Στα όρια κόκκινου συναγερμού έχει φτάσει το φαινόμενο των ελλείψεων φαρμάκων, σύμφωνα με ανακοίνωση του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου. Όπως επισημαίνει ο Πρόεδρος του ΠΦΣ Κωνσταντίνος Λουράντος, η κατάσταση αυτή εγκυμονεί κινδύνους για την Δημόσια Υγεία, ενώ με επείγον έγγραφό του προς τον ΕΟΦ ζητά από τον κ. Δημήτρη Λιντζέρη να λάβει τα απαιτούμενα μέτρα.

Σύμφωνα με τον κ. Λουράντο παρά τις επανειλημμένες επισημάνσεις του οι ελλείψει συνεχίζονται, γεγονός που εγκυμονεί κινδύνους για τη δημόσια Υγεία. Το άσχημο μάλιστα κατά τη γνώμη του είναι ότι ο αρμόδιος φορέας, σε αυτή την περίπτωση ο ΕΟΦ, δεν έχει ενημέρωση επί του θέματος.

«Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό όταν ο ασθενής το λαμβάνει την ώρα που υπαγορεύει η αγωγή του. Επομένως ο ελλιπής ή ο καθυστερημένος εφοδιασμός της αγοράς, είναι έλλειψη», λέει χαρακτηριστικά ο πρόεδρος του ΠΦΣ κ. Κωνσταντίνος Λουράντος.

Ο κ. Λουράντος ρίχνει τα βέλη τους στις εταιρείες λέγοντας πως σύμφωνα με εκτιμήσεις της αγοράς οι ελλείψεις αυτές οφείλονται κυρίως στις παράλληλες εξαγωγές αλλά και στον ελλιπή εφοδιασμό της αγοράς από τις φαρμακευτικές που προβάλλουν ως επιχείρημα τις εξαγωγές.

Ωστόσο, όπως επισημαίνει οι φαρμακοποιοί όλης της χώρας δίνουν αγώνα για να εξασφαλίσουν τα φάρμακα των ασφαλισμένων τους.

Κάποιοι εξ αυτών αναφέρουν, σύμφωνα με τον κ. Λουράντο, ότι οι ελλείψεις επικεντρώνονται στα αντιϋπερτασικά, στα διαβητικά, τα ηρεμιστικά, τις αντιθρομβωτικές ενέσεις, τα κολλύρια και τις κρέμες. Όμως καθημερινά ο κατάλογος των ελλείψεων μεταβάλλεται. Το άσχημο δε, είναι ότι παρά τις δηλώσεις του Υπουργού περί επάρκειας γενοσήμων ο κ. Λουράντος υπενθυμίζει ότι κάποια από αυτά τα φάρμακα δεν έχουν το αντίστοιχο γενόσημο.

Κλείνοντας, ο κ. Λουράντος ζητά από τον Πρόεδρο του ΕΟΦ να πράξει άμεσα για την αντιμετώπιση του προβλήματος.

Ανθή Αγγελοπούλου

Στους Φαρμακευτικούς Συλλόγους οφείλεται η καθυστέρηση των πληρωμών και όχι στον ΕΟΠΥΥ, επεσήμανε ο Πρόεδρος του Οργανισμού Δημήτρης Κοντός στη χθεσινή συνέντευξη τύπου στο Υπουργείο Υγείας.

Ο κ. Κοντός συμφώνησε ότι όντως έχει καθυστερήσει η πληρωμή των ανασφάλιστων για τα φάρμακα του μηνός Ιουλίου, τα οποία όπως είπε ήταν πολύ λίγα και πληρώθηκαν από τον ίδιο το Φαρμακευτικό Σύλλογο. Όχι όμως γιατί δεν τα εκκαθάρισε ο ΕΟΠΥΥ όπως είπε, αλλά γιατί οι διανεμητικοί λογαριασμοί δεν έχουν όπως είπε προσαρμοσμένο ηλεκτρονικό σύστημα.

Σύμφωνα με την ανακοίνωση του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αθήνας οι φαρμακοποιοί δεν πληρώνονται τα φάρμακα των ανασφάλιστων και ότι με το νέο σύστημα υπάρχουν περιορισμοί. Όπως απάντησε όμως ο κ. Κοντός αυτό οφείλεται στους ίδιους και μόλις είναι έτοιμο το σύστημα θα το πληρώσει ο Οργανισμός. Συμπλήρωσε μάλιστα ότι το πρόβλημα το έχει η Αχαΐα και η Αθήνα.

Αναφορικά με τα χρήματα ο κ. Κοντός είπε ότι για τους μήνες Σεπτέμβριο και Οκτώβριο είναι 5 και 6 εκατομμύρια ευρώ αντίστοιχα. Επιπροσθέτως είπε ότι το σύστημα δεν εισάγει κανένα περιορισμό και κανένα εμπόδιο στις υπηρεσίες που παρέχει ο ΕΟΠΥΥ σε επίπεδο παροχών ή οικονομικών. Απλώς προχωρά σε μια καλύτερη διαχείριση τόσο του συστήματος παροχών όσο και αυτού της αποζημίωσης και του ελέγχου.

Ανθή Αγγελοπούλου

Το ΚΑΠΗ Αμαρουσίου και το Ινστιτούτο Προληπτικής Περιβαλλοντικής και Εργασιακής Ιατρικής “Prolepsis” διοργανώνουν ενημερωτική εκδήλωση με θέμα: «Σωστή χρήση φαρμάκων στην Τρίτη Ηλικία».

Η εκδήλωση θα πραγματοποιηθεί την Τρίτη 4 Νοεμβρίου 2014 και ώρα 10:30 π.μ. στο Κεντρικό ΚΑΠΗ Αμαρουσίου (Περικλέους 22, Μαρούσι).

Κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης θα υπάρξει τοποθέτηση του Δημάρχου Αμαρουσίου κου Γιώργου Πατούλη και στη συνέχεια ο γιατρός κος Γιώργος Γιαννόπουλος θα παρουσιάσει τα κυριότερα προβλήματα από τη λανθασμένη χρήση φαρμάκων και θα δώσει πρακτικές συμβουλές για τη σωστή χρήση τους. Στο τέλος της ομιλίας θα απαντήσει σε τυχόν ερωτήσεις των παριστάμενων, ενώ θα ακολουθήσει ελαφρύ γεύμα.

Η συμμετοχή στην εκδήλωση είναι δωρεάν.       

Να μεριμνήσει έτσι ώστε να γίνουν όλες οι απαραίτητες ενέργειες που θα διασφαλίσουν την τήρηση και εφαρμογή της νομοθετικά κατοχυρωμένης διαδικασίας του ΕΣΥ, για την κάλυψη των φαρμακευτικών αναγκών όλων των νοσηλευόμενων ασθενών στα Δημόσια νοσοκομεία της χώρας ζητά η Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοποιών Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων (ΠΕΦΝΙ).

Σύμφωνα, με ανακοίνωση που εξέδωσε η ΠΕΦΝΙ οι μνημονιακές υποχρεώσεις των τελευταίων χρόνων ανέδειξαν τον κομβικό ρόλο των Νοσοκομειακών Φαρμακοποιών του ΕΣΥ στην περιφρούρηση της δημόσιας υγείας και στη μείωση της νοσοκομειακής Φαρμακευτικής δαπάνης.

Ωστόσο, οι επαναλαμβανόμενες οριζόντιες περικοπές των προϋπολογισμών σε συνδυασμό με τις Υπουργικές Αποφάσεις και τις εγκυκλίους του ΕΟΠΥΥ

οδήγησαν τις διοικήσεις των νοσοκομείων να παραπέμπουν τους ασθενείς τους στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, για την προμήθεια των φαρμάκων τους υποχρεώνοντας παράλληλα τους νοσοκομειακούς φαρμακοποιούς σε αναγραφή του «ΣΤΕΡΟΥΜΕΘΑ», στις συνταγές.

Οι φαρμακοποιοί των νοσοκομείων όπως επισημαίνουν, ανέκαθεν και ιδιαιτέρως μετά την έκδοση των εγκυκλίων του ΕΟΠΥΥ και την κοινοποίηση τους στα δημόσια νοσηλευτικά ιδρύματα της χώρας μέσω των Υ.Π.Ε., εξέφρασαν και συνεχίζουν να καταθέτουν την αγωνία τους, αναφορικά με την απρόσκοπτη φαρμακευτική κάλυψη των νοσοκομειακών ασθενών, εισηγούμενοι στις διοικήσεις την εξασφάλιση των απαραίτητων πόρων.

Παράλληλα έχουν κατ’ επανάληψη επισημάνει την υποχρέωση της πολιτείας για την έγκαιρη παροχή των απαραίτητων κονδυλίων στα νοσοκομεία, έτσι ώστε να εξασφαλίζεται η κάλυψη των ασθενών αυτών με τις απαιτούμενες υψηλού κόστους θεραπείες. Είναι γνωστό ότι τα φάρμακα που χορηγούνται σε αυτές τις περιπτώσεις είναι εξαιρετικά ευπαθή. Οπότε, είναι αναγκαίο να διασφαλίζεται ότι η θεραπεία θα γίνει εντός του νοσοκομειακού περιβάλλοντος, χωρίς ταλαιπωρία των ασθενών, και με ένα σύστημα άμεσης, ποιοτικής και οικονομικά συμφέρουσας φαρμακευτικής παροχής για όλους.

Δυστυχώς, ο ΕΟΠΥΥ ως ασφαλιστικός οργανισμός, αντί να ανταποκρίνεται στις υποχρεώσεις του, εξοφλώντας έγκαιρα τα νοσοκομεία, τουλάχιστον σε ότι αφορά τα φάρμακα, συμμετέχει στην κατάφορη παραβίαση διεθνών προτύπων που αφορούν στη χορήγηση φαρμάκων αποκλειστικά νοσοκομειακής χρήσης.

Έτσι, στη παρούσα φάση, προτείνει, αποδέχεται και ανακοινώνει την διακίνηση αυτών των φαρμάκων, μέσω «υπαλλήλων» των νοσοκομείων, χωρίς την απαραίτητη φυσική εμπλοκή του μοναδικού -βάσει του νομού- υπευθύνου για τη διαχείριση των νοσοκομειακών φαρμάκων, δηλαδή του Νοσοκομειακού Φαρμακοποιού.

Το γεγονός αυτό, εκτός του ότι θέτει σε κίνδυνο τη δημόσια υγεία, από την εκτός διεθνών προτύπων, διακίνηση επικίνδυνων και ιδιαιτέρως ευπαθών φαρμάκων (πχ κυτταροστατικά, βιολογικοί παράγοντες κ.λπ.), ενώ, θα επιβαρύνει μακροπρόθεσμα τη φαρμακευτική δαπάνη, καθώς σκευάσματα, που υπό κανονικές συνθήκες θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για κάλυψη περισσότερων του ενός ασθενών, μέσω των μονάδων κεντρικής διάλυσης, με την παραπάνω πρακτική του ΕΟΠΥΥ, σπαταλούνται ασκόπως.

Ανθή Αγγελοπούλου

Τελείωσε χθες η τελευταία σύσκεψη της Επιτροπής Τιμών των Φαρμάκων, η οποία συνεδρίασε με στόχο τη διόρθωση των τιμών για των φαρμάκων στα οποία οι φαρμακευτικές εταιρείες είχαν προβεί σε ενστάσεις. Σύμφωνα με πληροφορίες διορθώθηκαν μόνο 97 κωδικοί από το Δελτίο Τιμών του περασμένου Αυγούστου, εκ των οποίων οι 50 είχαν λάβει τιμή κάτω και από τη χαμηλότερη των 3 χαμηλότερων της ΕΕ.

Οι ίδιες πληροφορίες ότι θα ακολουθήσει την Παρασκευή η έκδοση του νέου Δελτίου Τιμών Φαρμάκων, στο οποίο θα συμπεριλαμβάνονται φάρμακα που είχαν κατατεθεί από τον Ιανουαρίου & Φεβρουαρίου 2014 προς έγκριση στον ΕΟΦ.

Μιλάμε μάλλον για 60 πρωτότυπα και 600 γενόσημα ενώ το Δελτίο θα μπει σε πλήρη εφαρμογή στις 30 Οκτωβρίου, και οι εταιρείες θα έχουν περιθώριο ενστάσεων μέχρι τις 12 Νοεμβρίου.

Ωστόσο, η φαρμακοβιομηχανία δεν είναι ευχαριστημένη από τα αποτελέσματα καθώς οι ενστάσεις που είχαν καταθέσει για διορθώσεις ξεπερνούσαν τις 600. Η Επιτροπή υποσχέθηκε να επασυνεδριάσει προκειμένου να δει και τα παλαιότερα λάθη.

Ανθή Αγγελοπούλου

Από τις 11 το πρωί μέχρι τις 8 το βράδυ κράτησε η σύσκεψη της Επιτροπής Τιμών των Φαρμάκων, η οποία έγινε με στόχο τη διόρθωση των λαθών που είχαν παρατηρηθεί στα τελευταία Δελτία Τιμών.

Δυστυχώς όμως, αποφάσεις τελικές δεν πάρθηκαν και σύμφωνα με πληροφορίες θα επανασυσταθεί η Επιτροπή την ερχόμενη Τετάρτη, για να αποφασίσει ποια φάρμακα θα διορθωθούν. Όπως εκτιμούν όσοι παρακολουθούν το θέμα, αναμένεται να διορθωθούν μόνο 11 σκευάσματα από τους 277 κωδικούς που έχουν δηλωθεί με λάθη από τις φαρμακευτικές εταιρείες.

Οι πληροφορίες από την αγορά, αναφέρουν επίσης ότι τόσο ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος, όσο και οι εταιρείες σε ατομικό επίπεδο, θα προσφύγουν τελικά στο Συμβούλιο της Επικρατείας, προκειμένου να διορθωθούν τιμές που είναι χαμηλότερες και από το Μ.Ο. των 3 χαμηλότερων των κρατών – μελών. Όπως ακούγεται μάλιστα, επειδή υπάρχει δεδικασμένο από το 2010 για το συγκεκριμένο θέμα οι εταιρείες θα κερδίσουν αυτή τη μάχη. Παρόλα αυτά, οι ίδιες πηγές λένε, ότι ο κ. Βορίδης σκέφτεται να εκδώσει νέα Υπουργική Απόφαση για το θέμα των τιμών, η οποία θα είναι ακόμα πιο καταστροφική για τη φαρμακευτική αγορά.

Ωστόσο, ο ΕΟΦ έχει ήδη ανακοινώσει ότι έρχεται κι άλλη τιμολόγηση για νέα γενόσημα φάρμακα. Πρόκειται για τα γενόσημα φαρμακευτικά προϊόντα για τα οποία έχουν υποβληθεί σχετικά αιτήματα μέχρι και 15/10/2014 (συμπεριλαμβανομένων και των αιτημάτων επανεντάξεων). 

Ανθή Αγγελοπούλου

Θα σταθεροποιηθεί το περιβάλλον και θα είναι πιο τακτοποιημένοι οι όροι το 2015 είπε με αισιοδοξία ο υπουργός. Θα τακτοποιηθούν τα ληξιπρόθεσμα, θα ισορροπήσει η συνταγογράφηση και θα αυξηθεί η χρήση γενοσήμων. Θα αξιολογηθεί το νομικό πλαίσιο για τις κλινικές μελέτες και θα επιταχυνθεί η αδειοδότηση νέων φαρμάκων για να ευνοηθεί η καινοτομία!

Άλλες εποχές μας θύμισε η «πολιτική» ομιλία του Υπουργού Υγείας Μάκη Βορίδη στο 13^ο ετήσιο συνέδριο Health World. Όπως είπε ο Υπουργός, κεντρική πολιτική του Υπουργείου Υγείας είναι ο ασθενής και πάνω σ’ αυτόν προσανατολίζονται οι παροχές υπηρεσιών από τους προμηθευτές υγείας. Οι προκλήσεις που αντιμετωπίζουμε το τελευταίο καιρό έχουν ένταση και οξύτητα λόγω των δυσκολιών της περιόδου. Και δεν είναι άγνωστοι στο διεθνές περιβάλλον, γιατί τα θέματα που απασχολούν εμάς απασχολούν και την υπόλοιπη Ευρώπη.

Η νέες τεχνολογίες στην υγεία καθώς και τα καινοτόμα φάρμακα και τα νέα προϊόντα είναι απαραίτητα είπε, όμως είναι ακριβά και απειλούν τη βιωσιμότητα των συστημάτων υγείας και γι αυτό καλούμαστε όλοι να βρούμε λύσεις.

«Προσπαθήσαμε να εξασφαλίσουμε τη φαρμακευτική αγωγή στον ασθενή όμως δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι αυτή δεν διαχωρίζεται από το κόστος. Μια άλλη πραγματικότητα είναι πιστεύω μόνο του ΣΥΡΙΖΑ» τόνισε και συνέχισε. «Δυστυχώς τα προηγούμενα χρόνια ο ασφαλισμένος δαπανούσε ποσά που δεν έπρεπε. Το clawbck είναι μια περιοριστική πολιτική που δεν μ’ αρέσει αλλά!!!»

«Το ηθικό επιχείρημα των εταιρειών είναι ότι, κύριοι εμείς σας παρέχουμε φάρμακα χωρίς να μας πληρώνεται και εσείς ασκείτε έτσι κοινωνική πολιτική. Δίκιο έχουν παραδέχθηκε, όμως τόσα χρόνια εσείς που παίρνατε χρήματα ενώ δεν έπρεπε δεν τίθεται ηθικό ζήτημα;»

Αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης

Παραδέχθηκε, ότι η φαρμακευτική δαπάνη πρέπει να αυξηθεί γιατί είναι μικρή. Θέση επίσης του υπουργείου όπως είπε, είναι να αυξηθεί ο προϋπολογισμός για την υγεία γενικότερα, όμως συμπλήρωσε αν βρεθούν χρήματα για να αυξηθεί που θα πρέπει να εισχωρήσουν αυτά, καθώς όλος ο τομέας διαμαρτύρεται.

Σύμφωνα με τον Υπουργό, η γραμμή του υπουργείου για τις μεταρρυθμίσεις είναι καθορισμένη και σταθερή. Είναι απαραίτητη η μείωση του κόστους, του όγκου συνταγογράφησης και η αύξηση χρήσης γενοσήμων.

Αναφορικά με τα Θεραπευτικά Πρωτόκολλα είπε, ότι είναι απαραίτητα και δεν πρέπει να επηρεάσουν του ς ήδη ρυθμισμένους ασθενείς. Το πρόβλημα που έχει προκύψει είναι καθαρά τεχνικό γιατί απαιτούν να μένει ο γιατρός πολύ ώρα στο σύστημα και αυτό δεν αντέχει. Για το λόγο αυτό η ΗΔΙΚΑ καλείται άμεσα να κάνει αναβάθμιση του συστήματος.

Νέος καθορισμός για το clawback

«Το παράπονο της βιομηχανίας είναι το clawback και το rebate γιατί τα ποσά είναι δυσβάσταχτα. Το σέβομαι, αλλά έχουμε να τηρήσουμε ένα προϋπολογισμό που καθορίζει τις κινήσεις μας» κατέληξε.

Ωστόσο, παραδέχθηκε ότι πρέπει να ενισχυθεί η προβλεψιμότητα και να επανακαθοριστεί η επιστροφή. Με το μηχανισμό αυτόματης επιστροφής κάποιοι πληρώνουν τα “κερατιάτικα” όσων λειτουργούν σωστά, επεσήμανε ο κ. Βορίδης.

Πληρωμές ληξιπρόθεσμων

Σύμφωνα με τον Υπουργό, μέχρι τον 9^ο του 2011 τα ληξιπρόθεσμα υπολογίζονταν στο 1,9 δισ. ευρώ ωστόσο το τελικό ποσό είναι 1,3 δισ. ευρώ και υπολογίζεται ότι το τελευταίο τρίμηνο του 2011 θα πληρωθεί άμεσα. Μόλις καθαρίσει με αυτό θα ξεκινήσει το 2012.

Υπολογίζει όπως είπε, ότι θα βοηθήσει και η πρόσθετη χρηματοδότηση των 350 εκατ. ευρώ που έλαβε από το Υπουργείο Οικονομικών ενώ υπολογίζει να μπουν στον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ και τα χρήματα εκκαθάρισης του ΙΚΑ ύψους 115 εκατ. ευρώ τα οποία έχουν καθυστερήσει.

Στις 30/9 τα αποτελέσματα των ελέγχων

«Οι πάροχοι διαμαρτύρονται για τους ελέγχους και όλοι με ρωτάνε τι γίνεται με αυτούς, και οι δημοσιογράφοι και στη Βουλή. Εγώ δεν σπεύδω να απαντήσω. Περιμένω στις 30 Σεπτεμβρίου να έρθουν όλα τα χαρτιά με τους ελέγχους στο γραφείο μου και στη συνέχεια θα πάρω θέση. Μετά την εκκαθάριση θα δούμε ποιοι εξ αυτών έχουν το δικαίωμα να μιλάνε και πόσοι δεν έχουν κάνει υπερχρεώσεις ή δεν έχουν χρεώσει λάθος ή ανύπαρκτες υπηρεσίες» επεσήμανε. Και σ’ αυτό το σημείο, τόνισε ότι, αυτό είναι ποινικό αδίκημα με ποινή ισοβίου καθείρξεως.

Health Technology Assessment

Θέλουμε να προχωράμε στην καινοτομία αλλά πρέπει να αξιολογήσουμε το κόστος της πρώτα, είπε ο Υπουργός, επισημαίνοντας ότι το Υπουργείο έκανε το μεγάλο “βήμα” και μάλιστα η προηγούμενη ηγεσία το έκανε και έβαλε στην αγορά 400 νέα καινοτόμα σκευάσματα σε μια τόσο δύσκολα οικονομική περίοδο για τη χώρα.

Κλείνοντας ο κ. Βορίδης είπε στους παρευρισκόμενους «ξέρω ότι έχετε όλοι κατανόηση γιατί γνωρίζετε ότι πρέπει να γίνουν οι μεταρρυθμίσεις»!

Ανθή Αγγελοπούλου

Σύμφωνα με τον κ. Δημήτρη Καραγεωργίου από τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο, αυτή τη στιγμή λείπουν 278 σκευάσματα από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που αποτελούν το 32% αυτών και δεν γνωρίζουμε πόσες είναι ακριβώς οι ελλείψεις σε μη συνταγογραφούμενα.

Ο κ. Καραγεωργίου απάντησε στον πρόεδρο του ΕΟΦ κ. Δημήτρη Λιντζέρη ο οποίος κατά τη διάρκεια της ομιλίας του στο 13^ο ετήσιο συνέδριο του Health World ανέφερε ότι δεν υπάρχουν καταγεγραμμένες ελλείψεις φαρμάκων αυτή τη στιγμή.

«Έχει δίκιο ο πρόεδρος του ΕΟΦ που ανέφερε στην ομιλία του ότι δεν λείπει κανένα φάρμακο στην αγορά. Και ο λόγος είναι απλός. Ελλείψεις θεωρούνται όταν δεν υπάρχουν για μία εβδομάδα. Ωστόσο, μετά τις καταγγελίες για ελλείψεις ο ΕΟΦ προβαίνει, αν προβεί δηλαδή, σε ελέγχους μετά από πολύ καιρό με αποτέλεσμα όταν θα ελέγξει για τους κωδικούς που έχουν καταγγελθεί αυτοί πολύ πιθανόν να έχουν αντικατασταθεί και να υπάρχουν ελλείψεις σε άλλους κωδικούς» απαντά ο κ. Καραγεωργίου και συνεχίζει.

«Αν δεν υπάρχουν ελλείψεις διερωτώμαι τότε γιατί η κομισιόν έχει προσάγει την Ελλάδα για έλλειψη 5 σκευασμάτων;»

Στο ταβάνι των 2 δισ. ευρώ ρίχνει τις ευθύνες της κακής λειτουργίας της αγοράς ο κ. Καραγεωργίου, ο οποίος λέει χαρακτηριστικά ότι τα συγχαρητήρια για τις μεταρρυθμίσεις τα πήραμε όμως τα αποτελέσματα αυτών δεν τα γνωρίζει κανείς στο εξωτερικό εκτός από μας που τα ζούμε.

Ανθή Αγγελοπούλου

Την παροχή φαρμάκων κατ’ οίκον στους ασθενείς με κινητικά προβλήματα, μελετά το Υπουργείο Υγείας, η οποία και θα ξεκινήσει σύντομα, προκειμένου να μην ταλαιπωρούνται οι ασθενείς, αναζητώντας τα φάρμακά τους ανακοίνωσε προχθές στο Βήμα FM ο Υπουργός Υγείας Μάκης Βορίδης.

Όπως είπε ο Υπουργός το θέμα αυτό τον απασχολεί καιρό τώρα και το θεωρεί πολύ σημαντικό για να σταματήσει η ταλαιπωρία των βαριά νοσούντων, ειδικά όταν τα νοσοκομεία δεν έχουν διαθέσιμα φάρμακα και σε παραπέμπουν είτε σε άλλο νοσοκομείο είτε στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ.

Υπολογίζει μάλιστα να ξεκινήσει ένα πιλοτικό πρόγραμμα μέχρι το τέλος του χρόνου σε δύο – τρία μεγάλα σημεία της χώρας που υπάρχουν μεγάλες συγκεντρώσεις τέτοιων αιτημάτων και στη συνέχεια το υπουργείο θα εξετάσει τρόπους διεύρυνσης του προγράμματος.

Ανθή Αγγελοπούλου

Ολοκληρώθηκε το προσχέδιο του νέου Κανονισμού Παροχών του ΕΟΠΥΥ και θα δοθεί προς διαβούλευση αυτή την εβδομάδα. Οι αλλαγές που αναφέρονται στο νέο Κανονισμό είναι:

• Οι ανασφάλιστοι πολίτες δικαιούνται φαρμακευτικής περίθαλψης από τον ΕΟΠΥΥ.
• Τα φάρμακα αποζημιώνονται μόνο εφόσον κυκλοφορούν νόμιμα, υπάρχει έγκριση να χορηγούνται μόνο με ιατρική συνταγή ανεξάρτητα από την ονομασία και τη μορφή και περιλαμβάνονται στον ενιαίο κατάλογο των συνταγογραφούμενων ιδιοσκευασμάτων, σύμφωνα με τις διατάξεις του Ν. 3816/2010, όπως ισχύει. Κατ’ εξαίρεση δύναται να αναγνωρίζεται και να αποζημιώνεται η αξία ιδιοσκευασμάτων που δεν κυκλοφορούν στην Ελλάδα, σύμφωνα με την εκάστοτε ισχύουσα νομοθεσία.
• Τα φάρμακα υψηλού κόστους και ειδικών παθήσεων θα εξετάζονται από επιτροπή του ΕΟΠΥΥ. Η επιτροπή θα εγκρίνει τη χορήγηση των συγκεκριμένων φαρμάκων στους ασθενείς  η αξία των οποίων υπερβαίνει το ποσό των 3.000 ευρώ. Τα φάρμακα θα χορηγούνται τόσο από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ όσο και από τα Δημόσια Νοσοκομεία.
• Οι συμβαλλόμενες με τον ΕΟΠΥΥ ιδιωτικές κλινικές δεν θα μπορούν να κάνουν επιλογή των περιστατικών (πχ ογκολογικών ασθενών, χρονίων καταστάσεων κλπ). Είναι υποχρεωμένες να νοσηλεύουν όλους τους ασθενείς ανεξάρτητα από τη βαρύτητα της παθήσεώς τους.
• Η Νοσοκομειακή περίθαλψη παρέχεται μόνο στους συμβεβλημένους με τον Οργανισμό παρόχους υγείας της ανωτέρω παραγράφου στη βάση ειδικών συμβάσεων, οι οποίες συνάπτονται στα πλαίσια της εκάστοτε ισχύουσας νομοθεσίας.
• Ο δικαιούχος μπορεί να επιλέξει μεταξύ των συμβεβλημένων με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. παρόχων
  • Η νοσηλεία παρέχεται στον δικαιούχο, σύμφωνα με τους όρους της σύμβασης του κάθε παρόχου με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
  • Δεν αναγνωρίζονται δαπάνες για αισθητικές επεμβάσεις.
  • Θεραπείες που δεν είναι ευρέως διαδεδομένες και επιστημονικά δόκιμες δεν αναγνωρίζονται, εκτός εάν υπάρχει απόφαση του ΚΕ.Σ.Υ. ή του Α.Υ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
  • Η φαρμακευτική αγωγή κατά την έξοδο από τις νοσοκομειακές δομές, συνταγογραφείται υποχρεωτικά από τον θεράποντα ιατρό της κλινικής και μόνο ηλεκτρονικά. Το ανωτέρω δεν ισχύει σε περίπτωση απευθείας εισαγωγής, αμέσως μετά την έξοδο, σε άλλη νοσηλευτική δομή.
  • Ο Οργανισμός καθορίζει και αξιολογεί την ποιότητα των παρεχομένων υπηρεσιών των συμβαλλόμενων παρόχων. Στα πλαίσια αυτά ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. διατηρεί το δικαίωμα κατόπιν προηγούμενου καθορισμού και αξιολόγησης των παρεχόμενων υπηρεσιών από την κλινική, να κατατάξει αυτήν σε κατηγορία βάσει κριτηρίων υποδομής, διαδικασιών και αποτελεσμάτων. Με απόφαση του Δ.Σ. ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. αποζημιώνει την κάθε κατηγορία συμβεβλημένης ιδιωτικής κλινικής σε διαφορετικό ποσοστό του Κ.Ε.Ν. και αποφασίζει για τη σύναψη ή μη της σύμβασης, τους οικονομικούς όρους αυτής, καθώς και τη διακοπή και καταγγελία της ήδη ισχύουσας σύμβασης.
  • Δεν αποζημιώνονται εργαλεία-υλικά, τα οποία δεν έχουν καταχωρηθεί στο ΕΚΑΠΤΥ και δεν έχουν κοστο-λογηθεί από την ΕΠΥ.

• Οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ θα έχουν στο εξής και πρόσβαση σε οδοντιατρικές υπηρεσίες.
• Ο Οργανισμός μεριμνά για την παροχή και αποζημίωση οδοντιατρικών υπηρεσιών που αφορούν στην πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία νόσων της στοματικής κοιλότητας, καθώς και για την αποκατάσταση της στοματικής υγείας των δικαιούχων.
• Εντάσσονται στους παρόχους υγείας του ΕΟΠΥΥ οι  πιστοποιημένοι προμηθευτές ιατροτεχνολογικών ειδών (λοιποί πάροχοι υγείας- συμβάσεις).  Ο ΕΟΠΥΥ κατ΄ αυτόν τον τρόπο επιχειρεί την αγορά προϊόντων σε καλύτερες (χαμηλότερες) τιμές.
• Οι ασφαλισμένοι δεν θα πληρώνουν ποσοστό συμμετοχής στα φάρμακα κατά την διάρκεια της νοσηλείας τους στα Δημόσια Νοσοκομεία και στις ιδιωτικές Κλινικές (θα ισχύουν τα πακέτα νοσηλείας). 
• Οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ θα δικαιούνται περίθαλψη και παροχές υγείας σε κράτη μέλη της Ε.Ε. και σε λοιπές χώρες, στο πλαίσιο της οδηγίας της διασυνοριακής  υγειονομικής περίθαλψης. Μέχρι τώρα το πλαίσιο είναι πιο αυστηρό,  καθώς αφορά συγκεκριμένες παθήσεις που δεν αντιμετωπίζονται στην Ελλάδα.

Τα αναλώσιμα υλικά διαβήτη (ταινίες μέτρησης, βελόνες, σκαρφιστήρες) χορηγούνται ως εξής:

• Για τους ινσουλινοεξαρτώμενους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη (διαβήτης τύπου Ι), χορηγούνται έως 200 ταινίες μέτρησης σακχάρου στο αίμα / μήνα, έως 150 σκαρφιστήρες ανά μήνα, έως 50 ταινίες μέτρησης κετονών στο αίμα ανά έτος και βελόνες σύμφωνα με αιτιολογημένη ιατρική γνωμάτευση.
• Για τους ινσουλινοθεραπευόμενους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη (διαβήτης τύπου ΙΙ), χορηγούνται έως 100 ταινίες μέτρησης σακχάρου στο αίμα/μήνα, έως 50 σκαρφιστήρες ανά μήνα ή 100 ανά δίμηνο, έως 30 ταινίες μέτρησης κετονών στο αίμα ανά έτος και βελόνες σύμφωνα με αιτιολογημένη ιατρική γνωμάτευση.
• Για τους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη που λαμβάνουν αντιδιαβητικά δισκία, χορηγούνται έως 50 ταινίες μέτρησης σακχάρου στο αίμα / δίμηνο και έως 200 σκαρφιστήρες/έτος.
• Σε διαβήτη κύησης, χορηγούνται έως 150 ταινίες μέτρησης σακχάρου στο αίμα/μήνα, έως 150 σκαρφιστήρες / μήνα και βελόνες σύμφωνα με αιτιολογημένη ιατρική γνωμάτευση.
• Για τους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη που αντιμετωπίζονται με διαιτητική αγωγή, χορηγούνται έως 50 ταινίες μέτρησης σακχάρου στο αίμα / τρίμηνο, έως 50 σκαρφιστήρες/τρίμηνο και έως 100 σκαρφιστήρες το έτος.
• Για τους πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη που κάνουν χρήση αντλίας συνεχούς έγχυσης ινσουλίνης, χορηγούνται έως 200 ταινίες μέτρησης σακχάρου στο αίμα/μήνα, έως 200 σκαρφιστήρες το μήνα, 100 βελόνες για χορήγηση ινσουλίνης με πένα / εξάμηνο (σε περίπτωση εμπλοκής αντλίας ή πρόσθετης δόσης).

Στον κανονισμό προτείνεται:

• Αύξηση του ποσοστού αποζημίωσης στα «τεχνητά» μέλη κάτω άκρων στο ποσοστό του ΦΠΑ 13%. Δηλαδή οι ασφαλισμένοι θα έχουν μικρότερη συμμετοχή στην αγορά τεχνητών μελών (κάτω άκρων). 
• Αύξηση στις φυσιοθεραπείες καθώς και του ποσοστού αποζημίωσης των  τεχνητών οφθαλμών, ακουστικών βαρηκοΐας και αμαξιδίου ελαφρού τύπου.
• Επίσης θα αναγνωρίζεται η δαπάνη χρήσης αποκλειστικής νοσηλεύτριας/τη, μόνο σε κρατικά νοσοκομεία σε όλως εξαιρετικά περιστατικά νοσηλείας δικαιούχων του Οργανισμού, για τα οποία απαιτούνται ιδιαίτερες φροντίδες, μόνο κατά τη διάρκεια της νύκτας και μέχρι 8 νύκτες ή μέχρι 12 νύκτες σε ασθενείς με βαριά αναπηρία άνω του 80%, που κρίθηκαν από Ειδικές Επιτροπές (ΚΕΠΑ) ή άλλες Υγ/κές Επιτροπές και ορίζουν το ποσοστό. Η αποζημίωση από τον ΕΟΠΥΥ για τη χρησιμοποίηση αποκλειστικής νοσηλεύτριας/τη δίδεται μετά από αιτιολογημένη γνωμάτευση του Διευθυντή της κλινικής που νοσηλεύεται ο ασθενής, επικυρωμένη για το γνήσιο της υπογραφής από την αρμόδια υπηρεσία του Νοσοκομείου. Η αποζημίωση ορίζεται σε 28,00€ για κάθε νύκτα τις καθημερινές και σε 35,00€ τα Σαββατοκύριακα και τις αργίες.

Ακολουθεί το προσχέδιο του Κανονισμού Παροχών ΕΟΠΥΥ

Ανθή Αγγελοπούλου