Δευτέρα, 10 Ιουνίου 2013 09:49

Νέες ρυθμίσεις στον ΕΟΠΥΥ

Νέες ρυθμίσεις στον ΕΟΠΥΥ

 

Νέες ρυθμίσεις ζήτησαν οι εκπρόσωποι της Ένωσης Ιατρών ΕΟΠΥΥ από τον αρμόδιο για θέματα ΕΟΠΥΥ αναπληρωτή υπουργό Υγείας κ. Μ. Σαλμά στη συνάντηση που είχαν την προηγούμενη εβδομάδα.

Συγκεκριμένα, ζητήθηκε η άμεση υπογραφή και αποστολή των συμβάσεων στους συμβεβλημένους ιατρούς με τον ΕΟΠΥΥ και τέθηκε το ερώτημα της φύσης των νέων συμβάσεων μετά το τέλος του 2013 καθώς επίσης και εάν θα προκύψουν πιθανοί «αποκλεισμοί» συμβεβλημένων ιατρών μελλοντικά. Ο υπουργός δεσμεύτηκε στην ανανέωση όλων των συμβάσεων καθώς και στην διεξαγωγή διαλόγου κατά την διαμόρφωση των νέων. Πρόθεση του υπουργείου όπως είπε, είναι να υπάρξει στο μέλλον υπογραφή σύμβασης μεταξύ των φορέων των ιατρών και του ΕΟΠΥΥ. Αναφέρθηκε επίσης στο γεγονός ότι έχουν αποσυρθεί οι συμβάσεις 1.000 ιατρών που δεν υπέβαλλαν καθόλου λογαριασμούς στο e-dapy και ότι θα υπάρξει προκήρυξη 1.000 νέων συμβάσεων, με αμοιβή κατά πράξη και περίπτωση, για κλινικούς ιατρούς με αναλογικότερη κατανομή ανά ειδικότητα και σύμφωνα με τις ανάγκες. Θα δοθεί δυνατότητα στους ιατρούς που δεν κλείνουν το όριο των 200 επισκέψεων να προσφέρουν, εφ' όσον το επιθυμούν, εργασία στα πολυϊατρεία του ΕΟΠΥΥ με σκοπό την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων. Ο υπουργός θεωρεί ότι η απαίτηση της τρόικας για μείωση του 10% του αριθμού των ιατρών είναι διαπραγματεύσιμη καθώς υπάρχει ήδη σημαντικός περιορισμός των δαπανών από άλλες πηγές και ότι οι ανάγκες των ασφαλισμένων δεν καλύπτονται επαρκώς. Τέλος, προτίθεται να συζητήσει την σημαντική αύξηση του κονδυλίου για τις επισκέψεις, αφού πρώτα τεθούν κάποιες δικλείδες ασφαλείας για την εύρυθμη εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων.

Απαντώντας στο θέμα των οφειλών του ΕΟΠΥΥ, είπε ότι έχει δοθεί εντολή στον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ να πληρώνονται οι κλινικοί ιατροί στις 14 κάθε μήνα τηρώντας τις συμβατικές υποχρεώσεις του οργανισμού. Είναι θέμα της διοίκησης του ΕΟΠΥΥ να ανταποκριθεί επαρκώς και πιέζει προς αυτή την κατεύθυνση. Για το θέμα της άνισης αντιμετώπισης όσον αφορά τις πληρωμές του εργαστηριακού τομέα, αναφέρθηκε στο γεγονός ότι υπάρχει η δέσμευση να κλείσει η "ψαλίδα" της διαφοροποίησης στις πληρωμές με ευθυγράμμιση της πληρωμής όλων των παρόχων ανά μήνα.

Με αφορμή τον εκσυγχρονισμό της εφαρμογής e-dapy και την παρακολούθηση σε πραγματικό χρόνο, τέθηκε το αίτημα να πληρώνονται οι ιατροί με το 100% της δαπάνης, αφού πλέον υπάρχει πλήρης ηλεκτρονικός έλεγχος. Η απάντηση που δόθηκε είναι ότι αυτό θα είναι πολύ σύντομα εφικτό. Ζητήθηκε να γίνει κατάργηση των περιττών γραφειοκρατικών διαδικασιών που αυξάνουν το λειτουργικό κόστος των ιατρείων πχ διπλοεγγραφή επισκέψεων των κλινικών ιατρών στο e-diagnosis και στο e-dapy. Δόθηκε η δυνατότητα να συνεννοηθούμε με το αρμόδιο τμήμα πληροφορικής ώστε να προκύψουν οι απαραίτητες τροποποιήσεις σε σύντομο διάστημα.

Όσον αφορά το θέμα των ληξιπρόθεσμων οφειλών, αναγνώρισε τις σημαντικές καθυστερήσεις αποτέλεσμα της οργανωτικής ανεπάρκειας του ΕΟΠΥΥ, επανέλαβε την δέσμευση της Κυβέρνησης για άμεση αποπληρωμή και μας γνωστοποίησε ότι αυτό το θέμα το έχει αναλάβει ο Υπουργός Υγείας, κ. Λυκουρέντζος.

Τέλος, απαντώντας στο αίτημα της χορήγησης φαρμάκων μόνο με ιατρική συνταγή, είπε ότι υπάρχει πρόθεση του ΥΥΚΑ να υλοποιηθεί, αφού οργανωθεί σωστά η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.

6. Ζητήθηκε από την ΕΝΙ ΕΟΠΥΥ η συμμετοχή της στην επιτροπή διαπραγμάτευσης με τον ΕΟΠΥΥ για πληθώρα ζητημάτων, αίτημα που έγινε αποδεκτό.

7. Όσον αφορά στη διαδικασία αυτοαξιολόγησης που έχει τεθεί από τον ΕΟΠΥΥ για τις ιδιωτικές εργαστηριακές δομές, απαντώντας σε σχετικά ερωτήματα, ανέφερε ότι θεωρεί απαραίτητο να υπάρχουν ελάχιστα κριτήρια ποιότητας για τη λειτουργία των εργαστηρίων ώστε να παρέχονται ποιοτικές υπηρεσίες στο σύνολο της ΠΦΥ. Ο πρωταρχικός στόχος είναι να υπάρχει κίνητρο δημιουργίας ενός υψηλού δείκτη απόδοσης των εργαστηριακών δομών. Δεν θα υπάρχει σύνδεση της ασφαλιστικής τιμής με την κατηγοριοποίηση των εργαστηρίων. Απαντώντας σε ερώτημα για το υψηλό κόστος (της τάξεως των 10.000- 12.000 ευρώ, δυσβάσταχτο για το μέσο εργαστήριο) για την εφαρμογή κάποιων αυστηρών προτύπων ποιότητας και πληροφοριακών συστημάτων, ανέφερε ότι δεν είναι στην πρόθεση του Υπουργείου να επιβαρύνει άσκοπα τον εργαστηριακό τομέα, αλλά ότι υπάρχει ανάγκη ύπαρξης κάποιων ελάχιστων κριτηρίων ποιότητας. Τέλος, ανέφερε ότι η δαπάνη του ΕΟΠΥΥ για τον εργαστηριακό τομέα έχει ξεφύγει κατά 100 εκατ. και ότι εξετάζεται σοβαρά το ενδεχόμενο διαρθρωτικών αλλαγών (κλιμακούμενο rebate ή πλαφόν).

Παρακαλώ εισάγεται το όνομα χρήστη και τον κωδικό που σας έχουν δοθεί. Προσοχή! Η σύνδεση σε "κλειδωμένες" ενότητες του portal απευθύνεται αποκλειστικά σε επαγγελματίες υγείας και μόνο.