Χρόνια στρεβλώσεων χαρακτήριζε την φαρμακευτική αγορά σύμφωνα με τον Υπουργό Υγείας Μάκη Βορίδη. Όπως τόνισε στην χθεσινή ομιλία του στο συνέδριο του συνέδριο του Economist, το σύστημα τιμολόγησης μέχρι σήμερα ήταν αναποτελεσματικό ενώ το σύστημα καθορισμού των ασφαλιστικών τιμών αποζημίωσης ελλιπές. Επίσης όπως είπε υπήρχαν έντονα φαινόμενα σπατάλης και προκλητής ζήτησης φαρμάκων, ανυπαρξία στους ελέγχους των δαπανών, των μηχανισμών εφαρμογής κατευθυντήριων οδηγιών ορθής συνταγογράφησης, έλλειψη κανόνων παραγωγής του ανταγωνισμού ανάμεσα σε παρόχους, υψηλά περιθώρια κέρδους στη διανομή, εννοώντας τους χονδρεμπόρους και τα φαρμακεία, καθυστερήσεις εγκρίσεων νέων φαρμάκων και της τιμολόγησης τους, ελλιπές πλαίσιο διεξαγωγής κλινικών και φαρμακευτικών μελετών, πολύ μικρή χρήση γενοσήμων και φυσικά υψηλή χρήση επωνύμων φαρμάκων.
Όσον αφορά δε τις υποχρεώσεις του Δημοσίου τα χρέη ήταν πολύ σημαντικά επεσήμανε ο Υπουργός και οι καθυστερήσεις των πληρωμών στους προμηθευτές ήταν μεγάλες. Σε μεγάλο βαθμό μια χρόνια πολιτική εξαιρετικά χαμηλής συμμετοχής των ασφαλισμένων στη δαπάνη και βεβαίως αυτό συνοδευόμενο από μια συνακόλουθη έλλειψη κινήτρων αυτοσυγκράτησης. Ως εκ τούτου, σύμφωνα με τον Υπουργό η στρέβλωση αυτή έφερε στο προσκήνιο τα φαινόμενα των παράλληλων εξαγωγών τα οποία ευθύνονταν για τις ελλείψεις φαρμάκων στην εγχώρια αγορά.
Όλα αυτά είχαν ως φυσικό επακόλουθο τη στρέβλωση της αγοράς και οδήγησαν τη φαρμακευτική δαπάνη σαν ποσοστό του ΑΕΠ στο 1,9% και ως συνολική δαπάνη στο 2,4%, όταν τα ποσοστά σε χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης και του ΟΟΣΑ είναι 1,5% και 1% αντίστοιχα.
Για όλους αυτούς τους λόγους, όπως είπε ο Υπουργός, και βέβαια μέσα στα πλαίσια της δημοσιονομικής προσαρμογής η φαρμακευτική αγορά ήταν ένας από τους τομείς που έπρεπε να συνεισφέρει στην επίτευξη των στόχων της πολιτείας. Οι προσπάθειες για διαρθρωτικές αλλαγές γίνονται με στόχο τον εξορθολογισμό της φαρμακευτικής δαπάνης και τη βελτίωση του συστήματος χωρίς όμως να στερηθεί ο πολίτης – ασθενής την παροχή υπηρεσιών υγείας και την πρόσβαση στη φαρμακευτική αγωγή του.
Ως προς τα οικονομικά τα οποία είναι και το σοβαρότερο μέρος αυτών των αλλαγών ο κ. Βορίδης παραδέχθηκε ότι έχει γίνει μια σημαντική προσπάθεια ίσως μάλιστα και κάτα τι αυστηρότερα από όσο θα έπρεπε, αλλά παρόλα αυτά δεν έχουν επιτευχθεί οι στόχοι της κυβέρνησης.
Ως προς τις μεταρρυθμίσει έχουν υλοποιηθεί πολλές εξ αυτών με πρώτον τον εκσυγχρονισμό του συστήματος τιμολόγησης και αποζημίωσης φαρμάκων και ακολούθησαν η εφαρμογή των κλειστών προϋπολογισμών, η ηλεκτρονική συνταγογράφηση ενώ τώρα αναπτύσσονται και ενσωματώνονται τα θεραπευτικά πρωτόκολλα. Επίσης όπως επεσήμανε, αυτή τη στιγμή το Υπουργείο αναπτύσσει και μηχανισμούς αξιολόγησης τεχνολογίας, υγείας και επιμερισμού του κινδύνου ενώ μπαίνει και στη σειρά ο εκσυγχρονισμός του ΕΟΦ και η βελτίωση του πλαισίου για τις κλινικές μελέτες. Τέλος, δεν ξέχασε να αναφέρει ότι γίνονται σημαντικές προσπάθειες να ξεπεραστούν τα όποια προβλήματα και να επιλυθεί το θέμα των πληρωμών προς τους παρόχους υγείας. Συμπλήρωσε ως προς αυτό ότι ενώ έχει διαμορφωθεί θεσμικό πλαίσιο και έχει βγει Υπουργική Απόφαση η οποία λέει ότι ουσιαστικά τα Ασφαλιστικά Ταμεία οφείλουν να αποδίδουν αυθημερόν όσες εισφορές εισπράττουν προς τον ΕΟΠΥΥ προκειμένου να ομαλοποιηθεί το σύστημα ροής εσόδων, αυτή η Υπουργική Απόφαση δεν έχει ακόμα υλοποιηθεί.
Κλείνοντας, ο Υπουργός έδωσε έμφαση στην ανάπτυξη της κλινικής και φαρμακευτικής έρευνας και επιχειρηματικότητας, αφού όπως είπε, πρέπει να δημιουργηθεί πρώτα από όλα ένα σταθερό περιβάλλον για τις επιχειρήσεις και στη συνέχεια να τεθούν σε εφαρμογή μια σειρά πρωτοβουλιών για τις εγκρίσεις των φακέλων και των προγραμμάτων.
Ανθή Αγγελοπούλου
