Την ανησυχία του για την κατάσταση της περίθαλψης στη χώρα μας αλλά και τις αποφάσεις που λαμβάνονται βεβιασμένα και χωρίς μακροπρόθεσμο σχεδιασμό από την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, εκφράζει με ανακοίνωσή του ο Πρόεδρος του Πανελλήνιο Ιατρικού Συλλόγου Μιχάλης Βλασταράκος.

Σύμφωνα με τον κ. Βλασταράκο, στόχος του Υπουργείου είναι η βίαιη εισαγωγή στη συνταγογράφηση φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων εκτός προστασίας (γενοσήμων και off-patent) και ανόδου του ποσοστού από το 20% στο 60% - κάτι το οποίο δεν έγινε αποδεκτό από το ΣτΕ γιατί αποδείχθηκε επικίνδυνο, αλλά και απαράδεκτο τόσο επιστημονικά όσο και ηθικά.

Όπως τόνισε κατά τη διάρκεια της συζήτησης στο ΣτΕ ο Πρόεδρος του Π.Ι.Σ., η αλλαγή των θεραπειών στους χρονίως πάσχοντες, όπως είναι οι καρδιοπαθείς, οι υπερτασικοί, οι ψυχιατρικοί ασθενείς κ.λπ., θα μπορούσε να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα στην κατάσταση της υγείας τους. Η άποψη αυτή έγινε αποδεκτή, παρά την προσπάθεια του Υπουργείου Υγείας και του ΕΟΠΥΥ να αλλοιώσουν την πραγματικότητα, στο πλαίσιο της λογικής στην οποία βασίζεται η πολιτική τους.

Ωστόσο, το ΣτΕ αποδέχθηκε τον καθορισμό ορίων συνταγογράφησης ανά γιατρό με βάση την ειδικότητα, την εποχικότητα και τη γεωγραφική περιοχή, αλλά με την προϋπόθεση ότι οι οποιεσδήποτε υπερβάσεις όταν είναι δικαιολογημένες, δεν θα μπορούν να επιφέρουν επιβολή διοικητικών κυρώσεων χωρίς επαρκή αιτιολογία.

Ο ΠΙΣ τονίζει για μια ακόμη φορά ότι συμφωνεί με τη συνταγογράφηση αξιόπιστων γενόσημων φαρμάκων, ιδίως της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας, τα οποία έχουν δοκιμαστεί και καταξιωθεί ως θεραπευτικές επιλογές, και παράλληλα συμβάλλουν στην ελληνική οικονομία. Πλην όμως, είναι αντίθετος στις λανθασμένες πολιτικές που απολουθεί τι Υπουργείο Υγείας, το οποίο παίρνει αποφάσεις με βάση λογιστικών προσεγγίσεων, αδιαφορώντας για τις επιπτώσεις στο σύστημα της υγειονομικής περίθαλψης.

Μάλιστα ο κ. Βλασταρακος ζητά συνεργασία και διάλογο με το Υπουργείο Υγείας και όλους τους εμπλεκόμενους φορείς, προκειμένου όπως λέει να βρεθούν εκείνες οι λύσεις, οι οποίες με μέθοδο, σχεδιασμό και σταθερά βήματα οικοδομούν περίθαλψη που θα ανταποκρίνεται στις ανάγκες της κοινωνίας, χωρίς να παραβλέπεται η οικονομική κατάσταση της χώρας.

Όσον αφορά τα γενικότερα προβλήματα της Υγείας, όπως η κατάσταση των Νοσοκομείων, η λειτουργία του ΠΕΔΥ, του ΕΟΠΥΥ, των ιδιωτικών ιατρείων, εργαστηρίων κ.λπ., η στασιμότητα που επικρατεί στη λήψη ουσιαστικών μέτρων, αλλά και κινήτρων για την αντιμετώπισή τους, ανησυχεί ιδιαιτέρως τον ΠΙΣ.

Αν δεν επισπευτούν οι αποφάσεις της πολιτικής ηγεσίας, όπως επισημαίνει, υπάρχει κίνδυνος κατάρρευσης του υγειονομικού συστήματος.

Ανθή Αγγελοπούλου

Σύμφωνα με νέα ανακοίνωση του Υπουργείου Υγείας και του ΕΟΠΥΥ η νέα Υπουργική Απόφαση η οποία αφορά το όριο συνταγογράφησης των διαγνωστικών εξετάσεων στοχεύει στην διαχείριση των κλειστών προϋπολογισμών του ΕΟΠΥΥ και στην αποδοτικότερη αξιοποίηση των πόρων που διατίθενται ανά κατηγορία παρόχων.

Έτσι, όπως επισημαίνει το Υπουργείο, μετά την κατανομή του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ σε όλες τις κατηγορίες των παρόχων έρχεται μία νέα Υπουργική Απόφαση να κατανείμει τον προϋπολογισμό των διαγνωστικών εξετάσεων ανά νομό και ανά πάροχο σε όλη την χώρα. Τα κριτήρια κατανομής είναι αναλογικά, ανά πληθυσμό- ανάγκες αλλά και σύμφωνα με τις απαιτήσεις του κάθε παρόχου την προηγούμενη χρονιά.

Παράλληλα, στην ίδια Υπουργική Απόφαση εισάγονται κατευθυντήριες οδηγίες που προέκυψαν μέσα από εκτεταμένο διάλογο με εκπροσώπους της ιατρικής κοινότητας και εδράζονται στην ελληνική και διεθνή ιατρική βιβλιογραφία.

Όπως τονίζει η ανακοίνωση του Υπουργείου, πρέπει όλοι να αντιληφθούν ότι η εποχή των ανοιχτών ανεξέλεγκτων προϋπολογισμών στην υγεία έχει παρέλθει ανεπιστρεπτί. Η εποχή δηλαδή που κάθε γιατρός ανεξάρτητα από ειδικότητα συνταγογραφούσε όσες εξετάσεις ήθελε σε όσους ασθενείς επιθυμούσε και μάλιστα σε αριθμούς ιλιγγιώδεις, πρέπει να αποτελέσει γρήγορα παρελθόν. Η πρακτική αυτή, λέει η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, οδήγησε σε τεράστια ελλείμματα τους κλάδους υγείας των ταμείων αλλά και του ΕΟΠΥΥ στην συνέχεια, μετά την ενοποίηση τους.

Σήμερα, το Υπουργείο Υγείας με αποφασιστικότητα προχωρά σε ρυθμίσεις που διασφαλίζουν την επάρκεια των αναγκών των ασφαλισμένων, την τήρηση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ αλλά και την όσο γίνεται δικαιότερη κατανομή στους παρόχους.

Πρώτα με την εισαγωγή κατευθυντήριων οδηγιών, αναδρομικό κλινικό έλεγχο, κατανομή πλαφόν ανά νομό και ανά πάροχο και όπου απαιτείται εκπτώσεις (rebate) και επιστροφή (clawback) έτσι ώστε να τηρηθεί ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ. Και στη συνέχεια θα μπουν σε εφαρμογή τα διαγνωστικά και θεραπευτικά πρωτόκολλα, ο κλινικός έλεγχος σε πραγματικό χρόνο και οι κλειστοί προϋπολογισμοί χωρίς rebate και clawback.

Ανθή Αγγελοπούλου

Την ανησυχία της εκφράζει η Ένωση ΠΕΠΦΥ ΕΟΠΥΥ καθώς όπως λέει οι δεσμεύσεις της πολιτείας δεν υλοποιούνται όσον αφορά την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, με αποτέλεσμα την εξαθλίωση του έλληνα ασθενή.

Η Ένωση η οποία ως γνωστόν εκφράζει Ιατρούς, εργαστήρια και πολυιατρεία συμβεβλημένα με τον ΕΟΠΥΥ επισημαίνει ότι, οι πρόσφατες ανακοινώσεις των ΠΙΣ, ΙΣΑ, ΠΟΣΙΠΥ και ΠΟΣΚΕ δείχνουν ότι βρισκόμαστε στην κρισιμότερη καμπή για το μέλλον του ιατρικού σώματος. Για το λόγο αυτό στηρίζει τις ενέργειες  των Ιατρικών συλλογικών οργάνων και ομοσπονδιών και καλεί τα μέλη της να είναι σε ετοιμότητα.

Ανθή Αγγελοπούλου

Καταγγελτική επιστολή στον Υπουργό Υγείας Μάκη Βορίδη αναφορικά με την εφαρμογή ατομικού ορίου ανά πάροχο και ανά νομό για τις διαγνωστικές εξετάσεις απέστειλαν η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Πρωτοβάθμιας Υγείας (ΠΟΣΙΠΥ) και η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Κλινικοεργαστηριακών Ειδικοτήτων (ΠΟΣΚΕ).

Συγκεκριμένα οι εκπρόσωποι των Διαγνωστικών Κέντρων επισημαίνουν στον Υπουργό ότι 6.500 χιλιάδες ιατροί, εργαστήρια και πολυϊατρεία που είναι συμβεβλημένα με ΕΟΠΥΥ βρίσκονται ένα βήμα πριν την κατάρρευση και με την υπομονή τους να έχει εξαντληθεί με τις συνεχείς υποσχέσεις από την πολιτεία να μην εκπληρώνονται.

Για το λόγο αυτό ζητούν την άμεση έκδοση Υπουργικής Απόφασης που αφορά την εφαρμογή του ατομικού ορίου ανά πάροχο και ανά νομό, όσον αφορά τις διαγνωστικές εξετάσεις. Όπως επισημαίνουν, το σχέδιο της Υπουργικής Απόφασης έχει υπογραφεί από την προηγούμενη πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας έχει πρωτοκολληθεί στις 06/06/2014 με αριθμ. πρωτ. 1267 (γραφείο Υφυπουργού). Παρόλο που έχει παρέλθει ικανό χρονικό διάστημα, δεν έχει εκδοθεί η εν λόγω Υπουργική Απόφαση.

Επίσης, ζητούν την κατάργηση του εξοντωτικού και απαράδεκτου μέτρου της εφαρμογής του claw back, κατά του οποίου έχουν προσφύγει στα δικαστήρια. Εκφράζουν την κάθετη αντίθεσή τους στην παρούσα νομοθεσία που ορίζει ότι η αυτόματη επιστροφή δαπανών (claw back) εφαρμόζεται ανά εξάμηνο. Δεδομένου ότι το ύψος του claw back, μαζί με τις εκπτώσεις επί του τζίρου (rebate) ανέρχεται στο 50-55%, αναγκαστικά θα προκύψει συμψηφισμός με τις δαπάνες των μηνών Απριλίου, Μαΐου και Ιουνίου του 2014. Πρακτικά λοιπόν οι πάροχοι θα μείνουν απλήρωτοι για τους επόμενους τρεις μήνες τουλάχιστον, ενώ μέσα στο 2014 έχουν πληρωθεί μόνο το 90% των τριών πρώτων μηνός του έτους.

Υπενθυμίζουν δε, ότι οι ιδιωτικές εργαστηριακές δομές εξυπηρέτησαν αυξημένο αριθμό ασφαλισμένων κατά την μεταρρύθμιση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και την ίδρυση του ΠΕΔΥ και τελικά εξαναγκάζονται σε ανεπανόρθωτη οικονομική ζημία από την παράλογη και παράνομη συμπεριφορά της πολιτείας. Η υπόσχεση της προηγούμενης πολιτικής ηγεσίας ήταν ο υπολογισμός του clawback θα καταλογιστεί στο τέλος του έτους, αφού βρεθούν πρόσθετοι πόροι.

Επιπροσθέτως ζητούν από τον Υπουργό να διευθετηθεί το θέμα των ληξιπρόθεσμων οφειλών καθώς όπως επισημαίνουν, σύμφωνα με το ΓΛΚ υπάρχουν διαθέσιμα τα χρήματα για την αποπληρωμή αυτών. Ενώ, ζητούν να διευθετηθεί η φορολογική εκκρεμότητα που έχει προκύψει μετά την εφαρμογή των αναδρομικών μέτρων του rebate και του claw back στα διαγνωστικά εργαστήρια.

Τέλος, κλείνοντας την επιστολή τους οι εκπρόσωποι των διαγνωστικών ζητούν την αύξηση του προϋπολογισμού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για την Π.Φ.Υ. όπως και την ορθολογικότερη κατανομή αυτού σε επίπεδα των πραγματικών αναγκών της περίθαλψης των ασφαλισμένων του Οργανισμού, την άμεση εφαρμογή των κατευθυντηρίων οδηγιών συνταγογράφησης διαγνωστικών εξετάσεων και πράξεων και την υλοποίηση του πάγιου αιτήματος τους για συλλογικές συμβάσεις από τους Ιατρικούς Συλλόγους υπό την αιγίδα του ΠΙΣ.

Ανθή Αγγελοπούλου

Ο έλεγχος της παραβατικότητας βρίσκεται σε υψηλή προτεραιότητα για τον ΕΟΠΥΥ γιατί συνδέεται άμεσα με την προστασία των δικαιωμάτων των ασφαλισμένων αλλά και των χρημάτων του Οργανισμού, που προέρχονται από εισφορές και φόρους των Ελλήνων πολιτών.

Στο πλαίσιο αυτό η ΥΠΕΔΥΦΚΑ διερεύνησε μεταξύ άλλων περιπτώσεις υπερσυνταγογράφησης, παράνομης χρήσης βιβλιαρίων υγείας αλλά και καταχρηστικές χρεώσεις Ιδιωτικών Κλινικών σε ασφαλισμένους για την νοσηλεία τους σε αυτές.

Ειδικότερα, διαπιστώθηκαν μεταξύ άλλων δύο περιπτώσεις υπερσυνταγογράφησης, προκλητής ζήτησης και παράνομης χρήσης βιβλιαρίων υγείας:

Στην πρώτη περίπτωση χρησιμοποιήθηκε εν αγνοία το βιβλιάριο υγείας ασφαλισμένης από ‘άγνωστο’ άτομο και εκδόθηκαν 48 συνταγές, με 102 εμβαλάγια ενός σκευάσματος με δραστική για χρονικό διάστημα από 1/2013 έως 1/2014. Η συνταγογράφηση διενεργήθηκε από 32 ιατρούς και οι συνταγές εκτελέστηκαν από 35 φαρμακεία σε περιοχές της Θεσσαλίας, Στ. Ελλάδας, Κεντρικής Μακεδονίας. Η ασφαλισμένη δεν ελάμβανε το σκεύασμα και δεν έπασχε από τις αναγραφόμενες στις συνταγές παθήσεις.

Στην δεύτερη περίπτωση ασφαλισμένος-νεφροπαθής χρησιμοποιούσε περισσότερα του ενός βιβλιάρια υγείας για υπερσυνταγογράφηση φαρμάκων υψηλού κόστους, αλλά και άλλων φαρμάκων, οι ενδείξεις των οποίων δεν άπτονται των παθήσεών του, για χρονικό διάστημα από 1/2013 έως 2/2014. Οι συνταγές έχουν εκδοθεί από 15 ιατρούς της Αττικής και η διαφορά κόστους των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, σε σχέση με την αναγκαία φαρμακευτική αγωγή του ασφαλισμένου, σύμφωνα με τον ιατρικό φάκελο και τον θεράποντα νεφρολόγο ιατρό, προσεγγίζει τα 148.000€.

Ο έλεγχος των εμπλεκόμενων συνεχίζεται από την ΥΠΕΔΥΦΚΑ, για τον καταλογισμό ευθυνών.

Παράλληλα, η ΥΠΕΔΥΦΚΑ διερευνά ένα σύνολο καταγγελιών ασφαλισμένων για υπερχρεώσεις κατά την νοσηλεία τους σε Ιδιωτικές Κλινικές. Μεταξύ άλλων, πρόσφατα έχουν καταλογιστεί από την ΥΠ.Ε.Δ.Υ.Φ.Κ.Α. για επιστροφή σε επτά ασφαλισμένους ποσά ύψους 80.000 ευρώ για καταχρηστικές χρεώσεις σε νοσηλείες και ειδικότερα σε ΜΕΘ ιδιωτικών κλινικών.

ΟΙ έλεγχοι που διενεργεί ο ΕΟΠΥΥ θα συνεχιστούν με μεγαλύτερη ένταση το επόμενο διάστημα. Ο έλεγχος της παραβατικότητας και η επιβολή ποινών σε αυτούς τους λίγους που τεκμηριωμένα παραβαίνουν τους κανόνες, διασφαλίζει το κύρος των πολλών λειτουργών της Υγείας αλλά και των παρόχων που συνεργάζονται με τον ΕΟΠΥΥ.

Παρακολούθηση των δαπανών στα φάρμακα των ανασφάλιστων, ζήτησε η τρόικα από τον Υπουργό Υγείας Μάκη Βορίδη δεδομένου ότι θα διατεθούν 100 εκατ. ευρώ μέχρι τα τέλη του 2014 με στόχο το 2015 αυτό το νούμερο να φτάσει στα 340 εκατ., χρήματα που θα βγουν από τον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ.

Και πως θα γίνει αυτό; Η τρόικα ζήτησε από τον Υπουργό στενή παρακολούθηση των εισφορών του Οργανισμού διότι, κάποια Ταμεία όπως το ΙΚΑ και ο ΟΑΕΕ, δεν αποδίδουν τις εισφορές τους και δίνουν τα χρήματα στις συντάξεις και έτσι δεν τηρείται ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ.

Ο Υπουργός Υγείας συναντήθηκε σήμερα με το κλιμάκιο της τρόικα στο Υπουργείο Οικονομικών. Αρχικά η συνάντηση ήταν για τις 2 το μεσημέρι, όμως η «μαραθώνια» συνάντηση της τρόικα με τον Υπουργό Εργασίας Γιάννη Βρούτση καθυστέρησε πολύ και έτσι μετατέθηκε για τις 3,30 το μεσημέρι και διήρκεσε μόνο μία ώρα. Αυτό και μόνο δείχνει ότι το Υπουργείο Υγείας είναι σε καλό δρόμο όσον αφορά τις μνημονιακές δεσμεύσεις και δεν χρειάστηκε πολύ χρόνος να τα πουν.

Οι Πολ Τόμσεν, Κλάους Μαζούχ και Ντέλκαν Κοστέλο, ζήτησαν επίσης από τον Υπουργό Υγείας, να ελέγχει τις δαπάνες των κλινικών και των Διαγνωστικών Κέντρων για να μην ξεφύγουν ενώ, η συζήτηση για τα Μη Συνταγογραφούμενα Φάρμακα (ΜΗΣΥΦΑ) μετατέθηκε για το Σεπτέμβριο, καθώς όπως είπαν πρέπει πρώτα να εκπονηθεί η Διεθνής Έκθεση για να δουν πως λειτουργεί ο ανταγωνισμός.

Τέλος, οι εκπρόσωποι της τρόικα ζήτησαν από τον κ. Βορίδη να εστιάσει στην αύξηση της χρήσης γενοσήμων ώστε να φτάσει το ποσοστό στο 60% μέχρι το τέλος του 2014. Να σημειωθεί, ότι η χρήση αυτή τη στιγμή στη χώρα μας κυμαίνεται από 18% - 20%.

Μετά τα πέρας της συνάντησης ο Υπουργός Υγείας δήλωσε στο SBC και στην Ανθή Αγγελοπούλου ότι «εξετάστηκε η πορεία των διαρθρωτικών μεταρρυθμίσεων, δόθηκε έμφαση στα οικονομικά της υγείας, επισημάνθηκε η ανάγκη τήρησης του προϋπολογισμού με τρόπο τέτοιο ώστε να αυξηθεί η ανταποδοτικότητα της χρήσης των χρημάτων του φορολογούμενου, προκειμένου να διατηρείται το επίπεδο της παροχής υπηρεσιών υγείας».

Ανθή Αγγελοπούλου

Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΕΟΠΥΥ για τον προϋπολογισμό του 2013 έκλεισε καλά και τώρα ο Οργανισμός υλοποιεί τον προϋπολογισμό του 2014 χωρίς νέα ελλείμματα.

Συγκεκριμένα:

-          Οι οφειλές των Ασφαλιστικών Ταμείων αθροιστικά το 2012-2014 ανέρχονται σε 421,4 εκ. ευρώ, ενώ αμφισβητούνται κρατήσεις των ταμείων ύψους, 150 εκ. ευρώ, καθώς έχουν γίνει χωρίς κανένα νομοθετικό έρεισμα.

-          Οι ληξιπρόθεσμες οφειλές του ΕΟΠΥΥ τον Απρίλιο του 2014 ανέρχονταν σε 1,9 δις. ευρώ. Από αυτά τα 733 εκ. ευρώ είναι οι παλιές ληξιπρόθεσμες οφειλές (μέχρι 31/12/2011) των Ταμείων που ενοποιήθηκαν για την δημιουργία του ΕΟΠΥΥ και θα πληρωθούν από τον ειδικό λογαριασμό του Υπουργείου Οικονομικών και δεν επιβαρύνουν τον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ. Από το συνολικό ποσό επίσης δεν έχει αφαιρεθεί το ποσό των 553 εκ. ευρώ, που είναι η επιστροφή και η έκπτωση (rebate- clawback) από τις απαιτήσεις των παροχών. Άρα το καθαρό σύνολο των ληξιπρόθεσμων οφειλών προς τρίτους είναι 658 εκ. ευρώ.

-          Οι οφειλές προς τους ασφαλισμένους είναι λιγότερες από 100 εκ. ευρώ και αποπληρώνονται με καθυστέρηση 4-5 μηνών.

-          Οι ονομαστικές απαιτήσεις των νοσοκομείων, χωρίς υποβολή παραστατικών και έλεγχο για την ακρίβεια τους , ανέρχονται σε 4,8 δις. ευρώ και είναι υπερκοστολογημένες (με τιμές κρατικού τιμολογίου, ενώ ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει με ασφαλιστικές τιμές).

Έναντι των οφειλών αυτών ο κρατικός προϋπολογισμός επιχορηγεί κατ΄ έτος τα νοσοκομεία για την εύρυθμη λειτουργία τους.

Η εικόνα των πραγματικών ληξιπρόθεσμων οφειλών του ΕΟΠΥΥ σε συνδυασμό με την υστέρηση απόδοσης των εσόδων του δεν δημιουργούν σε καμία περίπτωση δημοσιονομικούς κινδύνους στον κρατικό προϋπολογισμό και καμία ανησυχία για την βιωσιμότητα του Οργανισμού στους ασφαλισμένους του.

«Αδυνατούμε να προμηθευτούμε τα απαραίτητα φάρμακα, υγειονομικό υλικό, υλικά επεμβάσεων, φίλτρα αιμοκαθάρσεων, οξυγόνο, να καλύψουμε τα έξοδα μισθοδοσίας και διατροφής σου, για να σου παρέχουμε ασφαλείς και αξιοπρεπείς υπηρεσίες, διότι δεν διαθέτουμε την απαιτούμενη ρευστότητα» επισημαίνει με ανακοίνωσή της προς κάθε έλληνα ασθενή και πολίτη η Πανελλήνια Ένωση Ιδιωτικών Κλινικών και συνεχίζει.

«Βρισκόμαστε σε οικονομικό αδιέξοδο εξαιτίας της ανέφικτης Κυβερνητικής πολιτικής στην Υγεία που προσδιορίζεται σε συνεχείς μειώσεις με οριζόντιες μαθηματικές πράξεις».

Σύμφωνα με την ΠΕΙΚ η Ελληνική Κυβέρνηση έχει εντάξει τις δαπάνες για την Υγεία στις μνημονιακές της υποχρεώσεις και μάλιστα σε συνάρτηση με το Ακαθάριστο Εγχώριο Προϊόν (Α.Ε.Π.) και τις ασφαλιστικές εισφορές των εργαζομένων. Συνέπεια της συνεχούς μείωσης των δυο αυτών παραμέτρων είναι η συνεχής μείωση της χρηματοδότησης του συστήματος υγείας και του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. σε επίπεδα πολύ χαμηλότερα από οποιαδήποτε ανεπτυγμένη χώρα του κόσμου.

Η υπό-χρηματοδότηση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. με ποσά που αντιστοιχούν σε 20€ τον χρόνο για κάθε Έλληνα φορολογούμενο πολίτη, για Νοσοκομειακή Περίθαλψη στον Ιδιωτικό τομέα, δημιουργεί εμπόδια στην ελεύθερη επιλογή θεραπευτηρίου και ιατρού αλλά και στην πρόσβαση σε νέες διαγνωστικές μεθόδους και θεραπείες.

Και δυστυχώς όπως λέει, ενώ η Κυβέρνηση τους οφείλει νοσήλια από το 2007, ζητά από αυτούς να παρέχουν τις υπηρεσίες τους, πληρώνοντας μόνο το 50% των υποβαλλόμενων δαπανών.

Ήδη, για το 2013, αρνείται να τους πληρώσει το 50% των ποσών που τους οφείλει και την ίδια πολιτική σκοπεύει να εφαρμόσει και για το 2014 και όπως πάντοτε αναδρομικά.

Οι εκπρόσωποι των Ιδιωτικών Κλινικών ζητούν δικαιοσύνη και να πληρώνονται για τις υπηρεσίες που προσφέρουν γιατί όπως τονίζουν δεν θα αντέξουν άλλη οικονομική πίεση.

Ανθή Αγγελοπούλου

Το μήνα που διανύουμε σύμφωνα με την Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ λήγουν οι συμβάσεις του ΕΟΠΥΥ με τους συμβεβλημένους ιατρούς. Παρά τις πολλαπλές προσπάθειες της Ένωσης για υπογραφή νέας σύμβασης αυτό δεν έχει γίνει ακόμη εφικτό με αποτέλεσμα εκατομμύρια ασφαλισμένοι να κινδυνεύουν να μείνουν χωρίς ιατρική περίθαλψη! 

Όπως επισημαίνει η Ένωση, παρά τη μία και μοναδική συνεδρίαση της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης με την ΕΝΙ – ΕΟΠΥΥ, ο διάλογος σταμάτησε με ευθύνη της Επιτροπής. Η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ είχε καταθέσει στην Επιτροπή τις προτάσεις της με σκοπό να γίνει από κοινού η επεξεργασία ενός επίσημου προσχέδιου της νέας σύμβασης. Δυστυχώς όμως η Επιτροπή, λίγο πριν την οριστική λήξη των συμβάσεων, δεν έχει προβεί σε καμία απολύτως ενέργεια όσον αφορά στις νέες συμβάσεις.

Η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ δεν κατανοεί την αδιάφορη στάση του Οργανισμού αλλά και της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης που τελεί υπό την εποπτεία του και δηλώνει κατηγορηματικά ότι δεν φέρει καμία απολύτως ευθύνη για τις συνέπειες που θα έχει η στάση αυτή στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ με την λήξη των συμβάσεων την 30η Ιουνίου 2014.

Η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ ζητά άμεση συνάντηση με τον Υπουργό Υγείας προκειμένου να βρεθούν λύσεις για τα προβλήματα των συμβεβλημένων γιατρών, όπως για παράδειγμα το rebate, το clawback, την αποπληρωμή των οφειλόμενων που έρχονται από τι 2012 κ.α.

Μετά τις καταγγελίες που δέχθηκε η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ ότι πολλοί συμβεβλημένοι γιατροί δηλώνουν ότι έχουν κλείσει όλα τους τα ραντεβού από τις πρώτες μέρες του μήνα γιατί έχουν συμπληρώσει το πλαφόν των επισκέψεων και ως εκ τούτου ζητούν από τους ασθενείς να πληρώσουν την επίσκεψη, προέβει σε ελέγχους.

Όπως σημειώνει με ανακοίνωση οι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ γιατροί έχουν το δικαίωμα να πραγματοποιούν μέχρι 300 επισκέψεις το μήνα και αυτό μέχρι τις 30 Ιουνίου 2014. Το αντίτιμο αυτών των επισκέψεων καταβάλλεται από τον Οργανισμό. Από τον εκτεταμένο έλεγχο που έκαναν προέκυψε ότι 128 συμβεβλημένοι γιατροί μέσα στις 4 πρώτες ημέρες του Ιουνίου είχαν από 250 ως 300 επισκέψεις .

Όπως προέκυψε από τον έλεγχο 16 συμβεβλημένοι γιατροί καταχώρησαν επισκέψεις, την 1^η Ιουνίου ημέρα Κυριακή και μάλιστα ο ένας γιατρός σύμφωνα με τα στοιχεία πραγματοποίησε Κυριακάτικα 170 επισκέψεις.

Επίσης, την δεύτερη ημέρα του Ιουνίου, πρώτη εργάσιμη ημέρα του μήνα, ένας συμβεβλημένος γιατρός δήλωσε ότι δέχθηκε 233 επισκέψεις, μέσα στις πρώτες δύο ημέρες του μήνα, ένας άλλος καταχώρησε 151 επισκέψεις σε μία ημέρα, ενώ συνολικά 48 γιατροί πραγματοποίησαν από 100 ως 150 επισκέψεις μέσα σε μία ημέρα.

Η τακτική κάποιων συμβεβλημένων ιατρών να κλείνουν με κάθε τρόπο το πλαφόν των επισκέψεων τις πρώτες ημέρες του μήνα, έχει ως στόχο να εξαναγκάζονται οι ασφαλισμένοι να πληρώνουν στην συνέχεια από την τσέπη τους, τους συγκεκριμένους ιατρούς. Γι αυτό ο ΕΟΠΥΥ κάλεσε τους συμβεβλημένους αυτούς ιατρούς να δώσουν εξηγήσεις για τα φαινόμενα αυτά.

Ωστόσο, όπως επισημαίνει η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ ο έλεγχος των 128 συμβεβλημένων γιατρών σε σύνολο 5.500 δεν αποτελεί δίωξη κατά των γιατρών, καθώς αφορά σε πολύ λίγους που ακολουθούν τέτοιες τακτικές, σε αντίθεση με την συντριπτική πλειοψηφία των που λειτουργεί με συνέπεια προς όφελος των ασφαλισμένων.  

Κατά συνέπεια οι δηλώσεις που κάνουν λόγο για ανελέητο διωγμό των γιατρών, δεν έχουν σχέση με την πραγματικότητα. Αντίθετα, δημιουργούν το κλίμα για παρεμπόδιση των αναγκαίων ελέγχων του ΕΟΠΥΥ και ενθαρρύνουν τους λίγους που προχωρούν σε τέτοιες πρακτικές.

Κλείνοντας της ανακοίνωση της η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ τονίζει ότι θα συνεχίσει τους ελέγχους για την προστασία των ασφαλισμένων, του Οργανισμού, αλλά και της συντριπτικής πλειοψηφίας των γιατρών, που εκτίθενται από την παραβατικότητα των λίγων.