1 φορά την εβδομάδα, χωρίς κάμερες και χωρίς καμία πρότερη ενημέρωση θα είναι οι ξαφνικές επισκέψεις του υπουργού Υγείας στα νοσοκομεία όλης της επικράτειας. Ο λόγος για τη γνωστή βραδινή επίσκεψη του υπουργού στο νοσοκομείο Γ. Γεννηματάς την οποία μάλιστα έβγαλε στο δημοσιότητα μέσω του twitter. Όπως είπε ο κ. Γεωργιάδης οι έλεγχοι αυτοί στοχεύουν στο να δουλέψει η νοσοκομειακή κοινότητα καλύτερα. Στην πρώτη του επίσκεψη όπως είπε, η οποία ήταν αναγνωριστική, παρατήρησε απουσίες και μάλιστα σε μέρα εφημερίας, όμως όπως είπε είδε και γιατρούς, νοσηλευτές και τραυματιοφορείς που υπερέβαλλαν εαυτό. Κι αυτό είναι κάτι που πρέπει να το αναγνωρίζουμε τόνισε.

Προανήγγειλε όμως ποινές στις επόμενες επισκέψεις του αφού όπως είπε θα το συνοδεύει κλιμάκιο ελεγκτών γι’ αυτό το λόγο!

Τόνισε επίσης ότι δε θα διστάσει να εκπληρώσεις τις δεσμεύσεις της χώρας απέναντι στους δανειστές της ενώ επεσήμανε ότι οι αυριανή συνάντηση με την τρόικα δεν θα έχει ως θέμα τα νοσοκομεία αλλά το prior action. Ωστόσο, όπως επεσήμανε οι διοικήσεις των νοσοκομείων θα είναι το αμέσως επόμενο κεφάλαιο με το οποίο θα ασχοληθεί.

Στο τραπέζι των διαπραγματεύσεων με την τρόικα, θα πέσουν σύμφωνα με πληροφορίες, το ζήτημα του πλαφόν στις διαγνωστικές εξετάσεις στον ΕΟΠΥΥ, ενώ οι συγχωνεύσεις των νοσοκομεών είναι αναπόφευκτες. Ξεκαθάρισε ωστόσο, ότι δεν θα κλείσουν νοσοκομεία. "Δεν θα μείνουν κτίρια κουφάρια είπε χαρακτηριστικά" αλλα θα επανδρωθούν σωστά και θα ξεκαθαρίσουν οι ρόλοι τους. Σε ερώτησή μου αν οι δομές αυτές θα παίξουν ρόλο ως προς τον Ιατρικό Τουρισμό, απάντησε ότο είναι πολύ νωρίς ακόμα γαι να το γνωρίζουν.

Το ζήτημα είναι ότι τα μικρά νοσοκομεία  που δεν έχουν πληρότητα θα μπουν στο στόχαστρο του υπουργείου και της τρόικα, γιατί είναι απαραίτητο να μειωθούν οι προϋπολογισμοί από το 1,9 δισ που είναι για το 2013 στο 1,6 δισ για το επόμενο έτος. Συνεπώς το προσωπικό που θα μείνει "ανοιχτό" προφανώς θα κινηθεί προς την κάλυψη θέσεων των μεγάλων νοσοκομείων τα οποία δεν θα θιγούν όπως όλα δείχνουν από τις αλλαγές.

Ανθή Αγγελοπούλου

Με την πρώτη παραίτηση ξεκινά το νέο σχήμα της κυβέρνησης.

Η βουλευτής Μαγνησίας Ζέτα Μακρή θα τοποθετηθεί στη θέση της υφυπουργού Υγείας αφού η προτεινόμενη βουλευτής της Β’ Αθηνών, Σοφία Βούλτεψη δεν αποδέχθηκε την τοποθέτηση αυτή μετά το χθεσινοβραδινό ανασχηματισμό της κυβέρνησης.

Σύμφωνα με πληροφορίες η κα Βούλτεψη επικαλέστηκε προσωπικούς λόγους και αρνήθηκε τη θέση.

Το ειρωνικό της υπόθεσης είναι τη θέση αναλαμβάνει μία βουλευτής η οποία δεν είχε μαζέψει ούτε τους απαραίτητους ψήφους να μπει στη Βουλή και τελικά βρέθηκε στα έδρανα δια την πλαγίας οδού. Ο θάνατος του Αθανάσιου Νάκου στα τέλη του Μαρτίου της έδωσε της θέση αφού ήταν η πρώτη επιλαχούσα. Ορκίστηκε στην 1^η Απριλίου όσο «ψέμα» και να φαντάζει αυτό και σήμερα θα ορκιστεί υφυπουργός!

Ανθή Αγγελοπούλου

Άδωνις Γεωργιάδης υπουργός και Σοφία Βούλτεψη υφυπουργός ... τα σχόλια είναι περιττά!

Ανακοινώθηκε η σύνθεση της νέας κυβέρνησης υπό τον πρωθυπουργό Αντώνη Σαμαρά, στην οποία ο Ευάγγελος Βενιζέλος αναλαμβάνει αντιπρόεδρος της κυβέρνησης και υπουργός Εξωτερικών.

Η πολιτική ηγεσία του οικονομικού επιτελείου μένει ως έχει, με υπουργό Οικονομικών τον Γιάννη Στουρνάρα, αναπληρωτή υπουργό τον Χρήστο Σταϊκούρα και υφυπουργό τον Γιώργο Μαυραγάνη.

Την ανακοίνωση της σύνθεσης της κυβέρνησης έκανε ο Σίμος Κεδίκογλου, ο οποίος και θα συνεχίσει να ασκεί τα καθήκοντα του κυβερνητικού εκπροσώπου.

Ακολουθεί η νέα υπουργική σύνθεση

Πρωθυπουργός:
Αντώνης Σαμαράς

Αντιπρόεδρος της κυβέρνησης
Ευάγγελος Βενιζέλος

Υπουργείο Οικονομικών
Υπουργός: Ιωάννης Στουρνάρας

Αναπληρωτής υπουργός: Χρήστος Σταϊκούρας

Υφυπουργός: Γιώργος Μαυραγάννης

Υπουργείο Εξωτερικών
Υπουργός: Ευάγγελος Βενιζέλος

Υφυπουργός: Άκης Γεροντόπουλος

Υφυπουργός: Δημήτρης Κούρκουλας

Υπουργείο Εθνικής Αμυνας
Υπουργός: Δημήτρης Αβραμόπουλος

Υφυπουργός: Αθανάσιος Δαβάκης

Αναπληρώτρια υπουργός: Φώφη Γεννηματά

Υπουργείο Εσωτερικών
Υπουργός: Γιάννης Μιχελάκης

Αναπληρωτής υφυπουργός: Λεωνίδας Γρηγοράκος

Υπουργείο Διοικητικής Μεταρρύθμισης και Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης
Υπουργός: Κυριάκος Μητσοτάκης

Υφυπουργός: Εύη Χριστοφιλοπούλου

Υπουργείο Ανάπτυξης και Ανταγωνιστικότητας
Υπουργός: Κωστής Χατζηδάκης

Υφυπουργός: Θανάσης Σκορδάς

Υφυπουργός: Παναγιώτης Μηταράκης

Υπουργείο Υποδομών, Μεταφορών και Δικτύων
Υπουργός: Μιχάλης Χρυσοχοΐδης

Υφυπουργός: Μιχάλης Παπαδόπουλος

Υπουργείο Παιδείας και Θρησκευμάτων
Υπουργός: Κωνσταντίνος Αρβανιτόπουλος

Υφυπουργός: Κώστας Γκιουλέκας

Υφυπουργός: Συμεών Κεδίκογλου

Υπουργείο Πολιτισμού και Αθλητισμού
Υπουργός: Πάνος Παναγιωτόπουλος

Υφυπουργός Αθλητισμού: Γιάννης Ανδριανός

Υπουργείο Περιβάλλοντος, Ενέργειας και Κλιματικής Αλλαγής
Υπουργός: Γιάννης Μανιάτης

Αναπληρωτής υπουργός: Σταύρος Καλαφάτης

Υφυπουργός: Ασημάκης Παπαγεωργίου

Υπουργείο Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας
Υπουργός: Γιάννης Βρούτσης

Υφυπουργός: Βασίλης Κεγκέρογλου

Υπουργείο Υγείας
Υπουργός: Άδωνις Γεωργιάδης

Υφυπουργός: Σοφία Βούλτεψη

Υφυπουργός: Αντώνης Μπέζας

Υπουργείο Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων
Υπουργός: Αθανάσιος Τσαυτάρης

Αναπληρώτης υπουργός: Μάξιμος Χαρακόπουλος

Υπουργείο Δικαιοσύνης, Διαφάνειας και Ανθρωπίνων Δικαιωμάτων
Υπουργός: Χαράλαμπος Αθανασίου

Υπουργείο Δημοσίας Τάξης και Προστασίας του Πολίτη

Υπουργός: Νίκος Δένδιας

Υπουργείο Τουρισμού
Υπουργός: Όλγα Κεφαλογιάννη

Υπουργείο Ναυτιλίας και Αιγαίου
Υπουργός: Μιλτιάδης Βαρβιτσιώτης

Υπουργείο Μακεδονίας – Θράκης
Υπουργός: Θεόδωρος Καράογλου

Υπουργός Επικρατείας
Δημήτρης Σταμάτης

Κυβερνητικός εκπρόσωπος
Σίμος Κεδίκογλου

Υφυπουργός αρμόδιος για θέματα Ραδιοτηλεόρασης
Παντελής Καψής

Ανθή Αγγελοπούλου

Σύμφωνο συνεργασίας με τους Συμμάχους Υγείας υπέγραψε ο Δήμος Αμαρουσίου

Σύμφωνο συνεργασίας για τη φροντίδα και την ιατροκοινωνική μέριμνα σε ανασφάλιστους και άπορους συμπολίτες μας, υπεγράφη μεταξύ του Δημάρχου Αμαρουσίου Γιώργου Πατούλη, και του Προέδρου της Επιστημονικής Επιτροπής του προγράμματος εθελοντικής προσφοράς του Πανεπιστημίου Αθηνών «Σύμμαχοι Υγείας», Καθηγητή Ιωάννη Τούντα, σε μια προσπάθεια να στηριχθούν οι ευάλωτες κοινωνικά ομάδες του Δήμου, που λόγω του αποκλεισμού τους από την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη εξαναγκάζονται να βάζουν την Υγεία τους σε δεύτερη μοίρα.

Ο Δήμαρχος Αμαρουσίου Γ. Πατούλης, αναφερόμενος στη νέα «συμμαχία» του Δήμου, δήλωσε: «Ως Δήμος στο πλαίσιο της κοινωνικής μας πολιτικής έχουμε αναπτύξει σειρά από στοχευμένες δράσεις έχοντας στο πλευρό μας μεγάλο αριθμό πολύτιμων εθελοντών συνεργατών. Με τη υπογραφή του συμφώνου συνεργασίας με το εθελοντικό πρόγραμμα «Σύμμαχοι Υγείας» του Πανεπιστημίου Αθηνών, ο Δήμος μας διευρύνει περαιτέρω το δίκτυο κοινωνικής αλληλεγγύης και εθελοντικής προσφοράς προς τους ανασφάλιστους και ευάλωτους κοινωνικά και οικονομικά συμπολίτες μας, θωρακίζουμε τη δημόσια Υγεία μέσα από κοινού δράσεις στον τομέα της πρωτογενούς και δευτερογενούς πρόληψης, αλλά και ενισχύουμε τις δομές φροντίδας Υγείας του Δήμου μας με στόχο την προαγωγή της Υγείας του πληθυσμού».

Από την πλευρά του, ο Πρόεδρος της Επιστημονικής Επιτροπής του εθελοντικού προγράμματος του Πανεπιστημίου Αθηνών «Σύμμαχοι Υγείας», Καθηγητής Ιωάννης Τούντας, δήλωσε: «Οι «Σύμμαχοι Υγείας» είναι ένα πρόγραμμα εθελοντικής προσφοράς ιατρικής, οδοντιατρικής, φαρμακευτικής και ψυχοκοινωνικής φροντίδας που απευθύνεται σε ευπαθείς ομάδες πληθυσμού του λεκανοπεδίου Αττικής και υλοποιεί η Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών σε συνεργασία με τα Τμήματα Οδοντιατρικής, Φαρμακευτικής, Νοσηλευτικής και Φιλοσοφίας, Παιδαγωγικής και Ψυχολογίας του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών. Με την έναρξη της συνεργασίας με το Δήμο Αμαρουσίου όπως και με τον Ιατρικό Σύλλογο Αθηνών ανοίγεται ο δρόμος για να αγκαλιάσουμε ακόμη περισσότερους ανασφάλιστους, άνεργους και οικονομικά αδύναμους συμπολίτες μας».

Στο πλαίσιο του συμφώνου, οι δύο πλευρές ξεκινούν τη συνεργασία τους αναλαμβάνοντας κοινές δράσεις σε επίπεδο:

• Εθελοντικής προσφοράς γιατρών σε μονάδες φροντίδας του Δήμου.
• Συμβουλευτικής για ζητήματα πρόληψης και ψυχολογικής υποστήριξης από εθελοντές γιατρούς σε παιδιά τόσο σε ατομικό επίπεδο όσο και μέσω προγραμμάτων που υλοποιούνται σε δημοτικούς παιδικούς σταθμούς.
• Προγραμμάτων σχολικής συμβουλευτικής σε γονείς, εκπαιδευτικούς και μαθητές πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης.
• Ημερίδων και σεμιναρίων με τη βοήθεια εθελοντών ιατρών - ψυχολόγων με θεματολογία την ανεργία, την εργασιακή ανασφάλεια, τον εθισμό στο διαδίκτυο, τον σχολικό εκφοβισμό, το άγχος και την κατάθλιψη.
• Προγραμμάτων ψυχολογικής υποστήριξης στην Τρίτη ηλικία με τη συμμετοχή νευρολόγων – ψυχολόγων.
• Ενίσχυσης του προγράμματος «Βοήθεια στο Σπίτι» με φυσικοθεραπευτές και εργοθεραπευτές.
• δράσεων πρωτογενούς και δευτερογενούς πρόληψης σε ευπαθείς ομάδες πληθυσμού.
• συνεργασίας με διάφορους κλάδους επαγγελματιών Υγείας, φαρμακοποιούς, οδοντιάτρους, νοσηλευτές, κοινωνικούς λειτουργούς για να προσφέρουν τις εξειδικευμένες γνώσεις και την εμπειρία τους.

Την οργάνωση των παρεχόμενων υπηρεσιών του προγράμματος «Σύμμαχοι Υγείας» έχει αναλάβει το Κέντρο Μελετών Υπηρεσιών Υγείας του εργαστηρίου Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής.

Παρών στην υπογραφή του συμφώνου συνεργασίας ανάμεσα στις δύο πλευρές ήταν και ο επίκουρος Καθηγητής Πολιτικής Υγείας Πανεπιστημίου Πελοποννήσου και μέλος της επιστημονικής επιτροπής «Σύμμαχοι Υγείας» Κώστας Σουλιώτης.

Το ΤΕΙ Αθήνας στους Συμμάχους Υγείας

Το Συμβούλιο του ΤΕΙ Αθήνας ενέκρινε τη συμμετοχή της «Σχολής Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας του ΤΕΙ Αθήνας» στη συνδιοργάνωση του εθελοντικού προγράμματος ΣΥΜΜΑΧΟΙ ΥΓΕΙΑΣ, που υλοποιεί η Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών, σε συνεργασία με τα Τμήματα Οδοντιατρικής, Νοσηλευτικής, Φαρμακευτικής και Ψυχολογίας του ΕΚΠΑ.

Ο καθηγητής Υγιεινής και Επιδημιολογίας, κ. Χάρης Κουτής, θα συμμετάσχει στην Επιστημονική Επιτροπή του Προγράμματος ως Εκπρόσωπος της Σχολής.

Συνεργασία μεταξύ των Ινστιτούτων Παστέρ Γαλλίας και Ελλάδας

Επίσκεψη με στόχο την ενδυνάμωση της συνεργασίας μεταξύ του Ινστιτούτου Παστέρ Γαλλίας  και του Ελληνικού Ινστιτούτου Παστέρ,  στους τομείς της δημόσιας υγείας, της έρευνας και της εκπαίδευσης, καθώς και η  προώθηση της ανταλλαγής επιστημονικής γνώσης μεταξύ των δύο Ινστιτούτων θα κάνουν, η Καθηγήτρια κ. ALICE DAUTRY, Γενική Διευθύντρια του Ινστιτούτου Παστέρ Γαλλίας και ο Dr Marc Jouan, Γενικός Γραμματέας του Διεθνούς Δικτύου Ινστιτούτων Παστέρ.

Στη συνάντηση, η οποία θα γίνει τη Δευτέρα 10 Ιουνίου, θα παρευρεθούν η Α.Ε Πρέσβης της Γαλλίας στην Ελλάδα κ. Jean Loup Kuhn-Delforge, η Υφυπουργός Υγείας, Καθηγήτρια κα Φωτεινή Σκοπούλη, καθώς και ο Γενικός Γραμματέας Έρευνας και Τεχνολογίας, Καθηγητής κ. Βασίλης Μάγκλαρης.

Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης, θα πραγματοποιηθούν συναντήσεις με τον Πρόεδρο, Καθηγητή κ. Αντώνιο Αντωνιάδη, τον Γενικό Διευθυντή, Καθηγητή κ. Μενέλαο Μανουσάκη, τα Μέλη του Διοικητικού Συμβουλίου, καθώς και το Ερευνητικό προσωπικό. Θα γίνει παρουσίαση των πολύπλευρων δραστηριοτήτων του Ελληνικού Ινστιτούτου Παστέρ.

Ανθή Αγγελοπούλου

Αισθητή η μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης η οποία σύμφωνα με τον αναπληρωτή υπουργό Υγείας Μάριο Σαλμά κατέβηκε στα 190 εκ. ευρώ από 255 εκ. που ήταν τον περσινό Μάιο.

Σύμφωνα με τον αναπληρωτή υπουργό η φαρμακευτική δαπάνη του ΕΟΠΥΥ ήταν απόλυτα μέσα στο στόχο της χρονιάς. Αυτό όπως είπε, σημαίνει ότι οι ασθενείς πλήρωσαν λιγότερα χρήματα από την τσέπη τους για φάρμακα και ότι πλέον το υπουργείο Υγείας έχει τη δυνατότητα να επιστρέψει μέρος του οφέλους αυτού στον ελληνικό λαό.

«Από τα πράγματα που στοχεύουμε να διορθώσουμε είναι και η πρόσβαση των ασθενών στην πρώτη τους επαφή με τον γιατρό, στο σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας», επεσήμανε ο κ. Σαλμάς.

Μύθοι και αλήθειες για τη φαρμακευτική δαπάνη!

Σύμφωνα όμως, με πληροφορίες των Ιατρικών Εξελίξεων, χωρίς το rebate η φαρμακευτική δαπάνη είναι εκτός στόχου!

Για παράδειγμα τον Ιανουάριο του τρέχοντος έτους η φαρμακευτική δαπάνη των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ και των Ιδιωτικών άγγιξε τα 260 εκατ. και ενώ είχε μια μικρή πτώση τους μήνες Φεβρουάριο και Μάρτιο τον Απρίλιο εκτοξεύθηκε και πάλι στα 260 εκατ. ευρώ. Αν δεν ήταν το rebate των εταιρειών 9%, το rebate όγκου και το rebate και η έκπτωση των φαρμακείων δεν νομίζω ότι θα ήταν εντός στόχου η δαπάνη. Συνεπώς οι φαρμακευτικές εταιρείες είναι αυτές που θα ξελασπώσουν και πάλι την κατάσταση!

Αξίζει δε να σημειωθεί, ότι όπως όλα δείχνουν ούτε οι λίστες με τη μείωση τω τιμών ούτε η ηλεκτρονική συνταγογράφηση είναι σε θέση να μειώσουν περαιτέρω τη φαρμακευτική δαπάνη. Προφανώς το υπουργείο κάπου κάνει λάθη και μάλιστα σοβαρά. Και δυστυχώς τα πληρώνουν οι εταιρείες οι οποίες τα τελευταία 2 χρόνια κάνουν μεγάλο αγώνα επιβίωσης. Μην ξεχνάμε ότι νοσοκομεία και ΕΟΠΥΥ τους χρωστάνε από το 2011 σχεδόν!!!

Ανθή Αγγελοπούλου

Επισυνάπτεται σε συνημμένο αρχείο σχεδιάγραμμα με στοιχεία

Υπέρταση; Αλλάξτε τρόπο ζωής!

Αθανάσιος Ι. Μανώλης   

Συντονιστής Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής Ασκληπιείου Βούλας.

Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Υπέρτασης

Πρόεδρος του Διεθνούς Συνεδρίου Υπέρτασης, Αθήνα 2014

Πρώτο και απαραίτητο μέτρο -σύμφωνα με όλες τις διεθνείς οδηγίες- αντιμετώπισης της υπέρτασης είναι η αλλαγή του τρόπου ζωής σε 3+1 σημεία. Τα τρία αφορούν μειώσεις και το ένα αύξηση.

- Μειώνουμε την πρόσληψη αλατιού, μειώνουμε το σωματικό βάρος, μειώνουμε την κατανάλωση αλκοόλ.

- Αυξάνουμε την καθημερινή άσκηση του σώματος μας.

Αυτά τα τέσσερα σημεία αντιμετωπίζουν όλο το φάσμα της υπέρτασης:

-Μπορούν να εμποδίσουν την εμφάνισή της σε όσους έχουν προδιάθεση (λειτουργούν, δηλαδή, προληπτικά).  

-Επαναφέρουν σε φυσιολογικά επίπεδα την ήπια υπέρταση χωρίς να χορηγηθεί θεραπεία.

-Ρυθμίζουν την υψηλή υπέρταση σε καλύτερα επίπεδα ώστε να είναι δυνατή η μείωση των φαρμάκων.

Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε όλοι, τόσο οι άνθρωποι με υψηλή πίεση όσο και οι γιατροί, ότι τα φάρμακα μπορεί να είναι η εύκολη λύση αλλά δεν είναι η σωστή. Για πολλά χρόνια τα αντιυπερτασικά φάρμακα απετέλεσαν την "βολική" λύση με την οποία εξοικονομούσαμε χρόνο... για να καθόμαστε στον καναπέ και αντλούσαμε "ευχαρίστηση" εθίζοντας τη γεύση μας στο αλάτι μέχρι του σημείου να χάνει την ευαισθησία της. Τα φάρμακα όμως είναι η επιπλέον λύση μόνο όταν κάθε άλλο μέτρο βελτίωσης της υγείας ήδη αξιοποιείται.

Η τακτική αυτή εξασφαλίζει με τον καλύτερο τρόπο κάθε οργανισμό, τόσο του ίδιου του υπερτασικού όσο και του ασφαλιστικού του ταμείου.

Και επειδή οι αριθμοί είναι αδιάψευστοι μάρτυρες του τι μπορεί να προσφέρει στην πράξη η αλλαγή του τρόπου ζωής, ας δούμε μερικά από τα πορίσματα μελετών:

- Η μείωση της πρόσληψης άλατος σε 2.4 νατρίου την ημέρα -από κάθε πηγή- οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης από 2 ως 8 mm Hg. Δηλαδή αν κάποιος έχει πίεση 143/92 mm Hg (δηλαδή είναι υπερτασικός) μπορεί να την κατεβάσει σε  138/88 mm Hg (δηλαδή εκτός των παθολογικών ορίων).

-  Η απώλεια κιλών οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης από 5 ως 20 mm Hg για κάθε 10 κιλά μείωσης του σωματικού βάρους.

- Η μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ σε λιγότερο από δύο ποτά την ημέρα οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης από 2 ως 4 mm Hg.

- Περπάτημα 30 λεπτών την ημέρα  5 ως 7 ημέρες την εβδομάδα έχει ως αποτέλεσμα μείωση της αρτηριακής πίεσης από 4 ως 9 mm Hg.

- Όταν φρούτα, λαχανικά και τροφές με χαμηλά λιπαρά αποτελούν την καθημερινή μας διατροφή η αρτηριακή πίεση μειώνεται κατά 8-14 mm Hg.                      

- Τέλος, φαίνεται ότι η αντικατάσταση του άλατος με άλλο χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο και αυξημένης σε κάλιο οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά 5.4 mm Hg. 

Να σημειωθεί ότι η βελτίωση των τιμών της πίεσης, η οποία επιτυγχάνεται με ένα σωστό τρόπο ζωής, αντιστοιχεί στη συνήθη δράση ενός αντιυπερτασικού φαρμάκου.

Το συμπέρασμα δεν μπορεί παρά να είναι ένα: Πάσχοντες από υπέρταση και γιατροί πρέπει άμεσα να αναθεωρήσουμε τον τρόπο αντιμετώπισης της αρτηριακής πίεσης και να προχωρήσουμε στην εφαρμογή των διεθνών οδηγιών.

Το κάπνισμα ευθύνεται για το 7,9% της συνολικής δαπάνης υγείας

Σημαντικά πορίσματα σχετικά με τα Οικονομικά του Καπνίσματος στην Ελλάδα προέκυψαν κατά τη συζήτηση που πραγματοποίησαν σήμερα στο Μέγαρο Υπατία η Εθνική Επιτροπή Ελέγχου του Καπνίσματος του Υπουργείου Υγείας, η Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας, το Ίδρυμα Ιατροβιολογικών Ερευνών Ακαδημίας Αθηνών και η Ελληνική Αντικαρκινική Εταιρεία. Συντονιστές της συζήτησης ήταν ο κ. Παναγιώτης Μπεχράκης, Αναπληρωτής Καθηγητής Σχολής Δημόσιας Υγείας Πανεπιστημίου Harvard, Πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής για τον Έλεγχο του Καπνίσματος και ο κ. Γιάννης Κυριόπουλος, Καθηγητής Οικονομικών της Υγείας, Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας, ενώ χαιρετισμό απηύθυνε η κα Χριστίνα Παπανικολάου Γενική Γραμματέας Δημόσιας Υγείας. Στη συζήτηση συμμετείχαν επίσης ο κ. Κώστας Αθανασάκης, Οικονομολόγος της Υγείας, Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας, η κα Κωνσταντίνα Τσαλαπάτη, Ερευνήτρια, Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας και ο κ. Γεώργιος- Φίλιππος Ταραντίλης, Ερευνητής, Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας.

Βάσει ερευνών που παρουσιάστηκαν, το κάπνισμα αποτελεί ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα δημόσιας υγείας και μια σημαντική απειλή για την κοινωνική ευημερία διεθνώς. Χαρακτηριστικά, σε παγκόσμιο επίπεδο, 4,5 εκατομμύρια θάνατοι ετησίως αποδίδονται στο κάπνισμα, εκ των οποίων 650.000 καταγράφονται στην ΕΕ.

Στην Ελλάδα το κάπνισμα αποτελεί τον κυριότερο παράγοντα κινδύνου για την υγεία του πληθυσμού, τόσο από πλευράς θνησιμότητας (17% των συνολικών θανάτων στις ηλικίες άνω των 30 ετών οφείλεται στο κάπνισμα), όσο και από πλευράς νοσηρότητας. Σύμφωνα με υπολογισμούς, το κάπνισμα ευθύνεται για το 12,9% του συνολικού φορτίου νοσηρότητας και θνησιμότητας στη χώρα, ποσοστό που ισοδυναμεί με την αθροιστική επίδραση των παραγόντων κινδύνου 5 έως 10 στη δεκάδα των κυριότερων αιτιών νοσηρότητας του ελληνικού πληθυσμού, δηλαδή της κατάχρησης οινοπνεύματος, της καθιστικής ζωής, της χαμηλής κατανάλωσης φρούτων και λαχανικών, των ναρκωτικών, της μη ασφαλούς γενετήσιας συμπεριφοράς και της έλλειψης σιδήρου.

Το φορτίο νοσηρότητας, καθώς και η σοβαρότητα και πολυπλοκότητα των καταστάσεων υγείας με τις οποίες σχετίζεται αιτιολογικά το κάπνισμα, έχουν ως αποτέλεσμα υψηλές ανάγκες σε (εξειδικευμένη) φροντίδα υγείας. Ως εκ τούτου, το κάπνισμα συνοδεύεται από σημαντικές δαπάνες για το σύστημα υγείας και το κοινωνικό σύνολο γενικά.

Με βάση εκτιμήσεις της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, το κάπνισμα ευθύνεται στη χώρα μας για 199.028 εισαγωγές στα Δημόσια Νοσοκομεία, αντιπροσωπεύοντας το 8,9% του συνόλου των εισαγωγών. Η συνολική δαπάνη των δημόσιων νοσοκομείων που οφείλεται στο κάπνισμα ανέρχεται σε 400.011.801€ - 554.123.300€, αντιπροσωπεύοντας το 7,7 – 10,7% του συνολικού προϋπολογισμού τους. Με βάση την αναγωγή αυτών των ποσοστών στο σύνολο της δαπάνης υγείας, εκτιμάται ότι το συνολικό άμεσο (ιατρικό) κόστος το οποίο αποδίδεται στο κάπνισμα ανέρχεται σε 1,76 δισεκατομμύρια € ετησίως, αντιπροσωπεύοντας ένα ποσοστό της τάξεως του 7,9% της συνολικής δαπάνης υγείας (με βάση μια συντηρητική εκτίμηση).

Αν στους υπολογισμούς αυτούς συμπεριληφθούν και οι έμμεσες δαπάνες (απώλειες παραγωγικότητας λόγω νοσηρότητας και θνησιμότητας), τότε η συνολική δαπάνη για την εθνική οικονομία και την κοινωνική παραγωγή εκτιμάται στα 3,27 δισεκατομμύρια € ετησίως (1,53% του ΑΕΠ, με τιμές βάσης το έτος 2011 και συντηρητικούς υπολογισμούς).

Σύμφωνα με τα παραπάνω, η οικονομική επιβάρυνση του καπνίσματος στην κοινωνία νομιμοποιεί και επεξηγεί την κρατική παρέμβαση. Η πολιτεία έχει τη δυνατότητα να επηρεάσει τα καταναλωτικά πρότυπα των καπνιστών, δεδομένου ότι η τιμή των τσιγάρων και το διαθέσιμο εισόδημα των καταναλωτών αποτελούν τους πλέον καθοριστικούς παράγοντες κατανάλωσης. Σύμφωνα με στοιχεία της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, υπολογίζεται ότι μια αύξηση της τάξεως του 10% στην τιμή των τσιγάρων θα επιφέρει μείωση στην κατανάλωση κατά 3,7%, ενώ μια αύξηση της τάξεως του 10% στο εισόδημα των καταναλωτών επιφέρει αύξηση στην κατανάλωση κατά 6,7%.

Χαρακτηριστικά, με βάση εκτιμήσεις επιστημονικής ομάδας, απαρτιζόμενης από ερευνητές του Πανεπιστημίου Harvard, της Ελληνικής Αντικαρκινικής Εταιρίας, του Πανεπιστημίου του Chicago, του Πανεπιστημίου Πειραιώς, του Ιδρύματος Ιατροβιολογικών Ερευνών της Ακαδημίας Αθηνών και της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, μια επιπλέον αύξηση της τάξεως των 2€ ανά πακέτο προβλέπεται ότι θα οδηγήσει σε μειωμένη κατανάλωση κατά 20% και πρόσθετα κρατικά έσοδα ύψους 1,2€ δις. Παράλληλα 330.000 ενήλικες θα κόψουν το κάπνισμα, 125.00 νέοι θα αποτραπούν από το να το ξεκινήσουν, ενώ θα αποφευχθούν 192.000 πρόωροι θάνατοι από ασθένειες σχετιζόμενες με το κάπνισμα.

Όπως δήλωσε ο κ. Μπεχράκης: «Βάσει αυτών των στοιχείων, είναι προφανές πως η παρέμβαση της πολιτείας και των υπευθύνων λήψης αποφάσεων στο Εθνικό Σύστημα Υγείας, καθίσταται επιβεβλημένη» ενώ κλείνοντας τη συζήτηση τόνισε ότι «μια σωστή φορολογική στρατηγική θα μπορούσε να μετατρέψει το κάπνισμα σε κύριο μοχλό επίλυσης του οικονομικού προβλήματος του ΕΟΠΥΥ».

Οι παρακλινικές εξετάσεις στο on line σύστημα

Παρουσιάσθηκε χθες από τον αναπληρωτή Υπουργό Υγείας κ. Μάριο Σαλμά, η ενοποίηση των εφαρμογών E-DAPY με το E-PRESCRIPTION. Με την διασύνδεση των δύο συστημάτων δίνεται πλέον η δυνατότητα της on line παρακολούθησης της εκκαθάρισης των δαπανών παρακλινικών εξετάσεων.

Ο κ. Σαλμάς δήλωσε για τη νέα εφαρμογή:

«Συνεχίζουμε τη σημαντική προσπάθεια εξορθολογισμού, νοικοκυρέματος και βελτιστοποίησης του ΕΟΠΥΥ. Για να φτάσεις στο στόχο, χρειάζεται να ολοκληρώσεις πολλά επιμέρους βήματα και σήμερα ολοκληρώσαμε ένα σημαντικό βήμα που αφορά στην παρακολούθηση των κανόνων που εμείς έχουμε θεσπίσει για τη συνταγογράφηση, την εκτέλεση και την εκκαθάριση των διαγνωστικών εξετάσεων και μέρους των θεραπειών. Με αυτόν τον τρόπο έχουμε κατορθώσει να βάλουμε σταθερούς κανόνες στην αγορά, η αγορά να γνωρίζει ότι παρακολουθούμε την εκτέλεση των πράξεων και στο τέλος να μπορεί ο ΕΟΠΥΥ πιο γρήγορα να εκκαθαρίζει τις υποχρεώσεις και να είναι συνεπείς απέναντι στους παρόχους και την αγορά.

Δημιουργείται έτσι επιπρόσθετη αξιοπιστία του ΕΟΠΥΥ απέναντι στους παρόχους και όλοι πλέον έχουν καταλάβει ότι ο Οργανισμός αναπτύσσεται ταχύτατα σε έναν από τους πιο σύγχρονους Οργανισμούς Υγείας στην Ευρώπη με σύγχρονα εργαλεία αναβαθμίζοντας τις   υπηρεσίες πληροφορικής και μηχανογράφησης και βεβαίως πλέον το μόνο θέμα είναι να μπορέσει ο ΕΟΠΥΥ να αντιμετωπίσει τις επιπτώσεις της ύφεσης από την πλευρά της αντανάκλασης αυτής στα έσοδα του.

Πολύ συζήτηση είχε γίνει μέχρι τώρα αναφορικά με την παραβατικότητα ή την μη τήρηση των κανόνων συνταγογράφησης και εκτέλεσης παραπεμπτικών από τους παρόχους Υγείας. Όμως το μόνο σίγουρο είναι ότι δεν είχαν τεθεί σαφείς κανόνες για να συμβαίνει αυτό. Την ίδια ώρα το σύστημα των Ασφαλιστικών Ταμείων τα προηγούμενα χρόνια δεν είχε την δυνατότητα να παρακολουθεί αυτή τη διαδικασία και πολύ περισσότερο δεν είχε τη δυνατότητα να έχει αξιόπιστο έλεγχο της εκκαθάρισης των υποβληθέντων παραστατικών. Γνωρίζουν πλέον όλοι οι πάροχοι ότι από τη Δεύτερα θα παρακολουθείται βήμα προς βήμα όλη η πορεία από τη συνταγογράφηση και δημιουργία του παραπεμπτικού για μια διαγνωστική εξέταση ή για μια θεραπεία μέχρι τη στιγμή που υποβάλλεται το παραστατικό ή το τιμολόγιο στον ΕΟΠΥΥ για να πληρωθεί αυτή η πράξη».

Τι κάνει το νέο σύστημα:

• Τα παραπεμπτικά που εκτελούνται στο e-ΔΑΠΥ (μέσω της web φόρμας) θα ανακτώνται ηλεκτρονικά από τα τηρούμενα στοιχεία στο e-Prescription και δεν θα απαιτείται η καταχώρηση από την αρχή του παραπεμπτικού, όπως γίνονταν μέχρι σήμερα από εργαζόμενους στα διαγνωστικά κέντρα.
• Επιπλέον το σύστημα θα υποστηρίξει τη δυνατότητα ηλεκτρονικής φόρτωσης τιμολογίων με σκοπό να επιταχυνθεί η διαδικασία εκκαθάρισης και να πληρωθεί το σύνολο της υποβαλλόμενης πραγματικής δαπάνης (100%) και όχι με πρόχειρο λογιστικό έλεγχο.

Επιπλέον με το νέο σύστημα θα δίδεται η δυνατότητα:

• Έλεγχου των προς εκτέλεση ιατρικών πράξεων με χρήση των ηλεκτρονικών συμβάσεων που τηρούνται για κάθε πάροχο.
• Αυτόματης μετατροπή των συνταγογραφούμενων ιατρικών πράξεων σε ιατρικές πράξεις εκτέλεσης (π.χ. περίπτωση χρήσης μηχανημάτων) με αναφορά στην τηρούμενη σύμβαση με τον πάροχο πληροφορία (διαφορετικοί τύποι μηχανημάτων ανά σύμβαση παρόχου).
• Υπολογισμού υποβαλλόμενης αξίας για κάθε ιατρική πράξη.
• Έλεγχου μοναδικής εκτέλεσης παραπεμπτικού για το σύνολο των παρόχων.

Τι εξασφαλίζεται με το νέο σύστημα:

• Εξασφαλίζεται ηλεκτρονικά η αντιστοιχία στις παραγγελθείσες ιατρικές πράξεις με τις εκτελεσμένες ιατρικές πράξεις. 

• Έλεγχος μοναδικής εκτέλεσης του ηλεκτρονικού παραπεμπτικού.

• Ποιοτική αναβάθμιση δεδομένων, ακρίβεια συμπλήρωσης στοιχείων εκτέλεσης των παραπεμπτικών (π.χ. ΑΜΚΑ ασφαλισμένου, Ιατρού) και πληρέστερη άντληση στατιστικών στοιχείων για διοικητική πληροφόρηση.

• Δραστική μείωση απαιτούμενου χρόνου και προσπάθειας για την ενημέρωση εκτέλεσης παραπεμπτικών από τους παρόχους υγείας. Δεν απαιτείται πλέον η εκ νέου καταχώρηση του παραπεμπτικού κατά την εκτέλεση.

• Δυνατότητα παρακολούθησης πορείας εκτέλεσης παραπεμπτικών σε πραγματικό χρόνο.

• Επιτρέπεται πλέον η διαμόρφωση νέων τρόπων ελέγχου και εκκαθάρισης δαπανών με χρήση κανόνων για την εφαρμογή στοχευόμενων ελέγχων. Δεν απαιτείται πλέον από τον ασφαλιστικό φορέα η χρονοβόρα διαδικασία της αντιπαραβολής της χάρτινης μορφής του παραπεμπτικού με την ηλεκτρονική μορφή όπως αυτή καταχωρήθηκε από τον πάροχο.

• Έλεγχος και αντιπαραβολή σε πραγματικό χρόνο των προς εκτέλεση ιατρικών πράξεων με αυτές που τηρούνται στις ηλεκτρονικές συμβάσεις των παρόχων.

• Δυνατότητα χρήσης υφιστάμενων πληροφοριακών συστημάτων παρόχων υγείας με υψηλό βαθμό ασφάλειας στην διακίνηση της πληροφορίας μέσω των διασυνδέσεων.

Την παραπάνω δυνατότητα (online σύνδεσης) θα έχουν όλοι οι πάροχοι από Δευτέρα 22/4 ενώ στην ηλεκτρονική σάρωση του τιμολογίου θα δοθεί πρόσβαση από Δευτέρα 29/4.

Επιπλέον για τα μεγάλα διαγνωστικά κέντρα που έχουν δικά τους πληροφοριακά συστήματα θα υποστηριχθεί η δυνατότητα ηλεκτρονικής διασύνδεσης και διαλειτουργικότητας με το e-dapy.

Λίγα – λίγα τα νέα φάρμακα

Λίγα – λίγα θα μπουν στην ελληνική αγορά τα νέα καινοτόμα φάρμακα με βαρύτητα στα γενόσημα, όπως χαρακτηριστικά είπε ο Αναπληρωτής υπουργός Υγείας Μάριος Σαλμάς στο χθεσινοβραδινό φόρουμ του EPhForT «Ανάπτυξη και Επενδύσεις: Κλινική Έρευνα – Παραγωγή Φαρμάκων στην Ελλάδα.

Όπως ανακοίνωσε ο κ. Σαλμάς, τα νέα φάρμακα που εδώ και 2,5 χρόνια περιμένουν να πάρουν έγκριση από το υπουργείο Υγείας, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για τις εταιρείες αλλά και για τους ασθενείς που δεν έχουν πρόσβαση στις νέες θεραπείες, θα αρχίσουν να εγκρίνονται σταδιακά και θα μπαίνουν στην αγορά λίγα – λίγα. Προτεραιότητα θα δοθεί στα γενόσημα όπως είπε.

Ωστόσο σύμφωνα με πληροφορίες περίπου 41 δραστικές – περίπου 200 σκευάσματα, θα λάβουν το πράσινο φως εκ των οποίων οι περισσότερες είναι γενοσήμων και ίσως κάποια βιοτεχνολογικά. Ακούγεται επίσης ότι μέσα σ’ αυτά μπορεί να είναι και όσα έρχονται μέσω ΙΦΕΤ για να μειωθεί το κόστος τους αφού ως γνωστόν οι εισαγωγές μέσω ΙΦΕΤ είναι τσουχτερές για το υπουργείο, καθώς επίσης και για έγκριση σε ογκολογικά σκευάσματα δεδομένου ότι η πολιτεία ρίχνει βαρύτητα στους ογκολογικούς ασθενείς λόγω του μεγάλου αριθμού.

Άλλοι πάλι ψιθυρίζουν για χατηράκια του υπουργείου σε δύο εταιρείες οι οποίες θα πάρουν το μεγάλο κομμάτι της πίτας. Γεγονός όμως είναι ότι ακόμα κι έτσι να γίνει, να εγκριθούν δηλαδή λίγα – λίγα τα προβλήματα τόσο των εταιρειών όσο και των ασθενών δεν θα λυθούν, κάτι που όπως όλα δείχνουν δεν ενδιαφέρει ουδόλως το υπουργείο! Αναλώσιμοι είμαστε όλοι στα μάτια τους γιατί αν δεν είχαν αυτή την άποψη δεν θα εγκληματούσαν έτσι ενάντια στις τόσες ανθρώπινες ζωές που κάθε μέρα που περνάει χωρίς τις προηγμένες θεραπείες κινδυνεύουν να μείνουν ανάπηροι ή και να πεθάνουν.

Η στοχοποίηση του φαρμάκου από την ηγεσία του υπουργείου καταντά πλέον προκλητική και ιδιαιτέρως «πονηρή», τη στιγμή που οι ίδιοι οι φαρμακοβιομήχανοι αποδέχονται να πληρώσουν την όποια αύξηση δαπάνης του φαρμάκου προκύψει μέσω των rebate & clow back.

Καταντά επίσης προκλητική γιατί είναι γνωστό ότι τα νέα καινοτόμα φάρμακα, τα οποία μπορεί να είναι όντως πιο ακριβά, θα αποφέρουν ωστόσο μείωση της συνολικής δαπάνης στην Υγεία μειώνοντας τις νοσηλείες και τις επιπλοκές.

Και ναι καταντά «πονηρή» αφού κανείς «αρμόδιος» της πολιτείας και του υπουργείου δεν βγαίνει να πει την αλήθεια ευθαρσώς. Το να συγχαίρουμε κύριε Σαλμά τις προσπάθειες για έρευνα και καινοτομία των επαγγελματιών που τους χρωστάμε χρόνια, τους πετσοκόβουμε τα χρωστούμενα και συγχρόνως τους βάζουμε επαγγελματικές τρικλοποδιές, δε φτάνει. Τα λόγια δεν είναι έργα και τα έργα δείχνουν μάλλον πολιτεία στενόμυαλων κυβερνόντων. Αν πατώσει ένας από τους πιο νευραλγικούς τομείς στην οικονομία της χώρας διερωτώμαι ποιος από την πολιτεία θα πάρει την ευθύνη!

Ανθή Αγγελοπούλου