Μετά τη διακομματική ομοβροντία κατά των μονοπωλίων στα νοσοκομεία, χθες ο Υπουργός Υγείας Παναγιώτης Κουρουμπλής ανακοίνωσε ότι περνάει τελικά η τροπολογία των 3 προμηθευτών για τις προμήθειες των φαρμάκων στα δημόσια νοσοκομεία, από τη Βουλή.

Γράφει η Ανθή Αγγελοπούλου

Φτάσαμε στην τελική ευθεία το θέμα των 3 προμηθευτών, για το οποίο αξίζει να πούμε ότι προσπάθησε και ο πρώην Υπουργός Υγείας κ. Γεωργιάδης και τον «έκοψαν» την τελευταία στιγμή.  Συγκεκριμένα την 1^η Φεβρουαρίου 2014 ο κ. Άδωνις Γεωργιάδης, προσπάθησε να σταματήσει τα μονοπώλια με μια Υπουργική Απόφαση για τη Διαγωνιστική Διαδικασία της Προμήθειας Φαρμάκων των Νοσοκομείων. Εκδόθηκε σε ΦΕΚ η απόφαση του Υπουργού Υγείας ως ακολούθως:

Το πενήντα τοις εκατό (50%) για τον πρώτο μειοδότη, το τριάντα τοις εκατό (30%) για τον δεύτερο μειοδότη και το είκοσι τοις εκατό 20%) για τον τρίτο μειοδότη, υπό την προϋπόθεση ότι η προσφορά του δεύτερου μειοδότη δεν υπερβαίνει το ενάμισι τοις εκατό (1,5%) της προσφοράς του πρώτου μειοδότη και η προσφορά αντιστοίχως του τρίτου μειοδότη δεν υπερβαίνει το ίδιο ποσοστό της προσφοράς του δεύτερου μειοδότη. Σε περίπτωση συμμετοχής δύο προμηθευτών στο διαγωνισμό, η Ε.Π.Υ. θα αναθέτει ποσοστό εβδομήντα πέντε τοις εκατό (75%) της προμήθειας στον πρώτο μειοδότη και το υπόλοιπο στο δεύτερο, υπό την προϋπόθεση ότι η προσφορά του δεύτερου δεν υπερβαίνει το τρία τοις εκατό (3%) της προσφοράς του πρώτου μειοδότη.

Ωστόσο, αυτό ακυρώθηκε για να επανέλθει σήμερα με απόφαση κόλαφο του Παναγιώτη Κουρουμπλή.

Θα θυμίσουμε τι τόσο ο Βουλευτής της ΑΝΕΛ Παύλος Χαϊκάλης όσο και η Βουλευτής του ΠΟΤΑΜΙΟΥ Κατερίνα Μάρκου, έθεσαν πρόσφατα στη Βουλή ερωτήματα στον Υπουργό Υγείας Παναγιώτη Κουρουμπλή για το τι μέλει γενέσθαι με το θέμα αυτό.

Συγκεκριμένα, και οι δύο κατέθεσαν στις 19 Μαρτίου επερωτήσεις στον κ. Κουρουμπλή για το τι ενέργειες έχει κάνει για να αντιμετωπίσει τις ελλείψεις φαρμάκων από τα νοσοκομεία, οι οποίες οφείλονται στην αδυναμία της κατά καιρούς μειοδότριας εταιρείας να παραδώσει προμήθειες.

Η κα Μάρκου μάλιστα, ρώτησε τον υπουργό αν έχουν αναζητηθεί ευθύνες επ’ αυτού του θέματος καθώς επίσης και το τι μέλλει γενέσθαι.

Στα ερωτήματα ήταν, αν οι όροι των διαγωνισμών που είχαν προκηρυχθεί από την ΕΠΥ για την προμήθεια φαρμάκων διασφαλίζουν με επαρκή τρόπο τον ομαλό εφοδιασμό των νοσοκομείων με φάρμακα; Ποια είναι η πορεία τους; Αν σκοπεύει να προχωρήσει το υπουργείο σε γενικότερη ρύθμιση του ζητήματος για την αντιμετώπιση των προβλημάτων που ανακύπτουν από την ύπαρξη ενός και μόνο μειοδότη π.χ. με την καθιέρωση συστήματος επιλογής από περισσότερους εναλλακτικούς προμηθευτές – μειοδότες; Και τέλος, αν είναι στις προθέσεις του Υπουργείου η λήψη και άλλων μέτρων αναμόρφωσης της διαδικασίας προμήθειας φαρμάκων και ποιων;

Αξίζει να σημειωθεί ότι η κα Μάρκου ήταν μία εκ των βουλευτών που είχαν ανακαινίσει το θέμα στη Βουλή όταν είχαν δημιουργηθεί τα προβλήματα με τις ομεπραζόλες και τα αντιεμετικά σκευάσματα που συνοδεύουν τη θεραπεία καρκινοπαθών, τα δύο περασμένα έτη.

Η κα Μάρκου υπενθύμισε στον κ. Κουρουμπλή ότι η προηγούμενη πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας είχε προχωρήσει στην έκδοση Υπουργικής Απόφασης υπ’ αρ. ∆ΥΓ3α/Γ.Π.50125 [ΦΕΚ Β’ 2094/31-7-2014] με θέμα «Επιλογή διαγωνιστικής διαδικασίας για τη διενέργεια των διαγωνισμών φαρμάκων του Προγράμματος Προμηθειών, Υπηρεσιών και Φαρμάκων Υγείας (Π.Π.Υ.Φ.Υ.) του Υπουργείου Υγείας», στο προοίμιο της οποίας αναφέρεται ρητά ότι «έχει επανειλημμένως διαπιστωθεί αδυναμία προμηθευτών (μοναδικών μειοδοτών) να τηρήσουν το σύνολο των συμβατικών τους υποχρεώσεων με αποτέλεσμα να τίθεται σε κίνδυνο η ομαλή ροή προμήθειας φαρμάκων προς τα Νοσοκομεία της χώρας», προκρίνοντας με τον τρόπο αυτό την επιλογή διαδικασιών που προβλέπουν περισσότερους από έναν μειοδότες.

Παρόλα αυτά, η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας προχώρησε, λίγο πριν τις εκλογές, σε τέσσερεις συνολικά διαγωνισμούς χρησιμοποιώντας πάλι το μοντέλο του ενός προμηθευτή – μειοδότη.

Μετά το διακομματικό “στρίμωγμα” του υπουργού Υγείας Παναγιώτη Κουρουμπλή, ο οποίος σημειωτέον όπως έχουμε αναφέρει ξανά, ήταν ένας εκ των πρωτεργατών κατά των μονοπωλίων στα νοσοκομεία και είχε “επιτεθεί” μέσα στη Βουλή στους προηγούμενους υπουργούς με αφορμή τα προβλήματα που είχαν προκύψει από τους διαγωνισμούς, αναμενόταν με ιδιαίτερο ενδιαφέρον αν θα πάρει θέση και ποια θα είναι τελικά αυτή.

Να κάνουμε μια μικρή αναδρομή αναφορικά με το θέμα από το 2012!

ΒΟΜΒΑ ΧΑΙΚΑΛΗ ΓΙΑ ΕΠΥ1

Στη συνεδρίαση του διορισμού των νέων Διοικητών των Υγειονομικών Περιφερειών (Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων 16-17/10/2012) ο Βουλευτής σε θέματα Υγείας των Ανεξαρτήτων Ελλήνων κος Παύλος Χαϊκάλης ρίχνει την πρώτη βόμβα σε βάρος του κ. Χρήστου Γιάνναρη, ζητώντας από τον τότε Υπουργό Υγείας κο Ανδρέα Λυκουρέντζο εξηγήσεις για τη μονοδιάστατη πολιτική της χαμηλότερης τιμής ως μόνου κριτηρίου επιλογής προμηθευτή στα φάρμακα και ρωτάει αν ισχύει το γεγονός, ότι ο μοναδικός και αποκλειστικός προμηθευτής που κέρδισε στον διαγωνισμό ΕΠΥ1 δεν είχε να παραδώσει εμπόρευμα στα νοσοκομεία με ό,τι αυτό συνεπάγεται για την διακινδύνευση της υγείας των ασθενών !

Στην ίδια συνεδρίαση ο Γενικός Γραμματέας του Υπουργείου Υγείας κος Κοντοζαμάνης ο οποίος και διοριζόταν κατά τη συνεδρίαση Διοικητής της 1^ης Υ.Π.Ε. δήλωσε ότι δεν συμφωνούσε με την επιλογή του φτηνότερου μειοδότη ως μοναδικού προμηθευτή στη δημόσια υγεία λέγοντας: ‘ η έννοια ‘φτηνότερο’ έχει δημιουργήσει πολλές στρεβλώσεις στο σύστημα υγείας… πρέπει να λαμβάνονται υπόψη και ποιοτικά κριτήρια κατά τη διαδικασία προμήθειας ενός φαρμάκου. …Υπάρχουν πάρα πολλά παραδείγματα που δημιούργησαν σημαντικά προβλήματα στο σύστημα υγείας όταν στις αποφάσεις μας λάβαμε υπόψη μόνο το κριτήριο της χαμηλότερης τιμής.’

Με τη θέση του κ. Χαϊκάλη συμφώνησε τότε, ο προς διορισμό Διοικητής 4^ης Υ.Π.Ε. Μακεδονίας – Θράκης κος Βεντούρης λέγοντας: «σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να στηρίζεται ένα νοσοκομείο και μάλιστα μεγάλο σε μία μόνο εταιρεία… διότι αν για κάποιους λόγους, έναν από τους οποίους αναφέρατε η εταιρεία δηλώνει αδυναμία προμήθειας φαρμάκων, τότε τι γίνεται». «Αυτή την πρακτική» όπως είπε ο κ. Βεντούρης «εφάρμοσα στα νοσοκομεία και είχα δύο και τρεις εταιρείες … έτσι καταφέραμε να μην υπάρξει καμία έλλειψη φαρμάκου πλην μίας εταιρείας για την οποία έχω υποβάλλει μήνυση».

Απάντηση στα ερωτήματα των κυρίων έδωσε ο τότε Υπουργός Υγείας Ανδρέα Λυκουρέντζος λέγοντας ότι θα εξέταζε την καταγγελία Χαϊκάλη, ενώ δήλωσε κατηγορηματικά στους παρευρισκόμενους ότι η αδυναμία μιας εταιρείας αποτελεί αιτία να χάσει τη δυνατότητα να παρέχει υπηρεσίες και υλικά στα νοσοκομεία. Στη συνέχεια ο κ. Λυκουρέντζος απάντησε εγγράφως ότι έλεγξε την καταγγελία και αφού διαπίστωσε ότι είναι αληθής έδωσε εντολή στην ΕΠΥ και στον κ. Γιάνναρη να εφαρμοστούν άμεσα και απαρέγκλιτα όλες οι κείμενες διατάξεις του Κανονισμού Προμηθειών του Δημόσιου Τομέα, που σημαίνει αποκλεισμό της εταιρείας τον οποίο προανήγγειλε από το βήμα της Βουλής.

Ωστόσο, τίποτα από αυτά δεν συνέβη και ο κ. Γιάνναρης συνέχισε χωρίς να εφαρμόσει την εντολή του Υπουργού, δίνοντας στην συγκεκριμένη εταιρεία και δεύτερο διαγωνισμό της ΕΠΥ2. Και ενώ ο πρώτος ήταν για 3 νοσοκομεία και παρόλα αυτά δεν κατάφερε να τα προμηθεύσει πήρε το διαγωνισμό για όλα τα νοσοκομεία της χώρας. Και πάλι με νέο έγγραφο στον Πρόεδρο της ΕΠΥ η εταιρεία ενημερώνει ότι αδυνατεί να καλύψει τα νοσοκομεία με τη νέα δραστική. Συνιστά μάλιστα στο υπ’αρίθμ 164/24-1-13 έγγραφό της στην Ε.Π.Υ. να αναζητήσει παράλληλες πηγές ανεφοδιασμού μέχρι να αποκατασταθεί η δική της ροή παραδόσεων! Το εντυπωσιακό είναι ότι το έγγραφο αυτό δείχνει ότι υπάρχει σειρά επιστολών με τον Πρόεδρο της ΕΠΥ ωστόσο και πάλι ο Υπουργός Υγείας δεν γνωρίζει τίποτα.

ΕΠΙΘΕΣΗ ΜΑΡΚΟΥ ΣΤΗΝ ΕΠΥ

Τη σκυτάλη παίρνει τότε, η Βουλευτής της ΔΗΜΑΡ κα Κατερίνα Μάρκου η οποία στριμώχνει κυριολεκτικά τον Υπουργό Υγείας για τις ελλείψεις φαρμάκων των καρκινοπαθών αυτή τη φορά ασθενών, ανάλογα με αυτά που είχε γίνει με τις ομεπραζόλες, καθώς ο μειοδότης δηλώνει αδυναμία. Η κα Μαρκου ρωτά αν έχουν αναζητηθεί ευθύνες αλλά δεν παίρνει ποτέ απάντηση στα ερωτήματα της.

Στις 20 Νοεμβρίου 2013 η κα Μάρκου επανέρχεται στον τότε Υπουργό κ. Άδωνι Γεωργιάδη ο οποίος επίσης δεν απαντά καθώς δεν γνωρίζει το θέμα. Ωστόσο, επειδή ο κ. Γεωργιάδης απέδειξε στη θητεία του στο Υπουργείο ότι δε σηκώνει τα στριμώγματα από κανέναν και δεν καταλαβαίνει από «φίλους ανωτέρων» το έψαξε το θέμα και σύμφωνα με πληροφορίες πήγε τότε τον Πρόεδρο της ΕΠΥ στο Πρωθυπουργικό γραφείο ζητώντας εξηγήσεις. Και δεν το άφησε εκεί. Το πήρε πάνω του και ζήτησε από το Νομικό Τμήμα να ανασυνταχθεί το νομικό πλαίσιο, τόσο για εκκρεμείς διαγωνισμούς του 2011 και 2012 όσο και για τους επόμενους.

Ο κ. Γεωργιάδης είχε τονίσει κατά καιρούς ότι στόχος του είναι, η ομαλή η προμήθεια σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας τόσο με φαρμακευτικά σκευάσματα όσο και με όλα τα υπόλοιπα υλικά. Δεδομένου λοιπόν ότι στο παρελθόν έχει παρατηρηθεί πρόβλημα στη ομαλή προμήθεια όταν υπάρχει μία μόνο μειοδότρια εταιρεία, ο Υπουργός ζήτησε να αλλάξει το μοντέλο διαγωνιστικής διαδικασίας, δίνοντας της δυνατότητα λήψης των διαγωνισμών σε 3 μειοδότριες εταιρείες με ποσοστά 50%, 30% & 20%.

Και ενώ οι αλλαγές που έχει ζητήσεις ο Υπουργός είχαν γίνει και το έγγραφο είχε έχει φτάσει από τη Νομική Υπηρεσία του Υπουργείου Υγείας έξω από το γραφείο του Υπουργού περίμενε εκεί αρκετά μέχρι να μπει μέσα για την τελική υπογραφή, γιατί προφανώς κάποιοι δυσπιστούσαν απέναντι στο μέτρο.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί, ότι παρόμοια πρόταση για αλλαγή του τρόπου διεξαγωγής των διαγωνισμών είχε καταθέσει και ο πρώην Υπουργός Υγείας κ. Ανδρέας Λυκουρέντζος η οποία δυστυχώς δεν τέθηκε ποτέ σε εφαρμογή από την ΕΠΥ. Σε επικοινωνία μας με τον πρώην Υπουργό Υγείας κ. Ανδρέα Λυκουρέντζο ο οποίος είχε επισημάνει το πρόβλημα λειτουργίας των διαγωνισμών, μας είπε ότι είχε ζητήσει να αρθούν και να ανασυνταχθούν ωστόσο, δεν εισακούστηκε από την Επιτροπή της ΕΠΥ, οι λόγοι άγνωστοι.

ΚΟΥΡΟΥΜΠΛΗΣ – ΧΑΙΚΑΛΗΣ ΚΑΙ ΜΑΡΚΟΥ ΜΕΤΩΠΟ ΕΝΑΝΤΙΟΝ ΤΗΣ ΕΠΥ

Στις 28 Νοεμβρίου 2013, μετά με την δηλωθείσα αδυναμία μειοδότριας εταιρείας να προμηθεύσει τα νοσοκομεία της χώρας με τα φάρμακα για τα οποία είχε κερδίσει το διαγωνισμό οι επερωτήσεις των Βουλευτών κ. Παναγιώτη Κουρουμπλή, κας Κατερίνας Μάρκου, & κ. Παύλου Χαϊκάλη, στη Βουλή έπεσαν βροχή προς τον τότε Υπουργό Υγείας για τα προβλήματα που είχαν προκύψει. Αξίζει να σημειωθεί, ότι οι Βουλευτές αυτοί παρόλο που προέρχονται από διαφορετικό πολιτικό χώρο ο καθένας, πάλεψαν για πρώτη φορά όλοι (και είναι προς τιμήν τους) ως προς το ίδιο όραμα, την εξασφάλιση της θεραπείας του έλληνα ασθενή!

Στη συνέχεια ήρθε η αποκάλυψη των «Ιατρικών Εξελίξεων» ότι σε επιστολές της μειοδότριας εταιρείας προς την ΕΠΥ και συγκεκριμένα στον Πρόεδρο κ. Γιάνναρη, στις 24 Οκτωβρίου 2013, η εταιρεία ανέφερε ότι «θα καταβάλλει κάθε προσπάθεια να καλύψει την ανισομερή ζήτηση, ωστόσο αυτό απαιτεί τη συνδρομή και του παρασκευαστή και την αναθεώρηση του χρονοδιαγράμματος σε αρκετές χώρες. Σε κάθε περίπτωση και προκειμένου για την ομαλή προμήθεια των νοσοκομείων η ΕΠΥ μπορεί να εξετάσει την περίπτωση να συστήσει στα νοσοκομεία, να αναζητήσουν και παράλληλες πηγές εφοδιασμού μέχρι τα μέσα Δεκεμβρίου 2013, όπου εκτιμά ότι θα αποκατασταθεί η ροή παραδόσεων».

Στις 4 Δεκεμβρίου η υπογράφουσα στις «Ιατρικές Εξελίξεις» επανήλθε στο θέμα αφού η ΕΠΥ όχι μόνο δεν έκανε προσπάθεια να το λύσει, αλλά ετοιμαζόταν να ξαναδώσει κι άλλο διαγωνισμό στην ίδια εταιρεία.

ΣΕ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥΣ ΤΑ ΒΙΟ-ΟΜΟΕΙΔΗ!

Το τελευταίο χτύπημα ήταν έγγραφο το οποίο έφερε την υπογραφή του Προέδρου της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας κ. Χρήστου Γιάνναρη και είχε σταλεί στους Διοικητές των νοσοκομείων της χώρας, δημιουργώντας τεράστια σύγχυση για το κατά πόσο θα εξαιρούνται των διαγωνισμών τα Βιο-ομοειδή φαρμακευτικά προϊόντα.

Όπως, παραπλανητικά ανέφερε το έγγραφο (καθώς υπάρχει η εναλλακτική λύση προμήθειας με διαπραγμάτευση με έκπτωση) αν δεν μπαίνουν στη διαδικασία των διαγωνισμών δεν θα μπορούν να πραγματοποιούνται προμήθειες από τους Φορείς Υγείας για τα συγκεκριμένα προϊόντα.

Το έγγραφο το οποίο είχε εκδοθεί στις 10 Απριλίου 2014 επιχείρησε να ανατρέψει την τότε Εγκύκλιο της Γενικής Γραμματέως Δημόσιας Υγείας κας Χριστίνας Παπανικολάου, η οποία είχε αναρτηθεί στις 31 Μαρτίου 2014 στο διαδίκτυο και ανέφερε, ότι σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και τους Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων καθώς φυσικά και πρότερες Υπουργικές Αποφάσεις με τις οποίες διευκρινίζεται ότι τα βιο-ομοειδή ΔΕΝ μπορούν να συμπεριληφθούν σε οποιοδήποτε διαγωνισμό για πολύ σοβαρούς λόγους.

. Εν αναμονή λοιπόν για να δούμε αν θα περάσει η τροπολογία στη Βουλή!

Τροπολογία για τη διαφήμιση των εθελοντικών μηνυμάτων ανακοίνωσε ο Υπουργός Υγείας Παναγιώτης Κουρουμπλής με αφορμή την εκδήλωσης για τον 1^ο χρόνο λειτουργίας της Τράπεζας Μυελού των Οστών.

Όπως είπε ο Υπουργός στο νομοσχέδιο για τη Ραδιοτηλεόραση θα περάσει και τροπολογία που θα αφορά την καθιέρωση της υποχρεωτικής διαφήμισης των σποτ εθελοντισμού για τη δημόσια και την ιδιωτική τηλεόραση

Όπως είπε ο Υπουργός, πρέπει να γίνει συνείδηση και στη ιδιωτική τηλεόραση να παίζονται τα μηνύματα αυτά σε ζώνες που τις βλέπει το κοινό και όχι μετά τα μεσάνυχτα που οι σταθμοί έχουν χρόνο γιατί δεν έχουν πληρωμένες διαφημίσεις.

Ο Υπουργός επεσήμανε ότι κατά την επίσκεψή του στη Ρουμανία ντράπηκε καθώς όπως είπε έχουν μεγάλη εξέλιξη στον τομέα των μεταμοσχεύσεων και πρέπει να κάνουμε και στην Ελλάδα κάτι αντίστοιχο.

Όποιος ασχολείται με τη ζωή βρίσκει μέσα από αυτό την ψυχή τους είπε ο Υπουργός κλείνοντας.

Ανθή Αγγελοπούλου

Την απόσυρση της τροπολογίας που μετατρέπει τα Ασφαλιστικά Ταμεία σε τζογαδόρους ζητά Ένωση Ιατρών Νοσοκομείων Αθήνας Πειραιά (ΕΙΝΑΠ) από την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας.

Σύμφωνα με την ΕΙΝΑΠ, η τροπολογία που κατατέθηκε προβλέπει πώς «Τα κεφάλαια που κατατίθενται από τα ΝΠΔΔ και τα ασφαλιστικά ταμεία στην ΤτΕ σε λογαριασμούς ταμιακής διαχείρισης, δύνανται να επενδύονται στο σύνολό τους με συμβάσεις αγοράς ή πώλησης τίτλων του Ελληνικού Δημοσίου (repos)».

Όπως επισημαίνει, η τροπολογία είναι συνέχεια στις πρακτικές των προηγούμενων κυβερνήσεων με το τζογάρισμα στο χρηματιστήριο, με τα άτοκα δάνεια, με το κούρεμα του PSI του 2012 των ασφαλιστικών ταμείων. Με τον τρόπο αυτό, οι εισφορές εκατομμυρίων ασφαλισμένων, και φυσικά των νοσοκομειακών γιατρών, έρχονται να αποπληρώσουν χρέη που δεν είναι δικό τους δημιούργημα.

Γι αυτό καλούν τη κυβέρνηση να αποσύρει την τροπολογία και να επιστρέψει στα ασφαλιστικά ταμεία όλα όσα οφείλουν το κράτος και οι μεγαλοεργοδότες.

Ανθή Αγγελοπούλου

«Η τροπολογἰα που κατατέθηκε αιφνιδιαστικά από το Υπουργείο Υγείας, χωρίς οργανόγραμμα, χωρίς χάρτη υγείας, χωρίς προοπτική, μας δίνει το δικαίωμα να μιλάμε για εκχώρηση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στα μεγαλοεπιχειρηματικά συμφέροντα», επισημαίνει με ανακοίνωσή της η Πανελλήνια Ομοσπονδία Υγειονομικών Υπαλλήλων ΙΚΑ (ΠΟΥΓΥ ΙΚΑ).

Σύμφωνα με την ΠΟΥΓΥ ΙΚΑ, η τροπολογία που κατέθεσε πριν λίγες ημέρες το Υπουργείο Υγείας για τον ΕΟΠΥΥ, δεν έχει όραμα, είναι χωρίς αρχή και τέλος, και βάζει ταφόπλακα στη Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και τον λαό σε περιπέτειες.

Όπως τονίζουν οι εκπρόσωποι της ΠΟΥΓΥ ΙΚΑ, η μεταρρύθμιση ενός συστήματος υγείας θα πρέπει να έχει γνώμονα τα συμφέροντα του Ελληνικού λαού, με όλες τις δομές σε πλήρη λειτουργία. Αξιοποίηση του εξειδικευμένου και έμπειρου προσωπικού με παράλληλη ενίσχυση και εκσυγχρονισμό των εργαστηρίων. Αξιοποίηση της τεχνογνωσίας που κληρονομήσαμε από το ΙΚΑ, με εξειδικευμένο και έμπειρο υγειονομικό και ιατρικό προσωπικό στη διάθεση των ασφαλισμένων.

Εάν, όπως λένε, το Υπουργείο Υγείας ενδιαφερόταν για την δημιουργία ολοκληρωμένου συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, με Κέντρα Υγείας 24ωρης λειτουργίας, θα έπρεπε πρώτα να λάβει υπόψη την γνώμη του υγειονομικού και ιατρικού προσωπικού. Πάντως, ένα είναι σίγουρο, σημειώνουν οι εκπρόσωποι της ΠΟΥΓΥ ΙΚΑ, η απαξίωση και η υποβάθμιση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας θα πλήξει όλο τον πληθυσμό που θα βάζει συνεχώς βαθιά το χέρι στη τσέπη καθώς πλησιάζει το τέλος της δωρεάν και δημόσιας υγείας.

Ανθή Αγγελοπούλου

Εμπόλεμη ζώνη η Κουμουνδούρου, στη συνέντευξη που έδωσε ο Πρόεδρος του ΣΥΡΙΖΑ για να απαντήσει σε όσα του καταλόγισε ο Υπουργός Υγείας με αφορμή την τροπολογία για το φάρμακο και τα χρήματα που πήρε για διαφήμιση ο ραδιοφωνικός σταθμός στο ΚΟΚΚΙΝΟ.

Βασιλικότερος του Βασιλέως ο κ. Σκουρλέτης απαγόρευε τις πολλές ερωτήσεις και αρνήθηκε το διάλογο με τους δημοσιογράφους, χρωματίζοντας της υπογράφουσα ως Κυβερνητική, επειδή τόλμησε να ζητήσει διευκρινήσεις σχετικά με τα όσα ειπώθηκαν. Αν αυτό είναι κόμμα που σκέπτεται τις ανάγκες του λαού τότε κάτι έχουμε καταλάβει όλοι λάθος.

Ο Πρόεδρος του ΣΥΡΙΖΑ ξεκίνησε την ομιλία του λέγοντας όιτι “Η επίμαχη τροπολογία ούτε τη δημόσια υγεία υπηρετεί ούτε τον πολίτη. Το μόνο που υπηρετεί είναι βεβαίως την μνημονιακή απαίτηση για 1% του ΑΕΠ φαρμακευτική δαπάνη. Τι ακόμα υπηρετεί; Εξυπηρετεί το ολιγοπώλιο των πολυεθνικών γενοσήμων φτηνού κόστους και αμφίβολης ποιότητας” και κάλεσε τον Υπουργό Υγείας να αποσύρει την επίμαχη τροπολογία.

Όπως είπε ο κ. Τσίπρας εδώ και 4 χρόνια που εφαρμόζονται οι επιταγές της τρόικας, η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη έχει μειωθεί κατά 50%. Και έχει μειωθεί γιατί αυτό εξυπηρετεί τους δημοσιονομικούς στόχους της τρόικας, και όχι γιατί πρέπει και όντως πρέπει να σταματήσει ένα πάρτι με τις φαρμακευτικές εταιρείες που γινόταν χρόνια τώρα αλλά ουδόλως έχει σταματήσει. Σημείωσε ότι τα τελευταία 4 χρόνια η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη μειώθηκε κατά 52% ενώ η ιδιωτική συνεχίζει να αυξάνεται φτάνοντας στο 1 δις. αφού αυξήθηκε η συμμετοχή των ασθενών. Από 11,5% πήγε στο 23,5% μεσοσταθμικά. Και συνεχίζει όπως επεσήμανε να αυξάνεται λόγω των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και της αρνητικής λίστας, της διαφοράς από την ασφαλιστική τιμή, της αποφυγής συνταγογράφησης φθηνών φαρμάκων κ.λπ.

Ο κ. Τσίπρας κατηγόρησε τον Υπουργό Υγείας ότι δεν μπορεί τώρα να έρχεται να ζητά μείωση της τιμής των φαρμάκων τα οποία αυτός ο ίδιος αύξησε το καλοκαίρι. Κατηγόρησε επίσης τον Υπουργό ότι παίζει με την υγεία του λαού και τον κάλεσε να κατονομάσει από ποιους προήλθαν οι πιέσεις που δέχθηκε για την τροπολογία.

Παρεμβάσεις έκαναν στη συνέχεια ο κοινοβουλευτικός εκπρόσωπος Παναγιώτης Κουρουμπλής, ο Ανδρέας Ξάνθος υπεύθυνος της ΚΟ για θέματα υγείας, ο Γιάννης Μπασκόζος υπεύθυνος της Πολιτικής Γραμματείας για θέματα υγείας και ο Νίκος Μανιός συντονιστής του ΣΥΡΙΖΑ για θέματα υγείας. Κοινός παρανομαστής των θέσεων που ανέπτυξαν είναι ότι ο υπουργός Υγείας αρνήθηκε να κάνει διάλογο και κατέθεσε αιφνιδιαστικά μια τροπολογία με στόχο να πιάσει τους στόχους του Μνημονίου.

Σύμφωνα με τον κ. Μπασκόζο οι προτάσεις του ΣΥΡΙΖΑ είναι να σταματήσει άμεσα το χαράτσι του 1 ευρώ ανά συνταγή. Δεύτερον, η τιμολόγηση να γίνεται με διαφανή κριτήρια. Προσωρινά το κριτήριο του μ.ο. των 3 χαμηλότερων της Ευρώπης είναι μια λύση. Να επανεξεταστούν οι αυξήσεις των 265 φαρμάκων που δόθηκαν πριν λίγους μήνες. Η μείωση της τιμής να αφορά και τα on patent φάρμακα. Η τιμολόγηση των φθηνών φαρμάκων που με το ζόρι στέκονται στην αγορά, αλλά είναι απαραίτητα και η εξαφάνισή τους μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης μέσω του φαινομένου της υποκατάστασης να προστατευθούν και μέσω του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και των θεραπευτικών πρωτοκόλλων να είναι υποχρεωτική η αναγραφή των φαρμάκων αυτών και να πηγαίνουμε σταδιακά εκεί που πρέπει και με βάση τα θεραπευτικά πρωτόκολλα.

Η δυναμική τιμολόγηση, την οποία μας παρουσιάζουν σαν καλό πράγμα, με τα δεδομένα της ανεπάρκειας των ελεγκτικών μηχανισμών, της διάλυσης του ΕΟΦ και του ΥΦΕΤ σημαίνει ότι οι ξένες πολυεθνικές εταιρίες γενοσήμων που θα μπορούν μέσα σε ένα εξάμηνο να παίρνουν όλα τα χαρτιά από το εξωτερικό θα φέρνουν τα φάρμακα στην Ελλάδα πρώτες, θα παίρνουν την πρώτη τιμή γενοσήμου και από εκεί και πέρα ξέρετε ότι η δυναμική τιμολόγηση λέει ότι οι επόμενες εταιρίες που θα φέρουν το φάρμακο στην αγορά θα έχουν η καθεμιά ένα ποσοστό κάτω από αυτή την τιμή. Δηλαδή, η εγχώρια φαρμακοβιομηχανία ή η δημόσια φαρμακευτική βιομηχανία θα πρέπει υποχρεωτικά να παίρνουν πολύ μικρότερες τιμές, άρα θα είναι αδύνατο να ανταγωνιστούν τις μεγάλες πολυεθνικές γενοσήμων.

«Αν ήθελαν διάλογο, θα έπρεπε να συζητήσουμε τι γίνεται με τα ΜΗΣΥΦΑ, τι γίνεται με την αρνητική λίστα που εμείς θέλουμε να μειωθεί στο ελάχιστο, τι γίνεται με το ποσοστό κάλυψης που πληρώνει ο ασθενής από την αληθινή διαφορά, την πραγματική τιμή του φαρμάκου σε σχέση με την τιμή βάσης που έχουν καθορίσει και μάλιστα με τον ερχομό ακόμα φθηνότερων γενοσήμων και η βάση θα πέσει ακόμα πιο κάτω και ο ασθενής θα περισσότερα τελικά, τι θα γίνει το 1 ευρώ ανά συνταγή και πως θα μειώσουμε την πραγματική συμμετοχή των ασθενών στην φαρμακευτική δαπάνη που μέσα σε συνθήκες ανθρωπιστικής κρίσης είναι βασικό ζήτημα» επεσήμανε ο κ. Μπασκόζος και διευκρίνισε ότι η θέση του ΣΥΡΙΖΑ είναι αυτή και δεν το συζητά να ψηφίσει την τροπολογία.

Στην ομιλία του ο κ, Κουρουμπλής είπε ότι το θέμα του φαρμάκου δεν είναι απλά μια τιμολόγηση αλλά ένα πολυσύνθετο ζήτημα που θέλει μια σοβαρή προσέγγιση από όλους και χρειάζεται μια οργανωμένη πολιτική. Ο ΣΥΡΙΖΑ έχει δουλέψει πάνω σε αυτό το θέμα και έχει κάνει πολύ σοβαρές επεξεργασίες, όπως είπε.

Η ιστορία των 265 είναι αποτέλεσμα κάποιων συνεννοήσεων, όπως είπε, ώστε να αυξηθεί η τιμή στα φάρμακα που δεν ήταν στο επίπεδο του μέσου όρου των τριών φτηνότερων χωρών της Ε.Ε., με δαπάνη πάνω από 150 εκατομμύρια ευρώ.

Επίσης, σχετικά με τα 100 με 150 καινοτόμα φάρμακα, τα οποία χρίζουν μιας οργανωμένης διαδικασίας ελέγχου, αξιολόγησης και μάλιστα όπως είπε ο ΣΥΡΙΧΑ έχει πρόταση επί αυτού του θέματος, θα πρέπει να υπάρχει ένας ειδικός Οργανισμός. «Αυτό συμβαίνει σε όλες τις χώρες. Δεν μπορείς να κάνεις αξιολόγηση, κάποιος καθηγητής συνεταίρος ο οποίος παίρνει 60-70 χιλιάδες από τις πολυεθνικές και γίνεται αξιολόγηση του συγκεκριμένου φαρμάκου. Γιατί περί αυτού πρόκειται» τόνισε ο κ. Κουρουμπλής.

Σύμφωνα με τον κ. Κουρουμπλή, ο κ. Γεωργιάδης θα έπρεπε να είχε διαπραγματευτεί και να είχε ζητήσει και να διεκδικήσει τουλάχιστον 20% μείωση σε αυτά τα καινοτόμα φάρμακα, που είναι και ακριβά φάρμακα. Η πρόταση του ΣΥΡΙΖΑ, είναι ή να μειωθούν στο 80% της μέσης τιμής των τριών φτηνότερων χωρών, όπως λέει ο νόμος, ή πάμε στις δυο φτηνότερες χώρες, στη μέση τιμή των δύο φτηνότερων χωρών γιατί κι εκεί θα πέσει η τιμή ή πάμε αυτή τη στιγμή, λόγω της συγκυρίας, σε ένα 15% και στα on και στα off και 10% στα γενόσημα.

Στη συνέχεια διερωτήθηκε αν θα δεχθούν οι βουλευτές του ΠΑΣΟΚ και της Ν.Δ. να διαπραγματευτεί ο κ. Γεωργιάδης την τιμή των φαρμάκων με τις πολυεθνικές; «Αυτά που λέει ο κ. Γεωργιάδης θα αποδειχθούν φούμαρα. Λέει σε μια παράγραφο του νόμου του άρθρου 5 της τροπολογίας ότι τα off patent φάρμακα λήγουν μετά το 2012. Δεν μας είπε πόσα είναι αυτά. Και ψεύδεται όταν μιλάει για 6000 φάρμακα, διότι δεν μας έχει καταθέσει μελέτη. Το δε Γενικό Λογιστήριο του Κράτους τον εγκαλεί ουσιαστικά λέγοντάς του ότι αυτές οι εκτιμήσεις για 350 εκατ. ευρώ μειώσεις είναι εκτιμήσεις του υπουργείου. Δεν παράγονται από μια συγκεκριμένη μελέτη. Και επειδή ξέρετε πολύ καλά ότι η Ελλάδα είναι χώρα αναφοράς και όταν η Ελλάδα είναι χώρα αναφοράς σε 19 χώρες και μάλιστα χώρες μεγάλου πληθυσμού αντιλαμβάνεστε ότι οι πολυεθνικές χρειάζονται εδώ το φάρμακο να έχει καλύτερη τιμή και γι’ αυτό και δεν επιτρέπουν τη διαδικασία εισαγωγής παράλληλου φαρμάκου» τόνισε και έκλεισε λέγοντας ότι αφού ο κ. Γεωργιάδης ενδιαφέρεται τόσο πολύ, θα έπρεπε να στείλει τις πολυεθνικές στον εισαγγελέα διότι είναι σοβαρή η φοροδιαφυγή τους στο φάρμακο όπου αν και έχουν τζίρο εκατομμυρίων ευρώ παρουσιάζουν ζημίες.

Ωστόσο αν ο αναγνώστης διαβάσει καλά τις ομιλίες των ανωτέρω θα διακρίνει διαφορετική αντίληψη για το τι συμβαίνει πραγματικά στην Υγεία στη χώρα μας και φυσικά δεν υπάχουν συγκεκριμμένες προτάσεις εκτός αυτές της Εθνικής Φαρμακοβιομηχανίας που στη συνέχεια έγινε Εθνική Φαρμακαποθήκη. Για το πως θα γίνει αυτό όμως ούτε λόγος. Επίσης, κατά τη συνέντευξη φάνηκε ότι υπήρχε μη καλή γνώση των θεμάτων της Υγείας από τα στελέχη του ΣΥΡΙΖΑ οι οποίοι δυστυχώς δεν δέχθηκαν καν ένα διάλογο που θα τους βοηθούσε ίσως να ενημερωθούν. Όταν για παράδειγμα ανέφερα την μελέτη IMS για το φάρμακο η οποία είχε εκπονθεί μόλις την προηγούμενη ημέρα ούδεις φάνηκε να την γνωρίζει! 

Λιντζέρης: Η πιστοποίηση του ΕΟΦ για τα φάρμακα είναι δείκτης υψηλής ασφάλειας και προστασίας του πολίτη

Ο Πρόεδρος του ΕΟΦ κ. Δημήτριος Λιντζέρης, απαντώντας στις καταγγελίες των εκπροσώπων του ΣΥΡΙΖΑ, προέβη στην ακόλουθη δήλωση:

«Η πιστοποίηση του ΕΟΦ για τα φάρμακα είναι δείκτης υψηλής ασφάλειας και προστασίας του πολίτη. Οι εγκρίσεις και οι έλεγχοι πραγματοποιούνται με αμιγώς επιστημονικούς όρους, απόλυτα εναρμονισμένους με την ευρωπαϊκή νομοθεσία και τα ευρωπαϊκά πρότυπα.  Μοναδικός γνώμονας των αποφάσεών του είναι η διασφάλιση της δημόσιας υγείας. Ως εκ τούτου τα εγκεκριμένα από τον ΕΟΦ φάρμακα -πρωτότυπα και γενόσημα- είναι απολύτως ασφαλή και αξιόπιστα.

Τη φαρμακευτική πολιτική δεν την υπαγορεύουν οι ανάγκες των φαρμακευτικών εταιρειών, αλλά αυτές των πολιτών. Η δημόσια υγεία σε καμιά περίπτωση δεν μπορεί να γίνεται αντικείμενο κομματικής αντιπαράθεσης, ούτε να υπόκειται σε πολιτικές σκοπιμότητες.

Οι ενστάσεις, ακόμη και καταγγελίες, στελεχών του ΣΥΡΙΖΑ για τη λειτουργία, την αξιοπιστία και φερεγγυότητα του ΕΟΦ, εάν δεν εξυπηρετούν ανομολόγητες επιδιώξεις, είναι τουλάχιστον άστοχες και αστήρικτες».

Ανθή Αγγελοπούλου