Τη σύνδεση ανάπτυξης καρκίνου με το διαβήτη ανέπτυξε στην ομιλία της, κατά τη διάρκεια του Ευρωπαϊκού Ογκολογικού Συνεδρίου 2013, το οποίο γίνετε στο Άμστερνταμ, η καθηγήτρια Kirstin De Bruijn, σύμφωνα με την οποία ο διαβήτης συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού και του παχέος εντέρου. Οι ερευνητές έχουν πραγματοποιήσει μια μοναδική μετα-ανάλυση που αποκλείει όλες τις άλλες αιτίες θανάτου και διαπιστώθηκε όχι μόνο οι διαβητικοί ασθενείς έχουν μόνο αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού και του παχέος εντέρου, αλλά έχουν και υψηλότερο κίνδυνο να πεθάνουν από αυτά.
Όπως είπε η Δρ Kirstin De Bruijn προηγούμενες μελέτες έχουν εξετάσει τη σχέση μεταξύ διαβήτη καθώς και τους πιθανούς θανάτους από αυτή, όμως δεν είχαν ποτέ εστιάσει σε συγκεκριμένους τύπους καρκίνου έτσι ώστε να τους μελετήσουν διεξοδικά. "Η μετα-ανάλυση αυτή είναι η πρώτη που συνδυάζει την εμφάνιση και το θάνατο από καρκίνο του μαστού και του παχέος εντέρου, σε άτομα με διαβήτη, ενώ εξαιρούνται όλες οι άλλες αιτίες θανάτου» όπως τόνισε.
Η Δρ. De Bruijn, διδακτορική φοιτήτρια στο Τμήμα Χειρουργικής στο Erasmus University Medical Center στο Ρότερνταμ της Ολλανδίας, και οι συνεργάτες της ανέλυσαν τα αποτελέσματα από 20 μελέτες που είχαν λάβει χώρα μεταξύ του 2007 και του 2012, με τη συμμετοχή πάνω από 1,9 εκατομμύρια ασθενών με καρκίνο του μαστού ή του παχέος εντέρου καρκίνο, με ή χωρίς διαβήτη. Βρήκαν ότι οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη είχαν 23% αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού και 38% αύξηση του κινδύνου θανάτου από τη νόσο σε σύγκριση με τους μη-διαβητικούς ασθενείς. Επίσης, οι διαβητικοί ασθενείς είχαν 26% αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου και 30% αυξημένο κίνδυνο να πεθάνουν από αυτό σε σύγκριση με τους μη-διαβητικούς ασθενείς.
Όπως είπε η Δρ. De Bruijn «Τα αποτελέσματα για εμφάνιση για καρκίνο του μαστού και του παχέος εντέρου σε ασθενείς με διαβήτη συνάδουν με τις άλλες μετα-αναλύσεις. Επιπλέον, αυτή η μετα-ανάλυση δείχνει ένα μεγαλύτερο κίνδυνο και μια ισχυρότερη σχέση μεταξύ διαβήτη και θανάτου από καρκίνο του μαστού και του παχέος εντέρου από ό, τι οι προηγούμενες».
«Οι ασθενείς με καρκίνο οι οποίοι είναι παχύσαρκα και διαβητικοί αποτελούν ήδη πιο ευάλωτη ομάδα ατόμων όταν πρόκειται για χειρουργική επέμβαση, καθώς έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση. Αν περισσότεροι παχύσαρκοι και οι διαβητικοί ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, λόγω του καρκίνου, το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης θα αυξηθεί».
«Σε παγκόσμιο επίπεδο, ο αριθμός των παχύσαρκων και μετέπειτα διαβητικών ασθενών εξακολουθεί να αυξάνεται και μια αιτία για ανησυχία είναι ότι τα άτομα αυτά βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο και πεθαίνουν από αυτόν. Οι μελέτες έχουν ήδη επισημάνει τον αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου για τους διαβητικούς. Η δική μας μετα-ανάλυση, η οποία είναι μοναδική, δεδομένου ότι εξετάζει τους κινδύνους για καρκίνο του μαστού και τον καρκίνο του παχέος εντέρου, εκτός από όλες τις άλλες αιτίες θανάτου, παρέχει ισχυρότερα στοιχεία για τη σχέση μεταξύ διαβήτη και τον κίνδυνο ανάπτυξης και θανάτου από αυτές τις μορφές καρκίνου. Θέλουμε να κάνουμε τους ανθρώπους να έχουν επίγνωση του προβλήματος και ελπίζουμε ότι οι εκστρατείες πρόληψης όσον αφορά παχύσαρκους και διαβητικούς ασθενείς θα επικεντρωθούν στην ανάδειξη αυτού του αυξημένου κινδύνου.»
H Dr De Bruijn και οι συνεργάτες της προτίθενται να συνεχίσουν τη μελέτη, ερευνώντας ποια είναι η επίδραση άλλων παραγόντων που συνδέονται με διαβήτη όπως την αντι-διαβητική αγωγή, τη μετφορμίνη, καθώς την ινσουλίνη και η διάρκεια του διαβήτη, όσον αφορά τη σχέση τους με την εμφάνιση του καρκίνου.
«Είναι εξαιρετικά σημαντικό το γεγονός ότι οι εκστρατείες πρόληψης σχετικά με την παχυσαρκία και το διαβήτη έχουν ενταθεί και ότι, επίσης, έχουν επικεντρωθεί στα παιδιά, για να τα αποτρέψει από το να γίνουν παχύσαρκα και να ανάπτυξη ίσως αργότερα στη ζωή του καρκίνο».
Σε συνέχεια αυτής, ο καθηγητής Cornelis van de Velde, Πρόεδρος της ECCO, δήλωσε ότι με την αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης διαβήτη και καρκίνου του μαστού, αυτή είναι μια σημαντική ενημέρωση. Πρόσθεσε μάλιστα ότι οι μετα-αναλύσεις για το θέμα αυτό είναι μια ενδιαφέρουσα προσθήκη στη βιβλιογραφία αφού στη μελέτη αυτή αποκλείονται άλλες αιτίες θανάτου. Δεδομένου ότι τα αποτελέσματα συνάδουν με τις προηγούμενες μετα-αναλύσεις, η σημαντική αύξηση του κινδύνου καρκίνου του μαστού θα πρέπει να είναι μέρος των εκστρατειών πρόληψης.
Τόνισε επίσης, ότι μια περαιτέρω έρευνα, θα ήταν σημαντική για μελετηθούν αν άλλο πιθανοί παράγοντες κινδύνου που μπορούν να επηρεάσουν την επιβίωση, καθώς και ο πιθανός ρόλος της μετφορμίνης σε σχέση με την βελτίωση της επιβίωσης και την υποτροπή του καρκίνου».
Τέλος, ο καθηγητής Hans-Joerg Senn, επιστημονικός διευθυντής στο Ογκολογικό Κέντρο Μαστού ZeTuP, St Gallen, της Ελβετίας, δήλωσε ότι: «Το μήνυμα από το Erasmus Medical Center είναι ανησυχητικό και πολύ σημαντικό για την ιατρική κοινότητα, καθώς και για το κοινό και τους πολιτικούς . ζωής, το «Είναι καιρός» όπως είπε, «για αυξημένη και αποτελεσματικότερη πληροφόρηση και εκστρατείες πρόληψης, ιδίως στις οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες, όπου θερμιδική αφθονία είναι διαδεδομένη.»
Ανθή Αγγελοπούλου
