«Η τροπολογἰα που κατατέθηκε αιφνιδιαστικά από το Υπουργείο Υγείας, χωρίς οργανόγραμμα, χωρίς χάρτη υγείας, χωρίς προοπτική, μας δίνει το δικαίωμα να μιλάμε για εκχώρηση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στα μεγαλοεπιχειρηματικά συμφέροντα», επισημαίνει με ανακοίνωσή της η Πανελλήνια Ομοσπονδία Υγειονομικών Υπαλλήλων ΙΚΑ (ΠΟΥΓΥ ΙΚΑ).

Σύμφωνα με την ΠΟΥΓΥ ΙΚΑ, η τροπολογία που κατέθεσε πριν λίγες ημέρες το Υπουργείο Υγείας για τον ΕΟΠΥΥ, δεν έχει όραμα, είναι χωρίς αρχή και τέλος, και βάζει ταφόπλακα στη Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και τον λαό σε περιπέτειες.

Όπως τονίζουν οι εκπρόσωποι της ΠΟΥΓΥ ΙΚΑ, η μεταρρύθμιση ενός συστήματος υγείας θα πρέπει να έχει γνώμονα τα συμφέροντα του Ελληνικού λαού, με όλες τις δομές σε πλήρη λειτουργία. Αξιοποίηση του εξειδικευμένου και έμπειρου προσωπικού με παράλληλη ενίσχυση και εκσυγχρονισμό των εργαστηρίων. Αξιοποίηση της τεχνογνωσίας που κληρονομήσαμε από το ΙΚΑ, με εξειδικευμένο και έμπειρο υγειονομικό και ιατρικό προσωπικό στη διάθεση των ασφαλισμένων.

Εάν, όπως λένε, το Υπουργείο Υγείας ενδιαφερόταν για την δημιουργία ολοκληρωμένου συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, με Κέντρα Υγείας 24ωρης λειτουργίας, θα έπρεπε πρώτα να λάβει υπόψη την γνώμη του υγειονομικού και ιατρικού προσωπικού. Πάντως, ένα είναι σίγουρο, σημειώνουν οι εκπρόσωποι της ΠΟΥΓΥ ΙΚΑ, η απαξίωση και η υποβάθμιση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας θα πλήξει όλο τον πληθυσμό που θα βάζει συνεχώς βαθιά το χέρι στη τσέπη καθώς πλησιάζει το τέλος της δωρεάν και δημόσιας υγείας.

Ανθή Αγγελοπούλου

«Δεν οδηγούμε κανέναν σε αυτό-απόλυση, αλλάζουμε τον ΕΟΠΥΥ από αγοραστή και πάροχο, μόνο σε αγοραστή υπηρεσιών υγείας» απάντησε στις καταγγελίες των γιατρών ο Υφυπουργός Υγείας Αντώνης Μπέζας.

Σύμφωνα με τον κ. Μπέζα, όλες οι δομές και οι οργανικές θέσεις που έχουν να κάνουν με την παροχή υπηρεσιών υγείας του ΕΟΠΥΥ θα μεταφερθούν στο ΕΣΥ, κάτω από τις Υγειονομικές Περιφέρειες και όποιος γιατρός θέλει μπορεί να τοποθετηθεί στον καινούργιο φορέα.

Ο Υφυπουργός συναντήθηκε χθες, με εκπροσώπους του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου και της ΠΟΣΕΥΠ-ΕΟΠΥΥ, και παρόλο που οι γιατροί μετά τη συνάντηση δήλωσαν ότι οδηγούνται σε αδιέξοδο, ο ίδιος είπε ότι δεν υπάρχει αδιέξοδο και ότι είναι πάρα πολύ σημαντικό το ότι γίνεται διάλογος. Δήλωσε μάλιστα ότι, παρότι η απεργία των γιατρών του ΕΟΠΥΥ είναι σε εξέλιξη, το Υπουργείο παρευρίσκεται στο διάλογο γιατί πιστεύει σ’ αυτόν και θέλει η μεταρρύθμιση στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, και ειδικά στον χώρο του ΕΟΠΥΥ να προχωρήσει σε συνεργασία με τους γιατρούς και όχι έχοντας τους γιατρούς απέναντι του.

Όπως είπε ο κ. Μπέζας, οι βασικές αρχές της μεταρρύθμισης έχουν αποφασιστεί, εκείνο το οποίο συζητείται πλέον είναι ο οδικός χάρτης μετάβασης στο νέο καθεστώς. Κλείνοντας, δήλωσε αισιόδοξος επισημαίνοντας ότι σε συνεργασία με τους γιατρούς θα βρεθούν πρακτικές λύσεις και απαντήσεις στα διάφορα ζητήματα τα οποία έχουν τεθεί γιατί αυτό θα είναι προς όφελος των εκατομμυρίων ασφαλισμένων στον ΕΟΠΥΥ, θα είναι προς όφελος των ελλήνων πολιτών οι οποίοι ευελπιστούν σε καλύτερες υπηρεσίες υγείας.

Ωστόσο, σύμφωνα με πληροφορίες που έρχονται από το «στρατόπεδο» των γιατρών, οι ίδιοι δεν είναι καθόλου ικανοποιημένοι και προσανατολίζονται σε παράταση της απεργίας πέραν της 3^ης Ιανουαρίου που είχαν ανακοινώσει προχθές.

Ανθή Αγγελοπούλου

Σε ασθενείς δύο ταχυτήτων αναμένεται να οδηγήσουν τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ τα μέτρα της πρόσφατης Υπουργικής Απόφασης (ΦΕΚ 3117/9-12-2013) που θα ισχύσουν από το νέο έτος, σηματοδοτώντας πλέον τον τελικό διαχωρισμό του διαφορετικού δικαιώματος περίθαλψης σε πλούσιους και φτωχούς, όπως χαρακτηριστικά λέει σε ανακοίνωση του, ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών.

Μετά την πρώτη ταλαιπωρία που δημιούργησε στους ασθενείς η ΥΑ 2219/9-9-2013, τιμωρώντας τους για την επιλογή του πρωτότυπου φαρμάκου, τώρα έρχονται νέα μέτρα αλλαγής στη συνταγογράφηση και βίαιης εισόδου όλων των γενοσήμων αδιακρίτως, χωρίς ελεγκτικούς μηχανισμούς και χωρίς επιστημονικά κριτήρια καταλληλότητας του φαρμάκου ανά ασθενή, τονίζει ο ΙΣΑ.

Σύμφωνα με την παράγραφο 5 του άρθρου 8, ο συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥΥ γιατρός θα δύναται να συνταγογραφεί το 2014 ανά μήνα το 80% του κόστους των φαρμάκων που συνταγογράφησε το 2013. Για τον λόγο αυτό, ο ΕΟΠΥΥ θα υπολογίζει τη μέση μηνιαία δαπάνη ανά γιατρό το 2013 και θα θέτει, αναλόγως τα όρια μηνιαίας δαπάνης συνταγογράφησης ανά γιατρό για το 2014. Η ΗΔΙΚΑ πρόκειται να προσαρμόσει το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, έτσι ώστε ο γιατρός να μη μπορεί να συνταγογραφεί, ανά μήνα, φάρμακα, των οποίων η συνολική δαπάνη υπερβαίνει το 20% του μηνιαίου ορίου του γιατρού που του έχει ορίσει ο ΕΟΠΥΥ. Στα πλαίσια ενός τριμήνου, αν ο γιατρός υπερβεί το όριό του για τους 2 πρώτους μήνες, τότε τον τρίτο μήνα το σύστημα της ΗΔΙΚΑ, θα του παρακρατεί την «υπέρβαση» του 20% των δύο προηγούμενων μηνών και θα μειώνει αντίστοιχα το όριο του μηνιαίου ποσού τον τρίτο μήνα.

Σύμφωνα με το μέτρο αυτό, ο γιατρός, προκειμένου να είναι σύννομος, καλείται από το 2014, να εξυπηρετεί μερικούς ασφαλισμένους και να αφήνει τους υπόλοιπους να πληρώνουν τα φάρμακά τους από την τσέπη τους.

Παράλληλα, καλείται να αφήσει το ιατρικό του έργο και να μετατραπεί σε λογιστή που θα παρακολουθεί τα ποσοστά της φαρμακευτικής δαπάνης των ασθενών του, για να αποφασίσει -ως λογιστής και όχι ως γιατρός- ποιος θα προλάβει να εξυπηρετηθεί και ποιος θα πέσει στον Καιάδα…με τη σφραγίδα του Νόμου… Για τους νεοεισερχόμενους δε στον ΕΟΠΥΥ γιατρούς, αναμένεται η επιτρεπόμενη δαπάνη να είναι αντίστοιχη με τον μέσο όρο τη ειδικότητας τους για το έτος.

Πρέπει δε να σημειωθεί ότι στις παραγράφους 5 και 6 του άρθρου 8 του ίδιου νόμου, αναφέρεται ότι ο ΕΟΠΥΥ, θα μπορεί να αναπροσαρμόζει τα όρια που θέτει ανά γιατρό, ανάλογα με το παραγόμενο έργο του και την εξέλιξη της συνολικής φαρμακευτικής δαπάνης και ότι θα δώσει bonus στους γιατρούς που «συμμορφώνονται» με τον υποχρεωτικό στόχο των γενοσήμων στο 60%.

Σύμφωνα με όλα αυτά, όπως επισημαίνει ο ΙΣΑ, ο στόχος της κυβέρνησης δεν είναι η οικονομία στη φαρμακευτική δαπάνη, αλλά η βίαιη εφαρμογή του μέτρου χρήσης γενοσήμων, όσο ακριβά ή φθηνά και αν είναι, όσο κατάλληλα ή μη ανά περίπτωση και αν κρίνονται.

Ο γιατρός δεν έχει πια το δικαίωμα να αποφασίσει επιστημονικά, ποιο σκεύασμα ταιριάζει σε ποιον ασθενή, άσχετα με το αν είναι πρωτότυπο ή γενόσημο, αλλά καλείται να συμμετέχει σε μία «νόμιμη» κατευθυνόμενη συνταγογράφηση με κίνητρα και bonus για συγκεκριμένα σκευάσματα.

Ο ΙΣΑ ζήτησε, εδώ και πολλούς μήνες από τον ΕΟΠΥΥ να επιδώσει στο Ιατρικό Σώμα τη λίστα των φθηνών φαρμάκων που αποζημιώνει ο Οργανισμός και να διευκρινίσει σε ποιο βαθμό θα αποζημιώνονται τα υπόλοιπα φαρμακευτικά σκευάσματα, άσχετα με το αν είναι γενόσημα ή πρωτότυπα. Ωστόσο όπως λέει η ανακοίνωση, απάντηση δεν έλαβαν ποτέ.

Εν όψει λοιπόν αυτών των ολέθριων αλλαγών που επίκεινται, ο ΙΣΑ δηλώνει:

1) Στόχος δεν είναι, το γενόσημο ή το πρωτότυπο, αλλά το κατάλληλο ανά ασθενή εξατομικευμένα φάρμακο. Η συνταγογραφία είναι ιατρική πράξη και δεν εμπίπτει σε λογιστικά κριτήρια.

2) Με αφορμή την υποχρεωτική συνταγογράφηση γενοσήμων στο 60%, ο ΙΣΑ κρούει τον κώδωνα του κινδύνου στον ΕΟΦ και στον ΕΟΠΥΥ: η εισροή αμφιβόλου ποιότητας γενοσήμων από τις τριτοκοσμικές χώρες είναι πολύ επικίνδυνη γιατί φάρμακα φθηνά, ανεξέλεγκτα, με αμφισβητούμενη ποσότητα και καθαρότητα της δραστικής ουσίας και μη ελεγμένες προσμίξεις, μπορεί να επιφέρουν σοβαρές παρενέργειες, αλλά και να οδηγήσουν σε υποτροπή της νόσου και θάνατο. Γι αυτό, δεν επαρκεί ο έλεγχος των φακέλων των φαρμάκων. Ο ΕΟΦ πρέπει να ελέγχει τα ίδια φάρμακα και να παρακολουθεί την ασφάλεια των χορηγουμένων φαρμάκων μετά την έγκριση της κυκλοφορίας τους (post surveillance studies).

3) Τονίζει επίσης ότι ο γιατρός δεν είναι λογιστής, δεν θα εγκαταλείψει το ρόλο του θεράποντος για να μετράει αριθμούς. Καλεί λοιπόν, όλους τους γιατρούς να συνεχίσουν να ασκούν το ιατρικό λειτούργημα σύμφωνα με το ήθος, τη δεοντολογία και τις επιστημονικές τους γνώσεις, με άκρως επιστημονικά κριτήρια προς όφελος των ασθενών τους.

4) Κανένα φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή: Ο πρώτος και κύριος τρόπος εξορθολογισμού της φαρμακευτικής δαπάνης και της διαφύλαξης της δημόσιας υγείας είναι η σύσταση Οργάνου του Υπουργείου Υγείας που θα ελέγχει τη χορήγηση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων ΜΕ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΥΝΤΑΓΗ στα φαρμακεία και θα επιβάλει ποινές στους παραβάτες του Νόμου 1049/29-4-2013 (άρθρο 96) που μιλά περί υποχρεωτικής προσκόμισης συνταγής για τη χορήγηση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

5) Θεραπευτικά Πρωτόκολλα: Μέσα από ειδική ομάδα εργασίας, ο ΙΣΑ αγωνίζεται εδώ και πολύ καιρό, μαζί με τις επιστημονικές εταιρείες και την ΗΔΙΚΑ α) για το πλαίσιο παρακολούθησης ενός μηχανισμού ελέγχου της εφαρμογής των θεραπευτικών πρωτοκόλλων β) για τη λειτουργία των Πρωτοκόλλων με επαρκή χρόνο προσαρμογής των γιατρών και γ) για την τροποποίηση της συνταγογράφησης ώστε να καταστεί δυνατή η αναγραφή φαρμάκων διαφορετικών πρωτοκόλλων στην ίδια συνταγή.

Όμως στον καθορισμό του Auditing, που αναφέρεται στην παράγραφο 1 του άρθρου 8 της ΥΑ 3117/9-12-2013, θεωρούμε υψίστης σημασίας τη συμμετοχή της εμπειρίας των ίδιων των γιατρών που βρίσκονται στην καθημέρα πράξη τη Συνταγογραφίας μέσα από τους κατά τόπους συλλόγους.

Η μελέτη και η παρακολούθηση της Κλινικής Συνταγογράφησης πρέπει να γίνεται από αυτούς τους γιατρούς που έχουν την εμπειρία και την τεχνογνωσία της χρήσης της. Γι αυτό ο ΙΣΑ προτείνει να ερωτηθούν οι γιατροί ανά ειδικότητα, αν μπορούν στην καθημέρα πράξη να εφαρμόσουν τα Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης που τους υποδεικνύονται. Η εμπειρία των γιατρών από την εφαρμογή του συστήματος πρέπει να γίνει με ερωτηματολόγια κλειστού τύπου, και η συλλογή των απόψεων και των πληροφοριών, να καταγραφεί από τον ΙΣΑ και τους υπόλοιπους κατά τόπους συλλόγους, ώστε να αποτελέσει ένα ισχυρό εργαλείο στους δείκτες AUDIT της Κλινικής Συνταγογραφίας.

6) Τέλος, το ερώτημα που τίθεται είναι το τι θα γίνει με τι θα συμβεί με τους πιστοποιημένους γιατρούς; Τι θα ισχύει για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ που έχουν θεράποντα γιατρό κάποιον πιστοποιημένο, αλλά όχι συμβεβλημένο γιατρό;

Κλείνοντας ο ΙΣΑ τονίζει ότι η εν λόγω ΥΑ αφήνει πολλά κενά, πολλά ερωτηματικά και δημιουργεί πολλά προβλήματα, τα οποία πρέπει να επιλυθούν πριν την εφαρμογή των μέτρων αυτών.

Μετά από την ανακοίνωση της Π.Ο.Σ.Κ.Ε για το clawback η Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων Ελλάδος ζήτησε τη συμβουλή του έγκριτου νομικού κο Κων. Σαμαρτζή όσον αφορά το θέμα των προσφυγών από του γιατρούς κατά του ΕΟΠΥΥ.

Σύμφωνα με τον κ. Σαμαρτζή οι γιατροί μπορούν να ασκήσουν προσφυγές κατά των πράξεων καταλογισμού, ακόμα δε να καταθέσουν και αίτηση αναστολής μέσα στον χρόνο που προαναφέρεται.

Αυτό όμως σημαίνει αντιδικία με τον ΕΟΠΥΥ και την πολιτεία, με ότι αυτό συνεπάγεται, και από πλευράς δικαστικών εξόδων που αναλαμβάνει κάθε γιατρός ξεχωριστά.

Σε περίπτωση που δεν επιλεγεί η δικαστική οδός ( που είναι προσωπική απόφαση του κάθε Ιατρού όπως και τον ποιό νομικό σύμβουλο θα επιλέξει) προτείνεται εκ μέρους του κου Σαμαρτζή να αποσταλεί στον ΕΟΠΥΥ επιστολή, την οποία πρέπει κάθε γιατρός να καταθέσει στον ΕΟΠΥΥ σε διάστημα όχι μεγαλύτερο των 2 μηνών από τότε που έλαβε την ειδοποίηση στο e-dapy και να λάβει επί του αντιγράφου αρ. πρωτοκόλλου παραλαβής.

Επισυνάπτεται η Επιστολή

Ανθή Αγγελοπούλου

Την παράταση της απεργίας έως και την 3/1/2014, αποφάσισαν οι γιατροί του ΕΟΠΥΥ οι οποίοι προσήλθαν στο διάλογο ανταποκρινόμενοι στη σύσταση του πρωθυπουργού, που είχε ως προαπαιτούμενο, τον σεβασμό των απόψεων της άλλης πλευράς, την προσπάθεια εύρεσης κοινώς αποδεκτών λύσεων αλλά και την αναμονή έως την τελική έκβαση του διαλόγου, κάτι που δε σεβάστηκε όμως το υπουργείο και προχώρησε σε αιφνιδιαστική κατάθεση και ψήφιση τροπολογίας για τον ΕΟΠΥΥ στο νομοσχέδιο για τους πλειστηριασμούς.

Στη συγκεκριμένη τροπολογία διαφαίνεται η σύσταση συγκεκριμένης μορφής θέσεων γιατρών στο ΕΣΥ, ένα 24ωρο αφότου άρχισε ο διάλογος, και όχι μόνο εκμηδενίζει τη δυνατότητα εξεύρεσης λύσης αλλά τορπιλίζει και το διάλογο, που είναι σε εξέλιξη με εντολή του πρωθυπουργού, όπως λένε οι γιατροί.

Με τη σύσταση θέσεων ΠΕ-Ιατρών δημιουργεί εκ των προτέρων συνθήκες απομάκρυνσης των γιατρών του ΕΟΠΥΥ από τις Μονάδες Υγείας, δείχνοντας με αυτό τον τρόπο το πραγματικό κίνητρο της ψευδεπίγραφης «μεταρρύθμισης της υγείας».

Να σημειωθεί ότι στις 23-12-2013 πραγματοποιήθηκε η 1^η συνάντηση του ειδικού κλιμακίου αποτελούμενου από εκπροσώπους του ΠΙΣ και της ΠΟΣΕΥΠ-ΕΟΠΥΥ με τον Γεν. Γραμματέα του υπ. Υγείας και υπηρεσιακούς παράγοντες.

Από πλευράς Ομοσπονδίας και ΠΙΣ τέθηκε στο διάλογο ως βασικό προαπαιτούμενο η ύπαρξη και γνωστοποίηση σε εμάς μελέτης και σχεδίου χωροταξικής κατανομής των Κέντρων Υγείας καθώς και των προβλεπομένων θέσεων των γιατρών που θα υπάγονται στις ΥΠΕ, ώστε οι τυχόν ενδιαφερόμενοι γιατροί προκειμένου να θελήσουν να ενταχθούν σε αυτά, να έχουν εικόνα διαθέσιμων θέσεων.

Επίσης ζητήθηκε εκ νέου μορατόριουμ 2 μηνών, καθώς και εξασφάλιση μεταβατικής περιόδου ενός έτους, τουλάχιστον, για όσους επίσης επιλέξουν την ένταξη.

Στη συνάντηση ο Γενικός Γραμματέας του Υπουργείου δήλωσε ότι, δεν υπάρχει από το υπουργείο σχέδιο Κέντρων Υγείας με προβλεπόμενες θέσεις γιατρών, ενώ επιφυλάχθηκε να απαντήσει στα υπόλοιπα αιτήματα μας στη νέα συνάντηση που προσδιορίσθηκε την Δευτέρα 30 Δεκεμβρίου.

Ανθή Αγγελοπούλου

Συζητήθηκε χθες 17-12-2013, στο Συμβούλιο της Επικρατείας η αίτηση ακύρωσης που είχε καταθέσει ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών (ΠΣΦ) κατά της υπ’ αριθμ. Υ9/οικ.77307/14-8-2013 Απόφασης του Υπουργού Υγείας με θέμα «Αντικατάσταση της υπ’αριθμ. οικ. 14025/23-7-2013 απόφασης του Υπουργού Υγείας (ΦΕΚ Β΄ 1789) “Μηχανισμός αυτόματων επιστροφών (claw back) έτους 2013 δαπανών νοσηλείας, διαγνωστικών εξετάσεων και φυσικοθεραπείας”» (ΦΕΚ Β΄ 2045/22-8-2013).

Ο ΠΣΦ, εκπροσωπήθηκε από τον Δικηγόρο κ. Αλέξη Παραρά και τον Προέδρου του Κ.Δ.Σ. κ. Γεώργιο Μπάκα, οι οποίοι ανέπτυξαν στο Συμβούλιο τους λόγους για τους οποίους ζητούν την ακύρωση της Υπουργικής Απόφασης και την εξαίρεση των Φυσικοθεραπευτών από την καταβολή του claw back. Τόσο ο κ. Παραράς όσο και ο κ. Μπάκας εστίασαν στον άδικο χαρακτήρα του claw back, που οδηγεί σε οικονομική εξουθένωση τους ιδιώτες εργαστηριούχους φυσικοθεραπευτές, οι οποίοι έχουν ήδη υποστεί σημαντικές μειώσεις όσον αφορά την αποζημίωση της φυσικοθεραπευτικής συνεδρίας από τον ΕΟΠΥΥ.

Επεσήμαναν επίσης, ότι η λειτουργία των πολυδάπανων Κέντρων Αποκατάστασης, είναι αυτή που εκτινάσσει την δαπάνη της φυσικοθεραπείας και συμβάλλει στη θέσπιση μέτρων οριζόντιας, συνεπώς είναι άδικη η λογική θέσπισης claw back και rebate σε όλο τον κλάδο.

Ο ΠΣΦ θα συνεχίσει να αγωνίζεται για την προάσπιση των συμφερόντων των φυσικοθεραπευτών, προβαίνοντας σε κάθε απαραίτητη δικαστική ή εξώδικη ενέργεια.

Με τον Πρωθυπουργό της χώρας, κ. Αντώνη Σαμαρά, θα συναντηθεί σήμερα 16 Δεκεμβρίου, στις 10.30 π.μ., στο Μέγαρο Μαξίμου, το προεδρείο του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου.

Ο Πρόεδρος του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου, κ. Μιχάλης Βλασταράκος και τα μέλη του Προεδρείου, θα θέσουν στον Πρωθυπουργό της χώρας όλα τα θέματα που αφορούν στην υγεία και περίθαλψη του Ελληνικού λαού. Συγκεκριμένα θα αναφερθούν στην υγειονομική κρίση που υπάρχει στη χώρα μας, στην αποδυνάμωση των δημοσίων δομών υγείας, στα προβλήματα επιβίωσης των μικρών και μεσαίων ιδιωτικών ιατρείων και εργαστηρίων, καθώς επίσης και στην επίταση των προβλημάτων που σχετίζονται με τη δημόσια υγεία.

Αναφορικά με τις επικείμενες αλλαγές που σχετίζονται με την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και τον ΕΟΠΥΥ, η πρόταση του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου είναι ήδη γνωστή, για αξιοποίηση δομών και προσωπικού και σε αυτή την κατεύθυνση θα πρέπει να κινηθούν όλοι οι εμπλεκόμενοι, προκειμένου να δημιουργηθεί ένα αξιόπιστη Πρωτοβάθμιο Σύστημα Υγείας στη χώρα μας, με ισότιμη και ανεμπόδιστη πρόσβαση κάθε πολίτη, αλλά και χωρίς απολύσεις και διαθεσιμότητες.

Η μεταρρύθμιση στην οποία στοχεύει ο υπουργός Υγείας σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να σχετίζεται με απολύσεις προσωπικού, με κατάργηση δομών και συγχωνεύσεις, χωρίς ρεαλισμό, βασιζόμενη μόνο στη λογική λογιστικών δημοσιονομικών προσαρμογών.

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος δηλώνει για άλλη μία φορά ότι τα ζητήματα υγείας δεν επιλύονται μέσα από επικοινωνιακά πυροτεχνήματα, αλλά με σοβαρό, ψύχραιμο και παραγωγικό διάλογο.

Η μεταρρύθμιση στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας θα προχωρήσει άμεσα και θα προχωρήσει γιατί είναι αναγκαία για το σύνολο της κοινωνίας, επεσήμανε χθες ο Υφυπουργός Υγείας κ. Αντώνης Μπέζας.

Σύμφωνα με τον κ. Μπέζα, το Υπουργείο Υγείας έχει επιδιώξει το διάλογο με τους αρμόδιους φορείς κάτι που δεν μπορεί να γίνει όταν από την πλευρά τους των φορέων τίθενται προϋποθέσεις. Και ειδικά, όπως είπε, όταν αυτές οι προϋποθέσεις έχουν ως στόχο να ακυρώσουν τη μεταρρύθμιση.

Σήμερα, στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής θα παρουσιάσει το Υπουργείο Υγείας την πρόταση αξιολόγησης του ΕΟΠΥΥ και περιμένει όπως δήλωσε ο Υφυπουργός και οι γιατροί του ΕΟΠΥΥ να αποδείξουν τη δική τους ευθύνη, εννοώντας φυσικά να σταματήσουν τις κινητοποιήσεις που ως γνωστόν στην προχθεσινή τους συνέλευση οι φορείς Υγείας έδωσαν το «πράσινο φως» να συνεχίσουν μέχρι τις 19 Δεκεμβρίου.

Ωστόσο, και οι γιατροί στη συνέλευση τους αποφάσισαν ότι το μέλλον των κινητοποιήσεων θα κριθεί από τις σημερινές αποφάσεις της Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων.

Σύμφωνα μάλιστα με τον Πρόεδρο του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου κ. Μιχάλη Βλασταράκο και τον Πρόεδρο της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Ιατρών του ΕΟΠΥΥ κ. Αθανάσιο Αποστολόπουλο, οι κινητοποιήσεις θα σταματήσουν μόνο αν υπάρχει εκ μέρους της πολιτείας και του Υπουργείου Υγείας σοβαρή πρόταση και ειλικρινής διάλογος από μηδενική βάση. Γεγονός που σημαίνει πάγωμα των απολύσεων και όποια μορφής διαθεσιμότητας των γιατρών.

Ανθή Αγγελοπούλου

Σύμφωνα με ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ, από σήμερα Δευτέρα 2 Δεκεμβρίου 2013 παύει η δυνατότητα 633 γιατρών- εργαζομένων του ΕΟΠΥΥ να βλέπουν το απόγευμα, μετά το τέλος του ωραρίου τους, ως συμβεβλημένοι, ασθενείς με επιπλέον αμοιβή (150 επισκέψεις το μήνα).

Οι συγκεκριμένοι γιατροί ωστόσο παραμένουν πιστοποιημένοι στον ΕΟΠΥΥ.

Τα μικροβιολογικά εργαστήρια

Εκατομμύρια εργαστηριακές εξετάσεις γίνονταν δωρεάν κάθε χρόνο στους ασφαλισμένους του ΙΚΑ ETAM. Ενδεικτικά αναφέρεται ότι από ένα και μόνο εργαστήριο το 2009, 2010 και 2011 έγιναν 1.261.069, 1.232.508 και 1.094.965 αναλύσεις αντίστοιχα. Επιπλέον έγιναν 38.800, 38.700 και 37.500 αιμοληψίες αντίστοιχα. Σίγουρα αντιλαμβανόμαστε ποιος είναι ο συνολικός αριθμός των εξετάσεων πανελλαδικά καθώς και ο συνολικός αριθμός των ασφαλισμένων που προσήλθαν στα μικροβιολογικά εργαστήρια.

Οι εξετάσεις που γίνονταν στα εργαστήρια του ΙΚΑ ΕΤΑΜ και συνεχίζουν να γίνονται στα εργαστήρια του ΕΟΠΥΥ είναι φθηνότερες γιατί αφορούν παροχή υγειονομικών υπηρεσιών και όχι αγορά η οποία συμπεριλαμβάνει το κέρδος του Ιδιώτη ή του Νοσοκομείου. Άπειρες μελέτες έχουμε καταθέσει σε όλες τις διοικήσεις τόσο του ΙΚΑ όσο και του ΕΟΠΥΥ αλλά μάταια. Οι πολιτικές ηγεσίες και οι κυβερνήσεις έδειξαν με τη στάση τους, ότι θέλουν να εκχωρήσουν τις διαγνωστικές εξετάσεις στους μεγαλοεργολάβους της υγείας, αδιαφορώντας τόσο για την ποιότητα όσο και για την εκτίναξη των δαπανών σε δυσθεώρητα ύψη. Οι παρασκευαστές που υπηρετούν σήμερα στα μικροβιολογικά είναι 410 πανελλαδικά. Δουλεύουν με συγκεκριμένα πρωτόκολλα καθώς και με καθημερινό εσωτερικό ποιοτικό έλεγχο με κύριο στόχο την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων.

Τα ακτινολογικά εργαστήρια

Οι τεχνολόγοι-ακτινολόγοι που υπηρετούν σήμερα στην Αττική είναι λιγότεροι από 150 και 250 πανελλαδικά. Τα εργαστήρια διαθέτουν τεχνολογικό εξοπλισμό (ακτινογραφικά-ακτινοσκοπικά μηχανήματα, πανοραμικές – κεφαλομετρικές εξετάσεις).

Μέτρηση οστικής πυκνότητας και μαστογραφίες έχουν γίνει για το 2012 μόνο στην Αττική 440.000 εξετάσεις σε 32 εργαστήρια με τα μισά από αυτά να εργάζονται πρωί και απόγευμα.

Όλες αυτές οι εξετάσεις έγιναν σε κατάσταση απαξίωσης των εργαστηρίων τα τελευταία χρόνια της κρίσης σε όλους αυτούς τους ασφαλισμένους που εδώ και πολλά χρόνια έφτιαξαν μια Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας που επωφελήθηκαν από δωρεάν παροχές του ΙΚΑ και πλέον ΕΟΠΥΥ. Με το 10% των μηχανημάτων εκτός λειτουργίας λόγω βλάβης, με το 5% των μηχανημάτων 5ετούς λειτουργίας, το 24% 10ετούς λειτουργίας, το 24% 15ετούς λειτουργίας και το 32% 20ετους λειτουργίας.

Τα οδοντοτεχνικά εργαστήρια

Από το 2008 και μόνο στην Αττική, πάνω από 60.000 οδοντοστοιχίες και πάνω από 45.000 ορθοδοντικά μηχανήματα και επιδιορθώσεις προσθετικών αποκαταστάσεων ασφαλισμένων που πλήρωσαν εισφορές όλο τον εργασιακό τους βίο και επωφελήθηκαν από τις δωρεάν παροχές του ΙΚΑ και σήμερα από τον ΕΟΠΥΥ, έχουν κατασκευαστεί στα δημόσια εργαστήρια.

Οι οδοντοτεχνίτες που υπηρετούν σήμερα σε αυτά είναι λιγότεροι από 90 στην Αττική και 150 πανελλαδικά. Δουλεύουν με καθορισμένα από εγκυκλίους κριτήρια παραγωγικότητας κάθε μήνα, όχι το συνηθέστερο φαινόμενο στο δημόσιο, και θα είχαν ακόμα καλύτερη παραγωγή εφ’ όσον υπήρχε πολιτική στήριξη και αναβάθμιση των υποδομών.