Την ανάγκη υιοθέτησης Σχεδίου Κοινωνικής Φαρμακευτικής Πολιτικής επεσήμανε ο Πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής και του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου κ. Κωνσταντίνος Λουράντος, μιλώντας σε συνέντευξη τύπου με αφορμή την διοργάνωση του Συνεδρίου Hellas PHARM 2016.

«Η πρωτοφανής οικονομική κρίση που πλήττει τη χώρα μας, σε συνδυασμό με τη συνεχή αυξανόμενη γήρανση του πληθυσμού, δημιουργεί συνθήκες περικοπών δαπανών στην Υγεία, μέσω των μειώσεων των τιμών των φαρμάκων, με ταυτόχρονη αύξηση της συμμετοχής των ασθενών» τόνισε ο κος Λουράντος.

Και συνέχισε, «Νέοι παράγοντες που μέχρι σήμερα όμως δεν λαμβάνονταν υπόψη μπορούν να αποτελέσουν τη μελλοντική λύση απέναντι σε αυτό το αντικοινωνικό γαϊτανάκι μειώσεων και επιβαρύνσεων. Πανευρωπαϊκές έρευνες έχουν αποδείξει πως η ορθολογική διαχείριση των φαρμάκων, που μπορεί να γίνει από τον επιστήμονα φαρμακοποιό, μπορεί να εξοικονομήσει επιβαρύνσεις του συστήματος υγείας, σε παγκόσμιο επίπεδο, της τάξεως των 500 δισεκατομμυρίων δολαρίων».

Ο πρόεδρος του ΠΦΣ παρουσίασε μια πιλοτική μελέτη, με τη συμμετοχή 160 ιδιωτικών φαρμακείων στη Γαλλία, για την αξιολόγηση του αντίκτυπου του Dossier Pharmaceutique, που αποτελεί εφαρμογή δεδομένων των ασθενών που διαχειρίζεται το φαρμακείο.

Η μελέτη είχε τα εξής σημαντικά αποτελέσματα:

• Tαυτοποιήθηκαν και αναφέρθηκαν 577 ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων συμπεριλαμβανομένων 482 αλληλεπιδράσεων μεταξύ φαρμάκων.
• Στο 77% των περιπτώσεων αλληλεπίδρασης, ο φαρμακοποιός παρείχε κατάλληλες συμβουλές.
• Στο 16% των περιπτώσεων υπήρξε επικοινωνία με τον συνταγογράφο ιατρό, κάτι που οδήγησε σε τροποποίηση της συνταγής σε τουλάχιστον 1 στις 10 παρεμβάσεις,

Άλλες πανευρωπαϊκές έρευνες δείχνουν ότι για την Ευρωπαϊκή Ένωση η ανθεκτικότητα των μικροβίων, λόγω της υπερκατανάλωσης αντιβιοτικών, προκαλεί 25.000 θανάτους ετησίως και επιπλέον 2.5 εκατομμύρια ημέρες νοσηλείας. Το δε οικονομικό κόστος ξεπερνά το 1,5 δισεκατομμύρια ευρώ ετησίως.

Ο πρόεδρος του ΠΦΣ και του ΦΣΑ ανέφερε πως θα παραδώσει στον Υπουργό Υγείας κ. Ανδρέα Ξανθό, το Σχέδιο Κοινωνικής Φαρμακευτικής Πολιτικής, όπου θα αναφέρονται οι γενικοί πυλώνες υλοποίησής του και οι θέσεις του κλάδου για τα επιμέρους θέματα (ιδιοκτησιακό, ωράριο, υπηρεσίες).

Πυλώνες Υλοποίησης

1.     Βελτίωση της προσβασιμότητας του έλληνα πολίτη στο φάρμακο μέσω του σημερινού δικτύου φαρμακείων στη χώρα μας, του καλύτερου στην Ευρώπη, και κατάργηση του φαινομένου μείωσης της τιμής του φαρμάκου με ταυτόχρονη αύξηση της συμμετοχής των ασφαλισμένων.

Η δημιουργία καρτέλ θα διαλύσει τα εθνικό δίκτυο φαρμακείων και δεν θα λειτουργήσει υπέρ των ασφαλισμένων και της φαρμακευτικής περίθαλψης

2.     Επάρκεια φαρμάκων μέσω της παρακολούθησης των ελλείψεων από τον ΕΟΦ σε όλα τα επίπεδα (εταιρείες, φαρμακαποθήκες, φαρμακεία)

3.     Ασφάλεια

Στην Ελλάδα υπάρχει το σύστημα του κουπονιού, όπως και στην Ιταλία και το Βέλγιο. Η ασφάλεια στη χώρα μας είναι δεδομένη. Η Ελλάδα όμως θα υποχρεωθεί να συμμετέχει στο EMVO, ώστε να υπάρχει ενιαίος τρόπος αντιμετώπισης των ψευδεπίγραφων φαρμάκων σε όλη την Ευρώπη. Σήμερα, οτιδήποτε κυκλοφορεί εκτός φαρμακείου είναι εν δυνάμει ψευδεπίγραφο.

4.     Σταθερό κανονιστικό πλαίσιο λειτουργίας της φαρμακευτικής περίθαλψης τόσο σε ιδιωτικό όσο και σε νοσοκομειακό επίπεδο.

5.     Εξορθολογισμός φαρμακευτικών δαπανών

«Οι Φαρμακοποιοί μπορούν και θέλουν να προσφέρουν. Η πολιτεία θέλει; Τo φαρμακείο αποτελεί κομβικό σημείο στην αλυσίδα διανομής όσον αφορά την περιστολή των δαπανών, την ορθή χρήση των φαρμάκων, αλλά και τη γνησιότητά τους» κατέληξε ο κος Λουράντος.

Ανθή Αγγελοπούλου

Καταγγελτική η ανακοίνωση του Προέδρου του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου κ. Κωνσταντίνου Λουράντου κατά ΝΔ, ΠΑΣΟΚ και ΣΥΡΙΖΑ αναφορικά τις θέσεις τους στη φαρμακευτική πολιτική και τον έλληνα φαρμακοποιό.

Όπως χαρακτηριστικά αναφέρει ο κ. Λουράντος, ενώ η χώρα μας δεν βρίσκεται πλέον στο χείλος του γκρεμού αλλά κατρακυλά ανεξέλεγκτα και ο ελληνικός λαός περιμένει διέξοδο οι εκπρόσωποι όλων των τελευταίων κυβερνήσεων μιλούν συνέχεια για «καμένη γη» ρίχνοντας ο ένας τα λάθη στον άλλον.

«Η τετράδα της Νέας Δημοκρατίας σωστά κατακρίνει τον ΣΥΡΙΖΑ» σημειώνει ο κ. Λουράντος και συμπληρώνει, «ξεχνώντας όμως ότι ένα χρόνο πριν ήταν Κυβέρνηση». «Δεν θα αναφερθώ στην διάλυση των νοσοκομείων επί υπουργίας Γεωργιάδη και θα συμφωνήσω στην απραξία του ΣΥΡΙΖΑ να διορθώσει το χάος. Περιμένω όμως ως φαρμακοποιός να διορθώσει την εσφαλμένη αναφορά για τα ΜΗΣΥΦΑ που ήταν απόφαση Βορίδη για την απελευθέρωση τους στο 2016 και με παρέμβαση του ΠΦΣ διορθώθηκε και πήγε στο 2017» τονίζει ο κ. Λουράντος.

Οι φαρμακοποιοί όπως λέει, περιμένουν εναγωνίως, τις Θέσεις των εκπροσώπων του κόμματος για πολλά θέματα του κλάδου όπως το ιδιοκτησιακό, το ωράριο, τα πειθαρχικά συμβούλια, την στήριξη των μικρομεσαίων φαρμακείων. Περιμένουν λύσεις και προτάσεις, όπως λέει. Και όσο για την «καμένη γη» την άκουσαν πολλές φορές από τη Ν. Δ. και το ΠΑΣΟΚ και εσχάτως από τον ΣΥΡΙΖΑ, τώρα περιμένουν την αναδάσωση.

Ανθή Αγγελοπούλου

Mε αφορμή τις δηλώσεις του Υπουργού Υγείας σχετικά με τη πληρωμή από   τα φαρμακεία της συμμετοχής των ασφαλισμένων,   ο πρόεδρος του ΠΦΣ κ. Κωνσταντίνος Λουράντος δήλωσε ότι:

«Είναι στην διακριτική ευχέρεια του υπουργείου να καταργήσει τις συμμετοχές των ασφαλισμένων που επέβαλε η προηγούμενη κυβέρνηση και είναι ιδιαίτερα υψηλές .

Τα φαρμακεία αδυνατούν να ανταποκριθούν και σε αυτή την δαπάνη,   την ώρα που καθημερινά πιστώνουν τα ασφαλιστικό σύστημα από τα ελάχιστα ταμειακά τους διαθέσιμα.

Οι πληρωμές του ΕΟΠΥΥ έρχονται ως προκαταβολή μετά από μακρόχρονες καθυστερήσεις και στη σημερινή συγκυρία αποτελούν χαρτιά και όχι μετρητά.

Οφείλουμε να προστατεύσουμε το ασφαλιστικό σύστημα , τους ασφαλισμένους και την αξιοπρέπειά μας».

Σχετικά με την διάθεση των ΦΥΚ από τα φαρμακεία που επίσης υπαινίχθηκε ο Υπουργός , οι φαρμακοποιοί ενδεχομένως να αποδεχόντουσαν μια τέτοια πρόταση με προϋποθέσεις, μεταξύ των οποίων θα είναι και η δυνατότητα να εξοφλούν τις εταιρίες όταν θα πληρώνονται από τον ΕΟΠΥΥ.

Με ανακοίνωση που εξέδωσε χθες ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος επισημαίνει ότι βρίσκει θετικές τις δηλώσεις του υπουργού υγείας περί αλλαγής του πλαισίου του ωραρίου λειτουργίας των φαρμακείων.

Ο ΠΦΣ συμφωνεί με την θέση του κ. Κουρουμπλή ότι το υπάρχον ωράριο έχει αποτύχει και όπως λέει, οι φαρμακοποιοί θα συναινέσουν σε οποιαδήποτε νομοθετική ρύθμιση θα προβλέπει την απρόσκοπτη πρόσβαση των ασθενών στο φάρμακο τους και την κάλυψη των αναγκών τους όλο το 24ωρο, με την ισότιμη αντιμετώπιση των φαρμακείων είτε βρίσκονται σε κεντρικά, είτε σε απομακρυσμένα σημεία μέσα από ένα ανεπτυγμένο και αποτελεσματικό σύστημα εφημεριών και διανυκτερεύσεων.

Έγγραφο το οποίο αποδεικνύει ότι αποκλειστικά υπεύθυνη για το χάος και στον φαρμακευτικό κλάδο είναι η προηγούμενη κυβέρνηση έδωσε χθες στη δημοσιότητα, ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου, Κωνσταντίνος Λουράντος. Πιο συγκεκριμένα η ευρωπαία διαμεσολαβήτρια απαντώντας σε σχετικό ερώτημα φαρμακοποιού της Αθήνας αναφέρει σε επιστολή της προς την Ευρωπαϊκή Επιτροπή :

«Όπως προκύπτει από την επιστολή προθέσεων που αναφέρεται ανωτέρω, η απόφαση για την εφαρμογή των συστάσεων του ΟΟΣΑ σχεδόν στο σύνολό τους ελήφθη με πρωτοβουλία των αρμόδιων ελληνικών αρχών, σε συμφωνία με την Ευρωπαϊκή Επιτροπή, την ΕΚΤ και το ΔΝΤ. Έτσι συμφωνήθηκε προαπαιτούμενη ενέργεια, στο τεχνικό μνημόνιο συνεννόησης, με σκοπό, μεταξύ άλλων, την άρση: i) του περιορισμού του ενός φαρμακείου ανά φαρμακοποιό· (ii) κάθε γεωγραφικού περιορισμού σχετικά με τις ελάχιστες αποστάσεις μεταξύ των φαρμακείων· και iii) της προηγούμενης έγκρισης από τη νομαρχία για την εγκατάσταση φαρμακείου. Πρέπει να επισημανθεί ότι, όπως προκύπτει από τον πίνακα 5 του τεχνικού μνημονίου συνεννόησης6 , η μελέτη του ΟΟΣΑ περιελάμβανε επίσης σύσταση για την κατάργηση της απαίτησης να είναι φαρμακοποιοί οι ιδιοκτήτες φαρμακείων. Τελικά, η εν λόγω σύσταση δεν συμπεριλήφθηκε στις συμφωνηθείσες μεταρρυθμίσεις, στο πλαίσιο της 4ης επανεξέτασης του δεύτερου δημοσιονομικού προγράμματος για την Ελλάδα. Κατά συνέπεια, οι ελληνικές αρχές είχαν τη δυνατότητα να αξιολογήσουν την καταλληλότητα των συστάσεων του ΟΟΣΑ, καθώς και τον τρόπο εφαρμογής τους.»

Και συνεχίζει η επιστολή : « Η εφαρμογή των συστάσεων του ΟΟΣΑ αποτέλεσε μέρος της στρατηγικής των ελληνικών αρχών για την επίτευξη της αναγκαίας δημοσιονομικής προσαρμογής, με δική τους πρωτοβουλία και σε συμφωνία με τους ευρωπαίους και τους διεθνείς εταίρους. Οι ελληνικές αρχές ενήργησαν στο πλαίσιο της άσκησης της αρμοδιότητάς τους να οργανώνουν το εθνικό σύστημα υγείας τους, όπως αυτή τους αναγνωρίζεται από το δίκαιο της ΕΕ (άρθρο 168 παράγραφος 7 της Συνθήκης για τη λειτουργία της Ευρωπαϊκής Ένωσης και νομολογία του Δικαστηρίου της Ευρωπαϊκής Ένωσης). Ο ρόλος της Ευρωπαϊκής Επιτροπής ήταν επομένως υποστηρικτικός προς τις ελληνικές αρχές στις μεταρρυθμίσεις που ανέλαβαν με δική τους πρωτοβουλία.»

Αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης, μείωση συμμετοχής των ασφαλισμένων στην αγορά των φαρμάκων, ρύθμιση του ωράριο τους, λύση στο πρόβλημα των ελλείψεων και αναγνώριση των υπηρεσιών τους ζητά ο κ. Λουράντος εκ μέρους των φαρμακοποιών από το Υπουργείο Υγείας. «Δεν θέλουμε την σπατάλη, θέλουμε όμως η πολιτεία να καταλάβει ότι οι άνθρωποι δεν είναι αριθμοί και η δαπάνη ναι μεν μετριέται, αλλά δεν μπορεί να προβλεφθεί από πριν. Όπως ένας σεισμός δεν προβλέπεται έτσι δεν μπορεί να υπολογιστεί και πόσοι άνθρωποι θα αρρωστήσουν και τι φάρμακα θα χρειαστούν να αγοράσουν ώστε να βάζουμε κόκκινη γραμμή τα  2 δις. ευρώ!» τόνισε ο κ. Λουράντος.

Ο κ. Λουράντος κάλεσε τον Πρωθυπουργό κ. Τσίπρα και τον Υπουργό Υγείας κ. Κουρουμπλή να σκύψουν επάνω από το τεράστιο πρόβλημα της χαμηλής φαρμακευτικής δαπάνης, η οποία πρέπει να αυξηθεί από τα 2 δις ευρώ που είναι σήμερα, καθώς σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη προκύπτει πως, από ένα χρονικό σημείο κι έπειτα, η περαιτέρω μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης δεν έχει τα εκτιμώμενα αποτελέσματα στο αμιγώς δημοσιονομικό σκέλος. Η αρνητική μάλιστα αυτή επίπτωση γίνεται πιο έντονη, αν συνυπολογιστούν και οι επιπτώσεις σε δείκτες που αποτυπώνουν τη χρήση υπηρεσιών υγείας (π.χ. αριθμός νοσηλευομένων ασθενών), αλλά και την αδυναμία πρόσβασης ασθενών στη θεραπεία.

Όπως είπε, οι φαρμακοποιοί με την μέθοδο της τιμής αναφοράς παρόλο που οι τιμές των φαρμάκων μειώθηκαν οι συμμετοχές των ασφαλισμένων αυξήθηκαν, σε πολύ μεγάλο ποσοστό που ξεπέρασε σε πολλές περιπτώσεις και το 30%.

Διευκρίνισε ότι οι φαρμακοποιοί αντιλαμβάνονται την δυσκολία των διαπραγματεύσεων της κυβέρνησης όμως, διανύουμε τον 2ο μήνα διακυβέρνησης και κάποια πράγματα πρέπει να διορθωθούν το συντομότερο δυνατόν.

Επεσήμανε επίσης, πως τα φαρμακεία οδεύουν προς την κατάργηση των εφημεριών και αυτό θα επιφέρει απρόβλεπτα αποτελέσματα στην εξυπηρέτηση των πολιτών. Η απορρύθμιση του ωραρίου δημιουργεί χάος στην λειτουργία των φαρμακείων, σύμφωνα με τον κ. Λουράντο και είναι απαραίτητο να δοθεί λύση. Η δυνατότητα που δόθηκε στο τελευταίο μνημονιακό νομοσχέδιο να διαθέτει ένας φαρμακοποιός πολλές άδειες, δημιουργεί συνθήκες μονοπωλίου που εγκυμονεί κινδύνους γα την Δημόσια Υγεία. Ενώ, δεν παρέλειψε να τονίσει ότι η κατάσταση είναι χαώδης ακόμη με τις συνεχιζόμενες ελλείψεις σκευασμάτων. Το πρόβλημα αυτό είναι άμεσα συνυφασμένο και με το πρόβλημα προμήθειας φαρμάκων των φαρμακείων από τις φαρμακοβιομηχανίες, τόνισε, και παρόλες τις θετικές διαβεβαιώσεις, τόσο προεκλογικά όσο και μετεκλογικά η κατάσταση παραμένει ίδια.

Κλείνοντας, τόνισε ότι το υπουργείο πρέπει να αναγνωρίσει τις υπηρεσίες που προσφέρουν οι φαρμακοποιοί χωρίς κόστος προς το κοινό και την ανάγκη θεσμοθέτησής τους, μέσω της χάραξης μιας εθνικής πολιτικής για το Φάρμακο.

Ανθή Αγγελοπούλου

Καταπέλτης είναι ο Πρόεδρος του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου κ. Κωνσταντίνος Λουράντος, κατά του πρώην Υπουργού και Βουλευτή της ΝΔ κ. Κωστή Χατζηδάκη αναφορικά με άρθρο του με τίτλο «Ο ΟΟΣΑ, ο διάβολος και η κοινή λογική» με το οποίο υπεραμύνεται της μνημονιακής πολιτικής του.

Σύμφωνα με τον κ. Λουράντος, ο πρώην υπουργός απεκδύεται της πατρότητας της έκθεσης που ο ίδιος προλογίζει και στους συγγραφείς της οποίας περιλαμβάνονται στελέχη του υπουργείου του και θεωρεί λογικό το κόστος των 930.000 ευρώ για την εκπόνηση της , αφού για την Ολυμπιακή, που ο ίδιος ιδιωτικοποίησε, πληρώνονταν το ίδιο ποσό ημερησίως! Ξεπερνώντας λοιπόν τα γραπτά ψελλίσματα περί των 281 «παρεμβάσεων απελευθέρωσης με ορατά τα αποτελέσματα σε αρκετές από αυτές» , επανέρχεται στο ψευδές επιχείρημα κατά των «κακών» φαρμακοποιών «που πωλούσαν ακριβότερα κατά 27% τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, σε σχέση με χώρες που είχαν απελευθερωθεί οι τιμές». «Θεωρώ περιττό να παραθέσω τιμές όπου η χώρα μας αποδεικνύεται η φθηνότερη σε σχέση με τις υπόλοιπες ευρωπαϊκές χώρες. Όμως θα επισημάνω στον κ. Χατζηδάκη, ότι η ίδια η μελέτη τον διαψεύδει, αναφέροντας χαρακτηριστικά ότι η απελευθέρωση των φαρμάκων δεν έχει αποδειχτεί ότι θα επιφέρει και μείωση των τιμών « τονίζει ο κ. Λουράντος και συνεχίζει. «Όσον αφορά τον έμμεσο χαρακτηρισμό του για τον κλάδο των φαρμακοποιιών, ως «υπερπροστατευμένες κοινωνικές ομάδες», του ζητώ ως πρώην υπουργού μιας κυβέρνησης που ο ελληνικός λαός απέρριψε, να μου πει τα τελευταία πέντε χρόνια ποιος άλλος κλάδος έχει δεχθεί τόσο πολλά πλήγματα. Και θα του θυμίσω ότι δεν υπήρξε μνημονιακός νόμος του υπουργείου υγείας , ή ανάπτυξης, που να μην περιείχε κάτι αρνητικό για τα φαρμακεία».

«Κύριε Χατζηδάκη, οι ισχυρισμοί σας για την περίφημη εργαλειοθήκη είναι ψευδείς. Πρέπει επιτέλους να κατανοείστε ότι οι επιλογές της Κυβέρνησης αποδοκιμάστηκαν από τον ελληνικό λαό. Σας ζητάμε αυτό που επικαλείσθε στο τέλος του άρθρου σας : «Επανάσταση της κοινής λογικής, επειγόντως. Όσο για τους φαρμακοποιούς. Έχουν πληρώσει με το αίμα τους το τίμημά τους στην χώρα. Και ξεπερνά κατά το πολύ το ευτελές και λογικό –κατά την άποψη σας- ποσό των 930.000 ευρώ !, επισημαίνει κλείνοντας.

Ακολουθεί το άρθρο Χατζηδάκη

Ανθή Αγγελοπούλου

Ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου & πρόεδρος του Φαρμακευτιού Συλλόγου Αττικής Κωνσταντίνος Λουράντος, θα μεταβεί σήμερα Δευτέρα 17 Νοεμβρίου στον εισαγγελέα, προκειμένου να καταθέσει τα στοιχεία που έχει στην κατοχή του για τις συνεχόμενες και μεγάλες ελλείψεις φαρμάκων από την αγορά.

Ο κ. Λουράντος θα είναι στις 9.45 στο, εισαγγελέα Πρωτοδικών Αθηνών στο κτίριο της Ευελπίδων γιατί όπως επισημαίνει οι ελλείψεις αυτές θέτουν σε κίνδυνο την δημόσια υγεία.

Στο μεταξύ ο Πρόεδρος του ΕΟΦ, Δημήτρης Λιντζέρης, την Παρασκευή κατόπιν εισήγησης της ΕΠΚΠ (τμήμα παρακολούθησης και διαπίστωσης ελλείψεων ) ανάρτησε ανακοίνωση στο site του Οργανισμού, με την οποία απαγορεύει της παράλληλες εξαγωγές ενδοικοινοτικής διακίνησης σε 26 φάρμακα ως έκτακτο μέτρο προστασίας, όπως λέει χαρακτηριστικά.

Η απαγόρευση είναι για άμεση εφαρμογή και η μη επαρκής κάλυψη των αναγκών των ασθενών θα επισύρει την επιβολή κυρώσεων από πλευράς του ΕΟΦ προς τις εταιρείες για τις οποίες αναφέρονται τα συγκεκριμένα σκευάσματα .

Ανθή Αγγελοπούλου

Στα όρια κόκκινου συναγερμού έχει φτάσει το φαινόμενο των ελλείψεων φαρμάκων, σύμφωνα με ανακοίνωση του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου. Όπως επισημαίνει ο Πρόεδρος του ΠΦΣ Κωνσταντίνος Λουράντος, η κατάσταση αυτή εγκυμονεί κινδύνους για την Δημόσια Υγεία, ενώ με επείγον έγγραφό του προς τον ΕΟΦ ζητά από τον κ. Δημήτρη Λιντζέρη να λάβει τα απαιτούμενα μέτρα.

Σύμφωνα με τον κ. Λουράντο παρά τις επανειλημμένες επισημάνσεις του οι ελλείψει συνεχίζονται, γεγονός που εγκυμονεί κινδύνους για τη δημόσια Υγεία. Το άσχημο μάλιστα κατά τη γνώμη του είναι ότι ο αρμόδιος φορέας, σε αυτή την περίπτωση ο ΕΟΦ, δεν έχει ενημέρωση επί του θέματος.

«Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό όταν ο ασθενής το λαμβάνει την ώρα που υπαγορεύει η αγωγή του. Επομένως ο ελλιπής ή ο καθυστερημένος εφοδιασμός της αγοράς, είναι έλλειψη», λέει χαρακτηριστικά ο πρόεδρος του ΠΦΣ κ. Κωνσταντίνος Λουράντος.

Ο κ. Λουράντος ρίχνει τα βέλη τους στις εταιρείες λέγοντας πως σύμφωνα με εκτιμήσεις της αγοράς οι ελλείψεις αυτές οφείλονται κυρίως στις παράλληλες εξαγωγές αλλά και στον ελλιπή εφοδιασμό της αγοράς από τις φαρμακευτικές που προβάλλουν ως επιχείρημα τις εξαγωγές.

Ωστόσο, όπως επισημαίνει οι φαρμακοποιοί όλης της χώρας δίνουν αγώνα για να εξασφαλίσουν τα φάρμακα των ασφαλισμένων τους.

Κάποιοι εξ αυτών αναφέρουν, σύμφωνα με τον κ. Λουράντο, ότι οι ελλείψεις επικεντρώνονται στα αντιϋπερτασικά, στα διαβητικά, τα ηρεμιστικά, τις αντιθρομβωτικές ενέσεις, τα κολλύρια και τις κρέμες. Όμως καθημερινά ο κατάλογος των ελλείψεων μεταβάλλεται. Το άσχημο δε, είναι ότι παρά τις δηλώσεις του Υπουργού περί επάρκειας γενοσήμων ο κ. Λουράντος υπενθυμίζει ότι κάποια από αυτά τα φάρμακα δεν έχουν το αντίστοιχο γενόσημο.

Κλείνοντας, ο κ. Λουράντος ζητά από τον Πρόεδρο του ΕΟΦ να πράξει άμεσα για την αντιμετώπιση του προβλήματος.

Ανθή Αγγελοπούλου

Για μια ακόμη φορά ζητούν συνάντηση με το Υπουργό Υγείας Μάκη Βορίδη οι φαρμακοποιοί για να συζητήσουν όπως λένε σοβαρά θέματα που αφορούν τον κλάδο και εκατομμύρια ασφαλισμένους.

Με έναυσμα την απάντηση του Υπουργού σε ερώτηση της βουλευτού κ. Ασημίνας Σκόνδρα με θέμα «Αντιμετώπιση φαινομένων διασπάθισης δημοσίου χρήματος στην υγεία», ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος τονίζει, ότι η Πολιτεία έχει υποχρέωση και καθήκον να ελέγχει όλους τους εμπλεκομένους παρόχους υγείας. Σε περιπτώσεις δε όπου διαπιστώνεται πραγματικό παράπτωμα συμφωνεί απόλυτα με τις επιβαλλόμενες ποινές όσο αυστηρές και αν είναι.

Όπως επισημαίνει ο ΠΦΣ, στην συγκεκριμένη περίπτωση διαπιστώνουμε ότι αν και αριθμητικά τα φαρμακεία έχουν δεχθεί τους περισσότερους ελέγχους, οι καταλογισμοί των πολύ υψηλών ποινών αφορούν ένα ποσοστό μόλις 0,26% επί του συνόλου των φαρμακείων της χώρας. Άρα λοιπόν οποιαδήποτε προσπάθεια στηλίτευσης ενός ολοκλήρου κλάδου για απειροελάχιστες περιπτώσεις, θα θεωρηθεί ότι είναι εκ του πονηρού.

Για όλους αυτούς τους λόγους οι φαρμακοποιοί επιμένουν να ζητούν συνάντηση με τον Υπουργό ώστε να λυθούν κάποια από τα προβλήματα που ταλανίζουν τον κλάδο.

Ανθή Αγγελοπούλου

Πατούλης: Ο Λουράντος αποδεικνύεται πιο μνημονιακός από την ίδια την τρόικα!

«Αν τα 6 χρόνια στο Πανεπιστήμιο όπου διδαχθήκαμε και φαρμακολογία, συν τα 5-8 χρόνια ειδικότητας, συν η υποχρεωτική αγροτική θητεία και, δεν σας βάζω την πολυετή εμπειρία μας, δεν μας έχουν δώσει τις γνώσεις να επιλέγουμε φαρμακευτική αγωγή και να γνωρίζουμε τα θεραπευτικά σχήματα, τότε ας έρθει ο κ. Λουράντος να μας μάθει» τονίζει σε αυστηρούς τόνους ο εξαγριωμένος πλέον πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών Γιώργος Πατούλης, μετά την επίθεση που εξαπέλυσε εναντίον των γιατρών το Σάββατο στο φαρμακευτικό συνέδριο Hellas Pharma 2013, ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής Κωνσταντίνος Λουράντος.

Να θυμίσουμε ότι ο κ. Λουράντος όπως υποστήριξε στην ομιλία του, οι φαρμακοποιοί είναι οι πλέον αρμόδιοι να επιλέγουν τη φαρμακευτική αγωγή δεδομένου όπως είπε, ότι γνωρίζουν όλα τα σκευάσματα, αντίθετα με τους γιατρούς που ξέρουν μόνο αυτά της ειδικότητας τους.

Όπως, επισημαίνει ο κ. Πατούλης τα Διεθνή δεδομένα επί του θέματος διαψεύδουν τον κ. Λουράντο, ο οποίος τελικά αποδεικνύεται πιο μνημονιακός από την ίδια την τρόικα!

«Εμείς στηρίξαμε τους φαρμακοποιούς που δίνουν από τα φαρμακεία τους σκευάσματα χωρίς συνταγές και εννοώ τα Μη Συνταγογραφούμενα Φάρμακα (ΜΗΣΥΦΑ), καθώς επίσης και το ότι έχουν διευρύνει τις πωλήσεις τους από βοηθήματα μέχρι είδη νεοτερισμού. Ο κ. Λουράντος όμως δεν είδα να εφαρμόζει το “κανένα φάρμακο χωρίς συνταγή” γιατί τον βολεύει. Παρόλα αυτά ό ίδιος τονίζει στον κόσμο, ότι και τα Μη Συνταγογραφούμενα Φάρμακα, είναι Φάρμακα και πρέπει να πληρούνται προϋποθέσεις όταν λαμβάνονται» σημειώνει ο πρόεδρος του ΙΣΑ.

Να θυμίσουμε επίσης, ότι και στο παρελθόν αλλά και τώρα πρόσφατα, οι Ιατρικοί Σύλλογοι όλης της χώρας έχουν επισημάνει ότι: Ιατρικές συμβουλές, εμβολιασμοί, χορήγηση φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή, αλλαγή φαρμακευτικής θεραπείας, κριτική ιατρικής θεραπείας, ιατρικές πράξεις (ενεσοθεραπεία, καθαρισμός τραύματος, μέτρηση αρτηριακής πίεσης κλπ.) απουσία ιατρού και σε εκτός νόμιμου φορέα άσκησης της Ιατρικής, θα το καταγγέλλεται ως αντιποίηση του Ιατρικού επαγγέλματος και παράβαση της ισχύουσας νομοθεσίας και θα ζητείται η άμεση εφαρμογή της.

Και για όσους δεν θυμαούνται, επαναφέρω στην επικαιρότητα την πρόσφατη ανακοίνωση του ΙΣΑ όπου απαντά στον κ. Λουράντο με επιστημονικά δεδομένα σχετικά με το θέμα

Ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών Γιώργος Πατούλης μετά την απαίτηση του προέδρου του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής Κωνσταντίνου Λουράντου ότι οι φαρμακοποιοί είναι επιστημονικά καταρτισμένοι και μπορούν να αναλάβουν την ευθύνη της αλλαγής σκευάσματος και ότι αυτό γίνεται και σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες, ο κος Πατούλης ρωτά ευθέως τον κο Λουράντο, σε ποιά άλλη ευρωπαϊκή χώρα προβλέπεται η υποχρεωτική συνταγογράφηση βάσει δραστικής ουσίας σε συνδυασμό με την υποχρεωτική χορήγηση του φθηνότερου γενοσήμου από το φαρμακοποιό όπως λέει ο Ν4052/2012 στην Ελλάδα;

Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών δηλώνει υπέρ:

της χρήσης επώνυμων και ασφαλών γενοσήμων, με μοναδικό κριτήριο την αποτελεσματικότητά τους και όχι την τιμή τους.

της θετικής λίστας και όχι της αντιποίησης του ιατρικού επαγγέλματος.

της ισότιμης πρόσβασης όλων των ασφαλισμένων στην ιατροφαρμακευτική περίθαλψη.

του εξορθολογισμού των δαπανών, χωρίς να μπαίνει σε κίνδυνο η υγεία των πολιτών.

της τήρησης του Νόμου κανένα φάρμακο να μη χορηγείται χωρίς ιατρική συνταγή πλην των ΜΗΣΥΦΑ.

Επισημαίνει όμως το πιο τραγικό κενό της νομοθεσίας στην Ελλάδα, σε αντίθεση με τα αναφερόμενα από τον κ. Λουράντο ισχύοντα σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες περί κυκλοφορίας των γενοσήμων. Στην Ελλάδα, η μελέτη βιοϊσοδυναμίας, εξετάζεται κατά περίπτωση και στην εγκύκλιο 56054/03-09-2008 του ΕΟΦ αναφέρεται ότι η αλλαγή «παρεμφερούς» εκδόχου στο γενόσημο θεωρείται ήσσονος σημασίας αλλαγή, στην οποία δεν απαιτείται μελέτη βιοϊσοδυναμίας όπως υπαγορεύουν τα διεθνή πρότυπα (Guidelines on dossier requirements for Type IA and Type IB notification” July 2006 παρ.18-24).

Όπως τονίζει, σε χώρες της Ευρωπαϊκή Ένωσης που χρησιμοποιούν γενόσημα, υπάρχει πολύ αυστηρός έλεγχος: η αξιολόγηση των μελετών βιοδιαθεσιμότητας γίνεται με πολύ αυστηρά κριτήρια. Στην Ελλάδα, δεν είναι υποχρεωτική, ούτε η μελέτη βιοδιαθεσιμότητας ούτε και καμία άλλη κλινική μελέτη, λαμβανομένου υπόψιν ότι δεν υπάρχουν ούτε καν εργαστήρια ελέγχου! - Είναι υποχρεωτική μόνον η μελέτη του φακέλου των φαρμάκων και μερικές φορές η μελέτη βιοϊσοδυναμίας τους. Η ΒΙΟΪΣΟΔΥΝΑΜΙΑ απλά συγκρίνει σκευάσματα με την ίδια δόση δραστικής ουσίας μεταξύ τους σε σταθερό περιβάλλον: όμως ο εξατομικευμένος οργανισμός του κάθε ασθενή δεν αποτελεί σταθερό περιβάλλον, δεν είναι κανένας ασθενής ίδιος με τον άλλον, οπότε οι μελέτες βιοϊσοδυναμίας ΔΕΝ ΑΠΟΔΕΙΚΝΥΟΥΝ ΤΙΠΟΤΕ (Ο ρόλος των γενοσήμων στην καθημερινή ιατρική πράξη. 8ο Συνέδριο PHARMA POINT, 2008).

 Μακροχρόνιες μελέτες που διεξήχθησαν ήδη από το 1994 ως σήμερα στις ΗΠΑ έδειξαν ότι: «ακόμη και στις περιπτώσεις ύπαρξης μελετών βιοϊσοδυναμίας γενοσήμων με πρωτότυπα, η αλλαγή στο συνταγογραφούμενο σκεύασμα από το πρωτότυπο στο γενόσημο δεν ενδείκνυται διότι τα δύο σκευάσματα έχουν διαφορετική φαρμακοκινητική στον οργανισμό του ασθενή και συνεπώς διαφορετική αποτελεσματικότητα.» (Walter W. Hauck, Sharon Anderson. Measuring switchability and prescribability: When is average bioequivalence sufficient? Journal of Pharmacokinetics and Biopharmaceutics. December 1994, Volume 22, Issue 6, pp 551-564).

Υπενθυμίζει ακόμα ότι οι συστάσεις της διεθνούς βιβλιογραφίας απορρίπτουν κατηγορηματικά τη συνταγογράφηση βάσει της δραστικής και την αντικατάσταση των σκευασμάτων στα προϊόντα Βιοτεχνολογίας, στα φάρμακα με στενό θεραπευτικό εύρος, καθώς και σε συγκεκριμένες ομάδες ασθενών (Prescribe Int. 2000 Dec;9(50)Q184-90, ISDB Newsletter, Page 1, Vol.20, No 3 (Special issue on INNs), November 2006, Prescrire supplement “Les medicaments generiques – De la pharmacologie a une politique rationnelle. European Medicines Agency (EMA), “Questions and answers on biosimilar medicines (similar biological medicinal products)” 27 September 2012.      

Επίσης, σύμφωνα με στοιχεία του Τμήματος Πειραματικής Φαρμακολογίας της Ιατρικής Σχολής Αθηνών (Αν. Καθηγητής Φαρμακολογίας Ι. ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ), ενώ τη δεκαετία 1980-1990 χαρακτηρίστηκαν ακατάλληλες και καταστράφηκαν από το Υπουργείο Υγείας 490 παρτίδες φαρμάκων, τη δεκαετία 1995-2005 καταστράφηκαν μόνο οι μισές (256 παρτίδες), όχι λόγω της βελτίωσης της ποιότητας, αλλά λόγω μικρότερου αριθμού ελέγχων.

Σύμφωνα με στοιχεία του Πανεπιστημίου του Μίσιγκαν των ΗΠΑ, που δημοσιεύτηκαν από τον Αμερικάνικο Φαρμακευτικό Σύλλογο, για να αποφεύγονται προβλήματα βιοϊσοδυναμίας μεταξύ των φαρμάκων, δεν πρέπει να αλλάζονται πρωτότυπα ιδιοσκευάσματα από γενόσημα. (Lynda S. Welage, PharmD, Department of Clinical Sciences, Pharmacy Services, University of Michigan Health System. Scientific Issues Embedded in the Generic Drug Approval Process: Assessment of In Vivo Bioequivalence: Key Issues. J Am Pharm Assoc. 2001; 41(6)-2001 American Pharmacists Association).

Καταρρίπτοντας λοιπόν την επιχειρηματολογία του Φαρμακευτικού Συλλόγου «τον εξέχοντα επιστημονικό ρόλο του φαρμακοποιού στην αλυσίδα παροχής πρωτοβάθμιας περίθαλψης με το να συμβάλει στην επιλογή του καλύτερου ανά ασθενή φαρμάκου, το οποίο συνάμα δεν θα επιβαρύνει τον κρατικό προϋπολογισμό στις δαπάνες υγείας», ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών δηλώνει ότι: Φάρμακα αμφιβόλου προέλευσης, φάρμακα χωρίς μελέτες κλινικής αποτελεσματικότητας και βιοδιαθεσιμότητας, φάρμακα χωρίς καθαρή τη δραστική ουσία, ΕΙΝΑΙ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΑ για τη ζωή του ασθενή και ΑΥΞΑΝΟΥΝ ΚΑΤΑ ΠΟΛΥ ΤΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΔΑΠΑΝΗ..γιατί όταν ο γιατρός βλέπει ότι το φάρμακο δε δρα, αυξάνει τη δόση, αυξάνει τις μέρες νοσηλείας ή τις μέρες αγωγής…. και το φθηνό βγαίνει πολλές φορές πιο ακριβό και επικίνδυνο.

Επί του θέματος υπενθυμίζει επίσης, την ύπαρξη δικαστικής απόφασης στην Ιταλία που απέρριψε την υποχρεωτική αναγραφή της δραστικής ουσίας καθώς και δημοσίευμα της γαλλικής εφημερίδας Le Monde που αναφέρετο σε αμφιβόλου ποιότητας σκευάσματα από τον τρίτο κόσμο με έκδηλες τις ανησυχίες της Ιατρικής Ακαδημίας της Γαλλίας.

Τέλος, καλεί τον κ. Λουράντο να κάνει την αυτοκριτική του και να εκφράσει τη θέση του πάνω στο μεγάλο πρόβλημα της ΑΥΤΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ, που συντελείται με τη συνέργεια μερίδας φαρμακοποιών και υπερβαίνει το 40% και την απαίτησή τους για την εκ των υστέρων συνταγογράφησή τους από γιατρούς, των χορηγηθέντων χωρίς συνταγή γιατρού φαρμάκων.

«Ας μας απαντήσει, τα στοιχεία που περιλαμβάνει η Πανελλαδική Έρευνα Hellas Health IV για την υγεία των Ελλήνων, που διενεργήθηκε από το Ινστιτούτο Προληπτικής και Κοινωνικής Ιατρικής το Νοέμβριο 2011 και του οποίου προεδρεύει ο κ. Ι. Τούντας, Πρόεδρος του ΕΟΦ και συγκεκριμένα αναφέρει ότι: «το 50% των φαρμάκων που δίδονται από το φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή, τα έχει συστήσει ο ίδιος ο φαρμακοποιός», είναι αληθή ή ψευδή;» διερωτάται ο κ. Πατούλης στην ανακοίνωση του.

Τέλος, κλείνοντας τονίζει για μια ακόμη φορά ότι ο Φαρμακοποιός ΔΕ μπορεί να ελέγξει την κλινική αποτελεσματικότητα του χορηγούμενου σκευάσματος. Ο φαρμακοποιός ΔΕ μπορεί να αξιολογήσει τις κλινικές ανεπιθύμητες ενέργειες (π.χ. αλλεργικές αντιδράσεις, ορονοσία κ.λπ.) του χορηγούμενου σκευάσματος. Και ότι ο Φαρμακοποιός ΔΕ μπορεί να παρακολουθήσει τις αιματολογικές ανεπιθύμητες ενέργειες (π.χ. θρομβοπενία, λευκοπενία κ.λπ.) του χορηγούμενου σκευάσματος.

Ανθή Αγγελοπούλου