Ανάμεσα στις 4 χώρες της Ευρώπης που δεν εφαρμόζουν το πρόγραμμα εθνικού ελέγχου για τον καρκίνο του μαστού, το οποίο σύμφωνα με τους επιστήμονες καταργεί τις ανισότητες στην ιατρική φροντίδα, είναι η χώρα μας. Αυτό τονίσθηκε στον 1^ο κύκλο Σπουδών της Ελληνικής Σχολής Μαστολογίας για το έτος 2016.

Σημαντική ήταν η παρουσία του Ακτινολόγου Δρ. Axel Gräwingholt, μέλους της Ομάδας Δημιουργίας των νέων Κατευθυντηρίων Οδηγιών της Ε.Ε. για τον πληθυσμιακό έλεγχο για τον καρκίνο του μαστού με μαστογραφία, ο οποίος παρουσίασε την εμπειρία του από το Γερμανικό Πρόγραμμα πληθυσμιακού ελέγχου που λειτουργεί στη Γερμανία από το 2005, επισημαίνοντας πως αυτό βελτίωσε τόσο την επιβίωση, όσο και την ποιότητα ζωής των γυναικών που συμμετείχαν στο πρόγραμμα.

Συγχρόνως, τόνισε πως το σχετικό πρόγραμμα, μειώνει τις ανισότητες στην ιατρική φροντίδα αλλά παράλληλα εξοικονομεί χρήματα από τον οικογενειακό προϋπολογισμό, αφού για την ηλικία των γυναικών που συμμετέχουν στο πρόγραμμα όλα τους τα έξοδα καλύπτονται από τον κρατικό προϋπολογισμό.

Η Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Μαστολογίας, Δρ. Λυδία Ιωαννίδου-Μουζάκα στη δική της ομιλία για την Εκπαίδευση και Εξειδίκευση στη Μαστολογία, αλλά και για την Οργάνωση και Λειτουργία Κέντρων Μαστού, επεσήμανε την ανάγκη να εφαρμοσθεί και στην Ελλάδα ο Εθνικός Πληθυσμιακός Έλεγχος, αφού με την έγκαιρη διάγνωση δεν θα χρειάζονταν στις περισσότερες των περιπτώσεων συμπληρωματικές θεραπείες υψηλού κόστους, γεγονός που θα ανακούφιζε οικονομικά τις γυναίκες σε μια τόσο δύσκολη οικονομική συγκυρία, αλλά θα επέφερε και σημαντικό οικονομικό όφελος στους δημόσιους και ιδιωτικούς ασφαλιστικούς φορείς.

Εξαιρετικά σημαντική ήταν η ομιλία του Παιδιάτρου-Νεογνολόγου, Διευθυντού στο Νοσοκομείο Μαρίκα Ηλιάδη, Δρ. Γεωργίου Λιόση, ο οποίος αναφέρθηκε στα πλεονεκτήματα του μητρικού θηλασμού για το βρέφος και το νεογνό, όπως και για τη συμβολή του στην προστασία κατά των λοιμώξεων και ορισμένων μορφών αλλεργίας στην αρχή της ζωής των βρεφών, αλλά και την μεταγενέστερη προστασία από χρόνια νοσήματα όπως η ελκώδης  κολίτις, ο σακχαρώδης διαβήτης και  το μεταβολικό σύνδρομο.

Ανθή Αγγελοπούλου

Στο θέμα «Καταρρίπτουμε τους μύθους» αφιερώθηκε η φετινή Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου η οποία γιορτάστηκε στις 4 Φεβρουαρίου με έναν ιδιαίτερο τρόπο. Η φαρμακευτική εταιρεία Pfizer καθώς και οργανισμοί του ιδιωτικού και του δημόσιου τομέα και κυβερνήσεις απ’ όλο τον κόσμο ένωσαν τις δυνάμεις τους προκειμένου να ευαισθητοποιήσουν το κοινό στον αγώνα κατά του καρκίνου, επικεντρώνοντας το ενδιαφέρον τους στην απομυθοποίηση των προκαταλήψεων και των παρανοήσεων που σχετίζονται με τον καρκίνο.

Όπως τονίζει ο Διευθυντής του Ογκολογικού Τμήματος της εταιρείας Νίκος Χατζηνικολάου, όλοι μαζί μπορούμε να βοηθήσουμε ώστε να καταρριφθούν οι μύθοι και οι προκαταλήψεις σχετικά με τον καρκίνο. Να μειωθεί τόσο το κοινωνικό όσο και το οικονομικό φορτίο που προκαλεί. «Οι φαρμακευτικές εταιρείες μπορούν να διαδραματίσουν ένα σημαντικό ρόλο στη διεύρυνση της ευαισθητοποίησης του κοινού για τον καρκίνο και στην εξάλειψη του στίγματος και της παραπληροφόρησης που σχετίζονται με τη συγκεκριμένη νόσο», επεσήμανε.

Σοβαρή η επίπτωση καρκίνων και γεννητικών κονδυλωμάτων

Ο Θεόδωρος Αγοραστός εκπρόσωπος της ECCA στην Ελλάδα, Καθηγητής Μαιευτικής –Γυναικολογίας του Αριστοτέλειου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, Διευθυντής της Δ’ Μαιευτικής –Γυναικολογικής Κλινικής Α.Π.Θ επισημαίνει ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας οφείλεται κατά 100% στην δράση του λεγόμενου ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (Human Papilloma Virus – HPV), o οποίος μεταδίδεται σε άνδρες και γυναίκες συνήθως με την σεξουαλική επαφή. Παγκοσμίως διαγιγνώσκονται με καρκίνο τραχήλου μήτρας περίπου 500.000 γυναίκες ετησίως (το 80% των οποίων σε αναπτυσσόμενες χώρες) και δυστυχώς περίπου οι μισές (275.000) καταλήγουν από την νόσο. Στην Ευρώπη, ο αριθμός νέων περιστατικών ανά έτος ανέρχεται περίπου σε 50.000, στις ΗΠΑ στις 13.000, και στην Ελλάδα περίπου στα 400. Περίπου το 6% των Ελληνίδων ηλικίας 18-60 ετών είναι φορείς ογκογόνων τύπων του HPV. Ο πλέον ογκογόνος HPV τύπος, ο τύπος 16, είναι και ο πλέον συχνός, τόσο διεθνώς όσο και στις Ελληνίδες.

Η επιβάρυνση των ανδρών από τον HPV είναι σημαντική και αντιπροσωπεύει το 1/3 των συνολικών σχετιζόμενων με τον HPV καρκίνων ενώ σύμφωνα με τους επιστήμονες οι μισές κοπέλες μετά την έναρξη της σεξουαλικής τους ζωής θα μολυνθούν από τον ιό. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο 2ος συχνότερος καρκίνος. 500.000 νέα περιστατικά καταγράφονται κάθε χρόνο σε παγκόσμιο επίπεδο, ενώ τουλάχιστον 250.000 γυναίκες πεθαίνουν ετησίως. Προσβάλει νεαρές γυναίκες από 30-50 ετών ενώ, το 80% των νέων περιστατικών εμφανίζονται στις αναπτυσσόμενες χώρες. Το πρόβλημα είναι έντονο στην Ευρώπη με τα νέα περιστατικά να ξεπερνούν τις 66.000 και τους θανάτους τις 29.000. Στην Ελλάδα φτάνουμε τα 580 κρούσματα και τους 280 θανάτους ετησίως. Όπως επισημαίνει ένα από τα μέλη της HeCPA Study Group, ο Μαιευτήρας - Γυναικολόγος, Διδάκτωρ του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων και Διευθυντής στο Τμήμα Παθολογίας Τραχήλου στην «Πολυκλινική» και πρόεδρος της Ένωσης Ιατρών Μη Αποκλειστικής Απασχόλησης Αττικής (ΕΝΙΜΑΑ) Ευριπίδης Μπιλιράκης, για να αποδώσει ο εμβολιασμός – ο οποίος εξαρχής αφορά τους βασικούς ογκογόνους τύπους του HPV αλλά όχι και όλους τους επικίνδυνους τύπους του ιού - χρειάζεται να υπάρχει κάλυψη του 80% των γυναικών με το εμβόλιο. Στη χώρα μας όμως τα ποσοστά κάλυψης, παρ’ ότι εμφανίζουν ανοδική πορεία το τελευταίο διάστημα, δεν ξεπερνούν το 30%. Ο εμβολιασμός σε συνδυασμό με το Scoring System μπορούν να κατατροπώσουν τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Οι τελευταίες εξελίξεις μιας καλπάζουσας ασθένειας

Το σωτήριο τεστ Παπανικολάου

Το πλέον σημαντικό screening τεστ είναι το τεστ Παπανικολάου με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα 60 χρόνων. Τα προβλήματα που αντιμετωπίζει ο γιατρός με το τεστ είναι σύμφωνα με τους καθηγητές Nanda από μελέτη του 2000 και τον καθηγητή Κολιόπουλο το 2007 ότι υπάρχει μια σημαντική απώλεια των CIN3 κατά 20%. Επίσης σύμφωνα με τους καθηγητές Sasieni σε μελέτη του 1996 και του καθηγητή Ferriman από μελέτη του 2001 υπάρχει ένα σημαντικό ποσοστό καρκίνων, από 33%-47% που εμφανίζεται στις γυναίκες που κάνουν το τεστ Παπ. Τέλος ο καθηγητής Stoler το 2001 επεσήμανε την υποκειμενικότητα στην αξιολόγηση του τεστ Παπ. Σημαντικοί σταθμοί πρόληψης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι το τεστ Παπανικολάου το 1950, η κολποσκόπηση το 1960, το HPV τεστ στα μέσα στου 1990 και φυσικά το σωτήριο HPV εμβόλιο λίγο μετά το 2007.

Τα μειονεκτήματα του τεστ Παπ και HPV DNA test

Σύμφωνα με τον καθηγητή Μαιευτικής - Γυναικολογίας και Πρόεδρο της Ελληνικής Εταιρείας Κολποσκόπησης και Παθολογίας Τραχήλου Ευάγγελο Παρασκευαΐδη οι συμβατικές εξετάσεις εμφανίζουν κενά, αφού στις 100 γυναίκες που κάνουν τεστ Παπ οι 90 θα έχουν φυσιολογικό αποτέλεσμα και μόνο οι 10 παθολογικό. Ωστόσο από 100 γυναίκες με προκαρκινική ή διηθητική αλλοίωση, ποσοστό της τάξεως του 20%-30% λαμβάνει ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα ενώ, στην πραγματικότητα έχει ήδη αλλοίωση στον τράχηλο της μήτρας. Το Παπ παρουσιάζει υποκειμενικότητα που εξαρτάται από το πόσο καλός είναι ο ειδικός που παίρνει το δείγμα αλλά και αυτός που το εξετάζει. Από το 10% των γυναικών με παθολογικό αποτέλεσμα το 3% εμφανίζει σοβαρή αλλοίωση στον τράχηλο και το 7% ήπια. Όσον αφορά αυτό το 3% με σοβαρή αλλοίωση οι μισές από τις γυναίκες αυτές είναι στην ομάδα «υψηλού κινδύνου» για να εμφανίσουν καρκίνο, με αποτέλεσμα να πρέπει να υποβληθούν άμεσα σε θεραπεία. Οι υπόλοιπες δεν έχουν κάποιο ανησυχητικό πρόβλημα. Από την ομάδα του 7% με ήπια αλλοίωση το 80% εξ αυτών δεν εμφανίζει κάποια ανησυχητική προκαρκινική αλλοίωση, όμως υπάρχει και ένα 20% που δυστυχώς αντιμετωπίζει σοβαρό πρόβλημα ενώ το τεστ έχει δείξει ήπιο αποτέλεσμα. Ωστόσο σε περίπτωση παθολογικού τεστ Παπ οι γυναίκες παραπέμπονται για κολποσκόπηση κατά την οποία λαμβάνονται και βιοψίες για ανάλυση και αν κριθεί αναγκαίο ακολουθεί θεραπεία που αφορά την αποκαλούμενη κωνοειδή εκτομή, την αφαίρεση δηλαδή του παθολογικού ιστού από τον τράχηλο. Όμως αυτή η διαδικασία συνδέεται με προβλήματα όπως οι πρόωρες γέννες, και έχει αποδειχθεί από διαφορετικά ερευνητικά στοιχεία τα οποία πρόσφατα παρουσίασε η ομάδα του καθηγητή στο Διεθνές Σεμινάριο Κολποσκόπησης και Παθολογίας Τραχήλου στα Ιωάννινα και τα οποία έχουν δημοσιευθεί στην έγκριτη επιθεώρηση «British Medical Journal». Όμως και το HPV DNA test, το οποίο σε κάθε περίπτωση είναι πολύ πιο ευαίσθητο από το τεστ Παπ, εμφανίζει μειονεκτήματα, όπως επισημαίνει ο καθηγητής, διότι προσδιορίζει την αιτία των αλλοιώσεων μέσω της ταυτοποίησης του ιού HPV, αλλά όχι τη νόσο, ενώ σε κάποιες περιπτώσεις οδηγεί σε υπερδιάγνωση και σε υπερβολικές θεραπείες.

Scoring System: Ένα ακόμα ελληνικό τεστ για τον καρκίνο

Το πρωτοποριακό σύστημα πρόβλεψης εξατομικευμένου αθροιστικού κινδύνου με την ονομασία Scoring System μπορεί σύμφωνα με τους ειδικούς να συμπληρώσει τα κενά όσον αφορά την καρκινογένεση στον τράχηλο της μήτρας. Πρόκειται για μια παγκοσμίως πρωτοποριακή μέθοδο- αλγόριθμο που έχει αναπτυχθεί και εξελιχθεί τα τελευταία επτά χρόνια από το Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων, ενώ στο εγχείρημα εντάχθηκε πριν από τρία χρόνια και η ομάδα του Εργαστηρίου Διαγνωστικής Κυτταρολογίας του νοσοκομείου “Αττικόν” με συντονιστή τον αναπληρωτή καθηγητή Κυτταρολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών και διευθυντή του Εργαστηρίου, Πέτρο Καρακίτσο, καθώς και η ομάδα του καθηγητή Μαιευτικής – Γυναικολογίας του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης και διευθυντή της Β’ Μαιευτικής - Γυναικολογικής Κλινικής, Αριστοτέλη Λουφόπουλου. Στην ερευνητική ομάδα έχουν προστεθεί και παγκόσμιας εμβέλειας αναγνωρισμένα κέντρα του εξωτερικού, κυρίως στη Μεγάλη Βρετανία, όπως το Imperial College-Hammersmith Hospital του Λονδίνου, ενώ έχει δημιουργηθεί και μια διευρυμένη ακαδημαϊκή ομάδα που ασχολείται με το θέμα, η Ελληνική Ακαδημαϊκή Ομάδα Έρευνας στην Παθολογία Τραχήλου (Hellenic Cervical Pathology Academic Study Group - HeCPA Study Group). Δεδομένα σχετικά με το σύστημα αυτό παρουσιάστηκαν στο ετήσιο Διεθνές Σεμινάριο Κολποσκόπησης και Παθολογίας Τραχήλου που διοργανώθηκε στα Ιωάννινα (8-10 Νοεμβρίου) από τη Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων με συντονιστή τον καθηγητή Μαιευτικής - Γυναικολογίας και πρόεδρο της Ελληνικής Εταιρείας Κολποσκόπησης και Παθολογίας Τραχήλου, Ευάγγελο Παρασκευαΐδη. Πρόκειται για μια πρωτοποριακή ιδέα με ελληνική υπογραφή, η οποία δεν βρίσκεται μόνο στα χαρτιά αλλά δοκιμάζεται αυτή τη στιγμή σε διαφορετικά κέντρα ανά την Ελλάδα με πρωτεργάτες ειδικούς της Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων. Ο αλγόριθμος αυτός βασίζεται σε σχετιζόμενους με το HPV βιοδείκτες, ενώ προστίθενται επιδημιολογικές πληροφορίες σχετικά με το ιστορικό και τις συνήθειες της κάθε γυναίκας, όπως το πότε ξεκίνησε τις σεξουαλικές επαφές της, πόσους σεξουαλικούς συντρόφους είχε, αν καπνίζει κ.ά. Στο πλαίσιο του ολοκληρωμένου συστήματος περιλαμβάνονται 12 διαφορετικές παράμετροι και οι αναλύσεις διεξάγονται έπειτα από μία και μόνο λήψη επιχρίσματος από τον τράχηλο. Το πάζλ του αλγόριθμου συμπληρώνουν η κολποσκόπηση, το HPV DNA τεστ, τεστ που δείχνει το ιικό φορτίο, τεστ mRNA που εντοπίζει συγκεκριμένες πρωτεΐνες του ιού, εξέταση μικροφασματοσκοπίας κ.λπ. Μέχρι στιγμής το σύστημα έχει εφαρμοστεί στο πλαίσιο μελετών από διαφορετικά ελληνικά κέντρα σε περίπου 8.000 γυναίκες που είχαν παθολογικό τεστ Παπ με πολύ καλά αποτελέσματα.

Εμβολιασμός + Παπ τεστ: Το άθροισμα που δίνει Ζωή!

Τον περασμένο μήνα ο Όμιλος Εθελοντών Κατά του Καρκίνου – ΑγκαλιάΖΩ στο πλαίσιο της 8ης Ευρωπαϊκής Εβδομάδας Πρόληψης για τον Καρκίνο του Τραχήλου της Μήτρας διοργάνωσε καμπάνια ενημέρωσης με σύνθημα «Ο εμβολιασμός και το Παπ τεστ είναι το άθροισμα που δίνει ΖΩΗ». Η εκστρατεία η οποία έγινε με τη συνεργασία επιστημονικών φορέων και της πολιτείας είχαν σαν αποτέλεσμα την επίτευξη της δωρεάν εμβολιαστικής κάλυψης έναντι του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων από όλα τα Ασφαλιστικά Ταμεία για όλα τα κορίτσια και τις γυναίκες ηλικίας από 12 έως 26 ετών καθώς και την εξάπλωση της πληροφορίας σε όλη την επικράτεια για την αξία του προληπτικού ελέγχου των γυναικών όλων των ηλικιών. Ωστόσο σύμφωνα με νέα δεδομένα όπως σημειώνει ο κ. Αγοραστός, το γνωστό τεστ Παπανικολάου πιθανόν να αντικατασταθεί μέσα στα επόμενα χρόνια από το τεστ για την ανίχνευση των καρκινογόνων τύπων του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV DNA test), λόγω μεγαλύτερης αποτελεσματικότητας του δευτέρου.

Πολυκεντρική μελέτη και στην Ελλάδα επιβεβαιώνει την σαφή υπεροχή του HPV DNA test έναντι του τεστ Παπανικολάου. Η εφαρμογή του εμβολιασμού σε χώρες με μεγάλη εμβολιαστική κάλυψη του πληθυσμού όπως η Αυστραλία, είχε ως αποτέλεσμα σχεδόν την εξάλειψη των γεννητικών κονδυλωμάτων και την ελάττωση των προκαρκινικών αλλοιώσεων και των χειρουργικών επεμβάσεων στον τράχηλο. Έρευνα των τελευταίων δεκαετιών απέδειξε την άμεση αιτιολογική συσχέτιση του HPV και με καρκίνους άλλων οργάνων και στα δύο φύλα σε ποσοστά που κυμαίνονται από 30 έως 90%. Ιδιαίτερη σημασία έχει το γεγονός ότι οι τύποι του HPV που προκαλούν την μεγάλη πλειοψηφία των καρκίνων στα όργανα αυτά είναι κυρίως οι τύποι 16 και 18, όπως ακριβώς και στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Γι’ αυτό σε μερικές χώρες έχει ξεκινήσει μαζικός εμβολιασμός για το HPV στα σχολεία και σε κορίτσια και σε αγόρια. Εξάλλου η εφαρμογή πάνω από 175.000.000 δόσεις του εμβολίου παγκοσμίως, αποδείχθηκε ασφαλής. Παράλληλα και ο Καθηγητής Παιδιατρικής, Πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών, Πρόεδρος της Ελληνικής Παιδιατρικής Εταιρείας, Πρόεδρος της Παγκόσμιας Ευρωπαϊκής Παιδιατρικής Εταιρείας, Ανδρέας Κωνσταντόπουλος επισημαίνει ότι τα εμβόλια σώζουν ζωές, καθώς έχει αποδειχθεί ότι ο εμβολιασμός είναι, η ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη ιατρική παρέμβαση που έχει ποτέ ανακαλυφθεί. Σύμφωνα με τον κ. Κωνσταντόπουλο στις ΗΠΑ τα εμβόλια έχουν προλάβει πάνω από 100 εκατομμύρια θανάτους από το 1924 ως σήμερα από 7 λοιμώδη νοσήματα (ιλαρά, ερυθρά, παρωτίτιδα, ηπατίτιδα Α, πολιομυελίτιδα, διφθερίτιδα, κοκκύτη), ενώ το εμβόλιο ΗPV συστήνεται πλέον ως εμβόλιο ρουτίνας σε 57 χώρες για τα κορίτσια, ενώ σε 5 χώρες συστήνεται και για τα αγόρια. Στη χώρα μας, σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών, συστήνεται για κορίτσια 12-15 ετών και κορίτσια 15-26 ετών, εφόσον δεν έχουν εμβολιασθεί σε μικρότερη ηλικία. Η εμβολιαστική κάλυψη στη χώρα μας είναι χαμηλή και υπολογίζεται περίπου στο 37%. Η σύσταση του θεράποντος ιατρού είναι ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει τη λήψη ή όχι του HPV εμβολίου. Μέχρι σήμερα έχουν χορηγηθεί, παγκοσμίως, 175.000.000 δόσεις εμβολίων HPV και δεν έχει παρατηρηθεί καμία σοβαρή παρενέργεια. «Είναι αποτελεσματικό και τελείως ασφαλές και συστήνεται ανεπιφύλακτα για όλα τα κορίτσια» τονίζει ο κ. Κωνσταντόπουλος. Από την πλευρά του, ο Καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας και Ανθρώπινης Αναπαραγωγής ΑΠΘ, Δ/ντης Ά Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής Γενικού Νοσοκομείου Παπαγεωργίου και Πρόεδρος της Ελληνικής Μαιευτικής και Γυναικολογικής Εταιρείας, Βασίλης Ταρλαντζής, τονίζει ότι η λοίμωξη από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (ΗPV) αποτελεί την γενεσιουργό αιτία για την εμφάνιση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας καθώς περίπου 40 διαφορετικοί τύποι προσβάλλουν το γεννητικό σύστημα των σεξουαλικά ενεργών ανδρών και γυναικών. Σύμφωνα με πρόσφατα επιδημιολογικά δεδομένα, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας εξακολουθεί να αποτελεί τη δεύτερη πιο συχνή μορφή καρκίνου μετά τον καρκίνο του μαστού, στις γυναίκες ηλικίας 15-44 ετών στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Οργανωμένα προγράμματα μαζικού ελέγχου του γυναικείου πληθυσμού από την ηλικία 20-25 ετών μέχρι την ηλικία των 65 ετών, μπορούν να ελαττώσουν μέχρι 80% τα περιστατικά καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο και αυτός επισημαίνει ότι πολλές μελέτες οικονομικής αξιολόγησης που διεξάγονται την τελευταία 5ετία με σκοπό την ανάδειξη της βέλτιστης μεθόδου προσυμπτωματικού ελέγχου του πληθυσμού δείχνουν ότι στο μέλλον το τεστ- Παπανικολάου μπορεί να αντικατασταθεί από νεότερα τεστ ανίχνευσης του DNA ογκογόνων ΗPV τύπων και τα αποτελέσματα τους αναμένονται σύντομα για να τεθούν σε εφαρμογή. Σύμφωνα με τον κ. Ταρλατζή, από τον Φεβρουάριο του 2008 ξεκίνησαν στην Ευρώπη προγράμματα μαζικού εμβολιασμού των γυναικών προκειμένου να περιοριστεί ακόμη περισσότερο η συχνότητα εμφάνισης της συγκεκριμένης νόσου. Παρόλα αυτά η ετήσια εμβολιαστική κάλυψη του πληθυσμού δεν αυξήθηκε τα τελευταία έτη, παρά το γεγονός πως το εμβόλιο αυτό αποτελεί το πρώτο εμβόλιο που ανακαλύφθηκε για την πρόληψη μιας μορφής καρκίνου. Συνεπώς, κατά τον κ. Ταρλατζή, καθήκον της ιατρικής κοινότητας, των κοινωνικών και πολιτικών φορέων αποτελεί η εντατικοποίηση της ενημέρωσης των εφήβων στα σχολεία από επαγγελματίες υγείας καταρτισμένους στο θέμα αυτό και η διανομή έντυπου ενημερωτικού υλικού σχετικά με τα οφέλη του τεστ Παπανικολάου και του HPV εμβολίου στην πρόληψη και έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

ΚΑΡΚΙΝΟΣΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

Η πιο συχνή νεοπλασματική ασθένεια των γυναικών

Την πιο συχνή νεοπλασματική ασθένεια των γυναικών αποτελεί σήμερα ο καρκίνος του μαστού, με περίπου 1.000.000 νέα κρούσματα ετησίως σε ολόκληρο τον κόσμο. Η νόσος αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου στις γυναίκες ηλικίας 45 – 60 ετών, ενώ, σύμφωνα με τα διαθέσιμα στατιστικά δεδομένα, υπολογίζεται ότι 1 στις 8 γυναίκες παγκοσμίως θα προσβληθεί από αυτήν σε κάποια φάση της ζωής της. Σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Καθηγητή Χειρουργικής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, Δ’ Χειρουργική Κλινική, Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ» Νικόλαο Αρκαδόπουλο, στην Ελλάδα αναφέρονται περίπου 4.500 νέες περιπτώσεις καρκίνου του μαστού το χρόνο. Σε ότι αφορά τη διάγνωση, στην Ευρώπη το 60% των κρουσμάτων διαγιγνώσκεται σε πρώιμο στάδιο, ενώ το αντίστοιχο ποσοστό στην Ελλάδα είναι μόλις 5%. Τα στοιχεία αυτά καταδεικνύουν πόσο ελλιπής είναι η σχετική ενημέρωση μεταξύ των Ελληνίδων. Ωστόσο, χάρη στη σύγχρονη επιστημονική έρευνα, στο «οπλοστάσιο» των ειδικών προστίθενται συνεχώς νέες τεχνικές για την καταπολέμηση της νόσου, όπως οι APBI και IMRT για την ακτινοβόληση του μαστού, οι οποίες εξασφαλίζουν μεγάλη ακρίβεια, λιγότερες παρενέργειες και ολοκληρώνονται σε πολύ σύντομο χρόνο. Επιπλέον, η φαρμακευτική «φαρέτρα» των ιατρών εμπλουτίζεται με νέα σκευάσματα για την αντιμετώπιση των οστικών μεταστάσεων, ενώ και οι νέοι ορμονικοί χειρισμοί εξασφαλίζουν προστασία των ασθενών από υποτροπές για πολλά χρόνια. Οι νεότερες εξελίξεις του Καρκίνου του Μαστού παρουσιάσθηκαν στο πρόσφατο 3ο Επιστημονικό Συνέδριο με θέμα «Καρκίνος του Μαστού 2014 – τι άλλαξε, τι αλλάζει», το οποίο διοργανώθηκε από τη Γ’ Μαιευτική – Γυναικολογική Κλινική και τη Δ’ Χειρουργική Κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών, Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ», και το Ελληνικό Κολλέγιο Μαιευτικής Γυναικολογίας. Στο συνέδριο συζητήθηκαν, οι σύγχρονες τάσεις για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, και συγκεκριμένα παρουσιάστηκαν οι νέες απόψεις για κατάργηση του λεμφαδενικού καθαρισμού της μασχάλης σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού που πληρούν συγκεκριμένα κριτήρια. Όπως επισημαίνει η Διευθύντρια Χειρουργός Μαστού του Νοσοκομείου «Metropolitan», PhD FEBS (on Breast Surgery), Πανεπιστημιακός Υπότροφος, Γ’ Μαιευτικής – Γυναικολογικής Κλινική, Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ» Φιορίτα Πουλακάκη, η κατάργηση του λεμφαδενικού καθαρισμού σε ασθενείς που δεν τον χρειάζονται μειώνει σημαντικά επιπλοκές όπως το λεμφοίδημα και ο χρόνιος πόνος που ταλαιπωρούν τις ασθενείς που έχουν χειρουργηθεί για καρκίνο του μαστού. Επίσης παρουσιαστήκαν οι νέες απόψεις για την αντιμετώπιση του καρκίνου in situ (DCIS). Διευκρινίστηκε επίσης, από τους ειδικούς σε ποιες οικογένειες πρέπει να γίνεται γονιδιακός έλεγχος για καρκίνο του μαστού και ποιες είναι οι μέθοδοι πρόληψης που προτείνονται σε γυναίκες που έχουν κάποια γενετική επιβάρυνση. Η πρόληψη του καρκίνου του μαστού σε αυτές τις ασθενείς μπορεί να γίνει είτε φαρμακευτικά είτε με προληπτικήμαστεκτομή και ταυτόχρονη πλαστική αποκατάσταση. Τα οφέλη του προσυμπτωματικού ελέγχου όσον αφορά τον καρκίνο του μαστού ανέπτυξε στην ομιλία του ο Καθηγητής Κοινωνικής Ιατρικής, Γιάννης Τούντας με θέμα « Πρόληψη του καρκίνου σε συνθήκες οικονομικής κρίσης». Ο κ. Τούντας επεσήμανε τις αλλαγές στις συμπεριφορές υγείας που επέφερε η οικονομική κρίση και τόνισε ότι ο καρκίνος εξακολουθεί να αποτελεί πρωταρχική αιτία θνησιμότητας και η επίπτωσή του αυξάνεται συνεχώς. Επισήμανε μάλιστα ότι ο προσυμπτωματικός έλεγχος με μαστογραφία μειώνει τη θνησιμότητα από καρκίνο του μαστού κατά 15%.

Η Glaxo εμβολιάζει 1.000 ανασφάλιστα κορίτσια

Μια σημαντική πρωτοβουλία ανέλαβε η φαρμακευτική εταιρεία GlaxoSmithKline η οποία σε συνεργασία με το Υπουργείο Υγείας και το πρόγραμμα του ΣΚΑΙ «Όλοι μαζί μπορούμε» ξεκίνησε από τις 10 Φεβρουαρίου τους εμβολιασμούς έναντι του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (HPV), σε 6 εμβολιαστικά κέντρα της Περιφέρειας Αττικής για κορίτσια 12-15 ετών τα οποία είναι ανασφάλιστα. Το πρόγραμμα το οποίο είχε διάρκεια μέχρι τις 22 Φεβρουαρίου βοήθησε οικογένειες που λόγω ανεργίας έχουν απολέσει το ασφαλιστικό τους δικαίωμα. Ήταν μια σημαντική πρωτοβουλία την οποία χαιρέτησε με ενθουσιασμό το Υπουργείο Υγείας αφού 1.000 νέα παιδιά έλαβαν μία σημαντική πρόληψη υγείας.

Προσυμπτωματικός έλεγχος και νέες θεραπείες μειώνουν τις μεταστάσεις στον καρκίνο του μαστού

Τα στοιχεία από 187 χώρες, ανεβάζουν στο 1.643.000 τα νέα περιστατικά μόνο για το 2010, ενώ ο αριθμός των θανάτων από τη νόσο ήταν 425.000. Στη μείωση, έχει συμβάλλει η διάγνωση και ο προσυμπτωματικός έλεγχος, καθώς και νέες θεραπείες στα πρώιμα στάδια της νόσου. Παρά τις μακροχρόνιες έρευνες, τα ποσοστά επιβίωσης έχουν βελτιωθεί ελάχιστα. Στοιχεία από το Σουηδικό Μητρώο Καρκίνου του Μαστού που αφορούν 5.463 γυναίκες δείχνουν ότι δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές στην επιβίωση των γυναικών που διαγνώσθηκαν μεταξύ 1979 και 2004. Η ανάλυση έδειξε σημαντική βελτίωση στο μέσο όρο επιβίωσης μεταξύ γυναικών ηλικίας 60 ετών ή λιγότερο, από 17,9 μήνες σε 22,3 μήνες για γυναίκες που διαγνώσθηκαν από το 1979 έως το 1984 και από το 2000 έως το 2004, αντίστοιχα. Δεν παρατηρήθηκε σημαντική βελτίωση στην επιβίωση μεταξύ γυναικών άνω των 60 ετών ή γυναικών κάθε ηλικίας. Στις ανεπτυγμένες χώρες το ένα τρίτο των γυναικών που έχουν διαγνωσθεί με πρώιμο καρκίνο του μαστού αναπτύσσουν μεταστατικό καρκίνο του μαστού, ο οποίος είναι θανατηφόρος. Στις ΗΠΑ, κάθε χρόνο πεθαίνουν 40.000 γυναίκες και 500 άντρες από μεταστατικό καρκίνο του μαστού, ενώ, ο μέσος χρόνος επιβίωσης μετά τη διάγνωση παραμένει στα 2-3 έτη. Να σημειωθεί ωστόσο ότι μόνο το 2–12% της συνολικής ερευνητικής δαπάνης για τον καρκίνο διεθνώς διατίθεται για το μεταστατικό καρκίνο του μαστού όταν μάλιστα το 50% των νέων περιστατικών καρκίνου του μαστού και το 60% των θανάτων συμβαίνουν στις αναπτυσσόμενες χώρες.

Νέα πανευρωπαϊκή έρευνα σε γυναίκες με προχωρημένο καρκίνο του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί την πιο συνηθισμένη μορφή καρκίνου στις γυναίκες, σε παγκόσμιο επίπεδο, υπεύθυνος για το 23% όλων των νέων περιστατικών καρκίνου. Το 30% των γυναικών με πρώιμη νόσο αναπτύσσουν προχωρημένο καρκίνο του μαστού. Δεν υπάρχει ίαση για το προχωρημένο στάδιο της νόσου και συνεπώς, οι στόχοι της θεραπείας εστιάζονται κυρίως στη διαχείριση των συμπτωμάτων, την καθυστέρηση της εξέλιξης της νόσου και την παράταση του συνολικού χρόνου επιβίωσης, χωρίς να επηρεάζεται αρνητικά η ποιότητα ζωής. Παρά την πρόοδο που έχει σημειωθεί τις τελευταίες δεκαετίες, το σημερινό τοπίο στη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του μαστού αποτελεί πρόκληση. Έρευνα που διεξήχθη από την ανεξάρτητη παγκόσμια εταιρεία ερευνών αγοράς, Insight Research, μεταξύ Νοεμβρίου 2012 και Ιουλίου 2013, διερεύνησε την επίπτωση του προχωρημένου καρκίνου του μαστού σε ασθενείς και φροντιστές σε εννέα ευρωπαϊκές χώρες ( Γαλλία, Ιταλία, Ισπανία, Ολλανδία, Ελλάδα, Αυστρία, Πολωνία, Δανία και Σουηδία). Στην έρευνα συμμετείχαν 158 ασθενείς και 146 φροντιστές και έγινε με στόχο να ενισχύσει την κατανόηση και την ευαισθητοποίηση του κοινού για τη νόσο, ώστε να βελτιωθεί η περίθαλψη και η στήριξη που παρέχεται σε αυτή τη συχνά «αόρατη» για τους πολλούς ομάδα γυναικών. Σύμφωνα με την έρευνα, οι περισσότερες από τις μισές γυναίκες με προχωρημένο καρκίνο του μαστού αισθάνονται ότι η κοινωνία έχει αρνητική αντίληψη γι’ αυτές, ενώ 37% δήλωσαν πως έχουν χάσει την αυτοπεποίθησή τους ή την αίσθηση της προσωπικής τους ταυτότητας μετά τη διάγνωση της νόσου. Σημαντικός είναι ο αντίκτυπος στην εργασιακή ζωή των ασθενών, καθώς επίσης και στην ικανότητά τους να συνεισφέρουν στην οικογένεια και την κοινωνία, η οποία μειώνεται σημαντικά. Η συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών αναφέρουν την ποιότητα ζωής ως τον τομέα με τα μεγαλύτερα περιθώρια βελτίωσης, ενώ σημαντικές παράμετροι θεωρούνται επίσης η πρόσβαση στη θεραπεία, καθώς και η πρόσβαση και επικοινωνία με τους επαγγελματίες υγείας. Όπως χαρακτηριστικά λέει ο Ογκολόγος – Παθολόγος της Γενικής Κλινικής Euromedica στη Θεσσαλονίκη, Κωνσταντίνος Παπαζήσης, οι θεράποντες ιατροί, οφείλουν να αναγνωρίσουν τους φόβους, τις αγωνίες και την απομόνωση που αισθάνονται οι γυναίκες με προχωρημένο καρκίνο του μαστού, ώστε να είναι σε θέση να τις καθησυχάζουν και να τους δίνουν ελπίδα για να μπορέσουν να αντιμετωπίσουν τη νόσο τους. Ο χρόνος που αφιερώνει ο γιατρός στην ασθενή είναι εξίσου σημαντικός με το χρόνο που αφιερώνει για να τους περιγράψει τις διάφορες διαθέσιμες θεραπευτικές προσεγγίσεις, επεσήμανε. Η έρευνα, σε γυναίκες με προχωρημένο καρκίνο του μαστού, αποτελεί μέρος της πανευρωπαϊκής εκστρατείας ενημέρωσης «Here & Now» για τον προχωρημένο καρκίνο του μαστού, η οποία σχεδιάστηκε για την καλύτερη κατανόηση της νόσου και της συμβολής των γυναικών άνω των 50 ετών στην κοινωνία.

«Here & Now»

Το «Here & Now» είναι μια ιδιαίτερη πανευρωπαϊκή εκστρατεία ενημέρωσης για τον προχωρημένο καρκίνο του μαστού, που υλοποιείται με πρωτοβουλία του Τμήματος Ογκολογίας της Novartis και υποστηρίζεται από ειδικούς του χώρου. Η καμπάνια στοχεύει στη βελτίωση της κατανόησης των ανικανοποίητων κοινωνικών και ψυχολογικών αναγκών των γυναικών με προχωρημένο καρκίνο του μαστού, ώστε να συμβάλει εν τέλει στη βελτίωση της υποστήριξης και περίθαλψης τους στην Ευρώπη. Διερευνά τον αντίκτυπο του προχωρημένου καρκίνου του μαστού σε προσωπικό και κοινωνικό επίπεδο, εστιάζοντας στο σημαντικό ρόλο που παίζουν αυτές οι γυναίκες σε μια κοινότητα, σε μια χώρα και σε ολόκληρη την Ευρώπη. Σύμφωνα με το Γενικό Διευθυντή του Τμήματος Ογκολογίας της Novartis, η εταιρεία πάνω από 20 χρόνια τώρα έχει συμβάλλει σημαντικά στην θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενών με καρκίνο του μαστού γι’ αυτό το λόγο έχει στενή συνεργασία με τους Συλλόγους Ασθενών, έτσι ώστε να κατανοήσουν τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν και να ανταποκριθούν όσο το δυνατό καλύτερα στις ανάγκες τους.

Μείνε Δυνατός!

Η Κοινωφελής Μη κερδοσκοπική Οργάνωση Φίλων Του Καρκίνου, «ΜΕΙΝΕ ΔΥΝΑΤΟΣ» και η φαρμακευτική εταιρία Janssen, λάνσαραν μία ηλεκτρονική καμπάνια ενημέρωσης κοινού για τον καρκίνο του προστάτη. Πρόκειται για μια ηλεκτρονική πλατφόρμα ενημέρωσης κοινού για τον καρκίνο του προστάτη η οποία έχει εφαρμογή σε όλα τα smartphones και androids. Στόχος της καμπάνιας είναι η ενημέρωση του ευρύτερου κοινού σχετικά με τη νόσο, τον προστάτη, τη δομή και λειτουργία του, τους παράγοντες κινδύνου, τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης και πρόληψης, αλλά και τους λόγους απροθυμίας των ασθενών να δεχθούν ιατρική βοήθεια. Η ενημέρωση γίνεται μέσα από τα κινητά τηλέφωνα smartphones σκανάροντας την εικόνα, (free application Βarcode, ή QRReader), από όπου ο χρήστης μπορεί να επισκεφθεί την πλατφόρμα και να δει όλες τις σχετικές πληροφορίες. Σύμφωνα με τον Πρόεδρο της Οργάνωσης «Μείνε Δυνατός», Παναγιώτη Μιχαήλ πρόκειται για μια εξαιρετική δουλειά και αποτελεί τη συνέχεια των προσπαθειών που κάνουν για να τονίσουν τόσο τη σημασία της ενημέρωσης και έγκαιρης διάγνωσης για τον καρκίνο του προστάτη αλλά και του καρκίνου γενικότερα.

Πειραματικό εμβόλιο μπλοκάρει την ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού

Επιστήμονες της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ ανέπτυξαν ένα εμβόλιο το οποίο είναι κατάλληλο για το μη διηθητικό πορογενές καρκίνωμα, μια μορφή καρκίνου του μαστού στο πιο πρώιμο στάδιό του, που προκαλεί μεταβολές στους γαλακτοφόρους πόρους, όπου παραμένει χωρίς να διηθεί το τοίχωμά του. Ο καρκίνος αυτός μπορεί να αντιμετωπιστεί πλήρως, αν όμως παραμεληθεί μπορεί να διηθήσει τους γειτονικούς ιστούς. Σύμφωνα με τον επικεφαλή της έρευνας, Dr Don Ingber, το εμβόλιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για τη συγκεκριμένη μορφή καρκίνου του μαστού, καθώς οι υπόλοιπες όταν εντοπίζονται βρίσκονται ήδη σε προχωρημένο στάδιο. Τα μέχρι στιγμής αποτελέσματα από τις μελέτες που έγιναν σε ποντίκια δείχνουν ότι μπορεί να προλάβει την εμφάνιση της ασθένειας στο 75% των περιπτώσεων. Ωστόσο, είναι ακόμα σε πειραματικό στάδιο και μέχρι να αποδειχθεί η ασφάλεια του δεν θα γίνουν ανθρώπινες δοκιμές.

Ελπιδοφόρα ουσία αναστέλλει τη μετάσταση του καρκίνου του μαστού

Σύμφωνα με δημοσίευμα του έγκριτου περιοδικού “Cancer Research” ομάδα ερευνητών του Πανεπιστημίου του Κάρντιφ στην Ουαλία, με επικεφαλής τον Dr Ρίτσαρντ Κλάρκσον του Ευρωπαϊκού Ινστιτούτου Έρευνας Βλαστοκυττάρων Καρκίνου, ανέπτυξε μια ουσία η οποία αναστέλλει τη δράση του γονιδίου Bc13 η οποία ευθύνεται για τη μετάσταση του καρκίνου του μαστού σε άλλα όργανα. Όπως επισημαίνει ο επικεφαλής της έρευνας, καταστέλλοντας αυτό το γονίδιο, περιορίστηκε η εξάπλωση του καρκίνου σε ποσοστό πάνω από 80%. Αυτό που απομένει τώρα είναι να καταφέρουν να φτιάξουν ένα φάρμακο που θα κάνει αυτή τη δουλειά. Θα αναστέλλει τη δράση του γονιδίου Bc13.Αξίζει ν α σημειωθεί ότι οι ερευνητές με την χρηματοδοτική υποστήριξη της φαρμακευτικής εταιρείας Tiziana Pharmaceuticals, ετοιμάζονται να ξεκινήσουν κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους.

Ανακαλύφθηκαν νέα γονίδια που ευθύνονται για τις μεταλλάξεις του καρκίνου

Συνολικά 33 νέα γονίδια προστέθηκαν στην λίστα με τα ήδη υπάρχοντα τα οποία ευθύνονται για τις καρκινικές μεταλλάξεις, από τους ερευνητές του Ινστιτούτου Broad των Πανεπιστημίων ΜΙΤ και Χάρβαρντ. Στα ήδη γνωστά 135 γονίδια η ομάδα του διακεκριμένου βιολόγου Έρικ Λάντερ πρόσθεσε νέα γονιδιώματα τα οποία σύμφωνα με τις αναλύσεις των ειδικών δίνουν μια ακόμα πιο αναλυτική εικόνα για το γενετικό προφίλ του καρκίνου. Σύμφωνα με τους ερευνητές για να καλυφθεί εκτενώς ο γενετικός χάρτης του καρκίνου, θα χρειαστεί να αναλυθούν 2.000 δείγματα από κάθε ένα από τα περίπου 50 διαφορετικά είδη καρκινικών όγκων που υπάρχουν.

Ελπίδες για την έγκαιρη αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη

Ελπίδες φέρνει το νέο φάρμακο, που ανέπτυξαν επιστήμονες από το Imperial College του Λονδίνου για την έγκαιρη αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη πριν αυτός εξελιχθεί σε μεταστατικός. Σύμφωνα με το άρθρο του περιοδικού Oncotarget το φάρμακο εμποδίζει την ανάπτυξη των κυττάρων που έχουν προσβληθεί από την ασθένεια με μια πρωτεΐνη που μπλοκάρει τους υποδοχείς μιας ορμόνης που ενισχύει την ανάπτυξη των όγκων. Η ανάπτυξη των όγκων ενισχύεται από την έκθεση σε ανδρικές ορμόνες όπως η τεστοστερόνη, η οποία συνδέεται με συγκεκριμένους υποδοχείς, που αποτελούν στόχο των θεραπειών που χορηγούνται σήμερα. Όπως εξηγούν οι επιστήμονες, οι όγκοι που σχηματίζονται εξαιτίας του καρκίνου του προστάτη συνήθως δεν απειλούν τη ζωή, ωστόσο σε κάποιες περιπτώσεις εξαπλώνονται πολύ γρήγορα σε άλλα σημεία του σώματος, προκαλώντας τον θάνατο. Το φάρμακο υπολογίζεται ότι θα είναι διαθέσιμο στους ασθενείς σε 5 χρόνια.

Αύξηση προσδόκιμου ζωής για ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του μαστού

Αύξηση του προσδόκιμου ζωής υπόσχεται έναν νέο φάρμακο για τον επιθετικό καρκίνο του μαστού. Σύμφωνα με τους βρετανούς επιστήμονες το φάρμακο με την ονομασία T-DM1 καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα χωρίς να πειράζει τον υγιή ιστό, ενώ παράλληλα μειώνει τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας. Το T-DM1 χορηγείται ενδοφλεβίως ανά τρεις εβδομάδες και είναι το πρώτο που δημιουργείται για τη συγκεκριμένη μορφή καρκίνου του μαστού. Όπως αναφέρει το δημοσίευμα της Daily Telegraph η επιστημονική κοινότητα είναι εξαιρετικά ικανοποιημένη από τα αποτελέσματα του νέου φαρμάκου στους 1.000 ασθενείς που δοκιμάστηκε, αφού όπως έδειξε αυξήθηκε το προσδόκιμο ζωής κατά 30,9 μήνες στα περιστατικά προχωρημένου καρκίνου. Δεν αποκλείουν μάλιστα την πιθανότητα να χορηγείται στις ασθενείς και πριν την εξάπλωση της ασθένειας.

Τρισδιάστατη μαστογραφία

Τρισδιάστατη μαστογραφία ή αλλιώς τομοσύνθεση, είναι η νέα διαγνωστική τεχνική που πήρε έγκριση από τον FDA το 2011 και γίνεται σε συνδυασμό με την παραδοσιακή μαστογραφία για πιο ακριβή εξέταση. Ο βραχίονας ακτίνων Χ του μηχανήματος λαμβάνει δεκάδες εικόνες σε διαφορετικές γωνίες που στη συνέχεια συνθέτονται σε τρισδιάστατη εικόνα. Προκαταρκτικά αποτελέσματα έρευνας σε 25.000 γυναίκες ανέφεραν 47% αύξηση στον εντοπισμό καρκίνου με χρήση της τομοσύνθεσης.

Ο 5ος πιο συχνός καρκίνος είναι των ωοθηκών

Σύμφωνα με τα δεδομένα είναι ο 5ος πιο συχνός καρκίνος με υψηλότερη επίπτωση στην Ευρώπη όπου οι θάνατοι το 2008 έφτασαν τους 41.448. Εφόσον κατά την διάγνωση ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί έξω από τις ωοθήκες, το ποσοστό επιβίωσης 5-ετίας είναι 93%. Αλλά λόγω των λίγων και ασαφών συμπτωμάτων της ασθένειας, συχνά ο όγκος έχει ήδη εξαπλωθεί σε άλλα όργανα κατά την αρχική διάγνωση. Τα συμπτώματα που πρέπει να παρακολουθούνται, για έγκαιρη διάγνωση είναι η επίμονη διάταση κοιλίας, το κοιλιακό άλγος, η ακανόνιστη περίοδος, η απώλεια όρεξης, η κόπωση, η μεταβολή στην κινητικότητα του εντέρου ή η αφύσικη κολπική αιμορραγία.

Ένα μοναδικό τεστ για τη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Έχει βραβευθεί με το βραβείο Prix Galien Greece 2013 ως το Καλύτερο Διαγνωστικό Εργαλείο για την πρόληψη του καρκίνου τραχήλου της μήτρας. Πρόκειται για το cobas® HPV Test, της εταιρείας Roche Diagnostics, ένα μοναδικό διαγνωστικό τεστ με CE-IVD σήμανση & FDA έγκριση, που διασφαλίζει τον εντοπισμό του κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ακόμη και από την πρώτη εξέταση. Το cobas® HPV Test, τεχνολογίας Real-Time PCR, έχει CE-IVD σήμανση & έγκριση από τον FDA και έχει τη δυνατότητα ανίχνευσης και των 14 τύπων υψηλού κινδύνου (HR) (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 και 68) του HPV ενώ, προσδιορίζει ειδικά τους τύπους 16 και 18 στην ίδια ανάλυση. Επίσης είναι το μοναδικό προς το παρόν διαγνωστικό τεστ στην Ευρώπη με τα παραπάνω χαρακτηριστικά και ένδειξη για χρήση ως «πρωταρχικό» τεστ μαζικού πληθυσμιακού ελέγχου.

Σταθερά εμβολιαστικά προγράμματα ζητά το ΑγκαλιάΖΩ

Η εκστρατεία που έγινε για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας φέτος έδωσε τον έναυσμα στην Πρόεδρο του ΑγκαλιάΖΩ- Ομίλου Εθελοντών Κατά του Καρκίνου Ολυμπία Χαλδαίου-Μπήτρου να επισημάνει το σοβαρό πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς στη χώρα μας. Όπως τονίζει η κα Χαλδαίου-Μπήτρου μια ενημερωτική καμπάνια δυστυχώς δεν είναι αρκετή και πρέπει να ενημερωθούν άμεσα όλες οι γυναίκες σε κάθε γωνιά της Ελλάδας για την αξία, την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού, όσο και για τη σημασία του Παπ Τεστ και του HPV DNA TEST για την πρόληψη του Καρκίνου του Τραχήλου της Μήτρας. «Είναι παράλογο και απάνθρωπο σήμερα να νοσούν και πολύ περισσότερο να πεθαίνουν γυναίκες από λοίμωξη του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV)» επισημαίνει. Η κα Χαλδαίου-Μπήτρου και το ΑγκαλιάΖΩ ζητούν από το Υπουργείο Υγείας, την Επιστημονική Κοινότητα και τους συναρμόδιους φορείς την ένταξη του εμβολίου στα σταθερά εμβολιαστικά τους προγράμματα όπως άλλωστε γίνεται και στις άλλες χώρες.

Να ξεπεράσουν το στίγμα οι ασθενείς ζητά το Άλμα Ζωής

Αυξάνονται συνεχώς οι ανάγκες των ασθενών με μεταστατικό καρκίνο μαστού για ενημέρωση, ενώ είναι επιτακτική η ανάγκη να βοηθηθούν για να ξεπεράσουν την αίσθηση απομόνωσης και στίγματος που βιώνουν, λέει η Κλεοπάτρα Γαβριηλίδου, Πρόεδρος του Πανελλήνιου Συλλόγου Γυναικών με Καρκίνο Μαστού «Άλμα Ζωής». «Για να ανταποκριθούμε σε αυτές τις ανάγκες, ξεκινήσαμε από το 2012 τη δράση ενημέρωσης για το μεταστατικό καρκίνο μαστού “Αγωνίζομαι”.

Συγκεκριμένα, η δράση πλαισιώνεται από τη δημιουργία τριών ειδικών εντύπων καθώς και τη δημιουργία της ιστοσελίδας www.agonizomai.gr που θα αποτελεί μια συνεχή πηγή έγκυρης ενημέρωση για την μεταστατική νόσο, ενώ στόχο έχει την άρση των προκαταλήψεων που την περιβάλλουν και τη δημιουργία ενός διαύλου επικοινωνίας μεταξύ των ασθενών» επισημαίνει η κα Γαβριηλίδου.

Ο καρκίνος του προστάτη

Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ουρολογίας, ο καρκίνος του προστάτη αποτελεί ένα από τα σημαντικότερα ιατρικά προβλήματα που αντιμετωπίζει ο ανδρικός πληθυσμός στις ημέρες μας. Πρόκειται για τον τρίτο συνηθέστερο καρκίνο στους άνδρες σε παγκόσμιο επίπεδο και για τον συνηθέστερο καρκίνο στους άνδρες στην Ευρώπη. Τα τελευταία 20 χρόνια η συχνότητα του κλινικού καρκίνου έχει αυξηθεί πολύ λόγω των ευαίσθητων μεθόδων διάγνωσης σε συνδυασμό με την αυξημένη ευαισθητοποίηση των ανδρών για προληπτικό έλεγχο. Ο καρκίνος του προστάτη εντοπίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους άνδρες και αποτελεί σημαντικό πρόβλημα υγείας στις αναπτυγμένες χώρες, όπου το προσδόκιμο ζωής είναι αυξημένο. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο καρκίνος του προστάτη συνήθως εντοπίζεται όταν έχει ήδη προχωρήσει αρκετά, επειδή τις περισσότερες φορές δεν εμφανίζει συμπτώματα.

Πηγή: Health Daily

Συντάκτης: Ανθή Αγγελοπούλου

Τη σύνδεση ανάπτυξης καρκίνου με το διαβήτη ανέπτυξε στην ομιλία της, κατά τη διάρκεια του Ευρωπαϊκού Ογκολογικού Συνεδρίου 2013, το οποίο γίνετε στο Άμστερνταμ, η καθηγήτρια Kirstin De Bruijn, σύμφωνα με την οποία ο διαβήτης συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού και του παχέος εντέρου. Οι ερευνητές έχουν πραγματοποιήσει μια μοναδική μετα-ανάλυση που αποκλείει όλες τις άλλες αιτίες θανάτου και διαπιστώθηκε όχι μόνο οι διαβητικοί ασθενείς έχουν μόνο αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού και του παχέος εντέρου, αλλά έχουν και υψηλότερο κίνδυνο να πεθάνουν από αυτά.

Όπως είπε η Δρ Kirstin De Bruijn προηγούμενες μελέτες έχουν εξετάσει τη σχέση μεταξύ διαβήτη καθώς και τους πιθανούς θανάτους από αυτή, όμως δεν είχαν ποτέ εστιάσει σε συγκεκριμένους τύπους καρκίνου έτσι ώστε να τους μελετήσουν διεξοδικά. "Η μετα-ανάλυση αυτή είναι η πρώτη που συνδυάζει την εμφάνιση και το θάνατο από καρκίνο του μαστού και του παχέος εντέρου, σε άτομα με διαβήτη, ενώ εξαιρούνται όλες οι άλλες αιτίες θανάτου» όπως τόνισε.

Η Δρ. De Bruijn, διδακτορική φοιτήτρια στο Τμήμα Χειρουργικής στο Erasmus University Medical Center στο Ρότερνταμ της Ολλανδίας, και οι συνεργάτες της ανέλυσαν τα αποτελέσματα από 20 μελέτες που είχαν λάβει χώρα μεταξύ του 2007 και του 2012, με τη συμμετοχή πάνω από 1,9 εκατομμύρια ασθενών με καρκίνο του μαστού ή του παχέος εντέρου καρκίνο, με ή χωρίς διαβήτη. Βρήκαν ότι οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη είχαν 23% αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού και 38% αύξηση του κινδύνου θανάτου από τη νόσο σε σύγκριση με τους μη-διαβητικούς ασθενείς. Επίσης, οι διαβητικοί ασθενείς είχαν 26% αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου και 30% αυξημένο κίνδυνο να πεθάνουν από αυτό σε σύγκριση με τους μη-διαβητικούς ασθενείς.

Όπως είπε η Δρ. De Bruijn «Τα αποτελέσματα για εμφάνιση για καρκίνο του μαστού και του παχέος εντέρου σε ασθενείς με διαβήτη συνάδουν με τις άλλες μετα-αναλύσεις. Επιπλέον, αυτή η μετα-ανάλυση δείχνει ένα μεγαλύτερο κίνδυνο και μια ισχυρότερη σχέση μεταξύ διαβήτη και θανάτου από καρκίνο του μαστού και του παχέος εντέρου από ό, τι οι προηγούμενες».

«Οι ασθενείς με καρκίνο οι οποίοι είναι παχύσαρκα και διαβητικοί αποτελούν ήδη πιο ευάλωτη ομάδα ατόμων όταν πρόκειται για χειρουργική επέμβαση, καθώς έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση. Αν περισσότεροι παχύσαρκοι και οι διαβητικοί ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, λόγω του καρκίνου, το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης θα αυξηθεί».

«Σε παγκόσμιο επίπεδο, ο αριθμός των παχύσαρκων και μετέπειτα διαβητικών ασθενών εξακολουθεί να αυξάνεται και μια αιτία για ανησυχία είναι ότι τα άτομα αυτά βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο και πεθαίνουν από αυτόν. Οι μελέτες έχουν ήδη επισημάνει τον αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου για τους διαβητικούς. Η δική μας μετα-ανάλυση, η οποία είναι μοναδική, δεδομένου ότι εξετάζει τους κινδύνους για καρκίνο του μαστού και τον καρκίνο του παχέος εντέρου, εκτός από όλες τις άλλες αιτίες θανάτου, παρέχει ισχυρότερα στοιχεία για τη σχέση μεταξύ διαβήτη και τον κίνδυνο ανάπτυξης και θανάτου από αυτές τις μορφές καρκίνου. Θέλουμε να κάνουμε τους ανθρώπους να έχουν επίγνωση του προβλήματος και ελπίζουμε ότι οι εκστρατείες πρόληψης όσον αφορά παχύσαρκους και διαβητικούς ασθενείς θα επικεντρωθούν στην ανάδειξη αυτού του αυξημένου κινδύνου.»

H Dr De Bruijn και οι συνεργάτες της προτίθενται να συνεχίσουν τη μελέτη, ερευνώντας ποια είναι η επίδραση άλλων παραγόντων που συνδέονται με διαβήτη όπως την αντι-διαβητική αγωγή, τη μετφορμίνη, καθώς την ινσουλίνη και η διάρκεια του διαβήτη, όσον αφορά τη σχέση τους με την εμφάνιση του καρκίνου.

«Είναι εξαιρετικά σημαντικό το γεγονός ότι οι εκστρατείες πρόληψης σχετικά με την παχυσαρκία και το διαβήτη έχουν ενταθεί και ότι, επίσης, έχουν επικεντρωθεί στα παιδιά, για να τα αποτρέψει από το να γίνουν παχύσαρκα και να ανάπτυξη ίσως αργότερα στη ζωή του καρκίνο».

Σε συνέχεια αυτής, ο καθηγητής Cornelis van de Velde, Πρόεδρος της ECCO, δήλωσε ότι με την αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης διαβήτη και καρκίνου του μαστού, αυτή είναι μια σημαντική ενημέρωση. Πρόσθεσε μάλιστα ότι οι μετα-αναλύσεις για το θέμα αυτό είναι μια ενδιαφέρουσα προσθήκη στη βιβλιογραφία αφού στη μελέτη αυτή αποκλείονται άλλες αιτίες θανάτου. Δεδομένου ότι τα αποτελέσματα συνάδουν με τις προηγούμενες μετα-αναλύσεις, η σημαντική αύξηση του κινδύνου καρκίνου του μαστού θα πρέπει να είναι μέρος των εκστρατειών πρόληψης.

Τόνισε επίσης, ότι μια περαιτέρω έρευνα, θα ήταν σημαντική για μελετηθούν αν άλλο πιθανοί παράγοντες κινδύνου που μπορούν να επηρεάσουν την επιβίωση, καθώς και ο πιθανός ρόλος της μετφορμίνης σε σχέση με την βελτίωση της επιβίωσης και την υποτροπή του καρκίνου».

Τέλος, ο καθηγητής Hans-Joerg Senn, επιστημονικός διευθυντής στο Ογκολογικό Κέντρο Μαστού ZeTuP, St Gallen, της Ελβετίας, δήλωσε ότι: «Το μήνυμα από το Erasmus Medical Center είναι ανησυχητικό και πολύ σημαντικό για την ιατρική κοινότητα, καθώς και για το κοινό και τους πολιτικούς . ζωής, το «Είναι καιρός» όπως είπε, «για αυξημένη και αποτελεσματικότερη πληροφόρηση και εκστρατείες πρόληψης, ιδίως στις οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες, όπου θερμιδική αφθονία είναι διαδεδομένη.»

Ανθή Αγγελοπούλου