Για τις νομοθετικές αδυναμίες του συστήματος υγείας αναφορικά με την πρόσβαση των ασθενών στις θεραπείες τους, μίλησε στο συνέδριο Cancer Policy & Economics Conference «Ensuring Quality and Equality of Treatment» ο εκπρόσωπος της ΜΚΟ, «SAVE GREECE FROM CANCER» και Σύμβουλος επί νομοθετικών ζητημάτων κ. Βασίλης Αραχωβίτης. Γράφει η Ανθή Αγγελοπούλου Όπως είπε ο κ. Αραχωβίτης, δεν πρέπει να ασχοληθούμε μονοδιάστατα με το θέμα, ειδικά με το πως οι καρκινοπαθείς θα εξασφαλίσουν την πρόσβασή τους στη θεραπεία τους, αλλά επιβάλλεται να κάνουμε focus στο δέντρο και όχι στο δάσος. «Δεν πρέπει να απαιτήσει κανείς ειδική μέριμνα συγκεκριμένης ομάδας ασθενών γιατί έτσι θα επιτρέψει τη σύγκρουση των ασθενών. Πρέπει όμως να εξεταστεί πως οι καρκινοπαθείς θα αποκτήσουν την απαιτούμενη πρόσβαση στη θεραπεία τους όχι ως αποτέλεσμα πίεσης, αλλά ως αποτέλεσμα σοβαρού σχεδιασμού πολιτικής υγείας. Αυτές οι πολιτικές θα δώσουν την απαραίτητη λύση άσχετα από το βιοτικό τους επίπεδο» τόνισε. Σύμφωνα με τον κ. Αραχωβίτη, στη χώρα μας δυστυχώς έχουμε συνηθίσει να ρυθμίζει τα θέματά μας η πολυνομία η οποία και συνήθως προκαλεί ταλαιπωρία και αδικίες. Ενώ, πολλές φορές επικαλούμαστε τις άλλες ευρωπαϊκές χώρες και το πως ρυθμίζουν τα θέματά τους όταν πρέπει να δρομολογήσουμε νέα νομοθετήματα, συνήθως αυτά τα παραδείγματα τα ξεχνάμε όταν απλώς δεν μας συμφέρει. Για παράδειγμα, οι υπόλοιπες χώρες δεν στερούν χρήματα από τους ασθενείς τους για την πρόληψη. Στην Ελλάδα όμως, στον περίφημο κλειστό προϋπολογισμό των 2 δις συμπεριλαμβάνονται και τα εμβόλια, γεγονός που μας καθιστά χώρα πρωτοτυπίας και στερεί δεκάδες εκατομμύρια ευρώ από τους ασθενείς και κατ᾽επέκταση τους καρκινοπαθείς. Διευκρίνισε ότι η Ελλάδα πρέπει άμεσα να ενσωματώσει στην πράξη μηχανισμούς όπως: • Των θεραπευτικών πρωτοκόλλων και να ελέγχεται η αυστηρή εφαρμογή και παρακολούθηση τους. Έτσι ο ασθενής ο οποίος δύναται να γίνει καλά με ένα φτηνό φάρμακο, το σύστημα δεν θα του επιτρέψει να σπαταλήσει χρήματα για άλλο ακριβότερο. • Αξιολόγηση για το κατά πόσο ένα φάρμακο είναι καινούργιο απλώς ή είναι καινοτόμο. Κανείς δεν μπορεί να στερήσει τα καινοτόμα φάρμακα από τους ασθενείς, ούτε να κάνει διαφήμιση εξοικονόμησης στην πλάτη της υγείας των ασθενών επειδή τους στερεί τις καινοτόμες θεραπείες. Όμως πρέπει να συνεκτιμηθεί το κατά πόσο ένα φάρμακο είναι cost effective και να μπορέσει το κράτος να προγραμματίσει με σχετική ασφάλεια τη δαπάνη που θα προκληθεί. Με δεδομένο ότι κανείς δεν νομιμοποιείται να στερήσει την πρόσβαση των ασθενών στη θεραπεία τους, στην περίπτωση που κριθεί ότι ένα φάρμακο θα κοστίσει περισσότερο από όσο αντέχουν τα οικονομικά μας, τότε οι θεραπείες αυτές θα πρέπει να παραπέμπονται στην Επιτροπή Διαπραγμάτευσης του ΕΟΠΥΥ. Η Επιτροπή αυτή η οποία υπάρχει στα χαρτιά πρέπει να μετατραπεί από ανενεργή επιτροπή τακτοποίησης δικών μας παιδιών, σε πανίσχυρη επιτροπή διαπραγμάτευσης στα πρότυπα ξένων χωρών που θα εξασφαλίζει μυστικές συμφωνίες με τις εταιρείες για τις καινοτόμες θεραπείες και που θα έχουν ως αποτέλεσμα την πρόσβαση σε αυτές των ασθενών με τις καλύτερες δυνατές τιμές. • Σημαντικό επίσης εργαλείο είναι τα registries. Καμία σοβαρή χώρα που θέλει να εξασφαλίσει την πρόσβαση των ασθενών της στην απαιτούμενη θεραπεία δεν παραλείπει να αξιοποιήσει τα μητρώα ασθενών. Η καταγραφή τους, η παρακολούθηση της τύχης που έχουν αυτοί σε συνάρτηση με την αγωγή τους και ο επαναπροσδιορισμός της αγωγής και τους κόστους αυτής είναι βασικό προαπαιτούμενο της αποτελεσματικής μέριμνας του κράτους. • Κεφαλαιώδους σημασίας επίσης είναι η ύπαρξη θεσμοθετημένης Επιτροπής παρακολούθησης της φαρμακευτικής δαπάνης με εξειδικευμένο δυναμικό που να μπορεί να παρεμβαίνει σε πραγματικό χρόνο και να εισηγείται τις απαραίτητες διορθωτικές κινήσεις με σκοπό την αποφυγή σπατάλης και κατάχρησης ακριβών θεραπειών και την εξοικονόμηση πόρων και τη διάθεσή τους στις νέες θεραπείες στοχευμένα σε όσους πραγματικά το έχουν ανάγκη. Το σύνολο των πραοαναφερόμενων συνιστούν, όπως είπε, προαπαιτούμενα μέτρα τα οποία και θα δώσουν τη δυνατότητα στο κράτος να νοικοκυρέψει με ασφαλή τρόπο τα οικονομικά του και να εξοικονομήσει σημαντικά ποσά τα οποία και θα δώσουν τη δυνατότητα στους ασθενείς να αποκτήσουν πρόσβαση στη θεραπεία τους. Δίχως αυτά τα μέτρα, οι διοικούντες θα αντιμετωπίζουν τους καρκινοπαθείς ως ακριβή περίπτωση και δεν θα υπάρχει η δυνατότητα να έχουν σταθερά πρόσβαση στη θεραπεία τους. Για να γίνει ακόμα πιο χειροπιαστό το πόσο απαραίτητο είναι να κινηθεί η πολιτεία σε αυτή την κατεύθυνση, ανέφερε, το παράδειγμα των θεραπειών της ηπατίτιδας. Αναμένεται να κοστίσουν 100 εκ. Δίχως μητρώα ασθενών, δίχως επιτροπή διαπραγμάτευσης του ΕΟΠΥΥ και δίχως επιτροπή παρακολούθησης φαρμακευτικής δαπάνης η εξοικονόμηση αυτών ή άλλων θεραπειών για άλλες ασθένειες δεν θα επέλθει ποτέ, με αποτέλεσμα οι καρκινοπαθείς να έχουν λιγότερους πόρους διαθέσιμους. Αντί για 100 εκ π.χ. θα μπορούσε μία αντίστοιχη θεραπεία να κοστίσει στη χώρα 60 εκ. Αυτομάτως θα υπήρχαν 40 εκ διαθέσιμα για φάρμακα των καρκινοπαθών. Επιπροσθέτως, θα πρέπει να τονιστεί ότι απαραίτητη δικλείδα ασφαλείας είναι η ηλεκτρονική διαχείριση όλων των διαδικασιών ώστε να εξασφαλίζεται ότι το 100% των διαθέσιμων πόρων θα εξαντλείται για τους ασθενείς και δεν θα υπάρχουν χορήγησης φαρμάκων στα χαρτιά. Η ηλεκτρονική αυτή διαχείριση θα πρέπει να αφορά στην καταγραφή του συνόλου των διαθέσιμων θεραπειών στα φαρμακεία των νοσοκομείων σε πραγματικό χρόνο και η διασύνδεσή τους με το σύνολο και το ρυθμό θεραπειών των ασθενών. Έτσι θα διασφαλιστεί ότι και το τελευταίο ml φαρμάκου θα φτάσει στον πραγματικό προορισμό του. Ταυτόχρονα η ηλεκτρονική διαχείριση των επερχόμενων θεραπειών στα νοσοκομεία θα πρέπει να εξασφαλίζει εκ των προτέρων την έγκαιρη διαθέσιμη αγωγή. «Πρέπει στις δύσκολες εποχές που διανύουμε οι διοικούντες να ρίξουν στην αρένα της μάχης όλα τα μέσα προκειμένου να διασφαλίσουν τη μεγιστοποίηση της πρόσβασης των ασθενών στη θεραπεία τους. Οι τρόποι που προαναφέραμε παρέχουν έναν ασφαλή δρόμο για να επιτευχθεί αυτό. Πρέπει όμως όλοι όσοι θα εμπλακούν στη στελέχωση των υπηρεσιών που θα διαχειριστούν τη λύση αυτή να έχουν συναίσθηση της ευθύνης τους και να συνειδητοποιήσουν ότι ο χώρος της υγείας είναι χώρος παροχής υπηρεσιών στον ασθενή και όχι στον εαυτό τους. Όταν αυτό συμβεί θα χαρούμε να διαπιστώσουμε ότι η ΜΚΟ μας SAVE GREECE FROM CANCER δεν θα έχει λόγο ύπαρξης» τόνισε κλείνοντας ο κ. Αραχωβίτης.