Τα ποσοστά κέρδους των φαρμακοποιών ανακοινώθηκαν σήμερα από το Υπουργείο Υγείας και τα οποία συμπεριλήφθησαν στο νέο σχέδιο νόμου.

Σύμφωνα με αυτό το μικτό κέρδος mark up καθορίζεται ως εξής:

Για τα μη συνταγογραφούμενα ΜΗΣΥΦΑ το ποσοστό είναι 7,8% επί της ανώτατης καθαρής τιμής του παραγωγού

Για τα συνταγογραφούμενα φάρμακα τα οποία δεν αποζημιώνονται από τους ΦΚΑ ως ποσοστό ορίζεται το 5,4%

Για τα αποζημιούμενα φάρμακα από τους ΦΚΑ ορίζεται το 4,9%, όταν όμως η τιμή του παραγωγού είναι μέχρι 200 ευρώ

Για τα αποζημιούμενα φάρμακα από τους ΦΚΑ όταν η τιμή του παραγωγού είναι πάνω από 200 ευρώ τότε το ποσοστό ορίζεται στο 1,5%

Για τα φαρμακεία το ποσοστό μικτού κέρδους mark up καθορίζεται ως εξής:

Για τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα ΜΗΣΥΦΑ ως ποσοστό ορίζεται το 35% επί της χονδρικής τιμής

Για τα συνταγογραφούμενα τα οποία δεν αποζημιώνονται από τους ΦΚΑ ως ποσοστό ορίζεται το 35% επί της χονδρικής τιμής

Για τα αποζημιούμενα φάρμακα από τους ΦΚΑ τα ποσοστά ορίζονται ως εξής:

Χονδρική από 0-50 ευρώ το ποσοστό μικτού κέρδους (mark up) φαρμακείου είναι 30%

Χονδρική από 50-100 ευρώ το ποσοστό μικτού κέρδους (mark up) φαρμακείου είναι 20%

Σε χονδρική από 100-150 ευρώ το ποσοστό μικτού κέρδους (mark up) φαρμακείου είναι 16%

Χονδρική από 150-200 ευρώ το ποσοστό μικτού κέρδους (mark up) φαρμακείου είναι 14%

Χονδρική από 200-300 ευρώ το ποσοστό μικτού κέρδους (mark up) φαρμακείου είναι 12%

Χονδρική από 300-400 ευρώ το ποσοστό μικτού κέρδους (mark up) φαρμακείου είναι 10%

Χονδρική από 400-500 ευρώ το ποσοστό μικτού κέρδους (mark up) φαρμακείου είναι 9%

Χονδρική από 500-600 ευρώ το ποσοστό μικτού κέρδους (mark up) φαρμακείου είναι 8%

Χονδρική από 600-700 ευρώ το ποσοστό μικτού κέρδους (mark up) φαρμακείου είναι 7%

Χονδρική από 700-800 ευρώ το ποσοστό μικτού κέρδους (mark up) φαρμακείου είναι 6,50%

Χονδρική από 800-900 ευρώ το ποσοστό μικτού κέρδους (mark up) φαρμακείου είναι 6%

Χονδρική από 900-1.000 ευρώ το ποσοστό μικτού κέρδους (mark up) φαρμακείου είναι 5,50%

Χονδρική από 1000-1.250 ευρώ το ποσοστό μικτού κέρδους (mark up) φαρμακείου είναι 5%

Χονδρική από 1.250-1.500 ευρώ το ποσοστό μικτού κέρδους (mark up) φαρμακείου είναι 4,25%

Χονδρική από 1.500-1.750 ευρώ το ποσοστό μικτού κέρδους (mark up) φαρμακείου είναι 3,75%

Χονδρική από 1.750-2.000 ευρώ το ποσοστό μικτού κέρδους (mark up) φαρμακείου είναι 3,25%

Χονδρική από 2.000 – 2.250 ευρώ το ποσοστό μικτού κέρδους (mark up) φαρμακείου είναι 3%

Χονδρική από 2.250 – 2.500 ευρώ το ποσοστό μικτού κέρδους (mark up) φαρμακείου είναι 2,75%

Χονδρική από 2.500 – 2.750 ευρώ το ποσοστό μικτού κέρδους (mark up) φαρμακείου είναι 2,50%

Χονδρική από 2.750 – 3.000 ευρώ το ποσοστό μικτού κέρδους (mark up) φαρμακείου είναι 2,25%

Ανθή Αγγελοπούλου

«Περιμένω να έχω μια εκτίμηση του κόστους για να μπορώ να σας δώσω το χρονοδιάγραμμα» απάντησε ο Υπουργός Υγείας αναφορικά με το πότε θα μπουν στη θετική λίστα τα φάρμακα για τη διακοπή του καπνίσματος.

Όπως επεσήμανε ο κ. Γεωργιάδης, η πρότασή του προς την αρμόδια επιτροπή της θετικής λίστας είναι να γίνει άμεσα αυτή η διαδικασία.

Να θυμίσουμε ότι ο Υπουργός Υγείας είχε δεσμευτεί πριν λίγες μέρες ότι τα φάρμακα που είναι απαραίτητα για τη διακοπή του καπνίσματος θα αποζημιώνονται από τα ασφαλιστικά ταμεία.

Ανθή Αγγελοπούλου

Στο πλαίσιο του πυλώνα εκπαίδευσης Bionian Academy, το Bionian Cluster Βιοτεχνολογίας και Υγείας πραγματοποιεί σεμινάριο Βιοϊσοδυναμίας Φαρμάκων, διάρκειας δύο ημερών, 18 και 19 Ιουνίου 2014, με θέμα  «Επιστημονικές & Ρυθμιστικές Απαιτήσεις και Ιατρικές Προσεγγίσεις». Οι εργασίες του διήμερου σεμιναρίου θα πραγματοποιηθούν στο ΕΒΕΑ.

Οι Θεματικές Ενότητες που περιλαμβάνονται στο σεμινάριο είναι:

1. Κλινικοί σχεδιασμοί στις μελέτες βιοϊσοδυναμίας

2. Μελέτες βιοϊσοδυναμίας: Νομικό πλαίσιο και δυσκολίες στην πραγματοποίηση τους

3. Βιοδιαθεσιμότητα-Βιοϊσοδυναμία. Νέες επιστημονικές προσεγγίσεις

4. Βιοομοειδή - Σύγχρονες φαρμακοτεχνικές μορφές – Κλινικές μελέτες και νέοι ευρωπαϊκοί κανονισμοί

5. GMPs – Πατέντες – Φαρμακοεπαγρύπνηση

6. Στρογγυλή Τράπεζα: Καινοτομία και Έρευνα: Ουτοπία ή Μονόδρομος;

Τα σχετικά θέματα θα παρουσιαστούν από προσκεκλημένους Καθηγητές Πανεπιστημίου και διακεκριμένους επιστήμονες.

Στόχος του σεμιναρίου είναι η μεταφορά υψηλού επιπέδου τεχνογνωσίας από κορυφαίους καθηγητές του κλάδου, καταξιωμένους επαγγελματίες του χώρου, καθώς και ειδικούς επιστήμονες του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων στους φορείς των τομέων εφαρμογής στην αγορά.

Οι συμμετέχοντες θα έχουν πρόσβαση στο εκπαιδευτικό υλικό και θα λάβουν πιστοποιητικό παρακολούθησης.  

Το σεμινάριο απευθύνεται στις επιχειρήσεις και στα στελέχη τους, αλλά και σε φοιτητές ιατρικών, φαρμακευτικών και βιολογικών σχολών. Το αντικείμενο της Βιοϊσοδυναμίας φαρμάκων είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο και επίκαιρο, καθώς απασχολεί τους επαγγελματίες υγείας, περιβάλλοντος και τροφίμων, αλλά και τους επαγγελματίες του κτηνιατρικού και αγροτικού τομέα. Εισηγητές του σεμιναρίου είναι κορυφαίοι στο είδος τους καθηγητές και ειδικοί επιστήμονες του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων.

*Έκπτωση 10% επί της τιμής δικαιούνται: α) εταιρείες με συμμετοχή άνω των 2 στελεχών και β) τα φυσικά πρόσωπα (individuals).

Υποβολή δηλώσεων συμμετοχής: από 26/5 έως 15/6

Για πληροφορίες, επικοινωνήστε στα:  
6975260273  κ. Μάριος Μήτσιος, Δ/ντής Bionian Academy   &

6942541575 κα Γιώτα Τραγέα, Head Coordinator Bionian Academy

e-mail: Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Η Novartis Hellas αποδεικνύει καθημερινά ότι στόχος της είναι η βοήθεια των συνανθρώπων μας που έχουν ανάγκη και το κάνει πράξη με τα έργα της.

Στο πλαίσιο της Εταιρικής Κοινωνικής της Ευθύνης συμμετέχει στο πρόγραμμα «Τράπεζα Φαρμάκων ΣΦΕΕ – Δίκτυο Δωρεάν Διάθεσης για Άπορους και Ανασφάλιστους» και απέστειλε μέσω του Ιατρείου Κοινωνικής Αποστολής του ΙΣΑ εκατοντάδες φάρμακα από την οποία θα ωφεληθούν δεκάδες ασθενείς.

Συγκεκριμένα δώρισε σκευάσματα που καλύπτουν ένα μεγάλο εύρος ασθενειών όπως υπέρταση, διαβήτης, ασθένειες του αναπνευστικού, νευρολογικές, δερματικές και ρευματολογικές παθήσεις αλλά και για μεταμόσχευση.

Οι δωρεές αυτές θα καλύψουν ανασφάλιστους που θα λαμβάνουν τα φάρμακά τους από το Ιατρείο Κοινωνικής Αποστολής, καθώς επίσης και άπορους όλων των ενοριών της Ιεράς Αρχιεπισκοπής Αθηνών, των Μητροπόλεων της Εκκλησίας της Ελλάδας, των Κοινωνικών Ιατρείων 320 Δήμων της χώρας και των Ιδρυμάτων Χρονίως Πασχόντων της χώρας.

Όπως είπε χαρακτηριστικά η Διευθύντρια Εταιρικής Επικοινωνίας & Βιώσιμης Ανάπτυξης, κυρία Σίσσυ Ηλιοπούλου, η Novartis είναι μια εταιρεία που δραστηριοποιείται πάνω από 15 χρόνια στην Ελλάδα και καταβάλλει συνεχείς προσπάθειες για τη βελτίωση της υγείας των ανθρώπων, όχι μόνο μέσω της έρευνας και ανάπτυξης καινοτόμων φαρμάκων, αλλά και μέσω της στήριξης των κοινωνιών στις οποίες δραστηριοποιείται.

Σύμφωνα με την κυρία Ηλιοπούλου, η φιλοσοφία της εταιρείας βασίζεται στον άνθρωπο και στόχος της είναι να συμβάλλει ουσιαστικά στην άμβλυνση σημαντικών προβλημάτων που απασχολούν την ελληνική κοινωνία, στη δημιουργία καλύτερης ποιότητας ζωής αλλά πρωτίστως σε αυτή τη δύσκολη συγκυρία να στηρίξει τους συνανθρώπους μας που πραγματικά έχουν ανάγκη.

Ανθή Αγγελοπούλου

Μετά την απόφαση αναστολής του μέτρου του πλαφόν, το υπουργείο Υγείας αποφάσισε ότι ο καλύτερος τρόπος να ελέγχει τη φαρμακευτική δαπάνη είναι να συγκροτήσει μια Επιτροπή η οποία θα παρακολουθεί την εφαρμογή των θεραπευτικών πρωτοκόλλων.

Η Εθνική Επιτροπή Παρακολούθησης της Φαρμακευτικής Δαπάνης και εφαρμογής των Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων, θα απαρτίζεται από τους:

Πρόεδρος: Παπανικολάου Χριστίνα, Γενική Γραμματέας Δημόσιας Υγείας

Μέλη:

Σκουρολιάκου Μαρία, Συνεργάτης Υπουργού Υγείας

Λίτσα Παναγιώτα, Δ/ντρια Φαρμακευτικής Υπηρεσίας στον ΕΟΠΥΥ
Θηραίος Ελευθέριος, Γενικός Ιατρός, Γενικός Γραμματέας της Ιατρικής Εταιρείας Αθηνών
Φαμέλη Αικατερίνη, Αντιπρόεδρος Ε.Ο.Φ.

Ασημακόπουλος Αλέξανδρος, Εκπρόσωπος ΗΔΙΚΑ
Ιατρού Χρήστος, Ιατρός-Νεφρολόγος, Δ/ντής Ε.Σ.Υ. στο Γ.Ν.Νίκαιας «Ο ΑΓΙΟΣ ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ»

Το έργο της Επιτροπής είναι:

 α) Επιλογή των νοσημάτων και καταστάσεων για τα οποία θα αναπτυχθούν θεραπευτικά πρωτόκολλα συνταγογράφησης (διαγνωστικά και φαρμακευτικά), με κριτήρια επιδημιολογικής συχνότητας (επιπολασμός και επίπτωση) και της ανάγκης παρέμβασης προκειμένου να καλυφθούν επαρκώς συνήθεις νόσοι/καταστάσεις και νοσηλείες.

β) Καθορισμός ενός πλαισίου και παρακολούθηση ενός μηχανισμού ελέγχου της εφαρμογής των θεραπευτικών πρωτοκόλλων (δείκτες audit).

γ) Πρόταση μέτρων προς τον υπουργό Υγείας σε τυχόν υπερβάσεις εφαρμογής των θεραπευτικών πρωτοκόλλων και υπερσυνταγογράφησης.

δ) Καθορισμό των ειδικών θεραπευτικών κατηγοριών για την ανάπτυξη μητρώων ασθενών (registries), το πλαίσιο λειτουργικότητας του μητρώου και την πρόσβαση σε αυτό για λόγους ελεγκτικούς, ρυθμιστικούς, αλλά και επιδημιολογικούς.

ε) Εισήγηση προτάσεων βελτίωσης του όλου συστήματος, ανάλογα με τις ανάγκες και τις δυσλειτουργίες που θα προκύπτουν.

στ) Διαχείριση τυχόν ενστάσεων από κάθε έχοντα έννομο συμφέρον.

Ανθή Αγγελοπούλου

Χτύπημα κατά των μονοπωλίων η νέα Υπουργική Απόφαση για τη Διαγωνιστική Διαδικασία της Προμήθειας Φαρμάκων των Νοσοκομείων. Εκδόθηκε τελικά σήμερα σε ΦΕΚ η απόφαση του Υπουργού Υγείας κ. Άδωνι Γεωργιάδη, με την οποία η Ε.Π.Υ. θα αναθέτει την προμήθεια των φαρμάκων ως ακολούθως:

Το πενήντα τοις εκατό (50%) για τον πρώτο μειοδότη, το τριάντα τοις εκατό (30%) για τον δεύτερο μειοδότη και το είκοσι τοις εκατό 20%) για τον τρίτο μειοδότη, υπό την προϋπόθεση ότι η προσφορά του δεύτερου μειοδότη δεν υπερβαίνει το ενάμισι τοις εκατό (1,5%) της προσφοράς του πρώτου μειοδότη και η προσφορά αντιστοίχως του τρίτου μειοδότη δεν υπερβαίνει το ίδιο ποσοστό της προσφοράς του δεύτερου μειοδότη.

Σε περίπτωση συμμετοχής δύο προμηθευτών στο διαγωνισμό, η Ε.Π.Υ. θα αναθέτει ποσοστό εβδομήντα πέντε τοις εκατό (75%) της προμήθειας στον πρώτο μειοδότη και το υπόλοιπο στο δεύτερο, υπό την προϋπόθεση ότι η προσφορά του δεύτερου δεν υπερβαίνει το τρία τοις εκατό (3%) της προσφοράς του πρώτου μειοδότη.

Η πρότυπη διακήρυξη της διαγωνιστικής αυτής διαδικασίας θα αναρτηθεί στη σχετική ιστοσελίδα της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας και οι διαγωνισμοί που βρίσκονται σε εξέλιξη κατά τη δημοσίευση της παρούσας ολοκληρώνονται, σύμφωνα με τα οριζόμενα στις αντίστοιχες προκηρύξεις.

Εξαίρετη κίνηση εκ μέρους του Υπουργού Υγείας, κ. ‘Αδωνι Γεωργιάδη, ο οποίος με αυτή την απόφαση βάζει σε μια σειρά την ΕΠΥ, η οποία είχε δώσει συνεχόμενα διαγωνισμούς σε μειοδότρια εταιρεία που δύο φορές άφησε τα νοσοκομεία χωρίς τα απαραίτητα σκευάσματα.

Στα θετικά του κ. Γεωργιάδης σημειώνεται το γεγονός ότι, μόλις ενημερώθηκε για τα προβλήματα που έχουν δημιουργηθεί με τους διαγωνισμούς ζήτησε άμεσα την αλλαγή νομικού πλαισίου, η οποία και τελικώς έγινε πραγματικότητα!

Για την ιστορία!

Να θυμίσουμε ότι οι «Ιατρικές Εξελίξεις» παρακολουθούν το θέμα από τις 28 Νοεμβρίου 2013, λίγο μετά τις επερωτήσεις των Βουλευτών κ. Παναγιώτη Κουρουμπλή, κας Κατερίνας Μάρκου, & κ. Παύλου Χαϊκάλη, στη Βουλή για τα προβλήματα που είχαν προκύψει σχετικά με την δηλωθείσα αδυναμία μειοδότριας εταιρείας να προμηθεύσει τα νοσοκομεία της χώρας. Αξίζει να σημειωθεί, ότι οι Βουλευτές αυτοί παρόλο που προέρχονται από διαφορετικό πολιτικό χώρο ο καθένας, πάλεψαν για πρώτη φορά όλοι (και είναι προς τιμήν τους) ως προς το ίδιο όραμα, την εξασφάλιση της θεραπείας του έλληνα ασθενή!

Στη συνέχεια ήρθε η αποκάλυψη των «Ιατρικών Εξελίξεων» ότι σε επιστολές της μειοδότριας εταιρείας προς την ΕΠΥ και συγκεκριμένα στον Πρόεδρο κ. Γιάνναρη, στις 24 Οκτωβρίου 2013, η εταιρεία ανέφερε ότι «θα καταβάλλει κάθε προσπάθεια να καλύψει την ανισομερή ζήτηση, ωστόσο αυτό απαιτεί τη συνδρομή και του παρασκευαστή και την αναθεώρηση του χρονοδιαγράμματος σε αρκετές χώρες. Σε κάθε περίπτωση και προκειμένου για την ομαλή προμήθεια των νοσοκομείων η ΕΠΥ μπορεί να εξετάσει την περίπτωση να συστήσει στα νοσοκομεία, να αναζητήσουν και παράλληλες πηγές εφοδιασμού μέχρι τα μέσα Δεκεμβρίου 2013, όπου εκτιμά ότι θα αποκατασταθεί η ροή παραδόσεων».

Στις 4 Δεκεμβρίου οι «Ιατρικές Εξελίξεις» επανήλθαν στο θέμα αφού η ΕΠΥ όχι μόνο δεν έκανε προσπάθεια να το λύσει, αλλά σύμφωνα με πληροφορίες μας, ετοιμαζόταν να ξαναδώσει κι άλλο διαγωνισμό στην ίδια εταιρεία.

Επανήλθαμε στις 19 Δεκεμβρίου, όταν οι πληροφορίες μας έλεγαν ότι ο Υπουργός Υγείας κ. Άδωνις Γεωργιάδης επεσήμανε και αυτός το πρόβλημα και ζήτησε από το Νομικό Τμήμα να ανασυνταχθεί το νομικό πλαίσιο, τόσο για εκκρεμείς διαγωνισμούς του 2011 και 2012 όσο και για τους τωρινούς του 2013.

Ο κ. Γεωργιάδης έχει τονίσει κατά καιρούς ότι στόχος του είναι, η ομαλή η προμήθεια σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας τόσο με φαρμακευτικά σκευάσματα όσο και με όλα τα υπόλοιπα υλικά. Δεδομένου λοιπόν ότι στο παρελθόν έχει παρατηρηθεί πρόβλημα στη ομαλή προμήθεια όταν υπάρχει μία μόνο μειοδότρια εταιρεία, ο Υπουργός ζήτησε να αλλάξει το μοντέλο διαγωνιστικής διαδικασίας, δίνοντας της δυνατότητα λήψης των διαγωνισμών σε 3 μειοδότριες εταιρείες με ποσοστά 50%, 30% & 20%.

Και ενώ μάθαμε ότι οι αλλαγές που έχει ζητήσεις ο Υπουργός είχαν γίνει και το έγγραφο είχε έχει φτάσει από τη Νομική Υπηρεσία του Υπουργείου Υγείας έξω από το γραφείο του Υπουργού περίμενε εκεί αρκετά μέχρι να μπει μέσα για την τελική υπογραφή, γιατί προφανώς κάποιοι δυσπιστούσαν απέναντι στο μέτρο.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί, ότι παρόμοια πρόταση για αλλαγή του τρόπου διεξαγωγής των διαγωνισμών είχε καταθέσει και ο πρώην Υπουργός Υγείας κ. Ανδρέας Λυκουρέντζος η οποία δυστυχώς δεν τέθηκε ποτέ σε εφαρμογή από την ΕΠΥ.

Ακολουθεί ο ΦΕΚ

Ανθή Αγγελοπούλου

Πέμπτη, 19 Δεκεμβρίου 2013 20:09

Συνεχίζουν τα προβλήματα με τους διαγωνισμούς προμηθειών

Τετάρτη, 04 Δεκεμβρίου 2013 11:17

Πλήρης ΑΔΙΑΦΑΝΕΙΑ στους διαγωνισμούς της ΕΠΥ!

Πέμπτη, 28 Νοεμβρίου 2013 09:39

Πέρυσι χωρίς ομεπραζόλες φέτος χωρίς αντιεμετικά– σκοπιμότητα ή ανικανότητα της ΕΠΥ;

Ετοιμοπόλεμοι δηλώνουν οι φαρμακοποιοί όλης της χώρας αν εισακουσθεί η πρόταση του Υπουργού Ανάπτυξης Κωστή Χατζηδάκη για πώληση των Μη Υποχρεωτικώς Συνταγογραφούμενων Φαρμάκων εκτός φαρμακείων.

Σε συνέντευξη τύπου που παρέθεσε πριν λίγο ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος κατήγγειλε τη στάση Χατζηδάκη επί το θέματος ως επικίνδυνοι εμμονή που θα δημιουργήσει προβλήματα. Όπως είπε χαρακτηριστικά ο Πρόεδρος του ΠΦΣ Κυριάκος Θεοδοσιάδης, είναι ανεξήγητη και επικίνδυνη η στάση του Υπουργού Ανάπτυξης και χρίζει διερεύνησης.

Ο κ. Θεοδοσιάδης δήλωσε επίσης ότι οι φαρμακοποιοί είναι κάθετα αντίθετοι μα τις προτάσεις του ΟΟΣΑ για τα φαρμακεία, και κάλεσε τη κυβέρνηση και τον ίδιο τον πρωθυπουργό να ενημερωθούν, λέγοντας χαρακτηριστικά. «Ποιος είναι ο ΟΟΣΑ που θα αποφασίσει για την πολιτική και τη νομοθεσία μας, αυτός που μέχρι χθες μιλούσε για χρεωκοπία της Ελλάδος και έξοδο της χώρας από το ευρώ;

Και καλά εμάς, συνέχισε ο κ. Θεοδοσιάδης μας αντιμετωπίζουν ως συντεχνία. Όμως και ο ίδιος ο ΕΟΦ που είναι επιστημονικός φορέας υποστηρίζει αυτά που εμείς λέμε. Είναι και ο ΕΟΦ συντεχνία; Δεν ξέχασε παρέλειψε μάλιστα να εξάρει τη θέση του Υπουργού Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη ο οποίος όπως είπε προς τιμήν του υποστηρίζει τη θέση των φαρμακοποιιών διότι και ο ίδιος πιστεύει στην επικινδυνότητα της μη ελεγχόμενης διάθεσης των ΜΥΣΥΦΑ.

Ο κ. Θεοδοσιάδης τόνισε για πολλοστή φορά ότι τα ΜΥΣΥΦΑ είναι φάρμακα, δεν είναι καραμέλες για να πωλούνται ανώδυνα. Έχουν παρενέργειες και αντενδείξεις και συνεπώς ενέχουν κινδύνους όπως και τα υπόλοιπα φάρμακα.

Σε ερώτηση δημοσιογράφου αν τους βρίσκει σύμφωνους η περίπτωση τα σκευάσματα να μπουν στα σούπερ μάρκετ και τη θέση του πωλητή να κατέχει πτυχιούχος φαρμακοποιός, οι εκπρόσωποι του ΠΦΣ απάντησαν ότι δεν συμφωνούν, διότι βάσει της νομοθεσίας στην οποία υπόκεινται ο φαρμακοποιός πρέπει να είναι καθόλα ανεξάρτητος και, το φαρμακείο πρέπει να πληροί συγκεκριμένες προδιαγραφές, όπως το να μη συνδέεται με άλλο κατάστημα.

Θέση επί του θέματος πήρε και ο Πρόεδρος του ΕΟΦ, Δημήτρης Λιντζέρης, ο οποίος

παρευρέθηκε στη συνέντευξη και τόνισε ότι τα ΜΥΣΥΦΑ υπόκεινται στη νομοθεσία των φαρμάκων, ελέγχονται για φαρμακοεπαγρύπνησης, λαμβάνουν έγκριση κυκλοφορίας και δεν είναι ξεχωριστά σκευάσματα από τα συνταγογραφούμενα. Το μόνο που τα κάνει να διαφέρουν είναι η μη ασφαλιστική τους κάλυψη. Συνεπώς για να γίνει η όποια αλλαγή διάθεση τους πρέπει να αλλάξει η νομοθεσία. Συμπλήρωσε μάλιστα πως ο ΕΟΦ έχει ήδη ξεκινήσει καταγραφή αυτών τω σκευασμάτων και μέχρι στιγμής έχουν μπει σε αυτή τη λίστα 800 σκευάσματα. Ενημέρωσε μάλιστα πως η δαπάνη τους, την περσινή χρονιά έφτασε τα 300 εκατ. ευρώ. Να σημειωθεί ότι σε αυτά δεν συμπεριλαμβάνονται οι βιταμίνες.

Τέλος, ο κ. Λιντζέρης τόνισε ότι τα ΜΥΣΥΦΑ είναι φάρμακα και ως φάρμακα πρέπει να πωλούνται γιατί λογχεύουν κινδύνους.

Ανθή Αγγελοπούλου

Σε ασθενείς δύο ταχυτήτων αναμένεται να οδηγήσουν τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ τα μέτρα της πρόσφατης Υπουργικής Απόφασης (ΦΕΚ 3117/9-12-2013) που θα ισχύσουν από το νέο έτος, σηματοδοτώντας πλέον τον τελικό διαχωρισμό του διαφορετικού δικαιώματος περίθαλψης σε πλούσιους και φτωχούς, όπως χαρακτηριστικά λέει σε ανακοίνωση του, ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών.

Μετά την πρώτη ταλαιπωρία που δημιούργησε στους ασθενείς η ΥΑ 2219/9-9-2013, τιμωρώντας τους για την επιλογή του πρωτότυπου φαρμάκου, τώρα έρχονται νέα μέτρα αλλαγής στη συνταγογράφηση και βίαιης εισόδου όλων των γενοσήμων αδιακρίτως, χωρίς ελεγκτικούς μηχανισμούς και χωρίς επιστημονικά κριτήρια καταλληλότητας του φαρμάκου ανά ασθενή, τονίζει ο ΙΣΑ.

Σύμφωνα με την παράγραφο 5 του άρθρου 8, ο συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥΥ γιατρός θα δύναται να συνταγογραφεί το 2014 ανά μήνα το 80% του κόστους των φαρμάκων που συνταγογράφησε το 2013. Για τον λόγο αυτό, ο ΕΟΠΥΥ θα υπολογίζει τη μέση μηνιαία δαπάνη ανά γιατρό το 2013 και θα θέτει, αναλόγως τα όρια μηνιαίας δαπάνης συνταγογράφησης ανά γιατρό για το 2014. Η ΗΔΙΚΑ πρόκειται να προσαρμόσει το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, έτσι ώστε ο γιατρός να μη μπορεί να συνταγογραφεί, ανά μήνα, φάρμακα, των οποίων η συνολική δαπάνη υπερβαίνει το 20% του μηνιαίου ορίου του γιατρού που του έχει ορίσει ο ΕΟΠΥΥ. Στα πλαίσια ενός τριμήνου, αν ο γιατρός υπερβεί το όριό του για τους 2 πρώτους μήνες, τότε τον τρίτο μήνα το σύστημα της ΗΔΙΚΑ, θα του παρακρατεί την «υπέρβαση» του 20% των δύο προηγούμενων μηνών και θα μειώνει αντίστοιχα το όριο του μηνιαίου ποσού τον τρίτο μήνα.

Σύμφωνα με το μέτρο αυτό, ο γιατρός, προκειμένου να είναι σύννομος, καλείται από το 2014, να εξυπηρετεί μερικούς ασφαλισμένους και να αφήνει τους υπόλοιπους να πληρώνουν τα φάρμακά τους από την τσέπη τους.

Παράλληλα, καλείται να αφήσει το ιατρικό του έργο και να μετατραπεί σε λογιστή που θα παρακολουθεί τα ποσοστά της φαρμακευτικής δαπάνης των ασθενών του, για να αποφασίσει -ως λογιστής και όχι ως γιατρός- ποιος θα προλάβει να εξυπηρετηθεί και ποιος θα πέσει στον Καιάδα…με τη σφραγίδα του Νόμου… Για τους νεοεισερχόμενους δε στον ΕΟΠΥΥ γιατρούς, αναμένεται η επιτρεπόμενη δαπάνη να είναι αντίστοιχη με τον μέσο όρο τη ειδικότητας τους για το έτος.

Πρέπει δε να σημειωθεί ότι στις παραγράφους 5 και 6 του άρθρου 8 του ίδιου νόμου, αναφέρεται ότι ο ΕΟΠΥΥ, θα μπορεί να αναπροσαρμόζει τα όρια που θέτει ανά γιατρό, ανάλογα με το παραγόμενο έργο του και την εξέλιξη της συνολικής φαρμακευτικής δαπάνης και ότι θα δώσει bonus στους γιατρούς που «συμμορφώνονται» με τον υποχρεωτικό στόχο των γενοσήμων στο 60%.

Σύμφωνα με όλα αυτά, όπως επισημαίνει ο ΙΣΑ, ο στόχος της κυβέρνησης δεν είναι η οικονομία στη φαρμακευτική δαπάνη, αλλά η βίαιη εφαρμογή του μέτρου χρήσης γενοσήμων, όσο ακριβά ή φθηνά και αν είναι, όσο κατάλληλα ή μη ανά περίπτωση και αν κρίνονται.

Ο γιατρός δεν έχει πια το δικαίωμα να αποφασίσει επιστημονικά, ποιο σκεύασμα ταιριάζει σε ποιον ασθενή, άσχετα με το αν είναι πρωτότυπο ή γενόσημο, αλλά καλείται να συμμετέχει σε μία «νόμιμη» κατευθυνόμενη συνταγογράφηση με κίνητρα και bonus για συγκεκριμένα σκευάσματα.

Ο ΙΣΑ ζήτησε, εδώ και πολλούς μήνες από τον ΕΟΠΥΥ να επιδώσει στο Ιατρικό Σώμα τη λίστα των φθηνών φαρμάκων που αποζημιώνει ο Οργανισμός και να διευκρινίσει σε ποιο βαθμό θα αποζημιώνονται τα υπόλοιπα φαρμακευτικά σκευάσματα, άσχετα με το αν είναι γενόσημα ή πρωτότυπα. Ωστόσο όπως λέει η ανακοίνωση, απάντηση δεν έλαβαν ποτέ.

Εν όψει λοιπόν αυτών των ολέθριων αλλαγών που επίκεινται, ο ΙΣΑ δηλώνει:

1) Στόχος δεν είναι, το γενόσημο ή το πρωτότυπο, αλλά το κατάλληλο ανά ασθενή εξατομικευμένα φάρμακο. Η συνταγογραφία είναι ιατρική πράξη και δεν εμπίπτει σε λογιστικά κριτήρια.

2) Με αφορμή την υποχρεωτική συνταγογράφηση γενοσήμων στο 60%, ο ΙΣΑ κρούει τον κώδωνα του κινδύνου στον ΕΟΦ και στον ΕΟΠΥΥ: η εισροή αμφιβόλου ποιότητας γενοσήμων από τις τριτοκοσμικές χώρες είναι πολύ επικίνδυνη γιατί φάρμακα φθηνά, ανεξέλεγκτα, με αμφισβητούμενη ποσότητα και καθαρότητα της δραστικής ουσίας και μη ελεγμένες προσμίξεις, μπορεί να επιφέρουν σοβαρές παρενέργειες, αλλά και να οδηγήσουν σε υποτροπή της νόσου και θάνατο. Γι αυτό, δεν επαρκεί ο έλεγχος των φακέλων των φαρμάκων. Ο ΕΟΦ πρέπει να ελέγχει τα ίδια φάρμακα και να παρακολουθεί την ασφάλεια των χορηγουμένων φαρμάκων μετά την έγκριση της κυκλοφορίας τους (post surveillance studies).

3) Τονίζει επίσης ότι ο γιατρός δεν είναι λογιστής, δεν θα εγκαταλείψει το ρόλο του θεράποντος για να μετράει αριθμούς. Καλεί λοιπόν, όλους τους γιατρούς να συνεχίσουν να ασκούν το ιατρικό λειτούργημα σύμφωνα με το ήθος, τη δεοντολογία και τις επιστημονικές τους γνώσεις, με άκρως επιστημονικά κριτήρια προς όφελος των ασθενών τους.

4) Κανένα φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή: Ο πρώτος και κύριος τρόπος εξορθολογισμού της φαρμακευτικής δαπάνης και της διαφύλαξης της δημόσιας υγείας είναι η σύσταση Οργάνου του Υπουργείου Υγείας που θα ελέγχει τη χορήγηση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων ΜΕ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΥΝΤΑΓΗ στα φαρμακεία και θα επιβάλει ποινές στους παραβάτες του Νόμου 1049/29-4-2013 (άρθρο 96) που μιλά περί υποχρεωτικής προσκόμισης συνταγής για τη χορήγηση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

5) Θεραπευτικά Πρωτόκολλα: Μέσα από ειδική ομάδα εργασίας, ο ΙΣΑ αγωνίζεται εδώ και πολύ καιρό, μαζί με τις επιστημονικές εταιρείες και την ΗΔΙΚΑ α) για το πλαίσιο παρακολούθησης ενός μηχανισμού ελέγχου της εφαρμογής των θεραπευτικών πρωτοκόλλων β) για τη λειτουργία των Πρωτοκόλλων με επαρκή χρόνο προσαρμογής των γιατρών και γ) για την τροποποίηση της συνταγογράφησης ώστε να καταστεί δυνατή η αναγραφή φαρμάκων διαφορετικών πρωτοκόλλων στην ίδια συνταγή.

Όμως στον καθορισμό του Auditing, που αναφέρεται στην παράγραφο 1 του άρθρου 8 της ΥΑ 3117/9-12-2013, θεωρούμε υψίστης σημασίας τη συμμετοχή της εμπειρίας των ίδιων των γιατρών που βρίσκονται στην καθημέρα πράξη τη Συνταγογραφίας μέσα από τους κατά τόπους συλλόγους.

Η μελέτη και η παρακολούθηση της Κλινικής Συνταγογράφησης πρέπει να γίνεται από αυτούς τους γιατρούς που έχουν την εμπειρία και την τεχνογνωσία της χρήσης της. Γι αυτό ο ΙΣΑ προτείνει να ερωτηθούν οι γιατροί ανά ειδικότητα, αν μπορούν στην καθημέρα πράξη να εφαρμόσουν τα Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης που τους υποδεικνύονται. Η εμπειρία των γιατρών από την εφαρμογή του συστήματος πρέπει να γίνει με ερωτηματολόγια κλειστού τύπου, και η συλλογή των απόψεων και των πληροφοριών, να καταγραφεί από τον ΙΣΑ και τους υπόλοιπους κατά τόπους συλλόγους, ώστε να αποτελέσει ένα ισχυρό εργαλείο στους δείκτες AUDIT της Κλινικής Συνταγογραφίας.

6) Τέλος, το ερώτημα που τίθεται είναι το τι θα γίνει με τι θα συμβεί με τους πιστοποιημένους γιατρούς; Τι θα ισχύει για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ που έχουν θεράποντα γιατρό κάποιον πιστοποιημένο, αλλά όχι συμβεβλημένο γιατρό;

Κλείνοντας ο ΙΣΑ τονίζει ότι η εν λόγω ΥΑ αφήνει πολλά κενά, πολλά ερωτηματικά και δημιουργεί πολλά προβλήματα, τα οποία πρέπει να επιλυθούν πριν την εφαρμογή των μέτρων αυτών.

Εδώ και ένα χρόνο περίπου ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών έχει δημιουργήσει μια ομάδα εργασίας η οποία συνεργάζεται με την ΗΔΙΚΑ για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση. Μέσα από τη συνεργασία αυτή, ο ΙΣΑ, βάσει της εμπειρίας του ιατρικού του δυναμικού από τη χρήση του συστήματος συνταγογράφησης, δίνει συμβουλές, κάνει παρεμβάσεις και προτείνει λύσεις για τη βελτίωση των ηλεκτρονικών συστημάτων της ΗΔΙΚΑ στην καταχώρηση των επισκέψεων, των εξετάσεων και των συνταγών.

Προσφάτως όπως σημειώνει ο ΙΣΑ, ζητήθηκε από την ΗΔΙΚΑ να δώσουν οι γιατροί τις παρατηρήσεις τους, όσον αφορά την εφαρμογή των θεραπευτικών πρωτοκόλλων προκειμένου να βελτιωθεί το σύστημα της συνταγογράφησης.

Σύμφωνα με την ομάδα εργασίας του ΙΣΑ τα σημεία που χρίζουν προσοχής είναι τα εξής:

α) Η όποια εφαρμογή θεραπευτικών πρωτοκόλλων πρέπει να γίνει σε πιλοτικό πρόγραμμα, παράλληλα με τη λειτουργία του υπάρχοντος συστήματος ώστε να δοθεί ικανός χρόνος προσαρμογής των γιατρών και καταγραφής των πιθανών προβλημάτων της λειτουργικής διαδικασίας. Αν δε δοθεί επαρκής χρόνος προσαρμογής των γιατρών, και δεδομένου ότι θα υπάρχει μεγαλύτερος χρόνος παραμονής στην ιστοσελίδα κατά τη χρήση του συστήματος, υπάρχει ο κίνδυνος δυσλειτουργίας ή και ολικής πτώσης του ηλεκτρονικού συστήματος συνταγογράφησης τις ώρες αιχμής εξυπηρέτησης των ασφαλισμένων, που θα σημαίνει την ταλαιπωρία χιλιάδων γιατρών και ασθενών.

β) Με δεδομένη την εφαρμογή της πληρωμής 1 Ευρώ ανά συνταγή, ο ΙΣΑ επανέρχεται στην παλαιότερη πρόταση του, για αναγραφή μέχρι και 6 διαφορετικών σκευασμάτων ανά συνταγή, (τόσα μπορούν να γραφτούν σε μία Α4σελίδα) αντί των 3 που επιτρέπεται σήμερα. Με αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνεται λιγότερος χρόνος παραμονής στο σύστημα, αφού δε θα χρειάζεται 2 φορές η είσοδος για την ίδια ποσότητα φαρμάκων, μικρότερο κόστος αναλωσίμων και μείωση της οικονομικής επιβάρυνσης των ασθενών στο 50%.

γ) Σημαντικότερο όλων είναι να επιτρέπεται η αναγραφή φαρμάκων διαφορετικών πρωτοκόλλων ΣΤΗΝ ΙΔΙΑ συνταγή.

Αν δεν εφαρμοστεί αυτό, θα είναι μεγαλύτερος χρόνος χρήσεως του συστήματος συνταγογράφησης με ότι αυτό συνεπάγεται (ταλαιπωρία των ασθενών, γιατρών, μεγάλη επιβάρυνση του συστήματος με κίνδυνο ανυπέρβλητης καθυστέρησης ή και πτώσης του).

Ωστόσο, ο ΙΣΑ τονίζει ότι οι συνέπειες θα είναι ολέθριες και στην τσέπη των ασθενών, αφού ο ασθενής που πάσχει από νοσήματα πολλαπλών θεραπευτικών πρωτοκόλλων, θα είναι υποχρεωμένος να πληρώνει για κάθε συνταγή διαφορετικού πρωτοκόλλου επιπλέον, δηλαδή αν ο ασθενής πάσχει από 3 νοσήματα (πχ Σακχαρώδη διαβήτη, Υπερλιπιδαιμία, αρτηριακή Υπέρταση) και χρειάζεται 1 φάρμακο για το κάθε νόσημα, θα πρέπει να λαμβάνει διαφορετική συνταγή για το καθένα, οπότε θα επιβαρύνεται με 3 Ευρώ αντί για 1 Ευρώ. Σε περιπτώσεις δε, που ο ασφαλισμένος χρειάζεται περισσότερα φάρμακα διαφορετικών μεταξύ τους πρωτοκόλλων, θα χρειαστεί περισσότερες διαφορετικές συνταγές και το κόστος που θα κληθεί για αυτές να πληρώσει, μπορεί να φτάσει μηνιαίως στα 8 ή 10 ευρώ.

Η μη κυβερνητική – μη κερδοσκοπική οργάνωση TransAtlantic Consumer Dialogue (TACD) διοργανώνει διεθνές συνέδριο και σεμινάριο με θέμα: «Οι συνέπειες της κρίσης στην πρόσβαση στα φάρμακα: H κοινωνία απαιτεί δίκαιες λύσεις» (Γραφείο Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου, 13 Δεκεμβρίου 2013, ώρα έναρξης 09:00). Το συνέδριο αποτελεί συνέχεια ημερίδας που διοργανώθηκε στις 31 Μαΐου 2013 στην Αθήνα με θέμα: «Πώς εγγυόμαστε την πρόσβαση στα φάρμακα στην Ελλάδα;».

Η οικονομική κρίση επηρεάζει βαθύτατα το ελληνικό σύστημα υγείας και θέτει εμπόδια στην πρόσβαση των πολιτών στα φάρμακα. Οι στόχοι του συνεδρίου είναι: α) να γίνει μία ολοκληρωμένη επισκόπηση της κατάστασης στην Ελλάδα σε σχέση με την πρόσβαση στα φάρμακα (Access to Medicines, A2M), β) αξιολόγηση της προόδου επίτευξης των στόχων της Διακήρυξης της Αθήνας για την πρόσβαση στα φάρμακα και γ) τη διαμόρφωση μίας πλατφόρμας για τη διασφάλιση ενός συστηματικού διαλόγου επί των θεμάτων.

Σεμινάριο για την ενδυνάμωση & εκπαίδευση της κοινωνίας των πολιτών

Το σεμινάριο (μέγιστος αριθμός συμμετεχόντων 50 άτομα) που θα πραγματοποιηθεί στα πλαίσια του συνεδρίου απευθύνεται στους εκπροσώπους της ελληνικής κοινωνίας των πολιτών που ασχολούνται με την υγεία και αποβλέπει α) στην ανταλλαγή τεχνογνωσίας , β) στον συντονισμό των δράσεων, γ) στην ισότιμη συμμετοχή των εκπροσώπων της κοινωνίας των πολιτών στη λήψη των αποφάσεων και δ) στην αποτελεσματικότερη διεκδίκηση των αιτημάτων τους (advocacy capacity-building).

H εκδήλωση διοργανώνεται από την TACD με την υποστήριξη των Γιατρών του Κόσμου Ελλάδας, της PRAKSIS, των Γιατρών Χωρίς Σύνορα, της ΔΕΔΙΔΙΚΑ-Διασωματειακής Επιτροπής Διεκδίκησης Δικαιωμάτων Ασθενών με Καρκίνο, της ΕΚ.ΠΟΙ.ΖΩ, του ευρωβουλευτή Νίκου Χρυσόγελου και της Ευρωπαϊκής Συμμαχίας για τη Δημόσια Υγεία (EPHA).

RSVP: Η είσοδος είναι ελεύθερη. Για περισσότερες πληροφορίες καθώς και για δήλωση συμμετοχής (προθεσμία υποβολής συμμετοχών 10 Δεκεμβρίου), επισκεφτείτε την ιστοσελίδα του συνεδρίου (http://a2mgreece.splashthat.com/). Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε με a2m.athensconference@gmail.com.