Μια εν εξελίξει έρευνα για το αν η οικονομική κρίση και οι συνθήκες στο σύστημα Υγείας της χώρας μας βοηθούν τους ασθενείς στη συμμόρφωση της θεραπείας τους, παρουσίασε ο καθηγητής πολιτικής Υγείας, κ Κυριακός Σουλιώτης στο συνέδριο Cancer Policy & Economic Conference "Ensuring Quality and Equality of Treatment".

Σύμφωνα με την έρευνα, το 96% των ερωτηθέντων ήταν ασφαλισμένοι και μόνο ένα 4% ανασφάλιστοι ενώ το 35% ζούσε στη περιφέρεια και το 65% στην Αθήνα. Το 50% ήταν συνταξιούχοι ενώ ένα αρκετά μεγάλο ποσοστό είχε χαμηλό ή και καθόλου εισόδημα. Το 47% των ερωτηθέντων βρέθηκε εξαρτημένο από το κάπνισμα και οι απαντήσεις που έδωσε επ'αυτού ήταν το άγχος λόγω της οικονομικής κρίσης.

Το 59% των ερωτηθέντων δήλωνε ότι προτεραιότητα του ήταν οι φορολογικές υποχρεώσεις και το 61% τα ψώνια στο σούπερ μάρκετ για την οικογένεια του. Το 42% είχε φυσιολογικά επίπεδα κατάθλιψης και άγχους όμως το 33% είχε φτάσει σε παθολογικό επίπεδο. Αναφορικά με την τήρηση της θεραπευτικής του αγωγής το 77% είχε πολύ καλή συνέπεια. Το 49,5% δήλωνε μάλιστα ότι επισκέπτεται το γιατρό 1 φορά το μήνα. Ωστόσο αναφορικά με τη δυσκολία μετακίνησης του για να φτάσει στο θεράποντα το 42% δήλωνε μεγάλη δυσκολία, ένα 40% είπε ότι ήταν πολύ μακριά από τον γιατρό που τον παρακολουθούσε ενώ ένα 16% δήλωσε ότι αδυνατούσε πλήρως να πληρώσει έναν ιδιώτη γιατρό. 

Αναφορικά με τα εμπόδια με την θεραπεία, το 18% είχε δύσκολη πρόσβαση στα φαρμακεία του ΕΟΠΠΥ λόγω απόστασης ενώ το 6,5% δεν έβρισκε καν φαρμακείο του ΕΟΠΠΥ. Επίσης ένα 7% δήλωσε ότι υπήρχε δυσκολία διάθεσης της θεραπευτικής αγωγής από το φαρμακείο του νοσοκομείου.

Αναφορικά με το θέμα των φαρμακείων του ΕΟΠΠΥ, το οποίο είναι το "καυτό ζήτημα" των ημερών επισημάνθηκε από παρευρισκόμενους ασθενείς ότι θα είναι πολύ δυσκολότερη η πρόσβαση τους αν αυτά μειωθούν ή κλείσουν όπως ακούγεται. 

Σημαντικό επίσης είναι να αναφέρουμε σύμφωνα με τον κ. Σουλιώτη ότι μέσα στην επόμενη εβδομάδα θα διαθέτουμε τα πρώτα registry για την Ηπατίτιδα C.

Ανθή Αγγελοπούλου

Η δυνατότητα πρόσβασης των ασθενών στα εργαστήρια για ανάλυση των βιοδεικτών είναι σημαντική για την εξατομίκευση της θεραπείας όπως τόνισε ο κ. Κυριάκος Σουλιώτης, Επίκ. Καθηγητής της Σχολής Πολιτικών και Κοινωνικών Επιστημών του Πανεπιστημίου Πελοποννήσου, ειδικός σε θέματα οικονομικών της υγείας, κατά την εισήγησή του στο συνέδριο «Εξατομικευμένη θεραπεία & Καινοτομία ΙΙ» που πραγματοποιήθηκε την Τετάρτη 29 Οκτωβρίου 2014 από το Health Daily και την εταιρεία Boussias Communications.

Όπως είπε ο κ. Σουλιώτης, η δυνατότητα πρόσβασης του ασθενούς στα εργαστήρια για ανάλυση των βιοδεικτών είναι κεφαλαιώδους σημασίας. «Μάλιστα, υπάρχουν μοντέλα που, σε εθνικό επίπεδο, έχουν τη δυνατότητα να προσφέρουν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα με το μικρότερο δυνατό κόστος», υπογράμμισε ο Καθηγητής.

Η έρευνα που παρουσίασε ο κ. Σουλιώτης, έγινε σε δείγμα 100 ογκολόγων, με τη συνδρομή της εταιρείας IPSOS και είχε ως επίκεντρο την κλινική και οικονομική αξία των βιοδεικτών.

Από τα αποτελέσματα διαφάνηκε ότι η συντριπτική πλειοψηφία των γιατρών σε ποσοστό 99% ζητούν αποζημίωση βιοδεικτών. Οι γιατροί θεωρούν τις εξετάσεις αυτές ως εργαλείο για τη θεραπεία, θεωρώντας ότι οδηγούν σε εξοικονόμηση πόρων.

Σημαντικό είναι επίσης, το γεγονός ότι η μη ύπαρξη του βιοδείκτη οδηγεί σε μεγάλο ποσοστό σε αλλαγή θεραπευτικής προσέγγισης.

Ο κ. Σουλιώτης έδωσε μια άλλη διάσταση στο θέμα μέσα από την προσέγγιση αυτή ενώ όπως τόνισε, το σύστημα στη χώρα μας εξετράπη διότι είχαμε αφήσει το ιατρικό σώμα μη ευαισθητοποιημένο ως προς το θέμα του κόστους. Με το πρόσχημα «χρήματα υπάρχουν» ουδείς έδινε σημασία στην εξοικονόμηση πόρων. Και έτσι όταν ήρθε η οικονομική κρίση ανάγκασε όλους και μάλιστα με βίαιο τρόπο να ξεκινήσουν να προσέχουν τα κόστη.

Με τη διενέργεια των δεικτών RAS εξοικονομούνται πόροι στο σύστημα εφόσον εξατομικεύεται ο τρόπος θεραπείας του ασθενή. Με αυτή ο θεράπων ιατρός θα επιλέξει την κατάλληλη αγωγή χωρίς να επιβαρύνει τον προϋπολογισμό της Υγείας.

Ανθή Αγγελοπούλου

«Το 99% των ογκολόγων ζητούν από τους ασθενείς τους να κάνουν εξέταση βιοδεικτών, ωστόσο ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών έρχονται αντιμέτωποι με το που θα κάνουν την εξέταση και πως». Αυτό ανέδειξε πρόσφατη έρευνα του Επίκουρου Καθηγητή του Πανεπιστημίου Πελοποννήσου, Κ. Σουλιώτη, σε συνεργασία με την εταιρεία ερευνών IPSOS Healthcare με στόχο να αναδειχθεί πόσο σημαντικό εργαλείο είναι για τον ογκολόγο η εξέταση βιοδεικτών στο μεταστατικό ασθενή προκειμένου να χορηγήσει εξατομικευμένη θεραπεία. 

Στην έρευνα μετείχαν 100 ογκολόγοι από όλη την Ελλάδα με 18 ανοικτές και κλειστές ερωτήσεις και τα αποτελέσματα έδειξαν τη σημαντικότητα της διενέργειας εξέτασης βιοδεικτών RAS σε ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο παχέος εντέρου, καρκίνο μαστού και μη μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα.

Από τις απαντήσεις των γιατρών αναδείχτηκε, ότι οι εξετάσεις βιοδεικτών δεν είναι σημαντικές μόνο για την επιλογή της θεραπείας αλλά, εξοικονομούν και πόρους στο σύστημα υγείας. Ωστόσο, όπως είπαν οι γιατροί το 1/3 των ασθενών δεν μπορεί να την κάνει λόγω μη ασφαλιστικής ικανότητας. Ενώ ένα σημαντικό ποσοστό, περίπου 46%, αλλάζει θεραπεία θεωρώντας ότι δεν είναι αποτελεσματική, χωρίς ωστόσο να γνωρίζει αν πρέπει να το κάνει ή όχι και αυτό γιατί δεν έχει κάνει εξέταση βιοδεικτών.

Και ενώ η έρευνα έδειξε ότι η εξέταση βιοδεικτών είναι σημαντική και ενώ συμπεριλαμβάνεται στον κανονισμό Παροχών του ΕΟΠΥΥ, παρόλα αυτά υπάρχουν ελάχιστα πιστοποιημένα Εργαστήρια σε όλη τη χώρα που την αναλαμβάνουν. Και ο λόγος είναι ότι δεν μπορεί οποιοδήποτε εργαστήριο να κάνει αυτέ στις εξετάσεις αν δεν υπάρχει έλεγχος ποιότητας γιατί είναι ευαίσθητες και ιδιαίτερες και υπάρχει κίνδυνος σοβαρής απόκλισης των τιμών των δεικτών. Όπως επεσήμανε ο Πρόεδρο της Εταιρείας Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδος και  Διευθυντή του Τμήματος Παθολογικής Ογκολογίας του Γ.Ν. Λάρισας, Αθ. Αθανασιάδης σε όλη την Ελλάδα τα πιστοποιημένα εργαστήρια δεν ξεπερνούν τα 12. Στη Θεσσαλονίκη 1 στο Θεαγένειο, 1 στο Πανεπιστημιακό νοσοκομείο, 1 σε Ίδρυμα και 1 ιδιωτικό εργαστήριο, στην Αθήνα 4-5 ιδιωτικά και 1 στο Λαϊκό, στο Ηράκλειο Κρήτης στο Πανεπιστημιακό νοσοκομείο και στη Λάρισα 1 στο Πανεπιστημιακό νοσοκομείο.

Να σημειωθεί ότι οι εξετάσεις κοστίζουν από 50 ευρώ – 250 ευρώ και αν γίνουν σε ιδιωτικά εργαστήρια ο ασθενής θα πληρώσει 15% συμμετοχή.

Ανθή Αγγελοπούλου

Σύμφωνα με ανακοινώσεις του 4^ου Διεθνούς Σεμιναρίου για τον Kαρκίνο του Πνεύμονα, το οποίο γίνεται στην Αθήνα, 4 & 5 Σεπτεμβρίου, από την Ελληνική Συνεργαζόμενη Ογκολογική Ομάδα (HeCOG) σε συνεργασία με τους Νέους ´Έλληνες Ογκολόγους, οι αλλαγές στην επιδημιολογία της νόσου είναι σημαντικές.

Τονίσθηκε επίσης η σημασία της μοριακής ταυτοποίησης του καρκίνου του πνεύμονα για την εξατομίκευση της θεραπείας καθώς και τα εντυπωσιακά αποτελέσματα που δείχνουν κλινικές μελέτες της ανοσοθεραπείας.

Όπως χαρακτηριστικά ανέφερε ο Παθολόγος Ογκολόγος, Δ/ντής της Β Παθολογικής Ογκολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου «Υγεία» και Πρόεδρος του Σεμιναρίου, "είναι ότι ο καρκίνος του πνεύμονα αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο στις γυναίκες ξεπερνώντας τον καρκίνο του μαστού, λόγω της εξάπλωσης της συνήθειας του καπνίσματος στις γυναίκες" κ. Πάρις Κοσμίδης, το κάπνισμα, ακόμα και το παθητικό, εξακολουθεί να αποτελεί τον πιο καθοριστικό παράγοντα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα. Πιο συγκεκριμένα, τόνισε ο κ. Κοσμίδης, στις ΗΠΑ οι θάνατοι από καρκίνο του πνεύμονα στις γυναίκες είναι σήμερα περίπου διπλάσιοι (26%) σε σχέση με τους θανάτους από καρκίνο του μαστού (14%).

"Η επιδημιολογία του καρκίνου του πνεύμονα διαφέρει από χώρα σε χώρα", τόνισε κατά την εισήγησή του ο κ. Ιωάννης Γκιόζος, Πνευμονολόγος, Επιστημονικός Συνεργάτης του Πανεπιστημίου Αθηνών. Στις νέες αναπτυσσόμενες χώρες, σημείωσε ο κ. Γκιόζος, παρατηρείται μία δραματική αύξηση των περιστατικών καρκίνου του πνεύμονα ενώ σε χώρες όπου η αντικαπνιστική εκστρατεία υπήρξε επιτυχημένη, όπως σχολίασε ο κ. Κοσμίδης, οι στατιστικές κατέδειξαν δραστική μείωση των θανάτων από την ασθένεια. Στη χώρα μας, συμπλήρωσε ο κ. Κοσμίδης, όπου δεν υπάρχουν αξιόπιστες στατιστικές, εκφράζονται φόβοι ότι η επιδημία του καρκίνου του πνεύμονα συνεχίζεται ανεξέλεγκτα.

Όσον αφορά στην πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα, ο κ. Γκιόζος τόνισε ότι πρόσφατες καταγραφές υποστηρίζουν την άποψη ότι η κατανάλωση λαχανικών και φρούτων μπορούν να παίξουν ρόλο στην προστασία από τον καρκίνο του πνεύμονα ενώ η σωματική άσκηση, που συνδυάζεται με αποχή από το κάπνισμα, μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης της ασθένειας.

Στη μοριακή ταυτοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα αναφέρθηκε η κ. Βασιλική Κωτούλα, Κυτταρολόγος με εξειδίκευση στη Μοριακή Παθολογία, Επίκ. Καθηγήτρια στην Ιατρική Σχολή του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, σημειώνοντας ότι μέχρι σήμερα, οι μη μικροκυτταρικοί καρκίνοι του πνεύμονα, που συνιστούν τουλάχιστον το 80% των καρκίνων του πνεύμονα, αντιμετωπίζονταν με τον ίδιο τρόπο, χωρίς να γίνεται προσπάθεια εξατομίκευσης για συγκεκριμένα χαρακτηριστικά του όγκου (βιοδείκτες). "Αυτό που έχει αλλάξει τα τελευταία χρόνια στην αντιμετώπιση του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα", τόνισε η κ. Κωτούλα, είναι ότι εκτός από την ακριβέστερη ιστολογική ταξινόμηση, οι όγκοι χαρακτηρίζονται με βάση την παρουσία μεταλλάξεων της πρωτεϊνης του όγκου EGFR ή την παρουσία υβριδικών πρωτεϊνών (ALK), που συνιστούν το κύριο μονοπάτι ενεργοποίησης και συντήρησης του καρκινικού ιστού για ένα ποσοστό καρκίνων. Σύμφωνα με την κ. Κωτούλα, ο σχεδιασμός πλέον της θεραπείας γίνεται εξατομικευμένα με βάση αυτά τα χαρακτηριστικά, πράγμα που έχει ως αποτέλεσμα την αποτελεσματικότερη εφαρμογή θεραπειών, την επιβίωση για μεγαλύτερο διάστημα και την αναστολή της εφαρμογής της χημειοθεραπείας για την πρώτη γραμμή θεραπείας.

Στο πλαίσιο αυτό, σημείωσε η κ. Κωτούλα, συγκεντρώθηκε υλικό από 324 ασθενείς σε 47 παθολογοανατομικά εργαστήρια της χώρας μας, όπου συμμετείχαν σε 14 τυχαιοποιημένες μελέτες της Συνεργαζόμενης Ογκολογικής Ομάδας (HeCOG). Τα αποτελέσματα αυτά αναμένονται με εξαιρετικό ενδιαφέρον.

Η δυνατότητα πρόσβασης των ασθενών στα εργαστήρια για ανάλυση των βιοδεικτών σημαντική για την εξατομίκευση της θεραπείας

Γι’ αυτό και η δυνατότητα πρόσβασης του ασθενούς στα εργαστήρια για ανάλυση των βιοδεικτών είναι κεφαλαιώδους σημασίας. «Μάλιστα, υπάρχουν μοντέλα που, σε εθνικό επίπεδο, έχουν τη δυνατότητα να προσφέρουν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα με το μικρότερο δυνατό κόστος», υπογράμμισε κατά την εισήγησή του ο κ. Κυριάκος Σουλιώτης, Επίκ. Καθηγητής της Σχολής Πολιτικών και Κοινωνικών Επιστημών του Πανεπιστημίου Πελοποννήσου, ειδικός σε θέματα οικονομικών της υγείας.

Στο σεμινάριο έγιναν αναφορές για τα καινούργια στοχευμένα φάρμακα για τον καρκίνο του πνεύμονα και ιδιαίτερα για εκείνα που χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις εμφάνισης ανθεκτικότητας από τα ήδη χρησιμοποιούμενα.

Σημαντικές οι εξελίξεις στο πεδίο της ανοσοθεραπείας

Ωστόσο, εντυπωσιακές εξελίξεις που υπόσχονται νέες θεραπείες για το μέλλον, καταγράφονται στο πεδίο της ανοσοθεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα. Όπως υπογράμμισε κατά την εισήγησή του ο κ. Μαρίνος Τσιατάς, Παθολόγος Ογκολόγος, οι πρώτες επιτυχίες αφορούν στο μελάνωμα, όπου οι θεραπείες τροποποίησης της ανοσολογικής απάντησης του οργανισμού με αναγνώριση του καρκινικού κυττάρου ως ξένο σώμα έχουν οδηγήσει σε εντυπωσιακά αποτελέσματα. Κατά τα τελευταία δύο χρόνια, κλινικές μελέτες κατά των υποδοχέων PD-1 και PD-L1, που αποτελούν σημεία ελέγχου της ανοσολογικής απάντησης, κατέγραψαν εντυπωσιακές ανταποκρίσεις και σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα, νεφρών και προστάτου. "Η ανοσοθεραπεία πλέον εφαρμόζεται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία σε κλινικές μελέτες όπου συμμετέχουν ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα και οι εξελίξεις αυτές αναμένεται να οδηγήσουν σε αποτελεσματικότερη χρήση του ανοσολογικού συστήματος κατά του καρκίνου δίνοντας στους ασθενείς την ευκαιρία για ίαση της ασθένειας", τόνισε ο κ. Τσιατάς.

Τέλος, όπως ανέφερε ο κ. Γεώργιος Πενθερουδάκης, Παθολόγος Ογκολόγος, Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, η θεραπεία και η πρόληψη της θρόμβωσης στον καρκίνο του πνεύμονα είναι ουσιώδους σημασίας και συμβάλλει στην μείωση των θανάτων και ίσως στην επιμήκυνση της ζωής.

Τις τελευταίες δεκαετίες η εντατική θεραπεία των ασθενών με Ρευματικές Παθήσεις γίνεται με τροποποιητικά φάρμακα (μεθοτρεξάτη, λεφλουνομίδη κ.λπ) τα οποία βελτίωσαν σημαντικά την επιβίωση και την ποιότητα ζωής των ασθενών. Όμως ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών (>30%) δεν α­νταποκρίνονται σε αυτέ στις θεραπείες και οδηγούνται σε αναπηρία και ελάττωση του προσδόκιμου ζωής.

Σύμφωνα με τον Αντιπρόεδρο και επόμε­νο Πρόεδρο της ΕΡΕ-ΕΠΕΡ, κ. Παναγιώτη Τρόντζα, ο θεραπευτικός στόχος, είναι η επίτευξη ύφεσης ή έστω νό­σου χαμηλής ενεργότητας. Ο στόχος αυτός επιτυγχά­νεται με πρώιμη διάγνωση, χορήγηση βιολογικών παραγόντων σε όσους ασθενείς δεν ανταποκρίνονται στη συμβατική θεραπεία και συχνή και στενή παρακολούθηση.

Όσο για το υψηλό κόστος των φαρμάκων αυτών αντισταθμίζεται, όπως τόνισε ο Καθη­γητής Πολιτικής Υγείας στο Πανεπιστήμιο Πελοποννήσου,  κ. Κυριάκος Σουλιώτης, από τη μακροπρόθεσμη μείωση της συνολικής δαπάνης για την αντιμε­τώπιση των συνεπειών των χρόνιων αναπηρικών ρευματικών νοση­μάτων.

Μελέτες που έχουν γίνει στην Ελλάδα τα τελευταία χρόνια, δείχνουν ότι υπάρχει σοβαρό πρόβλημα πρόσβασης των ασθενών όχι μόνο στο γιατρό αλλά και στη θεραπεία. Ενώ, η δυνατότητα του να αγοράσουν κάποιοι ασθενείς τα φάρμακα από την τσέπη τους είναι σχεδόν ανύπαρκτη.

Σύμφωνα με τις μελέτες, ένας στους τέσσερις χρονίως πάσχοντες, όπως είναι οι ρευματοπαθείς, δεν μπορεί να βρει γιατρό, ενώ ένα μεγάλο ποσοστό δεν μπορεί να πάρει την αγωγή του.

Όπως επεσήμανε ο κ. Σουλιώτης, στην Ελλάδα υπάρχουν περίπου 360 ρευματολόγοι και μόνο το 10% εξ αυτών υπηρετεί σε Νοσοκομεία του ΕΣΥ ή Πανεπιστημιακές Κλινικές (κυρίως στην Αθήνα, τη Θεσσαλονίκη και τις Πανεπιστημιακές Κλινι­κές της Επαρχίας). Ενώ μετά τις τελευταίες ρυθμίσεις στο νομοσχέδιο του ΠΕΔΥ το 20% των ρευματολόγων του ΕΣΥ δεν είναι σίγουρο ότι θα παραμείνουν στην Πρωτοβάθμια Περίθαλψη των Δημοσίων Δομών καθώς ένας μεγάλος αριθμός ήδη προτιμά το ιδιωτικό του ιατρείο, το οποίο στις περισσότερες των περιπτώσεων είναι σε κάποιο μεγάλο αστικό κέντρο.

Ανθή Αγγελοπούλου

Τη δημιουργία του Μητρώου Ασθενών για τους διαβητολογικούς ασθενείς, ανέφερε στην ομιλία του στο συνέδριο της «Θεραπευτικής Συμμαχίας» ο καθηγητής Πολιτικής Υγείας στο Πανεπιστήμιο Πελοποννήσου κ. Κυριάκος Σουλιώτης . Όπως είπε ο κ. Σουλιώτης σε συνεργασία με τη Γενική Γραμματέα κα Χριστίνα Παπανικολάου ετοιμάζεται αυτή τη στιγμή το Μητρώο το οποίο καλώς εχόντων των πραγμάτων ενεργό μέσα στο 2014.

Οι χρόνιες παθήσεις απορροφούν το 65%-70% των κονδυλίων για την Υγεία επεσήμανε ο καθηγητής. Ωστόσο, η μείωση των δαπανών σε συνδυασμό με την δημοσιονομική μείωση, δημιουργούν ένα εκρηκτικό μείγμα. Τα ερωτήματα που τίθενται είναι μέχρι πότε θα μειώνονται οι κοινωνικές δαπάνες, και μέχρι πότε θα μπορούμε να ζούμε χωρίς πόρους.

Συνεπώς όπως είπε, είναι απαραίτητη η σοβαρή ενασχόληση του κράτους με τον ασθενή γιατί αν συνεχίσει να αδρανεί θα αντιμετωπίσει ακόμα πιο σοβαρά προβλήματα.

Τέλος, αναφέρθηκε και στη συμμόρφωση του ασθενούς ως προς τη θεραπεία του η οποία όπως είπε έχει συνάρτηση με τη σχέση του με τον γιατρό του. Κάτι στο οποίο αναφέρθηκε εκτενώς και η κα Παπανικολάου. Και οι δύο απόψεις συμπίπτουν στην ανοικοδόμηση μιας καλής σχέσης και στην ανάγκη να επανεξετάσει ο κάθε πάροχος υγείας τη σχέση του με τον ασθενή του.

Ανθή Αγγελοπούλου

Τη σημαντικότητα της ολοκληρωμένης φροντίδας των ασθενών με τη βοήθεια της ηλεκτρονικής υγείας επεσήμανε η Γενική Γραμματέας του Υπουργείου Υγείας κα Χριστίνα Παπανικολάου στην ομιλία της στο συνέδριο « Θεραπευτική Συμμαχία» που λαμβάνει χώρα σήμερα στο ξενοδοχείο Crown Plaza.

Σύμφωνα με την κα Παπανικολάου είναι σημαντική η συμβολή όλων των παρόχων υγείας καθώς και ο επαναπροσδιορισμός των σχέσεων τους με τον ασθενή για να είναι σε θέση να προσφέρουν ολοκληρωμένη φροντίδα υγείας και εξατομικευμένη φροντίδα υγείας. « Λόγω κρίσης, δημογραφικού προβλήματος και της πολυνοσηρότητας έχουμε περάσει με τη βοήθεια της τεχνολογίας στη ηλεκτρονική υγεία. Τα προβλήματα των ασθενών πρέπει να αντιμετωπίζονται με νέους τρόπους» επεσήμανε και συνέχισε.

Η ανάγκη ανάπτυξης των πρωτοβάθμιων υπηρεσιών και μετακίνησης σε εξωνοσοκομειακό επίπεδο είναι μεγάλη όπως τόνισε διευκρινίζοντας ότι στο κέντρο της προσπάθειας είναι πλέον ο ασθενής.

Υπάρχουν περιορισμοί και προκλήσεις στη νέα εποχή που μπαίνουμε, είπε η κα Παπανικολάου διευκρινίζοντας ότι σίγουρα υπάρχουν όρια και κανόνες στη χρήση των εργαλείων καινοτομίας. Πρέπει όπως είπε να διαχειριζόμαστε τις ανάγκες του ασθενούς και όχι, τις ανάγκες των συμπτωμάτων της ασθένειας.

Σε επίπεδο διακηρύξεων όλοι είναι υπέρ της ισοτιμίας της πρόσβασης των ασθενών στην καινοτομία, επεσήμανε όμως όπως τόνισε πρέπει να αποφασίσουμε πώς μεταφράζεται αυτή η ισοτιμία στην πρόσβαση στην καινοτομία όσον αφορά στο φάρμακο. «Για να δώσουμε πρόσβαση στους ασθενείς σε καινοτόμες θεραπείες θα πρέπει οι υπόλοιποι ασθενείς να έχουν πρόσβαση σε φάρμακα ή σε άλλου τύπου θεραπείες που προσαρμόζονται στις ανάγκες τους, να χρησιμοποιούν φθηνά και αποτελεσματικά γενόσημα. Αυτό είναι κάτι που δεν καταφέραμε καθώς είμαστε κολλημένοι στο 27%-28%, ποσοστό που είναι χαμηλό για την Ε.Ε.» κατέληξε η κα Παπανικολάου.

Κλείνοντας, επεσήμανε την ανάγκη προστασίας των προσωπικών δεδομένων των ασθενών ενώ ανακοίνωσε τη συνεργασία της με τον καθηγητή Πολιτικής της Υγείας κ. Κυριάκο Σουλιώτη, για την εφαρμογή registries για τους ασθενείς και τη δημιουργία του Ηλεκτρονικού Φακέλου ο οποίος μέχρι τα τέλη του Ιούνη θα είναι on line στην πλατφόρμα της ΗΔΙΚΑ.

Ανθή Αγγελοπούλου

Για την αναγκαία παρέμβαση στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, και ρυθμίσεις και τις διαρθρωτικές αλλαγές που πρέπει να προβεί η πολιτική ηγεσία ώστε να επιτευχθεί ένα Σύστημα Υγείας που θα σέβεται τον ασθενή και δεν θα είναι δαπανηρό μίλησε στο 12^ο συνέδριο Health World 2013 του Ελληνοαμερικανικού Εμπορικού Επιμελητηρίου, ο Επίκουρος Καθηγητής Πολιτικής Υγείας, Πανεπιστήμιο Πελοποννήσου Επιστημονικός Συνεργάτης – Επισκέπτης Καθηγητής, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ κ. Κυριάκος Σουλιώτης.

Τρία είναι τα σημαντικά σημεία ώστε να καταφέρουμε να έχουμε ένα συγκροτημένο και λειτουργικό σύστημα Υγείας σύμφωνα με τον κ. Σουλιώτη.

Πρώτο σημείο είναι η μείωση των πόρων στην Α’ βάθμια Περίθαλψη. Όπως είπε ο κ. Σουλιώτης, η μείωση των πόρων και η ανυπαρξία της χρηματοδότησης στην Α’ βάθμια Περίθαλψη δημιουργεί νέους αρρώστους. Να σημειωθεί ότι στις ήδη μειώσεις της τάξης του 19,1% για την εξωνοσοκομειακή δαπάνη 2009-2011 έρχονται να προστεθούν κι άλλες με αποτέλεσμα η Α’ βάθμια Φροντίδα Υγείας να είναι ανύπαρκτη στη Χώρα μας τη στιγμή μάλιστα που έχουν αυξηθεί οι επισκέψεις των ασθενών στους ιδιώτες γιατρούς σε ποσοστό 42,5%. «Η πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας πρέπει να ενισχυθεί, δεν περισσεύει κανείς», είπε χαρακτηριστικά.

Μάλιστα σε σχετική έρευνα που έγινε το Σεπτέμβριο του 2011 με τίτλο «Υγεία και Κοινωνική Ασφάλιση», πάνω από το 80% των ερωτηθέντων, απάντησε ότι είναι απαραίτητη η δημιουργία ενός Δικτύου Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας ανά Δήμο.

«Δεύτερο σημαντικό σημείο είναι να φέρουμε τον ασθενή στο επίκεντρο και να θεσπίσουμε νέους κανόνες», τόνισε ο καθηγητής. «Οι ασθενείς πρέπει να συμμετέχουν με εκπροσώπους τους σε ένα ενιαίο και ολοκληρωμένο Σύστημα Υγείας».

Και τρίτο και πολύ βασικό, όπως τόνισε ο κ. Σουλιώτης, είναι ότι όλοι μας πρέπει να πολεμήσουμε με τις εμμονές μας που δεν μας αφήνουν να κάνουμε αλλαγές στα τετριμμένα. Μόνο αν δεχθούμε όλοι ότι πρέπει να αλλάξουμε πράγματα, μόνο τότε θα πάμε μπροστά!

Ανθή Αγγελοπούλου