Υπουργική Απόφαση με τα ποιοτικά κριτήρια διανομής του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ προς τις Ιδιωτικές Κλινικές εξέδωσε χθες ο Υπουργός Υγείας Μάκης Βορίδης.
Η Υπουργική Απόφαση βάσει της οποίας θα κατανεμηθεί ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ για τις Ιδιωτικές Κλινικές σύμφωνα με τον Υπουργό θα κάνει τις κλινικές ανταγωνιστικές ώστε να παρέχουν στον ασθενή ποιοτικές υπηρεσίες υγείας.
Συγκεκριμένα θα υπάρχουν 6 δείκτες ποιοτικών κριτηρίων, οι οποίοι θα υπολογίζονται στην αρχή κάθε χρόνου με βάση τα εκκαθαρισμένα αποδεκτά από τον ΕΟΠΥΥ στοιχεία του προηγούμενου έτους. Κάθε δείκτης θα έχει διαφορετική βαρύτητα.
Δηλαδή, όπως επεσήμανε ο κ. Βορίδης στην πραγματικότητα, εισάγονται μέσα στην υπουργική απόφαση ποιοτικά κριτήρια για τον τρόπο κατανομής του προϋπολογισμού και συγκεκριμένα, προκειμένου να γίνει η κατανομή του προϋπολογισμού, λαμβάνονται υπόψη η ποιότητα των υποβολών των ιδιωτικών κλινικών. Με δύο λόγια, εάν αυτό έχει να κάνει και με την προηγούμενη συζήτηση που έχει ανακύψει σε σχέση με τους ελέγχους που έχουμε κάνει στις ιδιωτικές κλινικές, εάν έχουν απορριφθεί κονδύλια που έχουν υποβάλλει ή όχι. Αυτό είναι ένα κριτήριο το οποίο λαμβάνεται υπόψη για τον τρόπο κατανομής του προϋπολογισμού.
Την ποιότητα του νοσηλευτικού έργου, για παράδειγμα, στις κλινικές, όπου το βασικό κριτήριο ποιότητας είναι οι επανεισαγωγές. Εάν δηλαδή κάποιος που έχει νοσηλευτεί εν συνεχεία επανεισάγεται. Αυτό αποτελεί δεύτερο ποιοτικό μέγεθος.
Την επάρκεια των υπηρεσιών της κλινικής. Αυτό υπολογίζεται με βάση τον αριθμό των ενεργών ειδικοτήτων σε σχέση με το μέγιστο αριθμό συνολικά στον κλάδο.
Τη βαρύτητα των περιστατικών που χειρίζεται η κλινική. Με βάση τον αριθμό και τη βαρύτητα των περιστατικών που νοσηλεύτηκαν σε αυτή, σε σχέση με τον κλάδο, ο οποίος προσδιορίζεται κυρίως με βάση τους δείκτες βαρύτητες των ΚΕΝ.
Ο δείκτης αξιοπιστίας και φερεγγυότητας. Αυτό είναι στην πραγματικότητα οι μη αποδεκτές δαπάνες που έχουν υποβληθεί.
Ο δείκτης υποδομών αυξημένης φροντίδας, ο οποίος υπολογίζεται με βάση τον αριθμό των κλινών μονάδων εντατικής θεραπείας της κλινικής σε σχέση με τον κλάδο της. Επιβραβεύει, λοιπόν, τις κλινικές που διαθέτουν μονάδες και προσφέρουν καλύτερη κάλυψη σε ασθενείς που νοσηλεύουν.
Και καθορίζεται και ένας δείκτης υποδομών και οργάνωσης για κάθε κλινική που έχει λάβει άδεια με βάση το ΠΔ/517 ή που έχει διαπίστευση ή πιστοποίηση από διεθνούς κύρους αναγνωρισμένο φορέα.
Επομένως, όπως είπε, ουσιαστικά ενισχύεται η διαδικασία πιστοποιήσεως ή συμμορφώσεως με το ΠΔ/517. Για όλους αυτούς τους δείκτες υπάρχει ένας συντελεστής βαρύτητας, παραδείγματος χάριν, ο δείκτης αξιοπιστίας και φερεγγυότητας έχει ένα συντελεστή 30%, ο δείκτης ποιότητας νοσηλευτικού έργου ένα συντελεστή 25%, ο δείκτης βαρύτητας περιστατικών ένα συντελεστή 20%, ο δείκτης επάρκειας υπηρεσιών ένα συντελεστή 10%. Ο δείκτης υποδομών αυξημένης φροντίδας ένα συντελεστή 10% και ο δείκτης υποδομών ένα συντελεστή 5%.
Με βάση λοιπόν με αυτούς τους δείκτες γίνεται ένας υπολογισμός που επηρεάζει τον συνολικό προϋπολογισμό. «Ποιο είναι το σημαντικό; Η αρχική κατανομή των ποσών όταν γίνεται, γίνεται ουσιαστικά για τον επόμενο χρόνο, γίνεται προϋπολογιστικά, αλλά θεωρείται προσωρινή, που σημαίνει ότι αν κάποιος στη διάρκεια του έτους μεταβάλει τους δείκτες του, στην πραγματικότητα αναπροσαρμόζεται και το ποσό του προϋπολογισμού» τόνισε ο Υπουργός.
Ακολουθεί αναλυτικά η Υπουργική Απόφαση
Ανθή Αγγελοπούλου
