές μελέτες στην Ελλάδα;

Γ.Β. Ναι, γιατί υπάρχουν διάφοροι φορείς οι οποίοι ασχολούνται συστηματικά με το θέμα, γιατί όπως καταλαβαίνετε είναι υψηλού ενδιαφέροντος. Κατά συνέπεια, όλοι οι άμεσα ενδιαφερόμενοι ψάχνουν να βρουν τρόπους ανάπτυξης της κλινικής έρευνας στην Ελλάδα ώστε να εισχωρήσουν πόροι και να ανοίξουν νέες θέσεις εργασίας. Οποιαδήποτε προσπάθεια είναι προς τη σωστή κατεύθυνση και η ιδιωτική πρωτοβουλία είναι σε καλό δρόμο. Τα εργαστήρια αυτά θα προσπαθήσουν να βρουν τρόπους και προτάσεις περαιτέρω βελτίωσης του ρυθμιστικού και νομικού πλαισίου.

Ι.Ε. Ιατρικός Τουρισμός! Πού χωλαίνει το όλο σχέδιο; είναι εύκολο να πραγματοποιηθεί στην Ελλάδα, και αν ναι, πώς;

Γ.Β. Πολύ ωραία έννοια και θα μπορούσε να αποδώσει πολύ σημαντικά πράγματα στην οικονομία της χώρας, όμως δεν υπάρχει συντονισμός, δεν υπάρχει όραμα και πλαίσιο. Είμαστε ακόμα στο επίπεδο της θεωρίας. Θα μπορούσε να είναι μοχλός ανάπτυξης για όλο το σύστημα υγείας, και για τον ιδιωτικό τομέα και για το δημόσιο. Όσον αφορά το δημόσιο, δυστυχώς δεν είναι έτοιμο να απορροφήσει τους επισκέπτες, το επίπεδο των παρεχόμενων υπηρεσιών δεν είναι ελκυστικό για να τραβήξει κόσμο. Οι δε ιδιωτικοί πάροχοι υγείας, έχω την εντύπωση ότι δεν έχουν πολύ ανταγωνιστικά τιμολόγια. Παραμένουμε ακριβή χώρα για τον ιατρικό τουρισμό σε σχέση με άλλες γείτονες χώρες. Συνεπώς θα πρέπει πρώτα απ’ όλα να υπάρχει ένα όραμα το οποίο για να επιτευχθεί θα πρέπει να χαραχθεί στρατηγική και ένα δομημένο πλαίσιο. Χρειάζεται προσπάθεια και συντονισμός, δημόσιου και ιδιωτικού τομέα.

Για παράδειγμα ο ιατρικός τουρισμός θα πρέπει να προσφερθεί ως ένα προϊόν. Για να προωθηθεί ένα τέτοιο προϊόν είναι απαραίτητα ολοκληρωμένα πακέτα υπηρεσιών στις ιατρικές πράξεις, άνθρωποι που θα πλαισιώνουν τις υπηρεσίες όπως, μεταφραστές, διαμονή για τους συνοδούς, παραλαβή και μεταφορά, νοσηλευτικό ίδρυμα, νοσήλια. Ο ασθενής – επισκέπτης θα πρέπει να γνωρίζει από την αρχή πόσο θα κοστίσει η επίσκεψή του, η διαμονή του και η θεραπεία και να έχει τη δυνατότητα να επιλέξει ποιο πακέτο είναι το κατάλληλο γι’ αυτόν.

Ι.Ε. Σε ποιο ύψος έχουν φτάσει τα χρέη του δημοσίου ως προς τις εταιρίες;

Γ.Β. Τα συγκεντρωτικά που έχουμε μέχρι τέλος Απριλίου 2013 δείχνουν ότι οι συνολικές οφειλές του δημοσίου προς τη φαρμακοβιομηχανία είναι στο 1.300 δις. Τα χρέη αυτά έρχονται από πριν το 2010 μέχρι σήμερα. Για το 2010 έχει αποπληρωθεί το 95% των οφειλών, για τα τιμολόγια του 2011 έχει αποπληρωθεί το 78%, για τα τιμολόγια του 2012 έχει αποπληρωθεί μόνο το 35%, ενώ για το τρέχον έτος έχει αποπληρωθεί μόνο το 5% των οφειλών.

Σε αυτά πρέπει να προστεθούν και τα 80 εκατ. που έχουν μείνει απλήρωτα πριν το 2010 και δεν έχουν μπει σε ρυθμίσεις και είναι από τις οφειλές των στρατιωτικών νοσοκομείων.

Η εξέλιξη των χρεών είναι σε σωστή κατεύθυνση θα έλεγα. Ένα μέρος από τα χρήματα της δόσης πάνε σε αποπληρωμές χρεών του δημοσίου σε όλη την αγορά, γι’ αυτό και έγιναν κάποιες καταβολές μέσα στην Άνοιξη και μειώθηκαν λίγο τα χρωστούμενα. Το μεγαλύτερο ποσοστό των χρεών αφορά το ΙΚΑ και μικρότερο τα νοσοκομεία του ΕΣΥ. Τα χρήματα υπάρχουν, το υπουργείο Οικονομικών έχει δώσει τα απαραίτητα κονδύλια αλλά έχουν μπλοκάρει στο Ελεγκτικό Συνέδριο από μία ασάφεια της Υπουργικής Απόφασης.

Το πρόβλημα ωστόσο παραμένει γιατί τα χρέη αυτά είναι σε ένα κλάδο που βάλλεται πολύ τα τελευταία χρόνια και έχει μειωθεί σημαντικά ο κύκλος εργασιών του. Σ’ αυτό έρχονται να προστεθούν οι προβληματικές συνεργασίες με τις τράπεζες οι οποίες δεν παρέχουν ρευστότητα λόγω των προβλημάτων ανακεφαλαιοποίησης που έχουν, καθώς επίσης η ζημιά που υπέστησαν οι εταιρίες από το PSI των ομολόγων. Ένα εκρηκτικό μείγμα που απειλεί τη βιωσιμότητα πολλών ελληνικών και πολυεθνικών εταιριών του κλάδου.

Η πολιτεία έχει υποσχεθεί δια στόματος των κ.κ. Σταϊκούρα και Στουρνάρα ότι τα χρέη μέχρι το 2012 θα αποπληρωθούν μέχρι το τέλος του 2013, κανείς ωστόσο, δεν συζητά για το πότε θα πληρωθούν τα χρέη του 2013, που έχουν αρχίσει και συσσωρεύονται και είναι και μνημονιακή υποχρέωση, το να καταβάλλονται οι πληρωμές σε προμηθευτές του δημοσίου μέσα σε 60 ημέρες. Ακόμα και αν μπουν σε ρύθμιση τα προηγούμενα έτη το τρέχον έτος πρέπει να πληρώνεται στην ώρα του.

Ι.Ε. Πώς βλέπετε να διαμορφώνεται το άμεσο μέλλον της φαρμακευτικής αγοράς και ποιες είναι οι κινήσεις που μπορούν να γίνουν από πλευράς εταιριών και όχι μόνο της πολιτείας, ώστε να επιτευχθούν οι στόχοι;

Γ.Β. Η βιομηχανία σε συνεργασία με την πολιτεία έχει βοηθήσει τα μέγιστα ώστε να πιαστούν οι στόχοι, παρότι ως κλάδος έχει πληγεί ιδιαίτερα. Οι εταιρίες είναι συνεπείς στους όρους που έχουν τεθεί από την πολιτεία. Και rebate πλήρωσαν και clow back πλήρωσαν και καταβάλλουν τους φόρους τους. Αντιθέτως, η πολιτεία δε τηρεί καμία από τις προβλεπόμενες συμφωνίες. Πώς να σχεδιάσεις το μέλλον με τέτοια αστάθεια στην αγορά; Η αβεβαιότητα είναι καθημερινή και τα νέα μέτρα τα οποία ανατρέπουν κάθε σχεδιασμό και προγραμματισμό έχουν μπει στην ημερήσια διάταξη. Νέα φάρμακα δε βγαίνουν και στα ήδη υπάρχοντα οι τιμές όλο χαμηλώνουν. Και δεν εξετάζω στην προκειμένη αν είναι σωστό η λάθος, είναι μια πολιτική απόφαση την οποία οφείλουμε να ακολουθήσουμε. Όμως με όλα αυτά δεν υπάρχει ένα φυσιολογικός κύκλος εργασιών, έχει διαρραγεί εντελώς.

Ι.Ε. Ποια είναι η θέση της Merck στο χάρτη της Υγείας στην Ελλάδα;

Γ.Β. Λειτουργεί στην Ελλάδα από το 1971 ως Merck και ως ενοποιημένη εταιρία από το 2006. Ο φαρμακευτικός κλάδος της η Merck Serono έχει ένα portfolio καινοτόμων προϊόντων βιοτεχνολογίας και έρευνας τα οποία απευθύνονται σε σοβαρές παθήσεις με μεγάλη επιτυχία. Επίσης, έχουμε κληρονομήσει και ένα portfolio παλαιών καταξιωμένων και πολύ φθηνών φαρμάκων που αντιμετωπίζουν παθήσεις όπως η υπέρταση, ο διαβήτης, οι παθήσεις του θυρεοειδούς με εξαιρετικά αποτελέσματα προσφέροντας τα μέγιστα στο σύστημα υγείας. Η Merck λειτουργεί με βάση τους κανόνες δεοντολογίας, όπως αυτοί προβλέπονται από τον ευρωπαϊκό κώδικα και τους κανόνες της πολιτείας και του ΣΦΕΕ.

Ι.Ε. Ποιοι είναι οι τομείς στους οποίους έχει ρίξει ιδιαίτερη βαρύτητα τα τελευταία χρόνια;

Γ.Β. Η Merck έχει κάνει ένα ξεκαθάρισμα στα σκευάσματα πριν την κυκλοφορία, που είναι μόρια και τα οποία είναι στα ερευνητικά εργαστήρια και έχει δύο πυλώνες δραστηριοποίησης. Ο ένας πυλώνας είναι η ογκολογία και ο άλλος είναι οι νευροεκφυλιστικές παθήσεις. Υπάρχουν ωστόσο σε έρευνα 2-3 ακόμα σκευάσματα αλλά, οι δύο κύριοι άξονες είναι αυτοί. Μακράν το μεγαλύτερο κομμάτι των ερευνών το απορροφά η ογκολογία, η οποία έχει αναγνωρισθεί πλέον από την παγκόσμια κοινότητα ως χρόνια πάθηση. Πολλές μορφές καρκίνων αντιμετωπίζονται σήμερα ως χρόνιες παθήσεις, γιατί υπάρχει η δυνατότητα να αντιμετωπισθούν αποτελεσματικά.

Ι.Ε. Θεωρείτε ότι η βιοτεχνολογία θα είναι το μέλλον στη φαρμακευτική αγορά;

Γ.Β. Νομίζω πως ναι. Η κλασική χημεία έχει δώσει ό,τι μπορούσε, και το μέλλον θα είναι τα βιολογικά προϊόντα. Δεν είναι τυχαίο ότι τα νέας κυκλοφορίας σκευάσματα στη Αμερική είναι πλέον μονοκλωνικά αντισώματα και σκευάσματα βιοτεχνολογίας. Για το λόγο αυτό και τα εργαστήρια των εταιριών και της ακαδημαϊκής κοινότητας προσανατολίζονται σ’ αυτή την κατεύθυνση. Ελπίζω να είναι το μέλλον και στη χώρα μας!

Ι.Ε. Δεοντολογία. Τώρα τελευταία παίζει πολύ, έχει γίνει κάτι σαν μόδα. Τηρείται στο σύνολο της αγοράς η δεοντολογία;

Γ.Β. Ήρθε για να μείνει. Οι αλλαγές ξεκινούν πρωτίστως από την ευρωπαϊκή φαρμακοβιομηχανία και τις απαιτήσεις της. Έχει αλλάξει και έχει επικαιροποιηθεί ο κώδικας δεοντολογίας στην Ευρώπη, τουλάχιστον δύο φορές. Και οι εταιρίες που είναι σε χώρες – μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης υποχρεούνται να τον ακολουθήσουν και μάλιστα να ακολουθούν τις πιο αυστηρές προδιαγραφές. Δηλαδή αν είναι πιο αυστηρές οι επισημάνσεις του Ευρωπαϊκού ακολουθούν αυτόν, αν όμως οι επισημάνσεις του Εθνικού τους κώδικα ή του εταιρικού ή του κλαδικού είναι πιο αυστηρές, τότε ακολουθούν αυτόν. Και ο κώδικας του ΣΦΕΕ επικαιροποιήθηκε δύο φορές τα τελευταία χρόνια. Το 2007 και το 2012. Μάλιστα η τελευταία είναι σχεδόν ίδια με τον ευρωπαϊκό κώδικα. Οι περισσότερες εταιρίες ακολουθούν πιστά, συνεπώς θα γίνουν παράδειγμα για όλες.

Ι.Ε. Αν σας έλεγα να επιλέξετε μέσα από σημαντικές λέξεις όπως (Ανάπτυξη, Αξία, Καινοτομία, Προσαρμογή) για να χαρακτηρίσετε την εικόνα της φαρμακευτικής αγοράς για το σήμερα αλλά και το άμεσο μέλλον, ποιες θα επιλέγατε και γιατί;

Γ.Β. Η Ανάπτυξη είναι το ζητούμενο. Δεν θέλουμε κίνητρα απλά να μην μας μπλοκάρουν. Είναι κύριος άξονας και μπορούμε ως τομέας να προσφέρουμε στην αγορά συνολικά και να φέρουμε πόρους στη χώρα.

Η Αξία είναι παρεξηγημένη έννοια για τη δική μας αγορά γιατί όλοι την αντιμετωπίζουν ως δαπάνη και όχι ως επένδυση που είναι το σωστό. Το προϊόν της φαρμακοβιομηχανίας προσφέρει αξία και στον ασθενή και στο σύστημα υγείας. Και τι εννοώ. Ακούμε να λένε το πόσα χρήματα κοστίζει στο σύστημα υγείας η γαστροπροστασία. Όμως δεν επισημαίνει κανείς το γεγονός ότι έχουν εξαλειφθεί οι εγχειρήσεις έλκους. Μέχρι το 1995 το έλκος αντιμετωπιζόταν χειρουργικά, ενώ σήμερα φαρμακευτικά. Το φάρμακο λοιπόν προσφέρει αξία στα συστήματα υγείας και στην κοινωνία.

Η Καινοτομία είναι λόγος ύπαρξής μας, είναι στο DNA των εταιριών έρευνας και ανάπτυξης. Είναι θα έλεγα ο ακρογωνιαίος λίθος της φαρμακευτικής αγοράς.

Η Προσαρμογή είναι μια κυρίαρχη έννοια την τελευταία διετία. Πραγματικά, αν σκεφτείτε ότι οι μειώσεις στις τιμές έχουν ξεπεράσει το 55% από το 2009, συν τα άλλα προβλήματα της αγοράς, αυτό είναι το στίγμα της βιομηχανίας η οποία καλείται σε συνεργασία και προσαρμογή καθημερινά τα τελευταία χρόνια, ξεπερνώντας τον εαυτό της και με κίνδυνο τη βιωσιμότητα της. Και το μόνο που επιζητά, είναι να διασφαλιστεί μια στοιχειώδης σταθερότητα στην αγορά και ένα σωστό περιβάλλον για επένδυση.

Ανθή Αγγελοπούλου

Επαληθεύτηκαν οι φήμες που ήθελαν τον πρόεδρο του ΕΟΦ Γιάννη Τούντα να ακολουθεί το μονοπάτι «Παπαγεωργόπουλου» και τελικά σήμερα 27 Ιουνίου, η επιστολή παραίτησης έφτασε και στο γραφείο του υπουργού Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη.

Όπως επισημαίνει στην επιστολή του ο κ. Τούντας, έχει ενημερώσει από τις 20 Ιουνίου τον πρώην αναπληρωτή υπουργό Μάριο Σαλμά για την απόφασή του να παραιτηθεί, αφού ολοκληρώνεται η θητεία των 3 χρόνων από τη ημέρα που ανέλαβε το έργο του, το Μάιο του 2010επί υπουργίας Μαριλίζας Ξενογιαννακοπούλου.

Ο κ. Τούντας τονίζει επίσης ότι, στο διάστημα αυτό ολοκλήρωσε ένα σημαντικό έργο και έχουν επιτευχθεί οι στόχοι που είχε θέσει.

Πάνω από όλα όμως, παρά τη μείωση του προσωπικού του Οργανισμού κατάφερνα να κάνουν εξοθολογισμό της φαρμακευτικής δαπάνης πάνω από 2,4 δις προς όφελος των πολιτών. Συνέβαλαν επίσης στην εφαρμογή της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης, στην κατάρτιση της θετικής και αρνητικής λίστας αποζημιούμενων φαρμάκων, καθώς και για τη λίστα των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων (ΜΗΣΥΦΑ), ενώ παράλληλα ανέλαβε την ευθύνη της συγγραφής των πρωτοκόλλων συνταγογράφησης, του υπολογισμού των rebate και του clawback, και κατά τον τελευταίο χρόνο ο ΕΟΦ ανέλαβε και την ευθύνη της τιμολόγησης των φαρμάκων.

Σημαντικό σημείο για τον κ Τούντα είναι επίσης η δημιουργία του νέου κώδικα δεοντολογίας για την έγκριση των επιχορηγούμενων επιστημονικών εκδηλώσεων (ιατρικά συνέδρια κ.α.) με διαφάνεια και αξιοκρατικά κριτήρια, η προώθηση των κλινικών μελετών, καθώς και η συγκρότηση επιστημονικών επιτροπών για την έγκριση φαρμακευτικής αγωγής εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων.

Επίσης, δρομολόγησαν τη μηχανοργάνωση των αδειοδοτήσεων, οργάνωσαν ένα πρωτοποριακό σύστημα ηλεκτρονικής παρακολούθησης και ελέγχου της νέας ταινίας γνησιότητας των φαρμάκων και το τελευταίο διάστημα έχουν θέσει σε εφαρμογή πανελλαδική εκστρατεία ενημέρωσης του κοινού, των γιατρών και των φαρμακοποιών για την ορθή και ασφαλή χρήση των φαρμάκων.

Παρόλα αυτά όπως επισημαίνει ο κ. Τούντας υπάρχουν κάποια πράγματα που βρίσκονται ακόμα σε εξέλιξη όπως είναι η περαιτέρω μηχανοργάνωση και επίσπευση των αδειοδοτήσεων, και η εξασφάλιση της δυνατότητας αξιολόγησης της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας και οικονομικής αποδοτικότητας των φαρμάκων.

Ωστόσο, σύμφωνα με τον κ. Τούντα η διαμόρφωση ενός σταθερού θεσμικού πλαισίου με τη συμβολή των κοινωνικών εταίρων, η εφαρμογή νέου απλούστερου συστήματος τιμολόγησης και αποζημίωσης, η ενίσχυση της καινοτομίας και της εγχώριας επιχειρηματικότητας, καθώς και η συγκέντρωση όλων των αρμοδιοτήτων και των επιτροπών για το φάρμακο στον ΕΟΦ είναι ζητήματα πολύ σημαντικά, για τα οποία ο ίδιος έχει τοποθετηθεί δημόσια και για τα οποία έχει κατ’ επανάληψη εισηγηθεί η Διοίκηση του ΕΟΦ.

Τέλος, κλείνοντας την επιστολή του ο κ. Τούντας συγχαίρει τον νέο υπουργό για την ανάληψη των καθηκόντων του και του εύχεται κάθε επιτυχία.

Ακολουθεί η επιστολή Τούντα

Ανθή Αγγελοπούλου

Αισθητή η μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης η οποία σύμφωνα με τον αναπληρωτή υπουργό Υγείας Μάριο Σαλμά κατέβηκε στα 190 εκ. ευρώ από 255 εκ. που ήταν τον περσινό Μάιο.

Σύμφωνα με τον αναπληρωτή υπουργό η φαρμακευτική δαπάνη του ΕΟΠΥΥ ήταν απόλυτα μέσα στο στόχο της χρονιάς. Αυτό όπως είπε, σημαίνει ότι οι ασθενείς πλήρωσαν λιγότερα χρήματα από την τσέπη τους για φάρμακα και ότι πλέον το υπουργείο Υγείας έχει τη δυνατότητα να επιστρέψει μέρος του οφέλους αυτού στον ελληνικό λαό.

«Από τα πράγματα που στοχεύουμε να διορθώσουμε είναι και η πρόσβαση των ασθενών στην πρώτη τους επαφή με τον γιατρό, στο σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας», επεσήμανε ο κ. Σαλμάς.

Μύθοι και αλήθειες για τη φαρμακευτική δαπάνη!

Σύμφωνα όμως, με πληροφορίες των Ιατρικών Εξελίξεων, χωρίς το rebate η φαρμακευτική δαπάνη είναι εκτός στόχου!

Για παράδειγμα τον Ιανουάριο του τρέχοντος έτους η φαρμακευτική δαπάνη των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ και των Ιδιωτικών άγγιξε τα 260 εκατ. και ενώ είχε μια μικρή πτώση τους μήνες Φεβρουάριο και Μάρτιο τον Απρίλιο εκτοξεύθηκε και πάλι στα 260 εκατ. ευρώ. Αν δεν ήταν το rebate των εταιρειών 9%, το rebate όγκου και το rebate και η έκπτωση των φαρμακείων δεν νομίζω ότι θα ήταν εντός στόχου η δαπάνη. Συνεπώς οι φαρμακευτικές εταιρείες είναι αυτές που θα ξελασπώσουν και πάλι την κατάσταση!

Αξίζει δε να σημειωθεί, ότι όπως όλα δείχνουν ούτε οι λίστες με τη μείωση τω τιμών ούτε η ηλεκτρονική συνταγογράφηση είναι σε θέση να μειώσουν περαιτέρω τη φαρμακευτική δαπάνη. Προφανώς το υπουργείο κάπου κάνει λάθη και μάλιστα σοβαρά. Και δυστυχώς τα πληρώνουν οι εταιρείες οι οποίες τα τελευταία 2 χρόνια κάνουν μεγάλο αγώνα επιβίωσης. Μην ξεχνάμε ότι νοσοκομεία και ΕΟΠΥΥ τους χρωστάνε από το 2011 σχεδόν!!!

Ανθή Αγγελοπούλου

Επισυνάπτεται σε συνημμένο αρχείο σχεδιάγραμμα με στοιχεία