Καρκίνος του Θυρεοειδούς

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι η πιο συχνή ενδοκρινική κακοήθεια. Υπάρχουν περισσότερες από 298.000 νέες περιπτώσεις καρκίνου του θυρεοειδούς ετησίως και περίπου 40.000 άνθρωποι πεθαίνουν από καρκίνο του θυρεοειδούς σε όλο τον κόσμο κάθε χρόνο. Θηλώδεις, θυλακιώδεις (συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων Hürthle) και ελάχιστα διαφοροποιημένες μορφές του καρκίνου του θυρεοειδούς ταξινομούνται συνολικά ως «διαφοροποιημένος καρκίνος του θυρεοειδούς» και αντιπροσωπεύουν περίπου το 94 % του συνόλου των περιπτώσεων καρκίνου του θυρεοειδούς. Ενώ η πλειοψηφία των διαφοροποιημένων καρκίνων του θυρεοειδούς είναι θεραπεύσιμη, η περίπτωση του ανθεκτικού στο ραδιενεργό Ιώδιο, είτε είναι τοπικά προχωρημένος, είτε είναι μεταστατικός, είναι πιο δύσκολο να θεραπευτεί και συνδέεται με χαμηλότερο ποσοστό επιβίωσης των ασθενών. Ο διαφοροποιημένος καρκίνος του θυρεοειδούς είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή ασθένεια, όπου οι ασθενείς που πάσχουν δεν είχαν νέες θεραπευτικές επιλογές για περισσότερο από σαράντα χρόνια.

Ορφανό φάρμακο στη θεραπεία καρκίνου του θυρεοειδούς

Τον Ιούνιο του 2014, η εταιρεία Bayer ανακοίνωσε ότι η Ευρωπαϊκή Επιτροπή ενέκρινε την κυκλοφορία του από του στόματος αναστολέα πολλαπλών κινασών, sorafenib (εμπορική Ονομασία Nexavar) στη θεραπεία ασθενών με υποτροπιάζοντα ή μεταστατικό, προοδευτικό, ανθεκτικό στο ραδιενεργό Ιώδιο, διαφοροποιημένο (θηλώδης/θυλακιώδης/κύτταρα Hürthle) καρκίνο του θυρεοειδούς. Το Sorafenib είχε ήδη χαρακτηρισθεί από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων «ορφανό φάρμακο» για τη θεραπεία των θυλακιώδους και θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς. Το sorafenib είναι μία από του στόματος θεραπεία κατά του καρκίνου, που έχει λάβει έγκριση σε περισσότερες από 100 χώρες σε όλο τον κόσμο. Στην Ευρώπη, έχει εγκριθεί για τη θεραπεία του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος (HCC) και για τη θεραπεία των ασθενών με προχωρημένο νεφροκυτταρικό καρκίνωμα (RCC) που έχουν αποτύχει σε προηγούμενη θεραπεία με ιντερφερόνη-άλφα ή ιντερλευκίνη-2 ή θεωρούνται ακατάλληλοι για τέτοια θεραπεία. Το Sorafenib επίσης έχει ήδη εγκριθεί στην Ευρώπη στη θεραπεία ασθενών με υποτροπιάζοντα ή μεταστατικό, προοδευτικό, ανθεκτικό στο ραδιενεργό Ιώδιο, διαφοροποιημένο (θηλώδης/θυλακιώδης/κύτταρα Hürthle) καρκίνο του θυρεοειδούς. Στις ΗΠΑ, το Sorafenib έχει επίσης εγκριθεί για τη θεραπεία ασθενών με υποτροπιάζοντα ή μεταστατικό, προοδευτικό, διαφοροποιημένο καρκίνο του θυρεοειδούς (DTC) που είναι ανθεκτικός στη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Το Sorafenib αξιολογείται επίσης σε μια σειρά από άλλες μορφές καρκίνου, από τις ερευνητικές ομάδες των εταιρειών Bayer και Onyx που συνεργάζονται στην ανάπτυξη του προϊόντος, από διεθνείς ομάδες μελετών, από κυβερνητικούς φορείς και από μεμονωμένους ερευνητές. Στην Ελλάδα το προϊόν κυκλοφορεί και συμπεριλαμβάνεται στη λίστα αποζημίωσης.

Καρκίνος Κεφαλής και τραχήλου
Ο καρκίνος κεφαλής και τραχήλου (Head & Neck Cancer) είναι μία νόσος, η οποία μπορεί να εμφανιστεί στα επιθηλιακά κύτταρα ιστών ή οργάνων στην περιοχή της κεφαλής και του τραχήλου, όπως το στόμα, η μύτη και ο λαιμός, και για το λόγο αυτό ονομάζονται «καρκινώματα εκ πλακωδών κυττάρων της κεφαλής και του τραχήλου» (squamous cell carcinomas of the head and neck, SCCHN). Κατά την τελευταία δεκαετία έχει σημειωθεί σημαντική αύξηση της επίπτωσης των καρκινωμάτων εκ πλακωδών κυττάρων της κεφαλής και του τραχήλου παγκοσμίως και ειδικότερα στις γυναίκες. Οι καρκίνοι κεφαλής και τραχήλου, αποτελούν το 3-5% όλων των καρκίνων και είναι συχνότεροι σε άτομα άνω των 50 ετών. Παγκοσμίως, παρουσιάζονται σχεδόν 600.000 νέα κρούσματα ετησίως, ενώ μόνο στην Ευρώπη εκτιμάται ότι κάθε χρόνο παρουσιάζονται περίπου 143.000 νέα κρούσματα και σημειώνονται περισσότεροι από 68.000 θάνατοι εξαιτίας της νόσου. Παράγοντες κινδύνου είναι η κατάχρηση αλκοόλ και καπνού. Έχουν επίσης ενοχοποιηθεί ιοί, όπως ο HPV (ιός των κονδυλωμάτων) και ο EBV (λοιμώδης μονοπυρήνωση).

Στοχευμένη θεραπεία για τον καρκίνο κεφαλής και τραχήλου
Νέα αποτελέσματα κλινικών μελετών δείχνουν ότι η κετουξιμάμπη (cetuximab), η μόνη μέχρι σήμερα στοχευμένη θεραπεία σε υποτροπιάζοντα ή μεταστατικό 1ης γραμμής καρκίνο κεφαλής (καρκίνο στόματος, λάρυγγα, γλώσσας, αμυγδαλής κ.α.) βελτιώνει τη συνολική επιβίωση, τον τοποπεριοχικό έλεγχο της νόσου καθώς και το διάστημα ελευθέρου νόσου των ασθενών που υποφέρουν από την πάθηση αυτή (μελέτη Bonner και EXTREME). Οι ασθενείς οι οποίοι πάσχουν από υποτροπιάζοντα ή μεταστατικό καρκίνο κεφαλής και τραχήλου ωφελούνται από την κετουξιμάμπη λόγω  της αύξησης της διάμεσης επιβίωσής τους και της συρρίκνωσης του όγκου που επιτυγχάνεται με τη χρήση της. Αξίζει να σημειωθεί ότι μετά από 35 ολόκληρα χρόνια κλινικών μελετών, η κετουξιμάμπη είναι η μοναδική στοχευμένη, βιολογική θεραπεία 1ης γραμμής με αποδεδειγμένο όφελος στη συνολική επιβίωση των ασθενών με υποτροπιάζοντα ή μεταστατικό καρκίνο κεφαλής και τραχήλου, σύμφωνα με τη μελέτη EXTREME.

Η DEMO επενδύει στην ογκολογία

Στην απαιτητική κατηγορία των ογκολογικών σκευασμάτων η εταιρεία DEMO έχει μία ισχυρή παρουσία με τα προϊόντα Binocrit και Zarzio που τα αντιπροσωπεύει στην Ελληνική αγορά μετά την επιτυχημένη συνεργασία με την παραγωγό εταιρεία Sandoz, θυγατρική της εταιρείας Novartis. Το Binocrit και το Zarzio είναι τα σημαντικότερα σκευάσματα της Sandoz που είναι η πρωτοπόρος στην παραγωγή βιοομοειδών φαρμάκων παγκοσμίως. Τα βιοομοειδή φάρμακα ή biosimilars κατά τη διεθνή ορολογία, είναι βιολογικά φάρμακα που σχεδιάζονται έτσι ώστε να είναι παρεμφερή με τα ήδη υπάρχοντα βιολογικά φάρμακα (τα «φάρμακα αναφοράς»). Η δραστική ουσία του βιοομοειδούς και του φαρμάκου αναφοράς είναι ουσιαστικά η ίδια βιολογική ουσία, μολονότι ενδέχεται να υπάρχουν ελάσσονες διαφορές λόγω της πολύπλοκης δομής και των μεθόδων παραγωγής της. Το μεγάλο όφελος της εισαγωγής των βιοομοειδών στη σύγχρονη θεραπευτική αντιμετώπιση των νεοπλασιών είναι ότι προσφέρουν μεγάλη εξοικονόμηση κόστους σε σχέση με το πρωτότυπο αφού συνήθως έχουν πολύ χαμηλότερη τιμή από αυτό. Το Binocrit (epoetin a) είναι το πρώτο βιοομοειδές που πήρε έγκριση παγκοσμίως και ανήκει στην κατηγορία των ερυθροποιητινών   με ένδειξη την διόρθωση της αναιμίας μετά από χημειοθεραπεία ή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο. Το Zarzio (filgrastim) είναι ένας αυξητικός παράγοντας της παραγωγής λευκοκυττάρων και χρησιμοποιείται για την μείωση ή πρόληψη της ουδετεροπενίας μετά από χημειοθεραπεία. Επιπλέον η εταιρεία DEMO συνεχίζοντας να επενδύει στην κατηγορία των ογκολογικών σκευασμάτων ξεκινά την παραγωγή και διάθεση τεσσάρων ακόμη ογκολογικών ενδοφλεβίων του DEMOTAXEL (docetaxel), ELATOFEN (oxaliplatin), DEMOZAR (gemcitabine) και IRINOCAN (irinotecan) με ενδείξεις όπως Ca παχέος εντέρου, πνεύμονα, μαστού, στομάχου και ωοθηκών.

ΑγκαλιάΖΩ - Όμιλος Εθελοντών κατά του Καρκίνου

Σύμφωνα με την Αντιπρόεδρο του Ομίλου Εθελοντών κατά του Καρκίνου - ΑγκαλιάΖΩ κα Μανιώ Κορλέτη, από την εμπειρία και την καθημερινή τους σχέση με τους ασθενείς, έχουν αντιληφθεί ότι η δημόσια περίθαλψη είναι ανεπαρκής. Οι ασθενείς ταλαιπωρούνται καθημερινά λόγω της έλλειψης του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού, όπως και του ιατρικού εξοπλισμού. Συγκεκριμένα, ένα από τα μεγαλύτερα αντικαρκινικά νοσοκομεία έχει Pet- Scan και μηχανήματα ακτινοθεραπείας που βρίσκονται ακόμα στα κουτιά, όπως και έναν αξονικό τομογράφο εκτός λειτουργίας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα οι ασθενείς να μην εξυπηρετούνται, να βρίσκονται σε μεγάλη λίστα αναμονής για ακτινοθεραπεία, να αναγκάζονται να βρίσκουν λύση στα ιδιωτικά θεραπευτήρια και πολλές φορές να αναζητούν την βοήθεια του Ομίλου Εθελοντών Κατά του Καρκίνου- ΑγκαλιάΖΩ για οικονομική ενίσχυση. Παράλληλα, οι ασθενείς είναι υποχρεωμένοι να πληρώσουν την συμμετοχή τους, η οποία είναι 25% στα συνοδά φάρμακα, τα οποία είναι απαραίτητα και πολλές φορές έχουν έλλειψη. Αυτά συμβαίνουν καθημερινά σε όλους τους ασφαλισμένους και επηρεάζουν την εξέλιξη της ασθένειας τους, πόσο μάλλον στην μεγάλη κατηγορία των ανασφάλιστων που δεν έχει ακόμη, παρά το νομοσχέδιο που έχει κατατεθεί, ισότιμη πρόσβαση στο δημόσιο σύστημα υγείας.

Πηγή: Health Daily – Ανθή Αγγελοπούλου